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新生兒缺氧缺血性腦病忻州市婦幼保健院

目錄1.概念2.病因、病理、發(fā)病機制3.臨床表現(xiàn)、檢查、診斷4.治療、進展與預(yù)防CompanyLogoLogoLogo概念新生兒缺氧缺血性腦?。℉IE）是指圍產(chǎn)期窒息而導(dǎo)致腦的缺氧缺血性損害，臨床表現(xiàn)為一系列腦病的癥狀，部分小兒可留下不同程度的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。CompanyLogoLogoLogo病理生理神經(jīng)元壞死腦水腫腦出血腦梗死CompanyLogoLogoLogo發(fā)病機制腦血流分布不均衡腦血管調(diào)節(jié)功能不完善

腦組織代謝改變HIECompanyLogoLogoLogo臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)：意識障礙肌張力及原始反射改變驚厥顱內(nèi)高壓驚厥常發(fā)生在出生24小時內(nèi)，腦水腫則在24－72h內(nèi)最明顯。CompanyLogoLogoLogoHIE臨床分度Title輕度Title中度Title重度CompanyLogoLogoLogo診斷和鑒別診斷有明確的可導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窒息的異常產(chǎn)科病史出生時有重度窒息生后24h內(nèi)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)除外其他疾病引起的抽搐和腦損傷同時具備以上四條可確診，第四條暫不確定者可作為擬診病歷。CompanyLogoLogoLogo階段性治療目標及療程生后10天以后生后第10天生后第4-10天生后3天內(nèi)中度10-14天，重度3-4周重度和部分神經(jīng)恢復(fù)不理想的中度營養(yǎng)腦細胞、促神經(jīng)細胞生長維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定CompanyLogoLogoLogo階段性治療目標及療程生后10天以后生后第10天生后第4-10天生后3天內(nèi)中度10-14天，重度3-4周重度和部分神經(jīng)恢復(fù)不理想的中度營養(yǎng)腦細胞、促神經(jīng)細胞生長維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定CompanyLogoLogoLogo新生兒期后的治療及早期干預(yù)腦損傷腦癱3-4個月內(nèi)神經(jīng)系統(tǒng)異常6月內(nèi)早期干預(yù)CompanyLogoLogoLogo治療進展1亞低溫治療2神經(jīng)干細胞移植CompanyLogoLogoLogo亞低溫治療降溫方法BECDA降溫毯降溫帽降溫袋太空服式降溫袋循環(huán)水CompanyLogoLogoLogo預(yù)后及預(yù)防預(yù)后本病預(yù)后與病情嚴重程度、搶救是否正確及時有關(guān)。病情嚴重，驚厥、意識障礙、腦干癥狀持續(xù)時間超過1周，腦電圖及影

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