耐多藥結(jié)核病防治耐多藥結(jié)核病防治結(jié)核病防治基本知識(shí)肺結(jié)核：是由結(jié)核桿菌感染肺部引起的慢性呼吸道傳染病。主要癥狀：咳嗽、咳痰，咯血或者痰中帶有血絲。胸悶、胸痛、低熱、盜汗、乏力、食欲減退、體重下降等常見癥狀。結(jié)核病防治基本知識(shí)肺結(jié)核：是由結(jié)核桿菌感染肺部引起的慢性呼吸結(jié)核病防治基本知識(shí)傳染源：痰中能查出結(jié)核桿菌的患者（涂陽(yáng)結(jié)核患者）傳播途徑：帶有結(jié)核桿菌的飛沫進(jìn)行傳播（空氣傳播）易感人群：人群普遍易感。高危人群：1、肺結(jié)核病人的家庭成員（尤其是兒童）2、醫(yī)務(wù)人員3、在通風(fēng)不良的集體環(huán)境中生活和工作的人：如學(xué)生、民工等4、涂陽(yáng)病人密切接觸者、糖尿病人、使用免疫抑制劑者、矽肺病人、HIV/AIDS等結(jié)核病防治基本知識(shí)傳染源：痰中能查出結(jié)核桿菌的患者（涂陽(yáng)結(jié)核以發(fā)現(xiàn)和治療結(jié)核病患者為主要手段，控制傳染源。懷疑肺結(jié)核怎么辦？立即到定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行檢查。國(guó)家對(duì)肺結(jié)核防治的優(yōu)惠政策：免費(fèi)痰涂片檢查3次，免費(fèi)X光片1次，免費(fèi)提供一線抗結(jié)核藥品。主要預(yù)防措施以發(fā)現(xiàn)和治療結(jié)核病患者為主要手段，控制傳染源。主要預(yù)防措施治療化學(xué)治療的目的消滅傳染源治愈病變防止復(fù)發(fā)化學(xué)治療的原則

早期、聯(lián)合、規(guī)律、適量、全程治療化學(xué)治療的目的化學(xué)治療藥物Ⅰ一線口服抗結(jié)核藥物：異煙肼（H）、利福平（R）、乙胺丁醇（E）、吡嗪酰胺（Z）、利福噴丁（Rft）、利福布?。≧fb）Ⅱ注射用抗結(jié)核藥物：鏈霉素（S）、卡那霉素（Km）、阿米卡星（Am）、卷曲霉素（Cm）Ⅲ氟喹諾酮類藥物：氧氟沙星（Ofx）、左氧氟沙星（Lfx）、莫西沙星（Mfx）化學(xué)治療藥物Ⅰ一線口服抗結(jié)核藥物：異煙肼（H）、利福Ⅳ二線口服抑菌抗結(jié)核藥物：乙硫異煙胺（Eto）、丙硫異煙胺（Pto）、環(huán)絲氨酸（Cs）、特立齊酮（Trd）對(duì)氨基水楊酸（PAS）、對(duì)氨基水楊酸異煙肼（Pa）、氨硫脲（Thz）Ⅴ療效尚不確切的抗結(jié)核藥物：氯法齊明（Fz）、利奈唑胺（Lzd）、阿莫西林/克拉維酸（Amx/Clv）、克拉霉素（Clr）、亞胺培南（Ipm）Ⅳ二線口服抑菌抗結(jié)核藥物：乙硫異煙胺（Eto）、丙硫耐藥性的定義與分類1.定義耐藥性又稱抗藥性。廣義來(lái)講是指微生物、寄生蟲以及腫瘤細(xì)胞對(duì)于化療藥物作用的耐受性；狹義來(lái)講，耐藥性是指病原體對(duì)藥物反應(yīng)降低，臨床上常用藥量達(dá)不到預(yù)期臨床療效的一種現(xiàn)象。耐藥性的定義與分類1.定義2.分類原發(fā)耐藥性（天然耐藥）：是由細(xì)菌染色體基因決定、代代相傳，不會(huì)改變的。獲得性耐藥性：是由于細(xì)菌與抗生素接觸后，由質(zhì)粒介導(dǎo)，通過(guò)改變自身的代謝途徑、基因使其不被抗生素殺滅。細(xì)菌的獲得性耐藥可因不再接觸抗生素而消失，也可由質(zhì)粒將耐藥基因轉(zhuǎn)移到染色體而代代相傳，成為原發(fā)耐藥。2.分類耐藥結(jié)核病分類單耐藥：結(jié)核病患者感染的結(jié)核菌在體外被證實(shí)對(duì)1種抗結(jié)核藥物耐藥。多耐藥：結(jié)核病患者感染的結(jié)核菌在體外被證實(shí)對(duì)1種以上抗結(jié)核藥物耐藥（不包括同時(shí)耐異煙肼、利福平）。耐多藥：結(jié)核病患者感染的結(jié)核菌在體外被證實(shí)至少同時(shí)對(duì)異煙肼、利福平耐藥。廣泛耐藥：結(jié)核病患者感染的結(jié)核菌在體外被證實(shí)除至少同時(shí)對(duì)異煙肼、利福平耐藥外，還對(duì)任何氟喹諾酮類抗生素產(chǎn)生耐藥，以及對(duì)3種二線抗結(jié)核注射藥物（卷曲霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素）中的至少1種耐藥。耐藥結(jié)核病分類單耐藥：結(jié)核病患者感染的結(jié)核菌在體外被證實(shí)對(duì)1耐多藥結(jié)核病什么是耐多藥結(jié)核?。后w外檢測(cè)，結(jié)核桿菌同時(shí)對(duì)兩個(gè)主要一線抗結(jié)核藥物利福平、異煙肼耐藥的結(jié)核病。耐多藥結(jié)核病的特點(diǎn)：治療周期長(zhǎng)、傳播周期長(zhǎng)、治療費(fèi)用高、所需藥物多、不良反應(yīng)多、心理變化大、治療成功難。耐多藥結(jié)核病的危害：個(gè)人、家庭、親朋好友；他人（單位、團(tuán)體、公眾）；得了患的還是耐多藥結(jié)核病。耐多藥結(jié)核病什么是耐多藥結(jié)核?。后w外檢測(cè)，結(jié)核桿菌同時(shí)對(duì)兩個(gè)耐多藥結(jié)核病的危害與普通肺結(jié)核相比較，耐多藥肺結(jié)核：治療周期長(zhǎng)：18-24個(gè)月（2年）治療費(fèi)用高：是普通肺結(jié)核的50-100倍（2年至少花費(fèi)5.2萬(wàn)）治療效果差：治愈率為70%左右不良反應(yīng)大：不良反應(yīng)發(fā)生率高，而且較嚴(yán)重傳播周期長(zhǎng)：患者痰涂片轉(zhuǎn)陰時(shí)間更長(zhǎng)，故傳播周期更長(zhǎng)，同時(shí)那些被傳染的人患的也是耐多藥結(jié)核病。耐多藥結(jié)核病的危害與普通肺結(jié)核相比較，耐多藥肺結(jié)核：耐藥結(jié)核診斷判斷結(jié)核病患者是否耐藥1.部分患者臨床表現(xiàn)為反復(fù)治療，經(jīng)久不愈。2.影像學(xué)多表現(xiàn)為病灶廣泛。3.需要通過(guò)實(shí)驗(yàn)室藥物敏感試驗(yàn)證實(shí)體外對(duì)一種或多種抗結(jié)核藥耐藥。4.或通過(guò)各種基因檢測(cè)手段，檢測(cè)到結(jié)核桿菌存在相應(yīng)的耐藥基因片段。結(jié)核菌培養(yǎng)、菌種鑒定、藥敏試驗(yàn)是確定非耐藥和耐藥結(jié)核病的可靠方法耐藥結(jié)核診斷判斷結(jié)核病患者是否耐藥結(jié)核菌培養(yǎng)、菌種鑒定、藥敏全球基金耐多藥項(xiàng)目全球基金耐多藥項(xiàng)目項(xiàng)目實(shí)施基本情況項(xiàng)目名稱：全球基金第七輪耐多藥項(xiàng)目實(shí)施周期：2009年10月1日-2013年6月30日延期階段：2013年7月1日-2014年6月30日覆蓋范圍：全市20個(gè)區(qū)（市）縣項(xiàng)目實(shí)施基本情況項(xiàng)目名稱：全球基金第七輪耐多藥項(xiàng)目職責(zé)1、負(fù)責(zé)將本地區(qū)符合項(xiàng)目要求的耐多藥肺結(jié)核可疑者痰標(biāo)本送至成都市傳染病醫(yī)院進(jìn)行痰培養(yǎng)檢查

2、負(fù)責(zé)對(duì)本轄區(qū)內(nèi)的耐多藥肺結(jié)核患者進(jìn)行直接面試下督導(dǎo)服藥3、督促患者定期到成都市傳染病醫(yī)院復(fù)查4、密切注意患者的不良反應(yīng)情況，一旦發(fā)現(xiàn)及時(shí)報(bào)告區(qū)（市）縣結(jié)防機(jī)構(gòu)5、對(duì)相關(guān)人員開展耐多藥肺結(jié)核健康促進(jìn)工作職責(zé)耐多藥可疑者篩查對(duì)象慢性排菌者/復(fù)治失敗者與耐多藥肺結(jié)核患者有密切接觸史的涂陽(yáng)患者初治失敗患者復(fù)發(fā)與返回的患者治療2月或3月末痰涂片仍陽(yáng)性的初治涂陽(yáng)患者耐多藥可疑者篩查對(duì)象慢性排菌者/復(fù)治失敗者M(jìn)DR-TB患者篩查流程區(qū)（市）縣推薦方法：對(duì)五類可疑耐多藥可疑患者→填寫可疑者信息卡交給患者→患者攜信息卡和痰標(biāo)本到成都市傳染病醫(yī)院找指定門診醫(yī)生→醫(yī)生開具免費(fèi)痰培養(yǎng)+藥敏實(shí)驗(yàn)化驗(yàn)單→患者持化驗(yàn)單和信息卡到收費(fèi)窗口打免費(fèi)發(fā)票→患者留痰標(biāo)本→回當(dāng)?shù)氐却?yàn)結(jié)果→2個(gè)月左右結(jié)果出來(lái)后，由市項(xiàng)目辦負(fù)責(zé)通知當(dāng)?shù)谻DC。MDR-TB患者篩查流程區(qū)（市）縣推薦方法：對(duì)五類可疑耐多藥耐藥結(jié)核病防治課件MDR-TB患者治療和管理1、實(shí)驗(yàn)室一旦發(fā)現(xiàn)耐多藥（MDR-TB）結(jié)核病患者，項(xiàng)目辦便將患者納入項(xiàng)目管理，組織醫(yī)院專家組進(jìn)行入組討論，并通知患者前來(lái)治療。大多數(shù)病人我們都是按《方案》中的標(biāo)準(zhǔn)方案治療，個(gè)別例患者專家根據(jù)病其身體狀況、用藥史等作了一些調(diào)整。2、住院期間每例患者由各主管醫(yī)生負(fù)責(zé)治療前檢查、治療，觀察病人用藥情況，對(duì)出現(xiàn)不良反應(yīng)及時(shí)給予處理。專家組每周四對(duì)疑難患者病情、治療方案及出現(xiàn)特殊情況進(jìn)行討論，制定解決方案和辦法。

MDR-TB患者治療和管理1、實(shí)驗(yàn)室一旦發(fā)現(xiàn)耐多藥（MMDR-TB患者治療和管理3、患者出院后凡屬本市的，均按《第七輪中國(guó)全球基金耐多藥結(jié)核病項(xiàng)目實(shí)施方案》要求，將“耐多藥肺結(jié)核患者治療管理通知單”送至患者所在的區(qū)（市）縣結(jié)防機(jī)構(gòu)，由各區(qū)（市）縣結(jié)防機(jī)構(gòu)追訪落實(shí)患者治療和DOT管理，凡異地患者均交由我院結(jié)核門診指定醫(yī)生負(fù)責(zé)全程管理。4、療程長(zhǎng)達(dá)24個(gè)月，治療前的1-2個(gè)月需要住院治療，出院后由社區(qū)醫(yī)生督導(dǎo)患者服藥，并且每個(gè)月到定點(diǎn)醫(yī)院復(fù)查。MDR-TB患者治療和管理3、患者出院后凡屬本市的，均按預(yù)防耐藥預(yù)防耐藥結(jié)核病首先是預(yù)防結(jié)核病，預(yù)防結(jié)核病首要的是早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核。如果檢查發(fā)現(xiàn)是得了肺結(jié)核，一定要按照醫(yī)生要求每天按時(shí)服藥，堅(jiān)持6-8個(gè)月的治療不中斷，直到復(fù)查證實(shí)肺結(jié)核被徹底治療好了、醫(yī)生讓停藥時(shí)才可停止。只有這樣，肺結(jié)核患者才不會(huì)出現(xiàn)病情反復(fù)，不會(huì)出現(xiàn)反復(fù)治療，也就不會(huì)產(chǎn)生耐藥。因此，早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核和堅(jiān)持徹底治愈肺結(jié)核是預(yù)防耐藥性肺結(jié)核的關(guān)鍵，而控制耐藥又是預(yù)防出現(xiàn)耐多藥的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)。預(yù)防耐藥預(yù)防耐藥結(jié)核病首先是預(yù)防結(jié)核病，預(yù)防結(jié)核病首要的是早2014年我區(qū)耐多藥工作指標(biāo)(截止至7月）（一）推薦耐多藥可疑者96人，已完成79人（82.29%）（二）確診納入耐多藥患者4人，已完成4人（100%）（三）GenexpertMTB/RIF技術(shù)耐藥性檢測(cè)要求1、完成年初下達(dá)的培養(yǎng)任務(wù)數(shù)（活動(dòng)性肺結(jié)核患者任務(wù)數(shù)的15%，我區(qū)為56人）做Genexpert或培養(yǎng)，兩種方法二選一。2、做Genexpert陰性的可不再做培養(yǎng)。2014年我區(qū)耐多藥工作指標(biāo)(截止至7月）3、做Genexpert高危人群檢測(cè)出利福平耐藥可以直接診斷，但同時(shí)必須做培養(yǎng)，培養(yǎng)出的菌株送市級(jí)再做二線藥物藥敏試驗(yàn)。4、做Genexpert非高危人群檢測(cè)出利福平耐藥，還要在市級(jí)應(yīng)用線性探針進(jìn)行第二次檢測(cè)，同時(shí)必須做培養(yǎng)，培養(yǎng)出的菌株送市級(jí)再做二線藥物藥敏試驗(yàn)。3、做Genexpert高危人群檢測(cè)出利福平耐藥可以直接診斷THANKS!!!THANKS!!!后面內(nèi)容直接刪除就行資料可以編輯修改使用資料可以編輯修改使用后面內(nèi)容直接刪除就行主要經(jīng)營(yíng)：網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計(jì)、圖文設(shè)計(jì)制作、發(fā)布廣告等公司秉著以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)對(duì)待每一位客戶，做到讓客戶滿意！主要經(jīng)營(yíng)：網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計(jì)、圖文設(shè)計(jì)制作、發(fā)布廣告等致力于數(shù)據(jù)挖掘，合同簡(jiǎn)歷、論文寫作、PPT設(shè)計(jì)、計(jì)劃書、策劃案、學(xué)習(xí)課件、各類模板等方方面面，打造全網(wǎng)一站式需求致力于數(shù)據(jù)挖掘，合同簡(jiǎn)歷、論文寫作、PPT設(shè)計(jì)、計(jì)劃書、策劃感謝您的觀看和下載Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer,orprintthepresentationandmakeitintoafilmtobeusedinawiderfield感謝您的觀看和下載Theusercandemonstr耐多藥結(jié)核病防治耐多藥結(jié)核病防治結(jié)核病防治基本知識(shí)肺結(jié)核：是由結(jié)核桿菌感染肺部引起的慢性呼吸道傳染病。主要癥狀：咳嗽、咳痰，咯血或者痰中帶有血絲。胸悶、胸痛、低熱、盜汗、乏力、食欲減退、體重下降等常見癥狀。結(jié)核病防治基本知識(shí)肺結(jié)核：是由結(jié)核桿菌感染肺部引起的慢性呼吸結(jié)核病防治基本知識(shí)傳染源：痰中能查出結(jié)核桿菌的患者（涂陽(yáng)結(jié)核患者）傳播途徑：帶有結(jié)核桿菌的飛沫進(jìn)行傳播（空氣傳播）易感人群：人群普遍易感。高危人群：1、肺結(jié)核病人的家庭成員（尤其是兒童）2、醫(yī)務(wù)人員3、在通風(fēng)不良的集體環(huán)境中生活和工作的人：如學(xué)生、民工等4、涂陽(yáng)病人密切接觸者、糖尿病人、使用免疫抑制劑者、矽肺病人、HIV/AIDS等結(jié)核病防治基本知識(shí)傳染源：痰中能查出結(jié)核桿菌的患者（涂陽(yáng)結(jié)核以發(fā)現(xiàn)和治療結(jié)核病患者為主要手段，控制傳染源。懷疑肺結(jié)核怎么辦？立即到定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行檢查。國(guó)家對(duì)肺結(jié)核防治的優(yōu)惠政策：免費(fèi)痰涂片檢查3次，免費(fèi)X光片1次，免費(fèi)提供一線抗結(jié)核藥品。主要預(yù)防措施以發(fā)現(xiàn)和治療結(jié)核病患者為主要手段，控制傳染源。主要預(yù)防措施治療化學(xué)治療的目的消滅傳染源治愈病變防止復(fù)發(fā)化學(xué)治療的原則

早期、聯(lián)合、規(guī)律、適量、全程治療化學(xué)治療的目的化學(xué)治療藥物Ⅰ一線口服抗結(jié)核藥物：異煙肼（H）、利福平（R）、乙胺丁醇（E）、吡嗪酰胺（Z）、利福噴丁（Rft）、利福布汀（Rfb）Ⅱ注射用抗結(jié)核藥物：鏈霉素（S）、卡那霉素（Km）、阿米卡星（Am）、卷曲霉素（Cm）Ⅲ氟喹諾酮類藥物：氧氟沙星（Ofx）、左氧氟沙星（Lfx）、莫西沙星（Mfx）化學(xué)治療藥物Ⅰ一線口服抗結(jié)核藥物：異煙肼（H）、利福Ⅳ二線口服抑菌抗結(jié)核藥物：乙硫異煙胺（Eto）、丙硫異煙胺（Pto）、環(huán)絲氨酸（Cs）、特立齊酮（Trd）對(duì)氨基水楊酸（PAS）、對(duì)氨基水楊酸異煙肼（Pa）、氨硫脲（Thz）Ⅴ療效尚不確切的抗結(jié)核藥物：氯法齊明（Fz）、利奈唑胺（Lzd）、阿莫西林/克拉維酸（Amx/Clv）、克拉霉素（Clr）、亞胺培南（Ipm）Ⅳ二線口服抑菌抗結(jié)核藥物：乙硫異煙胺（Eto）、丙硫耐藥性的定義與分類1.定義耐藥性又稱抗藥性。廣義來(lái)講是指微生物、寄生蟲以及腫瘤細(xì)胞對(duì)于化療藥物作用的耐受性；狹義來(lái)講，耐藥性是指病原體對(duì)藥物反應(yīng)降低，臨床上常用藥量達(dá)不到預(yù)期臨床療效的一種現(xiàn)象。耐藥性的定義與分類1.定義2.分類原發(fā)耐藥性（天然耐藥）：是由細(xì)菌染色體基因決定、代代相傳，不會(huì)改變的。獲得性耐藥性：是由于細(xì)菌與抗生素接觸后，由質(zhì)粒介導(dǎo)，通過(guò)改變自身的代謝途徑、基因使其不被抗生素殺滅。細(xì)菌的獲得性耐藥可因不再接觸抗生素而消失，也可由質(zhì)粒將耐藥基因轉(zhuǎn)移到染色體而代代相傳，成為原發(fā)耐藥。2.分類耐藥結(jié)核病分類單耐藥：結(jié)核病患者感染的結(jié)核菌在體外被證實(shí)對(duì)1種抗結(jié)核藥物耐藥。多耐藥：結(jié)核病患者感染的結(jié)核菌在體外被證實(shí)對(duì)1種以上抗結(jié)核藥物耐藥（不包括同時(shí)耐異煙肼、利福平）。耐多藥：結(jié)核病患者感染的結(jié)核菌在體外被證實(shí)至少同時(shí)對(duì)異煙肼、利福平耐藥。廣泛耐藥：結(jié)核病患者感染的結(jié)核菌在體外被證實(shí)除至少同時(shí)對(duì)異煙肼、利福平耐藥外，還對(duì)任何氟喹諾酮類抗生素產(chǎn)生耐藥，以及對(duì)3種二線抗結(jié)核注射藥物（卷曲霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素）中的至少1種耐藥。耐藥結(jié)核病分類單耐藥：結(jié)核病患者感染的結(jié)核菌在體外被證實(shí)對(duì)1耐多藥結(jié)核病什么是耐多藥結(jié)核?。后w外檢測(cè)，結(jié)核桿菌同時(shí)對(duì)兩個(gè)主要一線抗結(jié)核藥物利福平、異煙肼耐藥的結(jié)核病。耐多藥結(jié)核病的特點(diǎn)：治療周期長(zhǎng)、傳播周期長(zhǎng)、治療費(fèi)用高、所需藥物多、不良反應(yīng)多、心理變化大、治療成功難。耐多藥結(jié)核病的危害：個(gè)人、家庭、親朋好友；他人（單位、團(tuán)體、公眾）；得了患的還是耐多藥結(jié)核病。耐多藥結(jié)核病什么是耐多藥結(jié)核?。后w外檢測(cè)，結(jié)核桿菌同時(shí)對(duì)兩個(gè)耐多藥結(jié)核病的危害與普通肺結(jié)核相比較，耐多藥肺結(jié)核：治療周期長(zhǎng)：18-24個(gè)月（2年）治療費(fèi)用高：是普通肺結(jié)核的50-100倍（2年至少花費(fèi)5.2萬(wàn)）治療效果差：治愈率為70%左右不良反應(yīng)大：不良反應(yīng)發(fā)生率高，而且較嚴(yán)重傳播周期長(zhǎng)：患者痰涂片轉(zhuǎn)陰時(shí)間更長(zhǎng)，故傳播周期更長(zhǎng)，同時(shí)那些被傳染的人患的也是耐多藥結(jié)核病。耐多藥結(jié)核病的危害與普通肺結(jié)核相比較，耐多藥肺結(jié)核：耐藥結(jié)核診斷判斷結(jié)核病患者是否耐藥1.部分患者臨床表現(xiàn)為反復(fù)治療，經(jīng)久不愈。2.影像學(xué)多表現(xiàn)為病灶廣泛。3.需要通過(guò)實(shí)驗(yàn)室藥物敏感試驗(yàn)證實(shí)體外對(duì)一種或多種抗結(jié)核藥耐藥。4.或通過(guò)各種基因檢測(cè)手段，檢測(cè)到結(jié)核桿菌存在相應(yīng)的耐藥基因片段。結(jié)核菌培養(yǎng)、菌種鑒定、藥敏試驗(yàn)是確定非耐藥和耐藥結(jié)核病的可靠方法耐藥結(jié)核診斷判斷結(jié)核病患者是否耐藥結(jié)核菌培養(yǎng)、菌種鑒定、藥敏全球基金耐多藥項(xiàng)目全球基金耐多藥項(xiàng)目項(xiàng)目實(shí)施基本情況項(xiàng)目名稱：全球基金第七輪耐多藥項(xiàng)目實(shí)施周期：2009年10月1日-2013年6月30日延期階段：2013年7月1日-2014年6月30日覆蓋范圍：全市20個(gè)區(qū)（市）縣項(xiàng)目實(shí)施基本情況項(xiàng)目名稱：全球基金第七輪耐多藥項(xiàng)目職責(zé)1、負(fù)責(zé)將本地區(qū)符合項(xiàng)目要求的耐多藥肺結(jié)核可疑者痰標(biāo)本送至成都市傳染病醫(yī)院進(jìn)行痰培養(yǎng)檢查

2、負(fù)責(zé)對(duì)本轄區(qū)內(nèi)的耐多藥肺結(jié)核患者進(jìn)行直接面試下督導(dǎo)服藥3、督促患者定期到成都市傳染病醫(yī)院復(fù)查4、密切注意患者的不良反應(yīng)情況，一旦發(fā)現(xiàn)及時(shí)報(bào)告區(qū)（市）縣結(jié)防機(jī)構(gòu)5、對(duì)相關(guān)人員開展耐多藥肺結(jié)核健康促進(jìn)工作職責(zé)耐多藥可疑者篩查對(duì)象慢性排菌者/復(fù)治失敗者與耐多藥肺結(jié)核患者有密切接觸史的涂陽(yáng)患者初治失敗患者復(fù)發(fā)與返回的患者治療2月或3月末痰涂片仍陽(yáng)性的初治涂陽(yáng)患者耐多藥可疑者篩查對(duì)象慢性排菌者/復(fù)治失敗者M(jìn)DR-TB患者篩查流程區(qū)（市）縣推薦方法：對(duì)五類可疑耐多藥可疑患者→填寫可疑者信息卡交給患者→患者攜信息卡和痰標(biāo)本到成都市傳染病醫(yī)院找指定門診醫(yī)生→醫(yī)生開具免費(fèi)痰培養(yǎng)+藥敏實(shí)驗(yàn)化驗(yàn)單→患者持化驗(yàn)單和信息卡到收費(fèi)窗口打免費(fèi)發(fā)票→患者留痰標(biāo)本→回當(dāng)?shù)氐却?yàn)結(jié)果→2個(gè)月左右結(jié)果出來(lái)后，由市項(xiàng)目辦負(fù)責(zé)通知當(dāng)?shù)谻DC。MDR-TB患者篩查流程區(qū)（市）縣推薦方法：對(duì)五類可疑耐多藥耐藥結(jié)核病防治課件MDR-TB患者治療和管理1、實(shí)驗(yàn)室一旦發(fā)現(xiàn)耐多藥（MDR-TB）結(jié)核病患者，項(xiàng)目辦便將患者納入項(xiàng)目管理，組織醫(yī)院專家組進(jìn)行入組討論，并通知患者前來(lái)治療。大多數(shù)病人我們都是按《方案》中的標(biāo)準(zhǔn)方案治療，個(gè)別例患者專家根據(jù)病其身體狀況、用藥史等作了一些調(diào)整。2、住院期間每例患者由各主管醫(yī)生負(fù)責(zé)治療前檢查、治療，觀察病人用藥情況，對(duì)出現(xiàn)不良反應(yīng)及時(shí)給予處理。專家組每周四對(duì)疑難患者病情、治療方案及出現(xiàn)特殊情況進(jìn)行討論，制定解決方案和辦法。

MDR-TB患者治療和管理1、實(shí)驗(yàn)室一旦發(fā)現(xiàn)耐多藥（MMDR-TB患者治療和管理3、患者出院后凡屬本市的，均按《第七輪中國(guó)全球基金耐多藥結(jié)核病項(xiàng)目實(shí)施方案》要求，將“耐多藥肺結(jié)核患者治療管理通知單”送至患者所在的區(qū)（市）縣結(jié)防機(jī)構(gòu)，由各區(qū)（市）縣結(jié)防機(jī)構(gòu)追訪落實(shí)患者治療和DOT管理，凡異地患者均交由我院結(jié)核門診指定醫(yī)生負(fù)責(zé)全程管理。4、療程長(zhǎng)達(dá)24個(gè)月，治療前的1-2個(gè)月需要住院治療，出院后由社區(qū)醫(yī)生督導(dǎo)患者服藥，并且每個(gè)月到定點(diǎn)醫(yī)院復(fù)查。MDR-TB患者治療和管理3、患者出院后凡屬本市的，均按預(yù)防耐藥預(yù)防耐藥結(jié)核病首先是預(yù)防結(jié)核病，預(yù)防結(jié)核病首要的是早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核。如果檢查發(fā)現(xiàn)是得了肺結(jié)核，一定要按照醫(yī)生要求每天按時(shí)服藥，堅(jiān)持6-8個(gè)月的治療不中斷，直到復(fù)查證實(shí)肺結(jié)核被徹底治療好了、醫(yī)生讓停藥時(shí)才可停止。只有這樣，肺結(jié)核患者才不會(huì)出現(xiàn)病情反復(fù)，不會(huì)出現(xiàn)反復(fù)治療，也就不會(huì)產(chǎn)