4夕卜科麻醉科及皮膚科試卷〔四〕一、選擇題〔每題1分,共40分〕[A型題].用化學(xué)方法殺滅細(xì)菌稱為〔〕A.抗菌術(shù)B.無菌術(shù)C.消毒法D.滅菌法E.抑菌術(shù).急腹癥患者實驗室檢查CO2cB,[HCO3—]J該患者存在〔〕A.代謝性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性酸中毒E.混合性堿中毒.膜上尿道撕裂,尿外滲范圍為〔〕A.會陰部D.下腹壁的疏松組織中C.陰囊D.腹膜外膀胱周圍E.腹膜乙狀結(jié)腸周圍.男,48歲,診斷為胃癌,剖腹探查發(fā)現(xiàn)胃大彎部腫塊已浸潤至橫結(jié)腸,該患者宜行〔〕A.胃癌已屬晚期不能切除B.胃大部切除術(shù)C.胃全切除術(shù)D.胃癌根治性切除+橫結(jié)腸切除術(shù)E.放射治療+化學(xué)治療.男,25歲,飯后勞動時突發(fā)上腹部持續(xù)性劇痛,伴嘔吐.體格檢查：脈搏120次/min,血壓80/60mmHg,臍左上方捫及一局限性包塊,壓痛明顯.實驗室檢查：血清淀粉酶120U〔索氏〕.腹部平片：可見較大孤立的腸神及大的液氣平面.該患者的診斷可能是〔〕A.急性胰腺炎B.急性膽囊炎C.急性小腸扭轉(zhuǎn)D.潰瘍病穿孔E.膽道蛔蟲病.高位腸梗阻患者,除腹痛外,另一主要病癥為〔〕A.肛門停止排便、排氣B.腹脹明顯C.便血D.陣發(fā)性絞痛E.嘔吐頻繁便血.乳頭溢血,乳暈下可捫及l(fā)cm大小結(jié)節(jié),最常見的是〔〕A.乳腺癌B.乳腺囊性增生C.乳房結(jié)核D.乳管內(nèi)乳頭狀瘤E.乳腺小葉增生TOC\o"1-5"\h\z.胰腺疾病與膽道疾病相關(guān)的解剖學(xué)根底是〔〕A.均受肝內(nèi)膽汁分泌的影響B(tài).胰腺炎胰腺腫大時可壓迫膽總管C.膽道與胰腺為相鄰器官D.膽總管與胰管有共同通道及出口E.膽總管結(jié)石壓迫胰管.男,45歲.患門靜脈高壓、食管靜脈曲張破裂出血,既往有乙型病毒性肝炎病史,肝功能輕度損害.外科手術(shù)治療選擇哪種術(shù)式較為適宜〔〕A.脾切除十賁門周圍血管離斷術(shù)B.脾切除術(shù)C.門腔靜脈分流術(shù)D.脾腎靜脈分流術(shù)E.腸腔分流術(shù).術(shù)中鑒別直疝與斜疝最可靠的依據(jù)是〔〕A.精索與疝囊的關(guān)系B.疝囊頸與腹壁下動脈的關(guān)系C.疝塊與內(nèi)環(huán)的關(guān)系D.疝塊是否進(jìn)入陰囊E.疝塊是否產(chǎn)生嵌頓.以下哪項不屬于影響局麻藥在硬膜外腔擴散的因素〔〕A,濃度和容量B.體位C.給藥速度D.局麻藥相對密度E.年齡.全身麻醉后呼吸道可因舌后墜而堵塞,預(yù)防舌后墜的方法哪項不正確〔〕A.托起下頜B.頭后仰C.放人口咽通氣道D.行氣管內(nèi)插管E.頭向側(cè)偏.以下哪項指標(biāo)不屬于通氣功能的監(jiān)測〔〕

A.潮氣量B.呼吸頻率C.HCTD.每分通氣量E.PaCO2TOC\o"1-5"\h\z.麻醉中應(yīng)用肌肉松弛藥的目的是〔〕A.便于對循環(huán)的治理B.減少麻醉后并發(fā)癥的發(fā)生率C.便于術(shù)中呼吸治理并減少全麻藥用量D.便于限制患者術(shù)中體動E.預(yù)防麻醉中二氧化碳蓄積.老年患者硬膜外阻滯麻醉以下哪項是不正確的〔〕A.高齡患者下腹部手術(shù)適用硬膜外阻滯B.因韌帶纖維化鈣化而穿刺困難C.易出現(xiàn)血壓下降D.每節(jié)段所需局麻藥量相對減少E.因硬膜外腔變窄,故藥液不易擴散.以下哪種疾病不具有同形反響〔〕A.扁平疣B.銀屑病C.白塞綜合征D.扁平苔癬E.疥瘡.皮肌炎活動期中,以下哪項是錯誤的〔〕A.尿中肌酸增加B.血清肌酸磷酸激酶〔CPK〕減少C.乳酸脫氫酶增高D.尿肌酊排出量減少E.肌電圖顯示肌原性損害.以下哪種疾病的首選藥物是碘化鉀〔〕A.白念珠菌病B.花斑癬C.抱子絲菌病D.著色真菌病E.甲癬.麻風(fēng)病確實診應(yīng)根據(jù)〔〕A.皮膚損害伴有明確的感覺障礙B.周圍神經(jīng)受累,表現(xiàn)為淺神經(jīng)粗大,伴有相應(yīng)的功能障礙C.涂片檢查抗酸桿菌陽性D.組織病理學(xué)檢查有麻風(fēng)特異性病變和〔或〕抗酸染色陽性E.臨床上同時具備上述兩項以上的證據(jù)〔〕C.女陰假性濕疣D.扁平濕疣E.〔〕C.女陰假性濕疣D.扁平濕疣E.生殖器鱗A.陰莖珍珠狀丘疹B.生殖器鮑溫樣丘疹病狀細(xì)胞癌[B型題]問題21—24A.憊癥膽囊切除術(shù)B.膽囊造痿術(shù)C.非手術(shù)治療,限制感染D.膽總管切開+T型管引流術(shù)E.膽囊切除+膽總管切開引流術(shù).急性單純性膽囊炎宜行〔〕.急性梗阻性化膿性膽管炎應(yīng)行〔〕.膽囊結(jié)石嵌頓,急性化膿性膽囊炎手術(shù)選擇.壞疽性膽囊炎并中毒性休克患者宜行問題25?26A.乙醛B.氟烷C.安氟醒D.異氟醒巳氧化亞氮.遇光、熱、空氣易氧化分解的麻醉藥是.帶有甜味,對呼吸道無刺激的麻醉藥是問題27-30A.基底層上方棘層松解B.棘層上部、顆粒層下方棘層松解C.棘層下方棘層松解,且有棘層肥厚,乳頭瘤樣增生D.棘層中部棘層松解,皰內(nèi)有嗜酸性粒細(xì)胞或中性粒細(xì)胞E.表皮下水皰TOC\o"1-5"\h\z.尋常型天皰瘡〔〕.增殖型天皰瘡〔〕.落葉型天皰瘡〔〕.大皰性類天皰瘡〔〕[C型題]問題31-32A.精索在疝囊前方B.疝囊頸在腹壁下動脈外側(cè)C.兩者均是D.兩者均否.股疝〔〕.腹股溝斜疝〔〕問題33—34A,苯巴比妥B.咪達(dá)哇侖C.氯丙嗪D.水合氯醛.具有較好的遺忘作用的靜脈麻醉藥是〔〕.能阻滯“受體,抑制血管運動中樞,直接松弛血管平滑肌,因而擴張血管、降低血壓的藥物是〔〕問題35—36Koebner征Auspitz征C.兩者均有D.兩者均無TOC\o"1-5"\h\z.銀屑病〔〕.神經(jīng)性皮炎〔〕[X型題].關(guān)于十二指腸潰瘍穿孔,以下表達(dá)哪些正確〔〕A.X線檢查右膈下均有游離氣體B.上腹突起劇痛C.有時可引起右下腹劇痛D.穿孔多發(fā)生在十二指腸球部后壁E.確診后均需手術(shù)治療.肌肉松弛藥的不良反響和考前須知包括哪些〔〕A.血容量缺乏患者禁用B.大劑量快速靜脈注射可導(dǎo)致低血壓C.與某些抗生素合用可使時效延長D.某些吸人麻醉藥可增強肌肉松弛作用E.肥胖患者的劑量應(yīng)增加.變應(yīng)性接觸性皮炎的特點包括〔〕A.為典型的遲發(fā)型IV型超敏反響B(tài).有特殊的接觸史,接觸物為致敏因子C.大多數(shù)人接觸后不發(fā)病,僅有少數(shù)人接觸后經(jīng)一定的潛伏期后發(fā)病D.皮損有一定的形態(tài),常局限于接觸部位,邊界清楚E.斑貼試驗不是診斷本病的最簡單可靠的方法.使用抗組胺藥時應(yīng)注意哪些事項〔〕A.司機、高空作業(yè)者、精細(xì)工作者需禁用或慎用B.青光眼和前列腺肥大者慎用C.對抗組胺藥無超敏反響者D.第二代H1受體拮抗劑不易通過血一腦屏障,不產(chǎn)生嗜睡或僅有輕度嗜睡作用,臨床上用途較廣E.幾種抗組胺藥交替或合并使用,可增強抗過敏效果二、填空題〔每題1分,共15分〕.用化學(xué)藥物殺滅細(xì)菌的方法稱為..內(nèi)痔的定義是指..Glasgow昏迷評分法從以下3個方面制訂評分標(biāo)準(zhǔn)：、、O.從麻醉角度來看,吸入麻醉的全過程可分為、3個階段..麻醉中如發(fā)生舌后墜、喉痙攣和支氣管痙攣,可導(dǎo)致呼吸道..全身麻醉中出現(xiàn)血壓升高,脈搏增快,呼吸加深加快和肌緊張度增加是的早期表現(xiàn)..常引起術(shù)后肌痛及胃內(nèi)壓、眼壓和顱內(nèi)壓增高的肌肉松弛藥是..蛛網(wǎng)膜下腔阻滯是將局麻藥注入到中,局麻藥隨腦脊液流動而擴散..接觸性皮炎的發(fā)病機制是、..在表皮內(nèi)常見有3種類型的樹枝狀細(xì)胞,即、和..紅斑狼瘡臨床上可分為3型,即、..是生殖器皰疹的主要病原體；是主要引起生殖器以外的皮膚黏膜如口角、唇緣等處感染的病原體..頭癬治療要貫徹、、、、五字方針..影響黑色素形成的微量元素中,以和離子較為重要..麻風(fēng)的病原菌是,用染色法呈色.三、判斷題〔每題1分,共10分；正確的在括號內(nèi)標(biāo)“+'；錯誤的標(biāo)匚〞〕TOC\o"1-5"\h\z.破傷風(fēng)的治療原那么是應(yīng)用破傷風(fēng)類毒素.〔〕.膽囊多發(fā)性結(jié)石不宜行腹腔鏡膽囊切除術(shù).〔〕.動脈DSA檢查可了解上消化道大出血的病灶部位.〔〕.高滲性缺水在外科最常見,又稱急性缺水.〔〕.硬膜外阻滯最嚴(yán)重的并發(fā)癥是血壓下降.〔〕.靜吸復(fù)合麻醉是指靜脈麻醉藥和吸入麻醉藥的復(fù)合應(yīng)用,而不包括肌肉松弛藥.〔〕.縮窄性心包炎患者靜脈麻醉時應(yīng)注意循環(huán)時間長的特點,預(yù)防用藥過量.〔〕.天皰瘡是結(jié)締組織疾病之一.〔〕.結(jié)核樣型麻風(fēng)的組織病理改變?yōu)橐越M織細(xì)胞演變而來的上皮樣細(xì)胞為主的肉芽腫,查抗酸桿菌陰性或少量.〔〕.基內(nèi)幕胞癌常發(fā)生轉(zhuǎn)移.〔〕四、名詞解釋〔每題2分,共10分〕.PTCD.胃癌手術(shù)根治程度D>N.術(shù)中知曉.肉芽腫.微膿腫五、問做題〔每題5分,共25分〕.試述十二指腸潰瘍的手術(shù)適應(yīng)證..試述痔的治療方法有哪些..試述局麻藥超敏反響的臨床表現(xiàn)..試述皮膚的吸收作用主要通過哪些途徑..試述色素痣惡變的主要征象有哪些.參考答案一、選擇題1.C2,A3.D4.D5.06.E7.D8.D9.A10.B11.D12.E13014015E16.E17．B18019E20D21．022D23A24B25A26．E27A28029B30E31．D32033B34035036．D37B038AB0D39AB0D40ABDE二、填空題.消毒法.由直腸上靜脈叢形成,位于齒狀線上方,外表由直腸黏膜所覆蓋.睜眼反響言語反響運動反響.誘導(dǎo)維持清醒.梗阻.二氧化碳蓄積.琥珀膽堿.腦脊液.原發(fā)刺激超敏反響.黑素細(xì)胞朗格漢斯細(xì)胞Merkel細(xì)胞.盤狀系統(tǒng)性亞急性皮膚型.HSV-2HSV-1.服搽剃洗消.銅鋅.麻風(fēng)分枝桿菌抗酸三、判斷題1.12.-3.+4?15.一6.—7.+8.—9.+10.—四、名詞解釋1.PTCD:即經(jīng)皮肝穿刺膽管引流術(shù)..胃癌手術(shù)根治程度D>N:代表為A級手術(shù),即胃癌根治切除術(shù)去除淋巴結(jié)站別已超越已有轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)的站別..術(shù)中知曉：是指病人在術(shù)后能回憶起術(shù)中所發(fā)生的一切事物..肉芽腫：是指炎癥局部形成以巨噬細(xì)胞增生為主的、邊界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶.除含有淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、巨噬細(xì)胞外,還有上皮細(xì)胞和〔或〕多核巨細(xì)胞,見于結(jié)核、麻風(fēng)、梅毒和各種深部真菌病..微膿腫：是指表皮或表皮附屬器內(nèi)有中性粒細(xì)胞或淋巴細(xì)胞聚集的小團塊.Kogoji海綿狀微膿腫在顆粒層或棘層上部海綿形成的根底上有中性粒細(xì)胞聚集,如膿皰型銀屑?。籑unro微膿腫內(nèi)含有中性粒細(xì)胞,通常見于角質(zhì)層,如銀屑??；Pautrier微膿腫主要發(fā)生于棘層,也可見于表皮下部,表皮真皮交界處及外毛根鞘,如蕈樣肉芽腫,其中為淋巴細(xì)胞.五、問做題.十二指腸潰瘍的手術(shù)適應(yīng)證為：①十二指腸潰瘍產(chǎn)生嚴(yán)重并發(fā)癥,如急性穿孔、大出血或瘢痕性幽門梗阻；②內(nèi)科治療無效的頑固性潰瘍..痔的治療方法有：①注射療法,常用5%魚肝油酸鈉；②紅外線凝固療法,適用于I、n期內(nèi)痔；③膠圈套扎療法.可治療I、