22015年臨醫(yī)三考試答科室：

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分數(shù)：一單項選擇題（每題1.5分，共60分）一、選擇題(每題2分共分1胸腔穿刺抽液引起急性肺水腫是由（）A．穿刺損傷肺組織

B．抽液過多、過快，胸膜腔內壓突然下降

C．胸膜超敏反應

D．穿刺損傷肺血管

E．空氣栓塞2．有關胸腔穿刺的方法，下列哪項不正確（）A刺抽液時穿刺點取濁音明顯部位般取肩胛線7--9肋間隙或腋中線肋間

B穿刺抽氣時，穿刺點取患側鎖骨中線2肋間過1000mLE．抽氣量每次可大5=1000mL

C穿刺時應沿肋骨下緣進針

D．抽液量每次不超3．霧化吸人療法選用藥物時，下列哪種藥物特性不適宜

（）A．無強烈刺激征

B．水溶差，相對較穩(wěn)定的藥物C無難聞氣味

D．耐熱穩(wěn)定

E．機體對該藥不過敏4．下列哪項禁作骨髓穿刺（）A．顯著血小板減少

B．粒細胞缺乏癥

C．重度貧血D．血友病

巳惡性組織細胞病5．某休克患者，心率快，測中心靜脈壓為5cmH0(0.49kPa)，應采?。ǎ?A．迅速補充液體

B．控制小量輸液

C心功能不全，立即給強心利尿藥

D．控制輸液量，加用強心藥

E．休克與血容量無關頁腳內容126．氣管切開術后出現(xiàn)廣泛皮下氣腫，最簡單的處理方法是（）A．抽吸氣體

B．松解傷口縫線

C更換氣管套管．讓其自行吸收．以上都不是7．清創(chuàng)術下列操作哪項是錯誤的（）A．傷口周圍油污應用松節(jié)油擦去

B．傷口周圍皮膚用碘酒、酒精消毒

C切除失去活力的組織和明顯挫傷的創(chuàng)緣組織．深部傷口不宜再擴大8．氣胸作胸膜腔閉式引流放置引流管的部位是（）

E．用無菌生理鹽水或雙氧水沖洗傷口A．鎖骨中線第2間

B．鎖骨中線第3肋間

C腋前線第4間

D．腋前線第5肋間E．胸骨旁線第4肋間9．成人胸外心臟按壓，下列哪項正確（）A．按壓部位在胸骨下段，劍突上cm處

B．按壓時以使胸廓下陷2cm為度

C應用沖擊式猛壓，下壓時間與放松時間比為21D放松時手掌根離開胸骨min為宜10有關骨折急救處理，下列哪項錯誤（）

E．按壓頻率30／A．首先應止血及包扎傷口

B．無夾時，可用樹枝、木(板、步槍等作臨時固定支架

C可將傷員上肢縛于胸壁側面，下肢兩腿綁在一起固定

D．脊椎折患者最好俯臥位抬送巳搬動脊椎骨折患者時，應采取一人抱肩，一人抬腿的方法11、測血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓A、增高

B、降低

C舒張壓降低，脈壓增大

D、脈壓變小

E、不受影響答案：A12下列哪項不宜采用霧化吸入治療A、痰粘咳不出來

B、支氣管哮喘

C纖維支氣管鏡檢查術前麻醉

D、氣胸嚴重呼吸困難

E、抗過敏或脫敏治療頁腳內容2答案：D13肺和胸膜觸診下列哪項不正確A、呼吸運動度檢查病人應作深呼吸

2B、應在胸部對稱部位作比較檢查

C以手掌或掌尺側緣作語震檢查易觸及

D應注意病人是胸式呼吸還是腹式呼吸

E胸膜摩擦感以胸側壁下部較答案：D14下列穿刺部位，哪項不正確A、股靜脈穿刺點在腹股溝韌帶下方緊靠股動脈外側.5cm處

B、頸內靜脈穿刺在頸部中段，頸總動脈外側刺入

C頸內靜脈穿刺在胸鎖乳突肌鎖骨頭胸骨頭與鎖骨形成的三角區(qū)頂部刺入

D、鎖骨下靜脈穿刺，在右鎖骨下緣中點或內中3或外、中13交界處刺入

E、動脈穿刺常選用股動脈、肱動脈或橈動脈答案：A15關于胃插管術，下列哪項是錯誤的A、在胃擴張、幽門梗阻及食物中毒者可插管進行必要的治療

B、腸梗阻者可插管進行胃腸減壓出血

C對昏迷者，可插管行營養(yǎng)治療E、插管抽吸胃液進行分析

D、對食管靜脈破裂出血者，可插管觀察有無活動性答案：D16區(qū)別腹部腫塊來自腹腔或腹壁最簡易的檢查方法是A、超聲波檢查

B、胃腸餐檢查

C、腹部體格檢查

D、腹部線平片

E、同位素掃描答案：C17鑒別頸動脈搏動與頸靜脈搏動最關鍵的是A、搏動的位置

B、搏動范圍

C搏動部位是否伴有血管雜音

D、觸診指尖的搏動感，動脈搏動感較強

E、搏動是否伴隨缺氧表現(xiàn)頁腳內容32答案：D18檢查發(fā)現(xiàn)病人胸廓的前后徑等于橫徑，肋間隙增寬，應考慮為A、扁平胸

B、雞胸

C正常胸廓

D、漏斗胸

E、桶狀胸答案：E19一側瞳孔直接對光反應消失，間接對光反應存在，病變部位在A、同側動眼神經(jīng)

B、對側動眼神經(jīng)

C同側視神經(jīng)

D、對側視神經(jīng)

E、視交叉答案：C20、抬舉性心尖沖動最常見于A、肺心病

B、心肌炎

C右室肥大

D、高心病

E、心包積液答案：D21有關氣管切開術，下列哪項不正確A、病人取仰臥位，肩墊高、頭后仰、頸伸直

B、皮膚切口從環(huán)狀軟骨下緣至胸骨上切跡稍上方氣管壁

C根據(jù)氣管環(huán)為白色、觸之有彈性、穿刺抽出氣體來辨認氣管E、下呼吸道分泌物阻塞，不適宜氣管切開

D、自2～環(huán)正中切開答案：E22、心臟雜音聽診下列哪項不正確A、雜音的部位

B、雜音的時期

C雜音的性質

D、雜音強度均應分級

E、雜音傳導的方向答案：D23、口對口人工呼吸時，將病人頭部后仰，托起下頜，最主要的目的是頁腳內容42A、保持腦血液供應

B、便于口對口接觸

C避免口、鼻分泌物流出

D、解除舌后墜造成的咽阻塞

E、有利于保護頸椎答案：D24、鑒別右心衰與肝硬化的主要點是A、有無腹水

B、有無下肢浮腫

C肝臟是否腫大

D、頸靜脈是否充盈

E、有無脾大答案：D25、作為年齡推斷的指標，下列哪項不準確A、皮膚彈性隨年齡增長而減低

B、牙齒脫落大多數(shù)老年人均有

C頭發(fā)變白肯定已屬老年答案：C

D、角膜老年環(huán)見于0歲以上的老人

E、老年人大多肌肉萎縮松弛26、霍亂是（

1A、甲類傳染病；B、乙類傳染?。槐悅魅静。籇、自然疫源性疾病。27、HIV感染人體后的三期

1A、急性感染期、無癥狀感染期、艾滋病期B、無癥狀感染、急性感染期、艾滋病期；病期、急性感染期、無癥狀感染期D、急性感染期、艾滋病期、無癥狀感染期。

C、艾滋28、下哪項化驗結果對診斷乙型肝炎病人意義不大（

3）A、HBeAg陽性

B、HBV-DNA陽性

CHBcAb陽性

D、HBsAg陽性29、狂犬病是由狂犬病毒引起的，主要經(jīng)過（

1）A、患病動物咬傷所致

B、呼吸道傳播頁腳內容5C針刺傷引起傷風治療。30、傷寒最嚴重的并發(fā)癥是（

2D、生銹鐵釘扎傷引起2）A.出血

B.腸穿孔

C.毒性腦病

D.肝損害31乙型腦炎的主要傳染源是（

3）A、豬

B、乙型腦炎病人

C蚊

D、禽類32、在何處見到皮疹后，表示麻疹出齊了（

4）A、前胸

B、后背

C四肢

D、手掌、足底33、傳染病防治法從（

D

）年實施。A.20021月1日

B.2003年10月日

C.2004年1月1日

D.2004年12月1日34、發(fā)現(xiàn)其他乙類、丙類和規(guī)定報告的傳染病病人，實行網(wǎng)絡直報的責任報告單位應于（C）進行網(wǎng)絡直報。35、以下屬于丙類傳染病的是（A

）A.流行性腮腺炎B.淋病C.疹D.狂犬病二、填空題(每空1分，共20分．股靜脈穿刺點位于靠近_______內側________cm。．正常腦脊液壓力是________超過________為顱內壓增高。頁腳內容6．臨床判斷心搏驟停的依據(jù)如下：①②________③________。4．骨折急救的目的是：________________、________。4乙類傳染病中

傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感

和炭疽中的肺炭疽，采取本法所稱甲類傳染病的預防控制措施。6、艾滋病主要的傳播途徑包括：

性接觸傳播、

血液傳播

和

母嬰傳播。7、傳染病分為甲類乙類和丙類。8、醫(yī)療機構應當實行傳染病

預檢分診

制度；對傳染病病人、疑似傳染病病人應當引導至

相對隔離

的分診點進行初診。三、判斷題（每題1分，共15分；正確的在括號內標“＋誤的標“－．2歲以下嬰幼肌內注射最好選用臀大肌注射。（）．骨折固定后即可止痛，有利于防止休克。（）．戴無菌手套的原則是：未戴手套的手只允許接觸手套外面，已戴手套的手則不可觸及未戴手套的手或另一手套的內面。（）．洗手用的氨水濃度為0.05％。（）5．胃次全切除術的手術切口屬于清潔切口。

（）．疑心搏驟停的患者，檢查如發(fā)現(xiàn)橈動脈搏動消失，應立即心內注射腎上腺素及胸外心臟按壓。（）．皮下注射是將藥液注射于表皮和真皮之間。（）．腹腔穿刺抽出迅速凝固的血樣液體，說明腹腔內出血。（）．清創(chuàng)術適用于新鮮創(chuàng)傷的傷口。（）．胸外心臟按壓的主要目的是造成胸膜腔內壓的變化，促使血液循環(huán)。（）頁腳內容72參考答一、選擇題1B2．3．4．D5．6．B7．8．9．A10．E11—15ADDAD16-20CDECD21-25EDDDC26-30AACAB31-35CDDCA二、填空題1股動脈

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