護理查房豫激綜合征護理查房1病歷分析其一般情況姓名:張冰院日期:2004-11-9性別:男年齡:44歲民族:漢病歷分析2主因其陣發(fā)性心悸30余年,加重1天主因3現(xiàn)病史其入院前30余年,無誘因出現(xiàn)心悸,感心跳不適,持續(xù)幾分鐘自行緩解,曾于外院就診,診斷為“預(yù)激綜合征”,后曾發(fā)作心悸4、5次,每次持續(xù)幾分鐘均可自行緩解,未予就診。一天前患者再次出現(xiàn)上述癥狀,但持續(xù)不緩解,意識喪失,伴頭暈、出汗,在我院急診就診,心電圖示“預(yù)激房顫”,予靜推心律平140g出現(xiàn)全身大汗,惡心,嘔吐,血壓降至60/40mmHg予補液后血壓逐漸上升,但仍為房顫,心室率110-160次/分,血壓波動在90/60mmHg,進食后頻繁嘔吐胃內(nèi)容物,為進一步治療收如我科現(xiàn)病史4既往史其既往高血壓病史5年,最高130/95mmHg,未曾服藥治療既往史5入院診斷其預(yù)激綜合征伴房顫入院診斷6預(yù)激綜合征定義:是指房室之間存在異常的傳導(dǎo)阻止,使心房沖動提早到達心室的某一部分,并使其提早激動。預(yù)激綜合征7其異常的房室附加束因其組織成分含有心房肌細胞,故具有傳導(dǎo)速度快(不具有遞減傳導(dǎo)或傳導(dǎo)延緩)、不應(yīng)期短等電生理特性。由于它的存在,使得心房的激動避免了房室結(jié)深層的正常的傳導(dǎo)延遲,而導(dǎo)致部分或全部的心室肌提前除極,即所謂的預(yù)激綜合征。其異常的房室附加束因其組織成分含有心8病因其預(yù)激患者常無其他心臟異常征象?？砂l(fā)生于任何年齡,以男性居多。先天性心血管病如三尖瓣下移畸形、二尖瓣脫垂與心肌病等均可并發(fā)預(yù)激綜合征。病因9臨床表現(xiàn)其預(yù)激綜合征本身不引起癥狀,80%預(yù)激病人有房室折返性心動過速,15%30%有心房顫動,5%有心房撲動。若房顫時心室率過快可導(dǎo)致充血性心力衰竭甚至死亡。臨床表現(xiàn)10預(yù)激綜合征護理查房課件11預(yù)激綜合征護理查房課件12預(yù)激綜合征護理查房課件13預(yù)激綜合征護理查房課件14預(yù)激綜合征護理查房課件15預(yù)激綜合征護理查房課件16預(yù)激綜合征護理查房課件17預(yù)激綜合征護理查房課件18預(yù)激綜合征護理查房課件19預(yù)激綜合征護理查房課件20預(yù)激綜合征護理查房課件21預(yù)激綜合征護理查房課件22預(yù)激綜合征護理查房課件23預(yù)激綜合征護理查房課件24預(yù)激綜合征護理查房課件25預(yù)激綜合征護理查房課件26預(yù)激綜合征護理查房課件27預(yù)激綜合征護理查房課件28預(yù)激綜合征護理查房課件29護理查房豫激綜合征護理查房30病歷分析其一般情況姓名:張冰院日期:2004-11-9性別:男年齡:44歲民族:漢病歷分析31主因其陣發(fā)性心悸30余年,加重1天主因32現(xiàn)病史其入院前30余年,無誘因出現(xiàn)心悸,感心跳不適,持續(xù)幾分鐘自行緩解,曾于外院就診,診斷為“預(yù)激綜合征”,后曾發(fā)作心悸4、5次,每次持續(xù)幾分鐘均可自行緩解,未予就診。一天前患者再次出現(xiàn)上述癥狀,但持續(xù)不緩解,意識喪失,伴頭暈、出汗,在我院急診就診,心電圖示“預(yù)激房顫”,予靜推心律平140g出現(xiàn)全身大汗,惡心,嘔吐,血壓降至60/40mmHg予補液后血壓逐漸上升,但仍為房顫,心室率110-160次/分,血壓波動在90/60mmHg,進食后頻繁嘔吐胃內(nèi)容物,為進一步治療收如我科現(xiàn)病史33既往史其既往高血壓病史5年,最高130/95mmHg,未曾服藥治療既往史34入院診斷其預(yù)激綜合征伴房顫入院診斷35預(yù)激綜合征定義:是指房室之間存在異常的傳導(dǎo)阻止,使心房沖動提早到達心室的某一部分,并使其提早激動。預(yù)激綜合征36其異常的房室附加束因其組織成分含有心房肌細胞,故具有傳導(dǎo)速度快(不具有遞減傳導(dǎo)或傳導(dǎo)延緩)、不應(yīng)期短等電生理特性。由于它的存在,使得心房的激動避免了房室結(jié)深層的正常的傳導(dǎo)延遲,而導(dǎo)致部分或全部的心室肌提前除極,即所謂的預(yù)激綜合征。其異常的房室附加束因其組織成分含有心37病因其預(yù)激患者常無其他心臟異常征象?？砂l(fā)生于任何年齡,以男性居多。先天性心血管病如三尖瓣下移畸形、二尖瓣脫垂與心肌病等均可并發(fā)預(yù)激綜合征。病因38臨床表現(xiàn)其預(yù)激綜合征本身不引起癥狀,80%預(yù)激病人有房室折返性心動過速,15%30%有心房顫動,5%有心房撲動。若房顫時心室率過快可導(dǎo)致充血性心力衰竭甚至死亡。臨床表現(xiàn)39預(yù)激綜合征護理查房課件40預(yù)激綜合征護理查房課件41預(yù)激綜合征護理查房課件42預(yù)激綜合征護理查房課件43預(yù)激綜合征護理查房課件44預(yù)激綜合征護理查房課件45預(yù)激綜合征護理查房課件46預(yù)激綜合征護理查房課件47預(yù)激綜合征護理查房課件48預(yù)激綜合征護理查房課件49預(yù)激綜合征護理查房課件50預(yù)激綜合征護理查房課件