顱內(nèi)動脈瘤介入栓塞治療——麻醉管理顱內(nèi)動脈瘤介入栓塞治療——麻醉管理顱內(nèi)動脈瘤介入栓塞治療——麻醉管理顱腦疾病介入治療麻醉管理顱內(nèi)動脈瘤顱腦動靜脈畸形急性缺血性腦卒中·頸動脈狹窄治療ValadononichAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL顱內(nèi)動脈瘤介入栓塞治療顱內(nèi)動脈瘤介入栓示盒圖人Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL一、引言長期以來，在英語教學(xué)中，閱讀課一直是最受重視的教學(xué)內(nèi)容之一，是學(xué)生們獲取知識的重要途徑，也是教學(xué)中的難點。本人在自己的教學(xué)經(jīng)驗中發(fā)現(xiàn)，我們的閱讀教學(xué)還存在問題和難處，許多老師害怕教授英語閱讀課。教師在閱讀教學(xué)中多采用強(qiáng)化訓(xùn)練模式，致使學(xué)生長期處于被動閱讀的狀態(tài)。以我們學(xué)校某次的考試數(shù)據(jù)為例分析閱讀理解題――題號（每小題2分）、平均分、得分率依次為：第36題、0.95、0.47，第39題、0.69、0.34，第41題、0.63、0.31，第43題、0.42、0.21，第45題、0.66、0.33。從考試結(jié)果得知，學(xué)生在閱讀方面比較薄弱，失分嚴(yán)重。閱讀理解是綜合語言運(yùn)用能力的一個重要方面，在中考中所占比重大，這是拉開檔次的題目，應(yīng)該引起教師和學(xué)生的充分重視。二、當(dāng)前農(nóng)村英語閱讀教學(xué)的現(xiàn)狀基礎(chǔ)階段的英語閱讀課，往往以獲取信息和學(xué)習(xí)語言知識為目的。在課堂上，學(xué)生不僅要明白文章的大意，還要了解文章的表達(dá)方式。整堂閱讀課都是教師自己一個人講課，而學(xué)生只是被動地聽、接受教師的“灌輸”，這樣的結(jié)果是讓學(xué)生對英語閱讀課感到乏味，更不用說學(xué)生是否已經(jīng)掌握了文章的內(nèi)容。再加上學(xué)生對這種沉悶、教學(xué)方法單一的課沒有興趣參與活動，也就影響了學(xué)生閱讀的積極性。其實，新課標(biāo)的情感態(tài)度五級目標(biāo)也強(qiáng)調(diào)“形成積極主動的學(xué)習(xí)態(tài)度，使獲得基礎(chǔ)知識與基本技能的過程同時成為學(xué)會學(xué)習(xí)和形成正確價值觀的過程”。學(xué)生對閱讀課不感興趣，就會表現(xiàn)出消極的狀態(tài)，這是一個老師迫切需要解決的問題?，F(xiàn)從以下幾個方面進(jìn)行探討。1.學(xué)生英語基礎(chǔ)參差不齊由于小學(xué)英語教學(xué)的不均衡，學(xué)生英語基礎(chǔ)參差不齊，有的同學(xué)連最起碼的26個字母也讀不全、讀不準(zhǔn)，日常用語不知道幾句，更不用說閱讀英語文章。當(dāng)學(xué)生看到那么長的閱讀文章，就會感到吃力。雖然學(xué)生剛?cè)氤跻粫r對英語有新鮮感，對英語興趣較濃，但隨著學(xué)習(xí)難度加大，詞匯過多、課文過長，有些學(xué)生漸漸跟不上老師的節(jié)奏，便對英語不感興趣，更何況是閱讀課。2.未養(yǎng)成良好的閱讀習(xí)慣詞匯量不足，也是導(dǎo)致學(xué)生對閱讀課不感興趣的重要原因。加上許多學(xué)生完成閱讀任務(wù)時，喜歡逐字逐句閱讀，沒有通篇思考，不但閱讀速度慢，獲取信息、分析信息和綜合概括能力也很難得到提高。這樣，導(dǎo)致學(xué)生無法形成良好的學(xué)習(xí)策略和習(xí)慣。3.缺少學(xué)習(xí)英語的氛圍大多數(shù)學(xué)生只是在課堂上學(xué)習(xí)英語，課后除完成作業(yè)之外，其他時間很少去接觸英語。課后要求學(xué)生完成背誦、朗讀文章等任務(wù)，只有少數(shù)人能及時完成。沒有濃厚的英語氛圍，學(xué)生學(xué)習(xí)英語的態(tài)度就沒有以前那么積極、端正。通過對英語閱讀課存在的問題進(jìn)行分析，認(rèn)為應(yīng)該從我們教師開始，注重優(yōu)化教學(xué)方法，營造英語學(xué)習(xí)氛圍，激發(fā)學(xué)生的英語學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生對英語閱讀的理解能力。三、教師需要運(yùn)用適當(dāng)方法進(jìn)行英語閱讀教學(xué)教師的教法直接影響學(xué)生的學(xué)法，因此，教師應(yīng)該先改變教學(xué)方法，來提高學(xué)生的閱讀能力。下面，結(jié)合個人教學(xué)實踐，研究如何改變當(dāng)前農(nóng)村英語閱讀教學(xué)的現(xiàn)狀。1.改變方法，活用教材（1）問題提示法。在上閱讀課時，就閱讀課文提出一系列的問題，讓學(xué)生帶著問題閱讀文章，閱讀起來就會更流暢，針對性會更強(qiáng)，效果也會更好。以GoforitUnit6為例，該單元的SectionAReading部分以AnAccidentalInvention為題，介紹了茶是如何發(fā)明的。為了讓學(xué)生對文章有一個整體理解，教師可以先讓學(xué)生帶著以下問題去閱讀。Q1：Whenwasteafirstdrunk？Q2：Whoinventedtea？Q3：Howwasteainvented？Q4：Whoiscalled“thesaintoftea”？Q5：WhatisChaJingabout？Q6：Whenwasteabroughttoothercountries？在回答以上幾個問題后，讓學(xué)生第二次閱讀文章，找出每一段的中心思想。在檢查答案時，引導(dǎo)學(xué)生如何歸納每一段的中心思想，從中指導(dǎo)學(xué)生的閱讀策略，同時讓學(xué)生明白每一段的中心思想一般在段首或末尾。然后，要求學(xué)生第三次閱讀文章，根據(jù)所給的提示概括文章段落大意。例如：Para1：tea，firstdrunk，ShenNong，boil，anopenfire，fellinto，remained，nicesmell，delicious.Para2：LuYu，ChaJing，describes，thefinesttea，water，used.Para3：believed，brought，appear，1660，nationaldrink，teatrade，spread，popularity.（2）分解法。本人認(rèn)為，可以將閱讀文章分解為幾個小任務(wù)來進(jìn)行教學(xué)，從簡單到復(fù)雜，層層遞進(jìn)。讓學(xué)生一步步走近文章，教師也慢慢將學(xué)生帶進(jìn)閱讀內(nèi)容上。通過分解而不知不覺地完成了教學(xué)，學(xué)生也意外發(fā)現(xiàn)自己已經(jīng)掌握文章內(nèi)容。例如：GoforitUnit12“Lifeisfulloftheunexpected”的短文3a，介紹了9?11和新西蘭大地震的內(nèi)容。要求學(xué)生完成以下閱讀任務(wù)。閱讀第一段，回答以下問題。Q1：WhattimedidthewriterarriveatWorldTradeCenteronSeptember11，2001？Q2：Whatdidthewriterdecidetodofirst？Q3：Howfarawaywasthecoffeeplacefromhisoffice？閱讀第二段，完成以下表格（篇幅所限，表略）。表格中內(nèi)容如下：Incident、Date、Place、Howdidthewriterendupmissingtheevent？對應(yīng)內(nèi)容為：Earthquake、February21，2011、InNewZealand、HemissedhisplanetoNewZealand.再次閱讀文章，要求學(xué)生找出語篇中的重點詞匯和難句，引導(dǎo)學(xué)生根據(jù)上下文猜測詞義，并組內(nèi)討論這些句子的意思，之后教師進(jìn)一步解釋。（3）小組討論自學(xué)法。以小組討論為主，來理解討論文章內(nèi)容并且提出一些問題讓其他學(xué)生思考回答。在學(xué)生理解文章大意后，讓學(xué)生自己再次閱讀課文一起討論并設(shè)計問題（四人為一組），再讓其他人在文章中找答案并回答。教師可以在巡視時進(jìn)行適當(dāng)指導(dǎo)，之后請幾組學(xué)生在課堂上展示對話，最后再由教師對文章進(jìn)行總結(jié)。小組討論的目的是讓學(xué)生能更好地理解文章內(nèi)容，這樣氛圍會更活躍，學(xué)生也會積極參與，并提高了學(xué)生學(xué)習(xí)英語的興趣。例如：GoforitUnit5“Whataretheshirtsmadeof”的短文3a，講述的是一個中國學(xué)生在美國的商店找不到美國制造的產(chǎn)品而幾乎都是中國制造的事實。首先，要求學(xué)生看標(biāo)題和圖片進(jìn)行預(yù)測，提幾個問題讓學(xué)生回答。Q1：Whereisthewriter？Q2：DoeshewanttobuyChineseproductsorAmericanproducts？結(jié)合圖片的信息概括文章大意。之后，要求學(xué)生閱讀文章，小組討論，設(shè)計問題。Q1：HowoldisKangJian？Q2：Wheredoeshecomefrom？Q3：WhenandwheredidKangJiangotovisithisauntanduncle？Q4：Whatdidhediscoverinthetoystores？Q5：Whydidhehavetovisitmanystores？…要求學(xué)生小組討論brand、local、mobile、high-technology等生詞的含義。引導(dǎo)學(xué)生根據(jù)上下文進(jìn)行猜測，讓學(xué)生掌握利用語境猜詞的策略。再次閱讀文章，討論文中出現(xiàn)的代詞，根據(jù)上下文判斷代詞指代功能。如：HefounditinterestingthatsomanyproductsinthelocalshopsweremadeinChina.KangJianthinksit’sgreatthatChinaissogoodatmakingtheseeverydaythings.2.關(guān)注學(xué)生的情感需要，激發(fā)興趣其實，每節(jié)課的開場白很重要。都說良好的開端是成功的一半，可也是需要不斷變化的，讓學(xué)生每天都感覺不一樣，具有新鮮感。同時，在教學(xué)過程中也要關(guān)注學(xué)生的情緒狀態(tài)。若感覺到學(xué)生的狀態(tài)不佳，教師應(yīng)該適時進(jìn)行調(diào)整變化。也可以通過豐富的肢體語言、手勢等等來激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，給學(xué)生信心和動力。3.培養(yǎng)良好的閱讀習(xí)慣在課堂上，教師要指導(dǎo)學(xué)生根據(jù)不同的文體、不同的閱讀目的而采用相應(yīng)的閱讀方法、速度和策略進(jìn)行閱讀。通過一定量的課外閱讀，學(xué)生的閱讀能力才能達(dá)到質(zhì)的飛躍。在完成課堂上的閱讀任務(wù)后，可以指導(dǎo)學(xué)生在課余時間進(jìn)行課外閱讀，使學(xué)生大量接觸語言材料，反復(fù)訓(xùn)練課堂上學(xué)過的閱讀策略和方法，逐步形成良好的閱讀策略和習(xí)慣。四、結(jié)束語培養(yǎng)英語閱讀能力，是提高學(xué)生理解和運(yùn)用英語水平的一個基本方法，在英語教學(xué)中占有重要地位。當(dāng)前，農(nóng)村英語閱讀教學(xué)存在一定的難度。文章對初中英語閱讀教學(xué)現(xiàn)狀進(jìn)行了分析，并結(jié)合教學(xué)實踐，提出了一些提高學(xué)生英語閱讀能力的對策?？傊處煵豢梢詾榻涕喿x而單調(diào)地安排閱讀。本人認(rèn)為，應(yīng)該培養(yǎng)學(xué)生的良好閱讀習(xí)慣，通過閱讀教學(xué)教會學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)，靈活掌握和運(yùn)用詞匯、語句，在閱讀中訓(xùn)練并加強(qiáng)學(xué)生的聽、說、讀、寫技能。通過大量的教學(xué)實踐，各個閱讀環(huán)節(jié)的循序漸進(jìn)，切實訓(xùn)練學(xué)生的閱讀技能，實現(xiàn)全面提高學(xué)生的閱讀理解能力的目的。語感就是人們對語言文字直覺的感知、領(lǐng)悟和把握的能力。敏銳的語感是學(xué)好語文的一個重要條件，語感的強(qiáng)弱直接影響著學(xué)生對語言文字的理解、積累和運(yùn)用的效果，直接制約著學(xué)生語言能力的發(fā)展。語言學(xué)家夏丐尊先生曾明確強(qiáng)調(diào)：“強(qiáng)烈敏銳的語感，是閱讀能力和寫作能力的核心。”《語文課程標(biāo)準(zhǔn)》指出：“九年義務(wù)教育階段的語文課程，必須面向全體學(xué)生，使學(xué)生獲得基本的語文素養(yǎng)。語文課程應(yīng)培育學(xué)生熱愛祖國語文的思想感情，指導(dǎo)學(xué)生正確地理解和運(yùn)用祖國語文，豐富語言積累，培養(yǎng)語感，發(fā)展思維，使他們具有適用實際需要的寫字能力、閱讀能力、寫作能力、口語交際能力?！庇纱丝梢?，語感能力的培養(yǎng)可以有力地促進(jìn)學(xué)生語文素養(yǎng)的形成和提高。語感能力培養(yǎng)應(yīng)成為語文教學(xué)中一個不可等閑視之而需大做文章的重要目標(biāo)，中學(xué)語文教師應(yīng)努力優(yōu)化閱讀教學(xué)策略，著力培養(yǎng)學(xué)生的語感能力。一、傳統(tǒng)閱讀教學(xué)中語感能力培養(yǎng)存在的問題語感是語文教學(xué)理論與實踐的熱點，在語文教學(xué)中倍受廣大教師的關(guān)注。然而，長期以來，在應(yīng)試教育思想的束縛下，中小學(xué)語文教師在課堂教學(xué)中片面注重課文思想內(nèi)容的分析，忽視了對學(xué)生進(jìn)行語言能力的培養(yǎng)，不能有效地引領(lǐng)學(xué)生去對語言文字材料進(jìn)行感悟與欣賞，在很大程度上忽視了語感的培養(yǎng)，使語文教學(xué)一度陷入誤區(qū)。即便是實施課程改革以來，許多教師對新的理念和要求不求甚解、淺嘗輒止，對培養(yǎng)學(xué)生語感能力，切實提高學(xué)生語文素養(yǎng)的重要性沒有引起足夠重視，依然行走在“理性分析”的老路上，依然不肯放棄禁錮學(xué)生發(fā)展的“以知識為中心，以教師為中心，以教師的講授為中心”的“三中心”地位。這種根深蒂固的地位導(dǎo)致教師在語文教學(xué)中，重理解輕積累，重分析研究輕語言實踐。課堂上教師追求的是講深講透，喜歡脫離語言文字，滔滔不絕地架空分析，或離開課文的整體而布置大量瑣碎的練習(xí)，搞得學(xué)生身心疲憊。語感能力之差具體表現(xiàn)在學(xué)生身上是：朗讀一篇文章不夠通順流暢，不能正確處理好有標(biāo)點或無標(biāo)點處的停頓；唱讀現(xiàn)象極為嚴(yán)重；讀斷句、讀破句現(xiàn)象屢“聽”不鮮。學(xué)生對語言文字的感受也僅僅停留在文字表面上，不能深刻感受文章遣詞造句的準(zhǔn)確傳神、生動美妙；對文章豐富的意蘊(yùn)和人文內(nèi)涵領(lǐng)悟不夠深入，不能結(jié)合自己的生活體驗或親身經(jīng)歷來發(fā)表自己獨特的見解和感受。二、閱讀教學(xué)中語感能力培養(yǎng)之策略1.通過感情朗讀，積淀并豐富語感《語文課程標(biāo)準(zhǔn)》指出：“教學(xué)中尤其要重視培養(yǎng)良好的語感和整體把握的能力?！倍星槔首x則是培養(yǎng)語感的基本方法。感情朗讀的過程是把無聲文字變成有聲語言、把緘默的書面語言變成響亮的口頭語言，并融入自己情感的一個再創(chuàng)造的過程。借助感情朗讀，可以發(fā)展學(xué)生的口頭語言，培養(yǎng)學(xué)生的語言感受力，增強(qiáng)學(xué)生對課文內(nèi)容的理解；借助感情朗讀，可以鍛煉學(xué)生的語言記憶力，讓學(xué)生感知并享受語言中蘊(yùn)含的無限情趣，促進(jìn)學(xué)生語感的積淀與豐富。中小學(xué)語文教材中的許多課文都適合感情朗讀，閱讀教學(xué)過程中的好多環(huán)節(jié)都可以恰如其分、恰到好處地融入朗讀訓(xùn)練。經(jīng)典詩詞韻律鮮明、含蓄優(yōu)美、耐人尋味，富有鮮明的節(jié)奏感和音樂感，尤其適合朗讀和背誦。無論是文言詩詞還是現(xiàn)當(dāng)代詩歌或散文詩（譬如高爾基的《海燕》、戴望舒的《我用殘損的手掌》、舒婷的《祖國啊，我親愛的祖國》等），都需要在課堂上運(yùn)用多種形式進(jìn)行反復(fù)的朗讀訓(xùn)練，以期調(diào)動學(xué)生的朗讀興趣，拉近學(xué)生對文本的距離，培養(yǎng)學(xué)生對詩歌語言的敏銳感受力。散文教學(xué)，特別是抒情散文的教學(xué)，需要開展大量的感情朗讀訓(xùn)練。散文教學(xué)的起始階段，可以是教師進(jìn)行有聲有色的范讀，也可以播放配樂朗誦的音像視頻，把學(xué)生帶入一種美好的意境。示范完畢后讓學(xué)生模仿朗讀，而后再進(jìn)行感情朗讀或朗誦。2.通過品味鑒賞，激活并提升語感語文教育家葉圣陶先生曾說：“不了解一個字，一個詞的意義和情味，單靠查字典是不夠的，必須引導(dǎo)學(xué)生推敲、揣摩、細(xì)細(xì)咀嚼、品味。這樣，學(xué)生對語言文字才會有正確豐富的理解力?！币虼?，在閱讀教學(xué)中，教師要引導(dǎo)學(xué)生抓住那些富有鮮活表現(xiàn)力的詞語或句子，用心揣摩、品味，理解它們在文本中的內(nèi)涵與作用，進(jìn)而深刻透徹地理解課文的主旨和寫作手法，不斷地培養(yǎng)學(xué)生的語言感受力。文學(xué)作品在描寫人物時，表現(xiàn)出了很強(qiáng)的形象性和感情色彩，同一意思若運(yùn)用不同的詞語或句式，表達(dá)效果就會迥然不同、相去甚遠(yuǎn)；同一個詞語在不同的語境里也會表現(xiàn)出不同的情趣與意味。“語境”是一方沃土、一縷陽光，它賦予了詞語鮮活的生命；離開了“語境”，語言文字有時會黯然失色，缺乏應(yīng)有的表現(xiàn)力。閱讀教學(xué)中，為了有效地引導(dǎo)學(xué)生理解作者遣詞造句之妙，感受的語言文字的魅力，可以運(yùn)用比較尋異法、語境探究法、變換句型法等方法，讓學(xué)生在品味、鑒賞中感悟不同詞語或句式在表達(dá)效果上的差異，進(jìn)而激活并提升語感。三、結(jié)語語感能力的高低將直接影響到學(xué)生閱讀的速度與質(zhì)量，影響到學(xué)生語言運(yùn)用能力的發(fā)展，誠如葉圣陶先生所說：“語感之所以最要緊，是因為有了較強(qiáng)的語感，也就有了較強(qiáng)的駕馭語言文字的能力，有了這個基本功，也就有了日常交際的能力了。”語文教學(xué)的終極目標(biāo)就是培養(yǎng)學(xué)生的語感。在課程改革不斷深入的今天，語文教師作為學(xué)生語文學(xué)習(xí)的引領(lǐng)者，要積極踐行新課改理念，深入鉆研教材，瞄準(zhǔn)“語感”這一目標(biāo)，著力加強(qiáng)語感能力的培養(yǎng)與訓(xùn)練，讓學(xué)生在語文學(xué)習(xí)之旅上，愉悅地享受著語感陽光的照耀，帶著對祖國語言文字的深厚感情，步入多姿多彩的語文殿堂?！撅B內(nèi)動脈瘤介入栓塞治療——麻醉管理顱內(nèi)動脈瘤介入栓塞治療——1顱腦疾病介入治療麻醉管理顱內(nèi)動脈瘤顱腦動靜脈畸形急性缺血性腦卒中·頸動脈狹窄治療ValadononichAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL顱腦疾病介入治療麻醉管理2顱內(nèi)動脈瘤介入栓塞治療顱內(nèi)動脈瘤介入栓示盒圖人Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL顱內(nèi)動脈瘤介入栓塞治療3顱內(nèi)動脈瘤介入治療維持足夠的灌注壓防止腦缺血目標(biāo)控制過高血壓導(dǎo)致動脈瘤破裂ValadononichAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL顱內(nèi)動脈瘤介入治療4術(shù)前評佔病因危險因素先天因素如腦動脈管壁中層缺女性、高脂血癥、高血壓、肥少彈力纖維胖、吸煙、飲酒等后天因素如動脈硬化、感染等ValadononichAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL術(shù)前評佔5術(shù)前評佔顱內(nèi)出血、高血壓腦水腫、遲發(fā)性腦缺血術(shù)前合并癥電解質(zhì)紊亂、腦積癲癇及心肺功能異水常等ValadononichAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL術(shù)前評佔6a早期顱內(nèi)出血及腦血管痙攣導(dǎo)致的腦缺血、低血容量和顱內(nèi)壓升高均可增加腦血管痙攣和腦缺血的風(fēng)險。對于術(shù)前高血壓,建議控制收縮壓低于160mmHg;推薦降壓藥包括尼卡地平、拉貝洛爾或艾司洛爾,應(yīng)避免使用硝普鈉。多種疾病可選擇介入治療創(chuàng)傷小豬苦少恢復(fù)快ValadononichAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyLa早期顱內(nèi)出血及腦血管痙攣導(dǎo)致的腦缺血、7

b對所有動脈瘤患者,推薦使用尼莫地平緩解腦血管痙攣,可減少遲發(fā)性腦缺血及改善神經(jīng)功能◆罌粟堿雖能逆轉(zhuǎn)血管痙攣但不能改變患者預(yù)后。尿愛狀胍形動脹動瘤破Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL

b對所有動脈瘤患者,推薦使用尼莫地平緩8●C血管痙攣引起的遲發(fā)性腦缺血是引起患者死亡和致殘的主要原因?！敉扑]維持正常血容量而不是預(yù)防性高血流里●不推薦經(jīng)典的3H療法〔高血壓、高血流量、血液稀釋)?！舯匾獣r給予血管收縮藥提升血壓以降低腦缺血風(fēng)險(去氧腎上腺素、去甲腎上腺素」和多巴胺)ValadononichAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL●C血管痙攣引起的遲發(fā)性腦缺血是引起患者9d.動脈瘤引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血由于抗利尿激素分泌綜合癥常伴有低鈉血癥,發(fā)生率達(dá)30%,生理鹽水有助于改善低鈉血癥●術(shù)前合并高鈉血癥的患者術(shù)后死亡率顯著增加,可給予呋塞米月西可里的不定時邪單要左三Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyLd.動脈瘤引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血由于抗利尿10●巴蛛網(wǎng)膜下腔出血可致大量兒茶酚胺釋放,易引起心肌損害,應(yīng)檢測肌鈣蛋白水平肌酸激酶及心電圖?！粜g(shù)中應(yīng)注意防止兒茶酚胺風(fēng)暴造成的心源性血流動力學(xué)異常。(每搏量降低、低血壓、心律失常等)。ValadononichAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL●巴蛛網(wǎng)膜下腔出血可致大量兒茶酚胺釋放,11顱內(nèi)動脈瘤介入栓塞治療——麻醉管理課件整理12顱內(nèi)動脈瘤介入栓塞治療——麻醉管理課件整理13顱內(nèi)動脈瘤介入栓塞治療——麻醉管理課件整理14顱內(nèi)動脈瘤介入栓塞治療——麻醉管理課件整理15顱內(nèi)動脈瘤介入栓塞治療——麻醉管理課件整理16顱內(nèi)動脈瘤介入栓塞治療——麻醉管理課件整理17顱內(nèi)動脈瘤介入栓塞治療——麻醉管理課件整理18顱內(nèi)動脈瘤介入栓塞治療——麻醉管理課件整理19顱內(nèi)動脈瘤介入栓塞治療——麻醉管理課件整理20顱內(nèi)動脈瘤介入栓塞治療——麻醉管理課件整理21顱內(nèi)動脈瘤介入栓塞治療——麻醉管理課件整理22顱內(nèi)動脈瘤介入栓塞治療——麻醉管理課件整理23顱內(nèi)動脈瘤介入栓塞治療——麻醉管理課件整理24顱內(nèi)動脈瘤介入栓塞治療——麻醉管理課件整理25謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷籮侶郎蟲林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查11、越是沒有本領(lǐng)的就越加自命不凡。——鄧拓

12、越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯兒?！獝蹱柼m

13、知人者智，自知者明。勝人者有力，自勝者強(qiáng)。——老子

14、意志堅強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏?！璧?/p>

15、最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我?！~克爾·F·斯特利謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷26顱內(nèi)動脈瘤介入栓塞治療——麻醉管理顱內(nèi)動脈瘤介入栓塞治療——麻醉管理顱內(nèi)動脈瘤介入栓塞治療——麻醉管理顱腦疾病介入治療麻醉管理顱內(nèi)動脈瘤顱腦動靜脈畸形急性缺血性腦卒中·頸動脈狹窄治療ValadononichAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL顱內(nèi)動脈瘤介入栓塞治療顱內(nèi)動脈瘤介入栓示盒圖人Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL一、引言長期以來，在英語教學(xué)中，閱讀課一直是最受重視的教學(xué)內(nèi)容之一，是學(xué)生們獲取知識的重要途徑，也是教學(xué)中的難點。本人在自己的教學(xué)經(jīng)驗中發(fā)現(xiàn)，我們的閱讀教學(xué)還存在問題和難處，許多老師害怕教授英語閱讀課。教師在閱讀教學(xué)中多采用強(qiáng)化訓(xùn)練模式，致使學(xué)生長期處于被動閱讀的狀態(tài)。以我們學(xué)校某次的考試數(shù)據(jù)為例分析閱讀理解題――題號（每小題2分）、平均分、得分率依次為：第36題、0.95、0.47，第39題、0.69、0.34，第41題、0.63、0.31，第43題、0.42、0.21，第45題、0.66、0.33。從考試結(jié)果得知，學(xué)生在閱讀方面比較薄弱，失分嚴(yán)重。閱讀理解是綜合語言運(yùn)用能力的一個重要方面，在中考中所占比重大，這是拉開檔次的題目，應(yīng)該引起教師和學(xué)生的充分重視。二、當(dāng)前農(nóng)村英語閱讀教學(xué)的現(xiàn)狀基礎(chǔ)階段的英語閱讀課，往往以獲取信息和學(xué)習(xí)語言知識為目的。在課堂上，學(xué)生不僅要明白文章的大意，還要了解文章的表達(dá)方式。整堂閱讀課都是教師自己一個人講課，而學(xué)生只是被動地聽、接受教師的“灌輸”，這樣的結(jié)果是讓學(xué)生對英語閱讀課感到乏味，更不用說學(xué)生是否已經(jīng)掌握了文章的內(nèi)容。再加上學(xué)生對這種沉悶、教學(xué)方法單一的課沒有興趣參與活動，也就影響了學(xué)生閱讀的積極性。其實，新課標(biāo)的情感態(tài)度五級目標(biāo)也強(qiáng)調(diào)“形成積極主動的學(xué)習(xí)態(tài)度，使獲得基礎(chǔ)知識與基本技能的過程同時成為學(xué)會學(xué)習(xí)和形成正確價值觀的過程”。學(xué)生對閱讀課不感興趣，就會表現(xiàn)出消極的狀態(tài)，這是一個老師迫切需要解決的問題。現(xiàn)從以下幾個方面進(jìn)行探討。1.學(xué)生英語基礎(chǔ)參差不齊由于小學(xué)英語教學(xué)的不均衡，學(xué)生英語基礎(chǔ)參差不齊，有的同學(xué)連最起碼的26個字母也讀不全、讀不準(zhǔn)，日常用語不知道幾句，更不用說閱讀英語文章。當(dāng)學(xué)生看到那么長的閱讀文章，就會感到吃力。雖然學(xué)生剛?cè)氤跻粫r對英語有新鮮感，對英語興趣較濃，但隨著學(xué)習(xí)難度加大，詞匯過多、課文過長，有些學(xué)生漸漸跟不上老師的節(jié)奏，便對英語不感興趣，更何況是閱讀課。2.未養(yǎng)成良好的閱讀習(xí)慣詞匯量不足，也是導(dǎo)致學(xué)生對閱讀課不感興趣的重要原因。加上許多學(xué)生完成閱讀任務(wù)時，喜歡逐字逐句閱讀，沒有通篇思考，不但閱讀速度慢，獲取信息、分析信息和綜合概括能力也很難得到提高。這樣，導(dǎo)致學(xué)生無法形成良好的學(xué)習(xí)策略和習(xí)慣。3.缺少學(xué)習(xí)英語的氛圍大多數(shù)學(xué)生只是在課堂上學(xué)習(xí)英語，課后除完成作業(yè)之外，其他時間很少去接觸英語。課后要求學(xué)生完成背誦、朗讀文章等任務(wù)，只有少數(shù)人能及時完成。沒有濃厚的英語氛圍，學(xué)生學(xué)習(xí)英語的態(tài)度就沒有以前那么積極、端正。通過對英語閱讀課存在的問題進(jìn)行分析，認(rèn)為應(yīng)該從我們教師開始，注重優(yōu)化教學(xué)方法，營造英語學(xué)習(xí)氛圍，激發(fā)學(xué)生的英語學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生對英語閱讀的理解能力。三、教師需要運(yùn)用適當(dāng)方法進(jìn)行英語閱讀教學(xué)教師的教法直接影響學(xué)生的學(xué)法，因此，教師應(yīng)該先改變教學(xué)方法，來提高學(xué)生的閱讀能力。下面，結(jié)合個人教學(xué)實踐，研究如何改變當(dāng)前農(nóng)村英語閱讀教學(xué)的現(xiàn)狀。1.改變方法，活用教材（1）問題提示法。在上閱讀課時，就閱讀課文提出一系列的問題，讓學(xué)生帶著問題閱讀文章，閱讀起來就會更流暢，針對性會更強(qiáng)，效果也會更好。以GoforitUnit6為例，該單元的SectionAReading部分以AnAccidentalInvention為題，介紹了茶是如何發(fā)明的。為了讓學(xué)生對文章有一個整體理解，教師可以先讓學(xué)生帶著以下問題去閱讀。Q1：Whenwasteafirstdrunk？Q2：Whoinventedtea？Q3：Howwasteainvented？Q4：Whoiscalled“thesaintoftea”？Q5：WhatisChaJingabout？Q6：Whenwasteabroughttoothercountries？在回答以上幾個問題后，讓學(xué)生第二次閱讀文章，找出每一段的中心思想。在檢查答案時，引導(dǎo)學(xué)生如何歸納每一段的中心思想，從中指導(dǎo)學(xué)生的閱讀策略，同時讓學(xué)生明白每一段的中心思想一般在段首或末尾。然后，要求學(xué)生第三次閱讀文章，根據(jù)所給的提示概括文章段落大意。例如：Para1：tea，firstdrunk，ShenNong，boil，anopenfire，fellinto，remained，nicesmell，delicious.Para2：LuYu，ChaJing，describes，thefinesttea，water，used.Para3：believed，brought，appear，1660，nationaldrink，teatrade，spread，popularity.（2）分解法。本人認(rèn)為，可以將閱讀文章分解為幾個小任務(wù)來進(jìn)行教學(xué)，從簡單到復(fù)雜，層層遞進(jìn)。讓學(xué)生一步步走近文章，教師也慢慢將學(xué)生帶進(jìn)閱讀內(nèi)容上。通過分解而不知不覺地完成了教學(xué)，學(xué)生也意外發(fā)現(xiàn)自己已經(jīng)掌握文章內(nèi)容。例如：GoforitUnit12“Lifeisfulloftheunexpected”的短文3a，介紹了9?11和新西蘭大地震的內(nèi)容。要求學(xué)生完成以下閱讀任務(wù)。閱讀第一段，回答以下問題。Q1：WhattimedidthewriterarriveatWorldTradeCenteronSeptember11，2001？Q2：Whatdidthewriterdecidetodofirst？Q3：Howfarawaywasthecoffeeplacefromhisoffice？閱讀第二段，完成以下表格（篇幅所限，表略）。表格中內(nèi)容如下：Incident、Date、Place、Howdidthewriterendupmissingtheevent？對應(yīng)內(nèi)容為：Earthquake、February21，2011、InNewZealand、HemissedhisplanetoNewZealand.再次閱讀文章，要求學(xué)生找出語篇中的重點詞匯和難句，引導(dǎo)學(xué)生根據(jù)上下文猜測詞義，并組內(nèi)討論這些句子的意思，之后教師進(jìn)一步解釋。（3）小組討論自學(xué)法。以小組討論為主，來理解討論文章內(nèi)容并且提出一些問題讓其他學(xué)生思考回答。在學(xué)生理解文章大意后，讓學(xué)生自己再次閱讀課文一起討論并設(shè)計問題（四人為一組），再讓其他人在文章中找答案并回答。教師可以在巡視時進(jìn)行適當(dāng)指導(dǎo)，之后請幾組學(xué)生在課堂上展示對話，最后再由教師對文章進(jìn)行總結(jié)。小組討論的目的是讓學(xué)生能更好地理解文章內(nèi)容，這樣氛圍會更活躍，學(xué)生也會積極參與，并提高了學(xué)生學(xué)習(xí)英語的興趣。例如：GoforitUnit5“Whataretheshirtsmadeof”的短文3a，講述的是一個中國學(xué)生在美國的商店找不到美國制造的產(chǎn)品而幾乎都是中國制造的事實。首先，要求學(xué)生看標(biāo)題和圖片進(jìn)行預(yù)測，提幾個問題讓學(xué)生回答。Q1：Whereisthewriter？Q2：DoeshewanttobuyChineseproductsorAmericanproducts？結(jié)合圖片的信息概括文章大意。之后，要求學(xué)生閱讀文章，小組討論，設(shè)計問題。Q1：HowoldisKangJian？Q2：Wheredoeshecomefrom？Q3：WhenandwheredidKangJiangotovisithisauntanduncle？Q4：Whatdidhediscoverinthetoystores？Q5：Whydidhehavetovisitmanystores？…要求學(xué)生小組討論brand、local、mobile、high-technology等生詞的含義。引導(dǎo)學(xué)生根據(jù)上下文進(jìn)行猜測，讓學(xué)生掌握利用語境猜詞的策略。再次閱讀文章，討論文中出現(xiàn)的代詞，根據(jù)上下文判斷代詞指代功能。如：HefounditinterestingthatsomanyproductsinthelocalshopsweremadeinChina.KangJianthinksit’sgreatthatChinaissogoodatmakingtheseeverydaythings.2.關(guān)注學(xué)生的情感需要，激發(fā)興趣其實，每節(jié)課的開場白很重要。都說良好的開端是成功的一半，可也是需要不斷變化的，讓學(xué)生每天都感覺不一樣，具有新鮮感。同時，在教學(xué)過程中也要關(guān)注學(xué)生的情緒狀態(tài)。若感覺到學(xué)生的狀態(tài)不佳，教師應(yīng)該適時進(jìn)行調(diào)整變化。也可以通過豐富的肢體語言、手勢等等來激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，給學(xué)生信心和動力。3.培養(yǎng)良好的閱讀習(xí)慣在課堂上，教師要指導(dǎo)學(xué)生根據(jù)不同的文體、不同的閱讀目的而采用相應(yīng)的閱讀方法、速度和策略進(jìn)行閱讀。通過一定量的課外閱讀，學(xué)生的閱讀能力才能達(dá)到質(zhì)的飛躍。在完成課堂上的閱讀任務(wù)后，可以指導(dǎo)學(xué)生在課余時間進(jìn)行課外閱讀，使學(xué)生大量接觸語言材料，反復(fù)訓(xùn)練課堂上學(xué)過的閱讀策略和方法，逐步形成良好的閱讀策略和習(xí)慣。四、結(jié)束語培養(yǎng)英語閱讀能力，是提高學(xué)生理解和運(yùn)用英語水平的一個基本方法，在英語教學(xué)中占有重要地位。當(dāng)前，農(nóng)村英語閱讀教學(xué)存在一定的難度。文章對初中英語閱讀教學(xué)現(xiàn)狀進(jìn)行了分析，并結(jié)合教學(xué)實踐，提出了一些提高學(xué)生英語閱讀能力的對策?？傊處煵豢梢詾榻涕喿x而單調(diào)地安排閱讀。本人認(rèn)為，應(yīng)該培養(yǎng)學(xué)生的良好閱讀習(xí)慣，通過閱讀教學(xué)教會學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)，靈活掌握和運(yùn)用詞匯、語句，在閱讀中訓(xùn)練并加強(qiáng)學(xué)生的聽、說、讀、寫技能。通過大量的教學(xué)實踐，各個閱讀環(huán)節(jié)的循序漸進(jìn)，切實訓(xùn)練學(xué)生的閱讀技能，實現(xiàn)全面提高學(xué)生的閱讀理解能力的目的。語感就是人們對語言文字直覺的感知、領(lǐng)悟和把握的能力。敏銳的語感是學(xué)好語文的一個重要條件，語感的強(qiáng)弱直接影響著學(xué)生對語言文字的理解、積累和運(yùn)用的效果，直接制約著學(xué)生語言能力的發(fā)展。語言學(xué)家夏丐尊先生曾明確強(qiáng)調(diào)：“強(qiáng)烈敏銳的語感，是閱讀能力和寫作能力的核心?！薄墩Z文課程標(biāo)準(zhǔn)》指出：“九年義務(wù)教育階段的語文課程，必須面向全體學(xué)生，使學(xué)生獲得基本的語文素養(yǎng)。語文課程應(yīng)培育學(xué)生熱愛祖國語文的思想感情，指導(dǎo)學(xué)生正確地理解和運(yùn)用祖國語文，豐富語言積累，培養(yǎng)語感，發(fā)展思維，使他們具有適用實際需要的寫字能力、閱讀能力、寫作能力、口語交際能力?！庇纱丝梢姡Z感能力的培養(yǎng)可以有力地促進(jìn)學(xué)生語文素養(yǎng)的形成和提高。語感能力培養(yǎng)應(yīng)成為語文教學(xué)中一個不可等閑視之而需大做文章的重要目標(biāo)，中學(xué)語文教師應(yīng)努力優(yōu)化閱讀教學(xué)策略，著力培養(yǎng)學(xué)生的語感能力。一、傳統(tǒng)閱讀教學(xué)中語感能力培養(yǎng)存在的問題語感是語文教學(xué)理論與實踐的熱點，在語文教學(xué)中倍受廣大教師的關(guān)注。然而，長期以來，在應(yīng)試教育思想的束縛下，中小學(xué)語文教師在課堂教學(xué)中片面注重課文思想內(nèi)容的分析，忽視了對學(xué)生進(jìn)行語言能力的培養(yǎng)，不能有效地引領(lǐng)學(xué)生去對語言文字材料進(jìn)行感悟與欣賞，在很大程度上忽視了語感的培養(yǎng)，使語文教學(xué)一度陷入誤區(qū)。即便是實施課程改革以來，許多教師對新的理念和要求不求甚解、淺嘗輒止，對培養(yǎng)學(xué)生語感能力，切實提高學(xué)生語文素養(yǎng)的重要性沒有引起足夠重視，依然行走在“理性分析”的老路上，依然不肯放棄禁錮學(xué)生發(fā)展的“以知識為中心，以教師為中心，以教師的講授為中心”的“三中心”地位。這種根深蒂固的地位導(dǎo)致教師在語文教學(xué)中，重理解輕積累，重分析研究輕語言實踐。課堂上教師追求的是講深講透，喜歡脫離語言文字，滔滔不絕地架空分析，或離開課文的整體而布置大量瑣碎的練習(xí)，搞得學(xué)生身心疲憊。語感能力之差具體表現(xiàn)在學(xué)生身上是：朗讀一篇文章不夠通順流暢，不能正確處理好有標(biāo)點或無標(biāo)點處的停頓；唱讀現(xiàn)象極為嚴(yán)重；讀斷句、讀破句現(xiàn)象屢“聽”不鮮。學(xué)生對語言文字的感受也僅僅停留在文字表面上，不能深刻感受文章遣詞造句的準(zhǔn)確傳神、生動美妙；對文章豐富的意蘊(yùn)和人文內(nèi)涵領(lǐng)悟不夠深入，不能結(jié)合自己的生活體驗或親身經(jīng)歷來發(fā)表自己獨特的見解和感受。二、閱讀教學(xué)中語感能力培養(yǎng)之策略1.通過感情朗讀，積淀并豐富語感《語文課程標(biāo)準(zhǔn)》指出：“教學(xué)中尤其要重視培養(yǎng)良好的語感和整體把握的能力?！倍星槔首x則是培養(yǎng)語感的基本方法。感情朗讀的過程是把無聲文字變成有聲語言、把緘默的書面語言變成響亮的口頭語言，并融入自己情感的一個再創(chuàng)造的過程。借助感情朗讀，可以發(fā)展學(xué)生的口頭語言，培養(yǎng)學(xué)生的語言感受力，增強(qiáng)學(xué)生對課文內(nèi)容的理解；借助感情朗讀，可以鍛煉學(xué)生的語言記憶力，讓學(xué)生感知并享受語言中蘊(yùn)含的無限情趣，促進(jìn)學(xué)生語感的積淀與豐富。中小學(xué)語文教材中的許多課文都適合感情朗讀，閱讀教學(xué)過程中的好多環(huán)節(jié)都可以恰如其分、恰到好處地融入朗讀訓(xùn)練。經(jīng)典詩詞韻律鮮明、含蓄優(yōu)美、耐人尋味，富有鮮明的節(jié)奏感和音樂感，尤其適合朗讀和背誦。無論是文言詩詞還是現(xiàn)當(dāng)代詩歌或散文詩（譬如高爾基的《海燕》、戴望舒的《我用殘損的手掌》、舒婷的《祖國啊，我親愛的祖國》等），都需要在課堂上運(yùn)用多種形式進(jìn)行反復(fù)的朗讀訓(xùn)練，以期調(diào)動學(xué)生的朗讀興趣，拉近學(xué)生對文本的距離，培養(yǎng)學(xué)生對詩歌語言的敏銳感受力。散文教學(xué)，特別是抒情散文的教學(xué)，需要開展大量的感情朗讀訓(xùn)練。散文教學(xué)的起始階段，可以是教師進(jìn)行有聲有色的范讀，也可以播放配樂朗誦的音像視頻，把學(xué)生帶入一種美好的意境。示范完畢后讓學(xué)生模仿朗讀，而后再進(jìn)行感情朗讀或朗誦。2.通過品味鑒賞，激活并提升語感語文教育家葉圣陶先生曾說：“不了解一個字，一個詞的意義和情味，單靠查字典是不夠的，必須引導(dǎo)學(xué)生推敲、揣摩、細(xì)細(xì)咀嚼、品味。這樣，學(xué)生對語言文字才會有正確豐富的理解力?！币虼耍陂喿x教學(xué)中，教師要引導(dǎo)學(xué)生抓住那些富有鮮活表現(xiàn)力的詞語或句子，用心揣摩、品味，理解它們在文本中的內(nèi)涵與作用，進(jìn)而深刻透徹地理解課文的主旨和寫作手法，不斷地培養(yǎng)學(xué)生的語言感受力。文學(xué)作品在描寫人物時，表現(xiàn)出了很強(qiáng)的形象性和感情色彩，同一意思若運(yùn)用不同的詞語或句式，表達(dá)效果就會迥然不同、相去甚遠(yuǎn)；同一個詞語在不同的語境里也會表現(xiàn)出不同的情趣與意味?！罢Z境”是一方沃土、一縷陽光，它賦予了詞語鮮活的生命；離開了“語境”，語言文字有時會黯然失色，缺乏應(yīng)有的表現(xiàn)力。閱讀教學(xué)中，為了有效地引導(dǎo)學(xué)生理解作者遣詞造句之妙，感受的語言文字的魅力，可以運(yùn)用比較尋異法、語境探究法、變換句型法等方法，讓學(xué)生在品味、鑒賞中感悟不同詞語或句式在表達(dá)效果上的差異，進(jìn)而激活并提升語感。三、結(jié)語語感能力的高低將直接影響到學(xué)生閱讀的速度與質(zhì)量，影響到學(xué)生語言運(yùn)用能力的發(fā)展，誠如葉圣陶先生所說：“語感之所以最要緊，是因為有了較強(qiáng)的語感，也就有了較強(qiáng)的駕馭語言文字的能力，有了這個基本功，也就有了日常交際的能力了?！闭Z文教學(xué)的終極目標(biāo)就是培養(yǎng)學(xué)生的語感。在課程改革不斷深入的今天，語文教師作為學(xué)生語文學(xué)習(xí)的引領(lǐng)者，要積極踐行新課改理念，深入鉆研教材，瞄準(zhǔn)“語感”這一目標(biāo)，著力加強(qiáng)語感能力的培養(yǎng)與訓(xùn)練，讓學(xué)生在語文學(xué)習(xí)之旅上，愉悅地享受著語感陽光的照耀，帶著對祖國語言文字的深厚感情，步入多姿多彩的語文殿堂?！撅B內(nèi)動脈瘤介入栓塞治療——麻醉管理顱內(nèi)動脈瘤介入栓塞治療——27顱腦疾病介入治療麻醉管理顱內(nèi)動脈瘤顱腦動靜脈畸形急性缺血性腦卒中·頸動脈狹窄治療ValadononichAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL顱腦疾病介入治療麻醉管理28顱內(nèi)動脈瘤介入栓塞治療顱內(nèi)動脈瘤介入栓示盒圖人Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL顱內(nèi)動脈瘤介入栓塞治療29顱內(nèi)動脈瘤介入治療維持足夠的灌注壓防止腦缺血目標(biāo)控制過高血壓導(dǎo)致動脈瘤破裂ValadononichAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL顱內(nèi)動脈瘤介入治療30術(shù)前評佔病因危險因素先天因素如腦動脈管壁中層缺女性、高脂血癥、高血壓、肥少彈力纖維胖、吸煙、飲酒等后天因素如動脈硬化、感染等ValadononichAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL術(shù)前評佔31術(shù)前評佔顱內(nèi)出血、高血壓腦水腫、遲發(fā)性腦缺血術(shù)前合并癥電解質(zhì)紊亂、腦積癲癇及心肺功能異水常等ValadononichAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL術(shù)前評佔32a早期顱內(nèi)出血及腦血管痙攣導(dǎo)致的腦缺血、低血容量和顱內(nèi)壓升高均可增加腦血管痙攣和腦缺血