病理生理休克51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。病理生理休克病理生理休克51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。Dreamyworl第二節(jié)體克的發(fā)生機制微循環(huán)機制☆I期:休克代償期(缺血性缺氧期)缺血缺氧期←微循環(huán)小血管持續(xù)收縮←毛細血管前阻力↑↑>后阻力↑組織灌流狀態(tài)←關閉的毛細血管個1少灌少流,灌少于流←血液經(jīng)A_V短路和直捷通路迅速流入微靜脈組織缺血、缺氧CopyrightDeptofPathophysiology,N.BethuneCollegeofMedicine2一、英語學困生的成因1.英語學習興趣不足大多數(shù)農(nóng)村學生都是到初中才接觸到英語科目，因此英語基礎水平較差，雖然有小部分學生在小學也學過一點英語，但是由于農(nóng)村學校師資力量薄弱，教學條件有限，任課教師并不是英語專業(yè)教師，甚至有的學校是由其他科目的教師代替英語教學，因此影響了英語課堂教學效率和教學質(zhì)量。與城市英語教學相比，農(nóng)村學生在學習英語方面起步較晚，再加上學校缺乏英語教學條件，導致很多學生從一開始就沒有打好學習英語的基礎，特別是在背誦單詞以及聽力方面顯得更加困難。除此之外，由于一些農(nóng)村學校的英語教師教學水平不高，不能及時發(fā)現(xiàn)學生在學習英語過程中的困難，因此使原本對英語興趣不高的學生逐漸喪失學習英語的積極性，從而變?yōu)閷W困生。2.學習缺乏主動性有些學生由于家長長期在外打工，不能對他們盡到父母應有的責任，因此從小到大在學習的過程中不能嚴格要求自己，學習態(tài)度不端正，缺乏主動性，平時需要教師的督促和家長的監(jiān)督才能完成學習任務。在這種情境下，家長由于外出打工不能及時對學生進行監(jiān)督和管理，導致學生課后鞏固工作做得不到位，從而影響了學習效果。3.學法單一，學習效率低雖然有些學生在學習英語時非?？炭?，但是由于沒有掌握好正確的學習方法，從而使學習效率止步不前。例如，對英語單詞和語法只知道死記硬背，沒有從根本上理解英語知識，缺乏掌握背誦技巧，因此更談不上熟練應用。由此看出，沒有好的學習習慣和思維方法，就不能有效地提高學習效率。除此之外，還有一部分學生由于不喜歡英語教師，從而發(fā)展到厭煩英語這門課程，從而變?yōu)閷W困生。二、轉(zhuǎn)變英語學困生的對策1.激發(fā)學生的學習興趣，調(diào)動學生的學習積極性興趣是最好的老師，同時也是學生學習英語的主要動力來源。因此，教師要在平時教學中利用不同的教學手段激發(fā)學生的學習興趣，例如創(chuàng)設情境教學法，或設計新穎、有趣的活動等，從而將英語課堂辦得有聲有色，使學生在愉悅、輕松的課堂氣氛中學會英語知識。教師需要注意的是，設計英語課堂活動時，要將活動與英語知識相結合，將學習英語作為舉辦活動的目的，并且設計的活動要符合初中學生的思維習慣與認知能力，這樣才能使英語活動與情感體驗同步進行，從而達到良好的教學效果。2.鼓勵學生表現(xiàn)自己，提高學習自信心有些學生由于開始學習英語時比較困難，進步緩慢，從而逐漸對學習英語失去信心。這是因為學生雖然對學習英語下了工夫，卻遲遲看不到自己努力的結果和成績。因此，教師應該在日常教學中多鼓勵學生表現(xiàn)自己，幫助其樹立學習信心，讓他們多回答問題，從而讓他們體會到成功的喜悅。教師應該注意的是，在課堂提問時不要總是挑選學習較好的學生來回答，同樣也要照顧到學困生，讓每一位學生都有表現(xiàn)的機會，這樣才能有效提高學生的自信心。綜上所述，轉(zhuǎn)變學困生的英語學習現(xiàn)狀并非一朝一夕的事，這需要教師長期不懈的努力，因此，教師在日常教學中，應該與學困生積極溝通，了解學困生學習中的困難和問題，并積極幫助其解決。在教學中懂得與時俱進，及時改革教學方法，只有這樣才能有效提高農(nóng)村英語教學質(zhì)量。隨著教育改革的不斷深入，我國素質(zhì)教育逐漸重視學生綜合素養(yǎng)的培養(yǎng)，一些農(nóng)村高中也逐漸打破了傳統(tǒng)文化基礎知識至上的落后思想，積極在本校開展多樣性的學生社團活動，以期能夠借此來促進學生綜合素養(yǎng)的全面提升。值得強調(diào)的是，學生社團作為校園文化傳播的重要形式之一，其除了要保障社團本身開展的科學性與合理性，更要注重其對學生的針對性促進作用分析，從而及時調(diào)整社團管理方案。一、學生社團的發(fā)展情況分析甘肅省臨夏縣土橋中學是臨夏回族自治州臨夏縣地區(qū)具有一定的規(guī)模性、示范性、引領性的農(nóng)村高中學校。其以先進的辦學理念和教學質(zhì)量獲得了本縣極高的社會聲譽。隨著教學改革不斷深入以來，臨夏縣土橋中學也在不斷跟進時代發(fā)展的腳步，積極鼓勵并支持本校學生社團的開設，并取了良好的發(fā)展成績。筆者就臨夏縣土橋中學學生社團的發(fā)展基本情況進行分析，以為完善社團建設和對該校校園精神文明建設鋪建道路[1]。甘肅省臨夏縣土橋中學共有2017余人，創(chuàng)辦了“校園之聲”廣播站、星河文學社、校園記者站、星火讀書社等學生社團。學生社團幾乎只有高一和高二的學生參加，高三的學生面對高考的壓力往往會選擇自動退團。學校對學生參與社團也采取了一定的措施，不?H每周固定開設一次社團活動，而且在“五一”“國慶”等大型的慶?；顒又凶屔鐖F的學生施展才華，促進了學生的全面發(fā)展。二、學生社團促進學生發(fā)展的案例分析臨夏縣土橋中學自開設學生社團以來，校園精神文明建設得到了良好的推進，“校園之聲”廣播站的學生每周一在國旗下進行演講，在寬松愉悅的社團環(huán)境中得到了良好的發(fā)展。筆者就利用學生社團促進學生發(fā)展的對策進行分析，具體如下。1.保證學生自主選擇權，促進社團協(xié)同發(fā)展學生社團是以學生為主題的社團，該校充分認識到了社團均衡發(fā)展的重要性，在學生社團的建設和管理中充分突出了學生的主體性地位，給予學生更多的自主選擇權，從而希望借此促進社團的全面發(fā)展。該校的具體措施是對較為受歡迎的社團進行推廣，并通過鼓勵和扶持的政策完善優(yōu)秀社團建設，讓優(yōu)秀社團在足夠的資金和規(guī)范化的管理中得以順利運行。對于比較冷門的社團，該高中通過專業(yè)化的理論指導，幫助其社團在內(nèi)部構建出規(guī)范的規(guī)章制度，從而進一步縮短了社團與社團之間的差距，讓學生能逐漸地自主參與進來，學校做出這樣的“宏觀調(diào)控”對學生社團的協(xié)調(diào)發(fā)展有著重要的作用。2.培養(yǎng)學生自主參與意識，發(fā)揮學生在社團中的主體地位學生作為社團的主體應該在社團活動中發(fā)揮主體性作用，該校在社團開辦的過程中積極培養(yǎng)了學生的自主參與意識，讓很多學生都在自主選擇中挑選自己所喜愛的社團活動[2]。此外，該高中還開設了教師為主導的社團活動參與指導課程，如“星河文學社”的指導教師親自對學生的個體發(fā)展情況進行分析，并為學生的作品進行指導，然后讓學生在教師的引導下進行自由選擇。當然，學生也可以避開教師的建議而自行選擇，此時，教師也會為學生在活動中所要遵循的事項進行羅列，讓學生在自主設計、自主參與和自主總結的過程中融入學生社團之中，學生在社團活動中充分實現(xiàn)了自我管理，極大地促進了學生社團參與的積極性和主動性。3.保證社團質(zhì)量，加強社團發(fā)展建設社團活動的質(zhì)量直接影響著學生參與的積極性和主動性，該高中在學生社團建設方面不斷創(chuàng)新與改革，積極與本校的發(fā)展理念和精神文明建設現(xiàn)狀結合在一起，為學生社團的良好環(huán)境建設加大了扶持力度。具體表現(xiàn)在以下幾個方面：第一，足夠的資金扶持。資金是確保社團穩(wěn)健運轉(zhuǎn)的硬性指標，該高中根據(jù)社團的發(fā)展情況合理地進行了社團資金的分配，讓全體社團在協(xié)同發(fā)展的過程中保證了建設質(zhì)量。第二，創(chuàng)辦社團交流平臺。即讓不同社團之間的學生進行相互交流和相互欣賞，并以此來保證社團之間協(xié)同進步。農(nóng)村高中學生社團對學生的全面發(fā)展大有裨益，學校本身在宣傳精神文明的同時也要注重學生綜合能力的健康發(fā)展，合理地調(diào)控社團的人數(shù)和資金投放比例，讓所有的社團都能夠協(xié)同發(fā)展。此外，農(nóng)村學校要減少對社團的干預，讓學生充分發(fā)揮其在學生社團中的主體性地位，從而保證社團的活動質(zhì)量，讓學生在社團的學習和娛樂中提高自主參與的積極性。病理生理休克51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。病理生理休克病理生1Dreamyworl第二節(jié)體克的發(fā)生機制Dreamyworl2微循環(huán)機制☆I期:休克代償期(缺血性缺氧期)缺血缺氧期←微循環(huán)小血管持續(xù)收縮←毛細血管前阻力↑↑>后阻力↑組織灌流狀態(tài)←關閉的毛細血管個1少灌少流,灌少于流←血液經(jīng)A_V短路和直捷通路迅速流入微靜脈組織缺血、缺氧CopyrightDeptofPathophysiology,N.BethuneCollegeofMedicine2微循環(huán)機制☆3l期:休克進展期(淤血性缺氧期)淤血性缺氧期微循環(huán)變化(a靜脈麻痹動靜脈短路直毛細血管充盈度增加小動脈麻痹微動脈麻痹毛細血管前括約肌開放包Rap←前阻力血管擴張,微靜脈持續(xù)收縮←前阻力小于后阻力←毛細血管開放數(shù)目增多←微血管通透性升高←微循環(huán)血液流變學變化淤血缺氧期多灌少流,灌多于流組織灌流狀態(tài):血液淤滯,組織細胞淤血性缺氧CopyrightDeptofPathophysiology,N.BethuneCollegeofMedicine3/(4kl期:休克進展期(淤血性缺氧期)4Ⅲ期:休克難治期(微循環(huán)衰竭期)難治性休克期(DIC期)微循環(huán)變化小靜休麻牌微靜脈麻弊動靜脈短路小動脈麻微動脈痹細血管前括約肌開胺微血管反應性下降,平滑肌麻痹,對血管活性藥物無反應,微血管舒張∈廣泛的微血栓形成←無物質(zhì)交換,出現(xiàn)無復流現(xiàn)象微循環(huán)衰竭期不灌不流,血液高凝組織灌流狀態(tài)組織細胞無血供CopyrightDeptofPathophysiology,N.BethuneCollegeofMedicine4Ⅲ期:休克難治期(微循環(huán)衰竭期)5、細胞機制(一)細胞損傷是各器官功能衰竭的共同基礎(二)炎癥細胞激活及炎癥因子的泛濫,加重休克時細胞代謝障礙和損傷(三)細胞內(nèi)信號轉(zhuǎn)導通路的活化lasscalpathwayofN*Bactivaton二品CopyrightDeptofPathophysiology,N.BethuneCollegeofMedicine5、細胞機制6Dreamyworl第三節(jié)機體代謝與功能變化和器官功能障礙Dreamyworl7一.物質(zhì)代謝障礙休克時微循環(huán)嚴重障礙,組織低灌流,細胞缺氧糖酵解↑一過性高血糖和糖尿脂肪分解↑血中游離脂肪酸和酮體↑蛋自質(zhì)分解↑—尿氮排泄↑,負氮平衡合成↓CopyrightDeptofPathophysiology,N.BethuneCollegeofMedicine7一.物質(zhì)代謝障礙8水、電解質(zhì)與酸堿平衡紊亂原因變化后果ATP不足,鈉泵失靈鈉、水流入細胞細胞水腫ATP不足,鈉泵失靈細胞外K+↑高血鉀癥無氧酵解↑乳酸堆積代謝性酸中毒休克早期呼吸加快PaCO2下降呼吸性堿中毒休克后期休克肺通氣不良呼吸性酸中毒CopyrightDeptofPathophysiology,N.BethuneCollegeofMedicine8水、電解質(zhì)與酸堿平衡紊亂9三.器官功能受損-多器官功能障礙綜合征M0DS發(fā)生時各器官罹患幾卒8m003肺肝腎月腸道心CopyrightDeptofPathophysiology,N.BethuneCollegeofMedicine9三.器官功能受損-多器官功能障礙綜合征10(一)肺呼吸功能的改變表現(xiàn)為休克肺e呼吸功能障礙的發(fā)生率較高,可發(fā)生AL(acutelunginjuryARDS(acuterespiratorydistresssydrome早期進一步發(fā)展嚴重休克后期呼吸中樞興奮交感興奮間質(zhì)性肺水腫呼吸加快縮血管物質(zhì)作用通氣/血流失調(diào)通氣過度彌散障礙低碳酸血癥肺血管阻力升高ARDS呼吸性堿中毒急性呼吸衰竭CopyrightDeptofPathophysiology,N.BethuneCollegeofMedicine10(一)肺呼吸功能的改變表現(xiàn)為休克肺11病理生理休克課件整理12病理生理休克課件整理13病理生理休克課件整理14病理生理休克課件整理15病理生理休克課件整理16病理生理休克課件整理17病理生理休克課件整理18病理生理休克課件整理19病理生理休克課件整理20病理生理休克課件整理21病理生理休克課件整理22病理生理休克課件整理23病理生理休克課件整理24病理生理休克課件整理25病理生理休克課件整理26病理生理休克課件整理27病理生理休克課件整理28病理生理休克課件整理29病理生理休克課件整理30病理生理休克課件整理31病理生理休克課件整理32病理生理休克課件整理33病理生理休克課件整理34病理生理休克課件整理35病理生理休克課件整理36病理生理休克課件整理37病理生理休克課件整理38病理生理休克課件整理39病理生理休克課件整理40病理生理休克課件整理41病理生理休克課件整理42病理生理休克課件整理43病理生理休克課件整理44病理生理休克課件整理45病理生理休克課件整理46病理生理休克課件整理47病理生理休克課件整理48病理生理休克課件整理49病理生理休克課件整理50病理生理休克課件整理51病理生理休克課件整理52病理生理休克課件整理53病理生理休克課件整理54病理生理休克課件整理55病理生理休克課件整理56病理生理休克課件整理5766、節(jié)制使快樂增加并使享受加強?！轮兛死?/p>

67、今天應做的事沒有做，明天再早也是耽誤了?！崴固┞妪R

68、決定一個人的一生，以及整個命運的，只是一瞬之間?！璧?/p>

69、懶人無法享受休息之樂。——拉布克

70、浪費時間是一樁大罪過?！R梭66、節(jié)制使快樂增加并使享受加強?！轮兛死?8病理生理休克51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。病理生理休克病理生理休克51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。Dreamyworl第二節(jié)體克的發(fā)生機制微循環(huán)機制☆I期:休克代償期(缺血性缺氧期)缺血缺氧期←微循環(huán)小血管持續(xù)收縮←毛細血管前阻力↑↑>后阻力↑組織灌流狀態(tài)←關閉的毛細血管個1少灌少流,灌少于流←血液經(jīng)A_V短路和直捷通路迅速流入微靜脈組織缺血、缺氧CopyrightDeptofPathophysiology,N.BethuneCollegeofMedicine2一、英語學困生的成因1.英語學習興趣不足大多數(shù)農(nóng)村學生都是到初中才接觸到英語科目，因此英語基礎水平較差，雖然有小部分學生在小學也學過一點英語，但是由于農(nóng)村學校師資力量薄弱，教學條件有限，任課教師并不是英語專業(yè)教師，甚至有的學校是由其他科目的教師代替英語教學，因此影響了英語課堂教學效率和教學質(zhì)量。與城市英語教學相比，農(nóng)村學生在學習英語方面起步較晚，再加上學校缺乏英語教學條件，導致很多學生從一開始就沒有打好學習英語的基礎，特別是在背誦單詞以及聽力方面顯得更加困難。除此之外，由于一些農(nóng)村學校的英語教師教學水平不高，不能及時發(fā)現(xiàn)學生在學習英語過程中的困難，因此使原本對英語興趣不高的學生逐漸喪失學習英語的積極性，從而變?yōu)閷W困生。2.學習缺乏主動性有些學生由于家長長期在外打工，不能對他們盡到父母應有的責任，因此從小到大在學習的過程中不能嚴格要求自己，學習態(tài)度不端正，缺乏主動性，平時需要教師的督促和家長的監(jiān)督才能完成學習任務。在這種情境下，家長由于外出打工不能及時對學生進行監(jiān)督和管理，導致學生課后鞏固工作做得不到位，從而影響了學習效果。3.學法單一，學習效率低雖然有些學生在學習英語時非?？炭?，但是由于沒有掌握好正確的學習方法，從而使學習效率止步不前。例如，對英語單詞和語法只知道死記硬背，沒有從根本上理解英語知識，缺乏掌握背誦技巧，因此更談不上熟練應用。由此看出，沒有好的學習習慣和思維方法，就不能有效地提高學習效率。除此之外，還有一部分學生由于不喜歡英語教師，從而發(fā)展到厭煩英語這門課程，從而變?yōu)閷W困生。二、轉(zhuǎn)變英語學困生的對策1.激發(fā)學生的學習興趣，調(diào)動學生的學習積極性興趣是最好的老師，同時也是學生學習英語的主要動力來源。因此，教師要在平時教學中利用不同的教學手段激發(fā)學生的學習興趣，例如創(chuàng)設情境教學法，或設計新穎、有趣的活動等，從而將英語課堂辦得有聲有色，使學生在愉悅、輕松的課堂氣氛中學會英語知識。教師需要注意的是，設計英語課堂活動時，要將活動與英語知識相結合，將學習英語作為舉辦活動的目的，并且設計的活動要符合初中學生的思維習慣與認知能力，這樣才能使英語活動與情感體驗同步進行，從而達到良好的教學效果。2.鼓勵學生表現(xiàn)自己，提高學習自信心有些學生由于開始學習英語時比較困難，進步緩慢，從而逐漸對學習英語失去信心。這是因為學生雖然對學習英語下了工夫，卻遲遲看不到自己努力的結果和成績。因此，教師應該在日常教學中多鼓勵學生表現(xiàn)自己，幫助其樹立學習信心，讓他們多回答問題，從而讓他們體會到成功的喜悅。教師應該注意的是，在課堂提問時不要總是挑選學習較好的學生來回答，同樣也要照顧到學困生，讓每一位學生都有表現(xiàn)的機會，這樣才能有效提高學生的自信心。綜上所述，轉(zhuǎn)變學困生的英語學習現(xiàn)狀并非一朝一夕的事，這需要教師長期不懈的努力，因此，教師在日常教學中，應該與學困生積極溝通，了解學困生學習中的困難和問題，并積極幫助其解決。在教學中懂得與時俱進，及時改革教學方法，只有這樣才能有效提高農(nóng)村英語教學質(zhì)量。隨著教育改革的不斷深入，我國素質(zhì)教育逐漸重視學生綜合素養(yǎng)的培養(yǎng)，一些農(nóng)村高中也逐漸打破了傳統(tǒng)文化基礎知識至上的落后思想，積極在本校開展多樣性的學生社團活動，以期能夠借此來促進學生綜合素養(yǎng)的全面提升。值得強調(diào)的是，學生社團作為校園文化傳播的重要形式之一，其除了要保障社團本身開展的科學性與合理性，更要注重其對學生的針對性促進作用分析，從而及時調(diào)整社團管理方案。一、學生社團的發(fā)展情況分析甘肅省臨夏縣土橋中學是臨夏回族自治州臨夏縣地區(qū)具有一定的規(guī)模性、示范性、引領性的農(nóng)村高中學校。其以先進的辦學理念和教學質(zhì)量獲得了本縣極高的社會聲譽。隨著教學改革不斷深入以來，臨夏縣土橋中學也在不斷跟進時代發(fā)展的腳步，積極鼓勵并支持本校學生社團的開設，并取了良好的發(fā)展成績。筆者就臨夏縣土橋中學學生社團的發(fā)展基本情況進行分析，以為完善社團建設和對該校校園精神文明建設鋪建道路[1]。甘肅省臨夏縣土橋中學共有2017余人，創(chuàng)辦了“校園之聲”廣播站、星河文學社、校園記者站、星火讀書社等學生社團。學生社團幾乎只有高一和高二的學生參加，高三的學生面對高考的壓力往往會選擇自動退團。學校對學生參與社團也采取了一定的措施，不?H每周固定開設一次社團活動，而且在“五一”“國慶”等大型的慶祝活動中讓社團的學生施展才華，促進了學生的全面發(fā)展。二、學生社團促進學生發(fā)展的案例分析臨夏縣土橋中學自開設學生社團以來，校園精神文明建設得到了良好的推進，“校園之聲”廣播站的學生每周一在國旗下進行演講，在寬松愉悅的社團環(huán)境中得到了良好的發(fā)展。筆者就利用學生社團促進學生發(fā)展的對策進行分析，具體如下。1.保證學生自主選擇權，促進社團協(xié)同發(fā)展學生社團是以學生為主題的社團，該校充分認識到了社團均衡發(fā)展的重要性，在學生社團的建設和管理中充分突出了學生的主體性地位，給予學生更多的自主選擇權，從而希望借此促進社團的全面發(fā)展。該校的具體措施是對較為受歡迎的社團進行推廣，并通過鼓勵和扶持的政策完善優(yōu)秀社團建設，讓優(yōu)秀社團在足夠的資金和規(guī)范化的管理中得以順利運行。對于比較冷門的社團，該高中通過專業(yè)化的理論指導，幫助其社團在內(nèi)部構建出規(guī)范的規(guī)章制度，從而進一步縮短了社團與社團之間的差距，讓學生能逐漸地自主參與進來，學校做出這樣的“宏觀調(diào)控”對學生社團的協(xié)調(diào)發(fā)展有著重要的作用。2.培養(yǎng)學生自主參與意識，發(fā)揮學生在社團中的主體地位學生作為社團的主體應該在社團活動中發(fā)揮主體性作用，該校在社團開辦的過程中積極培養(yǎng)了學生的自主參與意識，讓很多學生都在自主選擇中挑選自己所喜愛的社團活動[2]。此外，該高中還開設了教師為主導的社團活動參與指導課程，如“星河文學社”的指導教師親自對學生的個體發(fā)展情況進行分析，并為學生的作品進行指導，然后讓學生在教師的引導下進行自由選擇。當然，學生也可以避開教師的建議而自行選擇，此時，教師也會為學生在活動中所要遵循的事項進行羅列，讓學生在自主設計、自主參與和自主總結的過程中融入學生社團之中，學生在社團活動中充分實現(xiàn)了自我管理，極大地促進了學生社團參與的積極性和主動性。3.保證社團質(zhì)量，加強社團發(fā)展建設社團活動的質(zhì)量直接影響著學生參與的積極性和主動性，該高中在學生社團建設方面不斷創(chuàng)新與改革，積極與本校的發(fā)展理念和精神文明建設現(xiàn)狀結合在一起，為學生社團的良好環(huán)境建設加大了扶持力度。具體表現(xiàn)在以下幾個方面：第一，足夠的資金扶持。資金是確保社團穩(wěn)健運轉(zhuǎn)的硬性指標，該高中根據(jù)社團的發(fā)展情況合理地進行了社團資金的分配，讓全體社團在協(xié)同發(fā)展的過程中保證了建設質(zhì)量。第二，創(chuàng)辦社團交流平臺。即讓不同社團之間的學生進行相互交流和相互欣賞，并以此來保證社團之間協(xié)同進步。農(nóng)村高中學生社團對學生的全面發(fā)展大有裨益，學校本身在宣傳精神文明的同時也要注重學生綜合能力的健康發(fā)展，合理地調(diào)控社團的人數(shù)和資金投放比例，讓所有的社團都能夠協(xié)同發(fā)展。此外，農(nóng)村學校要減少對社團的干預，讓學生充分發(fā)揮其在學生社團中的主體性地位，從而保證社團的活動質(zhì)量，讓學生在社團的學習和娛樂中提高自主參與的積極性。病理生理休克51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。病理生理休克病理生59Dreamyworl第二節(jié)體克的發(fā)生機制Dreamyworl60微循環(huán)機制☆I期:休克代償期(缺血性缺氧期)缺血缺氧期←微循環(huán)小血管持續(xù)收縮←毛細血管前阻力↑↑>后阻力↑組織灌流狀態(tài)←關閉的毛細血管個1少灌少流,灌少于流←血液經(jīng)A_V短路和直捷通路迅速流入微靜脈組織缺血、缺氧CopyrightDeptofPathophysiology,N.BethuneCollegeofMedicine2微循環(huán)機制☆61l期:休克進展期(淤血性缺氧期)淤血性缺氧期微循環(huán)變化(a靜脈麻痹動靜脈短路直毛細血管充盈度增加小動脈麻痹微動脈麻痹毛細血管前括約肌開放包Rap←前阻力血管擴張,微靜脈持續(xù)收縮←前阻力小于后阻力←毛細血管開放數(shù)目增多←微血管通透性升高←微循環(huán)血液流變學變化淤血缺氧期多灌少流,灌多于流組織灌流狀態(tài):血液淤滯,組織細胞淤血性缺氧CopyrightDeptofPathophysiology,N.BethuneCollegeofMedicine3/(4kl期:休克進展期(淤血性缺氧期)62Ⅲ期:休克難治期(微循環(huán)衰竭期)難治性休克期(DIC期)微循環(huán)變化小靜休麻牌微靜脈麻弊動靜脈短路小動脈麻微動脈痹細血管前括約肌開胺微血管反應性下降,平滑肌麻痹,對血管活性藥物無反應,微血管舒張∈廣泛的微血栓形成←無物質(zhì)交換,出現(xiàn)無復流現(xiàn)象微循環(huán)衰竭期不灌不流,血液高凝組織灌流狀態(tài)組織細胞無血供CopyrightDeptofPathophysiology,N.BethuneCollegeofMedicine4Ⅲ期:休克難治期(微循環(huán)衰竭期)63、細胞機制(一)細胞損傷是各器官功能衰竭的共同基礎(二)炎癥細胞激活及炎癥因子的泛濫,加重休克時細胞代謝障礙和損傷(三)細胞內(nèi)信號轉(zhuǎn)導通路的活化lasscalpathwayofN*Bactivaton二品CopyrightDeptofPathophysiology,N.BethuneCollegeofMedicine5、細胞機制64Dreamyworl第三節(jié)機體代謝與功能變化和器官功能障礙Dreamyworl65一.物質(zhì)代謝障礙休克時微循環(huán)嚴重障礙,組織低灌流,細胞缺氧糖酵解↑一過性高血糖和糖尿脂肪分解↑血中游離脂肪酸和酮體↑蛋自質(zhì)分解↑—尿氮排泄↑,負氮平衡合成↓CopyrightDeptofPathophysiology,N.BethuneCollegeofMedicine7一.物質(zhì)代謝障礙66水、電解質(zhì)與酸堿平衡紊亂原因變化后果ATP不足,鈉泵失靈鈉、水流入細胞細胞水腫ATP不足,鈉泵失靈細胞外K+↑高血鉀癥無氧酵解↑乳酸堆積代謝性酸中毒休克早期呼吸加快PaCO2下降呼吸性堿中毒休克后期休克肺通氣不良呼吸性酸中毒CopyrightDeptofPathophysiology,N.BethuneCollegeofMedicine8水、電解質(zhì)與酸堿平衡紊亂67三.器官功能受損-多器官功能障礙綜合征M0DS發(fā)生時各器官罹患幾卒8m003肺肝腎月腸