脊柱結(jié)核診治常規(guī)脊柱結(jié)核診治常規(guī)脊柱結(jié)核診治常規(guī)脊柱結(jié)核Tuberculousspondylitis概述:脊柱結(jié)核vertebra|Tuberculosis是最常見的骨關(guān)節(jié)結(jié)核。近年來又有明顯增多趨勢脊柱結(jié)核最常見的感染方式為血行感染,其它少見感染方式有周圍組織結(jié)核局部蔓延等。結(jié)核菌隨血行到達(dá)血流緩慢的椎體前緣終板下松質(zhì)骨內(nèi)生長繁殖破壞骨質(zhì),再經(jīng)椎間盤或前縱韌帶下侵犯相鄰椎體并向后浸潤發(fā)展。曾經(jīng)有一位教育學(xué)家說過：“游戲是認(rèn)識情感和興趣之間的一個緩沖地帶”。對于小學(xué)生來說，游戲的吸引力要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于學(xué)習(xí)，所以在針對小學(xué)生進(jìn)行數(shù)學(xué)教學(xué)的時候可以加一些游戲的元素在其中，從而引起學(xué)生的積極性，吸引學(xué)生的注意力，從而讓學(xué)生對學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)產(chǎn)生興趣，因而對于提高學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的效率有著顯著的作用。一、利用游戲進(jìn)行教學(xué)，激起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣“興趣是最好的老師?！奔て饘W(xué)生對學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣是學(xué)好數(shù)學(xué)的基礎(chǔ)，當(dāng)學(xué)生對學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)產(chǎn)生興趣時便會主動地進(jìn)行學(xué)習(xí)，不會再對學(xué)習(xí)產(chǎn)生厭煩的情緒，而會以積極的態(tài)度進(jìn)行學(xué)習(xí)，不會使學(xué)生感覺到沉重的壓力。例如，在學(xué)習(xí)圖形的一節(jié)課程中，讓學(xué)生自己用紙做出自己喜歡的圖形，然后看誰的圖形漂亮。小學(xué)生都會存在著一些好勝的心理，所以學(xué)生都會想法弄出自己認(rèn)為最漂亮的圖形，然后進(jìn)行比較，這時學(xué)生的熱情與興趣完全被激發(fā)了出來，感覺不到壓力，然后教師為學(xué)生講解這個是什么圖形，那個圖形叫什么名字，從而可以使學(xué)生所學(xué)的知識更為扎實。二、以游戲的形式進(jìn)行教學(xué)，提高學(xué)生合作的意識在小學(xué)數(shù)學(xué)的教學(xué)中，以游戲的方式進(jìn)行教學(xué)，教師要做的就是讓每個學(xué)生都參與到游戲當(dāng)中，如果有個別的同學(xué)沒有參與到游戲當(dāng)中，不僅將游戲的范圍縮小了很多，同時還會使那些沒有參與到游戲中的同學(xué)感到孤單，認(rèn)為自己被孤立了，這樣就有些得不償失了，以游戲的形式進(jìn)行教學(xué)也不過就是個形式罷了。所以做游戲的時候要保證每個學(xué)生都參加，提高同學(xué)之間合作的意識。三、以游戲的方式進(jìn)行教學(xué)，師生之間加強(qiáng)互動在以游戲的形式進(jìn)行教學(xué)的時候，教師千萬不要以一個局外者的身份對學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)，教師應(yīng)該與學(xué)生共同加入到游戲當(dāng)中，平等地進(jìn)行游戲。學(xué)生作為學(xué)習(xí)的主體，教師應(yīng)該對其進(jìn)行引導(dǎo)，更應(yīng)該以身作則。學(xué)生天生對教師有一種敬畏的感覺，但是教師與學(xué)生共同游戲的時候，可以拉近師生之間的關(guān)系，從而可以說出以前想說卻不敢說的想法。四、以游戲進(jìn)行教學(xué)時應(yīng)注意的方面1.在選擇和設(shè)計游戲時要符合學(xué)生的年齡，游戲與知識緊密相連。2.以游戲的形式進(jìn)行教學(xué)的時候一定要讓所有的學(xué)生參與到其中，防止部分學(xué)生有被孤立的感覺。3．游戲應(yīng)該不斷地創(chuàng)新，一成不變的游戲會使學(xué)生產(chǎn)生厭煩的感覺。4．進(jìn)行游戲時一定要有組織性。利用游戲的方式對小學(xué)數(shù)學(xué)進(jìn)行教學(xué)，不僅可以使學(xué)生愉快且輕松地進(jìn)行學(xué)習(xí)，對于提高小學(xué)生的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)效率也有很大的幫助，因此教師應(yīng)該不斷地完善和創(chuàng)新這種教學(xué)方式?，F(xiàn)代教學(xué)論認(rèn)為，教學(xué)過程不是單純的傳授和學(xué)習(xí)知識的過程，而是促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展（包括思維能力的發(fā)展）的過程。從小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)過程來說，數(shù)學(xué)知識和技能的掌握與思維能力的發(fā)展也是密不可分的。一方面，學(xué)生在理解和掌握數(shù)學(xué)知識的過程中，不斷地運用著各種思維方法和形式，如比較、分析、綜合、抽象、概括、判斷、推理；另一方面，在學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)知識時，為運用思維方法和形式提供了具體的內(nèi)容和材料。這樣說，絕不能認(rèn)為教學(xué)數(shù)學(xué)知識、技能的同時，會自然而然地培養(yǎng)了學(xué)生的思維能力。數(shù)學(xué)知識和技能的教學(xué)只是為培養(yǎng)學(xué)生思維能力提供有利的條件，還需要在教學(xué)時有意識地充分利用這些條件，并且根據(jù)學(xué)生年齡特點有計劃地加以培養(yǎng)，才能達(dá)到預(yù)期的目的。一、培養(yǎng)“會學(xué)”的學(xué)生“學(xué)會”是學(xué)生側(cè)重于接受知識，累積知識，以提高學(xué)生解決問題的能力，而“會學(xué)”是學(xué)生側(cè)重于掌握學(xué)法，主動探求知識，目的在于發(fā)現(xiàn)新知識，提出新問題，解決新問題。“學(xué)會”是會學(xué)的前提，“會學(xué)”是“學(xué)會”的創(chuàng)造。因此，在課堂教學(xué)實踐中，堅持把教師的“教”變成教師的“引”，把學(xué)會上被動地“學(xué)”變成主動的“學(xué)”。教師的“引”是前提，學(xué)生的“會學(xué)”是升華，是創(chuàng)新。因此，在課堂教學(xué)中十分注意“引”的設(shè)計。引導(dǎo)要符合學(xué)生現(xiàn)有的知識水平實際，使學(xué)生對學(xué)習(xí)內(nèi)容，容易受到啟發(fā)，創(chuàng)設(shè)學(xué)生勤于動腦，富于想象的氛圍，“引”的深度、廣度、坡度要適宜，從而使學(xué)生對學(xué)習(xí)內(nèi)容，喜歡從問題相關(guān)的各個方面去積極思考，尋根挖底等等。二、鼓勵學(xué)生參與實踐、合作、交流“探究活動”就是讓學(xué)生通過這種實驗來學(xué)習(xí)的一種方式。教師要為學(xué)生的實踐活動創(chuàng)造良好的條件和環(huán)境，這對發(fā)展兒童科學(xué)的志趣，培養(yǎng)兒童獲取知識的能力，都是十分有利的，是符合馬克思主義實踐―認(rèn)識―再實踐的認(rèn)識路線的。兒童出于好奇心，對新異事物具有進(jìn)行探究的強(qiáng)烈心向，又能按自己的意愿動手進(jìn)行實驗、操作，所以學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性就被充分地調(diào)動起來了。在課堂教學(xué)中采用小組合作學(xué)習(xí)，是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識的一種有效方法。教學(xué)中，學(xué)生根據(jù)教師提供的系統(tǒng)材料和問題展開研討和交流，這樣學(xué)習(xí)好的學(xué)生可以得到更好的發(fā)展，中等學(xué)生可以得到鍛煉，學(xué)習(xí)較困難的學(xué)生可以得到幫助和指導(dǎo)，群體之間可以發(fā)揮互補(bǔ)作用。例如，教學(xué)圓錐體的體積計算時，讓學(xué)生分小組進(jìn)行實驗，采用同底等高的圓柱體和圓錐體，將圓柱體中的紅色液體倒入圓錐體中，你們會發(fā)現(xiàn)什么？再將液體由圓錐體中倒入圓柱體中，又能發(fā)現(xiàn)什么？4人組成一個小組合作，進(jìn)行實驗、交流、討論得出同底等高的圓柱體和圓錐體的體積存在著這樣的關(guān)系：圓柱體的體積=圓錐體的體積×3。由此得到了圓錐體的體積公式，學(xué)生在自己的實踐中獲得的知識更扎實、更容易理解、掌握。學(xué)生在觀察比較、動手操作中探索規(guī)律，突破難點，掌握知識，自主學(xué)習(xí)，培養(yǎng)了創(chuàng)新能力。三、鼓勵學(xué)生大膽質(zhì)疑在教學(xué)中教師要不斷給學(xué)生創(chuàng)設(shè)富有變化而且能激發(fā)學(xué)生新異感的學(xué)習(xí)情境，啟發(fā)學(xué)生多層次、多角度地思考問題。鼓勵學(xué)生質(zhì)疑，從而促進(jìn)學(xué)生創(chuàng)造性思維的發(fā)展。要引導(dǎo)求異思維，就要解放學(xué)生的思想，要他們敢于打破舊框框去想問題，讓他們多問自己：“真是這樣嗎？”“是不是與此正相反呢？”“本本上的結(jié)論對嗎？”既要尊重科學(xué)，又敢于向名家錯誤挑戰(zhàn)、堅持真理的好品質(zhì)，使學(xué)生認(rèn)識求異與創(chuàng)造的關(guān)系。學(xué)生在實踐中懂得，自己的結(jié)論應(yīng)該言之有理，而不是信口雌黃，無理詭辯。在學(xué)習(xí)過程中要思想活躍，避免思想僵化。四、鼓勵創(chuàng)造性思維，感受數(shù)學(xué)獨特的魅力數(shù)學(xué)歷來被稱為是“思維的體操”，這是對數(shù)學(xué)教育價值的肯定。同時，也因眾口一詞，把數(shù)學(xué)教育推向了唯理性主義教育的模式，認(rèn)為數(shù)學(xué)教育的功能就是促進(jìn)智力發(fā)展，忽視了數(shù)學(xué)交易的其他功能。我認(rèn)為在數(shù)學(xué)教學(xué)中要滲透以美引真、以美啟真的教學(xué)思想，通過數(shù)學(xué)中美妙的問題、思想、方法，讓學(xué)生從數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)中獲得樂趣，變抽象、枯燥的數(shù)學(xué)為生動、活潑、具體、形象的數(shù)學(xué)。脊柱結(jié)核診治常規(guī)脊柱結(jié)核診治常規(guī)脊柱結(jié)核診治常規(guī)脊柱結(jié)核脊柱結(jié)核Tuberculousspondylitis脊柱結(jié)核2概述:脊柱結(jié)核vertebra|Tuberculosis是最常見的骨關(guān)節(jié)結(jié)核。近年來又有明顯增多趨勢脊柱結(jié)核最常見的感染方式為血行感染,其它少見感染方式有周圍組織結(jié)核局部蔓延等。結(jié)核菌隨血行到達(dá)血流緩慢的椎體前緣終板下松質(zhì)骨內(nèi)生長繁殖破壞骨質(zhì),再經(jīng)椎間盤或前縱韌帶下侵犯相鄰椎體并向后浸潤發(fā)展。概述:3脊柱結(jié)核根據(jù)病變首先侵犯的部位及骨破壞的程度,脊柱結(jié)核可分為邊緣型、韌帶下型、中心型附件型。脊柱結(jié)核4脊柱結(jié)核少兒發(fā)病易侵及胸椎和胸腰交界處,多為中心型或韌帶下型成人則多發(fā)病于腰椎。病變的部位及形式與化膿性感染極類似。脊柱結(jié)核5脊柱結(jié)核診治常規(guī)課件6脊柱結(jié)核臨床表現(xiàn):起病隱襲,病程進(jìn)展緩慢。以局部疼痛、脊柱活動障礙為主要表現(xiàn)。當(dāng)累及神經(jīng)根時有神經(jīng)根刺激癥狀與放射性疼痛,可見脊柱畸形。侵及椎管內(nèi)時可出現(xiàn)截癱。脊柱結(jié)核7脊柱結(jié)核三影像學(xué)表現(xiàn):大多數(shù)脊柱結(jié)核在平片即可見明顯的典型表現(xiàn)。()平片:1骨質(zhì)破壞:脊柱結(jié)核8平片脊柱結(jié)核中心型:多見于10歲以下兒童。因小兒椎體內(nèi)部血供主要來自椎后動脈,其分支從后壁進(jìn)入椎體中央部分,此時其周邊部分尚有一層較厚軟骨,而軟骨內(nèi)幾乎沒有血管,結(jié)核菌極難進(jìn)入。平片9凹背側(cè)支腹側(cè)支膂支后縱軔帶后支央腹側(cè)支出中面請凸面腰動脈將中測的大管強(qiáng)內(nèi)普率圖1-9腰椎動脈腹側(cè)支分布模式圖圖1=腰推動脈的模式圖(下面觀》的(后面觀,椎弓已移除)椎體供血示意圖凹10爭器)的)京溫支解其四千動時爾強(qiáng)榷內(nèi)后靜脈叢推外后靜脈叢RY1B203E推間靜脈到到市彈的AZY6OUSVERTEBE涂限品抱靜脈來內(nèi)前齡脈然推外前靜脈叢入7維持平衡圖2-11頸脊椎靜脈系統(tǒng)解剖示意圖測鄭到炭爭器11脊柱結(jié)核診治常規(guī)課件12脊柱結(jié)核診治常規(guī)課件13脊柱結(jié)核診治常規(guī)課件14脊柱結(jié)核診治常規(guī)課件15脊柱結(jié)核診治常規(guī)課件16脊柱結(jié)核診治常規(guī)課件17脊柱結(jié)核診治常規(guī)課件18脊柱結(jié)核診治常規(guī)課件19脊柱結(jié)核診治常規(guī)課件20脊柱結(jié)核診治常規(guī)課件21脊柱結(jié)核診治常規(guī)課件22脊柱結(jié)核診治常規(guī)課件23脊柱結(jié)核診治常規(guī)課件24脊柱結(jié)核診治常規(guī)課件25脊柱結(jié)核診治常規(guī)課件26脊柱結(jié)核診治常規(guī)課件27脊柱結(jié)核診治常規(guī)課件28脊柱結(jié)核診治常規(guī)課件29脊柱結(jié)核診治常規(guī)課件30脊柱結(jié)核診治常規(guī)課件31脊柱結(jié)核診治常規(guī)課件32脊柱結(jié)核診治常規(guī)課件33脊柱結(jié)核診治常規(guī)課件34脊柱結(jié)核診治常規(guī)課件35脊柱結(jié)核診治常規(guī)課件36脊柱結(jié)核診治常規(guī)課件37脊柱結(jié)核診治常規(guī)課件38脊柱結(jié)核診治常規(guī)課件39脊柱結(jié)核診治常規(guī)課件40脊柱結(jié)核診治常規(guī)課件41脊柱結(jié)核診治常規(guī)課件42脊柱結(jié)核診治常規(guī)課件43脊柱結(jié)核診治常規(guī)課件44脊柱結(jié)核診治常規(guī)課件45脊柱結(jié)核診治常規(guī)課件46脊柱結(jié)核診治常規(guī)課件47脊柱結(jié)核診治常規(guī)課件48脊柱結(jié)核診治常規(guī)課件49脊柱結(jié)核診治常規(guī)課件50脊柱結(jié)核診治常規(guī)課件51脊柱結(jié)核診治常規(guī)課件52脊柱結(jié)核診治常規(guī)課件53脊柱結(jié)核診治常規(guī)課件54脊柱結(jié)核診治常規(guī)課件55脊柱結(jié)核診治常規(guī)課件56脊柱結(jié)核診治常規(guī)課件57脊柱結(jié)核診治常規(guī)課件58脊柱結(jié)核診治常規(guī)課件59脊柱結(jié)核診治常規(guī)課件60脊柱結(jié)核診治常規(guī)課件61脊柱結(jié)核診治常規(guī)課件62脊柱結(jié)核診治常規(guī)課件63謝謝你的閱讀知識就是財富豐富你的人生71、既然我已經(jīng)踏上這條道路，那么，任何東西都不應(yīng)妨礙我沿著這條路走下去?！档?/p>

72、家庭成為快樂的種子在外也不致成為障礙物但在旅行之際卻是夜間的伴侶?！魅_

73、堅持意志偉大的事業(yè)需要始終不渝的精神?！鼱柼?/p>

74、路漫漫其修道遠(yuǎn)，吾將上下而求索?！?/p>

75、內(nèi)外相應(yīng)，言行相稱?！n非謝謝你的閱讀知識就是財富71、既然我已經(jīng)踏上這條道路，那么，64脊柱結(jié)核診治常規(guī)脊柱結(jié)核診治常規(guī)脊柱結(jié)核診治常規(guī)脊柱結(jié)核Tuberculousspondylitis概述:脊柱結(jié)核vertebra|Tuberculosis是最常見的骨關(guān)節(jié)結(jié)核。近年來又有明顯增多趨勢脊柱結(jié)核最常見的感染方式為血行感染,其它少見感染方式有周圍組織結(jié)核局部蔓延等。結(jié)核菌隨血行到達(dá)血流緩慢的椎體前緣終板下松質(zhì)骨內(nèi)生長繁殖破壞骨質(zhì),再經(jīng)椎間盤或前縱韌帶下侵犯相鄰椎體并向后浸潤發(fā)展。曾經(jīng)有一位教育學(xué)家說過：“游戲是認(rèn)識情感和興趣之間的一個緩沖地帶”。對于小學(xué)生來說，游戲的吸引力要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于學(xué)習(xí)，所以在針對小學(xué)生進(jìn)行數(shù)學(xué)教學(xué)的時候可以加一些游戲的元素在其中，從而引起學(xué)生的積極性，吸引學(xué)生的注意力，從而讓學(xué)生對學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)產(chǎn)生興趣，因而對于提高學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的效率有著顯著的作用。一、利用游戲進(jìn)行教學(xué)，激起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣“興趣是最好的老師?！奔て饘W(xué)生對學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣是學(xué)好數(shù)學(xué)的基礎(chǔ)，當(dāng)學(xué)生對學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)產(chǎn)生興趣時便會主動地進(jìn)行學(xué)習(xí)，不會再對學(xué)習(xí)產(chǎn)生厭煩的情緒，而會以積極的態(tài)度進(jìn)行學(xué)習(xí)，不會使學(xué)生感覺到沉重的壓力。例如，在學(xué)習(xí)圖形的一節(jié)課程中，讓學(xué)生自己用紙做出自己喜歡的圖形，然后看誰的圖形漂亮。小學(xué)生都會存在著一些好勝的心理，所以學(xué)生都會想法弄出自己認(rèn)為最漂亮的圖形，然后進(jìn)行比較，這時學(xué)生的熱情與興趣完全被激發(fā)了出來，感覺不到壓力，然后教師為學(xué)生講解這個是什么圖形，那個圖形叫什么名字，從而可以使學(xué)生所學(xué)的知識更為扎實。二、以游戲的形式進(jìn)行教學(xué)，提高學(xué)生合作的意識在小學(xué)數(shù)學(xué)的教學(xué)中，以游戲的方式進(jìn)行教學(xué)，教師要做的就是讓每個學(xué)生都參與到游戲當(dāng)中，如果有個別的同學(xué)沒有參與到游戲當(dāng)中，不僅將游戲的范圍縮小了很多，同時還會使那些沒有參與到游戲中的同學(xué)感到孤單，認(rèn)為自己被孤立了，這樣就有些得不償失了，以游戲的形式進(jìn)行教學(xué)也不過就是個形式罷了。所以做游戲的時候要保證每個學(xué)生都參加，提高同學(xué)之間合作的意識。三、以游戲的方式進(jìn)行教學(xué)，師生之間加強(qiáng)互動在以游戲的形式進(jìn)行教學(xué)的時候，教師千萬不要以一個局外者的身份對學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)，教師應(yīng)該與學(xué)生共同加入到游戲當(dāng)中，平等地進(jìn)行游戲。學(xué)生作為學(xué)習(xí)的主體，教師應(yīng)該對其進(jìn)行引導(dǎo)，更應(yīng)該以身作則。學(xué)生天生對教師有一種敬畏的感覺，但是教師與學(xué)生共同游戲的時候，可以拉近師生之間的關(guān)系，從而可以說出以前想說卻不敢說的想法。四、以游戲進(jìn)行教學(xué)時應(yīng)注意的方面1.在選擇和設(shè)計游戲時要符合學(xué)生的年齡，游戲與知識緊密相連。2.以游戲的形式進(jìn)行教學(xué)的時候一定要讓所有的學(xué)生參與到其中，防止部分學(xué)生有被孤立的感覺。3．游戲應(yīng)該不斷地創(chuàng)新，一成不變的游戲會使學(xué)生產(chǎn)生厭煩的感覺。4．進(jìn)行游戲時一定要有組織性。利用游戲的方式對小學(xué)數(shù)學(xué)進(jìn)行教學(xué)，不僅可以使學(xué)生愉快且輕松地進(jìn)行學(xué)習(xí)，對于提高小學(xué)生的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)效率也有很大的幫助，因此教師應(yīng)該不斷地完善和創(chuàng)新這種教學(xué)方式。現(xiàn)代教學(xué)論認(rèn)為，教學(xué)過程不是單純的傳授和學(xué)習(xí)知識的過程，而是促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展（包括思維能力的發(fā)展）的過程。從小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)過程來說，數(shù)學(xué)知識和技能的掌握與思維能力的發(fā)展也是密不可分的。一方面，學(xué)生在理解和掌握數(shù)學(xué)知識的過程中，不斷地運用著各種思維方法和形式，如比較、分析、綜合、抽象、概括、判斷、推理；另一方面，在學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)知識時，為運用思維方法和形式提供了具體的內(nèi)容和材料。這樣說，絕不能認(rèn)為教學(xué)數(shù)學(xué)知識、技能的同時，會自然而然地培養(yǎng)了學(xué)生的思維能力。數(shù)學(xué)知識和技能的教學(xué)只是為培養(yǎng)學(xué)生思維能力提供有利的條件，還需要在教學(xué)時有意識地充分利用這些條件，并且根據(jù)學(xué)生年齡特點有計劃地加以培養(yǎng)，才能達(dá)到預(yù)期的目的。一、培養(yǎng)“會學(xué)”的學(xué)生“學(xué)會”是學(xué)生側(cè)重于接受知識，累積知識，以提高學(xué)生解決問題的能力，而“會學(xué)”是學(xué)生側(cè)重于掌握學(xué)法，主動探求知識，目的在于發(fā)現(xiàn)新知識，提出新問題，解決新問題。“學(xué)會”是會學(xué)的前提，“會學(xué)”是“學(xué)會”的創(chuàng)造。因此，在課堂教學(xué)實踐中，堅持把教師的“教”變成教師的“引”，把學(xué)會上被動地“學(xué)”變成主動的“學(xué)”。教師的“引”是前提，學(xué)生的“會學(xué)”是升華，是創(chuàng)新。因此，在課堂教學(xué)中十分注意“引”的設(shè)計。引導(dǎo)要符合學(xué)生現(xiàn)有的知識水平實際，使學(xué)生對學(xué)習(xí)內(nèi)容，容易受到啟發(fā)，創(chuàng)設(shè)學(xué)生勤于動腦，富于想象的氛圍，“引”的深度、廣度、坡度要適宜，從而使學(xué)生對學(xué)習(xí)內(nèi)容，喜歡從問題相關(guān)的各個方面去積極思考，尋根挖底等等。二、鼓勵學(xué)生參與實踐、合作、交流“探究活動”就是讓學(xué)生通過這種實驗來學(xué)習(xí)的一種方式。教師要為學(xué)生的實踐活動創(chuàng)造良好的條件和環(huán)境，這對發(fā)展兒童科學(xué)的志趣，培養(yǎng)兒童獲取知識的能力，都是十分有利的，是符合馬克思主義實踐―認(rèn)識―再實踐的認(rèn)識路線的。兒童出于好奇心，對新異事物具有進(jìn)行探究的強(qiáng)烈心向，又能按自己的意愿動手進(jìn)行實驗、操作，所以學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性就被充分地調(diào)動起來了。在課堂教學(xué)中采用小組合作學(xué)習(xí)，是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識的一種有效方法。教學(xué)中，學(xué)生根據(jù)教師提供的系統(tǒng)材料和問題展開研討和交流，這樣學(xué)習(xí)好的學(xué)生可以得到更好的發(fā)展，中等學(xué)生可以得到鍛煉，學(xué)習(xí)較困難的學(xué)生可以得到幫助和指導(dǎo)，群體之間可以發(fā)揮互補(bǔ)作用。例如，教學(xué)圓錐體的體積計算時，讓學(xué)生分小組進(jìn)行實驗，采用同底等高的圓柱體和圓錐體，將圓柱體中的紅色液體倒入圓錐體中，你們會發(fā)現(xiàn)什么？再將液體由圓錐體中倒入圓柱體中，又能發(fā)現(xiàn)什么？4人組成一個小組合作，進(jìn)行實驗、交流、討論得出同底等高的圓柱體和圓錐體的體積存在著這樣的關(guān)系：圓柱體的體積=圓錐體的體積×3。由此得到了圓錐體的體積公式，學(xué)生在自己的實踐中獲得的知識更扎實、更容易理解、掌握。學(xué)生在觀察比較、動手操作中探索規(guī)律，突破難點，掌握知識，自主學(xué)習(xí)，培養(yǎng)了創(chuàng)新能力。三、鼓勵學(xué)生大膽質(zhì)疑在教學(xué)中教師要不斷給學(xué)生創(chuàng)設(shè)富有變化而且能激發(fā)學(xué)生新異感的學(xué)習(xí)情境，啟發(fā)學(xué)生多層次、多角度地思考問題。鼓勵學(xué)生質(zhì)疑，從而促進(jìn)學(xué)生創(chuàng)造性思維的發(fā)展。要引導(dǎo)求異思維，就要解放學(xué)生的思想，要他們敢于打破舊框框去想問題，讓他們多問自己：“真是這樣嗎？”“是不是與此正相反呢？”“本本上的結(jié)論對嗎？”既要尊重科學(xué)，又敢于向名家錯誤挑戰(zhàn)、堅持真理的好品質(zhì)，使學(xué)生認(rèn)識求異與創(chuàng)造的關(guān)系。學(xué)生在實踐中懂得，自己的結(jié)論應(yīng)該言之有理，而不是信口雌黃，無理詭辯。在學(xué)習(xí)過程中要思想活躍，避免思想僵化。四、鼓勵創(chuàng)造性思維，感受數(shù)學(xué)獨特的魅力數(shù)學(xué)歷來被稱為是“思維的體操”，這是對數(shù)學(xué)教育價值的肯定。同時，也因眾口一詞，把數(shù)學(xué)教育推向了唯理性主義教育的模式，認(rèn)為數(shù)學(xué)教育的功能就是促進(jìn)智力發(fā)展，忽視了數(shù)學(xué)交易的其他功能。我認(rèn)為在數(shù)學(xué)教學(xué)中要滲透以美引真、以美啟真的教學(xué)思想，通過數(shù)學(xué)中美妙的問題、思想、方法，讓學(xué)生從數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)中獲得樂趣，變抽象、枯燥的數(shù)學(xué)為生動、活潑、具體、形象的數(shù)學(xué)。脊柱結(jié)核診治常規(guī)脊柱結(jié)核診治常規(guī)脊柱結(jié)核診治常規(guī)脊柱結(jié)核脊柱結(jié)核Tuberculousspondylitis脊柱結(jié)核66概述:脊柱結(jié)核vertebra|Tuberculosis是最常見的骨關(guān)節(jié)結(jié)核。近年來又有明顯增多趨勢脊柱結(jié)核最常見的感染方式為血行感染,其它少見感染方式有周圍組織結(jié)核局部蔓延等。結(jié)核菌隨血行到達(dá)血流緩慢的椎體前緣終板下松質(zhì)骨內(nèi)生長繁殖破壞骨質(zhì),再經(jīng)椎間盤或前縱韌帶下侵犯相鄰椎體并向后浸潤發(fā)展。概述:67脊柱結(jié)核根據(jù)病變首先侵犯的部位及骨破壞的程度,脊柱結(jié)核可分為邊緣型、韌帶下型、中心型附件型。脊柱結(jié)核68脊柱結(jié)核少兒發(fā)病易侵及胸椎和胸腰交界處,多為中心型或韌帶下型成人則多發(fā)病于腰椎。病變的部位及形式與化膿性感染極類似。脊柱結(jié)核69脊柱結(jié)核診治常規(guī)課件70脊柱結(jié)核臨床表現(xiàn):起病隱襲,病程進(jìn)展緩慢。以局部疼痛、脊柱活動障礙為主要表現(xiàn)。當(dāng)累及神經(jīng)根時有神經(jīng)根刺激癥狀與放射性疼痛,可見脊柱畸形。侵及椎管內(nèi)時可出現(xiàn)截癱。脊柱結(jié)核71脊柱結(jié)核三影像學(xué)表現(xiàn):大多數(shù)脊柱結(jié)核在平片即可見明顯的典型表現(xiàn)。()平片:1骨質(zhì)破壞:脊柱結(jié)核72平片脊柱結(jié)核中心型:多見于10歲以下兒童。因小兒椎體內(nèi)部血供主要來自椎后動脈,其分支從后壁進(jìn)入椎體中央部分,此時其周邊部分尚有一層較厚軟骨,而軟骨內(nèi)幾乎沒有血管,結(jié)核菌極難進(jìn)入。平片73凹背側(cè)支腹側(cè)支膂支后縱軔帶后支央腹側(cè)支出中面請凸面腰動脈將中測的大管強(qiáng)內(nèi)普率圖1-9腰椎動脈腹側(cè)支分布模式圖圖1=腰推動脈的模式圖(下面觀》的(后面觀,椎弓已移除)椎體供血示意圖凹74爭器)的)京溫支解其四千動時爾強(qiáng)榷內(nèi)后靜脈叢推外后靜脈叢RY1B203E推間靜脈到到市彈的AZY6OUSVERTEBE涂限品抱靜脈來內(nèi)前齡脈然推外前靜脈叢入7維持平衡圖2-11頸脊椎靜脈系統(tǒng)解剖示意圖測鄭到炭爭器75脊柱結(jié)核診治常規(guī)課件76脊柱結(jié)核診治常規(guī)課件77脊柱結(jié)核診治常規(guī)課件78脊