哮?。ㄖ夤芟┲嗅t(yī)臨床路徑路徑說明：本路徑適合于西醫(yī)診斷為支氣管哮喘的急性發(fā)作期患者。一、哮?。ㄖ夤芟┲嗅t(yī)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象中醫(yī)診斷：第一診斷為哮?。═CD編碼：BNF040）西醫(yī)診斷：第一診斷為支氣管哮喘（ICD-10編碼：J45）（二）診斷依據(jù).疾病診斷中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照中華中醫(yī)藥學(xué)會發(fā)布《中醫(yī)內(nèi)科常見病診療指南》（ZYYXH/T5-2008）西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照《支氣管哮喘防治指南》（中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會哮喘學(xué)組修訂，2008年）.疾病分期（1）急性發(fā)作期：指喘息、氣急、咳嗽、胸悶等癥狀突然發(fā)生，或原有癥狀急劇加重,常有呼吸困難，以呼氣流量降低為其特征，常因接觸變應(yīng)原等刺激物或治療不當(dāng)?shù)人?。?）慢性持續(xù)期：是指每周均不同頻度和/或不同程度地出現(xiàn)癥狀（喘息、氣急、胸悶、咳嗽等）（3）緩解期：指經(jīng)過治療或未經(jīng)治療而癥狀、體征消失，肺功能恢復(fù)到急性發(fā)作前水平，并維持3個月以上。.證候診斷參照“國家中醫(yī)藥管理局'十一五'重點?？茀f(xié)作組哮?。ㄖ夤芟┰\療方案”哮?。ㄖ夤芟┡R床常見證候：（1）發(fā)作期（疾病分期屬于急性發(fā)作期和部分慢性持續(xù)期患者）風(fēng)哮寒哮熱哮虛哮（2）緩解期（疾病分期屬于緩解期和部分慢性持續(xù)期患者）肺脾氣虛證肺腎氣虛證（三）治療方案的選擇參照“國家中醫(yī)藥管理局'十一五’重點?？茀f(xié)作組哮病（支氣管哮喘）診療方案”及中華中醫(yī)藥學(xué)會《中醫(yī)內(nèi)科常見病診療指南》（ZYYXH/T5-2008）.診斷明確，第一診斷必須符合哮?。ㄖ夤芟祷颊哌m合并接受中醫(yī)治療。（四）標(biāo)準(zhǔn)住院日為W14天。（五）進(jìn)入路徑標(biāo)準(zhǔn)第一診斷必須符合哮?。═CD編碼：BNF040）和支氣管哮喘（ICD10編碼：J45〉.急性發(fā)作期患者?；颊咄瑫r具有其他疾病，但在住院期間不需要特殊處理也不影響第一診斷的臨床路徑流程實施時，可以進(jìn)入本路徑。急性發(fā)作之病情危重需氣管插管、機械通氣的患者，不進(jìn)入本路徑。（六）中醫(yī)證候?qū)W觀察四診合參，收集該病種不同證候的主癥、次癥、舌、脈特點。注意證候的動態(tài)變化。（七）入院檢查項目必需的檢查項目（1）血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)（2）肝功能、腎功能、電解質(zhì)、血糖（3）血氣分析（4）胸部正側(cè)位X線片（5）心電圖（6）肺功能（病情允許時）氣道激發(fā)試驗或氣道舒張試驗可選擇的檢查項目：根據(jù)病情需要而定，如血清過敏原測定、C反應(yīng)蛋白、EOS計數(shù)、凝血功能、超聲、肺CT、超聲心動圖、血茶堿濃度、痰涂片及痰培養(yǎng)+藥敏、血漿皮質(zhì)醇濃度、24小時尿游離皮質(zhì)醇等。（八）治療方案辨證選擇口服中藥湯劑或中成藥發(fā)作期（疾病分期屬于急性發(fā)作期和部分慢性持續(xù)期患者）風(fēng)哮：祛風(fēng)滌痰，降氣平喘。寒哮：宣肺散寒，化痰平喘。熱哮：清熱宣肺，化痰定喘。虛哮：補肺納腎，降氣化痰。辨證選用中藥注射液靜脈滴注。.針灸治療：根據(jù)病情需要辨證選用。其他療法：根據(jù)病情辨證選擇。內(nèi)科基礎(chǔ)治療:視病情予以呼吸功能維持與并發(fā)癥的預(yù)防和治療，具體參照《支氣管哮喘防治指南》（中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會哮喘學(xué)組修訂，2008年）護(hù)理：辨證施護(hù)。（九）出院標(biāo)準(zhǔn)咳嗽、喘息、胸悶癥狀緩解。病情穩(wěn)定。沒有需要繼續(xù)住院治療的合并癥和/或并發(fā)癥。（十）有無變異及原因分析病情加重，需要延長住院時間，增加住院費用。合并有心血管疾病、內(nèi)分泌疾病等其他系統(tǒng)疾病者，住院期間病情加重，需要特殊處理，導(dǎo)致住院時間延長、費用增加。治療過程中發(fā)生了病情變化，出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時，退出本路徑。因患者及家屬意愿而影響本路徑的執(zhí)行時，退出本路徑。

二、哮?。ㄖ夤芟┲嗅t(yī)臨床路徑住院表單適用對象：第一診斷為哮?。ㄖ夤芟璛TCD編碼：BNF040；ICD-10編碼：J45）疾病分期屬于：急性發(fā)作期患者姓名：性別：年齡：門診號：住院號：發(fā)病日期：年—月二F住院日期：二年—月—日出院日期：—年—月—日標(biāo)準(zhǔn)住院日：W14天實際住院日：—天時間年—月—日（第1天）年—月—日（第2?7天）主要診療工作口詢問病史及體格檢查、中醫(yī)四診采集口進(jìn)行中醫(yī)證候判斷口完成初步診斷和病情評估口下達(dá)醫(yī)囑，開具常規(guī)檢查、化驗單口完成病歷書寫和病程記錄口初步擬定治療方案口向患者交代病情和注意事項口中醫(yī)四診信息采集口進(jìn)行中醫(yī)證候判斷口預(yù)防并發(fā)癥和診治口病歷書寫和病程記錄口上級醫(yī)師查房治療效果評估和診療方案調(diào)整或補充口完善必要檢查重點醫(yī)囑長期醫(yī)囑口內(nèi)科常規(guī)護(hù)理口分級護(hù)理口飲食（視具體情況）口中醫(yī)辨證口辨證選擇口服中藥湯劑口靜滴中藥注射液口口服中成藥口內(nèi)科基礎(chǔ)治療□其他療法臨時醫(yī)囑口完善入院檢查：口血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)；口肝功能、腎功能、電解質(zhì)、血糖口血氣分析；口胸部正側(cè)位X線片、心電圖口肺功能（病情允許時）口氣道激發(fā)試驗或氣道舒張試驗?？趯ΠY處理長期醫(yī)囑口內(nèi)科常規(guī)護(hù)理口分級護(hù)理口飲食（視具體情況）口中醫(yī)辨證口辨證選擇口服中藥湯劑口靜滴中藥注射液口口服中成藥口內(nèi)科基礎(chǔ)治療□其他療法臨時醫(yī)囑口必要時復(fù)查異常指標(biāo)口對癥處理主要護(hù)理工作□護(hù)理常規(guī)□入院介紹（病房哂設(shè)施等）口指導(dǎo)患者進(jìn)行相關(guān)輔檢查口飲食、日常護(hù)理指導(dǎo)口按照醫(yī)囑執(zhí)行診療護(hù)理措施口完成護(hù)理記錄口觀察患者病情變化口飲食、日常護(hù)理指導(dǎo)口指導(dǎo)陪護(hù)工作口按照醫(yī)囑執(zhí)行診療護(hù)理措施病情變異記錄口無口有，原因1.2.口無口有，原因1.2.責(zé)任護(hù)士簽名醫(yī)師簽名

時間年—月—日（第8?13天）年—月—日（第14天）主要診療工作口中醫(yī)四診信息米集口進(jìn)行中醫(yī)證候判斷口預(yù)防并發(fā)癥和診治口病歷書寫和病程記錄口上級醫(yī)師查房治療效果評估和診療方案調(diào)整或補充，視病情明確出院日口異常輔助檢查的復(fù)查口完成常規(guī)病歷書與□出院宣教：向患者交代出院注意事項及隨診方口開具出院帶藥重點醫(yī)囑長期醫(yī)囑口內(nèi)科常規(guī)護(hù)理口分級護(hù)理口飲食（視具體情況）口中醫(yī)辨證，視情況調(diào)整用藥口中藥湯劑口靜滴中藥注射液口口服中成藥口內(nèi)科基礎(chǔ)治療□其他療法臨時醫(yī)囑口必要時復(fù)查異常指標(biāo)口對癥處理出院醫(yī)囑□出院帶藥口門診隨訪主要護(hù)理工作口觀察患者病情變化口飲食、日常護(hù)理指導(dǎo)口指導(dǎo)陪護(hù)工作□按照醫(yī)囑彩行診療護(hù)理措施口協(xié)助患者辦理出院手續(xù)口出院指導(dǎo)，指導(dǎo)出院帶藥的煎法服法病情變異記錄口無口有，原因1.2.口無口有，原因1.2.責(zé)任護(hù)士簽名醫(yī)師簽名哮?。ㄖ夤芟┲嗅t(yī)臨床路徑路徑說明：本路徑適合于西醫(yī)診斷為支氣管哮喘的部分慢性持續(xù)期或緩解期患者。一、哮?。ㄖ夤芟┲嗅t(yī)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)門診流程（一）適用對象中醫(yī)診斷：第一診斷為哮?。═CD編碼：BNF040）西醫(yī)診斷：第一診斷為支氣管哮喘（ICD-10編碼：J45〉（二）診斷依據(jù).疾病診斷（1）中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照中華中醫(yī)藥學(xué)會發(fā)布《中醫(yī)內(nèi)科常見病診療指南》（ZYYXH/T5-2008〉（2）西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照《支氣管哮喘防治指南》中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會哮喘學(xué)組修訂，2008年〉.疾病分期（1）急性發(fā)作期：指喘息、氣急、咳嗽、胸悶等癥狀突然發(fā)生，或原有癥狀急劇加重,常有呼吸困難，以呼氣流量降低為其特征，常因接觸變應(yīng)原等刺激物或治療不當(dāng)?shù)人?。?）慢性持續(xù)期：是指每周均不同頻度和/或不同程度地出現(xiàn)癥狀（喘息、氣急、胸悶、咳嗽等〉（3）緩解期：指經(jīng)過治療或未經(jīng)治療而癥狀、體征消失，肺功能恢復(fù)到急性發(fā)作前水平，并維持3個月以上。.證候診斷參照“國家中醫(yī)藥管理局'十一五'重點?？茀f(xié)作組哮病（支氣管哮喘）診療方案”哮?。ㄖ夤芟┡R床常見證候：（1）發(fā)作期（疾病分期屬于急性發(fā)作期和部分慢性持續(xù)期患者）風(fēng)哮寒哮熱哮虛哮（2）緩解期（疾病分期屬于緩解期和部分慢性持續(xù)期患者）肺脾氣虛證肺腎氣虛證（三）治療方案的選擇參照“國家中醫(yī)藥管理局'十一五’重點?？茀f(xié)作組哮?。ㄖ夤芟┰\療方案”中華中醫(yī)藥學(xué)會《中醫(yī)內(nèi)科常見病診療指南》（ZYYXH/T5-2008）1.診斷明確，第一診斷必須符合哮?。ㄖ夤芟┗颊哌m合并接受中醫(yī)治療。（四）標(biāo)準(zhǔn)治療時間為W90天（五）進(jìn)入路徑標(biāo)準(zhǔn)第一診斷必須符合哮病（TCD編碼：BNF040）和支氣管哮喘（ICD-10編碼：J45）部分慢性持續(xù)期以及緩解期的患者。當(dāng)患者同時具有其他疾病，但在治療期間不需要特殊處理也不影響第一診斷的臨床路徑流程實施時，可以進(jìn)入本路徑。（六）中醫(yī)證候?qū)W觀察四診合參，收集該病種不同證候的主癥、次癥、舌、脈特點。注意證候的動態(tài)變化。（七）門診檢查項目必需的檢查項目（1）血常規(guī)、肝功能、腎功能、電解質(zhì)、血糖（2）胸部正側(cè)位X線片（3）心電圖（4）肺功能（病情允許時）氣道激發(fā)試驗或氣道舒張試驗可選擇的檢查項目：根據(jù)病情需要而定，如血清過敏原測定、C反應(yīng)蛋白、EOS計數(shù)、血氣分析、超聲、肺CT、超聲心動圖、血茶堿濃度、痰涂片及痰培養(yǎng)+藥敏、血漿皮質(zhì)醇濃度、24小時尿游離皮質(zhì)醇等。（八）治療方案辨證選擇口服中藥湯劑或中成藥（1）發(fā)作期（疾病分期屬于急性發(fā)作期和部分慢性持續(xù)期患者）分清寒熱虛實，進(jìn)行辨證論治。風(fēng)哮:祛風(fēng)滌痰，降氣平喘。寒哮：宣肺散寒，化痰平喘。熱哮：清熱宣肺，化痰定喘。虛哮：補肺納腎，降氣化痰。（2）緩解期（疾病分期屬于緩解期和部分慢性持續(xù)期患者：）以扶正為主，多按肺脾腎三臟虛損辨證論治。肺脾氣虛證：健脾補肺益氣。肺腎氣虛證：補益肺腎，納氣平喘。辨證選用中藥注射液靜脈滴注。3.針灸治療：根據(jù)病情需要辨證選用。其他療法：根據(jù)病情辨證選擇。內(nèi)科基礎(chǔ)治療:視病情予以呼吸功能維持與并發(fā)癥的預(yù)防和治療，具體參照《支氣管哮喘防治指南》（中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會哮喘學(xué)組修訂，2008年）（九）完成路徑標(biāo)準(zhǔn)無咳嗽、喘息、胸悶癥狀。各項檢查結(jié)果以及氣道敏感性試驗均無異常。沒有需要繼續(xù)門診隨訪治療的合并癥和/或并發(fā)癥。（十）有無變異及原因分析病情加重，需要延長治療時間，增加費用。合并有心血管疾病、內(nèi)分泌疾病等其他系統(tǒng)疾病者，門診隨訪期間病情加重，需要特殊處理，導(dǎo)致時間延長、費用增加。治療過程中發(fā)生了病情變化，出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時，退出本路徑。因患者及家屬意愿而影響本路徑的執(zhí)行時，退出本路徑。二、哮?。ㄖ夤芟┲嗅t(yī)臨床路徑門診表單適用對象：第一診斷必須符合哮?。ㄖ夤芟璛TCD編碼：BNF040；ICD-10編碼：J45）疾病分期屬于：部分慢性持續(xù)期或緩解期患者姓名：性別：年齡：—門診號：病程：—進(jìn)入路徑時間：年—月一日結(jié)束路徑時間：_年_月—日標(biāo)準(zhǔn)治療時間W90天實際治療時間：天時間年—月—日（第1天）年—月—日（2?89天）年—月—日（第90天）主要診療工作口詢問病史及體格檢查、中醫(yī)四診信息采集口進(jìn)行中醫(yī)證候判斷口完成初步診斷和病情評估口開具常規(guī)檢查、化驗單口初步擬定治療方案口向患者交代病情和注意事項口辨證口服中藥湯劑口靜脈滴注中成藥注射液口針灸治療□其他療法口內(nèi)科基礎(chǔ)治療口門診隨訪，中醫(yī)四診信息采集口進(jìn)行中醫(yī)證候判斷口治療效果評估和診療方案調(diào)整或補充口完善必要檢查口辨證口服中藥湯劑口靜脈滴注中成藥注射液口針灸治療□其他療法口內(nèi)科基礎(chǔ)治療口門診隨訪，中醫(yī)四診信息采集口進(jìn)行中醫(yī)證候判斷口治療效果評估和決定下一步診療方案病情變異記錄口無，口有，原因1.2.口無，口有，原因1.2.口無，口有，原因1.2.醫(yī)師簽名肺病科中醫(yī)臨床路徑骨傷科中醫(yī)臨床路徑骨傷科中醫(yī)臨床路徑目錄TOC\o"1-5"\h\z\o"CurrentDocument"項痹?。ㄉ窠?jīng)根型頸椎?。┲嗅t(yī)臨床路徑91單\o"CurrentDocument"純性胸腰椎骨折中醫(yī)臨床路徑96附骨疽（慢性骨髓炎）中醫(yī)臨床路徑101骨蝕（股骨頭壞死）中醫(yī)臨床路徑106骨蝕（兒童股骨頭壞死）中醫(yī)臨床路徑112橈骨遠(yuǎn)端骨折中醫(yī)臨床路徑117鎖骨骨折中醫(yī)臨床路徑122膝痹?。ㄏリP(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎）中醫(yī)臨床路徑127跑外翻中醫(yī)臨床路徑132骨傷科中醫(yī)臨床路徑項痹病（神經(jīng)根型頸椎?。┲嗅t(yī)臨床路徑路徑說明：本路徑適合于西醫(yī)診斷為頸椎?。ㄉ窠?jīng)根型）的患者。一、項痹?。ㄉ窠?jīng)根型頸椎?。┲嗅t(yī)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象中醫(yī)診斷：第一診斷為項痹?。═CD編碼：BGS000）西醫(yī)診斷：第一診斷為頸椎病（神經(jīng)根型）（ICD-10編碼：M47.221+G55.2*）（二）診斷依據(jù).疾病診斷參照2009年中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會頸椎病專業(yè)委員會《頸椎病診治與康復(fù)指南》.疾病分期（1）急性期（2）緩解期（3）康復(fù)期.證候診斷參照“國家中醫(yī)藥管理局'十一五'重點?？茀f(xié)作組項痹?。ㄉ窠?jīng)根型頸椎?。┰\療方案”項痹?。ㄉ窠?jīng)根型頸椎?。┡R床常見證型：風(fēng)寒痹阻證血瘀氣滯證痰濕阻絡(luò)證肝腎不足證氣血虧虛證（三）治療方案的選擇參照“國家中醫(yī)藥管理局'十一五'重點?？茀f(xié)作組項痹?。ㄉ窠?jīng)根型頸椎?。┰\療方案”1.診斷明確，第一診斷為項痹?。ㄉ窠?jīng)根型頸椎?。┗颊哌m合并接受中醫(yī)治療。（四）標(biāo)準(zhǔn)住院日為021天。（五）進(jìn)入路徑標(biāo)準(zhǔn)第一診斷必須符合項痹病(神經(jīng)根型頸椎病(TCD編碼：BGS000、ICD-10編碼：M47.221+G55.2*)的患者。門診治療療效不佳者?；颊咄瑫r并發(fā)其他疾病，但在治療期間無需特殊處理，也不影響第一診斷的臨床路徑流程實施時，可以進(jìn)入本路徑。有以下情況者不能進(jìn)入本路徑：有手術(shù)指征者合并發(fā)育性椎管狹窄者(椎管比值=椎管矢狀徑/椎體矢狀徑＜0.75)治療部位有嚴(yán)重皮膚損傷或皮膚病者曾經(jīng)接受頸椎手術(shù)治療或頸椎畸形者中醫(yī)證候?qū)W觀察四診合參，收集該病種不同證候的主癥、次癥、舌、脈特點。注意證候的動態(tài)變化。入院檢查項目必需的檢查項目頸椎張口位、正側(cè)位、功能位、雙斜位X線片血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)肝功能、腎功能、血糖、電解質(zhì)、凝血功能、血沉心電圖胸部透視或胸部X線片可選擇的檢查項目：根據(jù)病情需要而定，如肌電圖、頸椎CT或MRI、血脂、抗“O”類風(fēng)濕因子、C-反應(yīng)蛋白等。治療方法手法松解類手法整復(fù)類手法針灸療法牽引療法其他外治法：敷貼、熏蒸、涂擦、膏摩、刮痧、拔罐、中藥離子導(dǎo)入、針刀療法、穴位埋線、封閉療法等。辨證選擇口服中藥湯劑風(fēng)寒痹阻證：祛風(fēng)散寒，祛濕通絡(luò)。血瘀氣滯證：行氣活血，通絡(luò)止痛。痰濕阻絡(luò)證：祛濕化痰，通絡(luò)止痛。肝腎不足證:補益肝腎，通絡(luò)止痛。氣血虧虛證：益氣溫經(jīng)，和血通痹。物理治療：紅外線照射、蠟療、超聲藥物透入、電磁療法等。7.運動療法其他療法根據(jù)病情需要，選擇脫水、止痛、營養(yǎng)神經(jīng)等藥物對癥治療。（九）出院標(biāo)準(zhǔn)1.頸項部及上肢疼痛癥狀消失或明顯好轉(zhuǎn)。日常生活能力基本恢復(fù)。沒有需要住院治療的并發(fā)癥。（十）有無變異及原因分析1.病情加重，需要延長住院時間，增加住院費用。合并有其他系統(tǒng)疾病者，住院期間病情加重，需要特殊處理，導(dǎo)致住院時間延長、費用增加。治療過程中發(fā)生了病情變化，出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，退出本路徑。因患者及其家屬意愿而影響本路徑的執(zhí)行，退出本路徑。

二、項痹?。ㄉ窠?jīng)根型頸椎?。┲嗅t(yī)臨床路徑住院表單適用對象：第一1繃為項痹病（頸椎病神經(jīng)根型）（TCD編瑪：BGS00QIICD-1C編瑪：M47.221+G55.涉患者姓名：性別：—年齡：—門診號：住院號：住院日期：—年_月—日出院日期：—年_月—日標(biāo)準(zhǔn)住院日：W21天實際住院日：天時間年—月—日（第1天）年—月—日（第2天）—年—月_日（第3-7天）主要診療工作口詢問病史、體格檢查口下達(dá)醫(yī)囑、開出各項檢查單口完成首次病程記錄口完成入院記錄口完成初步診斷口實施各項實驗室檢查和影像學(xué)檢查口完成上級醫(yī)師查房，進(jìn)一步明確診斷，指導(dǎo)治療口向家屬交代病情和治療注意事項口實施手法等治療措施口上級醫(yī)師查房明確診斷及診療評估?！醺鶕?jù)患者病情變化及時調(diào)整治療方案。重點醫(yī)臨長期醫(yī)囑口?？谱o(hù)理常規(guī)口中醫(yī)辨證治療口牽引療法口物理治療囑時醫(yī)囑口血、尿、便常規(guī)口頸椎X線片口血糖及其他必要生化檢查□心電圖口胸透或胸部X線片口對癥治療長期醫(yī)囑口?？谱o(hù)理常規(guī)口分級護(hù)理口普食口中醫(yī)辨證治療口松解類手法口整復(fù)類手法口牽引療法口物理治療口針刺□灸法□其他外治法臨時醫(yī)囑口對癥治療口實施中藥調(diào)理長期醫(yī)囑口?？谱o(hù)理常規(guī)口分級護(hù)理口普食口中醫(yī)辨證治療口松解類手法口整復(fù)類手法口牽引療法口物理治療口針刺□灸法□其他外治法□其他療法臨時醫(yī)囑口必要時復(fù)查異常項目口必要時請相關(guān)科室會診口對癥治療主要護(hù)理工作□入院介紹□入院健康教育口介紹入院檢查前注意事項口按照醫(yī)囑執(zhí)行診療護(hù)理措施口按醫(yī)囑完成護(hù)理操作、日常治療口完成常規(guī)生命體征的監(jiān)測口治療前中醫(yī)情志疏導(dǎo)、健康教育口飲食指導(dǎo)口安排并指導(dǎo)陪護(hù)工作□晨晚間護(hù)理、夜間巡視口按照醫(yī)囑執(zhí)行診療護(hù)理措施口飲食指導(dǎo)□安撫疏導(dǎo)、健康教育病情變異記錄口無口有，原因：1.2.口無口有，原因：1.2.口無口有，原因：1.2.責(zé)任護(hù)士簽名醫(yī)師簽名

時間年—月—日（8-15天）年—月—日（16-20天）年—月—日（出院日第21天）診要工作□根據(jù)患者病情變化及時調(diào)整治療方案?？谏霞夅t(yī)師查房作出進(jìn)一步的診療評估?！醺鶕?jù)患者病情變化及時調(diào)整治療方案?？谏霞夅t(yī)師查房作出進(jìn)一步的診療評估?？趶娬{(diào)運動療法及康復(fù)療□交代出院注意事項復(fù)查日期口完成出院記錄口通知出院口制定康復(fù)計劃指導(dǎo)患者出院后功能鍛煉口開具出院診斷書重點?SE./\\\醫(yī)囑長期醫(yī)囑：口?？谱o(hù)理常規(guī)口分級護(hù)理口普食口中醫(yī)辨證治療口松解類手法口整復(fù)類手法口牽引療法口物理治療口針刺□灸法□其他外治法□其他療法臨時醫(yī)囑：口必要時復(fù)查異常項目口必要時請相關(guān)科室會診口對癥治療長期醫(yī)囑：口?？谱o(hù)理常規(guī)口分級護(hù)理口普食口中醫(yī)辨證治療口松解類手法口整復(fù)類手法口牽引療法口物理治療口針刺□灸法口運動療法□康復(fù)療法臨時醫(yī)囑：口必要時復(fù)查異常項目口必要時請相關(guān)科室會診口對癥治療長期醫(yī)囑：口停止所有長期醫(yī)囑臨時醫(yī)囑：口開具出院醫(yī)囑口出院帶藥H^nEFrJTIflzU-P尸Lj護(hù)JJJ--口按照醫(yī)囑執(zhí)行診療護(hù)理措施口飲食指導(dǎo)□安撫疏導(dǎo)、健康教育口按照醫(yī)囑執(zhí)行診療護(hù)理措施口飲食指導(dǎo)□安撫疏導(dǎo)、健康教育口協(xié)助辦理出院手續(xù)口送病人出院?！踅淮鲈汉笞⒁馐马棽∏樽儺愑涗浛跓o口有，原因：1.2.口無口有，原因：1.2.口無口有，原因：1.2.責(zé)任護(hù)士簽名醫(yī)師簽名單純性胸腰椎骨折中醫(yī)臨床路徑路徑說明：本路徑適合于西醫(yī)診斷為腰椎骨折、胸椎骨折的患者。一、單純性胸腰椎骨折中醫(yī)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象1.中醫(yī)診斷：第一診斷為單純性胸腰椎骨折（TCD編碼為：BGG000）西醫(yī)診斷：第一診斷為單純性胸腰椎骨折（ICD-10編碼為：S32?001腰椎骨折；S22-001胸椎骨折）（二）診斷依據(jù)疾病診斷（1）中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照中華人民共和國中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》ZY/T001.9-94）及全國中醫(yī)藥高等院校教材《中醫(yī)正骨學(xué)》第二版（董?；邸⒅煸讫堉骶?，人民衛(wèi)生出版社，1991年）（2）西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照《外科學(xué)》第五版（吳在德主編，人民衛(wèi)生出版社，1984年）和《臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)》（孫傳興主編，人民軍醫(yī)出版