2023年甘肅省平?jīng)鍪薪y(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考真題(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(30題)1.某患者甲狀腺術(shù)后傷口不斷滲血，考慮可能是（）

A.缺乏Fe2+B.缺乏因子ⅧC.纖溶活躍D.缺乏因子Ⅲ

2.妊娠早期維持黃體功能的主要激素是（）

A.雌激素B.孕激素C.卵泡刺激素D.人絨毛膜促性腺激素

3.以下哪種因素不是引起巨幼紅細(xì)胞性貧血的原因（）

A.缺乏維生素B12B.缺乏維生素DC.患萎縮性胃炎D.胃切除

4.下列哪種細(xì)胞分泌促胃液素（）

A.胃腺的主細(xì)胞B.胃腺的壁細(xì)胞C.胃腺的黏液細(xì)胞D.胃粘膜內(nèi)的G細(xì)胞

5.可被阿托品阻斷的受體是（）

A.α受體B.β受體C.N型受體D.M型受體

6.易形成透明膜的肺炎是（）

A.病毒性肺炎B.大葉性肺炎C.支原體肺炎D.小葉性肺炎

7.新月體性腎小球腎炎的主要病變是（）

A.內(nèi)皮細(xì)胞增生B.系膜細(xì)胞增生C.球囊臟層上皮細(xì)胞增生D.球囊壁層上皮細(xì)胞增生

8.貧血性梗死最常發(fā)生在（）

A.心、腎、脾B.肺、胃、脾C.膽囊、肺D.小腸、子宮、肺

9.使血沉加快的主要因素是（）

A.血漿中球蛋白，纖維蛋白原量增多B.紅細(xì)胞成雙凹圓碟形C.紅細(xì)胞內(nèi)血紅蛋白濃度降低D.血漿中蛋白質(zhì)含量增高

10.臨床上較為多見的色盲是（）

A.紅色盲B.綠色盲C.黃色盲D.紅綠色盲

11.輸卵管結(jié)扎后的婦女（）

A.有排卵、有月經(jīng)B.不排卵、有月經(jīng)C.不排卵、無月經(jīng)D.有排卵、有受精

12.生理狀態(tài)下主要通過調(diào)節(jié)下列哪個部位調(diào)整眼的折光能力（）

A.角膜B.晶狀體C.玻璃體D.房水

13.下列眼結(jié)構(gòu)中，能改變曲度的是（）

A.結(jié)膜B.角膜C.虹膜D.晶狀體

14.冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化病變最多見于（）

A.左前降支B.右冠狀動脈C.左旋支D.后降支

15.引起肺褐色硬化的是（）

A.慢性肺淤血B.肺膿腫C.硅肺D.大葉性肺炎

16.炎癥的本質(zhì)是（）

A.以損傷為主的反應(yīng)B.出現(xiàn)紅、腫、熱、痛及功能障礙C.以防御為主的病理過程D.局部的組織發(fā)生變質(zhì)、滲出、增生

17.潰瘍病穿孔后最嚴(yán)重的后果是（）

A.引起彌漫性腹膜炎B.不與腹腔相通而進(jìn)入鄰近器官C.引起胃和十二指腸周圍膿腫形成D.引起小網(wǎng)膜急性炎癥

18.下列哪種細(xì)胞的再生能力最強(qiáng)（）

A.消化道黏膜上皮細(xì)胞B.心肌細(xì)胞C.神經(jīng)細(xì)胞D.肝細(xì)胞

19.食物中缺碘不會產(chǎn)生（）

A.甲狀腺攝碘能力增加B.甲狀腺腫大C.基礎(chǔ)代謝率降低D.血漿中TSH濃度下降

20.胃的良性潰瘍，其大體表現(xiàn)通常為（）

A.2cm以上的較淺之潰瘍，邊緣不整齊

B.2cm以上的較不規(guī)則之潰瘍，底不平，有壞死

C.2cm以內(nèi)的火山口狀或不規(guī)則潰瘍

D.2cm以內(nèi)的圓形潰瘍，邊緣整齊，底部平坦

21.膽汁的主要作用是（）

A.促進(jìn)脂肪的消化和吸收B.激活胃蛋白酶C.激活胰蛋白酶原D.分解蛋白質(zhì)

22.下列關(guān)于中樞興奮傳播特點(diǎn)的敘述，錯誤的是（）

A.興奮可雙向傳導(dǎo)B.有中樞延擱存在C.有總和現(xiàn)象D.容易疲勞

23.維持站立姿勢最基本的反射活動是（）

A.屈肌反射B.肌緊張反射C.對側(cè)伸肌反射D.牽張反射

24.梅毒的特征性病變是（）

A.樹膠樣腫B.閉塞性動脈內(nèi)膜炎C.血管周圍炎D.血管中毒性損壞

25.患者表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、全身水腫、高脂血癥2年，應(yīng)初步診斷為（）

A.急性彌漫性增生性腎小球腎炎B.快速進(jìn)行性腎小球腎炎C.鏈球菌感染后腎炎D.膜性腎小球腎炎

26.糖尿病患者忌用糖皮質(zhì)激素的原因是（）

A.糖皮質(zhì)激素可以促進(jìn)糖異生，加強(qiáng)糖的利用

B.糖皮質(zhì)激素可以促進(jìn)糖異生，抑制糖的利用

C.糖皮質(zhì)激素可以抑制糖異生，加強(qiáng)糖的利用

D.糖皮質(zhì)激素可以抑制糖異生，抑制糖的利用

27.惡性葡萄胎與絨毛膜癌的主要區(qū)別是有無（）

A.浸潤子宮肌層B.絨毛結(jié)構(gòu)C.血道轉(zhuǎn)移D.異型性

28.不屬于動脈粥樣硬化繼發(fā)改變的是（）

A.血栓形成B.斑塊內(nèi)出血C.室壁瘤D.鈣化

29.在神經(jīng)細(xì)胞動作電位的上升支，通透性最大的離子是（）

A.Cl-B.K+C.Ca2+D.Na+

30.哪種疾病的病變不易發(fā)生玻璃樣變性（）

A.慢性腎小球腎炎B.動脈粥樣硬化C.高血壓病D.支氣管炎

二、填空題(20題)31.內(nèi)源性凝血的啟動因子是____，外源性凝血的啟動因子是____

32.H+-Na+交換和____交換存在競爭性抑制。酸中毒時，H+-Na+交換____，____交換減弱，將出現(xiàn)____

33.腎小球濾過的機(jī)械屏障是____，電學(xué)屏障是____

34.彌漫性非毒性甲狀腺腫又稱____；按其病變發(fā)展過程可分為三期：____、____、____

35.急性腎盂腎炎是一種____炎癥，常見的感染途徑是____

36.大葉性肺炎的典型病變過程可分為四個時期，即____、____、____、____

37.糖皮質(zhì)激素的四抗作用是抗____、抗____、抗____、抗休克

38.紅細(xì)胞生成的主要調(diào)節(jié)因素是____和____

39.少尿是指24小時尿量____毫升，蛋白尿是指24小時尿蛋白定量____毫克。

40.組織缺損后通過纖維結(jié)締組織的增生完成修補(bǔ)恢復(fù)的過程稱____

41.血漿膠體滲透壓是維持____和____的水平衡

42.機(jī)體皮膚散熱的主要方式有____、____、____和____

43.依靠載體轉(zhuǎn)運(yùn)的易化擴(kuò)散主要轉(zhuǎn)運(yùn)一些____，其特點(diǎn)有____________。

44.血栓形成的條件主要有____、____、____

45.在惡性腫瘤中，發(fā)生于上皮的腫瘤叫____，發(fā)生于間葉的腫瘤叫____，既有癌成分又有肉瘤的成分叫____。

46.風(fēng)濕病時，結(jié)締組織基質(zhì)發(fā)生____變性，膠原纖維發(fā)生____壞死

47.浸潤型肺結(jié)核病變中央常發(fā)生____，周圍為____性炎

48.CO2和O2進(jìn)出細(xì)胞屬于____，進(jìn)出的速率決定于該氣體在膜兩側(cè)的____和膜對該氣體的通透性

49.____相對穩(wěn)定，對保持細(xì)胞內(nèi)、外水的平衡和細(xì)胞的正常體積極為重要，而____在調(diào)節(jié)血管內(nèi)、外水的平衡和維持正常的血漿容量中起重要作用

50.慢性肝淤血時最先發(fā)生脂肪變性的部位是肝小葉的____區(qū)；四氯化碳中毒時最先發(fā)生脂肪變性的部位是肝小葉的____區(qū)

三、名詞解釋(5題)51.淋巴道轉(zhuǎn)移

52.肉瘤

53.潰瘍

54.滲透性利尿

55.興奮-收縮耦聯(lián)

四、論述題(2題)56.試論述腫瘤的組織結(jié)構(gòu)、異型性以及異型性在病理診斷學(xué)中的意義

57.試述心室收縮期的射血過程?

五、問答題(2題)58.試述影響動脈血壓的因素

59.請簡述風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎的病變部位及主要病變

六、單選題(1題)60.呼出氣中CO2含量低于肺泡氣的原因是（）

A.潮氣量B.無效腔中的新鮮空氣C.補(bǔ)吸氣量中的新鮮空氣D.肺泡腔中的新鮮空氣

參考答案

1.CC纖溶系統(tǒng)主要是溶解纖維蛋白，子宮、甲狀腺、淋巴結(jié)及肺臟、卵巢的組織有較多組織型纖溶酶原激活物，可以把纖溶酶原激活成纖溶酶，把手術(shù)傷口剛形成的止血栓中的纖維蛋白溶解掉使傷口滲血較多

2.DD妊娠早期維持黃體功能的主要激素是人絨毛膜促性腺激素（HCG）。HCG的主要作用有2個：①與黃體生成素（LH）的作用相似，在妊娠早期刺激母體的月經(jīng)黃體轉(zhuǎn)化成妊娠黃體，并繼續(xù)促進(jìn)黃體分泌雌激素和孕激素，以維持妊娠過程的順利進(jìn)行；②可抑制淋巴細(xì)胞的活力，防止母體對胎兒的排斥反應(yīng)，具有安胎的效應(yīng)

3.BB葉酸、維生素B12缺乏，骨髓中有核紅細(xì)胞核內(nèi)DNA合成障礙，細(xì)胞的分裂增殖速度減慢，使紅細(xì)胞的生長停滯在初始狀態(tài)而不能成熟，形成巨幼紅細(xì)胞性貧血。A型慢性萎縮性胃炎患者因內(nèi)因子缺乏，維生素B12吸收障礙，常發(fā)生惡性貧血，胃切除患者因缺少胃壁細(xì)胞分泌的內(nèi)因子，影響維生素B12的吸收造成貧血

4.DD胃腺的G細(xì)胞分泌促胃液素，主細(xì)胞分泌胃蛋白酶原，壁細(xì)胞分泌鹽酸和內(nèi)因子，黏液細(xì)胞分泌黏液

5.DD受體阻斷劑是指能與受體特異性結(jié)合而競爭性阻斷特異性化學(xué)物質(zhì)（遞質(zhì)、激素、藥物）作用的化學(xué)物質(zhì)。常用的受體阻斷劑：M型受體阻斷劑——阿托品；N型受體阻斷劑——筒箭毒堿；N1型受體阻斷劑——六烴季胺；N2型受體阻斷劑——十烴季胺；α受體阻斷劑——酚妥拉明；β受體阻斷劑——普萘洛爾（心得安）；β1受體阻斷劑——阿替洛爾；β2受體阻斷劑——丁氧胺

6.AA有些病毒性肺炎（如流感病毒、麻疹病毒和腺病毒等所致的肺炎）肺泡腔內(nèi)滲出明顯，滲出物濃縮凝結(jié)成一層紅染的膜狀物貼附于肺泡內(nèi)表面，即透明膜形成

7.DD彌漫性新月體性腎小球腎炎:鏡下見病變?yōu)閺浡?，大部分腎小球內(nèi)有新月體形成。新月體主要由球囊壁層上皮細(xì)胞增生和滲出的單核細(xì)胞組成。壁層上皮細(xì)胞顯著增生，堆積成層，在腎球囊內(nèi)毛細(xì)血管叢周圍，呈新月狀或環(huán)狀，故稱為新月體或環(huán)狀體

8.AA貧血性梗死又稱白色梗死，多發(fā)生于組織結(jié)構(gòu)比較致密，側(cè)支循環(huán)不豐富的器官，如腎、脾、心和腦組織

9.AA使血沉加快的主要因素是紅細(xì)胞疊連，紅細(xì)胞疊連的主要原因是血漿中白蛋白減少、球蛋白、纖維蛋白原增多

10.DD色盲是指不能辨色者。色盲種類分為：全色盲、部分色盲。全色盲極為少見，一般都屬部分色盲，常見有紅色盲、綠色盲。色盲的原因：①絕大多數(shù)由遺傳因素引起，可能是由于某種視蛋白的合成障礙，缺乏某種視錐細(xì)胞，多見于男性；②極少數(shù)是由視網(wǎng)膜的病變引起的

11.AA輸卵管結(jié)扎是阻斷了卵子和精子相遇而不能受精，但是輸卵管結(jié)扎后仍有排卵、有月經(jīng)，但是不會受精

12.B

13.D

14.AA冠狀動脈發(fā)生的粥樣化硬化病變，多發(fā)生在左心室，左冠狀動脈前降支供血區(qū)最多見

15.AA長期的心力衰竭和慢性肺淤血會引起肺泡壁網(wǎng)狀纖維膠原化和纖維結(jié)締組織增生，加之大量含鐵血黃素的沉積使肺組織變硬并呈棕黃色，稱為肺的褐色硬化

16.CC炎癥是具有血管系統(tǒng)的活體組織對各種致炎因子引起的損傷所發(fā)生的以防御為主的全身性病理過程。炎癥的本質(zhì)是防御性反應(yīng)

17.AA腸出血、腸穿孔均多見于潰瘍期，由于小動脈破裂出血，可導(dǎo)致出血性休克，腸穿孔多為一個，常引起彌漫性腹膜炎

18.AA所給的4種組織細(xì)胞中，只有消化道黏膜上皮細(xì)胞屬于第一類，即不穩(wěn)定性細(xì)胞，有很強(qiáng)的再生能力，生理情況下就有不斷地更新

19.DD食物中缺碘導(dǎo)致甲狀腺激素合成減少，血液中的T3、T4濃度下降，對腺垂體的負(fù)反饋作用減弱，血漿中TSH濃度升高

20.DD良性胃潰瘍大小直徑一般<2cm，外形呈圓形或橢圓形，深度較深，邊緣整齊，不隆起，底部較平坦，周圍黏膜皺襞向潰瘍集中

21.AA膽汁的主要作用是乳化脂肪，促進(jìn)脂肪的消化和吸收

22.A中樞興奮傳播的特征有：單向傳遞；突觸延擱；總和；興奮節(jié)律的改變；對環(huán)境變化的敏感和易疲勞性

23.BB肌緊張對維持軀體姿勢具有重要作用，是維持姿勢最基本的反射活動，也是其他姿勢反射的基礎(chǔ)

24.AA梅毒的特征性病變是樹膠樣腫，見于三期梅毒，可發(fā)生于任何器官

25.DD膜性腎小球腎炎的主要病變?yōu)閺浡阅I小球毛細(xì)血管基底膜增厚，常伴有大量蛋白尿，低蛋白血癥，水腫，高脂血癥，是引起腎病綜合征最常見原因之一

26.BB糖皮質(zhì)激素是體內(nèi)調(diào)節(jié)糖代謝的重要激素之一，糖皮質(zhì)激素具有使血糖升高的作用。其升高血糖的作用：一是通過促進(jìn)糖異生，增加肝糖原的儲存；二是通過降低外周組織對胰島素的反應(yīng)性，抑制肝外組織對葡萄糖的攝取和利用，發(fā)揮抗胰島素作用，使血糖升高。而糖尿病本身具有血糖濃度高的特點(diǎn)，若使用糖皮質(zhì)激素后血糖濃度會更高，會加重糖尿的癥狀，所以糖尿病患者忌用糖皮質(zhì)激素

27.BB惡性葡萄胎與絨毛膜癌都屬于滋養(yǎng)層細(xì)胞腫瘤，其主要區(qū)別在于是否具有絨毛結(jié)構(gòu)

28.CC動脈粥樣硬化的繼發(fā)改變有血栓形成、斑塊內(nèi)出血、斑塊破裂、鈣化、動脈瘤的形成

29.DD當(dāng)細(xì)胞受刺激時，鈉通道蛋白質(zhì)被激活而變構(gòu)，大量鈉通道開放，膜對Na+的通透性突然增大，大量Na+迅速流入膜內(nèi)，形成動作電位的上升支

30.DD指結(jié)締組織、血管壁或細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)HE染色為均質(zhì)、紅染、半透明狀的蛋白質(zhì)蓄積，慢性腎小球腎炎、動脈粥樣硬化和高血壓病都屬于玻璃樣變性

31.因子Ⅻ

32.Na，+-，K+

33.濾過膜、負(fù)電荷

34.單純性甲狀腺腫

35.化膿性

36.充血水腫期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期、溶解消散期

37.炎

38.促紅細(xì)胞生成素

39.少于400超過150

40.纖維性修復(fù)

41.血漿

42.輻射

43.葡萄糖、氨基酸，特異性、飽和現(xiàn)象、競爭性抑制

44.心血管內(nèi)膜損傷、血流狀態(tài)的改變、血液凝固性增高

45.癌肉瘤癌肉瘤

46.黏液樣、素樣

47.干酪樣壞死、滲出

48.組織換氣

49.血漿晶體滲透壓

50.中央

51.淋巴道轉(zhuǎn)移：腫瘤細(xì)胞侵入淋巴管后，隨淋巴流到達(dá)局部淋巴結(jié)，聚集于邊緣竇，繼續(xù)增殖發(fā)展為淋巴結(jié)內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤的過程。

52.肉瘤：由間葉組織發(fā)生的惡性腫瘤稱為肉瘤

53.潰瘍：皮膚、黏膜的壞死組織脫落后遺留較深的缺損

54.滲透性利尿：由于小管液溶質(zhì)濃度增大，小管液滲透壓升高使水鈉重吸收減少，引起尿量增多的現(xiàn)象，稱為滲透性利尿

55.興奮-收縮耦聯(lián)：自骨骼肌產(chǎn)生動作電位興奮到肌絲滑行肌肉收縮的耦聯(lián)過程。其結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是三聯(lián)管，耦聯(lián)物質(zhì)是Ca2+

56.（1）腫瘤組織是由實質(zhì)和間質(zhì)組成的。腫瘤細(xì)胞是腫瘤的實質(zhì)部分，決定著腫瘤的組織來源和腫瘤的性質(zhì)。通常由腫瘤的實質(zhì)來識別腫瘤的來源，進(jìn)行腫瘤的命名和分類。腫瘤間質(zhì)由結(jié)締組織、血管、淋巴管等成分構(gòu)成，是腫瘤的非特異性部分。間質(zhì)的主要作用是構(gòu)成實質(zhì)生長的支架和供應(yīng)腫瘤的營養(yǎng)物質(zhì)。（2）腫瘤的異型性是指腫瘤組織在組織結(jié)構(gòu)和細(xì)胞形態(tài)上與其起源組織的差異性，這種差異稱為異型性。異型性是由組織細(xì)胞的分化程度不同造成的，異型性的大小反映了腫瘤組織的分化程度。良性腫瘤異型性小，與起源組織相似，惡性腫瘤異型性大，與其起源組織不相似或差別很大。由于腫瘤組織的異型性大小反映腫瘤組織的分化程度，區(qū)別這種異型性是診斷腫瘤良、惡性的主要組織學(xué)依據(jù)，在腫瘤病理診斷學(xué)上有重要意義

57.（1）等容收縮期：在心室舒張的晚期，心房收縮將血液擠入心室，使心室得到進(jìn)一步的充盈。隨即心房舒張，心室開始收縮。左心室收縮，室壁張力增加使室內(nèi)壓升高，當(dāng)室內(nèi)壓高于房內(nèi)壓時，室內(nèi)血液推動房室瓣關(guān)閉。此時，房室瓣和主動脈瓣均處于關(guān)閉狀態(tài)。心室處于密閉的狀態(tài)，心室繼續(xù)收縮，但心室內(nèi)容積不變；室內(nèi)壓進(jìn)一步升高，當(dāng)室內(nèi)壓升高并高于主動脈血壓時，該壓差推動主動脈瓣開放。從房室瓣關(guān)閉至動脈瓣開放前的這段時間，稱為等容收縮期，持續(xù)約0.05秒。（2）快速射血期：等容收縮期結(jié)束時，由于心