呼吸康復(fù)—呼吸肌訓(xùn)練呼吸康復(fù)—呼吸肌訓(xùn)練1呼吸訓(xùn)練?通過(guò)各種呼吸運(yùn)動(dòng)和治療技術(shù)來(lái)重建正常的呼吸模式,增強(qiáng)呼吸肌功能,改善肺通氣,減輕呼吸困難,提高肺功能的訓(xùn)練方式。早期訓(xùn)練?只要患者病情許可,即開(kāi)始康復(fù)介入;因病因人而異適用范圍?呼吸康復(fù)的主體不僅包括呼吸系統(tǒng)疾病,還包括圍手術(shù)期患者:肺減容手術(shù)、肺移植等;以及神經(jīng)肌肉疾病引起的呼吸衰竭,中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起的呼吸問(wèn)題等。呼吸訓(xùn)練?2呼吸訓(xùn)練內(nèi)容◆膈肌訓(xùn)練◆肋間肌訓(xùn)練◆腹肌訓(xùn)練◆輔助呼吸肌訓(xùn)練◆呼吸訓(xùn)練評(píng)價(jià)方法呼吸訓(xùn)練內(nèi)容3膈肌的位置第一組起源于脊柱、腰大肌和腰方肌外周筋膜;第二組起自于下部6根肋骨第三組起自胸骨劍突的后方。骨連接處膈肌的位置4橫膈是主要的呼吸肌之橫膈收縮時(shí),胸腔內(nèi)壓橫膈的肌纖維起源于′力下降,同時(shí)擠壓腹部,使腹壓>見(jiàn)圖增加。所有肌纖維均匯聚于獨(dú)特的幾何形狀造成在橫膈受膈神充領(lǐng)扮收縮時(shí)經(jīng)支配肋骨向上抬高,烈后苒向外擺動(dòng)呼吸過(guò)程中2/3的氣量是由橫膈的作用進(jìn)出肺,橫膈5膈肌訓(xùn)練患者仰臥位平臥,雙下肢屈髖屈膝,雙腳平放于床面。治療師站在患者一側(cè),囑患者放松采用腹式呼吸方式。治療師拇指張開(kāi),將手指置于患者劍突下大約1cm處,囑患者深吸氣在患者深吸氣末端,呼氣開(kāi)始之前將拇指用力下壓患者腹直肌后迅速拾起,以達(dá)到刺激橫膈肌的作用注意此項(xiàng)治療只可以重復(fù)訓(xùn)練3次,不宜多做。膈肌訓(xùn)練6膈肌訓(xùn)練膈肌訓(xùn)練7膈肌訓(xùn)練膈肌訓(xùn)練8肋間肌肋間外肌肋間內(nèi)肌體積較大,支撐胸廓體積較小,支撐胸廓前后方,肌纖維由上一肋方,肌纖維則下斜向后,骨斜向下向前走行附于由胸神經(jīng)支配,主要支配下一肋骨的上緣,由胸呼氣運(yùn)動(dòng),對(duì)呼吸起著重神經(jīng)支配,助吸氣運(yùn)動(dòng)。要的輔助作用肋間肌9肋間內(nèi)肌和肋間外肌municantes交感干神經(jīng)stalesposterioresthoracicai肋向外亂Lsextern肋間內(nèi)肌和肋間外肌10呼吸康復(fù)—呼吸肌訓(xùn)練課件11呼吸康復(fù)—呼吸肌訓(xùn)練課件12呼吸康復(fù)—呼吸肌訓(xùn)練課件13呼吸康復(fù)—呼吸肌訓(xùn)練課件14呼吸康復(fù)—呼吸肌訓(xùn)練課件15呼吸康復(fù)—呼吸肌訓(xùn)練課件16呼吸康復(fù)—呼吸肌訓(xùn)練課件17呼吸康復(fù)—呼吸肌訓(xùn)練課件18呼吸康復(fù)—呼吸肌訓(xùn)練課件19呼吸康復(fù)—呼吸肌訓(xùn)練課件20呼吸康復(fù)—呼吸肌訓(xùn)練課件21呼吸康復(fù)—呼吸肌訓(xùn)練課件22呼吸康復(fù)—呼吸肌訓(xùn)練課件23呼吸康復(fù)—呼吸肌訓(xùn)練課件24呼吸康復(fù)—呼吸肌訓(xùn)練課件25呼吸康復(fù)—呼吸肌訓(xùn)練課件26呼吸康復(fù)—呼吸肌訓(xùn)練課件27呼吸康復(fù)—呼吸肌訓(xùn)練課件28呼吸康復(fù)—呼吸肌訓(xùn)練課件29呼吸康復(fù)—呼吸肌訓(xùn)練課件30呼吸康復(fù)—呼吸肌訓(xùn)練課件31呼吸康復(fù)—呼吸肌訓(xùn)練課件32呼吸康復(fù)—呼吸肌訓(xùn)練課件33呼吸康復(fù)—呼吸肌訓(xùn)練課件34呼吸康復(fù)—呼吸肌訓(xùn)練課件35呼吸康復(fù)—呼吸肌訓(xùn)練課件36呼吸康復(fù)—呼吸肌訓(xùn)練課件37呼吸康復(fù)—呼吸肌訓(xùn)練課件38呼吸康復(fù)—呼吸肌訓(xùn)練課件39呼吸康復(fù)—呼吸肌訓(xùn)練課件40呼吸康復(fù)—呼吸肌訓(xùn)練課件41呼吸康復(fù)—呼吸肌訓(xùn)練課件42呼吸康復(fù)—呼吸肌訓(xùn)練課件43呼吸康復(fù)—呼吸肌訓(xùn)練課件44呼吸康復(fù)—呼吸肌訓(xùn)練課件45呼吸康復(fù)—呼吸肌訓(xùn)練呼吸康復(fù)—呼吸肌訓(xùn)練46呼吸訓(xùn)練?通過(guò)各種呼吸運(yùn)動(dòng)和治療技術(shù)來(lái)重建正常的呼吸模式,增強(qiáng)呼吸肌功能,改善肺通氣,減輕呼吸困難,提高肺功能的訓(xùn)練方式。早期訓(xùn)練?只要患者病情許可,即開(kāi)始康復(fù)介入;因病因人而異適用范圍?呼吸康復(fù)的主體不僅包括呼吸系統(tǒng)疾病,還包括圍手術(shù)期患者:肺減容手術(shù)、肺移植等;以及神經(jīng)肌肉疾病引起的呼吸衰竭,中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起的呼吸問(wèn)題等。呼吸訓(xùn)練?47呼吸訓(xùn)練內(nèi)容◆膈肌訓(xùn)練◆肋間肌訓(xùn)練◆腹肌訓(xùn)練◆輔助呼吸肌訓(xùn)練◆呼吸訓(xùn)練評(píng)價(jià)方法呼吸訓(xùn)練內(nèi)容48膈肌的位置第一組起源于脊柱、腰大肌和腰方肌外周筋膜;第二組起自于下部6根肋骨第三組起自胸骨劍突的后方。骨連接處膈肌的位置49橫膈是主要的呼吸肌之橫膈收縮時(shí),胸腔內(nèi)壓橫膈的肌纖維起源于′力下降,同時(shí)擠壓腹部,使腹壓>見(jiàn)圖增加。所有肌纖維均匯聚于獨(dú)特的幾何形狀造成在橫膈受膈神充領(lǐng)扮收縮時(shí)經(jīng)支配肋骨向上抬高,烈后苒向外擺動(dòng)呼吸過(guò)程中2/3的氣量是由橫膈的作用進(jìn)出肺,橫膈50膈肌訓(xùn)練患者仰臥位平臥,雙下肢屈髖屈膝,雙腳平放于床面。治療師站在患者一側(cè),囑患者放松采用腹式呼吸方式。治療師拇指張開(kāi),將手指置于患者劍突下大約1cm處,囑患者深吸氣在患者深吸氣末端,呼氣開(kāi)始之前將拇指用力下壓患者腹直肌后迅速拾起,以達(dá)到刺激橫膈肌的作用注意此項(xiàng)治療只可以重復(fù)訓(xùn)練3次,不宜多做。膈肌訓(xùn)練51膈肌訓(xùn)練膈肌訓(xùn)練52膈肌訓(xùn)練膈肌訓(xùn)練53肋間肌肋間外肌肋間內(nèi)肌體積較大,支撐胸廓體積較小,支撐胸廓前后方,肌纖維由上一肋方,肌纖維則下斜向后,骨斜向下向前走行附于由胸神經(jīng)支配,主要支配下一肋骨的上緣,由胸呼氣運(yùn)動(dòng),對(duì)呼吸起著重神經(jīng)支配,助吸氣運(yùn)動(dòng)。要的輔助作用肋間肌54肋間內(nèi)肌和肋間外肌municantes交感干神經(jīng)stalesposterioresthoracicai肋向外亂Lsextern肋間內(nèi)肌和肋間外肌55呼吸康復(fù)—呼吸肌訓(xùn)練課件56呼吸康復(fù)—呼吸肌訓(xùn)練課件57呼吸康復(fù)—呼吸肌訓(xùn)練課件58呼吸康復(fù)—呼吸肌訓(xùn)練課件59呼吸康復(fù)—呼吸肌訓(xùn)練課件60呼吸康復(fù)—呼吸肌訓(xùn)練課件61呼吸康復(fù)—呼吸肌訓(xùn)練課件62呼吸康復(fù)—呼吸肌訓(xùn)練課件63呼吸康復(fù)—呼吸肌訓(xùn)練課件64呼吸康復(fù)—呼吸肌訓(xùn)練課件65呼吸康復(fù)—呼吸肌訓(xùn)練課件66呼吸康復(fù)—呼吸肌訓(xùn)練課件67呼吸康復(fù)—呼吸肌訓(xùn)練課件68呼吸康復(fù)—呼吸肌訓(xùn)練課件69呼吸康復(fù)—呼吸肌訓(xùn)練課件70呼吸康復(fù)—呼吸肌訓(xùn)練課件71呼吸康復(fù)—呼吸肌訓(xùn)練課件72呼吸康復(fù)—呼吸肌訓(xùn)練課件73呼吸康復(fù)—呼吸肌訓(xùn)練課件74呼吸康復(fù)—呼吸肌訓(xùn)練課件75呼吸康復(fù)—呼吸肌訓(xùn)練課件76呼吸康復(fù)—呼吸肌訓(xùn)練課件77呼吸康復(fù)—呼吸肌訓(xùn)練課件78呼吸康復(fù)—呼吸肌訓(xùn)練課件79呼吸康復(fù)—呼吸肌訓(xùn)練課件80呼吸康復(fù)—呼吸肌訓(xùn)練課件8