計劃生育與節(jié)育計劃生育與節(jié)育1計劃生育概論新時期計劃生育的特點：不是孤立地控制生育，降低人口，而是密切與婦幼保健、婦女健康相結(jié)合。要求每對夫婦和個人實現(xiàn)其生育目標，對生育數(shù)量、間隔和時機自由地、知情地、負責任地做出選擇。計劃生育具體工作包括：（1）晚婚；（2）晚育；（3）節(jié)育；（4）提高出生人口素質(zhì)?？偨Y(jié)進入該業(yè)務(wù)領(lǐng)域的年數(shù)計劃生育概論新時期計劃生育的特點：不是孤立地控制生育，降低2最新計劃生育與節(jié)育課件3最新計劃生育與節(jié)育課件4最新計劃生育與節(jié)育課件5最新計劃生育與節(jié)育課件6最新計劃生育與節(jié)育課件7最新計劃生育與節(jié)育課件8節(jié)育方法---宮內(nèi)節(jié)育器宮內(nèi)節(jié)育器的放置適應(yīng)癥：已婚育齡婦女要求以IUD避孕而無禁忌癥者；禁忌癥：妊娠或妊娠可疑者；人工流產(chǎn)、分娩或剖宮產(chǎn)后有妊娠組織物殘留或感染可能者；生殖器官腫瘤、子宮畸形；節(jié)育方法---宮內(nèi)節(jié)育器宮內(nèi)節(jié)育器的放置9節(jié)育方法---宮內(nèi)節(jié)育器禁忌癥：宮頸過松、重度陳舊性宮頸裂傷或子宮脫垂；嚴重的全身性疾患；子宮腔小于5.5或大于9厘米者；節(jié)育方法---宮內(nèi)節(jié)育器禁忌癥：10節(jié)育方法---宮內(nèi)節(jié)育器禁忌癥：生殖器官炎癥，如急慢性盆腔炎、陰道炎，急性宮頸炎和重度宮頸糜亂；各種性病未治愈者；盆腔結(jié)核。節(jié)育方法---宮內(nèi)節(jié)育器禁忌癥：11節(jié)育方法---宮內(nèi)節(jié)育器放置時間月經(jīng)干凈3-7日無性交者；人工流產(chǎn)后立即放置，但術(shù)后宮腔深度應(yīng)小于10cm，為防止吸宮不全，亦可在術(shù)后一月，月經(jīng)干凈3-7日放置；節(jié)育方法---宮內(nèi)節(jié)育器放置時間12節(jié)育方法---宮內(nèi)節(jié)育器放置時間產(chǎn)后42天惡露已凈，會陰傷口已愈合，子宮恢復(fù)正常者；剖宮產(chǎn)后半年放置，哺乳期放置應(yīng)先排除早孕；含孕激素IUD在月經(jīng)第3日放置節(jié)育方法---宮內(nèi)節(jié)育器放置時間13節(jié)育方法---宮內(nèi)節(jié)育器術(shù)后注意事項術(shù)后休息3日,1周內(nèi)忌重體力勞動,2周內(nèi)忌性交及盆浴,保持外陰清潔；定期隨訪,3月內(nèi)每次月經(jīng)期或排便時注意有無IUD脫落。節(jié)育方法---宮內(nèi)節(jié)育器術(shù)后注意事項14節(jié)育方法---宮內(nèi)節(jié)育器術(shù)后隨訪常規(guī)隨訪時間為放置后3，6，12月及以后每年一次，直到停用。有特殊情況隨時就診。節(jié)育方法---宮內(nèi)節(jié)育器術(shù)后隨訪15節(jié)育方法---宮內(nèi)節(jié)育器宮內(nèi)節(jié)育器的取出適應(yīng)癥：計劃再生育者；放置期限已滿需更換者；絕經(jīng)2年以上者；節(jié)育方法---宮內(nèi)節(jié)育器宮內(nèi)節(jié)育器的取出16節(jié)育方法---宮內(nèi)節(jié)育器宮內(nèi)節(jié)育器的取出適應(yīng)癥：改用其他避孕措施或絕育者；有并發(fā)癥及副反應(yīng)，經(jīng)治療無效者；帶器妊娠者。節(jié)育方法---宮內(nèi)節(jié)育器宮內(nèi)節(jié)育器的取出17節(jié)育方法---宮內(nèi)節(jié)育器禁忌癥：均為相對禁忌癥陰道、宮頸存在急性炎癥時需治療后再?。蛔訉m及盆腔感染時宜應(yīng)用足量抗生素后再取，嚴重感染時可在積極抗感染同時取器；全身情況不良，不能勝任手術(shù)或疾病的急性期，需病情穩(wěn)定后再取器。節(jié)育方法---宮內(nèi)節(jié)育器禁忌癥：均為相對禁忌癥18節(jié)育方法---宮內(nèi)節(jié)育器取器時間：月經(jīng)干凈后3-7天為宜；因子宮出血而需取器者，隨時可?。粠髟缙谌焉镎咴谛腥斯ち鳟a(chǎn)時取器；帶器異位妊娠者，于術(shù)前診斷刮宮時，或在術(shù)后出院前取器。節(jié)育方法---宮內(nèi)節(jié)育器取器時間：19節(jié)育方法---宮內(nèi)節(jié)育器

宮內(nèi)節(jié)育器的副反應(yīng)

出血：多持續(xù)至放置IUD后半年左右，尤其是最初3個月內(nèi)。主要表現(xiàn)為經(jīng)量過多、經(jīng)期延長或月經(jīng)中期點滴出血。

腰腹墜漲感：IUD與宮腔大小及形態(tài)不符，導(dǎo)致子宮頻繁收縮引起。節(jié)育方法---宮內(nèi)節(jié)育器

宮內(nèi)節(jié)育器的副反應(yīng)20節(jié)育方法---宮內(nèi)節(jié)育器宮內(nèi)節(jié)育器的副反應(yīng)性交痛：常因帶尾絲IUD的尾絲過硬、過短或過長，性交時可刺激男方龜頭引起疼痛。節(jié)育方法---宮內(nèi)節(jié)育器宮內(nèi)節(jié)育器的副反應(yīng)21節(jié)育方法---甾體激素避孕藥

避孕原理抑制排卵

阻礙受精

阻礙著床適應(yīng)癥：健康的生育年齡婦女均可服用

節(jié)育方法---甾體激素避孕藥

避孕原理22節(jié)育方法---甾體激素避孕藥禁忌癥重要器官病變血液及內(nèi)分泌疾病惡性腫瘤、癌前病變、子宮病變或乳房腫塊患者；月經(jīng)稀少或年齡大于45歲者；年齡大于35歲的吸煙婦女不宜長期服用，以免卵巢功能早衰；哺乳期、產(chǎn)后未滿半年或月經(jīng)未來潮者

節(jié)育方法---甾體激素避孕藥禁忌癥23節(jié)育方法---甾體激素避孕藥種類及用法

1.短效避孕藥

單相和雙相避孕藥:自月經(jīng)周期第5日開始，每晚一片，連服22日，若漏服可于第2日早晨補服一片.左炔諾孕酮三相片（簡稱三相片）：第一相1-6片；第二相7-11片；第三相12-21片。第一周期從月經(jīng)周期第1日開始服用，第二周期后改為第3日開始

節(jié)育方法---甾體激素避孕藥種類及用法24節(jié)育方法---甾體激素避孕藥長效避孕藥：在月經(jīng)來潮第5日服第一片，第10日服第2片，以后按第一次服藥日期每月服1片；或在月經(jīng)來潮第5日服第1片，第25日服第2片，以后每隔28日服1片。

長效避孕針：首次于月經(jīng)周期第5日和第12日各肌注1支，第2月后在每次月經(jīng)周期第10-12日肌注1支，一般于注射后1-16日月經(jīng)來潮。

節(jié)育方法---甾體激素避孕藥長效避孕藥：在月經(jīng)來潮第5日服25節(jié)育方法---甾體激素避孕藥探親避孕藥

炔諾酮探親片

甲地孕酮探親避孕片1號

53號抗孕片

緩釋避孕藥：目前較常用的一種是皮下埋植劑。

節(jié)育方法---甾體激素避孕藥探親避孕藥26節(jié)育方法---甾體激素避孕藥避孕藥物副反應(yīng)

類早孕反應(yīng)

月經(jīng)改變

體重增加面部蝴蝶斑節(jié)育方法---甾體激素避孕藥避孕藥物副反應(yīng)27節(jié)育方法---外用避孕藥具

避孕套：性交時供男方使用。正確使用避孕有效率達93-95%。陰道隔膜：就稱子宮帽或避孕帽，目前選用者不多。

節(jié)育方法---外用避孕藥具避孕套：性交時供男方使用。正確使28節(jié)育方法---其他避孕方法

自然避孕法：又稱安全期避孕。失敗率達20%。緊急避孕法放置宮內(nèi)節(jié)育器緊急避孕藥：有激素類和非激素類兩類。非激素類藥物：米非司酮單劑量600mg避孕效果可達100%。節(jié)育方法---其他避孕方法自然避孕法：又稱安全期避孕。失敗29早期妊娠的終止

人工流產(chǎn)適應(yīng)癥：妊娠14周以內(nèi)要求終止妊娠而無禁忌癥

禁忌癥：生殖道炎癥，盆腔炎，各種急性病或急性傳染病，心力衰竭、高血壓有自覺癥狀，結(jié)核病急性期，高熱，嚴重貧血等，手術(shù)當日兩次體溫在37.5C以上者。

早期妊娠的終止

人工流產(chǎn)30早期妊娠的終止術(shù)前檢查：人流并發(fā)癥人工流產(chǎn)綜合癥；吸宮不全；生殖系統(tǒng)感染；子宮穿孔；早期妊娠的終止術(shù)前檢查：31早期妊娠的終止宮腔粘連；漏吸；術(shù)中出血；羊水栓塞早期妊娠的終止宮腔粘連；32早期妊娠的終止藥物流產(chǎn)

適應(yīng)癥：18-40歲的健康婦女，確診為宮內(nèi)早孕，停經(jīng)49天以內(nèi)

禁忌癥給藥方法副反應(yīng)及并發(fā)癥

早期妊娠的終止藥物流產(chǎn)33

謝謝最新計劃生育與節(jié)育課件34

結(jié)束語謝謝大家聆聽?。?！35

結(jié)束語謝謝大家聆聽?。?！35計劃生育與節(jié)育計劃生育與節(jié)育36計劃生育概論新時期計劃生育的特點：不是孤立地控制生育，降低人口，而是密切與婦幼保健、婦女健康相結(jié)合。要求每對夫婦和個人實現(xiàn)其生育目標，對生育數(shù)量、間隔和時機自由地、知情地、負責任地做出選擇。計劃生育具體工作包括：（1）晚婚；（2）晚育；（3）節(jié)育；（4）提高出生人口素質(zhì)。總結(jié)進入該業(yè)務(wù)領(lǐng)域的年數(shù)計劃生育概論新時期計劃生育的特點：不是孤立地控制生育，降低37最新計劃生育與節(jié)育課件38最新計劃生育與節(jié)育課件39最新計劃生育與節(jié)育課件40最新計劃生育與節(jié)育課件41最新計劃生育與節(jié)育課件42最新計劃生育與節(jié)育課件43節(jié)育方法---宮內(nèi)節(jié)育器宮內(nèi)節(jié)育器的放置適應(yīng)癥：已婚育齡婦女要求以IUD避孕而無禁忌癥者；禁忌癥：妊娠或妊娠可疑者；人工流產(chǎn)、分娩或剖宮產(chǎn)后有妊娠組織物殘留或感染可能者；生殖器官腫瘤、子宮畸形；節(jié)育方法---宮內(nèi)節(jié)育器宮內(nèi)節(jié)育器的放置44節(jié)育方法---宮內(nèi)節(jié)育器禁忌癥：宮頸過松、重度陳舊性宮頸裂傷或子宮脫垂；嚴重的全身性疾患；子宮腔小于5.5或大于9厘米者；節(jié)育方法---宮內(nèi)節(jié)育器禁忌癥：45節(jié)育方法---宮內(nèi)節(jié)育器禁忌癥：生殖器官炎癥，如急慢性盆腔炎、陰道炎，急性宮頸炎和重度宮頸糜亂；各種性病未治愈者；盆腔結(jié)核。節(jié)育方法---宮內(nèi)節(jié)育器禁忌癥：46節(jié)育方法---宮內(nèi)節(jié)育器放置時間月經(jīng)干凈3-7日無性交者；人工流產(chǎn)后立即放置，但術(shù)后宮腔深度應(yīng)小于10cm，為防止吸宮不全，亦可在術(shù)后一月，月經(jīng)干凈3-7日放置；節(jié)育方法---宮內(nèi)節(jié)育器放置時間47節(jié)育方法---宮內(nèi)節(jié)育器放置時間產(chǎn)后42天惡露已凈，會陰傷口已愈合，子宮恢復(fù)正常者；剖宮產(chǎn)后半年放置，哺乳期放置應(yīng)先排除早孕；含孕激素IUD在月經(jīng)第3日放置節(jié)育方法---宮內(nèi)節(jié)育器放置時間48節(jié)育方法---宮內(nèi)節(jié)育器術(shù)后注意事項術(shù)后休息3日,1周內(nèi)忌重體力勞動,2周內(nèi)忌性交及盆浴,保持外陰清潔；定期隨訪,3月內(nèi)每次月經(jīng)期或排便時注意有無IUD脫落。節(jié)育方法---宮內(nèi)節(jié)育器術(shù)后注意事項49節(jié)育方法---宮內(nèi)節(jié)育器術(shù)后隨訪常規(guī)隨訪時間為放置后3，6，12月及以后每年一次，直到停用。有特殊情況隨時就診。節(jié)育方法---宮內(nèi)節(jié)育器術(shù)后隨訪50節(jié)育方法---宮內(nèi)節(jié)育器宮內(nèi)節(jié)育器的取出適應(yīng)癥：計劃再生育者；放置期限已滿需更換者；絕經(jīng)2年以上者；節(jié)育方法---宮內(nèi)節(jié)育器宮內(nèi)節(jié)育器的取出51節(jié)育方法---宮內(nèi)節(jié)育器宮內(nèi)節(jié)育器的取出適應(yīng)癥：改用其他避孕措施或絕育者；有并發(fā)癥及副反應(yīng)，經(jīng)治療無效者；帶器妊娠者。節(jié)育方法---宮內(nèi)節(jié)育器宮內(nèi)節(jié)育器的取出52節(jié)育方法---宮內(nèi)節(jié)育器禁忌癥：均為相對禁忌癥陰道、宮頸存在急性炎癥時需治療后再?。蛔訉m及盆腔感染時宜應(yīng)用足量抗生素后再取，嚴重感染時可在積極抗感染同時取器；全身情況不良，不能勝任手術(shù)或疾病的急性期，需病情穩(wěn)定后再取器。節(jié)育方法---宮內(nèi)節(jié)育器禁忌癥：均為相對禁忌癥53節(jié)育方法---宮內(nèi)節(jié)育器取器時間：月經(jīng)干凈后3-7天為宜；因子宮出血而需取器者，隨時可?。粠髟缙谌焉镎咴谛腥斯ち鳟a(chǎn)時取器；帶器異位妊娠者，于術(shù)前診斷刮宮時，或在術(shù)后出院前取器。節(jié)育方法---宮內(nèi)節(jié)育器取器時間：54節(jié)育方法---宮內(nèi)節(jié)育器

宮內(nèi)節(jié)育器的副反應(yīng)

出血：多持續(xù)至放置IUD后半年左右，尤其是最初3個月內(nèi)。主要表現(xiàn)為經(jīng)量過多、經(jīng)期延長或月經(jīng)中期點滴出血。

腰腹墜漲感：IUD與宮腔大小及形態(tài)不符，導(dǎo)致子宮頻繁收縮引起。節(jié)育方法---宮內(nèi)節(jié)育器

宮內(nèi)節(jié)育器的副反應(yīng)55節(jié)育方法---宮內(nèi)節(jié)育器宮內(nèi)節(jié)育器的副反應(yīng)性交痛：常因帶尾絲IUD的尾絲過硬、過短或過長，性交時可刺激男方龜頭引起疼痛。節(jié)育方法---宮內(nèi)節(jié)育器宮內(nèi)節(jié)育器的副反應(yīng)56節(jié)育方法---甾體激素避孕藥

避孕原理抑制排卵

阻礙受精

阻礙著床適應(yīng)癥：健康的生育年齡婦女均可服用

節(jié)育方法---甾體激素避孕藥

避孕原理57節(jié)育方法---甾體激素避孕藥禁忌癥重要器官病變血液及內(nèi)分泌疾病惡性腫瘤、癌前病變、子宮病變或乳房腫塊患者；月經(jīng)稀少或年齡大于45歲者；年齡大于35歲的吸煙婦女不宜長期服用，以免卵巢功能早衰；哺乳期、產(chǎn)后未滿半年或月經(jīng)未來潮者

節(jié)育方法---甾體激素避孕藥禁忌癥58節(jié)育方法---甾體激素避孕藥種類及用法

1.短效避孕藥

單相和雙相避孕藥:自月經(jīng)周期第5日開始，每晚一片，連服22日，若漏服可于第2日早晨補服一片.左炔諾孕酮三相片（簡稱三相片）：第一相1-6片；第二相7-11片；第三相12-21片。第一周期從月經(jīng)周期第1日開始服用，第二周期后改為第3日開始

節(jié)育方法---甾體激素避孕藥種類及用法59節(jié)育方法---甾體激素避孕藥長效避孕藥：在月經(jīng)來潮第5日服第一片，第10日服第2片，以后按第一次服藥日期每月服1片；或在月經(jīng)來潮第5日服第1片，第25日服第2片，以后每隔28日服1片。

長效避孕針：首次于月經(jīng)周期第5日和第12日各肌注1支，第2月后在每次月經(jīng)周期第10-12日肌注1支，一般于注射后1-16日月經(jīng)來潮。

節(jié)育方法---甾體激素避孕藥長效避孕藥：在月經(jīng)來潮第5日服60節(jié)育方法---甾體激素避孕藥探親避孕藥

炔諾酮探親片

甲地孕酮探親避孕片1號

53號抗孕片

緩釋避孕藥：目前較常用的一種是皮下埋植劑。

節(jié)育方法---甾體激素避孕藥探親避孕藥61節(jié)育方法---甾體激素避孕藥避孕藥物副反應(yīng)

類早孕反應(yīng)

月經(jīng)改變

體重增加面部蝴蝶斑節(jié)育方法---甾體激素避孕藥避孕藥物副反應(yīng)62節(jié)育方法---外用避孕藥具

避孕套：性交時供男方使用。正確使用避孕有效率