2023年河北省滄州市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考測試卷(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(30題)1.聲音傳向內(nèi)耳的主要途徑是（）

A.外耳→鼓膜→聽小骨→卵圓窗→內(nèi)耳B.外耳→鼓膜→聽小骨→圓窗→內(nèi)耳C.外耳→鼓室空氣→圓窗→內(nèi)耳D.顱骨→內(nèi)耳

2.關(guān)于Rh血型系統(tǒng)的敘述，錯(cuò)誤的是（）

A.在人類與ABO血型同時(shí)存在

B.抗原存在于紅細(xì)胞表面

C.我國大多數(shù)人為Rh陰性血型

D.人的血清中不存在天然的Rh抗體

3.決定肺泡氣體交換方向的主要因素是（）

A.氣體的分壓差B.呼吸膜的面積C.呼吸膜的通透性D.氣體分子量的大小

4.下列關(guān)于中樞興奮傳播特點(diǎn)的敘述，錯(cuò)誤的是（）

A.興奮可雙向傳導(dǎo)B.有中樞延擱存在C.有總和現(xiàn)象D.容易疲勞

5.心肌細(xì)胞中傳導(dǎo)速度最慢的是（）

A.心房肌B.心室肌C.房室交界D.房室束

6.有關(guān)非特異性投射系統(tǒng)的敘述，正確的是（）

A.由丘腦發(fā)出的纖維點(diǎn)對點(diǎn)地投射到大腦皮層的特定區(qū)域

B.引起特定感覺

C.激發(fā)大腦皮層發(fā)出傳出神經(jīng)沖動(dòng)

D.維持大腦皮層的興奮狀態(tài)

7.急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的病原體是（）

A.金黃色葡萄球菌B.綠膿桿菌C.腸球菌D.大腸桿菌

8.消化能力最強(qiáng)的消化液是（）

A.唾液B.胃液C.膽汁D.胰液

9.透明血栓見于（）

A.主動(dòng)脈B.大靜脈C.中等動(dòng)脈D.毛細(xì)血管

10.構(gòu)成血漿晶體滲透壓的主要成分是（）

A.KClB.NaClC.KHCO3D.Ca2+

11.傳導(dǎo)速度最慢的心肌細(xì)胞是（）

A.房室交界B.左、右束支C.心房D.浦肯野纖維

12.下列哪項(xiàng)屬于壓迫性萎縮（）

A.石膏固定后引起的肢體萎縮B.脊髓損傷后引起的肌肉萎縮C.腦積水后引起的腦組織萎縮D.惡病質(zhì)患者的全身性萎縮

13.在心動(dòng)周期中，主動(dòng)脈壓最低見于（）

A.等容舒張期末B.等容收縮期末C.心房收縮期末D.快速充盈期末

14.男，42歲。因右股骨多發(fā)性粉碎性閉合性骨折，送往醫(yī)院，途中患者突然面色青紫，呼吸困難，口吐白沫而死。病人最可能的死因是（）

A.血栓栓塞B.脂肪栓塞C.氣體栓塞D.腦出血

15.動(dòng)脈粥樣硬化主要累及大、中動(dòng)脈的（）

A.內(nèi)膜B.中膜C.外膜D.漿膜

16.血管損傷止血栓能正確定位損傷部位有賴于血小板的哪項(xiàng)特性（）

A.黏附B.聚集C.收縮D.吸附

17.來源于三個(gè)胚層組織的腫瘤，稱（）

A.混合瘤B.畸胎瘤C.錯(cuò)構(gòu)瘤D.癌肉瘤

18.等容舒張期（）

A.房內(nèi)壓＞室內(nèi)壓＜動(dòng)脈壓，房室瓣開，動(dòng)脈瓣關(guān)

B.房內(nèi)壓＜室內(nèi)壓＜動(dòng)脈壓，房室瓣關(guān)，動(dòng)脈瓣關(guān)

C.房內(nèi)壓＞室內(nèi)壓＞動(dòng)脈壓，房室瓣開，動(dòng)脈瓣開

D.房內(nèi)壓＜室內(nèi)壓＞動(dòng)脈壓，房室瓣關(guān)，動(dòng)脈瓣開

19.肺通氣的原動(dòng)力是（）

A.肺內(nèi)壓與大氣壓之差B.呼吸肌的收縮和舒張C.肺內(nèi)壓與胸內(nèi)壓之差D.肺的擴(kuò)張和回縮

20.下列屬于凝固性壞死的是（）

A.干酪樣壞死B.腦軟化C.脂肪壞死D.阿米巴肝膿腫

21.來源于三個(gè)胚葉組織的腫瘤是（）

A.精原細(xì)胞瘤B.癌肉瘤C.畸胎瘤D.黑色素瘤

22.神經(jīng)細(xì)胞動(dòng)作電位的最大幅值取決于（）

A.刺激強(qiáng)度B.膜內(nèi)外的Na+、K+濃度C.閾電位水平D.刺激作用的時(shí)間

23.骨結(jié)核病常見于（）

A.股骨B.肋骨C.腓骨D.脊椎骨

24.副交感神經(jīng)興奮可引起（）

A.心率加快B.糖酵解加強(qiáng)C.胃腸運(yùn)動(dòng)減弱D.支氣管平滑肌收縮

25.維持軀體姿勢的最基本的反射是（）

A.屈肌反射B.肌緊張C.腱反射D.交叉伸肌反射

26.新月體性腎小球腎炎的病理特點(diǎn)是（）

A.系膜細(xì)胞及內(nèi)皮細(xì)胞增生B.上皮性新月體形成C.基底膜增厚D.基底膜呈雙軌狀

27.輸血時(shí)應(yīng)主要考慮供血者的（）

A.紅細(xì)胞不被受血者紅細(xì)胞所凝集B.紅細(xì)胞不被受血者血漿所凝集C.紅細(xì)胞不發(fā)生疊連D.血漿不使受血者的血漿發(fā)生凝固

28.抗利尿激素的主要作用是（）

A.提高遠(yuǎn)曲小管和集合管對水的通透性

B.增強(qiáng)髓袢升支粗段對NaCl的主動(dòng)重吸收

C.提高內(nèi)髓部集合管對尿素的通透性

D.促進(jìn)近球小管對水的重吸收

29.機(jī)體機(jī)能調(diào)節(jié)中最重要的方式是（）

A.神經(jīng)調(diào)節(jié)B.體液調(diào)節(jié)C.自身調(diào)節(jié)D.適應(yīng)性調(diào)節(jié)

30.冬天某人進(jìn)入浴室不久后突然暈倒，考慮其血流動(dòng)力學(xué)的始動(dòng)因素是（）

A.全身血管收縮B.心臟射血量不足C.血管容量增加D.血流速度加速

二、填空題(20題)31.皮膚、黏膜的壞死組織排出后，遺留較深的組織缺損，稱為____。肺、腎等實(shí)質(zhì)器官的壞死物通過自然管道（支氣管、輸尿管）排出，在壞死處殘留的空腔，稱為____

32.緩進(jìn)型高血壓的血管壁玻璃樣變主要發(fā)生于____動(dòng)脈

33.脂肪變性最常發(fā)生在____細(xì)胞

34.負(fù)后電位的前半段是____

35.腦及脊髓內(nèi)的神經(jīng)細(xì)胞損傷后修復(fù)常形成____瘢痕

36.消化性潰瘍光鏡下潰瘍底部由淺入深依次為____、____、____、____

37.心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位平臺期是由____內(nèi)流和____的外流產(chǎn)生的

38.在惡性腫瘤中，發(fā)生于上皮的腫瘤叫____，發(fā)生于間葉的腫瘤叫____，既有癌成分又有肉瘤的成分叫____。

39.肺泡表面活性物質(zhì)是由肺泡II型細(xì)胞分泌的一種脂蛋白，主要成分是____，分布于肺泡液體分子層的表面，即在液氣界面之間，肺泡表面活性物質(zhì)的作用是____

40.腎病綜合征主要表現(xiàn)為____、____、____和____

41.大葉性肺炎的典型病變過程可分為四個(gè)時(shí)期，即____、____、____、____

42.生命的基本特征是____、____、____和____

43.心肌快反應(yīng)細(xì)胞動(dòng)作電位2期是由____負(fù)載內(nèi)向離子流和____攜帶外向離子流所形成

44.引起蜂窩織炎的主要細(xì)菌是____，滲出的主要炎細(xì)胞是____

45.機(jī)體皮膚散熱的主要方式有____、____、____和____

46.子宮內(nèi)膜失去____和____的支持而發(fā)生脫落和出血，形成月經(jīng)

47.潰瘍病癌變多見于____潰瘍

48.浸潤型肺結(jié)核病變中央常發(fā)生____，周圍為____性炎

49.胃潰瘍底部在鏡下可分為____、____、____和____

50.在月經(jīng)周期中，____水平出現(xiàn)兩次高峰，____水平出現(xiàn)一次高峰

三、名詞解釋(5題)51.檳榔肝

52.結(jié)核瘤

53.非特異性投射系統(tǒng)

54.血沉

55.繼發(fā)性顆粒性固縮腎

四、論述題(2題)56.試述慢性腎小球腎炎的病理變化，并分析尿量變化的主要原因

57.某患者右心衰竭后，導(dǎo)致了全身性組織水腫，臨床應(yīng)用甘露醇等利尿藥后，水腫癥狀緩解。試分析該患者水腫的原因，并解釋甘露醇利尿的機(jī)制

五、問答題(2題)58.劇烈運(yùn)動(dòng)大量出汗后未及時(shí)飲水，尿量有何變化?為什么?

59.影響腎小球?yàn)V過率的因素

六、單選題(1題)60.關(guān)于突觸傳遞的敘述，下列選項(xiàng)正確的是（）

A.雙向傳遞B.不易疲勞C.突觸延擱D.不能總和

參考答案

1.AA聲音傳向內(nèi)耳的主要途徑是氣傳導(dǎo)：外耳→鼓膜→聽小骨→卵圓窗→內(nèi)耳，氣傳導(dǎo)次要途徑是：外耳→鼓室空氣→圓窗→內(nèi)耳。次要的骨傳導(dǎo)途徑是：顱骨→內(nèi)耳

2.CC血型是紅細(xì)胞膜上特異凝集原（抗原）的類型。人類有多個(gè)血型系統(tǒng)，與臨床關(guān)系密切的是ABO血型系統(tǒng)和Rh血型系統(tǒng)。其中Rh血型分為兩型，即Rh陽性和Rh陰性，我國漢族人口中99%的人為Rh陽性。Rh血型系統(tǒng)沒有天然的凝集素

3.AA氣體的分壓差決定肺泡氣體交換的方向

4.A中樞興奮傳播的特征有：單向傳遞；突觸延擱；總和；興奮節(jié)律的改變；對環(huán)境變化的敏感和易疲勞性

5.CC心肌細(xì)胞中傳導(dǎo)速度最慢的是房室交界，因?yàn)榧?xì)胞直徑最細(xì)

6.DD特異投射系統(tǒng)是指丘腦的特異感覺接替核及其投射到大腦皮層的傳導(dǎo)束，此投射系統(tǒng)點(diǎn)對點(diǎn)的投射到大腦皮層的特定區(qū)域，功能為引起特定的感覺和激發(fā)大腦皮層發(fā)出神經(jīng)沖動(dòng)。選項(xiàng)A、B、C均為特異投射系統(tǒng)的特點(diǎn)，故排除

7.AA急性感染性心內(nèi)膜炎多由毒力較強(qiáng)的化膿菌引起，其中大多為金黃色葡萄球菌，其次為化膿性鏈球菌

8.DD胰液中含有水解三大營養(yǎng)物質(zhì)的消化酶，是所有消化液中消化力最強(qiáng)和最重要的一種消化液

9.DD透明血栓：這種血栓發(fā)生于微循環(huán)毛細(xì)血管內(nèi)，只能在顯微鏡下見到，故又稱微血栓

10.BB血漿晶體滲透壓由血漿中小分子物質(zhì)形成，80%來自Na+和Cl-

11.AA一般心房肌的傳導(dǎo)速度約為0.4m/s，心房優(yōu)勢傳導(dǎo)通路的傳導(dǎo)速度為1.0~1.2m/s；房室交界區(qū)結(jié)區(qū)細(xì)胞傳導(dǎo)速度為0.02m/s；浦肯野細(xì)胞傳導(dǎo)速度為2.0~4.0m/s，心室肌的傳導(dǎo)速度為1.0m/s

12.CC腦積水后引起的腦組織萎縮屬于壓迫性萎縮；石膏固定后引起的肢體萎縮屬于失用性萎縮；脊髓損傷后引起的肌肉萎縮屬于去神經(jīng)性萎縮；惡病質(zhì)患者的全身性萎縮屬于營養(yǎng)不良性萎縮

13.BB在心動(dòng)周期中，等容收縮期室內(nèi)壓急劇升高；等容收縮期末主動(dòng)脈壓最低。在快速射血期，室內(nèi)壓上升達(dá)最高，射出的血量占收縮期射血量的70%左右，動(dòng)脈血壓亦上升達(dá)最高

14.BB脂肪栓塞的栓子常來源于長骨粉碎性骨折、嚴(yán)重脂肪組織挫傷或燒傷時(shí)，脂肪栓塞的后果，取決于栓塞部位及脂滴數(shù)量的多少。少量脂滴入血，可被巨噬細(xì)胞吞噬吸收，或由血中酯酶分解清除，無不良后果。若大量脂滴（脂肪滴量達(dá)9～20g）短期內(nèi)進(jìn)入肺循環(huán)，75％的肺循環(huán)面積受阻時(shí)，可因急性右心衰竭而死亡

15.AA動(dòng)脈粥樣硬化是一種與血脂異常及血管壁成分改變有關(guān)的動(dòng)脈疾病。主要累及彈力型動(dòng)脈（如主動(dòng)脈及其一級分支）及彈力肌型動(dòng)脈（如冠狀動(dòng)脈、腦動(dòng)脈等）。病變特征是血中脂質(zhì)在動(dòng)脈內(nèi)膜沉積，引起內(nèi)膜灶性纖維性增厚及其深部成分的壞死，壞死組織崩解，形成粥樣物質(zhì)，使動(dòng)脈壁增厚

16.AA血小板參與生理性止血。血管損傷時(shí)，血小板迅速被激活黏附于傷口處形成松軟的止血栓；釋放5HT等使受損傷血管收縮；促進(jìn)血液凝固并形成堅(jiān)實(shí)的止血栓

17.BB發(fā)生于性腺或胚胎剩件中的全能細(xì)胞發(fā)生的腫瘤，多發(fā)生了性腺，大多數(shù)腫瘤含有至少2個(gè)或3個(gè)胚層組織成分，故稱為畸胎瘤

18.BB等容舒張期：首先等容就表示房室瓣關(guān)，動(dòng)脈瓣關(guān)，所以房內(nèi)壓＜室內(nèi)壓＜動(dòng)脈壓

19.BB肺通氣的動(dòng)力分為兩種：①原動(dòng)力：呼吸運(yùn)動(dòng)（呼吸肌舒縮運(yùn)動(dòng)）；②直接動(dòng)力：肺內(nèi)壓與大氣壓之間的壓力差

20.AA干酪樣壞死是凝固性壞死的一種特殊類型，主要見于結(jié)核病

21.CC來源于三個(gè)胚葉組織的腫瘤是畸胎瘤

22.BB動(dòng)作電位的上升支主要是由于電壓門控Na+通道激活后Na+大量快速內(nèi)流形成的；動(dòng)作電位的下降支則是電壓門控Na+通道失活使得Na+內(nèi)流停止以及電壓門控K+通道激活后K+快速外流的結(jié)果。改變電壓門控Na+、K+通道本身的特性，可影響動(dòng)作電位的幅度

23.DD骨結(jié)核多見于脊椎骨，指骨及長骨骨骺等處

24.DD自主神經(jīng)分為交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)兩種，二者對絕大多數(shù)器官是雙重神經(jīng)支配而作用相反。副交感神經(jīng)興奮可引起心率減慢減弱、支氣管平滑肌收縮、胃腸運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)、消化液分泌增多等；交感神經(jīng)興奮可引起心率加快加強(qiáng)、支氣管平滑肌舒張、胃腸運(yùn)動(dòng)減弱、消化液分泌減少、糖酵解加強(qiáng)等。本題前三個(gè)備選答案均為交感神經(jīng)興奮的表現(xiàn)；故D選項(xiàng)為最佳答案

25.BB維持軀體姿勢的最基本的反射是肌緊張。腱反射是用來檢查神經(jīng)系統(tǒng)功能

26.BB彌漫性新月體性腎小球腎炎的病變特點(diǎn)為腎小球囊內(nèi)壁層上皮細(xì)胞增生形成新月體

27.BB輸血基本原則是：供血者的紅細(xì)胞不與受血者血清發(fā)生凝集

28.AA抗利尿激素通過提高遠(yuǎn)曲小管和集合管上皮細(xì)胞對水的通透性，加強(qiáng)水的重吸收而發(fā)揮抗利尿作用

29.AA神經(jīng)調(diào)節(jié)是體內(nèi)最重要、最普遍、占主導(dǎo)地位的調(diào)節(jié)方式

30.C浴室溫度升高，交感神經(jīng)的緊張性活動(dòng)減弱，皮膚血管擴(kuò)張，這時(shí)機(jī)體循環(huán)血量不變，而血管容量大大增加，造成回心血量減少，心輸出量也減少，動(dòng)脈血壓將下降，腦供血不足，會突然暈倒。故造成此人暈倒的血流動(dòng)力學(xué)的始動(dòng)因素是血管容量增加。

31.空洞、潰瘍

32.細(xì)

33.肝

34.相對不應(yīng)期

35.膠質(zhì)

36.滲出層

37.Ca2+

38.癌肉瘤癌肉瘤

39.二棕櫚酰卵磷脂

40.大量蛋白尿

41.充血水腫期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期、溶解消散期

42.新陳代謝

43.Ca2+或鈣離子

44.溶血性鏈球菌、中性粒細(xì)胞

45.輻射

46.雌激素

47.胃

48.干酪樣壞死、滲出

49.滲出層

50.雌激素

51.檳榔肝：肝淤血時(shí)，淤血的肝臟體積增大，重量增加，切面呈紅（淤血區(qū)）黃（脂肪變性區(qū)）相間的網(wǎng)絡(luò)狀花紋，狀似檳榔的切面，故稱之為檳榔肝

52.結(jié)核瘤：纖維包裹的孤立的境界分明的干酪樣壞死灶，直徑2-5cm，單個(gè)或多個(gè)

53.非特異性投射系統(tǒng)：指各種感覺信息（嗅覺除外）經(jīng)過丘腦的彌散性的投射到大腦皮層的廣泛區(qū)域，維持大腦皮層覺醒和興奮狀態(tài)的系統(tǒng)

54.血沉：將抗凝血置于垂直管放置數(shù)小時(shí)，觀察第一小時(shí)末紅細(xì)胞下降的距離或速度。正常值：男0～15mm，第一小時(shí)末。女0～20mm，第一小時(shí)末

55.繼發(fā)性顆粒性固縮腎：慢性腎小球腎炎時(shí)，雙腎體積對稱性萎縮縮小、質(zhì)地變硬，顏色蒼白、表面呈彌漫性細(xì)顆粒狀，切面皮質(zhì)變薄，皮髓質(zhì)分界不清，腎盂固有脂肪組織增多，稱繼發(fā)性顆粒性固縮腎

56.（1）慢性腎小球腎炎的病理變化：鏡下觀察：①腎小球的變化：在慢性腎炎的早期，可看到不同類型腎炎的病變特點(diǎn)。晚期，可見大多數(shù)腎小球纖維化、玻璃樣變性，甚至有的腎小球消失于纖維組織中。病變較輕的腎小球發(fā)生代償性肥大，腎球囊腔呈擴(kuò)張狀態(tài)；②腎小管的變化：由于腎小球的玻璃樣變性，使所屬的腎小管萎縮、纖維化、消失。部分病變輕的腎小球所屬的腎小管擴(kuò)張呈囊狀；③間質(zhì)的變化：腎間質(zhì)內(nèi)纖維組織增生、纖維化，使病變的腎小球相互靠攏、集中，此為慢性腎炎晚期在組織學(xué)上的一個(gè)特征。同時(shí)伴有炎細(xì)胞浸潤。肉眼觀察：雙側(cè)腎臟體積呈對稱性縮小，重量減輕，顏色蒼白，質(zhì)地變硬，表面呈彌漫性細(xì)顆粒狀，又稱繼發(fā)性顆粒固縮腎。（2）病理臨床聯(lián)系：主要為尿的變化，由于大量腎單位破壞，功能喪失，血液經(jīng)過部分殘存的腎單位速度加快，腎小球?yàn)V過率增加，而腎小管的重吸收功能有限，尿的濃縮功能降低，從而出現(xiàn)多尿、夜尿和低比重尿。但因殘存腎單位的結(jié)構(gòu)和功能相對正常，故血尿、蛋白尿和管型尿不如早期明顯，水腫也輕微

57.（1）患者水腫原因：右心衰竭時(shí)，右心室收縮力降低，右心室內(nèi)積累的血液增多，右心房流入右心室血液減少，中心靜脈壓升高，全身靜脈血回流障礙，可使全身毛細(xì)血管血壓升高，組織液的生成也會增多，故引起全身性組織水腫。（2）甘露醇利尿機(jī)制：臨床使用的甘露醇進(jìn)入血液循環(huán)后，可被腎小球?yàn)V過進(jìn)入原尿，但不被腎小管重吸收，使腎小管液中溶質(zhì)含量增多，滲透壓