上消化道出血的護(hù)理最新版本上消化道出血的護(hù)理最新版本1上消化道出血的護(hù)理上消化道出血的護(hù)理2上消化道出血鼻腔口腔概念:指屈氏韌帶(Treitz)以上/起腺咽氣☆胃食管的消化道,包括食管胃、十二指腸、胰、膽道病變引起的出血,以二指腸橫結(jié)腸及胃空腸吻合術(shù)后的空升腸隆結(jié)腸小腸腸病變出血。盲腸一乙狀結(jié)腸闌尾直腸消化系統(tǒng)概觀上消化道出血3Treitz韌帶少十二指腸空腸區(qū)的上后壁有一束由肌纖維和結(jié)締組織構(gòu)成的十二指腸懸肌,固定于右隔腳上,十二指腸懸肌和包繞于其下端表面的腹膜皺襞共同構(gòu)成十二指腸懸韌帶,又叫Treitz韌帶。手術(shù)中,Treitz韌帶可以認(rèn)為是空腸起始的部位。Treitz韌帶4病因食管疾病胃及十二指腸疾病肝、膽道疾病胰腺疾病5全身性疾病病因5食管疾病食管炎食管》潰瘍食管癌》食道癌(隆起型)食管疾病6食管疾病食管胃低靜脈驟然起病,大量嘔血伴黑便為突曲張破裂出血發(fā)癥狀慢性肝炎、血吸蟲(chóng)病、慢性酒精中毒或肝硬化病史;體檢多有脾大、腹水、腹壁靜脈曲張、黃疸、肝功能損害等,但出血后脾可縮小;預(yù)后差,死亡率高食管疾病7食管癌與食管靜脈曲張的鑒別診斷類別食管癌食管靜脈曲張粘膜中斷破壞增粗、迂曲、串珠、蚯蚓狀壁柔軟度硬、蠕動(dòng)消失壁軟、伸縮自如壁腔狹窄、狹窄上擴(kuò)張擴(kuò)張分界與正常分界截然無(wú)截然分界范圍較短較長(zhǎng)鋇劑通過(guò)障礙順暢、嚴(yán)重時(shí)輕度減慢食管癌與食管靜脈曲張的鑒別診斷8食管疾病食管責(zé)門(mén)膜撕裂伴出血?jiǎng)×覈I吐、腹內(nèi)壓驟增賁門(mén)、食管遠(yuǎn)端粘膜、粘膜下層縱向撕裂大出血急診內(nèi)鏡可發(fā)現(xiàn)食管責(zé)門(mén)撕裂并出血食管疾病9病因少胃、十二指腸疾病消化性潰瘍慢性胃炎急性胃粘膜病變91aSCV.3胃癌胃粘膜脫垂胃動(dòng)脈硬化,Dieulafoy病十二指腸炎等病因10消化性潰瘍出血(1)居消化道出血首位,年輕人好發(fā)2)球部潰瘍更易出血,提示病變具有高度活動(dòng)性周期性、節(jié)律性疼痛,出血前數(shù)日疼痛加重部分出血后疼痛緩解(4般為靜脈出血,表現(xiàn)黑便,少量?jī)H表現(xiàn)大便潛血陽(yáng)性,量大可嘔血。內(nèi)窺鏡、X線檢查可確定潰瘍部位、大小,結(jié)5)合活檢可鑒別良惡性消化性潰瘍出血11上消化道出血的護(hù)理最新版本課件整理12上消化道出血的護(hù)理最新版本課件整理13上消化道出血的護(hù)理最新版本課件整理14上消化道出血的護(hù)理最新版本課件整理15上消化道出血的護(hù)理最新版本課件整理16上消化道出血的護(hù)理最新版本課件整理17上消化道出血的護(hù)理最新版本課件整理18上消化道出血的護(hù)理最新版本課件整理19上消化道出血的護(hù)理最新版本課件整理20上消化道出血的護(hù)理最新版本課件整理21上消化道出血的護(hù)理最新版本課件整理22上消化道出血的護(hù)理最新版本課件整理23上消化道出血的護(hù)理最新版本課件整理24上消化道出血的護(hù)理最新版本課件整理25上消化道出血的護(hù)理最新版本課件整理26上消化道出血的護(hù)理最新版本課件整理27上消化道出血的護(hù)理最新版本課件整理28上消化道出血的護(hù)理最新版本課件整理29上消化道出血的護(hù)理最新版本課件整理30上消化道出血的護(hù)理最新版本課件整理31上消化道出血的護(hù)理最新版本課件整理32上消化道出血的護(hù)理最新版本課件整理33上消化道出血的護(hù)理最新版本課件整理34上消化道出血的護(hù)理最新版本課件整理35上消化道出血的護(hù)理最新版本課件整理36上消化道出血的護(hù)理最新版本課件整理37上消化道出血的護(hù)理最新版本課件整理38上消化道出血的護(hù)理最新版本課件整理39上消化道出血的護(hù)理最新版本課件整理40上消化道出血的護(hù)理最新版本課件整理41上消化道出血的護(hù)理最新版本課件整理42上消化道出血的護(hù)理最新版本課件整理43上消化道出血的護(hù)理最新版本課件整理44上消化道出血的護(hù)理最新版本課件整理45上消化道出血的護(hù)理最新版本課件整理46上消化道出血的護(hù)理最新版本課件整理47上消化道出血的護(hù)理最新版本課件整理48上消化道出血的護(hù)理最新版本課件整理49上消化道出血的護(hù)理最新版本課件整理50上消化道出血的護(hù)理最新版本課件整理51上消化道出血的護(hù)理最新版本課件整理52上消化道出血的護(hù)理最新版本課件整理53上消化道出血的護(hù)理最新版本課件整理54上消化道出血的護(hù)理最新版本課件整理55上消化道出血的護(hù)理最新版本課件整理56上消化道出血的護(hù)理最新版本課件整理57上消化道出血的護(hù)理最新版本課件整理58上消化道出血的護(hù)理最新版本課件整理59上消化道出血的護(hù)理最新版本課件整理60上消化道出血的護(hù)理最新版本課件整理61上消化道出血的護(hù)理最新版本課件整理62上消化道出血的護(hù)理最新版本課件整理63上消化道出血的護(hù)理最新版本課件整理64上消化道出血的護(hù)理最新版本課件整理65上消化道出血的護(hù)理最新版本課件整理66上消化道出血的護(hù)理最新版本課件整理67上消化道出血的護(hù)理最新版本課件整理68上消化道出血的護(hù)理最新版本課件整理69上消化道出血的護(hù)理最新版本課件整理70上消化道出血的護(hù)理最新版本課件整理71上消化道出血的護(hù)理最新版本課件整理72上消化道出血的護(hù)理最新版本課件整理73上消化道出血的護(hù)理最新版本課件整理74

1、最靈繁的人也看不見(jiàn)自己的背脊?！侵?/p>

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