胸膜疾病的影像及臨床診斷胸膜疾病的影像及臨床診斷胸膜疾病的影像及臨床診斷胸膜疾病第一節(jié)胸腔積液第二節(jié)氣胸前言：按照新課標的要求，對初中語文閱讀教學的評價，應從傳統(tǒng)的評價方式中脫出來，關注的重點不再是學生的學業(yè)成績的唯一指標―考試分數(shù)，而是側重于閱讀學習過程和學生個體行為的評價，關注的不再是初中學生語文學習的結果，而是側重學生在閱讀學習活動中所表現(xiàn)出來的審美價值與人生觀價值取向。在初中語文閱讀教學中積極開展表現(xiàn)性評價，不僅能夠減輕學生壓力，推動學生在原有基礎上的進一步提高，還能為有效施展各自所長的學生發(fā)展提供平臺，滿足學習需求。1.初中語文閱讀教學中表現(xiàn)性評價的應用現(xiàn)狀隨著語文新課程的改革，評價方式發(fā)生很大的變化，不再是“一考定終身”的評價方式，而是更注重學生的全面可持續(xù)的發(fā)展。表現(xiàn)性評價是一種新型的教學評價方式，當前處在我國基礎的探索階段。閱讀教學是語文學科五大部分中最重要的組成部分之一。同時初中生正處于青春期，思想正處于最關鍵的時期，青春期的學生多數(shù)有叛逆心理，此時的他們，對當前考試的看法、對評價結果的關注、與教師的教學方法等都可成為影響學生學業(yè)成就的主要因素。因此要將表現(xiàn)性評價應用于初中語文閱讀教學中，就需要了解表現(xiàn)性評價與初中語文閱讀教學二者之間的關系，除此之外，需了解現(xiàn)階段學生學業(yè)評價中存在的問題、師生對表現(xiàn)性評價的了解、運用實施情況。2.表現(xiàn)性評價在初中語文閱讀教學中的優(yōu)勢閱讀由于其基礎性和多功能化，使得閱讀教學自古在語文教學中所占的比例較重，所費時間較長，所花精力較長。閱讀教學的質(zhì)量和效率與整個語文教學的質(zhì)量和效率成正比。而表現(xiàn)性評價與閱讀教學之間是有一定的相關關系的，在閱讀教學中運用表現(xiàn)性評價是具有好處的。2.1促進知識內(nèi)化，提高學習動機。在語文閱讀教學中，學習的基本目標就是對知識的掌握和理解，要達到這一目標的方法有很多，大多是教師直接灌輸，然后以測驗考試的形式進行檢驗，這樣呆板、僵化的評價方式，會使學生產(chǎn)生學習厭煩情緒，把對知識的掌握和、應用停在表面，不能深入學生的內(nèi)心記憶。在知識學習中，“紙上得來終覺淺，、覺知此事要躬行”即學生唯有親身經(jīng)歷，深入思考，記入腦海，才能學會同化、轉換運用。表現(xiàn)性評價的使用，使學生通過自己的學習行為，結合具體的學習、情境與文本語境，不斷質(zhì)疑、探索，深入理解字詞句的含義內(nèi)容，在理解的過、程中學會將知識遷移與轉換吸收，促進對問題情境的有效解決。這樣的學習評、價過程既發(fā)展了學生的基本技能，又培養(yǎng)了學生的審美情趣，提高了學生學習、解決實踐問題的興趣。2.2統(tǒng)籌三維目標，實現(xiàn)全面發(fā)展。語文閱讀教學強調(diào)的是在多重對話的過程中，使學生有所感悟，受到文化的熏陶，獲得思想方面的啟示，從而能享受審美的樂趣。在傳統(tǒng)的語文閱讀教學中，學生處于被動地位，教師片面注重基本技能與知識的培養(yǎng)，從而忽略學生其他能力的培養(yǎng)，使學生成為“高分低能”的畸形兒。但是，表現(xiàn)性評價在閱讀教學中的應用體現(xiàn)了對三維目標的統(tǒng)籌整合，在教師設計教學表現(xiàn)性任務時，既要考慮學生的學情特征、身心發(fā)展規(guī)律特點，又要在循序漸進的過程中對學生的情感態(tài)度與價值觀進行有機滲透，從而鍛煉了學生解決實際生活問題的能力，提高了學生的交際、與他人合作的能力，鍛煉了學生分析、自我評價的能力等，其中，最為顯著的是提高了學生的高級思維能力。在閱讀學習的過程中，教學表現(xiàn)任務體現(xiàn)了思維與操作兩者辯證統(tǒng)一的關系，思維指導具體操作，而在操作的過程中，會促使思維不斷修正和完善，這樣使學生各方面的能力不斷進步，學生獲得綜合文化素養(yǎng)的提升。2.3促進教學發(fā)展，提升專業(yè)素養(yǎng)。表現(xiàn)性評價它不僅是一種新興的評價方式，還是一種教學方式，能通過教學目標與學生行為參與給教師教學反饋信息，促進教師教學方法的改進與提高，從而是教學目標最優(yōu)化完成。但是要想運用它，就需要掌握一定的理論知識，多閱讀相關的書籍，轉變陳舊的教學理念，提升自己的專業(yè)素養(yǎng)，從而使表現(xiàn)性評價為自己所用，成為提高閱讀教學質(zhì)量與效率的“武器”。3.表現(xiàn)性評價在初中語文閱讀教學應用的影響正確的積極地評價理念對教師的教和學生的學起著良好的導向與改進作用。表現(xiàn)性評價是一種動態(tài)的，人性化的評價方式，強調(diào)的是在關注學生的學業(yè)成績的同時，幫助學生在學習過程中發(fā)現(xiàn)和發(fā)展自己的各方面的潛能，引導學生正確認識自己，樹立良好的自信的學習觀與發(fā)展觀，能最大的發(fā)揮評價的教育功能。結論：表現(xiàn)性評價在初中語文閱讀教學中具有不可替代的影響作用，初中生需要不斷增加自己在閱讀教學方面的理論知識，使分析更加深入透徹，進而提出的解決辦法更符合新課改倡導的“以人為本，以生發(fā)展”的新理念。加強自己對表現(xiàn)性評價的認識，重點掌握設置表現(xiàn)性任務及表現(xiàn)性評價指標，使它們在應用的?^程中，指標的維度設計更加科學合理化，任務設置更加能反映學生復雜的能力，理論與實踐緊密結合，促進學生和諧發(fā)展。我從事農(nóng)村中學英語教學工作十多年了,在教學過程中,每屆都碰到了一定數(shù)量的英語學習上的后進生。尤其是我們農(nóng)村學生英語基礎普遍較差,后進生的成績左右著一個班級的總體成績,故千萬不可忽視。怎樣做好后進生的轉化工作,是每個教師必須認真對待和認真探討的問題。經(jīng)過幾年來的探索,在轉化后進生這方面我有點滴體會,借此機會與大家一起交流,以便提高我們農(nóng)村學生的英語成績。一、耐心與后進生交流,建立深厚的師生感情我堅信“親其師,信其道”。人最希望得到的是肯定。作為教師,我們要學會肯定每個學生,尤其是成績不好的學生,更要給予愛心和肯定。用積極的態(tài)度、真誠的微笑、真摯的耐心去縮短我們之間的距離,對他們進行心理疏導,分析他們學習英語的狀況,找出成績差的原因。1.善待后進生,做他們的良師益友英語教學成功與否。不僅取決于學習者的智力因素,還取決于他們的情緒、態(tài)度、學習動力等,因此教師在任何時候要注意控制自己的情緒,不遷怒、不急躁,切忌使用訓斥,侮辱人格和傷害自尊心的語言;切忌向家長及班主任告狀。記得我第一年擔任九年級的英語教學,九年級八班是學校有名的“搗蛋幫”班,有一半的學生幾乎改本不學英語,我一氣之下給他們停課,對他們諷刺挖苦,對他們失去信心,結果后進生越來越多,跟后進生的關系越來越疆,最后成績太差,被領導批評。通過這次的教訓,我好好的進行了反思,我明白了理解、尊重、寬容、善待后進生的重要性。2.有的放矢,開發(fā)非智力因素教育心理學告訴我們,后進生同樣具有進取心,自尊心,渴望進步。作為教師對具體學生要作具體分析,各個突破,注意了解每位后進生的情況。決不把他們當作包袱,不鄙視他們,不放棄他們,了解他們的特長,愛好。比如父母離異的學生,我主動給他們母親般的愛,找他們談心,多次找他們的父母交談,指出孩子的未來也是他們的希望,而初中階段對人的一生又是多么重要等,盡量爭取家長的主動配合。在農(nóng)村好多學生的父母在外掙錢,長期不在家,他們和爺爺奶奶住在一起,有些老人不懂教育孩子。對這種后進生,我長期都要關注他們,關心他們的生活和心理。有些后進生是由于家境貧困,認為讀個初中就完了,對自己的前途失去了信心。對這種后進生我適當?shù)慕o予一些經(jīng)濟補助。有些后進生在頭腦反應慢點,有時一個簡單的時態(tài)講幾遍還不理解,我下班時不厭其煩地單個進行輔導;有時想法編成公式和順口溜,用淺顯易懂的語言直到他們聽懂為止。無數(shù)事實證明,后進生有消極性,也有積極性;有逆反心理,也有求知欲;有違反紀律的行為,也有守紀律的愿望。他們畢竟是十三、四歲的孩子,教師一個寬容的微笑,一句體貼的話語,一個會意的眼神,一個輕微的觸摸都會產(chǎn)生巨大的學習動力。3.因材施教,分層指導蘇霍姆林斯基指出:“教學和教育的技巧和藝術就在于,要使每一個兒童的力量和可能性發(fā)揮出來,使他享受到腦力勞動中的成功的樂趣?！泵總€學生的天賦,智力,基礎都不盡相同,學生的個體差異和其發(fā)展的多元化決定了學生發(fā)展目標的多元化。一定的學習目標是學生獲得學習動力的源泉,后進生之所以差,沒有奮斗目標是一重要原因,我在對每位后進生全面了解的基礎上,給他們制定了短期學習目標和長期學習目標,而且經(jīng)常檢查這些目標,及時修改目標,一旦發(fā)現(xiàn)給他們訂得過高或過低,就逐一幫助他們修正,激發(fā)他們學習的動力。二、根據(jù)英語特點,采取科學方法英語是一門交際工具,是一門實踐運用很強的課程,要求學生大量反復地模仿,訓練運用,這就是英語的特點。1.活躍課堂氣氛,激起后進生的興趣后進生上課時注意力往往不夠集中,我將教材化難為易,化多為少,精講多練,用短暫時間達到最佳效果,課堂上盡量創(chuàng)造愉快的氛圍。課堂上將優(yōu)生和后進生搭配起來,采取集體,小組,雙人,個別活動訓練,凝聚學生的注意力,調(diào)節(jié)他們的情緒。讓后進生在和諧輕松的氣氛中學習。后進生由于羞怯心理往往怕開口,我盡量將難易適度的問題去問他們,叫他們到黑板上寫有把握的句子,朗讀事先已讀過多遍的課文,當后進生回答正確時,我總是面帶笑容地說“verygood”,他們往往因得到激勵而心里甜滋滋的。這樣后進生開口的習慣慢慢的養(yǎng)成了。一學期下來,后進生的參與意識大大地加強,消除了畏懼心理。2.做好后進生的作業(yè)練習的督促檢查對所學知識做到及時的鞏固,布置的任務做好落實,這是后進生教學的關鍵所在。對他們的作業(yè)我經(jīng)常是面批,這樣可以讓他們面對自己的錯誤及時訂正,而且養(yǎng)成他們按時交作業(yè)的習慣。每天早讀時,讓他們讀單詞,背課文。一單元結束后及時檢查及時反饋,叮囑后進生千萬不要把太多的缺漏帶到下一單元,以免造成新的更大的差距。3.爭取后進生家長的配合農(nóng)村孩子的家長雖然知識水平不高,但通過與他們的交流,他們都能認識到學習英語的重要性,他們會為孩子準備必要的學習工具,提供良好的學習氛圍。我抓住家長一般都關心孩子學習這一特點,利用家長會,及家長來訪常和他們聯(lián)系,爭取他們的合作,督促孩子做作業(yè),聽磁帶,背書,默寫等。這對后進生成績的提高有很大的作用。當然轉化后進生的方法有很多,轉無定法,英語的教學方法是多種多樣的,方法的探究也是一個永恒的話題。作為一名山村教師,如何在農(nóng)村這片熱土中播種民族的希望,如何在三尺講臺上實現(xiàn)人生的理想,我想:唯有開拓創(chuàng)新,不斷進取,懷著奉獻自我,服務農(nóng)村的精神,勤懇耕耘農(nóng)村這片沃土,才會收獲振興家鄉(xiāng)的希望!胸膜疾病的影像及臨床診斷胸膜疾病的影像及臨床診斷胸膜疾病的影1胸膜疾病胸膜疾病2第一節(jié)胸腔積液第二節(jié)氣胸第一節(jié)胸腔積液3第一節(jié)胸腔積液PleuralEffusion第一節(jié)胸腔積液4胸水的循環(huán)機制正常人的胸膜腔內(nèi)含有少量液體(10~15m1)起著潤滑作用胸水的濾出和吸收處于動態(tài)平衡任何原因使胸水的產(chǎn)生超過吸收則導致胸腔積液(PleuralEffusion)Pleuralspace胸水的循環(huán)機制5胸水的循環(huán)機制一正常情況下●胸腔內(nèi)的液體主要是來自壁層毛細血管的濾過●胸水的排出主要是依靠壁層胸膜淋巴管的重吸收●正常情況下,臟層胸膜對胸水循環(huán)的作用較小胸水的循環(huán)機制一正常情況下6胸水形成的壓力梯度壁層胸膜胸膜腔臟層胸膜靜水壓+30胸腔內(nèi)負壓-5靜水壓+24膠體滲透壓+34膠體滲透壓+膠體滲透壓+3435-29=629-29=0胸水形成的壓力梯度7病因和發(fā)生機制●胸膜毛細血管內(nèi)靜水壓增高胸膜毛細血管通透性增加胸膜毛細血管內(nèi)膠體滲透壓降低壁層胸膜淋巴引流障礙。損傷病因和發(fā)生機制8病因和發(fā)病機制●致病菌為:結核分枝桿菌●多見于青壯年常為單側病因和發(fā)病機制9臨床表現(xiàn)癥狀●胸痛:與呼吸相關●呼吸困難:最常見癥狀咳嗽●發(fā)熱臨床表現(xiàn)10臨床表現(xiàn)體征呼吸音減弱氣管偏向健側●患側胸廓飽滿旅覺語瓢減語顫減弱或消失積液區(qū)叩診為濁音或實音積液區(qū)呼吸音和語音傳導減弱或消失●胸膜摩擦感和胸膜摩擦音(胸水少時)臨床表現(xiàn)11胸膜疾病的影像及臨床診斷課件12胸膜疾病的影像及臨床診斷課件13胸膜疾病的影像及臨床診斷課件14胸膜疾病的影像及臨床診斷課件15胸膜疾病的影像及臨床診斷課件16胸膜疾病的影像及臨床診斷課件17胸膜疾病的影像及臨床診斷課件18胸膜疾病的影像及臨床診斷課件19胸膜疾病的影像及臨床診斷課件20胸膜疾病的影像及臨床診斷課件21胸膜疾病的影像及臨床診斷課件22胸膜疾病的影像及臨床診斷課件23胸膜疾病的影像及臨床診斷課件24胸膜疾病的影像及臨床診斷課件25胸膜疾病的影像及臨床診斷課件26胸膜疾病的影像及臨床診斷課件27胸膜疾病的影像及臨床診斷課件28胸膜疾病的影像及臨床診斷課件29胸膜疾病的影像及臨床診斷課件30胸膜疾病的影像及臨床診斷課件31胸膜疾病的影像及臨床診斷課件32胸膜疾病的影像及臨床診斷課件33胸膜疾病的影像及臨床診斷課件34胸膜疾病的影像及臨床診斷課件35胸膜疾病的影像及臨床診斷課件36胸膜疾病的影像及臨床診斷課件37胸膜疾病的影像及臨床診斷課件38胸膜疾病的影像及臨床診斷課件39胸膜疾病的影像及臨床診斷課件40胸膜疾病的影像及臨床診斷課件41胸膜疾病的影像及臨床診斷課件42胸膜疾病的影像及臨床診斷課件43胸膜疾病的影像及臨床診斷課件44胸膜疾病的影像及臨床診斷課件45胸膜疾病的影像及臨床診斷課件46胸膜疾病的影像及臨床診斷課件47胸膜疾病的影像及臨床診斷課件48胸膜疾病的影像及臨床診斷課件49胸膜疾病的影像及臨床診斷課件50胸膜疾病的影像及臨床診斷課件51胸膜疾病的影像及臨床診斷課件52胸膜疾病的影像及臨床診斷課件53胸膜疾病的影像及臨床診斷課件54胸膜疾病的影像及臨床診斷課件55胸膜疾病的影像及臨床診斷課件5651、天下之事常成于困約，而敗于奢靡?！懹?/p>

52、生命不等于是呼吸，生命是活動?！R梭

53、偉大的事業(yè)，需要決心，能力，組織和責任感?！撞飞?/p>

54、唯書籍不朽?！獑烫?/p>

55、為中華之崛起而讀書?！芏鱽碇x謝！51、天下之事常成于困約，而敗于奢靡。——陸游

52、57胸膜疾病的影像及臨床診斷胸膜疾病的影像及臨床診斷胸膜疾病的影像及臨床診斷胸膜疾病第一節(jié)胸腔積液第二節(jié)氣胸前言：按照新課標的要求，對初中語文閱讀教學的評價，應從傳統(tǒng)的評價方式中脫出來，關注的重點不再是學生的學業(yè)成績的唯一指標―考試分數(shù)，而是側重于閱讀學習過程和學生個體行為的評價，關注的不再是初中學生語文學習的結果，而是側重學生在閱讀學習活動中所表現(xiàn)出來的審美價值與人生觀價值取向。在初中語文閱讀教學中積極開展表現(xiàn)性評價，不僅能夠減輕學生壓力，推動學生在原有基礎上的進一步提高，還能為有效施展各自所長的學生發(fā)展提供平臺，滿足學習需求。1.初中語文閱讀教學中表現(xiàn)性評價的應用現(xiàn)狀隨著語文新課程的改革，評價方式發(fā)生很大的變化，不再是“一考定終身”的評價方式，而是更注重學生的全面可持續(xù)的發(fā)展。表現(xiàn)性評價是一種新型的教學評價方式，當前處在我國基礎的探索階段。閱讀教學是語文學科五大部分中最重要的組成部分之一。同時初中生正處于青春期，思想正處于最關鍵的時期，青春期的學生多數(shù)有叛逆心理，此時的他們，對當前考試的看法、對評價結果的關注、與教師的教學方法等都可成為影響學生學業(yè)成就的主要因素。因此要將表現(xiàn)性評價應用于初中語文閱讀教學中，就需要了解表現(xiàn)性評價與初中語文閱讀教學二者之間的關系，除此之外，需了解現(xiàn)階段學生學業(yè)評價中存在的問題、師生對表現(xiàn)性評價的了解、運用實施情況。2.表現(xiàn)性評價在初中語文閱讀教學中的優(yōu)勢閱讀由于其基礎性和多功能化，使得閱讀教學自古在語文教學中所占的比例較重，所費時間較長，所花精力較長。閱讀教學的質(zhì)量和效率與整個語文教學的質(zhì)量和效率成正比。而表現(xiàn)性評價與閱讀教學之間是有一定的相關關系的，在閱讀教學中運用表現(xiàn)性評價是具有好處的。2.1促進知識內(nèi)化，提高學習動機。在語文閱讀教學中，學習的基本目標就是對知識的掌握和理解，要達到這一目標的方法有很多，大多是教師直接灌輸，然后以測驗考試的形式進行檢驗，這樣呆板、僵化的評價方式，會使學生產(chǎn)生學習厭煩情緒，把對知識的掌握和、應用停在表面，不能深入學生的內(nèi)心記憶。在知識學習中，“紙上得來終覺淺，、覺知此事要躬行”即學生唯有親身經(jīng)歷，深入思考，記入腦海，才能學會同化、轉換運用。表現(xiàn)性評價的使用，使學生通過自己的學習行為，結合具體的學習、情境與文本語境，不斷質(zhì)疑、探索，深入理解字詞句的含義內(nèi)容，在理解的過、程中學會將知識遷移與轉換吸收，促進對問題情境的有效解決。這樣的學習評、價過程既發(fā)展了學生的基本技能，又培養(yǎng)了學生的審美情趣，提高了學生學習、解決實踐問題的興趣。2.2統(tǒng)籌三維目標，實現(xiàn)全面發(fā)展。語文閱讀教學強調(diào)的是在多重對話的過程中，使學生有所感悟，受到文化的熏陶，獲得思想方面的啟示，從而能享受審美的樂趣。在傳統(tǒng)的語文閱讀教學中，學生處于被動地位，教師片面注重基本技能與知識的培養(yǎng)，從而忽略學生其他能力的培養(yǎng)，使學生成為“高分低能”的畸形兒。但是，表現(xiàn)性評價在閱讀教學中的應用體現(xiàn)了對三維目標的統(tǒng)籌整合，在教師設計教學表現(xiàn)性任務時，既要考慮學生的學情特征、身心發(fā)展規(guī)律特點，又要在循序漸進的過程中對學生的情感態(tài)度與價值觀進行有機滲透，從而鍛煉了學生解決實際生活問題的能力，提高了學生的交際、與他人合作的能力，鍛煉了學生分析、自我評價的能力等，其中，最為顯著的是提高了學生的高級思維能力。在閱讀學習的過程中，教學表現(xiàn)任務體現(xiàn)了思維與操作兩者辯證統(tǒng)一的關系，思維指導具體操作，而在操作的過程中，會促使思維不斷修正和完善，這樣使學生各方面的能力不斷進步，學生獲得綜合文化素養(yǎng)的提升。2.3促進教學發(fā)展，提升專業(yè)素養(yǎng)。表現(xiàn)性評價它不僅是一種新興的評價方式，還是一種教學方式，能通過教學目標與學生行為參與給教師教學反饋信息，促進教師教學方法的改進與提高，從而是教學目標最優(yōu)化完成。但是要想運用它，就需要掌握一定的理論知識，多閱讀相關的書籍，轉變陳舊的教學理念，提升自己的專業(yè)素養(yǎng)，從而使表現(xiàn)性評價為自己所用，成為提高閱讀教學質(zhì)量與效率的“武器”。3.表現(xiàn)性評價在初中語文閱讀教學應用的影響正確的積極地評價理念對教師的教和學生的學起著良好的導向與改進作用。表現(xiàn)性評價是一種動態(tài)的，人性化的評價方式，強調(diào)的是在關注學生的學業(yè)成績的同時，幫助學生在學習過程中發(fā)現(xiàn)和發(fā)展自己的各方面的潛能，引導學生正確認識自己，樹立良好的自信的學習觀與發(fā)展觀，能最大的發(fā)揮評價的教育功能。結論：表現(xiàn)性評價在初中語文閱讀教學中具有不可替代的影響作用，初中生需要不斷增加自己在閱讀教學方面的理論知識，使分析更加深入透徹，進而提出的解決辦法更符合新課改倡導的“以人為本，以生發(fā)展”的新理念。加強自己對表現(xiàn)性評價的認識，重點掌握設置表現(xiàn)性任務及表現(xiàn)性評價指標，使它們在應用的?^程中，指標的維度設計更加科學合理化，任務設置更加能反映學生復雜的能力，理論與實踐緊密結合，促進學生和諧發(fā)展。我從事農(nóng)村中學英語教學工作十多年了,在教學過程中,每屆都碰到了一定數(shù)量的英語學習上的后進生。尤其是我們農(nóng)村學生英語基礎普遍較差,后進生的成績左右著一個班級的總體成績,故千萬不可忽視。怎樣做好后進生的轉化工作,是每個教師必須認真對待和認真探討的問題。經(jīng)過幾年來的探索,在轉化后進生這方面我有點滴體會,借此機會與大家一起交流,以便提高我們農(nóng)村學生的英語成績。一、耐心與后進生交流,建立深厚的師生感情我堅信“親其師,信其道”。人最希望得到的是肯定。作為教師,我們要學會肯定每個學生,尤其是成績不好的學生,更要給予愛心和肯定。用積極的態(tài)度、真誠的微笑、真摯的耐心去縮短我們之間的距離,對他們進行心理疏導,分析他們學習英語的狀況,找出成績差的原因。1.善待后進生,做他們的良師益友英語教學成功與否。不僅取決于學習者的智力因素,還取決于他們的情緒、態(tài)度、學習動力等,因此教師在任何時候要注意控制自己的情緒,不遷怒、不急躁,切忌使用訓斥,侮辱人格和傷害自尊心的語言;切忌向家長及班主任告狀。記得我第一年擔任九年級的英語教學,九年級八班是學校有名的“搗蛋幫”班,有一半的學生幾乎改本不學英語,我一氣之下給他們停課,對他們諷刺挖苦,對他們失去信心,結果后進生越來越多,跟后進生的關系越來越疆,最后成績太差,被領導批評。通過這次的教訓,我好好的進行了反思,我明白了理解、尊重、寬容、善待后進生的重要性。2.有的放矢,開發(fā)非智力因素教育心理學告訴我們,后進生同樣具有進取心,自尊心,渴望進步。作為教師對具體學生要作具體分析,各個突破,注意了解每位后進生的情況。決不把他們當作包袱,不鄙視他們,不放棄他們,了解他們的特長,愛好。比如父母離異的學生,我主動給他們母親般的愛,找他們談心,多次找他們的父母交談,指出孩子的未來也是他們的希望,而初中階段對人的一生又是多么重要等,盡量爭取家長的主動配合。在農(nóng)村好多學生的父母在外掙錢,長期不在家,他們和爺爺奶奶住在一起,有些老人不懂教育孩子。對這種后進生,我長期都要關注他們,關心他們的生活和心理。有些后進生是由于家境貧困,認為讀個初中就完了,對自己的前途失去了信心。對這種后進生我適當?shù)慕o予一些經(jīng)濟補助。有些后進生在頭腦反應慢點,有時一個簡單的時態(tài)講幾遍還不理解,我下班時不厭其煩地單個進行輔導;有時想法編成公式和順口溜,用淺顯易懂的語言直到他們聽懂為止。無數(shù)事實證明,后進生有消極性,也有積極性;有逆反心理,也有求知欲;有違反紀律的行為,也有守紀律的愿望。他們畢竟是十三、四歲的孩子,教師一個寬容的微笑,一句體貼的話語,一個會意的眼神,一個輕微的觸摸都會產(chǎn)生巨大的學習動力。3.因材施教,分層指導蘇霍姆林斯基指出:“教學和教育的技巧和藝術就在于,要使每一個兒童的力量和可能性發(fā)揮出來,使他享受到腦力勞動中的成功的樂趣?！泵總€學生的天賦,智力,基礎都不盡相同,學生的個體差異和其發(fā)展的多元化決定了學生發(fā)展目標的多元化。一定的學習目標是學生獲得學習動力的源泉,后進生之所以差,沒有奮斗目標是一重要原因,我在對每位后進生全面了解的基礎上,給他們制定了短期學習目標和長期學習目標,而且經(jīng)常檢查這些目標,及時修改目標,一旦發(fā)現(xiàn)給他們訂得過高或過低,就逐一幫助他們修正,激發(fā)他們學習的動力。二、根據(jù)英語特點,采取科學方法英語是一門交際工具,是一門實踐運用很強的課程,要求學生大量反復地模仿,訓練運用,這就是英語的特點。1.活躍課堂氣氛,激起后進生的興趣后進生上課時注意力往往不夠集中,我將教材化難為易,化多為少,精講多練,用短暫時間達到最佳效果,課堂上盡量創(chuàng)造愉快的氛圍。課堂上將優(yōu)生和后進生搭配起來,采取集體,小組,雙人,個別活動訓練,凝聚學生的注意力,調(diào)節(jié)他們的情緒。讓后進生在和諧輕松的氣氛中學習。后進生由于羞怯心理往往怕開口,我盡量將難易適度的問題去問他們,叫他們到黑板上寫有把握的句子,朗讀事先已讀過多遍的課文,當后進生回答正確時,我總是面帶笑容地說“verygood”,他們往往因得到激勵而心里甜滋滋的。這樣后進生開口的習慣慢慢的養(yǎng)成了。一學期下來,后進生的參與意識大大地加強,消除了畏懼心理。2.做好后進生的作業(yè)練習的督促檢查對所學知識做到及時的鞏固,布置的任務做好落實,這是后進生教學的關鍵所在。對他們的作業(yè)我經(jīng)常是面批,這樣可以讓他們面對自己的錯誤及時訂正,而且養(yǎng)成他們按時交作業(yè)的習慣。每天早讀時,讓他們讀單詞,背課文。一單元結束后及時檢查及時反饋,叮囑后進生千萬不要把太多的缺漏帶到下一單元,以免造成新的更大的差距。3.爭取后進生家長的配合農(nóng)村孩子的家長雖然知識水平不高,但通過與他們的交流,他們都能認識到學習英語的重要性,他們會為孩子準備必要的學習工具,提供良好的學習氛圍。我抓住家長一般都關心孩子學習這一特點,利用家長會,及家長來訪常和他們聯(lián)系,爭取他們的合作,督促孩子做作業(yè),聽磁帶,背書,默寫等。這對后進生成績的提高有很大的作用。當然轉化后進生的方法有很多,轉無定法,英語的教學方法是多種多樣的,方法的探究也是一個永恒的話題。作為一名山村教師,如何在農(nóng)村這片熱土中播種民族的希望,如何在三尺講臺上實現(xiàn)人生的理想,我想:唯有開拓創(chuàng)新,不斷進取,懷著奉獻自我,服務農(nóng)村的精神,勤懇耕耘農(nóng)村這片沃土,才會收獲振興家鄉(xiāng)的希望!胸膜疾病的影像及臨床診斷胸膜疾病的影像及臨床診斷胸膜疾病的影58胸膜疾病胸膜疾病59第一節(jié)胸腔積液第二節(jié)氣胸第一節(jié)胸腔積液60第一節(jié)胸腔積液PleuralEffusion第一節(jié)胸腔積液61胸水的循環(huán)機制正常人的胸膜腔內(nèi)含有少量液體(10~15m1)起著潤滑作用胸水的濾出和吸收處于動態(tài)平衡任何原因使胸水的產(chǎn)生超過吸收則導致胸腔積液(PleuralEffusion)Pleuralspace胸水的循環(huán)機制62胸水的循環(huán)機制一正常情況下●胸腔內(nèi)的液體主要是來自壁層毛細血管的濾過●胸水的排出主要是依靠壁層胸膜淋巴管的重吸收●正常情況下,臟層胸膜對胸水循環(huán)的作用較小胸水的循環(huán)機制一正常情況下63胸水形成的壓力梯度壁層胸膜胸膜腔臟層胸膜靜水壓+30胸腔內(nèi)負壓-5靜水壓+24膠體滲透壓+34膠體滲透壓+膠體滲透壓+3435-29=629-29=0胸水形成的壓力梯度64病因和發(fā)生機制●胸膜毛細血管內(nèi)靜水壓增高胸膜毛細血管通透性增加胸膜毛細血管內(nèi)膠體滲透壓降低壁層胸膜淋巴引流障礙。損傷病因和發(fā)生機