出血熱病毒-醫(yī)學微生物學課件2022/12/20出血熱病毒醫(yī)學微生物學課件出血熱病毒-醫(yī)學微生物學課件2022/12/13出血熱病毒醫(yī)1第三篇醫(yī)學相關病毒第34章出血熱病毒HaemorrhagicFevervirus微生物學教研室宋武琦出血熱病毒醫(yī)學微生物學課件第三篇醫(yī)學相關病毒第34章出血熱病毒出血熱病毒醫(yī)學微生2教學大綱掌握內(nèi)容漢坦病毒主要生物學性狀，包括形態(tài)結構、培養(yǎng)特性、抗原分型及抵抗力；流行環(huán)節(jié)及致病性;微生物學檢查法。新疆出血熱病毒致病性及傳播媒介了解內(nèi)容腎綜合征出血熱病毒及新疆出血熱病毒防治原則；非洲出血熱病毒（埃博拉病毒和馬堡熱病毒）的傳播方式及引起疾病出血熱病毒醫(yī)學微生物學課件教學大綱掌握內(nèi)容出血熱病毒醫(yī)學微生物學課件3HistoryHaemorrhagicFeverwithRenalSyndrome(HFRS:laterrenamedhantavirusdisease,HVD)firstrecognizedinHeilongjiang,Chinainthe1930s,andcametotheattentionoftheWestduringtheKoreanwarwhenover3000UNtroopswereafflictedIttranspiredthatthediseasewasnotnewandhadbeendescribedbythe

Chinese1000yearsearlier

In1974,thecausativewasisolatedfromtheKoreanStrippedfieldmiceandwascalledHantaanvirus

In1995,anewdiseaseentitycalledhantaviruspulmonarysyndromewasdescribedinthe“fourcorners”regionoftheU.S.出血熱病毒醫(yī)學微生物學課件HistoryHaemorrhagicFeverwith4病毒體VirionFormsaseparategenusintheBunyavirusfamily布尼雅病毒科Unlikeotherbunyaviridae,itstransmissiondoesnot

involvean

arthropodvectorEnveloped-ssRNAvirusVirions98nmindiameterwithacharacteristicsquaregrid-likestructure.GenomeconsistsofthreeRNAsegments:L,M,andS.出血熱病毒醫(yī)學微生物學課件病毒體VirionFormsaseparatege5基于中和試驗的血清型

SubtypesofHantavirusesBasedNT黑線姬鼠型褐家鼠型歐洲棕背鼠型草原田鼠型巴爾干姬鼠型小家鼠型

黑線姬田鼠小家鼠出血熱病毒醫(yī)學微生物學課件基于中和試驗的血清型

SubtypesofHantavi6根據(jù)抗原和基因結構分型（10型）Hantaan（漢灘型）Seoultype（漢城型）Puumalatype

SinNombre（辛諾柏型）出血熱病毒醫(yī)學微生物學課件根據(jù)抗原和基因結構分型（10型）Hantaan（漢灘型）出血7流行病毒學EpidemiologyNaturalhost:RodentApodemusagrarius(Strippedfieldmice,黑線姬鼠)傳染源：黑線姬鼠、褐家鼠、大林姬鼠Viralcontaminationcomesfromrodenturine,stool,salivarysecretionSeasonalandregionaldistribution(autumnandwinter,Oct.-Jan.)Theinfectionrouteisstilluncertain.Thepossibleentriesarerespiratorytract,mouth,anddirectcontact出血熱病毒醫(yī)學微生物學課件流行病毒學EpidemiologyNaturalhos8RodentCarriersofHantavirusesStrippedfieldmouse(Apodemusagrarius)

Bankvole(Clethrionomysglareolus)

DeerMouse(Peromyscusmaniculatus)

Rat(Rattus)出血熱病毒醫(yī)學微生物學課件RodentCarriersofHantaviruse9臨床特點ClinicalFeaturesIncubation:2weeks,HFRSPathogenesismechanismisunknown.Immunologicalreactionmayplayrole極低的隱性感染率Verylowsubclinicalinfectionrate(1-4%)

病后穩(wěn)定的免疫力，一般不再發(fā)病Stablehumoralimmunity.norepeatinfection出血熱病毒醫(yī)學微生物學課件臨床特點ClinicalFeaturesIncubat10致病性PathogenesisThemultisystempathologyofHVDischaracterizedbydamagetocapillariesandsmallvesselwalls,resultinginvasodilationandcongestionwithhemorrhagesClassically,hantavirusdiseaseconsistsof5distinctphases.Thesephasesmaybeblurredinmoderateormildcases出血熱病毒醫(yī)學微生物學課件致病性PathogenesisThemultisyst11Febrilephase發(fā)熱期Hypotensivephase

低血壓期Oliguricphase少尿期Diureticphase多尿期Convalescentphase恢復期出血熱病毒醫(yī)學微生物學課件Febrilephase發(fā)熱期出血熱病毒醫(yī)學微生物12ComparativeClinicalFeaturesofRecognizedHantavirusDisease(HVD)出血熱病毒醫(yī)學微生物學課件ComparativeClinicalFeatures13漢坦病毒肺綜合征

HantavirusPulmonarySyndromeThemajorityofcasesarecausedbytheSinNombrevirus（漢坦病毒屬辛諾柏病毒）Morethan250casesofHPShavebeenreportedthroughoutNorthandSouthAmericawithamortalityrateof50%出血熱病毒醫(yī)學微生物學課件漢坦病毒肺綜合征

HantavirusPulmonary14診斷Diagnosis血清學診斷直接檢測病毒抗原RT-PCR病毒分離Virusisolation免疫組化出血熱病毒醫(yī)學微生物學課件診斷Diagnosis血清學診斷出血熱病毒醫(yī)學微生物15治療和預防TreatmentofHVDandHPSdependsmainlyonsupportivemeasures支持療法Ribavirin利巴韋林VaccinationRodentControl出血熱病毒醫(yī)學微生物學課件治療和預防TreatmentofHVDandHPS16新疆出血熱病毒

XinjiangHemorrhagicFeverVirus1966年首次從新疆塔里木盆地出血熱病人血液、尸體臟器及硬蜱中分離流行病學及病毒抗原性與克里米亞-剛果出血熱病毒（Crimean-Congohemorrhagichevervirus，CCHFV）相似XHFV與CCHFV同種，屬布尼雅病毒科（Bunyaviridae）內(nèi)羅病毒屬（nairovirus）出血熱病毒醫(yī)學微生物學課件新疆出血熱病毒

XinjiangHemorrhagicF17生物學性狀球形或橢圓形，直徑為90nm～120nm，外有包膜，表面有空管樣突起病毒基因組為分節(jié)段的-ssRNA出生后l～4天的乳鼠對XHFV最為敏感，常用于病毒分離及傳代。用VeroE6等細胞培養(yǎng)病毒不產(chǎn)生CPE，可用免疫熒光法通過檢測感染細胞的胞漿內(nèi)可形成嗜堿性包涵體出血熱病毒醫(yī)學微生物學課件生物學性狀球形或橢圓形，直徑為90nm～120nm，外有18致病性與免疫性野生動物（嚙齒類動物）和家畜（羊、牛、馬、駱駝、狐貍和兔）是自然宿主和傳染源。羊在維持XHF疫原上起重要作用硬蜱特別是亞洲璃眼蜱（hyalommaasiaticum）是傳播媒介。病毒在蜱體內(nèi)增殖并經(jīng)卵傳給子代，蜱也是病毒的長期儲存宿主出血熱病毒醫(yī)學微生物學課件致病性與免疫性野生動物（嚙齒類動物）和家畜（羊、牛、馬、駱駝19蜱在每年的4月～6月大量增殖人群發(fā)病的高峰蜱叮咬或與病畜直接接觸（破損皮膚）感染5～7天潛伏期發(fā)病，以發(fā)熱和出血為特征產(chǎn)生中和（NT）抗體、血凝抑制抗體NT抗體出現(xiàn)較早，維持較久病后可獲得持久免疫力出血熱病毒醫(yī)學微生物學課件蜱在每年的4月～6月大量增殖出血熱病毒醫(yī)學微生物學課件20微生物學檢查法確診主要依賴于病毒的分離鑒定患者雙份血清中特異性抗體的檢查

出血熱病毒醫(yī)學微生物學課件微生物學檢查法確診主要依賴于出血熱病毒醫(yī)學微生物學課件21防治原則防蜱咬和滅蜱嚴格隔離病人加強醫(yī)務人員的防護滅活疫苗出血熱病毒醫(yī)學微生物學課件防治原則防蜱咬和滅蜱出血熱病毒醫(yī)學微生物學課件22埃博拉病毒非洲出血熱（Africahemorrhagicfever）主要包括埃博拉熱（Ebolafever）和馬堡熱（Marburgfever），分別由埃博拉病毒（Ebolavirus）和馬堡病毒（Marburgvirus）感染所致兩種病毒均為RNA病毒，同屬于絲狀病毒科（Filoviridae）的絲狀病毒屬（filovirus），形態(tài)結構酷似，但抗原性明顯不同出血熱病毒醫(yī)學微生物學課件埃博拉病毒非洲出血熱（Africahemorrhagic23致病性非洲出血熱的主要臨床特點儲存宿主是嚙齒類動物人與人主要通過密切接觸及體液（尿或糞便）等的污染而傳播目前尚無特異性防治措出血熱病毒醫(yī)學微生物學課件致病性非洲出血熱的主要臨床特點出血熱病毒醫(yī)學微生物學課件24小結病毒科病毒疾病傳播媒介儲存宿主黃病毒科乙腦病毒登革病毒森林腦炎病毒乙腦登革熱森林腦炎庫蚊伊蚊蜱庫蚊伊蚊蜱布尼亞病毒科漢坦病毒流行性出血熱鼠出血熱病毒醫(yī)學微生物學課件小結病毒科病毒疾病傳播媒介儲存宿主黃病毒科乙腦病毒乙腦庫蚊庫25演講完畢，謝謝聽講!再見，seeyouagain2022/12/20出血熱病毒醫(yī)學微生物學課件演講完畢，謝謝聽講!再見，seeyouagain202226出血熱病毒-醫(yī)學微生物學課件2022/12/20出血熱病毒醫(yī)學微生物學課件出血熱病毒-醫(yī)學微生物學課件2022/12/13出血熱病毒醫(yī)27第三篇醫(yī)學相關病毒第34章出血熱病毒HaemorrhagicFevervirus微生物學教研室宋武琦出血熱病毒醫(yī)學微生物學課件第三篇醫(yī)學相關病毒第34章出血熱病毒出血熱病毒醫(yī)學微生28教學大綱掌握內(nèi)容漢坦病毒主要生物學性狀，包括形態(tài)結構、培養(yǎng)特性、抗原分型及抵抗力；流行環(huán)節(jié)及致病性;微生物學檢查法。新疆出血熱病毒致病性及傳播媒介了解內(nèi)容腎綜合征出血熱病毒及新疆出血熱病毒防治原則；非洲出血熱病毒（埃博拉病毒和馬堡熱病毒）的傳播方式及引起疾病出血熱病毒醫(yī)學微生物學課件教學大綱掌握內(nèi)容出血熱病毒醫(yī)學微生物學課件29HistoryHaemorrhagicFeverwithRenalSyndrome(HFRS:laterrenamedhantavirusdisease,HVD)firstrecognizedinHeilongjiang,Chinainthe1930s,andcametotheattentionoftheWestduringtheKoreanwarwhenover3000UNtroopswereafflictedIttranspiredthatthediseasewasnotnewandhadbeendescribedbythe

Chinese1000yearsearlier

In1974,thecausativewasisolatedfromtheKoreanStrippedfieldmiceandwascalledHantaanvirus

In1995,anewdiseaseentitycalledhantaviruspulmonarysyndromewasdescribedinthe“fourcorners”regionoftheU.S.出血熱病毒醫(yī)學微生物學課件HistoryHaemorrhagicFeverwith30病毒體VirionFormsaseparategenusintheBunyavirusfamily布尼雅病毒科Unlikeotherbunyaviridae,itstransmissiondoesnot

involvean

arthropodvectorEnveloped-ssRNAvirusVirions98nmindiameterwithacharacteristicsquaregrid-likestructure.GenomeconsistsofthreeRNAsegments:L,M,andS.出血熱病毒醫(yī)學微生物學課件病毒體VirionFormsaseparatege31基于中和試驗的血清型

SubtypesofHantavirusesBasedNT黑線姬鼠型褐家鼠型歐洲棕背鼠型草原田鼠型巴爾干姬鼠型小家鼠型

黑線姬田鼠小家鼠出血熱病毒醫(yī)學微生物學課件基于中和試驗的血清型

SubtypesofHantavi32根據(jù)抗原和基因結構分型（10型）Hantaan（漢灘型）Seoultype（漢城型）Puumalatype

SinNombre（辛諾柏型）出血熱病毒醫(yī)學微生物學課件根據(jù)抗原和基因結構分型（10型）Hantaan（漢灘型）出血33流行病毒學EpidemiologyNaturalhost:RodentApodemusagrarius(Strippedfieldmice,黑線姬鼠)傳染源：黑線姬鼠、褐家鼠、大林姬鼠Viralcontaminationcomesfromrodenturine,stool,salivarysecretionSeasonalandregionaldistribution(autumnandwinter,Oct.-Jan.)Theinfectionrouteisstilluncertain.Thepossibleentriesarerespiratorytract,mouth,anddirectcontact出血熱病毒醫(yī)學微生物學課件流行病毒學EpidemiologyNaturalhos34RodentCarriersofHantavirusesStrippedfieldmouse(Apodemusagrarius)

Bankvole(Clethrionomysglareolus)

DeerMouse(Peromyscusmaniculatus)

Rat(Rattus)出血熱病毒醫(yī)學微生物學課件RodentCarriersofHantaviruse35臨床特點ClinicalFeaturesIncubation:2weeks,HFRSPathogenesismechanismisunknown.Immunologicalreactionmayplayrole極低的隱性感染率Verylowsubclinicalinfectionrate(1-4%)

病后穩(wěn)定的免疫力，一般不再發(fā)病Stablehumoralimmunity.norepeatinfection出血熱病毒醫(yī)學微生物學課件臨床特點ClinicalFeaturesIncubat36致病性PathogenesisThemultisystempathologyofHVDischaracterizedbydamagetocapillariesandsmallvesselwalls,resultinginvasodilationandcongestionwithhemorrhagesClassically,hantavirusdiseaseconsistsof5distinctphases.Thesephasesmaybeblurredinmoderateormildcases出血熱病毒醫(yī)學微生物學課件致病性PathogenesisThemultisyst37Febrilephase發(fā)熱期Hypotensivephase

低血壓期Oliguricphase少尿期Diureticphase多尿期Convalescentphase恢復期出血熱病毒醫(yī)學微生物學課件Febrilephase發(fā)熱期出血熱病毒醫(yī)學微生物38ComparativeClinicalFeaturesofRecognizedHantavirusDisease(HVD)出血熱病毒醫(yī)學微生物學課件ComparativeClinicalFeatures39漢坦病毒肺綜合征

HantavirusPulmonarySyndromeThemajorityofcasesarecausedbytheSinNombrevirus（漢坦病毒屬辛諾柏病毒）Morethan250casesofHPShavebeenreportedthroughoutNorthandSouthAmericawithamortalityrateof50%出血熱病毒醫(yī)學微生物學課件漢坦病毒肺綜合征

HantavirusPulmonary40診斷Diagnosis血清學診斷直接檢測病毒抗原RT-PCR病毒分離Virusisolation免疫組化出血熱病毒醫(yī)學微生物學課件診斷Diagnosis血清學診斷出血熱病毒醫(yī)學微生物41治療和預防TreatmentofHVDandHPSdependsmainlyonsupportivemeasures支持療法Ribavirin利巴韋林VaccinationRodentControl出血熱病毒醫(yī)學微生物學課件治療和預防TreatmentofHVDandHPS42新疆出血熱病毒

XinjiangHemorrhagicFeverVirus1966年首次從新疆塔里木盆地出血熱病人血液、尸體臟器及硬蜱中分離流行病學及病毒抗原性與克里米亞-剛果出血熱病毒（Crimean-Congohemorrhagichevervirus，CCHFV）相似XHFV與CCHFV同種，屬布尼雅病毒科（Bunyaviridae）內(nèi)羅病毒屬（nairovirus）出血熱病毒醫(yī)學微生物學課件新疆出血熱病毒

XinjiangHemorrhagicF43生物學性狀球形或橢圓形，直徑為90nm～120nm，外有包膜，表面有空管樣突起病毒基因組為分節(jié)段的-ssRNA出生后l～4天的乳鼠對XHFV最為敏感，常用于病毒分離及傳代。用VeroE6等細胞培養(yǎng)病毒不產(chǎn)生CPE，可用免疫熒光法通過檢測感染細胞的胞漿內(nèi)可形成嗜堿性包涵體出血熱病毒醫(yī)學微生物學課件生物學性狀球形或橢圓形，直徑為90nm～120nm，外有44致病性與免疫性野生動物（嚙齒類動物）和家畜（羊、牛、馬、駱駝、狐貍和兔）是自然宿主和傳染源。羊