糖尿病藥物51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。糖尿病藥物糖尿病藥物51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。糖尿病指標■糖代謝分類靜脈血漿葡萄糖(mmol/L)空腹血糖(FPG)糖負荷后2小時血糖正常血糖(NGR)<6.1<7.8空腹血糖受損(|FG)6.1~<7.0<7.8糖耐量減低(IGT)<7.07.8~<11.1糖尿病(DM)≥7.0≥11.12010年ADA指南已將HbA1c265%作為糖尿病診斷標準之一一、農(nóng)村小學生心理問題的主要特點1、依賴、嫉妒、自卑、孤僻等多種性格問題較為突出。農(nóng)村學生中，留守兒童占了較高比例，父母常年不在身邊，即使在家的家長很多也由于自身教育、觀念因素缺乏對孩子的學業(yè)輔導及心理疏導，絕大多數(shù)小學生均采取消極應付的態(tài)度對待課外作業(yè)，學習成績不佳，加上同學、玩伴兒之間的家庭情況、物質(zhì)條件不一，使得這些孩子容易出現(xiàn)嫉妒、自卑等心理問題。隨著近些年農(nóng)村經(jīng)濟的發(fā)展，農(nóng)村物質(zhì)條件逐漸改善，電視、手機、電腦等電子設備、網(wǎng)絡設備逐漸進入農(nóng)村小學生的生活，由于缺乏有效的家庭和學校監(jiān)管，很多小學生沉溺于電視節(jié)目、游戲等，顯著增加學生的心理健康問題，甚至出現(xiàn)離家出走、逃學等。2、以自我為中心、驕縱、任性等逐漸增多?，F(xiàn)階段的農(nóng)村小學學生中獨生子女的比重明顯上升，加之留守兒童居多，父母的面對面教育較少，而家中老人對這些孩子又較為溺愛，這樣的環(huán)境使得很多學生表現(xiàn)出以自我為中心，犯錯后不能及時認識自己的錯誤及改正，學習和生活中出現(xiàn)驕縱、任性等情況，在對待人和事物等方面易出現(xiàn)“指責別人、難以合作、不能友好相處”等問題，嚴重影響其健康發(fā)展。3、厭學情緒高、學習適應性較差?！督逃{皮書：中國教育發(fā)展報告（2015）》指出：在學習適應性問題上，村小教學點學生厭學的比例高達35%，而鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心校學生學習被動的比例最高達67.5%，農(nóng)村學生的學習適應性問題比較突出。農(nóng)村學校教育師資力量較差，教學方法、設備等較為落后，農(nóng)村家庭對于孩子學習教育的關注不夠，加之較重的學習任務，使得很多小學生產(chǎn)生了較大的厭學情緒，缺乏良好的學習氛圍。4、性知識方面的問題。近年來曝光的兒童性侵犯案件越來越多，農(nóng)村地區(qū)更是兒童性侵犯的高發(fā)地區(qū)。小學高年級學生的生理發(fā)育進入高峰，性發(fā)育直接影響到這一階段的學生生理、心理變化。一項關于農(nóng)村小學生性知識、性心理現(xiàn)狀的調(diào)查分析表明：農(nóng)村小學生獲取性知識的途徑主要有報刊、電視、電影、父母、學校及朋友，其中報刊、電影、電視占絕大部分（42.72%），生理知識、性知識、社會適應能力均較低，總體性知識嚴重缺乏。隨著生理發(fā)育的變化，高年級小學生對于性知識、性心理問題的好奇和困惑增加。二、針對農(nóng)村小學學生心理健康問題特點的對策1、完善學生心理健康教育基礎建設。農(nóng)村小學學生心理健康問題的控制和解決，亟需適合農(nóng)村地區(qū)的綜合的心理健康教育保障體系，并及早促進其真正落實：設立相關職能部門及全面的心理健康教育網(wǎng)絡，積極促進心理健康教育工作系統(tǒng)的形成和責任體系的建立；建立科學的心理健康教育內(nèi)容體系、心理問題評估方案和多元化的教育模式；開展專業(yè)的心理健康教育師資隊伍建設；加強心理健康教育課題研究；開展科學有效的心理咨詢和心理輔導等。通過上述措施積極推動心理健康教育的發(fā)展。2、加強教師心理健康知識培訓。需要強調(diào)的是，這里所指的培訓對象并非只是針對專業(yè)人員，而是針對所有教師而言。前文提到的相關基礎建設并非一朝一夕可完成的，特別是對于貧困地區(qū)而言。這就需要對我們廣大的基層教育工作者的心理健康教育知識予以培訓和提升。農(nóng)村具有其特定的文化氛圍，加之城市的經(jīng)濟、文化、社會觀念等沖擊下，農(nóng)村學生和教師都產(chǎn)生了較強的心理健康服務需求。研究表明，通過對基層教師的心理健康培訓，不僅增加了教師對相關心理健康知識的認識、矯正了教師對學生問題行為的認識誤區(qū)，還相應地提高了小學生的心理健康水平。通過及時的發(fā)現(xiàn)學生心理問題、準確的判斷問題類型，指導和幫助解決其心理問題，從而有效提高學生心理健康水平。3、優(yōu)化課內(nèi)、課外教育模式。完善心理健康教育相關教材及課程設置是開展心理健康教育最基本的途徑，針對不同問題采取多元教學，增加基礎健康教育知識普及率，結合具體情況因人施教。要增加心理健康教育在教學和學校其他活動中的滲透，形成良好的心理健康教育氛圍。同時積極利用集體活動、課外活動等方式，充分地開展心理健康教育。4、重視家庭教育。家庭因素在學生的成長過程中起到了至關重要的作用，通過對學生家長的指導，提高學生家長自身的心理健康知識和觀念，樹立科學的教育觀，讓家長充分認識家庭教育的重要性并幫助家長掌握正確的教育方法。同時，學校、家長需建立密切聯(lián)系，互相配合，及時溝通、合作，共同解決學生心理問題，進而將心理健康教育、學校教育和家庭教育有機地融合在一起。總之，良好的心理健康教育對農(nóng)村小學學生具有重要意義，特別是在當今社會發(fā)展迅速、農(nóng)村人口大量流失、留守兒童問題突出、兒童和青少年心理健康水平低下的環(huán)境下，加強心理健康教育顯得尤為急迫和重要。同時，心理健康教育亦不是單獨某一方面的努力就能完成的，它需要整個社會、政府、教育部門及教育工作者、學生家長等各個方面共同重視和協(xié)作，長期建立全面的農(nóng)村地區(qū)小學生的心理健康教育的綜合保障體系，從根本上解決農(nóng)村小學生心理健康教育問題，為其提供良好的成長環(huán)境，促進其健康、快樂的學習和生活。一、《孫子兵法》的核心價值及其在英語教學實踐中的意義《孫子兵法》是一部兵學經(jīng)典，體現(xiàn)了人類社會所有競爭領域的根本特點和共同要求，同時也體現(xiàn)了思維方式的開放性和謀略藝術的靈活性。學習是一種以思維為主要特征的科學研究實踐，不僅需要“思”，需要“想”，更需要正確的思想導航。沒有指導思想的學習猶如一條沒有導航燈的船行使在黑夜的大海上，找不到方向。可見，學習實踐是不能沒有思想導向的。英語教學自然也不能沒有指導思想。二、“兵法”在英語教學中的應用可見在英語教學中吸收兵法里的一些思想和策略是有必要的，是迫在眉睫的，那么在英語教學中怎樣將“兵法”里的戰(zhàn)略思想轉化成學習策略以實現(xiàn)其在英語教學中的運用呢？下面筆者摘取了“兵法”里的一些戰(zhàn)略思想，并將其與英語教學實踐相結合，總結出了以下幾條新計：（一）四知《孫子兵法?地形篇》中說：“知己知彼勝乃不殆；知天知地勝乃無窮?！贝司湟馑际牵毫私鈹橙耍擦私庾约?，勝利就有把握；如果再了解天時和地利，那就可大獲全勝了。在此我把“知己、知彼、知天、知地”稱為“四知”。每節(jié)課對教師而言，何嘗不是一場戰(zhàn)斗，“知己知彼”是說教師要不斷地反省自己是一個什么樣的人，學生又是一個怎樣的學生、怎樣的群體。包括了解學生的身體差異、學習的方法、動機、態(tài)度、思想狀況等?！爸熘亍奔戳私猱斍翱荚嚨内厔菖c通曉教材。教師要研究考試趨勢、題型、考點、答題技巧與心理戰(zhàn)術。同樣基于這個目的，教師也要通曉教材，大量地吃進去，細細咀嚼，再慢慢地吐出來，先勝后戰(zhàn)，這樣才能讓學生更好地消化吸收。所以，教師只有在充分了解各個方面的情況后，才能成功地開展教學活動，達到預期的教學目的。（二）培養(yǎng)興趣孫子說：“上下同欲者勝?！边@里的“欲”指的是學生對英語的學習興趣。英語老師在設計教案時，要根據(jù)每節(jié)課的目標語言設計一些英語活動，比如英語小短劇、講故事等等，還可以利用電子白板進行形象生動地教學，以激發(fā)學生的學習興趣。（三）溫故而知新孫子說：“攻心為上，攻城為下?！贝擞嫗椤肮コ恰?。學生在學習過程中，不知道如何很好地復習，而后產(chǎn)生了很多弊端。我經(jīng)常告訴我的學生每天晚上在睡覺前要“放映電影”，即課后回憶，又稱作“嘗試回憶”或“情景再現(xiàn)”。它是指在夜深人靜時，一個人躺在床上，對一天所學的內(nèi)容作一番回憶。如果能順利回憶部分或全部內(nèi)容，就證明預習和聽課的效果不錯；反之，就應該尋找原因，第二天起來馬上翻書，查閱不能回憶起來的部分，這樣能加深對所學知識的印象。（四）“集中精力各個擊滅”的學習技巧毛澤東著名的軍事著作之一是《集中優(yōu)勢兵力，各個殲滅敵人》。其精髓是集中我的兵力，分散敵人的兵力，將敵人各個殲滅。將“集中優(yōu)勢兵力，各個殲滅敵人”的制勝戰(zhàn)術作為英語學習的技巧，就是要瞄準學習的目標，樹立必勝信心。在學習中，必須要認識到學習的重難點，集中精力各個擊破?！凹袃?yōu)勢兵力，各個殲滅敵人”學習技巧的具體體現(xiàn)為：首先分析自己的實力，找出自己會的與不會的知識點；其次，羅列出自己不會的知識點，反復深入的研究；最后，就是要檢查效果。可以通過做一些練習題來檢查效果。只有這樣，各個擊破的學習技巧才能真正體現(xiàn)出優(yōu)勢來。（五）視卒如愛子孫子說：“視卒如嬰兒，故可與之赴深溪；視卒如愛子，故可與之俱死?！保ā兜匦纹罚┻@段話的意思是說：將帥對待士兵像對待嬰兒，士兵就可以跟他赴湯蹈火；對待士兵像對待愛子，士兵就能跟他生死與共。這在當時，是孔孟"仁愛"思想的繼承；在當今，則是思想政治工作的發(fā)展。在抗日戰(zhàn)爭時期，毛澤東有過一段著名的論述：“武器是戰(zhàn)爭的重要因素，但不是決定的因素，決定的因素是人不是物。力量對比不但是軍力和經(jīng)濟力的對比，而且是人力和人心的對比。軍力和經(jīng)濟力是要人去掌握的?！惫伯a(chǎn)黨和它領導的八路軍、解放軍之所以能打敗數(shù)倍于己的日本侵略者和國民黨軍隊，就在于官兵一致，從首長到士兵親如兄弟，情同父子；就在于黨與人民，魚水情深，患難與共。帶兵打仗需要官兵同心，上下一致。教書育人也需要師生和諧，親密無間。教育本身就是一種互動性的工作，在教學中，教師是主導，學生是主體，融洽的師生關系是課堂教學成功的可靠保障。當然，強調(diào)教師“視卒如愛子”，對學生付真情，并不是一味地寵愛，盲目地溺愛，無原則地偏愛，而是在從嚴要求，有利于學生健康成長基礎上的關愛、熱愛，是人民教師對黨的教育事業(yè)的真情付出，是師長對學生的無私奉獻。然而，在英語教學實踐當中，常常會遇到師生間對立的局面。出現(xiàn)這種情況時，不能一味地從學生方面尋找原因，應多從自身角度分析，查找問題。所謂“卒未親附而罰之，則不服，不服則難用也。卒已親附而罰不行，則不可用也。故令之以文，齊之以武，是謂必取”。其身正不令而從，其身不正，雖令不從。曹操削發(fā)示眾，諸葛亮揮淚斬馬謖并自降三級。管理學生要求講究方法，嚴慈并濟、恩威并施。遇到問題要多觀察學生情緒，采用合適的方式與學生交流，對學生動之以情，曉之以理，而不是單調(diào)空洞地“說教”。三、結語《虛實篇》中形容說：“夫兵形象水”，“兵無常勢，水無常形”。戰(zhàn)爭像流動的水，時刻刻處于動勢之中，水沒有固定的形態(tài)，戰(zhàn)爭也沒有固定的格局，都在永恒地變化著。教學的方法手段也要根據(jù)具體情況具體分析。也就是我們常說的“教無定法”。兵學是實用之學。趙普半部論語治天下；韓信用孫武一二條而結束楚漢戰(zhàn)爭；趙括熟讀兵書不重實踐導致大敗。戰(zhàn)爭是一門藝術，教學也是一門藝術。孫子主張“不戰(zhàn)而屈人之兵”，這是戰(zhàn)爭的理想狀態(tài)。“全勝”也是教學的終極目標。教師要統(tǒng)籌全局，兼各家之所長，優(yōu)化教學方法，真正把兵學應用于英語教學實踐當中，帶領好自己的士兵，在英語教學實踐中求得“全勝”。糖尿病藥物51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。糖尿病藥物糖尿病藥物1糖尿病糖尿病2指標■糖代謝分類靜脈血漿葡萄糖(mmol/L)空腹血糖(FPG)糖負荷后2小時血糖正常血糖(NGR)<6.1<7.8空腹血糖受損(|FG)6.1~<7.0<7.8糖耐量減低(IGT)<7.07.8~<11.1糖尿病(DM)≥7.0≥11.12010年ADA指南已將HbA1c265%作為糖尿病診斷標準之一指標3糖尿病分類1型糖尿病2型糖尿病■妊娠糖尿病特殊類型的糖尿病糖尿病分類41型糖尿病特點◆發(fā)病年齡通常小于30歲起病迅速中度至重度的臨床癥狀明顯體重減輕◆體型消瘦常有酮尿或酮癥酸中毒◆◆◆◆空腹或餐后的血清C肽濃度明顯降低或缺如出現(xiàn)自身免疫標記:如谷氨酸脫羧酶(GAD)抗體,胰島細胞抗體(CA),人胰島細胞抗原2抗體(IA-2A)等1型糖尿病5糖尿病藥物課件整理62型糖尿病的控制目標一爪血糖a(mmoL)空腹39~7.2非空腹≤10.0HbA1c(%)7.0血壓nHg)HDL-C(mmol/L男性>1.0女性>1.3甘油三酯(mmoL)LDL-C(mmol/L)未合并冠心病<26合并冠心病<2.07體重指數(shù)(kg/m2)尿白蛋白肌酐比值(mg/mmo)男性<25(22mg/g)女性<35(3或:尿白蛋白排泄率20ug/min(30mg/24小時)主動有氧活動(分鐘周)≥1502型糖尿病的控制目標一爪7HbA1c與2型糖尿病并發(fā)癥發(fā)生風險的關系HbA1c%)HbA1c與2型糖尿病并發(fā)癥發(fā)生風險8糖化血紅蛋白(HbA1c)與平均血糖水平的相關關系HbAlC(%)平均血漿葡萄糖水平mmo/L6781267.01548.618310.22121024013426914.912298165糖化血紅蛋白(HbA1c)與平均血糖92型糖尿病高血糖控制的策略和治療路徑如果單純生活方式不能使血糖控制達標,應開始藥物治療。2型糖尿病藥物治療的首選藥物是二甲雙胍。如果沒有禁忌證,二甲雙胍應一直保留在糖尿病的治療方案中。不適合二甲雙胍治療者可選擇胰島素促分泌劑或α-糖苷酶抑制劑。如單獨使用二甲雙胍治療而血糖仍未達標,則可加用胰島素促分泌劑或α-糖苷酶抑制劑(二線治療)不適合使用胰島素促分泌劑或α-糖苷酶抑制劑者可選用TzDs或二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制劑?！霾贿m合二甲雙胍者可采用其他口服藥間的聯(lián)合治療。兩種口服藥聯(lián)合治療而血糖仍不達標者,可加用胰島素治療(每日次基礎胰島素或每日1~2次預混胰島素)或采用3種口服藥間的聯(lián)合治療胰高血糖素樣肽-1(GLP-1)受體激動劑可用于三線治療。如基礎胰島素或預混胰島素與口服藥聯(lián)合治療控制血糖仍不達標,則應將治療方案調(diào)整為多次胰島素治療(基礎胰島素加餐時胰島素或每百3次預混胰島素類似物)采用預混胰島素治療和多次胰島素治療時應停用胰島素促分泌劑。2型糖尿病高血糖控制的策略和治10甲雙胍胰島素促分泌劑或α糖苷酶抑制劑促分泌劑苷酶抑制劑噻唑烷二酮類藥物或DPP-4抑制劑胰島素或或胰島素促分泌劑或α-糖苷酶抑制劑域或或GLP.次預混胰島素噻唑烷二酮類藥物或DPP4抑制劑甲雙胍11糖尿病藥物課件整理12糖尿病藥物課件整理13糖尿病藥物課件整理14糖尿病藥物課件整理15糖尿病藥物課件整理16糖尿病藥物課件整理17糖尿病藥物課件整理18糖尿病藥物課件整理19糖尿病藥物課件整理20糖尿病藥物課件整理21糖尿病藥物課件整理22糖尿病藥物課件整理23糖尿病藥物課件整理24糖尿病藥物課件整理25糖尿病藥物課件整理26糖尿病藥物課件整理27糖尿病藥物課件整理28糖尿病藥物課件整理29糖尿病藥物課件整理30糖尿病藥物課件整理3126、要使整個人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因為人類必須具備一種能應付逆境的態(tài)度?！R梭

27、只有把抱怨環(huán)境的心情，化為上進的力量，才是成功的保證。——羅曼·羅蘭

28、知之者不如好之者，好之者不如樂之者。——孔子

29、勇猛、大膽和堅定的決心能夠抵得上武器的精良?！_·芬奇

30、意志是一個強壯的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上?！灞救A謝謝！3226、要使整個人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因為人類必糖尿病藥物51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。糖尿病藥物糖尿病藥物51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。糖尿病指標■糖代謝分類靜脈血漿葡萄糖(mmol/L)空腹血糖(FPG)糖負荷后2小時血糖正常血糖(NGR)<6.1<7.8空腹血糖受損(|FG)6.1~<7.0<7.8糖耐量減低(IGT)<7.07.8~<11.1糖尿病(DM)≥7.0≥11.12010年ADA指南已將HbA1c265%作為糖尿病診斷標準之一一、農(nóng)村小學生心理問題的主要特點1、依賴、嫉妒、自卑、孤僻等多種性格問題較為突出。農(nóng)村學生中，留守兒童占了較高比例，父母常年不在身邊，即使在家的家長很多也由于自身教育、觀念因素缺乏對孩子的學業(yè)輔導及心理疏導，絕大多數(shù)小學生均采取消極應付的態(tài)度對待課外作業(yè)，學習成績不佳，加上同學、玩伴兒之間的家庭情況、物質(zhì)條件不一，使得這些孩子容易出現(xiàn)嫉妒、自卑等心理問題。隨著近些年農(nóng)村經(jīng)濟的發(fā)展，農(nóng)村物質(zhì)條件逐漸改善，電視、手機、電腦等電子設備、網(wǎng)絡設備逐漸進入農(nóng)村小學生的生活，由于缺乏有效的家庭和學校監(jiān)管，很多小學生沉溺于電視節(jié)目、游戲等，顯著增加學生的心理健康問題，甚至出現(xiàn)離家出走、逃學等。2、以自我為中心、驕縱、任性等逐漸增多。現(xiàn)階段的農(nóng)村小學學生中獨生子女的比重明顯上升，加之留守兒童居多，父母的面對面教育較少，而家中老人對這些孩子又較為溺愛，這樣的環(huán)境使得很多學生表現(xiàn)出以自我為中心，犯錯后不能及時認識自己的錯誤及改正，學習和生活中出現(xiàn)驕縱、任性等情況，在對待人和事物等方面易出現(xiàn)“指責別人、難以合作、不能友好相處”等問題，嚴重影響其健康發(fā)展。3、厭學情緒高、學習適應性較差?！督逃{皮書：中國教育發(fā)展報告（2015）》指出：在學習適應性問題上，村小教學點學生厭學的比例高達35%，而鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心校學生學習被動的比例最高達67.5%，農(nóng)村學生的學習適應性問題比較突出。農(nóng)村學校教育師資力量較差，教學方法、設備等較為落后，農(nóng)村家庭對于孩子學習教育的關注不夠，加之較重的學習任務，使得很多小學生產(chǎn)生了較大的厭學情緒，缺乏良好的學習氛圍。4、性知識方面的問題。近年來曝光的兒童性侵犯案件越來越多，農(nóng)村地區(qū)更是兒童性侵犯的高發(fā)地區(qū)。小學高年級學生的生理發(fā)育進入高峰，性發(fā)育直接影響到這一階段的學生生理、心理變化。一項關于農(nóng)村小學生性知識、性心理現(xiàn)狀的調(diào)查分析表明：農(nóng)村小學生獲取性知識的途徑主要有報刊、電視、電影、父母、學校及朋友，其中報刊、電影、電視占絕大部分（42.72%），生理知識、性知識、社會適應能力均較低，總體性知識嚴重缺乏。隨著生理發(fā)育的變化，高年級小學生對于性知識、性心理問題的好奇和困惑增加。二、針對農(nóng)村小學學生心理健康問題特點的對策1、完善學生心理健康教育基礎建設。農(nóng)村小學學生心理健康問題的控制和解決，亟需適合農(nóng)村地區(qū)的綜合的心理健康教育保障體系，并及早促進其真正落實：設立相關職能部門及全面的心理健康教育網(wǎng)絡，積極促進心理健康教育工作系統(tǒng)的形成和責任體系的建立；建立科學的心理健康教育內(nèi)容體系、心理問題評估方案和多元化的教育模式；開展專業(yè)的心理健康教育師資隊伍建設；加強心理健康教育課題研究；開展科學有效的心理咨詢和心理輔導等。通過上述措施積極推動心理健康教育的發(fā)展。2、加強教師心理健康知識培訓。需要強調(diào)的是，這里所指的培訓對象并非只是針對專業(yè)人員，而是針對所有教師而言。前文提到的相關基礎建設并非一朝一夕可完成的，特別是對于貧困地區(qū)而言。這就需要對我們廣大的基層教育工作者的心理健康教育知識予以培訓和提升。農(nóng)村具有其特定的文化氛圍，加之城市的經(jīng)濟、文化、社會觀念等沖擊下，農(nóng)村學生和教師都產(chǎn)生了較強的心理健康服務需求。研究表明，通過對基層教師的心理健康培訓，不僅增加了教師對相關心理健康知識的認識、矯正了教師對學生問題行為的認識誤區(qū)，還相應地提高了小學生的心理健康水平。通過及時的發(fā)現(xiàn)學生心理問題、準確的判斷問題類型，指導和幫助解決其心理問題，從而有效提高學生心理健康水平。3、優(yōu)化課內(nèi)、課外教育模式。完善心理健康教育相關教材及課程設置是開展心理健康教育最基本的途徑，針對不同問題采取多元教學，增加基礎健康教育知識普及率，結合具體情況因人施教。要增加心理健康教育在教學和學校其他活動中的滲透，形成良好的心理健康教育氛圍。同時積極利用集體活動、課外活動等方式，充分地開展心理健康教育。4、重視家庭教育。家庭因素在學生的成長過程中起到了至關重要的作用，通過對學生家長的指導，提高學生家長自身的心理健康知識和觀念，樹立科學的教育觀，讓家長充分認識家庭教育的重要性并幫助家長掌握正確的教育方法。同時，學校、家長需建立密切聯(lián)系，互相配合，及時溝通、合作，共同解決學生心理問題，進而將心理健康教育、學校教育和家庭教育有機地融合在一起?？傊己玫男睦斫】到逃龑r(nóng)村小學學生具有重要意義，特別是在當今社會發(fā)展迅速、農(nóng)村人口大量流失、留守兒童問題突出、兒童和青少年心理健康水平低下的環(huán)境下，加強心理健康教育顯得尤為急迫和重要。同時，心理健康教育亦不是單獨某一方面的努力就能完成的，它需要整個社會、政府、教育部門及教育工作者、學生家長等各個方面共同重視和協(xié)作，長期建立全面的農(nóng)村地區(qū)小學生的心理健康教育的綜合保障體系，從根本上解決農(nóng)村小學生心理健康教育問題，為其提供良好的成長環(huán)境，促進其健康、快樂的學習和生活。一、《孫子兵法》的核心價值及其在英語教學實踐中的意義《孫子兵法》是一部兵學經(jīng)典，體現(xiàn)了人類社會所有競爭領域的根本特點和共同要求，同時也體現(xiàn)了思維方式的開放性和謀略藝術的靈活性。學習是一種以思維為主要特征的科學研究實踐，不僅需要“思”，需要“想”，更需要正確的思想導航。沒有指導思想的學習猶如一條沒有導航燈的船行使在黑夜的大海上，找不到方向?？梢?，學習實踐是不能沒有思想導向的。英語教學自然也不能沒有指導思想。二、“兵法”在英語教學中的應用可見在英語教學中吸收兵法里的一些思想和策略是有必要的，是迫在眉睫的，那么在英語教學中怎樣將“兵法”里的戰(zhàn)略思想轉化成學習策略以實現(xiàn)其在英語教學中的運用呢？下面筆者摘取了“兵法”里的一些戰(zhàn)略思想，并將其與英語教學實踐相結合，總結出了以下幾條新計：（一）四知《孫子兵法?地形篇》中說：“知己知彼勝乃不殆；知天知地勝乃無窮?！贝司湟馑际牵毫私鈹橙?，也了解自己，勝利就有把握；如果再了解天時和地利，那就可大獲全勝了。在此我把“知己、知彼、知天、知地”稱為“四知”。每節(jié)課對教師而言，何嘗不是一場戰(zhàn)斗，“知己知彼”是說教師要不斷地反省自己是一個什么樣的人，學生又是一個怎樣的學生、怎樣的群體。包括了解學生的身體差異、學習的方法、動機、態(tài)度、思想狀況等?！爸熘亍奔戳私猱斍翱荚嚨内厔菖c通曉教材。教師要研究考試趨勢、題型、考點、答題技巧與心理戰(zhàn)術。同樣基于這個目的，教師也要通曉教材，大量地吃進去，細細咀嚼，再慢慢地吐出來，先勝后戰(zhàn)，這樣才能讓學生更好地消化吸收。所以，教師只有在充分了解各個方面的情況后，才能成功地開展教學活動，達到預期的教學目的。（二）培養(yǎng)興趣孫子說：“上下同欲者勝。”這里的“欲”指的是學生對英語的學習興趣。英語老師在設計教案時，要根據(jù)每節(jié)課的目標語言設計一些英語活動，比如英語小短劇、講故事等等，還可以利用電子白板進行形象生動地教學，以激發(fā)學生的學習興趣。（三）溫故而知新孫子說：“攻心為上，攻城為下?！贝擞嫗椤肮コ恰薄W生在學習過程中，不知道如何很好地復習，而后產(chǎn)生了很多弊端。我經(jīng)常告訴我的學生每天晚上在睡覺前要“放映電影”，即課后回憶，又稱作“嘗試回憶”或“情景再現(xiàn)”。它是指在夜深人靜時，一個人躺在床上，對一天所學的內(nèi)容作一番回憶。如果能順利回憶部分或全部內(nèi)容，就證明預習和聽課的效果不錯；反之，就應該尋找原因，第二天起來馬上翻書，查閱不能回憶起來的部分，這樣能加深對所學知識的印象。（四）“集中精力各個擊滅”的學習技巧毛澤東著名的軍事著作之一是《集中優(yōu)勢兵力，各個殲滅敵人》。其精髓是集中我的兵力，分散敵人的兵力，將敵人各個殲滅。將“集中優(yōu)勢兵力，各個殲滅敵人”的制勝戰(zhàn)術作為英語學習的技巧，就是要瞄準學習的目標，樹立必勝信心。在學習中，必須要認識到學習的重難點，集中精力各個擊破?！凹袃?yōu)勢兵力，各個殲滅敵人”學習技巧的具體體現(xiàn)為：首先分析自己的實力，找出自己會的與不會的知識點；其次，羅列出自己不會的知識點，反復深入的研究；最后，就是要檢查效果。可以通過做一些練習題來檢查效果。只有這樣，各個擊破的學習技巧才能真正體現(xiàn)出優(yōu)勢來。（五）視卒如愛子孫子說：“視卒如嬰兒，故可與之赴深溪；視卒如愛子，故可與之俱死?！保ā兜匦纹罚┻@段話的意思是說：將帥對待士兵像對待嬰兒，士兵就可以跟他赴湯蹈火；對待士兵像對待愛子，士兵就能跟他生死與共。這在當時，是孔孟"仁愛"思想的繼承；在當今，則是思想政治工作的發(fā)展。在抗日戰(zhàn)爭時期，毛澤東有過一段著名的論述：“武器是戰(zhàn)爭的重要因素，但不是決定的因素，決定的因素是人不是物。力量對比不但是軍力和經(jīng)濟力的對比，而且是人力和人心的對比。軍力和經(jīng)濟力是要人去掌握的。”共產(chǎn)黨和它領導的八路軍、解放軍之所以能打敗數(shù)倍于己的日本侵略者和國民黨軍隊，就在于官兵一致，從首長到士兵親如兄弟，情同父子；就在于黨與人民，魚水情深，患難與共。帶兵打仗需要官兵同心，上下一致。教書育人也需要師生和諧，親密無間。教育本身就是一種互動性的工作，在教學中，教師是主導，學生是主體，融洽的師生關系是課堂教學成功的可靠保障。當然，強調(diào)教師“視卒如愛子”，對學生付真情，并不是一味地寵愛，盲目地溺愛，無原則地偏愛，而是在從嚴要求，有利于學生健康成長基礎上的關愛、熱愛，是人民教師對黨的教育事業(yè)的真情付出，是師長對學生的無私奉獻。然而，在英語教學實踐當中，常常會遇到師生間對立的局面。出現(xiàn)這種情況時，不能一味地從學生方面尋找原因，應多從自身角度分析，查找問題。所謂“卒未親附而罰之，則不服，不服則難用也。卒已親附而罰不行，則不可用也。故令之以文，齊之以武，是謂必取”。其身正不令而從，其身不正，雖令不從。曹操削發(fā)示眾，諸葛亮揮淚斬馬謖并自降三級。管理學生要求講究方法，嚴慈并濟、恩威并施。遇到問題要多觀察學生情緒，采用合適的方式與學生交流，對學生動之以情，曉之以理，而不是單調(diào)空洞地“說教”。三、結語《虛實篇》中形容說：“夫兵形象水”，“兵無常勢，水無常形”。戰(zhàn)爭像流動的水，時刻刻處于動勢之中，水沒有固定的形態(tài)，戰(zhàn)爭也沒有固定的格局，都在永恒地變化著。教學的方法手段也要根據(jù)具體情況具體分析。也就是我們常說的“教無定法”。兵學是實用之學。趙普半部論語治天下；韓信用孫武一二條而結束楚漢戰(zhàn)爭；趙括熟讀兵書不重實踐導致大敗。戰(zhàn)爭是一門藝術，教學也是一門藝術。孫子主張“不戰(zhàn)而屈人之兵”，這是戰(zhàn)爭的理想狀態(tài)?！叭珓佟币彩墙虒W的終極目標。教師要統(tǒng)籌全局，兼各家之所長，優(yōu)化教學方法，真正把兵學應用于英語教學實踐當中，帶領好自己的士兵，在英語教學實踐中求得“全勝”。糖尿病藥物51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。糖尿病藥物糖尿病藥物33糖尿病糖尿病34指標■糖代謝分類靜脈血漿葡萄糖(mmol/L)空腹血糖(FPG)糖負荷后2小時血糖正常血糖(NGR)<6.1<7.8空腹血糖受損(|FG)6.1~<7.0<7.8糖耐量減低(IGT)<7.07.8~<11.1糖尿病(DM)≥7.0≥11.12010年ADA指南已將HbA1c265%作為糖尿病診斷標準之一指標35糖尿病分類1型糖尿病2型糖尿病■妊娠糖尿病特殊類型的糖尿病糖尿病分類361型糖尿病特點◆發(fā)病年齡通常小于30歲起病迅速中度至重度的臨床癥狀明顯體重減輕◆體型消瘦常有酮尿或酮癥酸中毒◆◆◆◆空腹或餐后的血清C肽濃度明顯降低或缺如出現(xiàn)自身免疫標記:如谷氨酸脫羧酶(GAD)抗體,胰島細胞抗體(CA),人胰島細胞抗原2抗體(IA-2A)等1型糖尿病37糖尿病藥物課件整理382型糖尿病的控制目標一爪血糖a(mmoL)空腹39~7.2非空腹≤10.0HbA1c(%)7.0血壓nHg)HDL-C(mmol/L男性>1.0女性>1.3甘油三酯(mmoL)LDL-C(mmol/L)未合并冠心病<26合并冠心病<2.07體重指數(shù)(kg/m2)尿白蛋白肌酐比值(mg/mmo)男性<