胸部腫瘤的質(zhì)子和重粒子放射治療51、沒(méi)有哪個(gè)社會(huì)可以制訂一部永遠(yuǎn)適用的憲法，甚至一條永遠(yuǎn)適用的法律?！莒尺d52、法律源于人的自衛(wèi)本能?！⒏袼鳡?3、人們通常會(huì)發(fā)現(xiàn)，法律就是這樣一種的網(wǎng)，觸犯法律的人，小的可以穿網(wǎng)而過(guò)，大的可以破網(wǎng)而出，只有中等的才會(huì)墜入網(wǎng)中。——申斯通54、法律就是法律它是一座雄偉的大夏，庇護(hù)著我們大家；它的每一塊磚石都?jí)驹诹硪粔K磚石上?！郀査谷A綏55、今天的法律未必明天仍是法律。——羅·伯頓胸部腫瘤的質(zhì)子和重粒子放射治療胸部腫瘤的質(zhì)子和重粒子放射治療51、沒(méi)有哪個(gè)社會(huì)可以制訂一部永遠(yuǎn)適用的憲法，甚至一條永遠(yuǎn)適用的法律?！莒尺d52、法律源于人的自衛(wèi)本能?！⒏袼鳡?3、人們通常會(huì)發(fā)現(xiàn)，法律就是這樣一種的網(wǎng)，觸犯法律的人，小的可以穿網(wǎng)而過(guò)，大的可以破網(wǎng)而出，只有中等的才會(huì)墜入網(wǎng)中?！晁雇?4、法律就是法律它是一座雄偉的大夏，庇護(hù)著我們大家；它的每一塊磚石都?jí)驹诹硪粔K磚石上?！郀査谷A綏55、今天的法律未必明天仍是法律?！_·伯頓胸部腫瘤的質(zhì)子和重粒子放射治療1.質(zhì)子和重離子放療的優(yōu)點(diǎn)(1)質(zhì)子和重粒子的物理學(xué)劑量?jī)?yōu)點(diǎn)相對(duì)劑量250MV碳離子線Bragg布拉格峰135MV質(zhì)子線-18MV光子線組織深度(cm)處在當(dāng)前的教學(xué)背景下，初中語(yǔ)文課堂教學(xué)模式的專業(yè)已經(jīng)愈來(lái)愈重要。在新課程環(huán)境下，素質(zhì)教育是教育的根本目標(biāo)，初中的語(yǔ)文課堂教學(xué)就要能和這一教學(xué)目標(biāo)相結(jié)合，對(duì)語(yǔ)文課堂教學(xué)內(nèi)容加以優(yōu)化，使之適應(yīng)時(shí)代教育發(fā)展要求。一、新課程改革下對(duì)初中語(yǔ)文課堂教學(xué)的要求及教學(xué)現(xiàn)狀（一）新課程改革下對(duì)初中語(yǔ)文課堂教學(xué)的要求分析在新課程改革的進(jìn)一步深化發(fā)展背景下，一些全新的教學(xué)理念和方法在教學(xué)過(guò)程中得到了應(yīng)用，對(duì)教學(xué)的整體效果有了優(yōu)化。初中的語(yǔ)文課堂教學(xué)中，在新課程改革環(huán)境下也有著新的要求提出，初中語(yǔ)文教學(xué)的內(nèi)容要能對(duì)學(xué)生的語(yǔ)文素養(yǎng)進(jìn)行提高。學(xué)生學(xué)習(xí)語(yǔ)文的過(guò)程中，主要是表現(xiàn)在對(duì)口語(yǔ)交際的靈活運(yùn)用，以及在閱讀寫(xiě)作能力方面的提升，新課程改革對(duì)初中語(yǔ)文教學(xué)的要求就是從整體上將學(xué)生的語(yǔ)文素養(yǎng)進(jìn)行提高[1]。新課程改革對(duì)初中語(yǔ)文教學(xué)的另一要求是，要對(duì)學(xué)生的語(yǔ)文實(shí)踐能力得到進(jìn)一步加強(qiáng)和培養(yǎng)。讓學(xué)生在語(yǔ)文知識(shí)的學(xué)習(xí)過(guò)程中，樹(shù)立正確的人生觀以及價(jià)值觀，對(duì)學(xué)生的情感層面以及文化層面都要能夠得到整體的提升。初中語(yǔ)文教學(xué)的實(shí)踐性比較強(qiáng)，對(duì)學(xué)生的語(yǔ)文知識(shí)靈活運(yùn)用的能力也要能積極培養(yǎng)，讓學(xué)生在語(yǔ)文的整體掌控能力上得到有效提升。另外，新課程標(biāo)準(zhǔn)要求下對(duì)初中語(yǔ)文課堂的開(kāi)放模式構(gòu)建也有著強(qiáng)調(diào)，要能對(duì)學(xué)生的語(yǔ)文知識(shí)學(xué)習(xí)的興趣進(jìn)行積極的培養(yǎng)。讓學(xué)生能夠在興趣的基礎(chǔ)上對(duì)語(yǔ)文知識(shí)進(jìn)行學(xué)習(xí)，這樣才能提升學(xué)生的語(yǔ)文綜合能力。（二）新課程改革下初中語(yǔ)文課堂教學(xué)現(xiàn)狀分析新課程改革的環(huán)境下，初中的語(yǔ)文課堂教學(xué)中還存在著一些問(wèn)題有待解決。這些問(wèn)題主要體現(xiàn)在教學(xué)手段的單一化，語(yǔ)文教師在內(nèi)容的講解過(guò)程中，還是以傳統(tǒng)教學(xué)方式為主，對(duì)學(xué)生實(shí)施灌輸式的教學(xué)模式[2]。學(xué)生在這一模式下的主體性地位沒(méi)有得到有效體現(xiàn)，學(xué)生的被動(dòng)學(xué)習(xí)在積極主動(dòng)性和興趣的培養(yǎng)方面都有著很大的限制。新課程標(biāo)準(zhǔn)下的初中語(yǔ)文課堂教學(xué)的內(nèi)容沒(méi)有結(jié)合學(xué)生加以設(shè)置。初中的語(yǔ)文教學(xué)的內(nèi)容主要是散文、說(shuō)明文、記敘文等，這些教學(xué)內(nèi)容都相對(duì)來(lái)說(shuō)比較乏味，對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣激發(fā)的作用不能有效發(fā)揮。沒(méi)有重視學(xué)生的學(xué)習(xí)情感的培養(yǎng)以及實(shí)際能力的培養(yǎng)。還有是對(duì)語(yǔ)文課堂的互動(dòng)方面比較欠缺，老師往往是掌握課堂的主動(dòng)權(quán)，和學(xué)生的互動(dòng)時(shí)間比較少。二、新課程改革下初中語(yǔ)文課堂教學(xué)優(yōu)化策略第一，優(yōu)化語(yǔ)文教學(xué)內(nèi)容。處在新課程改革背景下，要能夠?qū)Τ踔姓Z(yǔ)文課堂教學(xué)進(jìn)行優(yōu)化，在教學(xué)的方式手段以及內(nèi)容等各方面加強(qiáng)改革。首先要能在對(duì)初中語(yǔ)文教學(xué)的內(nèi)容層面進(jìn)行優(yōu)化，對(duì)語(yǔ)文的語(yǔ)言藝術(shù)要能充分重視。初中學(xué)校在對(duì)語(yǔ)文教材選擇過(guò)程中，對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況以及教學(xué)進(jìn)度緊密結(jié)合，不同的階段會(huì)有不同的要求，所以對(duì)語(yǔ)文教材的選擇就要能以實(shí)際為主。在語(yǔ)文知識(shí)內(nèi)容教學(xué)過(guò)程中，老師也要能夠充分重視學(xué)生自身的知識(shí)水平，以及語(yǔ)文知識(shí)的接受能力，對(duì)教學(xué)中的難點(diǎn)要能逐步的突破。第二，語(yǔ)文教學(xué)內(nèi)容的手段實(shí)施。語(yǔ)文教學(xué)內(nèi)容的開(kāi)展中，要注重教學(xué)手段的運(yùn)用，在學(xué)生的學(xué)習(xí)方法指導(dǎo)層面要充分重視[3]。對(duì)學(xué)生的語(yǔ)文知識(shí)學(xué)習(xí)能力加強(qiáng)培養(yǎng)，初中語(yǔ)文課堂教學(xué)中，老師不僅要能夠在語(yǔ)文基礎(chǔ)知識(shí)方面進(jìn)行傳授，還要能夠?qū)W(xué)生的能力培養(yǎng)充分重視。從具體的教學(xué)層面來(lái)說(shuō)，要能夠?qū)W(xué)生的閱讀書(shū)面文字以及把握課文內(nèi)容的信息等方法加以教授。只有在這些技巧性的方法上得到了熟練掌握，才有利于學(xué)生的語(yǔ)文知識(shí)內(nèi)容的學(xué)習(xí)。第三，加強(qiáng)對(duì)初中語(yǔ)文教學(xué)的師資隊(duì)伍建設(shè)。初中語(yǔ)文教學(xué)內(nèi)容的科學(xué)設(shè)置，以及教學(xué)質(zhì)量的保障，都和教師隊(duì)伍有著直接的關(guān)系，所以要能充分重視初中語(yǔ)文教學(xué)的師資隊(duì)伍建設(shè)。語(yǔ)文教師要在自身的專業(yè)知識(shí)方面不斷的加強(qiáng)學(xué)習(xí)，學(xué)校也要能夠在專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)方面定期舉行，讓語(yǔ)文教師不斷的在專業(yè)知識(shí)和素質(zhì)上得到提升，還要加強(qiáng)教師的現(xiàn)代化教學(xué)手段的學(xué)習(xí)[4]。讓初中語(yǔ)文教師在多媒體技術(shù)以及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等現(xiàn)代化教學(xué)技術(shù)的學(xué)習(xí)上進(jìn)行加強(qiáng)，這樣就能有效的保障初中語(yǔ)文教學(xué)的高效性。三、結(jié)語(yǔ)總而言之，初中的語(yǔ)文教學(xué)過(guò)程中，要能從多方面加強(qiáng)重視，將語(yǔ)文教學(xué)的內(nèi)容以及內(nèi)容學(xué)習(xí)的技巧等方面，都要和實(shí)際緊密結(jié)合加以落實(shí)。只有將基礎(chǔ)性的內(nèi)容得到了加強(qiáng)完善，才能有利于初中語(yǔ)文教學(xué)水平的提升，此次主要就新課程標(biāo)準(zhǔn)下初中語(yǔ)文教學(xué)的要求和現(xiàn)狀進(jìn)行了分析，然后就初中語(yǔ)文教學(xué)內(nèi)容的優(yōu)化教學(xué)方法進(jìn)行了探究，希望有助于實(shí)際教學(xué)發(fā)展。足球是一項(xiàng)非常有利于學(xué)生身心發(fā)展的體育運(yùn)動(dòng)，它不但能夠培養(yǎng)學(xué)生強(qiáng)健的體魄，更能夠培養(yǎng)學(xué)生形成強(qiáng)烈的集體榮譽(yù)感和永爭(zhēng)第一的精神，也能夠有效促進(jìn)學(xué)生形成良好的團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)及團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，為學(xué)生們未來(lái)的工作及發(fā)展奠定基礎(chǔ)。1.初中體育教學(xué)中足球教學(xué)現(xiàn)狀國(guó)家長(zhǎng)期以來(lái)非常重視足球運(yùn)動(dòng)的發(fā)展，同時(shí)也非常注重校園足球的發(fā)展，國(guó)務(wù)院、教育部和國(guó)家體育總局出臺(tái)了一系列政策及規(guī)定以推進(jìn)足球運(yùn)動(dòng)在校園中的發(fā)展，為國(guó)家培養(yǎng)出更多優(yōu)秀的足球人才。中國(guó)足球長(zhǎng)期處于落后水平的一個(gè)重要原因就是缺乏足夠多的人才參與和良好的培訓(xùn)體系，很多具有潛力的青少年未能夠在發(fā)展時(shí)期得到有效的培養(yǎng)阻礙了他們的繼續(xù)發(fā)展。在當(dāng)前初中體育教學(xué)中，很多學(xué)校、教師和家長(zhǎng)對(duì)足球培養(yǎng)缺乏重視，而且大部分學(xué)校并不具備足球訓(xùn)練條件，甚至連基本的足球場(chǎng)都沒(méi)有，這也導(dǎo)致中國(guó)初中體育教學(xué)中足球教學(xué)處于停滯狀態(tài)。2.初中體育教學(xué)中足球教學(xué)落后的主要原因當(dāng)前初中體育教學(xué)足球教學(xué)落后的形成原因非常復(fù)雜，首先是因?yàn)樯鐣?huì)對(duì)于足球運(yùn)動(dòng)缺乏正確認(rèn)識(shí)，很多人雖然喜歡收看足球，但本身卻不愿意參與足球運(yùn)動(dòng)，特別是一些學(xué)生家長(zhǎng)特別反對(duì)孩子參與足球運(yùn)動(dòng)，他們認(rèn)為這很容易導(dǎo)致孩子受傷，而且初中學(xué)生應(yīng)該將全部精力投入到文化課學(xué)習(xí)中，學(xué)習(xí)足球和練習(xí)足球是不務(wù)正業(yè)。其次很多初中學(xué)生對(duì)足球運(yùn)動(dòng)缺少興趣，很多學(xué)生受到互聯(lián)網(wǎng)的影響，他們?cè)跇I(yè)余時(shí)間更喜歡上網(wǎng)或玩游戲，而不愿參與足球運(yùn)動(dòng)，在體育課上也表現(xiàn)得很不積極。最后很多初中體育教師未能夠認(rèn)識(shí)到在初中階段開(kāi)展足球教學(xué)的重要意義，教學(xué)方法并不恰當(dāng)，不能通過(guò)自己的有效引導(dǎo)來(lái)培養(yǎng)學(xué)生們對(duì)足球運(yùn)動(dòng)的興趣，導(dǎo)致學(xué)生們參與度和參與意愿嚴(yán)重缺失，影響到足球運(yùn)動(dòng)的推廣及足球教學(xué)的普及發(fā)展。3.初中體育中進(jìn)行足球興趣培養(yǎng)的策略3.1設(shè)計(jì)足球游戲，吸引學(xué)生興趣初中學(xué)生正值青春期，其心理特點(diǎn)比較多變，既保存有小學(xué)時(shí)期的童趣，又有渴望成熟的心理，教師將足球游戲引入體育教學(xué)可以使得體育課程擁有更多趣味性，促使更多學(xué)生參與到游戲中，在不知不覺(jué)中感受足球的魅力。在剛剛開(kāi)始足球游戲設(shè)計(jì)時(shí)，教師可以根據(jù)足球規(guī)則作出適當(dāng)改變，使得游戲既具有趣味性，又能夠讓學(xué)生們從游戲中感受到足球運(yùn)動(dòng)的魅力及足球運(yùn)動(dòng)相關(guān)技術(shù)與規(guī)則。在接受到足球運(yùn)動(dòng)熏陶后，學(xué)生們既能夠熟悉足球運(yùn)動(dòng)，又會(huì)因?yàn)橛螒蚨饾u喜歡上足球運(yùn)動(dòng)，達(dá)到提升學(xué)生對(duì)足球的興趣目的。3.2利用多媒體技術(shù)輔助教學(xué)足球運(yùn)動(dòng)在世界范圍內(nèi)發(fā)展非常成熟，不但有各種足球聯(lián)賽，還有很多周邊的電影、電視劇和動(dòng)畫(huà)片，教師可以充分利用這些多媒體資源對(duì)學(xué)生展開(kāi)輔助教學(xué)，使得學(xué)生們可以充分感受到足球的樂(lè)趣?，F(xiàn)階段體育教學(xué)活動(dòng)大部分都集中在戶外，教師并沒(méi)有認(rèn)識(shí)到多媒體技術(shù)對(duì)體育教育的巨大幫助。多媒體技術(shù)并不限于課堂教學(xué)內(nèi)使用，教師可以鼓勵(lì)學(xué)生在課外時(shí)間多收看一些體育相關(guān)的節(jié)目，特別是適合初中學(xué)生的足球動(dòng)畫(huà)片、足球電影等等。3.3組織校內(nèi)比賽，激發(fā)學(xué)生榮譽(yù)感初中學(xué)生非常重視個(gè)人及集體榮譽(yù)，而足球運(yùn)動(dòng)是能夠有效展現(xiàn)學(xué)生自我價(jià)值的寶貴機(jī)會(huì)，教師可以組織一些校內(nèi)足球比賽，并組織學(xué)生們積極參與這些比賽，以班級(jí)為單位組織足球隊(duì)，分為小組展開(kāi)比賽，同時(shí)通過(guò)校園廣播、黑板報(bào)等形式積極宣傳比賽，提高全體學(xué)生和教師對(duì)校內(nèi)足球比賽的重視程度。并且在比賽中模仿各種世界級(jí)大賽的獎(jiǎng)項(xiàng)設(shè)置，設(shè)立校園足球獎(jiǎng)項(xiàng)，充分激發(fā)學(xué)生的們的榮譽(yù)感。3.4講述足球故事，普及足球知識(shí)在世界足壇范圍內(nèi)曾經(jīng)發(fā)生很多動(dòng)人的故事，這些故事有些充滿感傷，有些?t令人動(dòng)容，這些故事可以讓學(xué)生們更好的感受足球的魅力。同時(shí)教師也可以向?qū)W生們宣傳一些足球球星的故事，很多球星在小時(shí)候都生活在非常貧困的條件中，他們經(jīng)過(guò)了艱苦奮斗，通過(guò)自己的努力實(shí)現(xiàn)了人生價(jià)值，改變了自己的人生，同時(shí)也充分展現(xiàn)了足球帶給人類的巨大影響。教師在故事講解過(guò)程中要積極宣傳足球帶給我們的巨大正面作用，學(xué)生們的情緒將會(huì)被很好地調(diào)動(dòng)起來(lái)，在講述故事的同時(shí)教師也可以向?qū)W生們展示一些影音資料，通過(guò)這些資料讓學(xué)生們更加直觀的感受足球故事，在講解故事時(shí)教師也可以同步完成知識(shí)普及，增進(jìn)學(xué)生們對(duì)足球知識(shí)的了解程度，進(jìn)一步推動(dòng)足球運(yùn)動(dòng)在學(xué)生中的了解程度?？偨Y(jié)在初中階段開(kāi)展足球教學(xué)是幫助學(xué)生有效提升足球興趣、推廣足球運(yùn)動(dòng)的有效措施，體育教師們應(yīng)該積極運(yùn)用多種手段有效培養(yǎng)學(xué)生對(duì)足球的認(rèn)識(shí)及興趣?！拘夭磕[瘤的質(zhì)子和重粒子放射治療51、沒(méi)有哪個(gè)社會(huì)可以制訂一部1胸部腫瘤的質(zhì)子和重粒子放射治療胸部腫瘤的質(zhì)子和重粒子放射治療21.質(zhì)子和重離子放療的優(yōu)點(diǎn)(1)質(zhì)子和重粒子的物理學(xué)劑量?jī)?yōu)點(diǎn)相對(duì)劑量250MV碳離子線Bragg布拉格峰135MV質(zhì)子線-18MV光子線組織深度(cm)1.質(zhì)子和重離子放療的優(yōu)點(diǎn)3質(zhì)子的劑量學(xué)優(yōu)勢(shì)肺癌質(zhì)子放療的劑量分布(和調(diào)強(qiáng)放療比較質(zhì)子照射調(diào)強(qiáng)放療Changetal:IntJRadOncBioPhys65:1087-96,2006質(zhì)子的劑量學(xué)優(yōu)勢(shì)4PatientLJG,NSCLC(TlaN3MO,IlIb)PatientLJG,NSCLC(TlaN3MO,Il5LJG劑量學(xué)比較火線調(diào)強(qiáng)IMRT弧形線ARc質(zhì)子LJG劑量學(xué)比較6T3N2MO(a)(HMX)手術(shù)后預(yù)防性照射22GyE*23x(50.6GyEPhoton-ARCProtonT3N2MO(a)(HMX)72.粒子放療肺癌的臨床經(jīng)驗(yàn)21.早期非小細(xì)胞肺癌美國(guó)Lomalinda大學(xué)早期非小細(xì)胞肺癌的質(zhì)子大分割照射(臨床期)T12N0M0因醫(yī)學(xué)原因不能手術(shù)或拒絕手術(shù)111例;中位年齡732歲腫瘤中位直徑3.6cm;肺功能FEV第1秒1.33L4DCT用MP確定VPTV:ITV+5mmPTV+3mm51Gy/10x×2周(BED77)60Gy/10x×2周BED96)70Gy/10x×2周(BED119)Bush.IntJRadiatOncolBiolPhys2013:86(5):964-82.粒子放療肺癌的臨床經(jīng)驗(yàn)8-160GY1170Gyn2606+1270Gy75T270Gye7045T260Gycont43000036912151821242730333539424548monthsFig.2.LocalcontrolbydoseandT-stage-160GY9Lomalinda質(zhì)子放療早期非小細(xì)胞肺癌的臨床經(jīng)驗(yàn)sT1周圍型肺癌療效更好4年局控率96%4年DSS88%e404年遠(yuǎn)處控制率81%n304年OS60%t2003691215182114273033363942448monthsFig3.OutcomesforpatientswithperipheralTItumorswith60and70Gy.DC=distantcontrol;DSS=disease-survivalLClocalcontrol:osoverallsurvivalLomalinda質(zhì)子放療早期非小細(xì)胞肺癌的臨床經(jīng)驗(yàn)10質(zhì)子放療肺癌的毒性和副作用Table2PulmonaryfunctionPulmonaryfunctionPretreatment1-yearposttreatmentFEvI①L)Mean1.33123sopredicted52%51%DLCOSO45%44%Abbreviations:DLCOdiffusionlungcapacityforoxygenFEVI=forcedexpiratoryvolumeinIsecond無(wú)G3或以上的放射性肺損傷;無(wú)中央氣道的狹窄或者嚴(yán)重的治療后出血;中央型和周圍型的肺癌之間沒(méi)有治療相關(guān)不良反應(yīng)的差別,除了4例肋骨骨折均發(fā)生于周圍型結(jié)論:大分割的質(zhì)子放療對(duì)因?yàn)獒t(yī)學(xué)原因不適合手術(shù),或拒絕手術(shù)病人是安全的,取得比較好的療效質(zhì)子放療肺癌的毒性和副作用11胸部腫瘤的質(zhì)子和重粒子放射治療課件12胸部腫瘤的質(zhì)子和重粒子放射治療課件13胸部腫瘤的質(zhì)子和重粒子放射治療課件14胸部腫瘤的質(zhì)子和重粒子放射治療課件15胸部腫瘤的質(zhì)子和重粒子放射治療課件16胸部腫瘤的質(zhì)子和重粒子放射治療課件17胸部腫瘤的質(zhì)子和重粒子放射治療課件18胸部腫瘤的質(zhì)子和重粒子放射治療課件19胸部腫瘤的質(zhì)子和重粒子放射治療課件20胸部腫瘤的質(zhì)子和重粒子放射治療課件21胸部腫瘤的質(zhì)子和重粒子放射治療課件22胸部腫瘤的質(zhì)子和重粒子放射治療課件23胸部腫瘤的質(zhì)子和重粒子放射治療課件24胸部腫瘤的質(zhì)子和重粒子放射治療課件25胸部腫瘤的質(zhì)子和重粒子放射治療課件26胸部腫瘤的質(zhì)子和重粒子放射治療課件27胸部腫瘤的質(zhì)子和重粒子放射治療課件28胸部腫瘤的質(zhì)子和重粒子放射治療課件29胸部腫瘤的質(zhì)子和重粒子放射治療課件30胸部腫瘤的質(zhì)子和重粒子放射治療課件31胸部腫瘤的質(zhì)子和重粒子放射治療課件32胸部腫瘤的質(zhì)子和重粒子放射治療課件33胸部腫瘤的質(zhì)子和重粒子放射治療課件34胸部腫瘤的質(zhì)子和重粒子放射治療課件35胸部腫瘤的質(zhì)子和重粒子放射治療課件36胸部腫瘤的質(zhì)子和重粒子放射治療課件37胸部腫瘤的質(zhì)子和重粒子放射治療課件38胸部腫瘤的質(zhì)子和重粒子放射治療課件39胸部腫瘤的質(zhì)子和重粒子放射治療課件40胸部腫瘤的質(zhì)子和重粒子放射治療課件41胸部腫瘤的質(zhì)子和重粒子放射治療課件42胸部腫瘤的質(zhì)子和重粒子放射治療課件43胸部腫瘤的質(zhì)子和重粒子放射治療課件44胸部腫瘤的質(zhì)子和重粒子放射治療課件45胸部腫瘤的質(zhì)子和重粒子放射治療課件46胸部腫瘤的質(zhì)子和重粒子放射治療課件47謝謝你的閱讀知識(shí)就是財(cái)富豐富你的人生71、既然我已經(jīng)踏上這條道路，那么，任何東西都不應(yīng)妨礙我沿著這條路走下去。——康德

72、家庭成為快樂(lè)的種子在外也不致成為障礙物但在旅行之際卻是夜間的伴侶。——西塞羅

73、堅(jiān)持意志偉大的事業(yè)需要始終不渝的精神。——伏爾泰

74、路漫漫其修道遠(yuǎn)，吾將上下而求索。——屈原

75、內(nèi)外相應(yīng)，言行相稱?！n非謝謝你的閱讀知識(shí)就是財(cái)富71、既然我已經(jīng)踏上這條道路，那么，48胸部腫瘤的質(zhì)子和重粒子放射治療51、沒(méi)有哪個(gè)社會(huì)可以制訂一部永遠(yuǎn)適用的憲法，甚至一條永遠(yuǎn)適用的法律?！莒尺d52、法律源于人的自衛(wèi)本能?！⒏袼鳡?3、人們通常會(huì)發(fā)現(xiàn)，法律就是這樣一種的網(wǎng)，觸犯法律的人，小的可以穿網(wǎng)而過(guò)，大的可以破網(wǎng)而出，只有中等的才會(huì)墜入網(wǎng)中?！晁雇?4、法律就是法律它是一座雄偉的大夏，庇護(hù)著我們大家；它的每一塊磚石都?jí)驹诹硪粔K磚石上?！郀査谷A綏55、今天的法律未必明天仍是法律。——羅·伯頓胸部腫瘤的質(zhì)子和重粒子放射治療胸部腫瘤的質(zhì)子和重粒子放射治療51、沒(méi)有哪個(gè)社會(huì)可以制訂一部永遠(yuǎn)適用的憲法，甚至一條永遠(yuǎn)適用的法律。——杰斐遜52、法律源于人的自衛(wèi)本能。——英格索爾53、人們通常會(huì)發(fā)現(xiàn)，法律就是這樣一種的網(wǎng)，觸犯法律的人，小的可以穿網(wǎng)而過(guò)，大的可以破網(wǎng)而出，只有中等的才會(huì)墜入網(wǎng)中?！晁雇?4、法律就是法律它是一座雄偉的大夏，庇護(hù)著我們大家；它的每一塊磚石都?jí)驹诹硪粔K磚石上。——高爾斯華綏55、今天的法律未必明天仍是法律?！_·伯頓胸部腫瘤的質(zhì)子和重粒子放射治療1.質(zhì)子和重離子放療的優(yōu)點(diǎn)(1)質(zhì)子和重粒子的物理學(xué)劑量?jī)?yōu)點(diǎn)相對(duì)劑量250MV碳離子線Bragg布拉格峰135MV質(zhì)子線-18MV光子線組織深度(cm)處在當(dāng)前的教學(xué)背景下，初中語(yǔ)文課堂教學(xué)模式的專業(yè)已經(jīng)愈來(lái)愈重要。在新課程環(huán)境下，素質(zhì)教育是教育的根本目標(biāo)，初中的語(yǔ)文課堂教學(xué)就要能和這一教學(xué)目標(biāo)相結(jié)合，對(duì)語(yǔ)文課堂教學(xué)內(nèi)容加以優(yōu)化，使之適應(yīng)時(shí)代教育發(fā)展要求。一、新課程改革下對(duì)初中語(yǔ)文課堂教學(xué)的要求及教學(xué)現(xiàn)狀（一）新課程改革下對(duì)初中語(yǔ)文課堂教學(xué)的要求分析在新課程改革的進(jìn)一步深化發(fā)展背景下，一些全新的教學(xué)理念和方法在教學(xué)過(guò)程中得到了應(yīng)用，對(duì)教學(xué)的整體效果有了優(yōu)化。初中的語(yǔ)文課堂教學(xué)中，在新課程改革環(huán)境下也有著新的要求提出，初中語(yǔ)文教學(xué)的內(nèi)容要能對(duì)學(xué)生的語(yǔ)文素養(yǎng)進(jìn)行提高。學(xué)生學(xué)習(xí)語(yǔ)文的過(guò)程中，主要是表現(xiàn)在對(duì)口語(yǔ)交際的靈活運(yùn)用，以及在閱讀寫(xiě)作能力方面的提升，新課程改革對(duì)初中語(yǔ)文教學(xué)的要求就是從整體上將學(xué)生的語(yǔ)文素養(yǎng)進(jìn)行提高[1]。新課程改革對(duì)初中語(yǔ)文教學(xué)的另一要求是，要對(duì)學(xué)生的語(yǔ)文實(shí)踐能力得到進(jìn)一步加強(qiáng)和培養(yǎng)。讓學(xué)生在語(yǔ)文知識(shí)的學(xué)習(xí)過(guò)程中，樹(shù)立正確的人生觀以及價(jià)值觀，對(duì)學(xué)生的情感層面以及文化層面都要能夠得到整體的提升。初中語(yǔ)文教學(xué)的實(shí)踐性比較強(qiáng)，對(duì)學(xué)生的語(yǔ)文知識(shí)靈活運(yùn)用的能力也要能積極培養(yǎng)，讓學(xué)生在語(yǔ)文的整體掌控能力上得到有效提升。另外，新課程標(biāo)準(zhǔn)要求下對(duì)初中語(yǔ)文課堂的開(kāi)放模式構(gòu)建也有著強(qiáng)調(diào)，要能對(duì)學(xué)生的語(yǔ)文知識(shí)學(xué)習(xí)的興趣進(jìn)行積極的培養(yǎng)。讓學(xué)生能夠在興趣的基礎(chǔ)上對(duì)語(yǔ)文知識(shí)進(jìn)行學(xué)習(xí)，這樣才能提升學(xué)生的語(yǔ)文綜合能力。（二）新課程改革下初中語(yǔ)文課堂教學(xué)現(xiàn)狀分析新課程改革的環(huán)境下，初中的語(yǔ)文課堂教學(xué)中還存在著一些問(wèn)題有待解決。這些問(wèn)題主要體現(xiàn)在教學(xué)手段的單一化，語(yǔ)文教師在內(nèi)容的講解過(guò)程中，還是以傳統(tǒng)教學(xué)方式為主，對(duì)學(xué)生實(shí)施灌輸式的教學(xué)模式[2]。學(xué)生在這一模式下的主體性地位沒(méi)有得到有效體現(xiàn)，學(xué)生的被動(dòng)學(xué)習(xí)在積極主動(dòng)性和興趣的培養(yǎng)方面都有著很大的限制。新課程標(biāo)準(zhǔn)下的初中語(yǔ)文課堂教學(xué)的內(nèi)容沒(méi)有結(jié)合學(xué)生加以設(shè)置。初中的語(yǔ)文教學(xué)的內(nèi)容主要是散文、說(shuō)明文、記敘文等，這些教學(xué)內(nèi)容都相對(duì)來(lái)說(shuō)比較乏味，對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣激發(fā)的作用不能有效發(fā)揮。沒(méi)有重視學(xué)生的學(xué)習(xí)情感的培養(yǎng)以及實(shí)際能力的培養(yǎng)。還有是對(duì)語(yǔ)文課堂的互動(dòng)方面比較欠缺，老師往往是掌握課堂的主動(dòng)權(quán)，和學(xué)生的互動(dòng)時(shí)間比較少。二、新課程改革下初中語(yǔ)文課堂教學(xué)優(yōu)化策略第一，優(yōu)化語(yǔ)文教學(xué)內(nèi)容。處在新課程改革背景下，要能夠?qū)Τ踔姓Z(yǔ)文課堂教學(xué)進(jìn)行優(yōu)化，在教學(xué)的方式手段以及內(nèi)容等各方面加強(qiáng)改革。首先要能在對(duì)初中語(yǔ)文教學(xué)的內(nèi)容層面進(jìn)行優(yōu)化，對(duì)語(yǔ)文的語(yǔ)言藝術(shù)要能充分重視。初中學(xué)校在對(duì)語(yǔ)文教材選擇過(guò)程中，對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況以及教學(xué)進(jìn)度緊密結(jié)合，不同的階段會(huì)有不同的要求，所以對(duì)語(yǔ)文教材的選擇就要能以實(shí)際為主。在語(yǔ)文知識(shí)內(nèi)容教學(xué)過(guò)程中，老師也要能夠充分重視學(xué)生自身的知識(shí)水平，以及語(yǔ)文知識(shí)的接受能力，對(duì)教學(xué)中的難點(diǎn)要能逐步的突破。第二，語(yǔ)文教學(xué)內(nèi)容的手段實(shí)施。語(yǔ)文教學(xué)內(nèi)容的開(kāi)展中，要注重教學(xué)手段的運(yùn)用，在學(xué)生的學(xué)習(xí)方法指導(dǎo)層面要充分重視[3]。對(duì)學(xué)生的語(yǔ)文知識(shí)學(xué)習(xí)能力加強(qiáng)培養(yǎng)，初中語(yǔ)文課堂教學(xué)中，老師不僅要能夠在語(yǔ)文基礎(chǔ)知識(shí)方面進(jìn)行傳授，還要能夠?qū)W(xué)生的能力培養(yǎng)充分重視。從具體的教學(xué)層面來(lái)說(shuō)，要能夠?qū)W(xué)生的閱讀書(shū)面文字以及把握課文內(nèi)容的信息等方法加以教授。只有在這些技巧性的方法上得到了熟練掌握，才有利于學(xué)生的語(yǔ)文知識(shí)內(nèi)容的學(xué)習(xí)。第三，加強(qiáng)對(duì)初中語(yǔ)文教學(xué)的師資隊(duì)伍建設(shè)。初中語(yǔ)文教學(xué)內(nèi)容的科學(xué)設(shè)置，以及教學(xué)質(zhì)量的保障，都和教師隊(duì)伍有著直接的關(guān)系，所以要能充分重視初中語(yǔ)文教學(xué)的師資隊(duì)伍建設(shè)。語(yǔ)文教師要在自身的專業(yè)知識(shí)方面不斷的加強(qiáng)學(xué)習(xí)，學(xué)校也要能夠在專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)方面定期舉行，讓語(yǔ)文教師不斷的在專業(yè)知識(shí)和素質(zhì)上得到提升，還要加強(qiáng)教師的現(xiàn)代化教學(xué)手段的學(xué)習(xí)[4]。讓初中語(yǔ)文教師在多媒體技術(shù)以及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等現(xiàn)代化教學(xué)技術(shù)的學(xué)習(xí)上進(jìn)行加強(qiáng)，這樣就能有效的保障初中語(yǔ)文教學(xué)的高效性。三、結(jié)語(yǔ)總而言之，初中的語(yǔ)文教學(xué)過(guò)程中，要能從多方面加強(qiáng)重視，將語(yǔ)文教學(xué)的內(nèi)容以及內(nèi)容學(xué)習(xí)的技巧等方面，都要和實(shí)際緊密結(jié)合加以落實(shí)。只有將基礎(chǔ)性的內(nèi)容得到了加強(qiáng)完善，才能有利于初中語(yǔ)文教學(xué)水平的提升，此次主要就新課程標(biāo)準(zhǔn)下初中語(yǔ)文教學(xué)的要求和現(xiàn)狀進(jìn)行了分析，然后就初中語(yǔ)文教學(xué)內(nèi)容的優(yōu)化教學(xué)方法進(jìn)行了探究，希望有助于實(shí)際教學(xué)發(fā)展。足球是一項(xiàng)非常有利于學(xué)生身心發(fā)展的體育運(yùn)動(dòng)，它不但能夠培養(yǎng)學(xué)生強(qiáng)健的體魄，更能夠培養(yǎng)學(xué)生形成強(qiáng)烈的集體榮譽(yù)感和永爭(zhēng)第一的精神，也能夠有效促進(jìn)學(xué)生形成良好的團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)及團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，為學(xué)生們未來(lái)的工作及發(fā)展奠定基礎(chǔ)。1.初中體育教學(xué)中足球教學(xué)現(xiàn)狀國(guó)家長(zhǎng)期以來(lái)非常重視足球運(yùn)動(dòng)的發(fā)展，同時(shí)也非常注重校園足球的發(fā)展，國(guó)務(wù)院、教育部和國(guó)家體育總局出臺(tái)了一系列政策及規(guī)定以推進(jìn)足球運(yùn)動(dòng)在校園中的發(fā)展，為國(guó)家培養(yǎng)出更多優(yōu)秀的足球人才。中國(guó)足球長(zhǎng)期處于落后水平的一個(gè)重要原因就是缺乏足夠多的人才參與和良好的培訓(xùn)體系，很多具有潛力的青少年未能夠在發(fā)展時(shí)期得到有效的培養(yǎng)阻礙了他們的繼續(xù)發(fā)展。在當(dāng)前初中體育教學(xué)中，很多學(xué)校、教師和家長(zhǎng)對(duì)足球培養(yǎng)缺乏重視，而且大部分學(xué)校并不具備足球訓(xùn)練條件，甚至連基本的足球場(chǎng)都沒(méi)有，這也導(dǎo)致中國(guó)初中體育教學(xué)中足球教學(xué)處于停滯狀態(tài)。2.初中體育教學(xué)中足球教學(xué)落后的主要原因當(dāng)前初中體育教學(xué)足球教學(xué)落后的形成原因非常復(fù)雜，首先是因?yàn)樯鐣?huì)對(duì)于足球運(yùn)動(dòng)缺乏正確認(rèn)識(shí)，很多人雖然喜歡收看足球，但本身卻不愿意參與足球運(yùn)動(dòng)，特別是一些學(xué)生家長(zhǎng)特別反對(duì)孩子參與足球運(yùn)動(dòng)，他們認(rèn)為這很容易導(dǎo)致孩子受傷，而且初中學(xué)生應(yīng)該將全部精力投入到文化課學(xué)習(xí)中，學(xué)習(xí)足球和練習(xí)足球是不務(wù)正業(yè)。其次很多初中學(xué)生對(duì)足球運(yùn)動(dòng)缺少興趣，很多學(xué)生受到互聯(lián)網(wǎng)的影響，他們?cè)跇I(yè)余時(shí)間更喜歡上網(wǎng)或玩游戲，而不愿參與足球運(yùn)動(dòng)，在體育課上也表現(xiàn)得很不積極。最后很多初中體育教師未能夠認(rèn)識(shí)到在初中階段開(kāi)展足球教學(xué)的重要意義，教學(xué)方法并不恰當(dāng)，不能通過(guò)自己的有效引導(dǎo)來(lái)培養(yǎng)學(xué)生們對(duì)足球運(yùn)動(dòng)的興趣，導(dǎo)致學(xué)生們參與度和參與意愿嚴(yán)重缺失，影響到足球運(yùn)動(dòng)的推廣及足球教學(xué)的普及發(fā)展。3.初中體育中進(jìn)行足球興趣培養(yǎng)的策略3.1設(shè)計(jì)足球游戲，吸引學(xué)生興趣初中學(xué)生正值青春期，其心理特點(diǎn)比較多變，既保存有小學(xué)時(shí)期的童趣，又有渴望成熟的心理，教師將足球游戲引入體育教學(xué)可以使得體育課程擁有更多趣味性，促使更多學(xué)生參與到游戲中，在不知不覺(jué)中感受足球的魅力。在剛剛開(kāi)始足球游戲設(shè)計(jì)時(shí)，教師可以根據(jù)足球規(guī)則作出適當(dāng)改變，使得游戲既具有趣味性，又能夠讓學(xué)生們從游戲中感受到足球運(yùn)動(dòng)的魅力及足球運(yùn)動(dòng)相關(guān)技術(shù)與規(guī)則。在接受到足球運(yùn)動(dòng)熏陶后，學(xué)生們既能夠熟悉足球運(yùn)動(dòng)，又會(huì)因?yàn)橛螒蚨饾u喜歡上足球運(yùn)動(dòng)，達(dá)到提升學(xué)生對(duì)足球的興趣目的。3.2利用多媒體技術(shù)輔助教學(xué)足球運(yùn)動(dòng)在世界范圍內(nèi)發(fā)展非常成熟，不但有各種足球聯(lián)賽，還有很多周邊的電影、電視劇和動(dòng)畫(huà)片，教師可以充分利用這些多媒體資源對(duì)學(xué)生展開(kāi)輔助教學(xué)，使得學(xué)生們可以充分感受到足球的樂(lè)趣?，F(xiàn)階段體育教學(xué)活動(dòng)大部分都集中在戶外，教師并沒(méi)有認(rèn)識(shí)到多媒體技術(shù)對(duì)體育教育的巨大幫助。多媒體技術(shù)并不限于課堂教學(xué)內(nèi)使用，教師可以鼓勵(lì)學(xué)生在課外時(shí)間多收看一些體育相關(guān)的節(jié)目，特別是適合初中學(xué)生的足球動(dòng)畫(huà)片、足球電影等等。3.3組織校內(nèi)比賽，激發(fā)學(xué)生榮譽(yù)感初中學(xué)生非常重視個(gè)人及集體榮譽(yù)，而足球運(yùn)動(dòng)是能夠有效展現(xiàn)學(xué)生自我價(jià)值的寶貴機(jī)會(huì)，教師可以組織一些校內(nèi)足球比賽，并組織學(xué)生們積極參與這些比賽，以班級(jí)為單位組織足球隊(duì)，分為小組展開(kāi)比賽，同時(shí)通過(guò)校園廣播、黑板報(bào)等形式積極宣傳比賽，提高全體學(xué)生和教師對(duì)校內(nèi)足球比賽的重視程度。并且在比賽中模仿各種世界級(jí)大賽的獎(jiǎng)項(xiàng)設(shè)置，設(shè)立校園足球獎(jiǎng)項(xiàng)，充分激發(fā)學(xué)生的們的榮譽(yù)感。3.4講述足球故事，普及足球知識(shí)在世界足壇范圍內(nèi)曾經(jīng)發(fā)生很多動(dòng)人的故事，這些故事有些充滿感傷，有些?t令人動(dòng)容，這些故事可以讓學(xué)生們更好的感受足球的魅力。同時(shí)教師也可以向?qū)W生們宣傳一些足球球星的故事，很多球星在小時(shí)候都生活在非常貧困的條件中，他們經(jīng)過(guò)了艱苦奮斗，通過(guò)自己的努力實(shí)現(xiàn)了人生價(jià)值，改變了自己的人生，同時(shí)也充分展現(xiàn)了足球帶給人類的巨大影響。教師在故事講解過(guò)程中要積極宣傳足球帶給我們的巨大正面作用，學(xué)生們的情緒將會(huì)被很好地調(diào)動(dòng)起來(lái)，在講述故事的同時(shí)教師也可以向?qū)W生們展示一些影音資料，通過(guò)這些資料讓學(xué)生們更加直觀的感受足球故事，在講解故事時(shí)教師也可以同步完成知識(shí)普及，增進(jìn)學(xué)生們對(duì)足球知識(shí)的了解程度，進(jìn)一步推動(dòng)足球運(yùn)動(dòng)在學(xué)生中的了解程度。總結(jié)在初中階段開(kāi)展足球教學(xué)是幫助學(xué)生有效提升足球興趣、推廣足球運(yùn)動(dòng)的有效措施，體育教師們應(yīng)該積極運(yùn)用多種手段有效培養(yǎng)學(xué)生對(duì)足球的認(rèn)識(shí)及興趣。【胸部腫瘤的質(zhì)子和重粒子放射治療51、沒(méi)有哪個(gè)社會(huì)可以制訂一部49胸部腫瘤的質(zhì)子和重粒子放射治療胸部腫瘤的質(zhì)子和重粒子放射治療501.質(zhì)子和重離子放療的優(yōu)點(diǎn)(1)質(zhì)子和重粒子的物理學(xué)劑量?jī)?yōu)點(diǎn)相對(duì)劑量250MV碳離子線Bragg布拉格峰135MV質(zhì)子線-18MV光子線組織深度(cm)1.質(zhì)子和重離子放療的優(yōu)點(diǎn)51質(zhì)子的劑量學(xué)優(yōu)勢(shì)肺癌質(zhì)子放療的劑量分布(和調(diào)強(qiáng)放療比較質(zhì)子照射調(diào)強(qiáng)放療Changetal:IntJRadOncBioPhys65:1087-96,2006質(zhì)子的劑量學(xué)優(yōu)勢(shì)52PatientLJG,NSCLC(TlaN3MO,IlIb)PatientLJG,NSCLC(TlaN3MO,Il53LJG劑量學(xué)比較火線調(diào)強(qiáng)IMRT弧形線ARc質(zhì)子LJG劑量學(xué)比較54T3N2MO(a)(HMX)手術(shù)后預(yù)防性照射22GyE*23x(50.6GyEPhoton-ARCProtonT3N2MO(a)(HMX)552.粒子放療肺癌的臨床經(jīng)驗(yàn)21.早期非小細(xì)胞肺癌美國(guó)Lomalinda大學(xué)早期非小細(xì)胞肺癌的質(zhì)子大分割照射(臨床期)T12N0M0因醫(yī)學(xué)原因不能手術(shù)或拒絕手術(shù)111例;中位年齡732歲腫瘤中位直徑3.6cm;肺功能FEV第1秒1.33L4DCT用MP確定VPTV:ITV+5mmPTV+3mm51Gy/10x×2周(BED77)60Gy/10x×2周BED96)70Gy/10x×2周(BED119)Bush.IntJRadiatOncolBiolPhys2013:86(5):964-82.粒子放療肺癌的臨床經(jīng)驗(yàn)56-160GY1170Gyn2606+1270Gy75T270Gye7045T260Gycont43000036912151821242730333539424548monthsFig.2.LocalcontrolbydoseandT-stage-160GY57Lomalinda質(zhì)子放療早期非小細(xì)胞肺癌的臨床經(jīng)驗(yàn)sT1周圍型肺癌療效更好4年局控率96%4年DSS88%e404年遠(yuǎn)處控制率81%n304年OS60%t2003691215182114273033363942448monthsFig3.OutcomesforpatientswithperipheralTItumorswith60and70Gy.DC=distantcontrol;DSS=disease-survivalLClocalcontrol:osoverallsurvivalLomalinda質(zhì)子放療早期非小細(xì)胞肺癌的臨床經(jīng)驗(yàn)58質(zhì)子放療肺癌的毒性和副作用Table2Pu