阻塞性睡眠呼吸暫停難治性高血壓16、人民應(yīng)該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了城墻而戰(zhàn)斗一樣?！绽死?7、人類對(duì)于不公正的行為加以指責(zé)，并非因?yàn)樗麄冊(cè)敢庾龀鲞@種行為，而是惟恐自己會(huì)成為這種行為的犧牲者?！乩瓐D18、制定法律法令，就是為了不讓強(qiáng)者做什么事都橫行霸道?！獖W維德19、法律是社會(huì)的習(xí)慣和思想的結(jié)晶?！小の椤ね栠d20、人們嘴上掛著的法律，其真實(shí)含義是財(cái)富?！獝?ài)獻(xiàn)生阻塞性睡眠呼吸暫停難治性高血壓阻塞性睡眠呼吸暫停難治性高血壓16、人民應(yīng)該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了城墻而戰(zhàn)斗一樣?！绽死?7、人類對(duì)于不公正的行為加以指責(zé)，并非因?yàn)樗麄冊(cè)敢庾龀鲞@種行為，而是惟恐自己會(huì)成為這種行為的犧牲者?！乩瓐D18、制定法律法令，就是為了不讓強(qiáng)者做什么事都橫行霸道。——奧維德19、法律是社會(huì)的習(xí)慣和思想的結(jié)晶。——托·伍·威爾遜20、人們嘴上掛著的法律，其真實(shí)含義是財(cái)富?！獝?ài)獻(xiàn)生阻塞性睡眠呼吸暫停與難治性高血壓中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬一院呼吸疾病研究所王瑋我國(guó)高血壓的現(xiàn)狀■診斷高血壓不難,治療也有藥可醫(yī)■我國(guó)成年人群高血壓患病率為18.8%,且患病率以平均每年350萬(wàn)人的速度增加■對(duì)其知曉率僅為30.2%高血壓治療率(12%)和控制率(3%)仍非常低中國(guó)高血壓防治指南修訂委員會(huì),高血壓雜志,2005,13(增):5農(nóng)村初中，在歷屆縣局統(tǒng)考中，學(xué)科間呈現(xiàn)出顯著的不平衡現(xiàn)象，物理學(xué)科成績(jī)欠佳，約占五分之二的學(xué)生普遍存在物理成績(jī)上不去的現(xiàn)象。在提倡素質(zhì)教育重視大面積提高教育質(zhì)量的今天，作為實(shí)施者―――教師，應(yīng)該積極探索以適應(yīng)新教材的要求、社會(huì)的需要，積極探討農(nóng)村初中物理教學(xué)存在的問(wèn)題以及應(yīng)采取的相關(guān)措施。作為農(nóng)村一線教師的我就此談幾點(diǎn)個(gè)人看法，以供商榷。一、存在的問(wèn)題1.學(xué)生方面農(nóng)村初中學(xué)生具有基礎(chǔ)較差，知識(shí)面較狹窄，反應(yīng)能力較低，厭學(xué)情緒較嚴(yán)重等特征。主要原因就是他們從小生活在農(nóng)村，見(jiàn)識(shí)少，所學(xué)的知識(shí)均為書(shū)本知識(shí)，對(duì)于生活中常見(jiàn)的現(xiàn)象缺少分析和知曉，而且目前農(nóng)村初中生源質(zhì)量明顯下降，多數(shù)學(xué)生來(lái)自農(nóng)村貧困家庭，家庭經(jīng)濟(jì)條件稍好的學(xué)生多數(shù)流動(dòng)到了辦學(xué)條件好的城鎮(zhèn)或縣級(jí)學(xué)校，而留下來(lái)的學(xué)生，一部分是智力正常，但品性頑劣的高智劣德型學(xué)生；一部分是連書(shū)上漢字都認(rèn)識(shí)很少的弱智型學(xué)生；第三是各學(xué)科極不均衡的偏科型學(xué)生，這類學(xué)生理科知識(shí)及學(xué)理科的基本能力欠缺；只有一小部分學(xué)生“能文能理”，在這些學(xué)生中，一心想學(xué)習(xí)的學(xué)生是少而又少的。知識(shí)基礎(chǔ)好的學(xué)生非常少且厭學(xué)的普遍性又高，導(dǎo)致整體物理成績(jī)較差。2.家長(zhǎng)的重視程度農(nóng)村初中能留下來(lái)的學(xué)生家長(zhǎng)，一方面由于經(jīng)濟(jì)原因，不得已將小孩留在了鄉(xiāng)下，由爺爺婆婆隔代監(jiān)護(hù)；另一方面大多數(shù)由于小孩在學(xué)業(yè)上比同齡的孩子差而不得不持盡九年義務(wù)教育的態(tài)度，送子女讀書(shū)，對(duì)子女學(xué)習(xí)成績(jī)好壞的關(guān)注比上城鎮(zhèn)的家長(zhǎng)少了許多，只等初中畢業(yè)，學(xué)一門技術(shù)，長(zhǎng)大了或成年了外出打工。更何況社會(huì)也需要一大批技術(shù)工人，或粗壯勞動(dòng)力。受這些家長(zhǎng)的影響，學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的態(tài)度可想而知，厭學(xué)的普遍性必然高于城鎮(zhèn)中學(xué)。3.學(xué)校的教學(xué)硬件設(shè)施缺乏教育質(zhì)量的提高，教學(xué)手段的改進(jìn)，都離不開(kāi)硬件的支持，目前農(nóng)村初中在新課程實(shí)施中面臨著硬件“跟不上”的現(xiàn)象。教學(xué)設(shè)備的陳舊、缺乏與老化無(wú)法適應(yīng)新課程的教學(xué)要求，教師無(wú)法進(jìn)行必要的演示實(shí)驗(yàn)，學(xué)生無(wú)法動(dòng)手實(shí)驗(yàn)探究，由于缺少多媒體等現(xiàn)代化的教學(xué)設(shè)備，師訓(xùn)、教參提供的各種教學(xué)光盤和課件也只能成為擺設(shè)。4.農(nóng)村初中物理教師自身素質(zhì)亟待提高教師素質(zhì)的高低直接決定著物理教學(xué)的質(zhì)量能否提高。從目前農(nóng)村初中物理教師的隊(duì)伍來(lái)看，呈現(xiàn)專業(yè)化教師偏少，課時(shí)負(fù)擔(dān)過(guò)重的現(xiàn)象，還不能適應(yīng)新課改下物理教學(xué)的要求。教師的思想觀念落后，在教學(xué)中習(xí)慣于運(yùn)用傳統(tǒng)教學(xué)模式，教參成為教學(xué)的主要工具，不去設(shè)法組織學(xué)生進(jìn)行有關(guān)實(shí)驗(yàn)的探究，而是把實(shí)驗(yàn)教學(xué)流于形式。農(nóng)村初中不少學(xué)校,尤其是欠發(fā)達(dá)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)初中，有些物理教師因?yàn)槟挲g偏大，從教時(shí)間長(zhǎng)，傳統(tǒng)的物理實(shí)驗(yàn)教學(xué)駕輕就熟，難以揮之而去，對(duì)新課程改革推行的教學(xué)方法抱有成見(jiàn)，牢騷滿腹。二、應(yīng)對(duì)策略1.改革傳統(tǒng)的教學(xué)方法，改變學(xué)生的學(xué)習(xí)方法教師教學(xué)方法的改變是學(xué)生學(xué)習(xí)方式轉(zhuǎn)變的前提。教師要有更新自己知識(shí)結(jié)構(gòu)的緊迫感，主動(dòng)探討適合農(nóng)村中學(xué)生具體情況的教學(xué)設(shè)想，構(gòu)建全新的教育理念。摒棄過(guò)去對(duì)學(xué)生的看法，針對(duì)農(nóng)村中學(xué)生思辨能力差，缺少獨(dú)立思考的依賴心理，積極實(shí)踐自主、合作、探究的教學(xué)方式。要從教師、課堂、書(shū)本為中心的傳統(tǒng)教學(xué)中走出來(lái)，徹底改變那種教師實(shí)驗(yàn)一講到底或靠學(xué)生死記硬背帶來(lái)分?jǐn)?shù)的陳舊方法。大力倡導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、合作學(xué)習(xí)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和實(shí)驗(yàn)?zāi)芰Α?.充分調(diào)動(dòng)學(xué)生、家長(zhǎng)和教師的積極性首先學(xué)校要抓好生源的質(zhì)量，以家長(zhǎng)會(huì)或家訪等多種形式宣傳招生，好生源無(wú)形之中能帶動(dòng)一批學(xué)困生的學(xué)習(xí)，使其轉(zhuǎn)化為好學(xué)生。其次，家長(zhǎng)要密切重視孩子的學(xué)習(xí)，支持孩子，相信孩子，多鼓勵(lì)孩子，給其適度的家庭壓力，使其產(chǎn)生學(xué)習(xí)動(dòng)力。最后，家庭、學(xué)校要密切配合，互相促動(dòng)，共同擔(dān)負(fù)培養(yǎng)孩子的責(zé)任。現(xiàn)階段，學(xué)校要從實(shí)際出發(fā)，多用情感管理手段，并充分利用現(xiàn)有政策建立新的激勵(lì)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，努力調(diào)動(dòng)廣大教師的教學(xué)積極性，依靠廣大教師去努力提高教學(xué)質(zhì)量。3.激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)物理的興趣愛(ài)因斯坦說(shuō)過(guò)：“興趣是最好的老師。”初中學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性往往是隨他們自己的學(xué)習(xí)興趣為轉(zhuǎn)移的。當(dāng)學(xué)生對(duì)某學(xué)科知識(shí)發(fā)生興趣時(shí)，他就會(huì)積極主動(dòng)地去學(xué)習(xí)。所以，培養(yǎng)和激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)物理的興趣，是初中物理教學(xué)的重要環(huán)節(jié)。（1）提高教師業(yè)務(wù)水平，把課上得生動(dòng)有趣，還要提高教師的分析能力、語(yǔ)言技巧以及組織才能。（2）加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，提高學(xué)習(xí)興趣。物理課中的實(shí)驗(yàn)對(duì)學(xué)生最具有吸引力，即使成績(jī)較差的學(xué)生，一遇到物理實(shí)驗(yàn)，也會(huì)引起他們的高度注意，因此，盡可能地多做演示實(shí)驗(yàn)或?qū)W生實(shí)驗(yàn)，為學(xué)生創(chuàng)設(shè)更多的物理情境。（3）組織課外活動(dòng)，以有趣活動(dòng)培養(yǎng)學(xué)生的興趣。激發(fā)并穩(wěn)定學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)其學(xué)習(xí)積極性是教學(xué)過(guò)程中所面臨的重大課題。而課外活動(dòng)易培養(yǎng)興趣，在課堂上日日如是，早就厭倦了，課外活動(dòng)正好換了環(huán)境，能夠變換教學(xué)形式，當(dāng)然快樂(lè)之至。這樣有利于激發(fā)并穩(wěn)固學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。讓學(xué)生利用課外時(shí)間進(jìn)行交流，這樣便能比較長(zhǎng)時(shí)間地保持學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。4.加強(qiáng)物理實(shí)驗(yàn)教學(xué)物理是一門以實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)的學(xué)科，教者必須增強(qiáng)責(zé)任感、使命感，利用現(xiàn)有實(shí)驗(yàn)器材，努力做好演示實(shí)驗(yàn)和學(xué)生分組實(shí)驗(yàn)，師生共同探究實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象的趣味性，讓知識(shí)規(guī)律的接受和得出更為生動(dòng)有趣，讓枯燥無(wú)味的物理知識(shí)、規(guī)律通過(guò)形象、趣味的實(shí)驗(yàn)吸引學(xué)生的注意力，激發(fā)求知欲望，從而達(dá)到教學(xué)目的。通過(guò)教學(xué)實(shí)踐體會(huì)到，只要國(guó)家加大投入，家校積極配合，教師在教學(xué)中充分激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，不僅要明確為什么學(xué)，學(xué)什么，更要讓學(xué)生知道怎樣學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生掌握科學(xué)的思維方式和方法，排除日常生活經(jīng)驗(yàn)的消極影響，農(nóng)村初中的物理成績(jī)一定能有所提高。農(nóng)村學(xué)生的教育在全面建成小康社會(huì)中具有基礎(chǔ)性、先導(dǎo)性、全局性的重要作用，發(fā)展農(nóng)村教育，辦好農(nóng)村學(xué)校，是直接關(guān)系8億多農(nóng)民切身利益，滿足廣大農(nóng)村人口學(xué)習(xí)需求，提高國(guó)民素質(zhì)，增強(qiáng)國(guó)家綜合實(shí)力的一件大事。所以農(nóng)村教育是教育工作的重中之重。國(guó)家在人力物力和財(cái)力等方面對(duì)農(nóng)村教育基礎(chǔ)設(shè)施大力投入和改進(jìn)，已極大縮小了城鄉(xiāng)差距。應(yīng)該說(shuō)農(nóng)村教育質(zhì)量也會(huì)大大縮小城鄉(xiāng)差距，緊隨其后。可實(shí)際情況是，當(dāng)下農(nóng)村小學(xué)的教育現(xiàn)狀令人堪憂，許多地方甚至有倒退的跡象。造成這種局面的因素是什么呢？在經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)的農(nóng)村地區(qū)，由于近年來(lái)“打工潮”的興起，外出務(wù)工隊(duì)伍急劇壯大，留守兒童與日俱增，農(nóng)村學(xué)校留守兒童占全班總數(shù)的百分之八十以上，數(shù)量是驚人的。這些留守兒童中十有八九是寄宿生。他們遠(yuǎn)離父母親人，缺少家人的溫暖和關(guān)愛(ài)，冷漠、孤僻，心理失衡。其個(gè)性心理往往表現(xiàn)為好奇心重，模仿力強(qiáng)，自控力差，性格叛逆，對(duì)是非美丑缺乏辨別，因而不良文化和不良人群乘虛而入，導(dǎo)致他們中出現(xiàn)各種不健康心理和違規(guī)違紀(jì)的行為。例如，社會(huì)上普遍存在的“讀書(shū)無(wú)用論”，減弱了學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力；一些不正之風(fēng)的存在、蔓延，使不少學(xué)生對(duì)社會(huì)產(chǎn)生悲觀、失望等心態(tài)。另外，隨著互聯(lián)網(wǎng)的普及，許多學(xué)生迷戀網(wǎng)吧，染上了網(wǎng)癮，極大地受到網(wǎng)上不良文化的影響，甚至與社會(huì)上一些有不良習(xí)氣的成人混在一起。惡劣的生存環(huán)境阻礙學(xué)生良好心態(tài)的形成與發(fā)展，不少學(xué)生因家庭條件差，所處環(huán)境偏遠(yuǎn)、閉塞而產(chǎn)生自卑冷漠、偏執(zhí)等不良性格。主要缺口在：1.親情饑渴。負(fù)責(zé)監(jiān)管孩子的祖父母或親人是隔代教育，隔代撫養(yǎng)以生活照顧為主，無(wú)法代替父母履行品德培養(yǎng)，使學(xué)校教育與家庭教育脫節(jié)，監(jiān)管人根本無(wú)法對(duì)小孩進(jìn)行有效的家庭管教。由于缺少父母的關(guān)愛(ài)，學(xué)生普遍表現(xiàn)出內(nèi)心封閉，情緒消極，缺乏愛(ài)心和責(zé)任心，心理承受能力差，出現(xiàn)悲觀、孤僻、驕橫、任性、好吃懶做等性格和情緒的缺陷。他們的這種行為表現(xiàn)一是天性使然，更主要是他們自我發(fā)泄補(bǔ)償及自我安慰自我解脫和自我防御。2.教育無(wú)援。農(nóng)村學(xué)生的家庭教育因父母外出幾乎成了一片空白。學(xué)生在學(xué)校出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，學(xué)校難以與家長(zhǎng)及時(shí)交流溝通，無(wú)法形成教育合力，只是學(xué)校單方孤軍奮戰(zhàn)。管理要求過(guò)嚴(yán)時(shí)，很容易與學(xué)生產(chǎn)生對(duì)立，也很容易導(dǎo)致他們逃學(xué)和輟學(xué)。3.無(wú)學(xué)習(xí)自覺(jué)性。對(duì)學(xué)習(xí)缺乏熱情，厭學(xué)。自控能力弱，學(xué)習(xí)習(xí)慣差，在家?guī)缀鯖](méi)有看書(shū)學(xué)習(xí)的習(xí)慣，自由散漫、胡游亂轉(zhuǎn)。4.行為偏差，自律能力弱。因父母不在身邊，加上他們和監(jiān)護(hù)人之間的關(guān)系特殊，只要不犯大錯(cuò)，監(jiān)護(hù)人對(duì)孩子的行為一般都采取認(rèn)可態(tài)度，嬌生慣養(yǎng)、放任自流，導(dǎo)致許多學(xué)生在家里不聽(tīng)長(zhǎng)輩教導(dǎo)，養(yǎng)成不做作業(yè)、不聽(tīng)講、學(xué)習(xí)不動(dòng)腦筋、過(guò)度貪玩、說(shuō)謊、放蕩不羈、亂花錢等不良行為。5.生活太優(yōu)越。租住漂亮的房子，單人單間，生活設(shè)施及用品一應(yīng)俱全。他們花錢大方，父母基于愧疚也更大方，有求必給。造成農(nóng)村學(xué)生不良心理和行為多、不讀書(shū)不學(xué)習(xí)的原因主要有三個(gè)。第一，家庭成員老少都過(guò)分地溺愛(ài)孩子。因計(jì)劃生育政策，孩子成了無(wú)比稀有和珍貴的擁有，親人們不想也不愿讓自己的心肝寶貝受這份人間最大最長(zhǎng)的“苦”。只要讓孩子擁有自由自在快樂(lè)的童年就好，上學(xué)只圖個(gè)快活，混混年齡，學(xué)多少算多少。第二，極好的打工形勢(shì)和效益令家長(zhǎng)、孩子幾乎遺忘了教育學(xué)習(xí)。如今的打工政策的趨勢(shì)越來(lái)越好，全國(guó)范圍的農(nóng)村，百分之八十以上的勞動(dòng)力傾巢出動(dòng)外出務(wù)工掙錢，甚至就連一部分六七十歲有能力的老人也踴躍地上了“戰(zhàn)場(chǎng)”！村里僅僅剩下幾十個(gè)老弱病殘。幾個(gè)月、半年或一年后，這些出門打工的父輩們個(gè)個(gè)給孩子帶回幾萬(wàn)甚至幾十萬(wàn)紅艷艷的鈔票，滿面笑容樂(lè)呵呵地向孩子們展示、夸耀，聲高氣大地講述打工的見(jiàn)聞、樂(lè)趣及快活，胸有成竹輕松地探討謀劃著下一回打工的方向和收成。這情形這場(chǎng)面，當(dāng)父母的能把孩子的教育放在心上？！孩子又怎能把自己的未來(lái)押在艱苦而又遙遙無(wú)期的學(xué)習(xí)上呢??？孩子們的心怎么能靜得下來(lái)努力學(xué)習(xí)呢！？父母以人格育人格，打工收獲豐厚的父母?jìng)兊谋憩F(xiàn)容易使孩子產(chǎn)生錯(cuò)誤的價(jià)值觀，扭曲對(duì)美與丑的辨別標(biāo)準(zhǔn)，給孩子們留下的印象和認(rèn)識(shí)是：自己的父輩們沒(méi)念什么書(shū)，甚至是文盲，照樣容易地掙了大錢，存折都是六位數(shù)，買車買房買地又生活好，人前人后有能耐。原來(lái)不念書(shū)也完全可以生活得更好，有滋又有味，這比念書(shū)的強(qiáng)萬(wàn)倍。再看看“努力讀書(shū)”有工作的老師們，寒酸可憐。孩子們?cè)缫褵o(wú)比的羨慕父輩、心里暗下決心急不可耐的想象著自己打工的輝煌啦。第三，越來(lái)越嚴(yán)峻的大學(xué)生就業(yè)形勢(shì)更讓家長(zhǎng)學(xué)生們認(rèn)定讀書(shū)前途無(wú)望、工作渺茫、薪水微薄、生活拮據(jù)緊巴巴。讀書(shū)無(wú)用在他們中間滋生、蔓延、扎根。大哥哥大姐姐大學(xué)畢業(yè)就業(yè)無(wú)門的尷尬和無(wú)奈讓孩子們更打消了努力學(xué)習(xí)的念頭。農(nóng)村馬虎不重視教育的家庭和學(xué)生雖然不是全部，也占八成以上。面對(duì)這樣的農(nóng)村教育現(xiàn)狀，我們的出路是什么呢？一句話：堅(jiān)決的向四十分鐘要質(zhì)量要效率。首先要培養(yǎng)農(nóng)村學(xué)生積極地學(xué)習(xí)態(tài)度和良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。最重要的認(rèn)識(shí)就是學(xué)習(xí)一定有用，最重要的一個(gè)習(xí)慣就是：合理地安排利用時(shí)間。農(nóng)村學(xué)生最大的問(wèn)題就在于毫不吝惜的浪費(fèi)時(shí)間！其次，構(gòu)建和諧民主的師生關(guān)系。“親其師”，才能“信其道”。和諧的教學(xué)評(píng)價(jià)能讓學(xué)生的學(xué)習(xí)活動(dòng)更有成就感，進(jìn)而調(diào)動(dòng)起學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。在教學(xué)中，教師要善于捕捉學(xué)生的“閃光點(diǎn)”，及時(shí)運(yùn)用贊許的目光、親切的微笑以及中肯的評(píng)價(jià)激勵(lì)學(xué)生，給學(xué)生繼續(xù)學(xué)習(xí)的力量。對(duì)于農(nóng)村學(xué)生更要精心組織課堂，精心備課。根據(jù)農(nóng)村學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)薄弱和經(jīng)驗(yàn)偏少能力偏低的情況，教學(xué)要搞好新舊知識(shí)的銜接工作，以舊帶新、遷移類推。直奔主題式教學(xué)簡(jiǎn)潔明了，較符合他們的直線型思維；采用多媒體教學(xué)可增加課堂容量，增強(qiáng)學(xué)生注意力，達(dá)到精講多練的目的；另外直觀教學(xué)、緊密聯(lián)系生活、利用生活素材、多提問(wèn)多調(diào)板也是學(xué)生喜聞樂(lè)見(jiàn)的教學(xué)形式。對(duì)于農(nóng)村學(xué)生的輔導(dǎo)要做到耐心細(xì)致。拔尖優(yōu)生，提高中等生，幫扶學(xué)困生?！凹骖檭深^，偏愛(ài)后進(jìn)生”。師生之間、生生之間開(kāi)展好“結(jié)對(duì)子”幫扶活動(dòng)。最后，把控作業(yè)量和作業(yè)的形式是提高農(nóng)村學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性的有效手段。新一輪課程改革要求教師向課堂要質(zhì)量，充分減輕學(xué)生的課業(yè)負(fù)擔(dān)，對(duì)具體作業(yè)已提出了限時(shí)要求。一二年級(jí)不留書(shū)面家庭作業(yè)，三四年級(jí)不超過(guò)30分鐘，五六年級(jí)三科不得超過(guò)1小時(shí)。面對(duì)農(nóng)村學(xué)生的特殊性，作業(yè)的布置更要把握適量適合性，要少而精。因此，布置家庭作業(yè)要從效果上下功夫。布置實(shí)踐性、針對(duì)性的家庭作業(yè)。作業(yè)的形式可以“百花齊放”。隨著“三農(nóng)”政策的車輪，乘著“城鄉(xiāng)一體化”的春風(fēng)，相信農(nóng)村小學(xué)教育教學(xué)定會(huì)滾滾向前，蒸蒸日上，走出一條符合教育方針和建設(shè)要求的新路子。阻塞性睡眠呼吸暫停難治性高血壓16、人民應(yīng)該為法律而戰(zhàn)斗，就1阻塞性睡眠呼吸暫停與難治性高血壓中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬一院呼吸疾病研究所王瑋阻塞性睡眠呼吸暫停與難治性高血壓2我國(guó)高血壓的現(xiàn)狀■診斷高血壓不難,治療也有藥可醫(yī)■我國(guó)成年人群高血壓患病率為18.8%,且患病率以平均每年350萬(wàn)人的速度增加■對(duì)其知曉率僅為30.2%高血壓治療率(12%)和控制率(3%)仍非常低中國(guó)高血壓防治指南修訂委員會(huì),高血壓雜志,2005,13(增):5我國(guó)高血壓的現(xiàn)狀3難治性高血壓的定義■應(yīng)用改善生活方式和包括利尿劑在內(nèi)的合理搭配足量的至少3種抗高血壓藥物治療仍不能使收縮壓和舒張壓控制到目標(biāo)水平■Pimenta認(rèn)為:不能耐受利尿劑,而使用3種其他類型抗高血壓藥物,以及使用≥4種抗高血壓藥物仍不能控制BP者難治性高血壓的定義4病例1■46歲男性■主訴:頭暈、胸悶1個(gè)月■既往史:健康,無(wú)煙酒嗜好■家族史:父親有高血壓病■查體:BP165/100mmHg,BM312kg/m2,心律齊ECG:Ⅲ導(dǎo)T波低平■心彩超:左心室壁增厚病例15診斷分析癥狀查體家族史心臟超聲頭暈、胸悶BP升高父親-高血壓病左心室壁增厚肥胖原發(fā)性高血壓?繼發(fā)性高血壓?診斷分析6治療■卡托普利25mg3次/日口服,干咳■呋塞米20mg3次/日口服氨氯地平10mg1次/日口服BP波動(dòng)于140-150/90-95mmHg難治性高血壓■纈沙坦80mg3次/口服BP波動(dòng)于130-140/80-95mmHg治療7治療無(wú)效的對(duì)策中止堅(jiān)持重新確定調(diào)整用藥診斷治療無(wú)效的對(duì)策8繼發(fā)性高血壓的病因■阻塞性睡眠呼吸暫停:打鼾、肥胖原發(fā)性醛固酮增多癥:低鉀、腎上腺改變■甲狀腺功能減低■腎動(dòng)脈狹窄■慢性腎功不全嗜鉻細(xì)胞瘤■其他:紅細(xì)胞增多癥繼發(fā)性高血壓的病因9重新評(píng)定診斷■追問(wèn)病史:4年來(lái)有睡眠時(shí)打鼾、晨起口干、白日嗜睡■多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù):36次/h以阻塞性呼吸暫停為主夜間最低血氧飽和度為72%最終診斷:阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)重新評(píng)定診斷10阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)上氣道反復(fù)阻塞間斷低氧、反復(fù)覺(jué)醒高血壓、冠心病、肺動(dòng)脈高壓、心力衰竭、中風(fēng)5年病死率高達(dá)11%-13%阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)11阻塞性睡眠呼吸暫停難治性高血壓課件12阻塞性睡眠呼吸暫停難治性高血壓課件13阻塞性睡眠呼吸暫停難治性高血壓課件14阻塞性睡眠呼吸暫停難治性高血壓課件15阻塞性睡眠呼吸暫停難治性高血壓課件16阻塞性睡眠呼吸暫停難治性高血壓課件17阻塞性睡眠呼吸暫停難治性高血壓課件18阻塞性睡眠呼吸暫停難治性高血壓課件19阻塞性睡眠呼吸暫停難治性高血壓課件20阻塞性睡眠呼吸暫停難治性高血壓課件21阻塞性睡眠呼吸暫停難治性高血壓課件22阻塞性睡眠呼吸暫停難治性高血壓課件23阻塞性睡眠呼吸暫停難治性高血壓課件24阻塞性睡眠呼吸暫停難治性高血壓課件25阻塞性睡眠呼吸暫停難治性高血壓課件26阻塞性睡眠呼吸暫停難治性高血壓課件27阻塞性睡眠呼吸暫停難治性高血壓課件28阻塞性睡眠呼吸暫停難治性高血壓課件29阻塞性睡眠呼吸暫停難治性高血壓課件30阻塞性睡眠呼吸暫停難治性高血壓課件31阻塞性睡眠呼吸暫停難治性高血壓課件32阻塞性睡眠呼吸暫停難治性高血壓課件3331、只有永遠(yuǎn)躺在泥坑里的人，才不會(huì)再掉進(jìn)坑里。——黑格爾

32、希望的燈一旦熄滅，生活剎那間變成了一片黑暗?！樟心凡?/p>

33、希望是人生的乳母。——科策布

34、形成天才的決定因素應(yīng)該是勤奮?！?/p>

35、學(xué)到很多東西的訣竅，就是一下子不要學(xué)很多?！蹇?1、只有永遠(yuǎn)躺在泥坑里的人，才不會(huì)再掉進(jìn)坑里34阻塞性睡眠呼吸暫停難治性高血壓16、人民應(yīng)該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了城墻而戰(zhàn)斗一樣?！绽死?7、人類對(duì)于不公正的行為加以指責(zé)，并非因?yàn)樗麄冊(cè)敢庾龀鲞@種行為，而是惟恐自己會(huì)成為這種行為的犧牲者?！乩瓐D18、制定法律法令，就是為了不讓強(qiáng)者做什么事都橫行霸道。——奧維德19、法律是社會(huì)的習(xí)慣和思想的結(jié)晶?！小の椤ね栠d20、人們嘴上掛著的法律，其真實(shí)含義是財(cái)富?！獝?ài)獻(xiàn)生阻塞性睡眠呼吸暫停難治性高血壓阻塞性睡眠呼吸暫停難治性高血壓16、人民應(yīng)該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了城墻而戰(zhàn)斗一樣?！绽死?7、人類對(duì)于不公正的行為加以指責(zé)，并非因?yàn)樗麄冊(cè)敢庾龀鲞@種行為，而是惟恐自己會(huì)成為這種行為的犧牲者。——柏拉圖18、制定法律法令，就是為了不讓強(qiáng)者做什么事都橫行霸道?！獖W維德19、法律是社會(huì)的習(xí)慣和思想的結(jié)晶?！小の椤ね栠d20、人們嘴上掛著的法律，其真實(shí)含義是財(cái)富?！獝?ài)獻(xiàn)生阻塞性睡眠呼吸暫停與難治性高血壓中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬一院呼吸疾病研究所王瑋我國(guó)高血壓的現(xiàn)狀■診斷高血壓不難,治療也有藥可醫(yī)■我國(guó)成年人群高血壓患病率為18.8%,且患病率以平均每年350萬(wàn)人的速度增加■對(duì)其知曉率僅為30.2%高血壓治療率(12%)和控制率(3%)仍非常低中國(guó)高血壓防治指南修訂委員會(huì),高血壓雜志,2005,13(增):5農(nóng)村初中，在歷屆縣局統(tǒng)考中，學(xué)科間呈現(xiàn)出顯著的不平衡現(xiàn)象，物理學(xué)科成績(jī)欠佳，約占五分之二的學(xué)生普遍存在物理成績(jī)上不去的現(xiàn)象。在提倡素質(zhì)教育重視大面積提高教育質(zhì)量的今天，作為實(shí)施者―――教師，應(yīng)該積極探索以適應(yīng)新教材的要求、社會(huì)的需要，積極探討農(nóng)村初中物理教學(xué)存在的問(wèn)題以及應(yīng)采取的相關(guān)措施。作為農(nóng)村一線教師的我就此談幾點(diǎn)個(gè)人看法，以供商榷。一、存在的問(wèn)題1.學(xué)生方面農(nóng)村初中學(xué)生具有基礎(chǔ)較差，知識(shí)面較狹窄，反應(yīng)能力較低，厭學(xué)情緒較嚴(yán)重等特征。主要原因就是他們從小生活在農(nóng)村，見(jiàn)識(shí)少，所學(xué)的知識(shí)均為書(shū)本知識(shí)，對(duì)于生活中常見(jiàn)的現(xiàn)象缺少分析和知曉，而且目前農(nóng)村初中生源質(zhì)量明顯下降，多數(shù)學(xué)生來(lái)自農(nóng)村貧困家庭，家庭經(jīng)濟(jì)條件稍好的學(xué)生多數(shù)流動(dòng)到了辦學(xué)條件好的城鎮(zhèn)或縣級(jí)學(xué)校，而留下來(lái)的學(xué)生，一部分是智力正常，但品性頑劣的高智劣德型學(xué)生；一部分是連書(shū)上漢字都認(rèn)識(shí)很少的弱智型學(xué)生；第三是各學(xué)科極不均衡的偏科型學(xué)生，這類學(xué)生理科知識(shí)及學(xué)理科的基本能力欠缺；只有一小部分學(xué)生“能文能理”，在這些學(xué)生中，一心想學(xué)習(xí)的學(xué)生是少而又少的。知識(shí)基礎(chǔ)好的學(xué)生非常少且厭學(xué)的普遍性又高，導(dǎo)致整體物理成績(jī)較差。2.家長(zhǎng)的重視程度農(nóng)村初中能留下來(lái)的學(xué)生家長(zhǎng)，一方面由于經(jīng)濟(jì)原因，不得已將小孩留在了鄉(xiāng)下，由爺爺婆婆隔代監(jiān)護(hù)；另一方面大多數(shù)由于小孩在學(xué)業(yè)上比同齡的孩子差而不得不持盡九年義務(wù)教育的態(tài)度，送子女讀書(shū)，對(duì)子女學(xué)習(xí)成績(jī)好壞的關(guān)注比上城鎮(zhèn)的家長(zhǎng)少了許多，只等初中畢業(yè)，學(xué)一門技術(shù)，長(zhǎng)大了或成年了外出打工。更何況社會(huì)也需要一大批技術(shù)工人，或粗壯勞動(dòng)力。受這些家長(zhǎng)的影響，學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的態(tài)度可想而知，厭學(xué)的普遍性必然高于城鎮(zhèn)中學(xué)。3.學(xué)校的教學(xué)硬件設(shè)施缺乏教育質(zhì)量的提高，教學(xué)手段的改進(jìn)，都離不開(kāi)硬件的支持，目前農(nóng)村初中在新課程實(shí)施中面臨著硬件“跟不上”的現(xiàn)象。教學(xué)設(shè)備的陳舊、缺乏與老化無(wú)法適應(yīng)新課程的教學(xué)要求，教師無(wú)法進(jìn)行必要的演示實(shí)驗(yàn)，學(xué)生無(wú)法動(dòng)手實(shí)驗(yàn)探究，由于缺少多媒體等現(xiàn)代化的教學(xué)設(shè)備，師訓(xùn)、教參提供的各種教學(xué)光盤和課件也只能成為擺設(shè)。4.農(nóng)村初中物理教師自身素質(zhì)亟待提高教師素質(zhì)的高低直接決定著物理教學(xué)的質(zhì)量能否提高。從目前農(nóng)村初中物理教師的隊(duì)伍來(lái)看，呈現(xiàn)專業(yè)化教師偏少，課時(shí)負(fù)擔(dān)過(guò)重的現(xiàn)象，還不能適應(yīng)新課改下物理教學(xué)的要求。教師的思想觀念落后，在教學(xué)中習(xí)慣于運(yùn)用傳統(tǒng)教學(xué)模式，教參成為教學(xué)的主要工具，不去設(shè)法組織學(xué)生進(jìn)行有關(guān)實(shí)驗(yàn)的探究，而是把實(shí)驗(yàn)教學(xué)流于形式。農(nóng)村初中不少學(xué)校,尤其是欠發(fā)達(dá)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)初中，有些物理教師因?yàn)槟挲g偏大，從教時(shí)間長(zhǎng)，傳統(tǒng)的物理實(shí)驗(yàn)教學(xué)駕輕就熟，難以揮之而去，對(duì)新課程改革推行的教學(xué)方法抱有成見(jiàn)，牢騷滿腹。二、應(yīng)對(duì)策略1.改革傳統(tǒng)的教學(xué)方法，改變學(xué)生的學(xué)習(xí)方法教師教學(xué)方法的改變是學(xué)生學(xué)習(xí)方式轉(zhuǎn)變的前提。教師要有更新自己知識(shí)結(jié)構(gòu)的緊迫感，主動(dòng)探討適合農(nóng)村中學(xué)生具體情況的教學(xué)設(shè)想，構(gòu)建全新的教育理念。摒棄過(guò)去對(duì)學(xué)生的看法，針對(duì)農(nóng)村中學(xué)生思辨能力差，缺少獨(dú)立思考的依賴心理，積極實(shí)踐自主、合作、探究的教學(xué)方式。要從教師、課堂、書(shū)本為中心的傳統(tǒng)教學(xué)中走出來(lái)，徹底改變那種教師實(shí)驗(yàn)一講到底或靠學(xué)生死記硬背帶來(lái)分?jǐn)?shù)的陳舊方法。大力倡導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、合作學(xué)習(xí)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和實(shí)驗(yàn)?zāi)芰Α?.充分調(diào)動(dòng)學(xué)生、家長(zhǎng)和教師的積極性首先學(xué)校要抓好生源的質(zhì)量，以家長(zhǎng)會(huì)或家訪等多種形式宣傳招生，好生源無(wú)形之中能帶動(dòng)一批學(xué)困生的學(xué)習(xí)，使其轉(zhuǎn)化為好學(xué)生。其次，家長(zhǎng)要密切重視孩子的學(xué)習(xí)，支持孩子，相信孩子，多鼓勵(lì)孩子，給其適度的家庭壓力，使其產(chǎn)生學(xué)習(xí)動(dòng)力。最后，家庭、學(xué)校要密切配合，互相促動(dòng)，共同擔(dān)負(fù)培養(yǎng)孩子的責(zé)任?，F(xiàn)階段，學(xué)校要從實(shí)際出發(fā)，多用情感管理手段，并充分利用現(xiàn)有政策建立新的激勵(lì)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，努力調(diào)動(dòng)廣大教師的教學(xué)積極性，依靠廣大教師去努力提高教學(xué)質(zhì)量。3.激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)物理的興趣愛(ài)因斯坦說(shuō)過(guò)：“興趣是最好的老師?！背踔袑W(xué)生的學(xué)習(xí)積極性往往是隨他們自己的學(xué)習(xí)興趣為轉(zhuǎn)移的。當(dāng)學(xué)生對(duì)某學(xué)科知識(shí)發(fā)生興趣時(shí)，他就會(huì)積極主動(dòng)地去學(xué)習(xí)。所以，培養(yǎng)和激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)物理的興趣，是初中物理教學(xué)的重要環(huán)節(jié)。（1）提高教師業(yè)務(wù)水平，把課上得生動(dòng)有趣，還要提高教師的分析能力、語(yǔ)言技巧以及組織才能。（2）加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，提高學(xué)習(xí)興趣。物理課中的實(shí)驗(yàn)對(duì)學(xué)生最具有吸引力，即使成績(jī)較差的學(xué)生，一遇到物理實(shí)驗(yàn)，也會(huì)引起他們的高度注意，因此，盡可能地多做演示實(shí)驗(yàn)或?qū)W生實(shí)驗(yàn)，為學(xué)生創(chuàng)設(shè)更多的物理情境。（3）組織課外活動(dòng)，以有趣活動(dòng)培養(yǎng)學(xué)生的興趣。激發(fā)并穩(wěn)定學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)其學(xué)習(xí)積極性是教學(xué)過(guò)程中所面臨的重大課題。而課外活動(dòng)易培養(yǎng)興趣，在課堂上日日如是，早就厭倦了，課外活動(dòng)正好換了環(huán)境，能夠變換教學(xué)形式，當(dāng)然快樂(lè)之至。這樣有利于激發(fā)并穩(wěn)固學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。讓學(xué)生利用課外時(shí)間進(jìn)行交流，這樣便能比較長(zhǎng)時(shí)間地保持學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。4.加強(qiáng)物理實(shí)驗(yàn)教學(xué)物理是一門以實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)的學(xué)科，教者必須增強(qiáng)責(zé)任感、使命感，利用現(xiàn)有實(shí)驗(yàn)器材，努力做好演示實(shí)驗(yàn)和學(xué)生分組實(shí)驗(yàn)，師生共同探究實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象的趣味性，讓知識(shí)規(guī)律的接受和得出更為生動(dòng)有趣，讓枯燥無(wú)味的物理知識(shí)、規(guī)律通過(guò)形象、趣味的實(shí)驗(yàn)吸引學(xué)生的注意力，激發(fā)求知欲望，從而達(dá)到教學(xué)目的。通過(guò)教學(xué)實(shí)踐體會(huì)到，只要國(guó)家加大投入，家校積極配合，教師在教學(xué)中充分激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，不僅要明確為什么學(xué)，學(xué)什么，更要讓學(xué)生知道怎樣學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生掌握科學(xué)的思維方式和方法，排除日常生活經(jīng)驗(yàn)的消極影響，農(nóng)村初中的物理成績(jī)一定能有所提高。農(nóng)村學(xué)生的教育在全面建成小康社會(huì)中具有基礎(chǔ)性、先導(dǎo)性、全局性的重要作用，發(fā)展農(nóng)村教育，辦好農(nóng)村學(xué)校，是直接關(guān)系8億多農(nóng)民切身利益，滿足廣大農(nóng)村人口學(xué)習(xí)需求，提高國(guó)民素質(zhì)，增強(qiáng)國(guó)家綜合實(shí)力的一件大事。所以農(nóng)村教育是教育工作的重中之重。國(guó)家在人力物力和財(cái)力等方面對(duì)農(nóng)村教育基礎(chǔ)設(shè)施大力投入和改進(jìn)，已極大縮小了城鄉(xiāng)差距。應(yīng)該說(shuō)農(nóng)村教育質(zhì)量也會(huì)大大縮小城鄉(xiāng)差距，緊隨其后?？蓪?shí)際情況是，當(dāng)下農(nóng)村小學(xué)的教育現(xiàn)狀令人堪憂，許多地方甚至有倒退的跡象。造成這種局面的因素是什么呢？在經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)的農(nóng)村地區(qū)，由于近年來(lái)“打工潮”的興起，外出務(wù)工隊(duì)伍急劇壯大，留守兒童與日俱增，農(nóng)村學(xué)校留守兒童占全班總數(shù)的百分之八十以上，數(shù)量是驚人的。這些留守兒童中十有八九是寄宿生。他們遠(yuǎn)離父母親人，缺少家人的溫暖和關(guān)愛(ài)，冷漠、孤僻，心理失衡。其個(gè)性心理往往表現(xiàn)為好奇心重，模仿力強(qiáng)，自控力差，性格叛逆，對(duì)是非美丑缺乏辨別，因而不良文化和不良人群乘虛而入，導(dǎo)致他們中出現(xiàn)各種不健康心理和違規(guī)違紀(jì)的行為。例如，社會(huì)上普遍存在的“讀書(shū)無(wú)用論”，減弱了學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力；一些不正之風(fēng)的存在、蔓延，使不少學(xué)生對(duì)社會(huì)產(chǎn)生悲觀、失望等心態(tài)。另外，隨著互聯(lián)網(wǎng)的普及，許多學(xué)生迷戀網(wǎng)吧，染上了網(wǎng)癮，極大地受到網(wǎng)上不良文化的影響，甚至與社會(huì)上一些有不良習(xí)氣的成人混在一起。惡劣的生存環(huán)境阻礙學(xué)生良好心態(tài)的形成與發(fā)展，不少學(xué)生因家庭條件差，所處環(huán)境偏遠(yuǎn)、閉塞而產(chǎn)生自卑冷漠、偏執(zhí)等不良性格。主要缺口在：1.親情饑渴。負(fù)責(zé)監(jiān)管孩子的祖父母或親人是隔代教育，隔代撫養(yǎng)以生活照顧為主，無(wú)法代替父母履行品德培養(yǎng)，使學(xué)校教育與家庭教育脫節(jié)，監(jiān)管人根本無(wú)法對(duì)小孩進(jìn)行有效的家庭管教。由于缺少父母的關(guān)愛(ài)，學(xué)生普遍表現(xiàn)出內(nèi)心封閉，情緒消極，缺乏愛(ài)心和責(zé)任心，心理承受能力差，出現(xiàn)悲觀、孤僻、驕橫、任性、好吃懶做等性格和情緒的缺陷。他們的這種行為表現(xiàn)一是天性使然，更主要是他們自我發(fā)泄補(bǔ)償及自我安慰自我解脫和自我防御。2.教育無(wú)援。農(nóng)村學(xué)生的家庭教育因父母外出幾乎成了一片空白。學(xué)生在學(xué)校出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，學(xué)校難以與家長(zhǎng)及時(shí)交流溝通，無(wú)法形成教育合力，只是學(xué)校單方孤軍奮戰(zhàn)。管理要求過(guò)嚴(yán)時(shí)，很容易與學(xué)生產(chǎn)生對(duì)立，也很容易導(dǎo)致他們逃學(xué)和輟學(xué)。3.無(wú)學(xué)習(xí)自覺(jué)性。對(duì)學(xué)習(xí)缺乏熱情，厭學(xué)。自控能力弱，學(xué)習(xí)習(xí)慣差，在家?guī)缀鯖](méi)有看書(shū)學(xué)習(xí)的習(xí)慣，自由散漫、胡游亂轉(zhuǎn)。4.行為偏差，自律能力弱。因父母不在身邊，加上他們和監(jiān)護(hù)人之間的關(guān)系特殊，只要不犯大錯(cuò)，監(jiān)護(hù)人對(duì)孩子的行為一般都采取認(rèn)可態(tài)度，嬌生慣養(yǎng)、放任自流，導(dǎo)致許多學(xué)生在家里不聽(tīng)長(zhǎng)輩教導(dǎo)，養(yǎng)成不做作業(yè)、不聽(tīng)講、學(xué)習(xí)不動(dòng)腦筋、過(guò)度貪玩、說(shuō)謊、放蕩不羈、亂花錢等不良行為。5.生活太優(yōu)越。租住漂亮的房子，單人單間，生活設(shè)施及用品一應(yīng)俱全。他們花錢大方，父母基于愧疚也更大方，有求必給。造成農(nóng)村學(xué)生不良心理和行為多、不讀書(shū)不學(xué)習(xí)的原因主要有三個(gè)。第一，家庭成員老少都過(guò)分地溺愛(ài)孩子。因計(jì)劃生育政策，孩子成了無(wú)比稀有和珍貴的擁有，親人們不想也不愿讓自己的心肝寶貝受這份人間最大最長(zhǎng)的“苦”。只要讓孩子擁有自由自在快樂(lè)的童年就好，上學(xué)只圖個(gè)快活，混混年齡，學(xué)多少算多少。第二，極好的打工形勢(shì)和效益令家長(zhǎng)、孩子幾乎遺忘了教育學(xué)習(xí)。如今的打工政策的趨勢(shì)越來(lái)越好，全國(guó)范圍的農(nóng)村，百分之八十以上的勞動(dòng)力傾巢出動(dòng)外出務(wù)工掙錢，甚至就連一部分六七十歲有能力的老人也踴躍地上了“戰(zhàn)場(chǎng)”！村里僅僅剩下幾十個(gè)老弱病殘。幾個(gè)月、半年或一年后，這些出門打工的父輩們個(gè)個(gè)給孩子帶回幾萬(wàn)甚至幾十萬(wàn)紅艷艷的鈔票，滿面笑容樂(lè)呵呵地向孩子們展示、夸耀，聲高氣大地講述打工的見(jiàn)聞、樂(lè)趣及快活，胸有成竹輕松地探討謀劃著下一回打工的方向和收成。這情形這場(chǎng)面，當(dāng)父母的能把孩子的教育放在心上？！孩子又怎能把自己的未來(lái)押在艱苦而又遙遙無(wú)期的學(xué)習(xí)上呢??？孩子們的心怎么能靜得下來(lái)努力學(xué)習(xí)呢！？父母以人格育人格，打工收獲豐厚的父母?jìng)兊谋憩F(xiàn)容易使孩子產(chǎn)生錯(cuò)誤的價(jià)值觀，扭曲對(duì)美與丑的辨別標(biāo)準(zhǔn)，給孩子們留下的印象和認(rèn)識(shí)是：自己的父輩們沒(méi)念什么書(shū)，甚至是文盲，照樣容易地掙了大錢，存折都是六位數(shù)，買車買房買地又生活好，人前人后有能耐。原來(lái)不念書(shū)也完全可以生活得更好，有滋又有味，這比念書(shū)的強(qiáng)萬(wàn)倍。再看看“努力讀書(shū)”有工作的老師們，寒酸可憐。孩子們?cè)缫褵o(wú)比的羨慕父輩、心里暗下決心急不可耐的想象著自己打工的輝煌啦。第三，越來(lái)越嚴(yán)峻的大學(xué)生就業(yè)形勢(shì)更讓家長(zhǎng)學(xué)生們認(rèn)定讀書(shū)前途無(wú)望、工作渺茫、薪水微薄、生活拮據(jù)緊巴巴。讀書(shū)無(wú)用在他們中間滋生、蔓延、扎根。大哥哥大姐姐大學(xué)畢業(yè)就業(yè)無(wú)門的尷尬和無(wú)奈讓孩子們更打消了努力學(xué)習(xí)的念頭。農(nóng)村馬虎不重視教育的家庭和學(xué)生雖然不是全部，也占八成以上。面對(duì)這樣的農(nóng)村教育現(xiàn)狀，我們的出路是什么呢？一句話：堅(jiān)決的向四十分鐘要質(zhì)量要效率。首先要培養(yǎng)農(nóng)村學(xué)生積極地學(xué)習(xí)態(tài)度和良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。最重要的認(rèn)識(shí)就是學(xué)習(xí)一定有用，最重要的一個(gè)習(xí)慣就是：合理地安排利用時(shí)間。農(nóng)村學(xué)生最大的問(wèn)題就在于毫不吝惜的浪費(fèi)時(shí)間！其次，構(gòu)建和諧民主的師生關(guān)系?！坝H其師”，才能“信其道”。和諧的教學(xué)評(píng)價(jià)能讓學(xué)生的學(xué)習(xí)活動(dòng)更有成就感，進(jìn)而調(diào)動(dòng)起學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。在教學(xué)中，教師要善于捕捉學(xué)生的“閃光點(diǎn)”，及時(shí)運(yùn)用贊許的目光、親切的微笑以及中肯的評(píng)價(jià)激勵(lì)學(xué)生，給學(xué)生繼續(xù)學(xué)習(xí)的力量。對(duì)于農(nóng)村學(xué)生更要精心組織課堂，精心備課。根據(jù)農(nóng)村學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)薄弱和經(jīng)驗(yàn)偏少能力偏低的情況，教學(xué)要搞好新舊知識(shí)的銜接工作，以舊帶新、遷移類推。直奔主題式教學(xué)簡(jiǎn)潔明了，較符合他們的直線型思維；采用多媒體教學(xué)可增加課堂容量，增強(qiáng)學(xué)生注意力，達(dá)到精講多練的目的；另外直觀教學(xué)、緊密聯(lián)系生活、利用生活素材、多提問(wèn)多調(diào)板也是學(xué)生喜聞樂(lè)見(jiàn)的教學(xué)形式。對(duì)于農(nóng)村學(xué)生的輔導(dǎo)要做到耐心細(xì)致。拔尖優(yōu)生，提高中等生，幫扶學(xué)困生?！凹骖檭深^，偏愛(ài)后進(jìn)生”。師生之間、生生之間開(kāi)展好“結(jié)對(duì)子”幫扶活動(dòng)。最后，把控作業(yè)量和作業(yè)的形式是提高農(nóng)村學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性的有效手段。新一輪課程改革要求教師向課堂要質(zhì)量，充分減輕學(xué)生的課業(yè)負(fù)擔(dān)，對(duì)具體作業(yè)已提出了限時(shí)要求。一二年級(jí)不留書(shū)面家庭作業(yè)，三四年級(jí)不超過(guò)30分鐘，五六年級(jí)三科不得超過(guò)1小時(shí)。面對(duì)農(nóng)村學(xué)生的特殊性，作業(yè)的布置更要把握適量適合性，要少而精。因此，布置家庭作業(yè)要從效果上下功夫。布置實(shí)踐性、針對(duì)性的家庭作業(yè)。作業(yè)的形式可以“百花齊放”。隨著“三農(nóng)”政策的車輪，乘著“城鄉(xiāng)一體化”的春風(fēng)，相信農(nóng)村小學(xué)教育教學(xué)定會(huì)滾滾向前，蒸蒸日上，走出一條符合教育方針和建設(shè)要求的新路子。阻塞性睡眠呼吸暫停難治性高血壓16、人民應(yīng)該為法律而戰(zhàn)斗，就35阻塞性睡眠呼吸暫停與難治性高血壓中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬一院呼吸疾病研究所王瑋阻塞性睡眠呼吸暫停與難治性高血壓36我國(guó)高血壓的現(xiàn)狀■診斷高血壓不難,治療也有藥可醫(yī)■我國(guó)成年人群高血壓患病率為18.8%,且患病率以平均每年350萬(wàn)人的速度增加■對(duì)其知曉率僅為30.2%高血壓治療率(12%)和控制率(3%)仍非常低中國(guó)高血壓防治指南修訂委員會(huì),高血壓雜志,200