兒童股骨干骨折1精選ppt兒童股骨干骨折1精選ppt概述發(fā)病率：1.6%男性兒童多見發(fā)病年齡雙峰分布，初學(xué)走路兒童（單純跌倒）和青少年早期（高能量損傷）2精選ppt概述發(fā)病率：1.6%2精選ppt受傷機(jī)制跌落傷重物砸傷車禍虐待3精選ppt受傷機(jī)制跌落傷3精選ppt診斷明確的受傷機(jī)制大腿的腫脹、畸形，局部疼痛對(duì)于多發(fā)傷或頭外傷、不能行走或嚴(yán)重肢體功能障礙的患兒，診斷較困難單純股骨干骨折，血細(xì)胞比容很少低于30%4精選ppt診斷明確的受傷機(jī)制4精選pptX線表現(xiàn)應(yīng)包括股骨全長(zhǎng)、髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)骨盆正位片合并股骨轉(zhuǎn)子間骨折、股骨頸骨折或股骨近端骨骺損傷也可合并膝關(guān)節(jié)骨骺損傷、脛骨骨折排除病理性骨折5精選pptX線表現(xiàn)應(yīng)包括股骨全長(zhǎng)、髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)5精選ppt6精選ppt6精選ppt分型橫行、螺旋形、短斜形粉碎性或非粉碎性閉合性骨折或開放性骨折大部分為單純的橫行、閉合性、非粉碎性骨折7精選ppt分型橫行、螺旋形、短斜形7精選ppt骨折部位不同移位形式不同8精選ppt骨折部位不同移位形式不同8精選ppt治療年齡因素受傷機(jī)制患兒體重?fù)p傷類型骨折類型9精選ppt治療年齡因素9精選ppt新生兒至6個(gè)月骨膜較厚和骨骼重塑能力較強(qiáng)，很好需要嚴(yán)格的復(fù)位和外固定單純應(yīng)用Pavlic吊帶或夾板固定可接受的復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)為:內(nèi)外翻成角＜30°，前后成角＜30°，旋轉(zhuǎn)移位＜10°，短縮＜2cm如果不能滿足此復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)需要行髖人字石膏固定極少使用牽引10精選ppt新生兒至6個(gè)月骨膜較厚和骨骼重塑能力較強(qiáng)，很好需要嚴(yán)格的復(fù)位11精選ppt11精選ppt12精選ppt12精選ppt13精選ppt13精選ppt學(xué)齡前兒童6個(gè)月-5歲短縮在2cm以內(nèi)的單純股骨骨折，早期人字石膏固定低能量損傷造成的骨折，應(yīng)用行走人字石膏短縮大于2cm，或者明顯不穩(wěn)定，3-10皮膚牽引或骨牽引外固定彈力釘鋼板內(nèi)固定14精選ppt學(xué)齡前兒童6個(gè)月-5歲短縮在2cm以內(nèi)的單純股骨骨折，早期人15精選ppt15精選ppt注意事項(xiàng)屈髖90°，外展30°，膝關(guān)節(jié)屈曲60°有利于維持下肢長(zhǎng)度及骨折復(fù)位石膏外翻塑形腘窩處棉墊保護(hù)，防止腘窩血管受壓下肢外旋15°固定X線攝片，確保骨折復(fù)位24小時(shí)內(nèi)密切觀察末梢血運(yùn)情況，預(yù)防骨筋膜室綜合癥16精選ppt注意事項(xiàng)屈髖90°，外展30°，膝關(guān)節(jié)屈曲60°有利于維持下17精選ppt17精選ppt18精選ppt18精選ppt行走人字石膏19精選ppt行走人字石膏19精選ppt5-11歲患兒較多的治療方法無移位或輕度移位，人字形石膏固定不穩(wěn)定或粉碎性骨折，牽引不穩(wěn)定骨折、股骨近端或遠(yuǎn)側(cè)1/3骨折，彈力釘是主流49kg外固定鋼板內(nèi)固定20精選ppt5-11歲患兒較多的治療方法20精選ppt21精選ppt21精選ppt22精選ppt22精選ppt23精選ppt23精選ppt

十二歲至骨骼發(fā)育成熟的患兒

交鎖髓內(nèi)釘固定股骨中段骨折

鋼板內(nèi)固定股骨轉(zhuǎn)子下或髁上骨折24精選ppt

十二歲至骨骼發(fā)育成熟的患兒

交鎖髓內(nèi)釘固定股骨中段骨折25精選ppt25精選ppt交鎖髓內(nèi)釘并發(fā)癥26精選ppt交鎖髓內(nèi)釘并發(fā)癥26精選ppt27精選ppt27精選ppt28精選ppt28精選ppt29精選ppt29精選ppt兒童股骨干骨折30精選ppt兒童股骨干骨折1精選ppt概述發(fā)病率：1.6%男性兒童多見發(fā)病年齡雙峰分布，初學(xué)走路兒童（單純跌倒）和青少年早期（高能量損傷）31精選ppt概述發(fā)病率：1.6%2精選ppt受傷機(jī)制跌落傷重物砸傷車禍虐待32精選ppt受傷機(jī)制跌落傷3精選ppt診斷明確的受傷機(jī)制大腿的腫脹、畸形，局部疼痛對(duì)于多發(fā)傷或頭外傷、不能行走或嚴(yán)重肢體功能障礙的患兒，診斷較困難單純股骨干骨折，血細(xì)胞比容很少低于30%33精選ppt診斷明確的受傷機(jī)制4精選pptX線表現(xiàn)應(yīng)包括股骨全長(zhǎng)、髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)骨盆正位片合并股骨轉(zhuǎn)子間骨折、股骨頸骨折或股骨近端骨骺損傷也可合并膝關(guān)節(jié)骨骺損傷、脛骨骨折排除病理性骨折34精選pptX線表現(xiàn)應(yīng)包括股骨全長(zhǎng)、髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)5精選ppt35精選ppt6精選ppt分型橫行、螺旋形、短斜形粉碎性或非粉碎性閉合性骨折或開放性骨折大部分為單純的橫行、閉合性、非粉碎性骨折36精選ppt分型橫行、螺旋形、短斜形7精選ppt骨折部位不同移位形式不同37精選ppt骨折部位不同移位形式不同8精選ppt治療年齡因素受傷機(jī)制患兒體重?fù)p傷類型骨折類型38精選ppt治療年齡因素9精選ppt新生兒至6個(gè)月骨膜較厚和骨骼重塑能力較強(qiáng)，很好需要嚴(yán)格的復(fù)位和外固定單純應(yīng)用Pavlic吊帶或夾板固定可接受的復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)為:內(nèi)外翻成角＜30°，前后成角＜30°，旋轉(zhuǎn)移位＜10°，短縮＜2cm如果不能滿足此復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)需要行髖人字石膏固定極少使用牽引39精選ppt新生兒至6個(gè)月骨膜較厚和骨骼重塑能力較強(qiáng)，很好需要嚴(yán)格的復(fù)位40精選ppt11精選ppt41精選ppt12精選ppt42精選ppt13精選ppt學(xué)齡前兒童6個(gè)月-5歲短縮在2cm以內(nèi)的單純股骨骨折，早期人字石膏固定低能量損傷造成的骨折，應(yīng)用行走人字石膏短縮大于2cm，或者明顯不穩(wěn)定，3-10皮膚牽引或骨牽引外固定彈力釘鋼板內(nèi)固定43精選ppt學(xué)齡前兒童6個(gè)月-5歲短縮在2cm以內(nèi)的單純股骨骨折，早期人44精選ppt15精選ppt注意事項(xiàng)屈髖90°，外展30°，膝關(guān)節(jié)屈曲60°有利于維持下肢長(zhǎng)度及骨折復(fù)位石膏外翻塑形腘窩處棉墊保護(hù)，防止腘窩血管受壓下肢外旋15°固定X線攝片，確保骨折復(fù)位24小時(shí)內(nèi)密切觀察末梢血運(yùn)情況，預(yù)防骨筋膜室綜合癥45精選ppt注意事項(xiàng)屈髖90°，外展30°，膝關(guān)節(jié)屈曲60°有利于維持下46精選ppt17精選ppt47精選ppt18精選ppt行走人字石膏48精選ppt行走人字石膏19精選ppt5-11歲患兒較多的治療方法無移位或輕度移位，人字形石膏固定不穩(wěn)定或粉碎性骨折，牽引不穩(wěn)定骨折、股骨近端或遠(yuǎn)側(cè)1/3骨折，彈力釘是主流49kg外固定鋼板內(nèi)固定49精選ppt5-11歲患兒較多的治療方法20精選ppt50精選ppt21精選ppt51精選ppt22精選ppt52精選ppt23精選ppt

十二歲至骨骼發(fā)育成熟的患兒

交鎖髓內(nèi)釘固定股骨中段骨折

鋼板內(nèi)固定