品管圈活動(dòng)在“三查七對(duì)”中的運(yùn)用1品管圈活動(dòng)在“三查七對(duì)”1輔導(dǎo)員劉君圈長(zhǎng)吳蘭君副圈長(zhǎng)周蕓組員李潔組員張蓮組員楊茜茜組員朱慶賢組員楊曉琳組員俞瑩鈺2輔導(dǎo)員圈長(zhǎng)副圈長(zhǎng)組員組員組員組員組員組圈名：圈徽3圈名：圈徽3圈名圈徽意義全面準(zhǔn)確圓滿

4圈名圈徽意義全面準(zhǔn)確圓滿4計(jì)劃PLAN實(shí)施

DO確認(rèn)CHECK處置ACT10、檢討與改進(jìn)9、標(biāo)準(zhǔn)化8、效果確認(rèn)7對(duì)策實(shí)施檢討6、對(duì)策擬定5、解析4、目標(biāo)設(shè)定3、現(xiàn)狀把握2、擬定計(jì)劃書(shū)1、主題選定

無(wú)效果5計(jì)劃PLAN實(shí)施DO確認(rèn)CHECK處置ACT10題目（問(wèn)題點(diǎn)）迫切性圈能力上級(jí)政策可行性總分“三查七對(duì)”在治療中的重要性30262726109如何提高病房巡視的有效性2624182896如何形成新職工帶教質(zhì)量的反饋機(jī)制1629162283床尾卡與患者病情不相符的問(wèn)題1624211879提高患者及家屬對(duì)護(hù)士服務(wù)及溝通滿意率2217162075主題選定6迫切性圈能力上級(jí)政策可行性總分“三查七對(duì)”在治療中的重要性3現(xiàn)狀匯總查檢圖開(kāi)始時(shí)間結(jié)束時(shí)間核對(duì)缺失項(xiàng)目合計(jì)未核對(duì)藥名未核對(duì)藥物有效期未核對(duì)藥物劑量未核對(duì)藥物使用時(shí)間未核對(duì)藥物濃度未核對(duì)姓名操作前未核對(duì)操作后未核對(duì)操作中未核對(duì)112-112-158104628336068212-1612-3179372923316431-011-154132833311037741-161-31894836212170合計(jì)27411329126108215279累計(jì)百分比9.6714.694.6510.3945.163.582.867.521.797現(xiàn)狀匯總查檢圖開(kāi)始結(jié)束核對(duì)缺失項(xiàng)目合計(jì)未核對(duì)藥名未核對(duì)藥物有現(xiàn)狀匯總注：數(shù)據(jù)為隨機(jī)抽取檢查日期內(nèi)1星期數(shù)據(jù)8現(xiàn)狀匯總注：數(shù)據(jù)為隨機(jī)抽取檢查日期內(nèi)1星期數(shù)據(jù)8現(xiàn)狀匯總注：數(shù)據(jù)為隨機(jī)抽取檢查日期內(nèi)1星期數(shù)據(jù)9現(xiàn)狀匯總注：數(shù)據(jù)為隨機(jī)抽取檢查日期內(nèi)1星期數(shù)據(jù)9注：數(shù)據(jù)為隨機(jī)抽取檢查日期內(nèi)1星期數(shù)據(jù)現(xiàn)狀匯總10注：數(shù)據(jù)為隨機(jī)抽取檢查日期內(nèi)1星期數(shù)據(jù)現(xiàn)狀匯總10現(xiàn)狀匯總注：數(shù)據(jù)為隨機(jī)抽取檢查日期內(nèi)1星期數(shù)據(jù)11現(xiàn)狀匯總注：數(shù)據(jù)為隨機(jī)抽取檢查日期內(nèi)1星期數(shù)據(jù)11現(xiàn)狀匯總注：數(shù)據(jù)為隨機(jī)抽取檢查日期內(nèi)1星期數(shù)據(jù)12現(xiàn)狀匯總注：數(shù)據(jù)為隨機(jī)抽取檢查日期內(nèi)1星期數(shù)據(jù)12患者陪護(hù)及探視人員較多注意力分散至新生兒聽(tīng)似、看似、易混淆藥物工作流程執(zhí)行不到位核對(duì)方式不規(guī)范二人核對(duì)不到位形成定向思維操作間內(nèi)交談工作繁忙程度不同時(shí)間補(bǔ)液分置區(qū)域不明顯護(hù)士責(zé)任心低原因分析護(hù)士因素環(huán)境因素藥物因素患者因素13患者陪護(hù)及探注意力分散至新生兒聽(tīng)似、看似、易混淆藥物工作流程編號(hào)查對(duì)不嚴(yán)格導(dǎo)致護(hù)理不良事件圈員打分情況總分備注魚(yú)骨圖中要因魚(yú)骨圖中小要因圈員1圈員2圈員3圈員4圈員5圈員6圈員7圈員8圈員9

1護(hù)士因素護(hù)士責(zé)任心差2

1

3

2

1

9

2二人核對(duì)不到位43

4

3

4

18

1

3

工作流程不正確2

3

3

3

1

12

4核對(duì)方式不規(guī)范2

2

1

2

2

12

4

5形成定向思維4

3

4

3

4

18

1

6藥物因素聽(tīng)似看似易混淆藥物1

2

2

2

3

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4

7環(huán)境因素操作間內(nèi)交談3

2

3

1

2

13

3

8不同時(shí)間補(bǔ)液分置區(qū)域不明顯1

2

2

1

3

10

9

工作繁忙程度2

2

3

3

3

15

2

10患者因素注意力分散至新生兒2

2

2

2

2

11

5

11患者陪護(hù)及探視人員較多2

2

3

3

2

15

2原因分析注：重要3分，一般2分，不重要1分：根據(jù)“80/20”原則選擇5項(xiàng)14編號(hào)查對(duì)不嚴(yán)格導(dǎo)致護(hù)理不良事件圈員打分情況總分備注魚(yú)骨圖中要45.1614.6910.399.677.524.653.582.861.79百分比%核對(duì)不到位定向思維工作流程出錯(cuò)藥物原因患者因素工作繁忙操作間交談分區(qū)不清陪護(hù)人員多改善前1545.1614.6910.399.677.524.653.5改善前16改善前1615.48%10%6%降幅達(dá)61.2%目標(biāo)設(shè)定1715.48%10%6%降幅達(dá)目標(biāo)設(shè)定17原因?qū)Σ哓?fù)責(zé)人監(jiān)督人完成時(shí)間二人核對(duì)不到位制定護(hù)理查對(duì)表;規(guī)范二人核對(duì)工作流程;核對(duì)后輸液卡簽工號(hào)楊茜茜吳蘭君2014-2定向思維科內(nèi)定期抽查、演練;保持工作警惕性朱慶賢周蕓2014-2工作流程執(zhí)行不到位考核各班流程掌握情況,計(jì)入獎(jiǎng)金考核李潔劉君2014-3藥物因素易混藥物及時(shí)傳達(dá)知曉;建立高危藥物考核表?xiàng)顣粤諒埳?014-4對(duì)策擬定18原因?qū)Σ哓?fù)責(zé)人監(jiān)督人完成時(shí)間二人核對(duì)不到位制定護(hù)理查對(duì)表;楊對(duì)策實(shí)施之護(hù)理查對(duì)表科室：檢查日期：樣本量：得分：項(xiàng)目考核內(nèi)容分值缺陷記錄◆“三查七對(duì)”三查：操作前查、操作中查、操作后查七對(duì)：床號(hào)姓名藥品劑量濃度時(shí)間用法◆擺藥前查藥品的質(zhì)量,有無(wú)變質(zhì),瓶身有無(wú)裂痕◆擺藥后必須經(jīng)第2人核對(duì)無(wú)誤后方可執(zhí)行◆易致過(guò)敏的藥物，用前應(yīng)問(wèn)病人藥物過(guò)敏史，◆同時(shí)使用多種藥物時(shí)注意藥物的配伍禁忌◆發(fā)藥或注射時(shí)，如病人提出疑問(wèn)時(shí)，應(yīng)及時(shí)與服藥、注射、輸液查對(duì)◆查有效期及批號(hào),如不符要求或標(biāo)簽不清不得用使用毒、麻、限藥時(shí)要反復(fù)核對(duì)，用后留安瓿醫(yī)囑核對(duì)，核實(shí)后方可執(zhí)行，必要時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系555555519對(duì)策實(shí)施之護(hù)理查對(duì)表科室：檢查日期：對(duì)策實(shí)施之高危藥考核表項(xiàng)目考核內(nèi)容分值缺陷記錄◆建立病區(qū)《看似、聽(tīng)似等易混淆藥品目錄表》5◆護(hù)理人員知曉本病區(qū)易混淆藥品目錄5◆單獨(dú)分開(kāi)放置，不予其他藥品混放5◆相似大型輸液分開(kāi)、分層放置并標(biāo)明注意區(qū)分警示標(biāo)識(shí)，5◆新增易混淆藥品領(lǐng)回后及時(shí)擺放，使用中做好標(biāo)識(shí)3科室檢查日期樣本量得分檢查者：易混淆藥品20對(duì)策實(shí)施之高危藥考核表項(xiàng)目考核內(nèi)容分值缺陷記錄◆建立病區(qū)《看126344142932752121321028050改善后核對(duì)不到位定向思維工作流程出錯(cuò)藥物原因患者因素工作繁忙操作間交談分區(qū)不清陪護(hù)人員多21126344142932752121321028050改目標(biāo)達(dá)標(biāo)率=（改善后—改善前）/（目標(biāo)值—改善前）×100%=（7—13）/（5—13）×100%=0.75×100%=75%75%需繼續(xù)改進(jìn)目標(biāo)達(dá)成率2275%需繼續(xù)改進(jìn)目標(biāo)達(dá)成率22無(wú)形成果23無(wú)形成果235step4step3step2step1step個(gè)人價(jià)值凝聚力服務(wù)質(zhì)量病人滿意自我實(shí)現(xiàn)245step4step3step2step1step謝謝!!!25謝謝!!!25謝謝！放映結(jié)束感謝各位的批評(píng)指導(dǎo)！讓我們共同進(jìn)步26謝謝！放映結(jié)束讓我們共同進(jìn)步26品管圈活動(dòng)在“三查七對(duì)”中的運(yùn)用27品管圈活動(dòng)在“三查七對(duì)”1輔導(dǎo)員劉君圈長(zhǎng)吳蘭君副圈長(zhǎng)周蕓組員李潔組員張蓮組員楊茜茜組員朱慶賢組員楊曉琳組員俞瑩鈺28輔導(dǎo)員圈長(zhǎng)副圈長(zhǎng)組員組員組員組員組員組圈名：圈徽29圈名：圈徽3圈名圈徽意義全面準(zhǔn)確圓滿

30圈名圈徽意義全面準(zhǔn)確圓滿4計(jì)劃PLAN實(shí)施

DO確認(rèn)CHECK處置ACT10、檢討與改進(jìn)9、標(biāo)準(zhǔn)化8、效果確認(rèn)7對(duì)策實(shí)施檢討6、對(duì)策擬定5、解析4、目標(biāo)設(shè)定3、現(xiàn)狀把握2、擬定計(jì)劃書(shū)1、主題選定

無(wú)效果31計(jì)劃PLAN實(shí)施DO確認(rèn)CHECK處置ACT10題目（問(wèn)題點(diǎn)）迫切性圈能力上級(jí)政策可行性總分“三查七對(duì)”在治療中的重要性30262726109如何提高病房巡視的有效性2624182896如何形成新職工帶教質(zhì)量的反饋機(jī)制1629162283床尾卡與患者病情不相符的問(wèn)題1624211879提高患者及家屬對(duì)護(hù)士服務(wù)及溝通滿意率2217162075主題選定32迫切性圈能力上級(jí)政策可行性總分“三查七對(duì)”在治療中的重要性3現(xiàn)狀匯總查檢圖開(kāi)始時(shí)間結(jié)束時(shí)間核對(duì)缺失項(xiàng)目合計(jì)未核對(duì)藥名未核對(duì)藥物有效期未核對(duì)藥物劑量未核對(duì)藥物使用時(shí)間未核對(duì)藥物濃度未核對(duì)姓名操作前未核對(duì)操作后未核對(duì)操作中未核對(duì)112-112-158104628336068212-1612-3179372923316431-011-154132833311037741-161-31894836212170合計(jì)27411329126108215279累計(jì)百分比9.6714.694.6510.3945.163.582.867.521.7933現(xiàn)狀匯總查檢圖開(kāi)始結(jié)束核對(duì)缺失項(xiàng)目合計(jì)未核對(duì)藥名未核對(duì)藥物有現(xiàn)狀匯總注：數(shù)據(jù)為隨機(jī)抽取檢查日期內(nèi)1星期數(shù)據(jù)34現(xiàn)狀匯總注：數(shù)據(jù)為隨機(jī)抽取檢查日期內(nèi)1星期數(shù)據(jù)8現(xiàn)狀匯總注：數(shù)據(jù)為隨機(jī)抽取檢查日期內(nèi)1星期數(shù)據(jù)35現(xiàn)狀匯總注：數(shù)據(jù)為隨機(jī)抽取檢查日期內(nèi)1星期數(shù)據(jù)9注：數(shù)據(jù)為隨機(jī)抽取檢查日期內(nèi)1星期數(shù)據(jù)現(xiàn)狀匯總36注：數(shù)據(jù)為隨機(jī)抽取檢查日期內(nèi)1星期數(shù)據(jù)現(xiàn)狀匯總10現(xiàn)狀匯總注：數(shù)據(jù)為隨機(jī)抽取檢查日期內(nèi)1星期數(shù)據(jù)37現(xiàn)狀匯總注：數(shù)據(jù)為隨機(jī)抽取檢查日期內(nèi)1星期數(shù)據(jù)11現(xiàn)狀匯總注：數(shù)據(jù)為隨機(jī)抽取檢查日期內(nèi)1星期數(shù)據(jù)38現(xiàn)狀匯總注：數(shù)據(jù)為隨機(jī)抽取檢查日期內(nèi)1星期數(shù)據(jù)12患者陪護(hù)及探視人員較多注意力分散至新生兒聽(tīng)似、看似、易混淆藥物工作流程執(zhí)行不到位核對(duì)方式不規(guī)范二人核對(duì)不到位形成定向思維操作間內(nèi)交談工作繁忙程度不同時(shí)間補(bǔ)液分置區(qū)域不明顯護(hù)士責(zé)任心低原因分析護(hù)士因素環(huán)境因素藥物因素患者因素39患者陪護(hù)及探注意力分散至新生兒聽(tīng)似、看似、易混淆藥物工作流程編號(hào)查對(duì)不嚴(yán)格導(dǎo)致護(hù)理不良事件圈員打分情況總分備注魚(yú)骨圖中要因魚(yú)骨圖中小要因圈員1圈員2圈員3圈員4圈員5圈員6圈員7圈員8圈員9

1護(hù)士因素護(hù)士責(zé)任心差2

1

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2二人核對(duì)不到位43

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工作流程不正確2

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4核對(duì)方式不規(guī)范2

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5形成定向思維4

3

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6藥物因素聽(tīng)似看似易混淆藥物1

2

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7環(huán)境因素操作間內(nèi)交談3

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8不同時(shí)間補(bǔ)液分置區(qū)域不明顯1

2

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工作繁忙程度2

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10患者因素注意力分散至新生兒2

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11患者陪護(hù)及探視人員較多2

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2原因分析注：重要3分，一般2分，不重要1分：根據(jù)“80/20”原則選擇5項(xiàng)40編號(hào)查對(duì)不嚴(yán)格導(dǎo)致護(hù)理不良事件圈員打分情況總分備注魚(yú)骨圖中要45.1614.6910.399.677.524.653.582.861.79百分比%核對(duì)不到位定向思維工作流程出錯(cuò)藥物原因患者因素工作繁忙操作間交談分區(qū)不清陪護(hù)人員多改善前4145.1614.6910.399.677.524.653.5改善前42改善前1615.48%10%6%降幅達(dá)61.2%目標(biāo)設(shè)定4315.48%10%6%降幅達(dá)目標(biāo)設(shè)定17原因?qū)Σ哓?fù)責(zé)人監(jiān)督人完成時(shí)間二人核對(duì)不到位制定護(hù)理查對(duì)表;規(guī)范二人核對(duì)工作流程;核對(duì)后輸液卡簽工號(hào)楊茜茜吳蘭君2014-2定向思維科內(nèi)定期抽查、演練;保持工作警惕性朱慶賢周蕓2014-2工作流程執(zhí)行不到位考核各班流程掌握情況,計(jì)入獎(jiǎng)金考核李潔劉君2014-3藥物因素易混藥物及時(shí)傳達(dá)知曉;建立高危藥物考核表?xiàng)顣粤諒埳?014-4對(duì)策擬定44原因?qū)Σ哓?fù)責(zé)人監(jiān)督人完成時(shí)間二人核對(duì)不到位制定護(hù)理查對(duì)表;楊對(duì)策實(shí)施之護(hù)理查對(duì)表科室：檢查日期：樣本量：得分：項(xiàng)目考核內(nèi)容分值缺陷記錄◆“三查七對(duì)”三查：操作前查、操作中查、操作后查七對(duì)：床號(hào)姓名藥品劑量濃度時(shí)間用法◆擺藥前查藥品的質(zhì)量,有無(wú)變質(zhì),瓶身有無(wú)裂痕◆擺藥后必須經(jīng)第2人核對(duì)無(wú)誤后方可執(zhí)行◆易致過(guò)敏的藥物，用前應(yīng)問(wèn)病人藥物過(guò)敏史，◆同時(shí)使用多種藥物時(shí)注意藥物的配伍禁忌◆發(fā)藥或注射時(shí)，如病人提出疑問(wèn)時(shí)，應(yīng)及時(shí)與服藥、注射、輸液查對(duì)◆查有效期及批號(hào),如不符要求或標(biāo)簽不清不得用使用毒、麻、限藥時(shí)要反復(fù)核對(duì)，用后留安瓿醫(yī)囑核對(duì)，核實(shí)后方可執(zhí)行，必要時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系555555545對(duì)策實(shí)施之護(hù)理查對(duì)表科室：檢查日期：對(duì)策實(shí)施之高危藥考核表項(xiàng)目考核內(nèi)容分值缺陷記錄◆建立病區(qū)《看似、聽(tīng)似等易混淆藥品目錄表》