酒文化的醫(yī)學(xué)內(nèi)涵

酒文化的醫(yī)學(xué)內(nèi)涵酒的代謝機(jī)制酒的代謝機(jī)制人類對(duì)酒精的耐受性有種族和個(gè)體的差異。酒精敏感者，當(dāng)攝入0.3-0.5ml/kg體重乙醇時(shí)，即可表現(xiàn)面赤、皮溫升高、脈率加快等酒精中毒癥狀，而酒精耐受者則否。酒精在體內(nèi)的代謝過(guò)程主要由肝內(nèi)的乙醇脫氫酶和乙醛脫氫酶所制約。人類對(duì)酒精的耐受性有種族和個(gè)體的差異。酒精敏感乙醇先在肝內(nèi)由乙醇脫氫酶氧化為乙醛，乙醛經(jīng)乙醛脫氫酶氧化為乙酸，乙酸轉(zhuǎn)化為乙酰輔酶A進(jìn)入三羧酸循環(huán)，最后代謝為二氧化碳和水。在第一步反應(yīng)生成的乙醛可刺激腎上腺素、去甲腎上腺素等物質(zhì)的分泌，引起面紅耳赤、心率快、皮溫高等癥狀。乙醇先在肝內(nèi)由乙醇脫氫酶氧化為乙醛，乙醛經(jīng)乙醛

由于乙醛是引起酒精中毒的最重要因素，故其產(chǎn)生速度與蓄積速度，決定個(gè)體酒量的大小。其中乙醛的體內(nèi)含量，決定于這兩個(gè)限速酶乙醇脫氫酶和乙醛脫氫酶活力的差別。代謝差別代謝差別乙醇由乙醇脫氫酶（低活力）緩慢氧化為乙醛，乙醛然后經(jīng)乙醛脫氫酶（高活力）迅速氧化為乙酸。體內(nèi)乙醛緩慢產(chǎn)生，但代謝加快，體內(nèi)的蓄積減少。此類型的個(gè)體“酒量”較大，體內(nèi)乙醇的蓄積量很小，故血管擴(kuò)張不明顯。乙醇脫氫酶低活力和乙醛脫氫酶高活---“臉越喝越白”乙醇由乙醇脫氫酶（低活力）緩慢氧化為乙醛，乙醛然后經(jīng)乙醇脫氫酶高活力和乙醛脫氫酶高活力乙醇由乙醇脫氫酶（高活力）快速氧化為乙醛，乙醛再經(jīng)乙醛脫氫酶（高活力）迅速氧化為乙酸。體內(nèi)乙醛快速產(chǎn)生，代謝速度加快，續(xù)集緩慢。此類型的個(gè)體“酒量”也比較大，體內(nèi)蓄積的乙醛能迅速代謝成乙酸，故剛飲酒時(shí)，血管明顯擴(kuò)張，皮膚與面部發(fā)紅，但隨著乙醛的迅速代謝，皮膚與面部發(fā)紅迅速消退。---“易臉紅的人，不一定不能喝”乙醇脫氫酶高活力和乙醛脫氫酶高活力乙醇由乙醇脫氫酶（乙醇由乙醇脫氫酶（高活力）迅速氧化為乙醛，乙醛再經(jīng)乙醛脫氫酶（低活力）緩慢氧化為乙酸。體內(nèi)乙醛的產(chǎn)生速度很快，但代謝速度很慢，體內(nèi)的蓄積速度則很快。此類型的個(gè)體“酒量”最小，體內(nèi)乙醇的蓄積量很快，血管明顯擴(kuò)張，皮膚與面部發(fā)紅。---“晚上喝酒，次日醉酒”乙醇脫氫酶高活力和乙醛脫氫酶低活力乙醇由乙醇脫氫酶（高活力）迅速氧化為乙醛，乙醛再經(jīng)乙乙醇由乙醇脫氫酶（低活力）緩慢氧化為乙醛，乙醛再經(jīng)乙醛脫氫酶（低活力）緩慢氧化為乙酸。體內(nèi)乙醛的緩慢產(chǎn)生，代謝緩慢，蓄積速度則更慢。此類型的個(gè)體于飲酒后少有“醉酒”癥狀，但隨著時(shí)間的推移，體內(nèi)乙醇的蓄積量逐漸增加，“醉酒”及血管擴(kuò)張等癥狀逐漸出現(xiàn)。乙醇脫氫酶低活力和乙醛脫氫酶低活力---“晚上喝酒，次日醉酒”乙醇脫氫酶低活力和乙醛脫氫酶低活力---“晚上喝酒，次日醉酒從上述酒精代謝的機(jī)制中可以發(fā)現(xiàn)，如有藥物能抑制乙醛脫氫酶，就能減緩乙醛的代謝，加速乙醛的蓄積，使“醉酒”癥狀提前出現(xiàn)，這些藥物就能用來(lái)戒酒。代表藥物雙硫侖。戒酒的道理戒酒的道理喝酒與猝死飲酒后猝死的原因至少有八種：誤吸急性胰腺炎心臟急癥腦出血雙硫侖反應(yīng)低體溫橫紋肌溶解洗胃后低滲喝酒與猝死飲酒后猝死的原因至少有八種：

誤吸“一口食物，意味著一條生命”

誤吸是醉酒患者發(fā)生意外死亡的主要原因。飲酒者胃內(nèi)往往存在大量的食物，嘔吐時(shí)胃內(nèi)容物容易進(jìn)入氣道，導(dǎo)致患者窒息及誘發(fā)吸入性肺炎；也可刺激氣管，通過(guò)迷走神經(jīng)反射，造成反射性心臟停搏。因此，對(duì)于急性酒精中毒患者，防止誤吸的發(fā)生，是“重中之重”。誤吸“一口食物，意味著一條生命”誤吸的主要機(jī)制是各種原因?qū)е碌囊庾R(shí)水平降低，伴聲門(mén)或咳嗽反射減退，以及上消化道的自然防御功能障礙時(shí)，可發(fā)生誤吸。誤吸的主要機(jī)制是各種原因?qū)е碌囊庾R(shí)水平降低，雙硫侖反應(yīng)“一句病史，意味著一條生命”一些抗生素的分子結(jié)構(gòu)中，如頭孢哌酮，含有N-甲基硫代四唑等集團(tuán)，后者可抑制乙醛脫氫酶活性，從而使乙醛無(wú)法降解，蓄積在內(nèi)，造成乙醛中毒現(xiàn)象-雙硫侖反應(yīng)，又稱雙硫酮反應(yīng)。雙硫侖反應(yīng)一些抗生素的分子結(jié)構(gòu)中，如頭孢哌酮，含患者出現(xiàn)面部潮紅、訴頭痛、眩暈、腹痛、胃痛、惡心、嘔吐、心慌、氣急、心跳加速、血壓降低、以及嗜睡、幻覺(jué)等，嚴(yán)重者可致呼吸抑制、心肌梗死、急性心衰、驚厥及死亡。在臨床上，雙硫侖反應(yīng)很容易誤診為藥物過(guò)敏或心臟病發(fā)作。因此，急性酒精中毒應(yīng)詢問(wèn)近期用藥病史?；颊叱霈F(xiàn)面部潮紅、訴頭痛、眩暈、腹痛、胃痛、可引起雙硫侖反應(yīng)的藥物：

1.頭孢類：頭孢哌酮、頭孢美唑、頭孢米諾、拉氧頭孢、頭孢甲肟、頭孢孟多、頭孢曲松、頭孢氨芐、頭孢唑啉、頭孢拉定、頭孢克肟等。2.硝咪唑類：甲硝唑、替硝唑、奧硝唑、塞克硝唑。

3.其它抗菌藥物：呋喃唑酮、氯霉素、酮康唑、灰黃霉素?？梢痣p硫侖反應(yīng)的藥物：急性胰腺炎

“一項(xiàng)化驗(yàn)，意味著一條生命”

飲酒可導(dǎo)致急性胰腺炎發(fā)作，后者可產(chǎn)生心肌抑制因子，使心臟驟停。急性胰腺炎

“一項(xiàng)化驗(yàn)，意味著一條生命”飲酒可導(dǎo)酒精可通過(guò)下列途徑引起急性胰腺炎:

1.引起高甘油三酯血癥或直接毒害作用。2.十二指腸內(nèi)壓升高，十二指腸液反流入胰管。3.Oddi括約肌痙攣、乳頭炎、水腫，導(dǎo)致胰管內(nèi)壓升高。

4.刺激胃竇部G細(xì)胞分泌胃泌素，激發(fā)胰腺分泌。

5.從胃吸收，刺激胃壁細(xì)胞分泌鹽酸，繼而引起十二指腸內(nèi)胰泌素和促胰泌素分泌，最終導(dǎo)致胰腺分泌亢進(jìn)。酒精可通過(guò)下列途徑引起急性胰腺炎:低體溫

”一條毛毯，意味著一條生命“由于酒精可造成血管擴(kuò)張，散熱增加，且減少判斷力或?qū)е逻t緩；尤其是在寒冷的環(huán)境中，易造成低體溫。后者可使機(jī)體出現(xiàn)高凝血癥、高血糖癥和心律失常，造成患者的意外死亡。低體溫死亡率很高，臨床表現(xiàn)像腦卒中或代謝紊亂。低體溫

”一條毛毯，意味著一條生命“由于酒精可隨著體溫的下降，病人從疲勞、衰弱、共濟(jì)失調(diào)、情感淡漠及嗜睡，進(jìn)入急性精神錯(cuò)亂狀態(tài)，當(dāng)體溫下降到32.3℃，就進(jìn)一步發(fā)展為木僵和昏迷、幻覺(jué)、攻擊行為、拒絕援助等。低體溫病人的手、腳和腹部摸上去是冷的，但卻沒(méi)有寒戰(zhàn)，呼吸淺慢，脈搏緩慢，血壓降低伴心律失常，面部浮腫呈桃紅色。如果不制止體溫下降，病人往往在體溫24.9-23.9℃之間時(shí)，由于心搏停止或心室纖維顫動(dòng)而死亡。隨著體溫的下降，病人從疲勞、衰弱、共濟(jì)失調(diào)、情感橫紋肌溶解”一次翻身，意味著一條生命?！帮嬀苹颊叱；杷荛L(zhǎng)時(shí)間，如肢體不活動(dòng)，長(zhǎng)時(shí)間壓迫部位會(huì)出現(xiàn)肌肉的缺血壞死，后者可導(dǎo)致橫紋肌溶解。當(dāng)機(jī)體解除壓迫時(shí)，發(fā)生急性酒精中毒肌病，肌肉溶解釋放出來(lái)的大量壞死物質(zhì)入血，造成多臟器功能不全，甚至發(fā)生猝死。其中大量肌紅蛋白堵塞腎小管，常造成腎功能衰竭，病死率較高。

橫紋肌溶解”一次翻身，意味著一條生命?！?/p>

急性酒精中毒性肌病多為長(zhǎng)期酗酒者在一次大量飲酒后發(fā)生，主要類型有：1.伴有橫紋肌溶解的急性酒精性肌病2.急性酒精性肌病伴低鈣血癥3.急性酒精中毒伴低鉀血癥急性酒精中毒性肌病多為長(zhǎng)期酗酒者在一次大量飲酒后洗胃后低滲”一個(gè)細(xì)節(jié)，意味著一條命“在酒精中毒的急救中，催吐、洗胃、導(dǎo)瀉對(duì)清除胃腸道內(nèi)殘留乙醇可有一定作用，但不主張積極的洗胃。主要理由是酒精吸收很快，洗胃意義不大，有增加誤吸的風(fēng)險(xiǎn)，而且洗胃對(duì)胃粘膜的刺激可能比酒精還要大。目前多數(shù)醫(yī)院用低滲的清水洗胃，后者可大量入血，從而造成體內(nèi)的低滲狀態(tài)，可發(fā)生低滲性腦水腫。由于患者處于昏睡狀態(tài)，腦水腫的體征易于忽略，一旦發(fā)生腦疝，可發(fā)生猝死。洗胃后低滲”一個(gè)細(xì)節(jié)，意味著一條命“在酒精飲酒可誘發(fā)心肌梗死。在急診工作中，酒精中毒患者需做一份心電圖，尤其是老年和有糖尿病等基礎(chǔ)病變的患者，昏睡的飲酒患者發(fā)生急性心肌梗死是比較隱匿的，可以無(wú)任何癥狀。心臟急癥”一項(xiàng)檢查，意味著一條生命“飲酒可誘發(fā)心肌梗死。在急診工作中，酒精中毒患者需腦出血”一條經(jīng)驗(yàn)，意味著一條生命“據(jù)估計(jì)，我國(guó)每年有11萬(wàn)人死于酒精中毒引起腦出血，占總死亡率的1.3%。腦出血”一條經(jīng)驗(yàn)，意味著一條生命“據(jù)估計(jì)，我國(guó)每年急性酒精中毒

乙醇是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑，帶有弱電荷的分子容易透過(guò)細(xì)胞膜，迅速達(dá)到身體的血液、組織之間而產(chǎn)生作用，在低濃度時(shí)刻出現(xiàn)一些行為興奮，隨著濃度的遞增，乙醇與苯二氮卓類物質(zhì)和巴比妥類藥物等其它大腦抑制既有交叉耐受。急性酒精中毒

乙醇是臨床分期：

興奮期共濟(jì)失調(diào)昏睡期

臨床分形：

普通醉酒病理性醉酒復(fù)雜性醉酒臨床分期：

興奮期共濟(jì)失調(diào)昏睡期

臨床分形：

普通醉酒

又稱單純性醉酒，就是飲酒后出現(xiàn)的急性酒精中毒狀態(tài)，醉酒的發(fā)展決定于酒精在血液中的濃度

血液中酒精濃度達(dá)0.05%，出現(xiàn)微醉，感到心情舒暢、妙語(yǔ)趣談，詩(shī)性發(fā)作等。

達(dá)0.1%以上時(shí)舉止輕浮、情緒不穩(wěn)、激惹易怒、不聽(tīng)勸阻、感覺(jué)遲鈍等。

達(dá)0.2%以上：出言不遜、借題發(fā)揮、行為粗暴、滋事肇禍等。

達(dá)0.3%以上：語(yǔ)言含糊不清、嘔吐狼藉、爛醉如泥等

達(dá)0.4%以上：全身麻痹、進(jìn)入昏睡狀態(tài)。

達(dá)0.5%以上：直接致死普通醉酒

又稱單純性

病理性醉酒小量飲酒引起的嚴(yán)重精神失常。主要發(fā)生于對(duì)酒精的耐受性很低的人，往往在少量飲酒后突然出現(xiàn)瞻望或朦朧狀態(tài)，極度興奮、錯(cuò)覺(jué)幻覺(jué)和被害妄想、攻擊性行為、緊張恐懼、痙攣發(fā)作。一般發(fā)作持續(xù)數(shù)小時(shí)，或一整天，常以深睡結(jié)束發(fā)作，醒后對(duì)發(fā)作經(jīng)常不能回憶。病理性醉酒

復(fù)雜醉酒

復(fù)雜醉酒通常是腦器質(zhì)性損害，如顱腦損傷、腦炎、癲癇等，或嚴(yán)重腦功能障礙，智力障礙、人格改變等，對(duì)酒精的耐受性大大下降，由于大量飲酒產(chǎn)生的嚴(yán)重酒中毒狀態(tài)。其復(fù)雜性在于除一般的醉態(tài)外，意識(shí)障礙明顯，表現(xiàn)為興奮躁動(dòng)、暴力行為、甚至殺人毀物，持續(xù)時(shí)間往往僅有數(shù)小時(shí)，事后多發(fā)作經(jīng)過(guò)完全喪失記憶，或僅有零星記憶。

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酒文化的醫(yī)學(xué)內(nèi)涵酒的代謝機(jī)制酒的代謝機(jī)制人類對(duì)酒精的耐受性有種族和個(gè)體的差異。酒精敏感者，當(dāng)攝入0.3-0.5ml/kg體重乙醇時(shí)，即可表現(xiàn)面赤、皮溫升高、脈率加快等酒精中毒癥狀，而酒精耐受者則否。酒精在體內(nèi)的代謝過(guò)程主要由肝內(nèi)的乙醇脫氫酶和乙醛脫氫酶所制約。人類對(duì)酒精的耐受性有種族和個(gè)體的差異。酒精敏感乙醇先在肝內(nèi)由乙醇脫氫酶氧化為乙醛，乙醛經(jīng)乙醛脫氫酶氧化為乙酸，乙酸轉(zhuǎn)化為乙酰輔酶A進(jìn)入三羧酸循環(huán)，最后代謝為二氧化碳和水。在第一步反應(yīng)生成的乙醛可刺激腎上腺素、去甲腎上腺素等物質(zhì)的分泌，引起面紅耳赤、心率快、皮溫高等癥狀。乙醇先在肝內(nèi)由乙醇脫氫酶氧化為乙醛，乙醛經(jīng)乙醛

由于乙醛是引起酒精中毒的最重要因素，故其產(chǎn)生速度與蓄積速度，決定個(gè)體酒量的大小。其中乙醛的體內(nèi)含量，決定于這兩個(gè)限速酶乙醇脫氫酶和乙醛脫氫酶活力的差別。代謝差別代謝差別乙醇由乙醇脫氫酶（低活力）緩慢氧化為乙醛，乙醛然后經(jīng)乙醛脫氫酶（高活力）迅速氧化為乙酸。體內(nèi)乙醛緩慢產(chǎn)生，但代謝加快，體內(nèi)的蓄積減少。此類型的個(gè)體“酒量”較大，體內(nèi)乙醇的蓄積量很小，故血管擴(kuò)張不明顯。乙醇脫氫酶低活力和乙醛脫氫酶高活---“臉越喝越白”乙醇由乙醇脫氫酶（低活力）緩慢氧化為乙醛，乙醛然后經(jīng)乙醇脫氫酶高活力和乙醛脫氫酶高活力乙醇由乙醇脫氫酶（高活力）快速氧化為乙醛，乙醛再經(jīng)乙醛脫氫酶（高活力）迅速氧化為乙酸。體內(nèi)乙醛快速產(chǎn)生，代謝速度加快，續(xù)集緩慢。此類型的個(gè)體“酒量”也比較大，體內(nèi)蓄積的乙醛能迅速代謝成乙酸，故剛飲酒時(shí)，血管明顯擴(kuò)張，皮膚與面部發(fā)紅，但隨著乙醛的迅速代謝，皮膚與面部發(fā)紅迅速消退。---“易臉紅的人，不一定不能喝”乙醇脫氫酶高活力和乙醛脫氫酶高活力乙醇由乙醇脫氫酶（乙醇由乙醇脫氫酶（高活力）迅速氧化為乙醛，乙醛再經(jīng)乙醛脫氫酶（低活力）緩慢氧化為乙酸。體內(nèi)乙醛的產(chǎn)生速度很快，但代謝速度很慢，體內(nèi)的蓄積速度則很快。此類型的個(gè)體“酒量”最小，體內(nèi)乙醇的蓄積量很快，血管明顯擴(kuò)張，皮膚與面部發(fā)紅。---“晚上喝酒，次日醉酒”乙醇脫氫酶高活力和乙醛脫氫酶低活力乙醇由乙醇脫氫酶（高活力）迅速氧化為乙醛，乙醛再經(jīng)乙乙醇由乙醇脫氫酶（低活力）緩慢氧化為乙醛，乙醛再經(jīng)乙醛脫氫酶（低活力）緩慢氧化為乙酸。體內(nèi)乙醛的緩慢產(chǎn)生，代謝緩慢，蓄積速度則更慢。此類型的個(gè)體于飲酒后少有“醉酒”癥狀，但隨著時(shí)間的推移，體內(nèi)乙醇的蓄積量逐漸增加，“醉酒”及血管擴(kuò)張等癥狀逐漸出現(xiàn)。乙醇脫氫酶低活力和乙醛脫氫酶低活力---“晚上喝酒，次日醉酒”乙醇脫氫酶低活力和乙醛脫氫酶低活力---“晚上喝酒，次日醉酒從上述酒精代謝的機(jī)制中可以發(fā)現(xiàn)，如有藥物能抑制乙醛脫氫酶，就能減緩乙醛的代謝，加速乙醛的蓄積，使“醉酒”癥狀提前出現(xiàn)，這些藥物就能用來(lái)戒酒。代表藥物雙硫侖。戒酒的道理戒酒的道理喝酒與猝死飲酒后猝死的原因至少有八種：誤吸急性胰腺炎心臟急癥腦出血雙硫侖反應(yīng)低體溫橫紋肌溶解洗胃后低滲喝酒與猝死飲酒后猝死的原因至少有八種：

誤吸“一口食物，意味著一條生命”

誤吸是醉酒患者發(fā)生意外死亡的主要原因。飲酒者胃內(nèi)往往存在大量的食物，嘔吐時(shí)胃內(nèi)容物容易進(jìn)入氣道，導(dǎo)致患者窒息及誘發(fā)吸入性肺炎；也可刺激氣管，通過(guò)迷走神經(jīng)反射，造成反射性心臟停搏。因此，對(duì)于急性酒精中毒患者，防止誤吸的發(fā)生，是“重中之重”。誤吸“一口食物，意味著一條生命”誤吸的主要機(jī)制是各種原因?qū)е碌囊庾R(shí)水平降低，伴聲門(mén)或咳嗽反射減退，以及上消化道的自然防御功能障礙時(shí)，可發(fā)生誤吸。誤吸的主要機(jī)制是各種原因?qū)е碌囊庾R(shí)水平降低，雙硫侖反應(yīng)“一句病史，意味著一條生命”一些抗生素的分子結(jié)構(gòu)中，如頭孢哌酮，含有N-甲基硫代四唑等集團(tuán)，后者可抑制乙醛脫氫酶活性，從而使乙醛無(wú)法降解，蓄積在內(nèi)，造成乙醛中毒現(xiàn)象-雙硫侖反應(yīng)，又稱雙硫酮反應(yīng)。雙硫侖反應(yīng)一些抗生素的分子結(jié)構(gòu)中，如頭孢哌酮，含患者出現(xiàn)面部潮紅、訴頭痛、眩暈、腹痛、胃痛、惡心、嘔吐、心慌、氣急、心跳加速、血壓降低、以及嗜睡、幻覺(jué)等，嚴(yán)重者可致呼吸抑制、心肌梗死、急性心衰、驚厥及死亡。在臨床上，雙硫侖反應(yīng)很容易誤診為藥物過(guò)敏或心臟病發(fā)作。因此，急性酒精中毒應(yīng)詢問(wèn)近期用藥病史?；颊叱霈F(xiàn)面部潮紅、訴頭痛、眩暈、腹痛、胃痛、可引起雙硫侖反應(yīng)的藥物：

1.頭孢類：頭孢哌酮、頭孢美唑、頭孢米諾、拉氧頭孢、頭孢甲肟、頭孢孟多、頭孢曲松、頭孢氨芐、頭孢唑啉、頭孢拉定、頭孢克肟等。2.硝咪唑類：甲硝唑、替硝唑、奧硝唑、塞克硝唑。

3.其它抗菌藥物：呋喃唑酮、氯霉素、酮康唑、灰黃霉素?？梢痣p硫侖反應(yīng)的藥物：急性胰腺炎

“一項(xiàng)化驗(yàn)，意味著一條生命”

飲酒可導(dǎo)致急性胰腺炎發(fā)作，后者可產(chǎn)生心肌抑制因子，使心臟驟停。急性胰腺炎

“一項(xiàng)化驗(yàn)，意味著一條生命”飲酒可導(dǎo)酒精可通過(guò)下列途徑引起急性胰腺炎:

1.引起高甘油三酯血癥或直接毒害作用。2.十二指腸內(nèi)壓升高，十二指腸液反流入胰管。3.Oddi括約肌痙攣、乳頭炎、水腫，導(dǎo)致胰管內(nèi)壓升高。

4.刺激胃竇部G細(xì)胞分泌胃泌素，激發(fā)胰腺分泌。

5.從胃吸收，刺激胃壁細(xì)胞分泌鹽酸，繼而引起十二指腸內(nèi)胰泌素和促胰泌素分泌，最終導(dǎo)致胰腺分泌亢進(jìn)。酒精可通過(guò)下列途徑引起急性胰腺炎:低體溫

”一條毛毯，意味著一條生命“由于酒精可造成血管擴(kuò)張，散熱增加，且減少判斷力或?qū)е逻t緩；尤其是在寒冷的環(huán)境中，易造成低體溫。后者可使機(jī)體出現(xiàn)高凝血癥、高血糖癥和心律失常，造成患者的意外死亡。低體溫死亡率很高，臨床表現(xiàn)像腦卒中或代謝紊亂。低體溫

”一條毛毯，意味著一條生命“由于酒精可隨著體溫的下降，病人從疲勞、衰弱、共濟(jì)失調(diào)、情感淡漠及嗜睡，進(jìn)入急性精神錯(cuò)亂狀態(tài)，當(dāng)體溫下降到32.3℃，就進(jìn)一步發(fā)展為木僵和昏迷、幻覺(jué)、攻擊行為、拒絕援助等。低體溫病人的手、腳和腹部摸上去是冷的，但卻沒(méi)有寒戰(zhàn)，呼吸淺慢，脈搏緩慢，血壓降低伴心律失常，面部浮腫呈桃紅色。如果不制止體溫下降，病人往往在體溫24.9-23.9℃之間時(shí)，由于心搏停止或心室纖維顫動(dòng)而死亡。隨著體溫的下降，病人從疲勞、衰弱、共濟(jì)失調(diào)、情感橫紋肌溶解”一次翻身，意味著一條生命?！帮嬀苹颊叱；杷荛L(zhǎng)時(shí)間，如肢體不活動(dòng)，長(zhǎng)時(shí)間壓迫部位會(huì)出現(xiàn)肌肉的缺血壞死，后者可導(dǎo)致橫紋肌溶解。當(dāng)機(jī)體解除壓迫時(shí)，發(fā)生急性酒精中毒肌病，肌肉溶解釋放出來(lái)的大量壞死物質(zhì)入血，造成多臟器功能不全，甚至發(fā)生猝死。其中大量肌紅蛋白堵塞腎小管，常造成腎功能衰竭，病死率較高。

橫紋肌溶解”一次翻身，意味著一條生命?！?/p>

急性酒精中毒性肌病多為長(zhǎng)期酗酒者在一次大量飲酒后發(fā)生，主要類型有：1.伴有橫紋肌溶解的急性酒精性肌病2.急性酒精性肌病伴低鈣血癥3.急性酒精中毒伴低鉀血癥急性酒精中毒性肌病多為長(zhǎng)期酗酒者在一次大量飲酒后洗胃后低滲”一個(gè)細(xì)節(jié)，意味著一條命“在酒精中毒的急救中，催吐、洗胃、導(dǎo)瀉對(duì)清除胃腸道內(nèi)殘留乙醇可有一定作用，但不主張積極的洗胃。主要理由是酒精吸收很快，洗胃意義不大，有增加誤吸的風(fēng)險(xiǎn)，而且洗胃對(duì)胃粘膜的刺激可能比酒精還要大。目前多數(shù)醫(yī)院用低滲的清水洗胃，后者可大量入血，從而造成體內(nèi)的低滲狀態(tài)，可發(fā)生低滲性腦水腫。由于患者處于昏睡狀態(tài)，腦水腫的體征易于忽略，一旦發(fā)生腦疝，可發(fā)生猝死。洗胃后低滲”一個(gè)細(xì)節(jié)，意味著一條命“在酒精飲酒可誘發(fā)心肌梗死。在急診工作中，酒精中毒患者需做一份心電圖，尤其是老年和有糖尿病等基礎(chǔ)病變的患者，昏睡的飲酒患者發(fā)生急性心肌梗死是比較隱匿的，可以無(wú)任何癥狀。心臟急癥”一項(xiàng)檢查，意味著一條生命“飲酒可誘發(fā)心肌梗死。在急診工作中，酒精中毒患者需腦出血”一條經(jīng)驗(yàn)，意味著一條生命“據(jù)估計(jì)，我國(guó)每年有11萬(wàn)人死于酒精中毒引起腦出血，占總死亡率的1.3%。腦出血”一條經(jīng)驗(yàn)，意味著一條生命“據(jù)估計(jì)，我國(guó)每年急性酒精中毒

乙醇是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑，帶有弱電荷的分子容易透過(guò)細(xì)胞膜，迅速達(dá)到身體的血液、組織之間而產(chǎn)生作用，在低濃度時(shí)刻出現(xiàn)一些行為興奮，隨著濃度的遞增，乙醇與苯二氮卓類物質(zhì)和巴比妥類藥物等其它大腦抑制既有交叉耐受。急性酒精中毒

乙醇是臨床分期：

興奮期共濟(jì)失調(diào)昏睡期

臨床分形：

普通醉酒病理性醉酒復(fù)雜性醉酒臨床分期：

興奮期共濟(jì)失調(diào)昏睡期

臨床分形：

普通醉酒

又稱單純性醉酒，就是飲酒后出現(xiàn)的急性酒精中毒狀態(tài)，醉酒的發(fā)展決定于酒精在血液中的濃度

血液中酒精濃度達(dá)0.05%，出現(xiàn)微醉，感到心情舒暢、