第八章學(xué)校心理咨詢技能第八章學(xué)校心理咨詢技能一、建立咨詢關(guān)系(一)尊重

咨詢關(guān)系是指心理咨詢師與求助者之間的相互關(guān)系。建立良好的咨詢關(guān)系是心理咨詢的核心內(nèi)容，是心理咨詢師與求助者雙方共同的責(zé)任與任務(wù)。

羅杰斯認(rèn)為，尊重是使求助者人格產(chǎn)生建設(shè)性改變的關(guān)鍵條件之一。

尊重求助者，意義在于給求助者創(chuàng)造一個(gè)安全、溫暖的氛圍，使他們最大程度地表達(dá)自己。感到自己受尊重、被接納、獲得一種自我價(jià)值感。一、建立咨詢關(guān)系(一)尊重咨詢關(guān)系是指心理咨詢

心理咨詢師對(duì)求助者表達(dá)尊重時(shí)應(yīng)注意尊重意味無條件接納尊重意味平等尊重意味禮貌尊重意味信任尊重意味保護(hù)隱私尊重意味真誠(chéng)轉(zhuǎn)介也是尊重心理咨詢師對(duì)求助者表達(dá)尊重時(shí)應(yīng)注意尊重意味無

熱情充滿濃厚的情感色彩，熱情應(yīng)體現(xiàn)咨詢?nèi)^程，讓求助者感到自己受到最友好地接待。(二)熱情

咨詢師對(duì)求助者表達(dá)熱情時(shí)應(yīng)注意初診接待表達(dá)關(guān)切通過傾聽和非言語行為認(rèn)真、耐心、不厭其煩結(jié)束時(shí)，使求助者感到溫暖熱情充滿濃厚的情感色彩，熱情應(yīng)體現(xiàn)咨詢?nèi)^

真誠(chéng)是指咨詢師以“真正自我”出現(xiàn)，表現(xiàn)如一，真實(shí)可信地對(duì)待求助者。(三)真誠(chéng)真誠(chéng)在咨詢中的意義

(1)為求助者提供一個(gè)安全自由的氛圍，使自己感到被接納，被愛護(hù)。

(2)為求助者提供一個(gè)榜樣。真誠(chéng)是指咨詢師以“真正自我”出現(xiàn)，表現(xiàn)如一，

心理咨詢師對(duì)求助者表達(dá)真誠(chéng)時(shí)應(yīng)注意(有損于咨詢關(guān)系的話不宜表達(dá))真誠(chéng)不等于說實(shí)話真誠(chéng)不是自我發(fā)泄(咨詢時(shí)間是求助者的)真誠(chéng)應(yīng)實(shí)事求是(不要不懂裝懂)真誠(chéng)應(yīng)適度真誠(chéng)體現(xiàn)在非言語交流上真誠(chéng)應(yīng)考慮時(shí)間因素真誠(chéng)體現(xiàn)在咨詢師坦誠(chéng)上心理咨詢師對(duì)求助者表達(dá)真誠(chéng)時(shí)應(yīng)注意(有損于咨詢共情也稱同感。是指體驗(yàn)別人內(nèi)心世界的能力。

(1)咨詢師從求助者的言行中，體驗(yàn)對(duì)方的情緒；

(2)咨詢師以已有的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)，理解求助者的體驗(yàn)；

(3)咨詢師運(yùn)用咨詢技術(shù)，把共情表達(dá)給求助者。(四)共情共情在咨詢中意義：(1)咨詢師能設(shè)身處地理解求助者，準(zhǔn)確把握資料；(2)求助者感到被理解，對(duì)咨詢關(guān)系產(chǎn)生積極影響；(3)促進(jìn)求助者的自我表達(dá)；(4)對(duì)于迫切需要獲得理解的求助者，更有顯著咨詢效果。共情也稱同感。是指體驗(yàn)別人內(nèi)心世界的能力。

(1)咨詢師從求

缺乏共情的危害求助者感到失望。求助者覺得受到傷害影響求助者自我探索影響咨詢師對(duì)求助者的反應(yīng)缺乏共情的危害求助者感到失望。求助者覺得受到傷害影響

心理咨詢師對(duì)求助者表達(dá)共情時(shí)應(yīng)注意咨詢師要站在求助者的角度理解問題。咨詢師設(shè)身處地地理解。表達(dá)共情要因人而異用軀體語言表達(dá)共情表達(dá)共情把握時(shí)機(jī)和適度表達(dá)共情要注意文化背景表達(dá)共情把握角色驗(yàn)證是否產(chǎn)生共情心理咨詢師對(duì)求助者表達(dá)共情時(shí)應(yīng)注意咨詢師要站在求助者的角度

積極關(guān)注，是指對(duì)求助者的言語和行為的積極面予以關(guān)注，使他們擁有積極的價(jià)值觀。(五)積極關(guān)注

心理咨詢師對(duì)求助者表達(dá)積極關(guān)注時(shí)應(yīng)注意避免盲目樂觀反對(duì)過分消極幫助求助者辯證、客觀看待自己辯證、客觀地看待求助者立足實(shí)事求是積極關(guān)注，是指對(duì)求助者的言語和行為的積極面二、制定個(gè)體心理咨詢方案(一)確定咨詢目標(biāo)

是求助者的目標(biāo)，也是咨詢師的目標(biāo)。通過雙方協(xié)商，確定共同接受的有效的咨詢目標(biāo)。共同協(xié)商不一致時(shí)，協(xié)商一致仍不一致，以求助者為主咨詢師無法接受，可以轉(zhuǎn)介二、制定個(gè)體心理咨詢方案(一)確定咨詢目標(biāo)是工作程序前期工作：深入地了解求助者（收集資料的七個(gè)W:whowhatwhenwherewhywhichhow）(會(huì)談要考慮年齡、性格、問題和文化）明確求助者要解決的問題了解問題的來龍去脈澄清求助者的真實(shí)想法探討求助者問題的深層原因工作程序前期工作：明確求助者要解決的問題了解問題的來龍去脈澄

有效咨詢目標(biāo)

的特征目標(biāo)要具體目標(biāo)要有可行性目標(biāo)是積極的目標(biāo)要雙方接受屬于心理學(xué)范疇目標(biāo)可以評(píng)估目標(biāo)多層次性(短期、長(zhǎng)期、特殊、一般)有效咨詢目標(biāo)

的特征目標(biāo)要具體目標(biāo)要有可行與求助者商定咨詢目標(biāo)找出求助者的主要問題確定從哪個(gè)問題入手與求助者商定咨詢目標(biāo)找出求助者的主要問題確定從哪個(gè)問題入手1、求助者不都能提供有效的目標(biāo)注意事項(xiàng)(為別人咨詢或由別人送來的)2、咨詢師對(duì)咨詢目標(biāo)存在錯(cuò)誤觀念認(rèn)為不應(yīng)帶有任何自己價(jià)值觀認(rèn)為只能對(duì)求助者進(jìn)行灌輸把求助者快樂作為目標(biāo)(成長(zhǎng)會(huì)有痛苦)把求助者適應(yīng)環(huán)境作為目標(biāo)(不是忍受環(huán)境而是改變環(huán)境)3、不同咨詢流派有不同咨詢目標(biāo)1、求助者不都能提供有效的目標(biāo)注意事項(xiàng)(為別人咨詢或由別人送（二）商定咨詢方案工作程序1、劃分咨詢階段診斷階段（開始階段）建立咨詢關(guān)系收集相關(guān)信息進(jìn)行心理診斷（ICD-10CCMDDSM）（二）商定咨詢方案工作程序1、劃分咨詢階段診斷階段建立咨詢關(guān)對(duì)求助者問題的確認(rèn)收集信息是否精神病對(duì)問題分析生活事件，主要癥狀社會(huì)和人格原因分析是否正確MMPI測(cè)驗(yàn)介紹到精神科否是制定咨詢方案是是否對(duì)求助者問題的確認(rèn)收集信息是否精神病對(duì)問題分析生活事件，主要（核心階段）咨詢階段改變和成長(zhǎng)的階段調(diào)整求助動(dòng)機(jī)確立咨詢目標(biāo)制定咨詢方案實(shí)施咨詢方案（核心階段）咨詢階段改變和成長(zhǎng)的階段調(diào)整求助動(dòng)機(jī)確立咨詢目標(biāo)

一次咨詢結(jié)束小結(jié)，布置家庭作業(yè)，商定下次咨詢時(shí)間和內(nèi)容。（結(jié)束階段）鞏固階段

整個(gè)咨詢結(jié)束的總結(jié)，鞏固成果，使求助者把學(xué)到的東西運(yùn)用生活中，提高心理健康水平。一次咨詢結(jié)束小結(jié)，布置家庭作業(yè)，商定下次咨詢時(shí)間和內(nèi)容。2、制定咨詢方案（同咨詢目標(biāo)）咨詢目標(biāo)咨詢的方法和過程咨詢的效果及評(píng)價(jià)手段2、制定咨詢方案（同咨詢目標(biāo)）咨詢目標(biāo)咨詢的方法和過程咨詢的雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)求助者責(zé)任提供資料探索解決問題方法完成作業(yè)求助者權(quán)利了解咨詢師執(zhí)照資格了解咨詢?cè)矸椒ㄟx擇更換咨詢師中止或轉(zhuǎn)介咨詢方案的知情權(quán)，協(xié)商選擇權(quán)求助者的義務(wù)遵守規(guī)定執(zhí)行方案遵守時(shí)間雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)求助者責(zé)任提供資料探索解決問題方法完成遵守職業(yè)道德和法律咨詢師的責(zé)任幫助求助者解決心理問題保密原則咨詢師的權(quán)利了解求助者的資料選擇合適的求助者中止咨詢或轉(zhuǎn)介咨詢師的義務(wù)向求助者介紹自己情況遵守咨詢規(guī)定執(zhí)行方案遵守時(shí)間遵守職業(yè)道德和法律咨詢師的責(zé)任幫助求助者解決心理問題保密原則每周1－2次咨詢次數(shù)時(shí)間每次60分鐘其他問題及說明咨詢費(fèi)用（交費(fèi)比不交費(fèi)效果好）每周1－2次咨詢次數(shù)時(shí)間每次60分鐘其他問題及說明咨詢費(fèi)用（三、個(gè)體心理咨詢方案的實(shí)施（實(shí)施框架；技巧：參與性技術(shù)和影響性技術(shù)；理論和評(píng)估）（一）實(shí)施方案的策略與框架實(shí)施咨詢方案調(diào)整求助者的積極性克服阻礙咨詢的因素啟發(fā)、引導(dǎo)、支持、鼓勵(lì)三、個(gè)體心理咨詢方案的實(shí)施（實(shí)施框架；技巧：參與性技術(shù)和影響（二）參與性技術(shù)1、傾聽積極、認(rèn)真、關(guān)注地聽，并適度參與容易出現(xiàn)的錯(cuò)誤急于下結(jié)論輕視求助者的問題干擾、轉(zhuǎn)移求助者話題作道德或正確性評(píng)價(jià)不適當(dāng)?shù)剡\(yùn)用咨詢技巧（詢問、概述過多，不適當(dāng)?shù)那楦蟹磻?yīng)）給予鼓勵(lì)性回答可問可不問時(shí)，少問；可說可不說時(shí)，少說。（二）參與性技術(shù)1、傾聽積極、認(rèn)真、關(guān)注地聽，并適度參與容易什么？為什么？如何？能不能？開放式封閉式是不是？有沒有？對(duì)不對(duì)？2、提問什么？為什么？如何？能不能？開放式封閉式是不是？有沒有？對(duì)不用簡(jiǎn)短的話語鼓勵(lì)求助者繼續(xù)講下去。（促進(jìn)表達(dá)和選擇性關(guān)注）3、鼓勵(lì)以重復(fù)求助者的關(guān)鍵詞引起他的注意。5、內(nèi)容反應(yīng)（釋義）咨詢師把求助者談的內(nèi)容加以整理，再反饋求助者。4、重復(fù)用簡(jiǎn)短的話語鼓勵(lì)求助者繼續(xù)講下去。（促進(jìn)表達(dá)和選擇性關(guān)注）3咨詢師把求助者的情緒狀態(tài)，用語言反饋給他。6、情感反應(yīng)7、具體化(問題模糊、過分概括、概念不清）咨詢師協(xié)助求助者清楚準(zhǔn)確地表達(dá)自己的意思，事件和情感。咨詢師把求助者的情緒狀態(tài)，用語言反饋給他。6、情感反應(yīng)7、具咨詢師把求助者言語和非言語行為整理后，用簡(jiǎn)要的濃縮性言語再向求助者表述出來。8、參與性概述9、非言語行為的理解把握非言語行為的涵義全面觀察非言語行為。把握言語和非言語的非一致性。咨詢師把求助者言語和非言語行為整理后，用簡(jiǎn)要的濃縮性言語再向（三）影響性技術(shù)（又稱干預(yù)技術(shù)）（咨詢師指出求助者身上存在的矛盾）1、面質(zhì)求助者的矛盾言行不一理想和現(xiàn)實(shí)不一致前后言語不一致求助者和咨詢師的意見不一致面質(zhì)技術(shù)注意咨詢師避免個(gè)人發(fā)泄避免對(duì)求助者攻擊以良好咨詢關(guān)系為基礎(chǔ)可用嘗試性面質(zhì)以事實(shí)根據(jù)為前提（三）影響性技術(shù)（又稱干預(yù)技術(shù)）（咨詢師指出求助者身上存在的咨詢師用各種理論解釋求助者的思想、情緒和行為。2、解釋（與釋義區(qū)別）3、指導(dǎo)咨詢師指導(dǎo)求助者做某件事、說某些話或以某種方式行動(dòng)。4、情感表達(dá)（與情感反應(yīng)的區(qū)別）咨詢師向求助者表達(dá)自己的喜怒哀樂，促進(jìn)求助者自我表達(dá)。了解情況，把握準(zhǔn)確；因人因時(shí)；不能強(qiáng)加給求助者。咨詢師用各種理論解釋求助者的思想、情緒和行為。2、解釋3、指5、內(nèi)容表達(dá)咨詢師向求助者表達(dá)自己的意見和建議。（指導(dǎo)、解釋、影響性概述、自我開放、反饋、提出忠告和建議）6、自我開放（自我暴露）咨詢師表達(dá)自己的經(jīng)驗(yàn)、情感和求助者共享，鼓勵(lì)求助者自我開放。對(duì)求助者的體驗(yàn)感受；與求助者所談內(nèi)容相關(guān)的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)。在一定的咨詢關(guān)系上，以最終誰獲益為標(biāo)準(zhǔn)。5、內(nèi)容表達(dá)咨詢師向求助者表達(dá)自己的意見和建議。6、自我開放

咨詢師將自己的意見，整理后再扼要地向求助者表述出來。7、影響性概述（與參與性概述區(qū)別）8、非言語行為運(yùn)用（咨詢師）在咨詢中的作用加強(qiáng)言語配合言語實(shí)現(xiàn)反饋傳達(dá)情感目光注視面部表情身體語言聲音特質(zhì)空間距離面部為好，嘴、頭頂和臉頰兩側(cè)頭、手、肢體動(dòng)作衣著及步態(tài)雙方一般為1米、因人、因時(shí)、因事而異音調(diào)、言語速度咨詢師將自己的意見，整理后再扼要地向求助者表述出來。7、第八章學(xué)校心理咨詢技能課件小結(jié)：參與性技術(shù)影響性技術(shù)內(nèi)容反應(yīng)（釋義）情感反應(yīng)參與性概述非言語行為的理解非言語行為的運(yùn)用影響性概述情感表達(dá)內(nèi)容表達(dá)小結(jié)：參與性技術(shù)影響性技術(shù)訓(xùn)練求助者隨意地把自己的肌肉放松，以保持輕松的狀態(tài)。（四）放松訓(xùn)練放松訓(xùn)練（行為療法）訓(xùn)練求助者隨意地把自己的肌肉放松，以保持輕松的狀態(tài)。（四）放

放松訓(xùn)練的步驟咨詢師介紹原理咨詢師進(jìn)行示范、指導(dǎo)強(qiáng)化求助者練習(xí)指導(dǎo)求助者用放松代替焦慮放松訓(xùn)練的步驟咨詢師介紹原理咨詢師進(jìn)行示范、指導(dǎo)強(qiáng)化

放松訓(xùn)練的方法呼吸放松法（鼻腔、腹式和控制）肌肉放松法想象放松法放松訓(xùn)練的方法呼吸放松法肌肉放松法想象放松法

放松訓(xùn)練

注意事項(xiàng)幫助體驗(yàn)放松后的感受集中精力，全心投入可以使用多種放松方法想象力強(qiáng)、易受暗示的好第一次應(yīng)示范引導(dǎo)語有錄音和口頭日常生活中運(yùn)用放松訓(xùn)練

注意事項(xiàng)幫助體驗(yàn)放松后的感受集中精力，全心

巴甫洛夫條件反射理論、桑代克、赫爾及斯金納的操作性條件反射理論以及班杜拉的社會(huì)學(xué)習(xí)理論。

行為是后天學(xué)習(xí)獲得的，不正常的行為是在不利環(huán)境條件下，不適當(dāng)學(xué)習(xí)的結(jié)果。

通過改變不良環(huán)境條件，采取一定強(qiáng)化和訓(xùn)練等治療措施，可以矯正不良行為，達(dá)到適應(yīng)環(huán)境的目的。（五）陽性強(qiáng)化法行為療法的理論基礎(chǔ)巴甫洛夫條件反射理論、桑代克、赫爾及斯金納的操作增強(qiáng)法（正強(qiáng)化和負(fù)強(qiáng)化）行為矯正的方法建立新行為的技術(shù)行為塑造技術(shù)行為漸隱技術(shù)代幣管制法懲罰法（給予不喜歡的或撤銷正性的）消退法（不注意、不強(qiáng)化）增強(qiáng)法（正強(qiáng)化和負(fù)強(qiáng)化）行為矯正的方法建立新行行為塑造技術(shù)行陽性強(qiáng)化法及時(shí)獎(jiǎng)勵(lì)目標(biāo)行為，忽視或淡化異常行為，促進(jìn)目標(biāo)行為的產(chǎn)生。陽性強(qiáng)化法及時(shí)獎(jiǎng)勵(lì)目標(biāo)行為，忽視或淡化異常行為，促進(jìn)目標(biāo)行為目標(biāo)行為越具體越好陽性強(qiáng)化法治療技術(shù)明確目標(biāo)行為監(jiān)控目標(biāo)行為目標(biāo)行為的強(qiáng)度、頻率、時(shí)間等。設(shè)計(jì)干預(yù)方案明確陽性強(qiáng)化物實(shí)施強(qiáng)化將行為與陽性強(qiáng)化物結(jié)合追蹤評(píng)估目標(biāo)行為越具體越好陽性強(qiáng)化法明確目監(jiān)控目目標(biāo)行為的強(qiáng)度、頻率

陽性強(qiáng)化法

注意事項(xiàng)目標(biāo)行為單一具體陽性強(qiáng)化應(yīng)適時(shí)、適當(dāng)強(qiáng)化物可以逐漸撤銷學(xué)生種種行為障礙陽性強(qiáng)化法適用治療癥狀陽性強(qiáng)化法

注意事項(xiàng)目標(biāo)行為單一具體陽性強(qiáng)

合理情緒療法（RET）是美國(guó)心理學(xué)家艾里斯于20世紀(jì)50年代首創(chuàng)的一種心理療法。

通過理性邏輯分析，改變求助者的非理性觀念，幫助解決其情緒和行為問題。

ABC理論是合理情緒療法的核心理論：人的情緒和行為（C），不是由生活事件（A）直接引起的，而是由對(duì)這一事件的解釋或評(píng)價(jià)（B）導(dǎo)致的。

(六)合理情緒療法合理情緒療法的理論基礎(chǔ)合理情緒療法（RET）是美國(guó)心理學(xué)家艾里斯于20世紀(jì)50艾里斯提出的11種非理性信念：

1、絕對(duì)要獲得周圍的人的喜愛和贊許2、要求自己是全能的3、世界上的許多壞人都應(yīng)受到嚴(yán)厲的譴責(zé)和懲罰4、當(dāng)生活中出現(xiàn)不好的事情，就會(huì)有大難臨頭的感覺

5、人生道路上有許多艱難、責(zé)任和壓力，因此要設(shè)法逃避現(xiàn)實(shí)。6、人的不愉快是由外在環(huán)境造成的

艾里斯提出的11種非理性信念：7、對(duì)危險(xiǎn)和可怕的事情應(yīng)高度警惕8、一個(gè)人以往的經(jīng)歷決定了現(xiàn)在的行為，而且是永遠(yuǎn)無法改變的

9、人是依賴他人而生活，因此，希望有一個(gè)強(qiáng)有力的人讓自己依附。

10、人應(yīng)十分投入地關(guān)心他人，為他人的問題而傷心難過，這樣才能使自己的情感得到寄托

11、人生中的每一個(gè)問題，都要有一個(gè)精確的答案和完美的解決辦法不合理信念的主要特征:

絕對(duì)化、概括化以及糟糕至極7、對(duì)危險(xiǎn)和可怕的事情應(yīng)高度警惕

合理情緒療法的基本人性觀認(rèn)為人既是理性的，也是非理性的。

主要目標(biāo)就是減低求助者各種不良情緒體驗(yàn)，使他們能帶著最少的焦慮去生活，進(jìn)而擁有一個(gè)較現(xiàn)實(shí)、理性、寬容的人生哲學(xué)。

咨詢師是一個(gè)指導(dǎo)者、說服者、分析者，是一個(gè)積極主動(dòng)的角色。

合理情緒療法的基本人性觀認(rèn)為人既是理性的，也是非理性的。

合理情緒療法的操作

1、心理診斷階段：找出A、B、C；制定目標(biāo)（情緒和行為）。

2、領(lǐng)悟階段：B引起了C；改變C應(yīng)該改變B，引起C的B就是自己的B，因此應(yīng)對(duì)自己的情緒和行為負(fù)責(zé)任；

3、修通階段：運(yùn)用技術(shù)，放棄原有非理性信念。（1）與不合理信念辯論技術(shù)：通過提問，質(zhì)疑式和夸張式利用“黃金規(guī)則”（像你希望別人如何對(duì)待你那樣去對(duì)待別人）。（2）合理情緒想象技術(shù)：想象情境；改變不適當(dāng)體驗(yàn)；停止想象。（3）家庭作業(yè)：RET自助表和RSA

此外，還有完全的接受和容忍、自我管理程序、“停留于此”。

4、再教育階段：在認(rèn)知、情緒和行為方面重建新的反應(yīng)模式。合理情緒療法的操作1、心理診斷階段：找出A、B、C；制

合理情緒療法的流程：生活事件（A）不合理的信念（B）情緒和行為后果（C）對(duì)不合理信念的辯論（D）取得的療效（E）。合理情緒療法的注意

對(duì)嚴(yán)重情緒和行為障礙的求助者，不會(huì)永遠(yuǎn)不再有不合理信念。對(duì)過分偏執(zhí)、領(lǐng)悟有困難、拒絕改變、自閉癥、急性精神分裂癥的人作用有限。是否有效果，與咨詢師有關(guān)。合理情緒療法的流程：生活事件（A）不合理的信念（B）情緒咨詢內(nèi)容難易1、識(shí)別和處理多話多話的判定咨詢時(shí)間長(zhǎng)短（七）克服阻礙咨詢的因素咨詢師角色定位咨詢內(nèi)容難易1、識(shí)別和處理多話多話的判定咨詢時(shí)間長(zhǎng)短（七）克咨詢師有感而發(fā)的宣泄多話原因咨詢師咨詢師的能力欠缺求助者求助者多話為宣泄即宣泄型求助者感到咨詢師好，多話傾訴即傾吐型求助者為尋求咨詢師贊賞而多話即癔癥型求助者為表現(xiàn)自己而多話即表現(xiàn)型求助者為表白自己沒錯(cuò)而多話即表白型求助者多話為掩蓋自己恐懼即掩飾型咨詢師認(rèn)真分析，作相應(yīng)調(diào)整。求助者活潑，健談而多話即外向型咨詢師的評(píng)價(jià)咨詢師有感而發(fā)的宣泄多話原因咨詢師咨詢師的能力欠缺求助者求助咨詢師的相貌、儀表2、識(shí)別和處理沉默咨詢師咨詢師的消極情緒咨詢師缺乏面談技巧求助者不信任咨詢師即懷疑型弄不清自己有什么問題即茫然型消極情緒造成的即情緒型處于積極思考探索中即思考型內(nèi)向不善言談即內(nèi)向型被動(dòng)求助者不接受咨詢即反抗型咨詢師要找準(zhǔn)原因認(rèn)真分析，耐心解決。咨詢師的相貌、儀表2、識(shí)別和處理沉默咨詢師咨詢師的消極情緒咨不理解心理咨詢的實(shí)質(zhì)3、識(shí)別和處理依賴求助者養(yǎng)成了依賴的個(gè)性不愿意承受選擇的痛苦咨詢師咨詢理念存在偏差性格急躁、缺乏耐心的個(gè)性經(jīng)不住求助者再三請(qǐng)求講清心理咨詢性質(zhì)、及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理、堅(jiān)持正確的咨詢理念不理解心理咨詢的實(shí)質(zhì)3、識(shí)別和處理依賴求助者養(yǎng)成了依賴的個(gè)性移情是指求助者對(duì)父母或過去生活中某個(gè)重要人物的情感轉(zhuǎn)移到咨詢師身上，并做出反應(yīng)的過程。移情的類型（咨詢師作為過去情感對(duì)象的替代）（移情與依賴）正移情是指求助者把咨詢師作為生活中的重要人物，而產(chǎn)生了依戀的情感，甚至對(duì)異性咨詢師表現(xiàn)出性愛的情感。負(fù)移情是指求助者把咨詢師視為在過去生活中給自己帶來不快的人，從而對(duì)咨詢師表現(xiàn)出不滿和敵意。直接移情是指求助者對(duì)咨詢師直接表示出自己的情感。間接移情是指求助者間接地向咨詢師表達(dá)自己的情感。

咨詢師要及早發(fā)現(xiàn)移情，策略地、果斷地處理移情，保持正常咨詢關(guān)系。如果難處理，可以轉(zhuǎn)介。4、識(shí)別和處理移情移情是指求助者對(duì)父母或過去生活中某個(gè)重要人物的情感轉(zhuǎn)移到咨詢是指對(duì)咨詢過程中自我暴露與自我變化的抵抗。表現(xiàn)為對(duì)某種焦慮情緒的回避或某種痛苦經(jīng)歷的否認(rèn)講話程度上的阻抗沉默：拒絕回答或長(zhǎng)時(shí)間停頓寡語：短語、簡(jiǎn)句或口頭不單于形式回答贅言：滔滔不絕講，減少咨詢師講話時(shí)間。講話內(nèi)容上的阻抗理論交談：用心理學(xué)術(shù)語談話情緒發(fā)泄：以笑、哭鬧對(duì)無關(guān)緊要的事談?wù)摬恢辜偬釂栴}：提些毫無意義的問題5、識(shí)別和處理阻抗是指對(duì)咨詢過程中自我暴露與自我變化的抵抗。表現(xiàn)為對(duì)某種焦慮情心理外歸因：將心理沖突歸于外因講話方式上的阻抗健忘：各種形式表現(xiàn)遺忘順從：對(duì)咨詢師話絕對(duì)贊同控制話題：要求咨詢講自己感興趣的話最終暴露：咨詢最后才講真話。咨詢關(guān)系上的阻抗不履行咨詢安排、誘惑咨詢師及請(qǐng)客。心理外歸因：將心理沖突歸于外因講話方式健忘：各種形式表現(xiàn)遺忘開始新行為很痛苦阻抗產(chǎn)生的原因（卡瓦納）成長(zhǎng)中的痛苦消除留戀的舊行為痛苦功能性行為失調(diào)失調(diào)行為填補(bǔ)心理需求失調(diào)行為掩蓋心理沖突對(duì)抗咨詢師動(dòng)機(jī)得到咨詢師贊同，證明自己對(duì)證明自己的價(jià)值與眾不同不是自愿來的，有抵觸。開始新行為很痛苦阻抗產(chǎn)生成長(zhǎng)中消除留戀的舊行為痛苦功能性失調(diào)咨詢師要解除戒備心理（共情、關(guān)注與理解）應(yīng)對(duì)阻抗措施正確診斷，具體問題具體分析以誠(chéng)懇態(tài)度幫助正確對(duì)待阻抗。使用咨詢技巧突破阻抗咨詢師要解除戒備心理（共情、關(guān)注與理解）應(yīng)對(duì)阻抗措施正確診斷工作程序每次咨詢效果的小結(jié)咨詢師小結(jié)咨詢中自己言行是否恰當(dāng)對(duì)求助者問題把握情況所采取的技術(shù)是否有效求助者小結(jié)是否把主要問題告訴了咨詢師是否接受咨詢師提供的幫助自己在哪些方面發(fā)生了變化雙方共同小結(jié)咨詢師充分肯定求助者的表現(xiàn)和進(jìn)步商議下次咨詢的內(nèi)容（八）咨詢效果評(píng)估1、階段小結(jié)與效果鞏固工作程序每次咨詢咨詢師咨詢中自己言行是否恰當(dāng)對(duì)求助者問題把握商討前階段沒達(dá)到的目標(biāo)商討下次咨詢?nèi)蝿?wù)探討下階段的任務(wù)和目標(biāo)布置家庭作業(yè)咨詢的收獲和問題心理問題的進(jìn)一步剖析下階段咨詢的建議處理咨詢中的反復(fù)現(xiàn)象咨詢師不要批評(píng)指責(zé)幫助求助者樹立信心處理咨詢失誤如果出現(xiàn)在咨詢師身上，找原因，重新制定方案。如果出現(xiàn)在求助者身上，也要找原因，采取針對(duì)性的策略。如果咨詢師能力經(jīng)驗(yàn)不足應(yīng)轉(zhuǎn)介商討前階段沒達(dá)到的目標(biāo)商討下次探討下階段的任務(wù)和目標(biāo)布置家庭工作程序評(píng)估的時(shí)間隨時(shí)評(píng)估、調(diào)整結(jié)束前的全面評(píng)估評(píng)估的維度求助者自我評(píng)估社會(huì)功能恢復(fù)情況其他人的評(píng)定前后測(cè)量結(jié)果的比較咨詢師的觀察與評(píng)定2、咨詢效果的評(píng)估某些癥狀的改善程度工作程序評(píng)估的時(shí)間隨時(shí)評(píng)估、調(diào)整結(jié)束前的全面評(píng)估評(píng)估的維度求作用機(jī)制宣泄疏導(dǎo)鼓勵(lì)傾訴并針對(duì)性地指導(dǎo)探尋潛意識(shí)并領(lǐng)悟改變認(rèn)知，學(xué)會(huì)思維建立積極、有效行為模式排除心理障礙，促進(jìn)成長(zhǎng)作用機(jī)制宣泄疏導(dǎo)鼓勵(lì)傾訴并針對(duì)性地指導(dǎo)探尋潛意識(shí)并領(lǐng)悟改變認(rèn)工作程序選擇合適的咨詢對(duì)象智力正常年齡適宜（青年人更合適）內(nèi)容適合，心身癥、神經(jīng)癥、行為障礙、適應(yīng)不良、情緒調(diào)節(jié)、心理教育與發(fā)展人格正常動(dòng)機(jī)正確信任度高行動(dòng)自覺匹配性好（人群、理論、技術(shù)）3、咨詢關(guān)系的匹配與轉(zhuǎn)介工作程序選擇合適的智力正常年齡適宜（青年人更合適）內(nèi)容適合，求助者是否適合自己咨詢咨詢師對(duì)某些類型的咨詢內(nèi)容不擅長(zhǎng)，即欠缺型。咨詢師對(duì)某些求助者有偏見，即忌諱型。咨詢師與求助者在人格特征方面不協(xié)調(diào)，即沖突型。調(diào)整咨詢關(guān)系的匹配程度咨詢師去適應(yīng)求助者無法達(dá)到較好匹配時(shí)要轉(zhuǎn)介。求助者是否咨詢師對(duì)某些類型的咨詢內(nèi)容不擅長(zhǎng)，即欠缺型。咨詢師轉(zhuǎn)介的注意事項(xiàng)征求求助者的意見并說明理由向求助者介紹新咨詢師的情況向新咨詢師介紹求助者的情況，提供自己的分析和看法，不易泄漏隱秘原咨詢師可以與新咨詢師交流轉(zhuǎn)介的注征求求助者的意見并說明理由向求助者介紹新咨詢師的情況記錄內(nèi)容背景資料咨詢?cè)蛑饕Y狀社會(huì)支持體系人格特征、情緒等既往病史，家庭病史測(cè)驗(yàn)結(jié)果咨詢師的印象診斷咨詢方案咨詢效果分析記錄種類每次記錄幾次情況記錄終結(jié)記錄4、案例記錄整理與保管記錄內(nèi)容背景資料咨詢?cè)蛑饕Y狀社會(huì)支持體系人格特征、情緒等每次記錄階段小結(jié)會(huì)談內(nèi)容的概要咨詢室內(nèi)外的變化記錄保管保護(hù)求助者的隱私，記錄要嚴(yán)格管理和保護(hù)。會(huì)談內(nèi)容咨詢印象的總結(jié)綜合記錄來訪時(shí)的特征每次記錄階段小結(jié)會(huì)談內(nèi)容的概要咨詢室內(nèi)外的變化記錄保管保護(hù)求確定咨詢結(jié)束的時(shí)間基本達(dá)到目標(biāo)，雙方商討結(jié)束十余次咨詢，最后二、三次進(jìn)入結(jié)束階段。全面回顧和總結(jié)結(jié)束前咨詢師根據(jù)目標(biāo)和方案總結(jié)幫助求助者回顧情況總結(jié)成果，找出不足幫助求助者運(yùn)用所學(xué)的方法經(jīng)驗(yàn)咨詢師幫求助者運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)，處理自己的問題，學(xué)會(huì)自助。讓求助者接受離別讓求助者接受結(jié)束，在現(xiàn)實(shí)生活中自立。5、咨詢關(guān)系的結(jié)束確定咨詢基本達(dá)到目標(biāo)，雙方商討結(jié)束十余次咨詢，最后二、三次進(jìn)第八章學(xué)校心理咨詢技能第八章學(xué)校心理咨詢技能一、建立咨詢關(guān)系(一)尊重

咨詢關(guān)系是指心理咨詢師與求助者之間的相互關(guān)系。建立良好的咨詢關(guān)系是心理咨詢的核心內(nèi)容，是心理咨詢師與求助者雙方共同的責(zé)任與任務(wù)。

羅杰斯認(rèn)為，尊重是使求助者人格產(chǎn)生建設(shè)性改變的關(guān)鍵條件之一。

尊重求助者，意義在于給求助者創(chuàng)造一個(gè)安全、溫暖的氛圍，使他們最大程度地表達(dá)自己。感到自己受尊重、被接納、獲得一種自我價(jià)值感。一、建立咨詢關(guān)系(一)尊重咨詢關(guān)系是指心理咨詢

心理咨詢師對(duì)求助者表達(dá)尊重時(shí)應(yīng)注意尊重意味無條件接納尊重意味平等尊重意味禮貌尊重意味信任尊重意味保護(hù)隱私尊重意味真誠(chéng)轉(zhuǎn)介也是尊重心理咨詢師對(duì)求助者表達(dá)尊重時(shí)應(yīng)注意尊重意味無

熱情充滿濃厚的情感色彩，熱情應(yīng)體現(xiàn)咨詢?nèi)^程，讓求助者感到自己受到最友好地接待。(二)熱情

咨詢師對(duì)求助者表達(dá)熱情時(shí)應(yīng)注意初診接待表達(dá)關(guān)切通過傾聽和非言語行為認(rèn)真、耐心、不厭其煩結(jié)束時(shí)，使求助者感到溫暖熱情充滿濃厚的情感色彩，熱情應(yīng)體現(xiàn)咨詢?nèi)^

真誠(chéng)是指咨詢師以“真正自我”出現(xiàn)，表現(xiàn)如一，真實(shí)可信地對(duì)待求助者。(三)真誠(chéng)真誠(chéng)在咨詢中的意義

(1)為求助者提供一個(gè)安全自由的氛圍，使自己感到被接納，被愛護(hù)。

(2)為求助者提供一個(gè)榜樣。真誠(chéng)是指咨詢師以“真正自我”出現(xiàn)，表現(xiàn)如一，

心理咨詢師對(duì)求助者表達(dá)真誠(chéng)時(shí)應(yīng)注意(有損于咨詢關(guān)系的話不宜表達(dá))真誠(chéng)不等于說實(shí)話真誠(chéng)不是自我發(fā)泄(咨詢時(shí)間是求助者的)真誠(chéng)應(yīng)實(shí)事求是(不要不懂裝懂)真誠(chéng)應(yīng)適度真誠(chéng)體現(xiàn)在非言語交流上真誠(chéng)應(yīng)考慮時(shí)間因素真誠(chéng)體現(xiàn)在咨詢師坦誠(chéng)上心理咨詢師對(duì)求助者表達(dá)真誠(chéng)時(shí)應(yīng)注意(有損于咨詢共情也稱同感。是指體驗(yàn)別人內(nèi)心世界的能力。

(1)咨詢師從求助者的言行中，體驗(yàn)對(duì)方的情緒；

(2)咨詢師以已有的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)，理解求助者的體驗(yàn)；

(3)咨詢師運(yùn)用咨詢技術(shù)，把共情表達(dá)給求助者。(四)共情共情在咨詢中意義：(1)咨詢師能設(shè)身處地理解求助者，準(zhǔn)確把握資料；(2)求助者感到被理解，對(duì)咨詢關(guān)系產(chǎn)生積極影響；(3)促進(jìn)求助者的自我表達(dá)；(4)對(duì)于迫切需要獲得理解的求助者，更有顯著咨詢效果。共情也稱同感。是指體驗(yàn)別人內(nèi)心世界的能力。

(1)咨詢師從求

缺乏共情的危害求助者感到失望。求助者覺得受到傷害影響求助者自我探索影響咨詢師對(duì)求助者的反應(yīng)缺乏共情的危害求助者感到失望。求助者覺得受到傷害影響

心理咨詢師對(duì)求助者表達(dá)共情時(shí)應(yīng)注意咨詢師要站在求助者的角度理解問題。咨詢師設(shè)身處地地理解。表達(dá)共情要因人而異用軀體語言表達(dá)共情表達(dá)共情把握時(shí)機(jī)和適度表達(dá)共情要注意文化背景表達(dá)共情把握角色驗(yàn)證是否產(chǎn)生共情心理咨詢師對(duì)求助者表達(dá)共情時(shí)應(yīng)注意咨詢師要站在求助者的角度

積極關(guān)注，是指對(duì)求助者的言語和行為的積極面予以關(guān)注，使他們擁有積極的價(jià)值觀。(五)積極關(guān)注

心理咨詢師對(duì)求助者表達(dá)積極關(guān)注時(shí)應(yīng)注意避免盲目樂觀反對(duì)過分消極幫助求助者辯證、客觀看待自己辯證、客觀地看待求助者立足實(shí)事求是積極關(guān)注，是指對(duì)求助者的言語和行為的積極面二、制定個(gè)體心理咨詢方案(一)確定咨詢目標(biāo)

是求助者的目標(biāo)，也是咨詢師的目標(biāo)。通過雙方協(xié)商，確定共同接受的有效的咨詢目標(biāo)。共同協(xié)商不一致時(shí)，協(xié)商一致仍不一致，以求助者為主咨詢師無法接受，可以轉(zhuǎn)介二、制定個(gè)體心理咨詢方案(一)確定咨詢目標(biāo)是工作程序前期工作：深入地了解求助者（收集資料的七個(gè)W:whowhatwhenwherewhywhichhow）(會(huì)談要考慮年齡、性格、問題和文化）明確求助者要解決的問題了解問題的來龍去脈澄清求助者的真實(shí)想法探討求助者問題的深層原因工作程序前期工作：明確求助者要解決的問題了解問題的來龍去脈澄

有效咨詢目標(biāo)

的特征目標(biāo)要具體目標(biāo)要有可行性目標(biāo)是積極的目標(biāo)要雙方接受屬于心理學(xué)范疇目標(biāo)可以評(píng)估目標(biāo)多層次性(短期、長(zhǎng)期、特殊、一般)有效咨詢目標(biāo)

的特征目標(biāo)要具體目標(biāo)要有可行與求助者商定咨詢目標(biāo)找出求助者的主要問題確定從哪個(gè)問題入手與求助者商定咨詢目標(biāo)找出求助者的主要問題確定從哪個(gè)問題入手1、求助者不都能提供有效的目標(biāo)注意事項(xiàng)(為別人咨詢或由別人送來的)2、咨詢師對(duì)咨詢目標(biāo)存在錯(cuò)誤觀念認(rèn)為不應(yīng)帶有任何自己價(jià)值觀認(rèn)為只能對(duì)求助者進(jìn)行灌輸把求助者快樂作為目標(biāo)(成長(zhǎng)會(huì)有痛苦)把求助者適應(yīng)環(huán)境作為目標(biāo)(不是忍受環(huán)境而是改變環(huán)境)3、不同咨詢流派有不同咨詢目標(biāo)1、求助者不都能提供有效的目標(biāo)注意事項(xiàng)(為別人咨詢或由別人送（二）商定咨詢方案工作程序1、劃分咨詢階段診斷階段（開始階段）建立咨詢關(guān)系收集相關(guān)信息進(jìn)行心理診斷（ICD-10CCMDDSM）（二）商定咨詢方案工作程序1、劃分咨詢階段診斷階段建立咨詢關(guān)對(duì)求助者問題的確認(rèn)收集信息是否精神病對(duì)問題分析生活事件，主要癥狀社會(huì)和人格原因分析是否正確MMPI測(cè)驗(yàn)介紹到精神科否是制定咨詢方案是是否對(duì)求助者問題的確認(rèn)收集信息是否精神病對(duì)問題分析生活事件，主要（核心階段）咨詢階段改變和成長(zhǎng)的階段調(diào)整求助動(dòng)機(jī)確立咨詢目標(biāo)制定咨詢方案實(shí)施咨詢方案（核心階段）咨詢階段改變和成長(zhǎng)的階段調(diào)整求助動(dòng)機(jī)確立咨詢目標(biāo)

一次咨詢結(jié)束小結(jié)，布置家庭作業(yè)，商定下次咨詢時(shí)間和內(nèi)容。（結(jié)束階段）鞏固階段

整個(gè)咨詢結(jié)束的總結(jié)，鞏固成果，使求助者把學(xué)到的東西運(yùn)用生活中，提高心理健康水平。一次咨詢結(jié)束小結(jié)，布置家庭作業(yè)，商定下次咨詢時(shí)間和內(nèi)容。2、制定咨詢方案（同咨詢目標(biāo)）咨詢目標(biāo)咨詢的方法和過程咨詢的效果及評(píng)價(jià)手段2、制定咨詢方案（同咨詢目標(biāo)）咨詢目標(biāo)咨詢的方法和過程咨詢的雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)求助者責(zé)任提供資料探索解決問題方法完成作業(yè)求助者權(quán)利了解咨詢師執(zhí)照資格了解咨詢?cè)矸椒ㄟx擇更換咨詢師中止或轉(zhuǎn)介咨詢方案的知情權(quán)，協(xié)商選擇權(quán)求助者的義務(wù)遵守規(guī)定執(zhí)行方案遵守時(shí)間雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)求助者責(zé)任提供資料探索解決問題方法完成遵守職業(yè)道德和法律咨詢師的責(zé)任幫助求助者解決心理問題保密原則咨詢師的權(quán)利了解求助者的資料選擇合適的求助者中止咨詢或轉(zhuǎn)介咨詢師的義務(wù)向求助者介紹自己情況遵守咨詢規(guī)定執(zhí)行方案遵守時(shí)間遵守職業(yè)道德和法律咨詢師的責(zé)任幫助求助者解決心理問題保密原則每周1－2次咨詢次數(shù)時(shí)間每次60分鐘其他問題及說明咨詢費(fèi)用（交費(fèi)比不交費(fèi)效果好）每周1－2次咨詢次數(shù)時(shí)間每次60分鐘其他問題及說明咨詢費(fèi)用（三、個(gè)體心理咨詢方案的實(shí)施（實(shí)施框架；技巧：參與性技術(shù)和影響性技術(shù)；理論和評(píng)估）（一）實(shí)施方案的策略與框架實(shí)施咨詢方案調(diào)整求助者的積極性克服阻礙咨詢的因素啟發(fā)、引導(dǎo)、支持、鼓勵(lì)三、個(gè)體心理咨詢方案的實(shí)施（實(shí)施框架；技巧：參與性技術(shù)和影響（二）參與性技術(shù)1、傾聽積極、認(rèn)真、關(guān)注地聽，并適度參與容易出現(xiàn)的錯(cuò)誤急于下結(jié)論輕視求助者的問題干擾、轉(zhuǎn)移求助者話題作道德或正確性評(píng)價(jià)不適當(dāng)?shù)剡\(yùn)用咨詢技巧（詢問、概述過多，不適當(dāng)?shù)那楦蟹磻?yīng)）給予鼓勵(lì)性回答可問可不問時(shí)，少問；可說可不說時(shí)，少說。（二）參與性技術(shù)1、傾聽積極、認(rèn)真、關(guān)注地聽，并適度參與容易什么？為什么？如何？能不能？開放式封閉式是不是？有沒有？對(duì)不對(duì)？2、提問什么？為什么？如何？能不能？開放式封閉式是不是？有沒有？對(duì)不用簡(jiǎn)短的話語鼓勵(lì)求助者繼續(xù)講下去。（促進(jìn)表達(dá)和選擇性關(guān)注）3、鼓勵(lì)以重復(fù)求助者的關(guān)鍵詞引起他的注意。5、內(nèi)容反應(yīng)（釋義）咨詢師把求助者談的內(nèi)容加以整理，再反饋求助者。4、重復(fù)用簡(jiǎn)短的話語鼓勵(lì)求助者繼續(xù)講下去。（促進(jìn)表達(dá)和選擇性關(guān)注）3咨詢師把求助者的情緒狀態(tài)，用語言反饋給他。6、情感反應(yīng)7、具體化(問題模糊、過分概括、概念不清）咨詢師協(xié)助求助者清楚準(zhǔn)確地表達(dá)自己的意思，事件和情感。咨詢師把求助者的情緒狀態(tài)，用語言反饋給他。6、情感反應(yīng)7、具咨詢師把求助者言語和非言語行為整理后，用簡(jiǎn)要的濃縮性言語再向求助者表述出來。8、參與性概述9、非言語行為的理解把握非言語行為的涵義全面觀察非言語行為。把握言語和非言語的非一致性。咨詢師把求助者言語和非言語行為整理后，用簡(jiǎn)要的濃縮性言語再向（三）影響性技術(shù)（又稱干預(yù)技術(shù)）（咨詢師指出求助者身上存在的矛盾）1、面質(zhì)求助者的矛盾言行不一理想和現(xiàn)實(shí)不一致前后言語不一致求助者和咨詢師的意見不一致面質(zhì)技術(shù)注意咨詢師避免個(gè)人發(fā)泄避免對(duì)求助者攻擊以良好咨詢關(guān)系為基礎(chǔ)可用嘗試性面質(zhì)以事實(shí)根據(jù)為前提（三）影響性技術(shù)（又稱干預(yù)技術(shù)）（咨詢師指出求助者身上存在的咨詢師用各種理論解釋求助者的思想、情緒和行為。2、解釋（與釋義區(qū)別）3、指導(dǎo)咨詢師指導(dǎo)求助者做某件事、說某些話或以某種方式行動(dòng)。4、情感表達(dá)（與情感反應(yīng)的區(qū)別）咨詢師向求助者表達(dá)自己的喜怒哀樂，促進(jìn)求助者自我表達(dá)。了解情況，把握準(zhǔn)確；因人因時(shí)；不能強(qiáng)加給求助者。咨詢師用各種理論解釋求助者的思想、情緒和行為。2、解釋3、指5、內(nèi)容表達(dá)咨詢師向求助者表達(dá)自己的意見和建議。（指導(dǎo)、解釋、影響性概述、自我開放、反饋、提出忠告和建議）6、自我開放（自我暴露）咨詢師表達(dá)自己的經(jīng)驗(yàn)、情感和求助者共享，鼓勵(lì)求助者自我開放。對(duì)求助者的體驗(yàn)感受；與求助者所談內(nèi)容相關(guān)的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)。在一定的咨詢關(guān)系上，以最終誰獲益為標(biāo)準(zhǔn)。5、內(nèi)容表達(dá)咨詢師向求助者表達(dá)自己的意見和建議。6、自我開放

咨詢師將自己的意見，整理后再扼要地向求助者表述出來。7、影響性概述（與參與性概述區(qū)別）8、非言語行為運(yùn)用（咨詢師）在咨詢中的作用加強(qiáng)言語配合言語實(shí)現(xiàn)反饋傳達(dá)情感目光注視面部表情身體語言聲音特質(zhì)空間距離面部為好，嘴、頭頂和臉頰兩側(cè)頭、手、肢體動(dòng)作衣著及步態(tài)雙方一般為1米、因人、因時(shí)、因事而異音調(diào)、言語速度咨詢師將自己的意見，整理后再扼要地向求助者表述出來。7、第八章學(xué)校心理咨詢技能課件小結(jié)：參與性技術(shù)影響性技術(shù)內(nèi)容反應(yīng)（釋義）情感反應(yīng)參與性概述非言語行為的理解非言語行為的運(yùn)用影響性概述情感表達(dá)內(nèi)容表達(dá)小結(jié)：參與性技術(shù)影響性技術(shù)訓(xùn)練求助者隨意地把自己的肌肉放松，以保持輕松的狀態(tài)。（四）放松訓(xùn)練放松訓(xùn)練（行為療法）訓(xùn)練求助者隨意地把自己的肌肉放松，以保持輕松的狀態(tài)。（四）放

放松訓(xùn)練的步驟咨詢師介紹原理咨詢師進(jìn)行示范、指導(dǎo)強(qiáng)化求助者練習(xí)指導(dǎo)求助者用放松代替焦慮放松訓(xùn)練的步驟咨詢師介紹原理咨詢師進(jìn)行示范、指導(dǎo)強(qiáng)化

放松訓(xùn)練的方法呼吸放松法（鼻腔、腹式和控制）肌肉放松法想象放松法放松訓(xùn)練的方法呼吸放松法肌肉放松法想象放松法

放松訓(xùn)練

注意事項(xiàng)幫助體驗(yàn)放松后的感受集中精力，全心投入可以使用多種放松方法想象力強(qiáng)、易受暗示的好第一次應(yīng)示范引導(dǎo)語有錄音和口頭日常生活中運(yùn)用放松訓(xùn)練

注意事項(xiàng)幫助體驗(yàn)放松后的感受集中精力，全心

巴甫洛夫條件反射理論、桑代克、赫爾及斯金納的操作性條件反射理論以及班杜拉的社會(huì)學(xué)習(xí)理論。

行為是后天學(xué)習(xí)獲得的，不正常的行為是在不利環(huán)境條件下，不適當(dāng)學(xué)習(xí)的結(jié)果。

通過改變不良環(huán)境條件，采取一定強(qiáng)化和訓(xùn)練等治療措施，可以矯正不良行為，達(dá)到適應(yīng)環(huán)境的目的。（五）陽性強(qiáng)化法行為療法的理論基礎(chǔ)巴甫洛夫條件反射理論、桑代克、赫爾及斯金納的操作增強(qiáng)法（正強(qiáng)化和負(fù)強(qiáng)化）行為矯正的方法建立新行為的技術(shù)行為塑造技術(shù)行為漸隱技術(shù)代幣管制法懲罰法（給予不喜歡的或撤銷正性的）消退法（不注意、不強(qiáng)化）增強(qiáng)法（正強(qiáng)化和負(fù)強(qiáng)化）行為矯正的方法建立新行行為塑造技術(shù)行陽性強(qiáng)化法及時(shí)獎(jiǎng)勵(lì)目標(biāo)行為，忽視或淡化異常行為，促進(jìn)目標(biāo)行為的產(chǎn)生。陽性強(qiáng)化法及時(shí)獎(jiǎng)勵(lì)目標(biāo)行為，忽視或淡化異常行為，促進(jìn)目標(biāo)行為目標(biāo)行為越具體越好陽性強(qiáng)化法治療技術(shù)明確目標(biāo)行為監(jiān)控目標(biāo)行為目標(biāo)行為的強(qiáng)度、頻率、時(shí)間等。設(shè)計(jì)干預(yù)方案明確陽性強(qiáng)化物實(shí)施強(qiáng)化將行為與陽性強(qiáng)化物結(jié)合追蹤評(píng)估目標(biāo)行為越具體越好陽性強(qiáng)化法明確目監(jiān)控目目標(biāo)行為的強(qiáng)度、頻率

陽性強(qiáng)化法

注意事項(xiàng)目標(biāo)行為單一具體陽性強(qiáng)化應(yīng)適時(shí)、適當(dāng)強(qiáng)化物可以逐漸撤銷學(xué)生種種行為障礙陽性強(qiáng)化法適用治療癥狀陽性強(qiáng)化法

注意事項(xiàng)目標(biāo)行為單一具體陽性強(qiáng)

合理情緒療法（RET）是美國(guó)心理學(xué)家艾里斯于20世紀(jì)50年代首創(chuàng)的一種心理療法。

通過理性邏輯分析，改變求助者的非理性觀念，幫助解決其情緒和行為問題。

ABC理論是合理情緒療法的核心理論：人的情緒和行為（C），不是由生活事件（A）直接引起的，而是由對(duì)這一事件的解釋或評(píng)價(jià)（B）導(dǎo)致的。

(六)合理情緒療法合理情緒療法的理論基礎(chǔ)合理情緒療法（RET）是美國(guó)心理學(xué)家艾里斯于20世紀(jì)50艾里斯提出的11種非理性信念：

1、絕對(duì)要獲得周圍的人的喜愛和贊許2、要求自己是全能的3、世界上的許多壞人都應(yīng)受到嚴(yán)厲的譴責(zé)和懲罰4、當(dāng)生活中出現(xiàn)不好的事情，就會(huì)有大難臨頭的感覺

5、人生道路上有許多艱難、責(zé)任和壓力，因此要設(shè)法逃避現(xiàn)實(shí)。6、人的不愉快是由外在環(huán)境造成的

艾里斯提出的11種非理性信念：7、對(duì)危險(xiǎn)和可怕的事情應(yīng)高度警惕8、一個(gè)人以往的經(jīng)歷決定了現(xiàn)在的行為，而且是永遠(yuǎn)無法改變的

9、人是依賴他人而生活，因此，希望有一個(gè)強(qiáng)有力的人讓自己依附。

10、人應(yīng)十分投入地關(guān)心他人，為他人的問題而傷心難過，這樣才能使自己的情感得到寄托

11、人生中的每一個(gè)問題，都要有一個(gè)精確的答案和完美的解決辦法不合理信念的主要特征:

絕對(duì)化、概括化以及糟糕至極7、對(duì)危險(xiǎn)和可怕的事情應(yīng)高度警惕

合理情緒療法的基本人性觀認(rèn)為人既是理性的，也是非理性的。

主要目標(biāo)就是減低求助者各種不良情緒體驗(yàn)，使他們能帶著最少的焦慮去生活，進(jìn)而擁有一個(gè)較現(xiàn)實(shí)、理性、寬容的人生哲學(xué)。

咨詢師是一個(gè)指導(dǎo)者、說服者、分析者，是一個(gè)積極主動(dòng)的角色。

合理情緒療法的基本人性觀認(rèn)為人既是理性的，也是非理性的。

合理情緒療法的操作

1、心理診斷階段：找出A、B、C；制定目標(biāo)（情緒和行為）。

2、領(lǐng)悟階段：B引起了C；改變C應(yīng)該改變B，引起C的B就是自己的B，因此應(yīng)對(duì)自己的情緒和行為負(fù)責(zé)任；

3、修通階段：運(yùn)用技術(shù)，放棄原有非理性信念。（1）與不合理信念辯論技術(shù)：通過提問，質(zhì)疑式和夸張式利用“黃金規(guī)則”（像你希望別人如何對(duì)待你那樣去對(duì)待別人）。（2）合理情緒想象技術(shù)：想象情境；改變不適當(dāng)體驗(yàn)；停止想象。（3）家庭作業(yè)：RET自助表和RSA

此外，還有完全的接受和容忍、自我管理程序、“停留于此”。

4、再教育階段：在認(rèn)知、情緒和行為方面重建新的反應(yīng)模式。合理情緒療法的操作1、心理診斷階段：找出A、B、C；制

合理情緒療法的流程：生活事件（A）不合理的信念（B）情緒和行為后果（C）對(duì)不合理信念的辯論（D）取得的療效（E）。合理情緒療法的注意

對(duì)嚴(yán)重情緒和行為障礙的求助者，不會(huì)永遠(yuǎn)不再有不合理信念。對(duì)過分偏執(zhí)、領(lǐng)悟有困難、拒絕改變、自閉癥、急性精神分裂癥的人作用有限。是否有效果，與咨詢師有關(guān)。合理情緒療法的流程：生活事件（A）不合理的信念（B）情緒咨詢內(nèi)容難易1、識(shí)別和處理多話多話的判定咨詢時(shí)間長(zhǎng)短（七）克服阻礙咨詢的因素咨詢師角色定位咨詢內(nèi)容難易1、識(shí)別和處理多話多話的判定咨詢時(shí)間長(zhǎng)短（七）克咨詢師有感而發(fā)的宣泄多話原因咨詢師咨詢師的能力欠缺求助者求助者多話為宣泄即宣泄型求助者感到咨詢師好，多話傾訴即傾吐型求助者為尋求咨詢師贊賞而多話即癔癥型求助者為表現(xiàn)自己而多話即表現(xiàn)型求助者為表白自己沒錯(cuò)而多話即表白型求助者多話為掩蓋自己恐懼即掩飾型咨詢師認(rèn)真分析，作相應(yīng)調(diào)整。求助者活潑，健談而多話即外向型咨詢師的評(píng)價(jià)咨詢師有感而發(fā)的宣泄多話原因咨詢師咨詢師的能力欠缺求助者求助咨詢師的相貌、儀表2、識(shí)別和處理沉默咨詢師咨詢師的消極情緒咨詢師缺乏面談技巧求助者不信任咨詢師即懷疑型弄不清自己有什么問題即茫然型消極情緒造成的即情緒型處于積極思考探索中即思考型內(nèi)向不善言談即內(nèi)向型被動(dòng)求助者不接受咨詢即反抗型咨詢師要找準(zhǔn)原因認(rèn)真分析，耐心解決。咨詢師的相貌、儀表2、識(shí)別和處理沉默咨詢師咨詢師的消極情緒咨不理解心理咨詢的實(shí)質(zhì)3、識(shí)別和處理依賴求助者養(yǎng)成了依賴的個(gè)性不愿意承受選擇的痛苦咨詢師咨詢理念存在偏差性格急躁、缺乏耐心的個(gè)性經(jīng)不住求助者再三請(qǐng)求講清心理咨詢性質(zhì)、及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理、堅(jiān)持正確的咨詢理念不理解心理咨詢的實(shí)質(zhì)3、識(shí)別和處理依賴求助者養(yǎng)成了依賴的個(gè)性移情是指求助者對(duì)父母或過去生活中某個(gè)重要人物的情感轉(zhuǎn)移到咨詢師身上，并做出反應(yīng)的過程。移情的類型（咨詢師作為過去情感對(duì)象的替代）（移情與依賴）正移情是指求助者把咨詢師作為生活中的重要人物，而產(chǎn)生了依戀的情感，甚至對(duì)異性咨詢師表現(xiàn)出性愛的情感。負(fù)移情是指求助者把咨詢師視為在過去生活中給自己帶來不快的人，從而對(duì)咨詢師表現(xiàn)出不滿和敵意。直接移情是指求助者對(duì)咨詢師直接表示出自己的情感。間接移情是指求助者間接地向咨詢師表達(dá)自己的情感。

咨詢師要及早發(fā)現(xiàn)移情，策略地、果斷地處理移情，保持正常咨詢關(guān)系。如果難處理，可以轉(zhuǎn)介。4、識(shí)別和處理移情移情是指求助者對(duì)父母或過去生活中某個(gè)重要人物的情感轉(zhuǎn)移到咨詢是指對(duì)咨詢過程中自我暴露與自我變化的抵抗。表現(xiàn)為對(duì)某種焦慮情緒的回避或某種痛苦經(jīng)歷的否認(rèn)講話程度上的阻抗沉默：拒絕回答或長(zhǎng)時(shí)間停頓寡語：短語、簡(jiǎn)句或口頭不單于形式