肺部彌漫性病變的HRCT診(小結(jié)節(jié)影部分)肺部彌漫性病變的HRCT診1肺間質(zhì)解剖基礎(chǔ)肺間質(zhì)是疏松結(jié)締組織,位于氣道與血管的外圍,包繞靜脈和淋巴管,并位于毛細(xì)血管與肺泡上皮之間。正常肺間質(zhì)般分為:軸心間質(zhì)、胸膜下間質(zhì)及間隔間質(zhì)三部分。中軸間質(zhì),又稱軸心間質(zhì)。所有的氣道,從主支氣管到呼吸性細(xì)支氣管,及其伴隨的肺動(dòng)脈分支,均被軸心間質(zhì)圍繞。這些結(jié)締組織,可從肺門部沿支氣管分支,到小葉內(nèi)支氣管周圍,甚至連向肺泡導(dǎo)管及肺泡囊。肺間質(zhì)解剖基礎(chǔ)2肺間質(zhì)解剖基礎(chǔ)外圍間質(zhì),又稱胸膜下間質(zhì):外圍間質(zhì)分布在肺臟表面,與臟層胸膜有關(guān),并伸入肺內(nèi)構(gòu)成小葉間隔。小葉間隔的結(jié)締組織內(nèi)含有肺靜脈和淋巴管。在肺臟的前、側(cè)和膈面小葉間隔最厚,在肺臟的外圍部比中心部較厚。上葉比下葉明顯小兒比成人顯著。正常成人小葉間隔最厚之處為0.1mm間隔間質(zhì),又稱小葉內(nèi)間質(zhì)、肺泡間質(zhì):肺泡壁含有毛細(xì)血管、膠原纖維、彈力纖維及各種細(xì)胞。令正常肺的HRCT僅能顯示軸心間質(zhì),偶見小葉間隔,而間隔間質(zhì)不能顯示。肺間質(zhì)解剖基礎(chǔ)3肺小葉結(jié)構(gòu)冷正常肺小葉分為小葉核心結(jié)構(gòu)(小葉中心區(qū))和小葉實(shí)質(zhì)小葉間隔(淋巴周圍區(qū))兩部分。小葉核心由終末支氣管及伴隨的血管、淋巴管組成,小葉中心和周圍結(jié)構(gòu)之間及小葉實(shí)質(zhì)由肺泡管、肺泡囊及肺泡構(gòu)成。小葉間隔含有小靜脈和淋巴管。令肺小葉兩套淋巴系統(tǒng):中央網(wǎng)沿氣管血管束走行至小葉中央,淋巴引流呈向心性;外周網(wǎng)位于小葉間隔內(nèi)或沿臟層胸膜走行,淋巴引流呈離心性。肺小葉結(jié)構(gòu)4肺部HRCT征象肺部主要病變的四種高分辨類型:網(wǎng)狀影;小結(jié)節(jié)影;小結(jié)節(jié):直徑<1cm斑片狀高密度影(毛玻璃密度、實(shí)變);令低密度影(囊狀改變、肺氣腫、小氣道改變)?！罘蝺?nèi)多發(fā)小結(jié)節(jié)為肺部彌漫性病變四種HRCT類型之肺部HRCT征象5肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理6肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理7肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理8肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理9肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理10肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理11肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理12肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理13肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理14肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理15肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理16肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理17肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理18肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理19肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理20肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理21肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理22肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理23肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理24肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理25肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理26肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理27肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理28肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理29肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理30肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理31肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理32肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理33肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理34肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理35肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理36肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理37肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理38肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理39肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理40肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理41肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理42肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理43肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理44肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理45肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理46肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理47肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理48肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理49肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理50肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理51肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理52肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理53肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理54肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理55肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理56肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理57肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理58肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理59肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理60肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理61肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理62肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理63肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理64肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理65肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理66肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理67肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理68肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理69肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理70肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理71肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理72肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理73肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理74肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理75肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理76肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理77肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理78肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理79肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理80肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理81肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理82肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理83肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理84肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理85肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理86肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理87肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理88肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理89肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理90肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理91肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理92肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理93肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理94肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理95肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理96肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理97肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理98肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理99肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理100肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理101肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理102肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理103肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理104肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理105肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理106肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理107肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理108肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理109肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理110肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理111肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理112肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理113肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理114肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理115肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理116肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理117肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理118肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理119肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理120肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理121肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理122肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理123肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理124肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理125肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理126肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理127肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理128肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理129肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理130肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理131肺部彌漫性病變的HRCT診(小結(jié)節(jié)影部分)肺部彌漫性病變的HRCT診132肺間質(zhì)解剖基礎(chǔ)肺間質(zhì)是疏松結(jié)締組織,位于氣道與血管的外圍,包繞靜脈和淋巴管,并位于毛細(xì)血管與肺泡上皮之間。正常肺間質(zhì)般分為:軸心間質(zhì)、胸膜下間質(zhì)及間隔間質(zhì)三部分。中軸間質(zhì),又稱軸心間質(zhì)。所有的氣道,從主支氣管到呼吸性細(xì)支氣管,及其伴隨的肺動(dòng)脈分支,均被軸心間質(zhì)圍繞。這些結(jié)締組織,可從肺門部沿支氣管分支,到小葉內(nèi)支氣管周圍,甚至連向肺泡導(dǎo)管及肺泡囊。肺間質(zhì)解剖基礎(chǔ)133肺間質(zhì)解剖基礎(chǔ)外圍間質(zhì),又稱胸膜下間質(zhì):外圍間質(zhì)分布在肺臟表面,與臟層胸膜有關(guān),并伸入肺內(nèi)構(gòu)成小葉間隔。小葉間隔的結(jié)締組織內(nèi)含有肺靜脈和淋巴管。在肺臟的前、側(cè)和膈面小葉間隔最厚,在肺臟的外圍部比中心部較厚。上葉比下葉明顯小兒比成人顯著。正常成人小葉間隔最厚之處為0.1mm間隔間質(zhì),又稱小葉內(nèi)間質(zhì)、肺泡間質(zhì):肺泡壁含有毛細(xì)血管、膠原纖維、彈力纖維及各種細(xì)胞。令正常肺的HRCT僅能顯示軸心間質(zhì),偶見小葉間隔,而間隔間質(zhì)不能顯示。肺間質(zhì)解剖基礎(chǔ)134肺小葉結(jié)構(gòu)冷正常肺小葉分為小葉核心結(jié)構(gòu)(小葉中心區(qū))和小葉實(shí)質(zhì)小葉間隔(淋巴周圍區(qū))兩部分。小葉核心由終末支氣管及伴隨的血管、淋巴管組成,小葉中心和周圍結(jié)構(gòu)之間及小葉實(shí)質(zhì)由肺泡管、肺泡囊及肺泡構(gòu)成。小葉間隔含有小靜脈和淋巴管。令肺小葉兩套淋巴系統(tǒng):中央網(wǎng)沿氣管血管束走行至小葉中央,淋巴引流呈向心性;外周網(wǎng)位于小葉間隔內(nèi)或沿臟層胸膜走行,淋巴引流呈離心性。肺小葉結(jié)構(gòu)135肺部HRCT征象肺部主要病變的四種高分辨類型:網(wǎng)狀影;小結(jié)節(jié)影;小結(jié)節(jié):直徑<1cm斑片狀高密度影(毛玻璃密度、實(shí)變);令低密度影(囊狀改變、肺氣腫、小氣道改變)?！罘蝺?nèi)多發(fā)小結(jié)節(jié)為肺部彌漫性病變四種HRCT類型之肺部HRCT征象136肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理137肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理138肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理139肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理140肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理141肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理142肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理143肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理144肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理145肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理146肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理147肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理148肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理149肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理150肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理151肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理152肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理153肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理154肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理155肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理156肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理157肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理158肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理159肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理160肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理161肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理162肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理163肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理164肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理165肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理166肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理167肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理168肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理169肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理170肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理171肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理172肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理173肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理174肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理175肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理176肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理177肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理178肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理179肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理180肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理181肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理182肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理183肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理184肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理185肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理186肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理187肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理188肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理189肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理190肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理191肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理192肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理193肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理194肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理195肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理196肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理197肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理198肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理199肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理200肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理201肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理202肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理203肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理204肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理205肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理206肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理207肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理208肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理209肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理210肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理211肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理212肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理213肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理214肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理215肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理216肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理217肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理218肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理219肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理220肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理221肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理222肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理223肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理224肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理225肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理226肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理227肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理228肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理229肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理230肺部彌漫性病變的HRCT鑒別診斷課件整理2