DIP'ia期即生和她DIP'ia期即生和她Msi2022年遼寧省綏中縣醫(yī)院系統(tǒng)（衛(wèi)生類）護士招聘考試《護理學基礎知識》試卷及標準答

案注意事項1、考生須誠信考試，遵守考場規(guī)則和考試紀律，并自覺服從監(jiān)考教師和其他考試工作人員管理。2、考生按規(guī)定時間參加考試，考試預備鈴響后（考前15分鐘），考生進考室，按要求坐座位：監(jiān)考教師發(fā)卷后，在試卷指定的地方填寫姓名：考試中途考生不準以任何理由離開考場。3、所有考生均不得提前交卷出考場。4、不準用規(guī)定以外的筆答卷，不準在答卷上作任何標記?？忌鷷鴮懺诖痤}卡規(guī)定區(qū)域外的答案無效。5、考生嚴禁攜帶任何通訊工具（如手機及其它無線接收、傳送設備等）、電子存儲記憶錄放設備以及涂改液、修正帶等物品進入考場。6,考生在考試過程中如不遵守考場紀律，不服從監(jiān)考教師管理，有違紀違規(guī)行為，按有關規(guī)定進行處罰。一.單項選擇，從以下四個選項中選擇最佳選項。.某醫(yī)院新進T節(jié)育用具，囑消毒室給予消毒.小月是新來的護士，請問她應該選擇何種消毒方式？（）A、煮沸消毒法B、電離輻射滅菌法C、輻射消毒法D、微波消毒滅菌法.患者，男性，62歲，清晨起床時，家人發(fā)現(xiàn)其口角歪斜，自述左側上、下肢麻木，自行上廁所時摔倒.患者清楚，左側偏癱.此患者發(fā)生的情況最可能是（ ）.A,癲癇B,腦出血C、腦挫傷D.腦血栓形成.病人跌倒后2小時來就診，其脫位是（ ）.A、新鮮脫位B.開放性脫位C、創(chuàng)傷性脫位D、閉合性脫位.使用化學消毒劑時，不正確的做法是（ ）.A、用84消毒液浸泡金屬器械B、碘酊不能用于黏膜消毒C、洗必泰不能與月巴皂合用D、消毒用的乙醇濃度勿超過80%.患者，男，40歲，心慌、氣短來診。超聲心電圖檢查后診斷為心包積液。體檢時，最不可能出現(xiàn)的體征是（ ）.A、頸靜脈怒張B、肝大C、奇脈D、動脈血壓升高.新生兒生后應堅持家庭訪視，家庭訪視不包括下列哪項？（ ）A、生后5?7天周訪B、生后10?14天半月訪C、生后27?28天滿月訪D、生后I?2天內初訪.患兒，7歲.活動后氣促5年余。1歲半開始出現(xiàn)活動后氣促、乏力、口唇及指（趾）端發(fā)絹，喜歡下蹲位，可見杵狀指。首先應考慮的疾病是（ ）。A、主動脈瓣狹窄B、主動脈騎跨C、室間隔缺損D、法洛四聯(lián)癥.關于胎盤功能，錯誤的為（ ）.A、能替代胎兒呼吸功能B、IgG可通過胎盤使胎兒獲得抗體C、能防御細菌，病毒及藥物通過D、能合成激素和酶.患者，女，65歲?；颊咝墓δ?級，虛弱無力。護士甲、乙共同搬運病員的正確方法是（ ）。A、甲托背部，乙托臀部B、甲托頭部，乙托臀部C、甲托頭、肩部，乙托臀、膝部D、甲托頭、頸、肩、腰部，乙托臀、膝部.合理選用抗生素，以下參考程序，哪項不符？（ ）A、嚴重感染，首選廣譜抗生素聯(lián)合用藥，及早控制感染B、用藥前留取標本C、根據(jù)感染部位、局部炎癥特征、膿液性質、常見病原體，初步采取經驗治療D、將標本做細菌學涂片、革蘭染色、鏡檢，提供用藥參考.市人民醫(yī)院護士李某，是剛畢業(yè)于某大學的護理學碩士，剛被提拔為急診科護士長，但該護士從不管理科室的各項工作，只是專心做科研、學習，此案例違背了醫(yī)院護理管理的哪一項組織原則？（ ）A、專業(yè)化分工與協(xié)作的原則B、有效管理幅度的原則C、職責與權限一致的原則D、等級和統(tǒng)一雅的原則.肌內注射時，下列措施哪項不妥？（ ）A、取器前上棘和尾骨連線的外上1/4處為注射部位B、推藥液宜慢C、注射油劑，針頭宜粗長D、刺激性強的藥液后注射.在臨床護理的質量標準中，對無菌物品合格率的規(guī)定是（ ）。A、1B、0.95C、0.9D、0.85.富含噤吟的食物是（ ）。A、雞蛋B、動物內臟C、黃瓜D、米飯.腎病綜合征的，三高T氐”特征不包括（ ）.A、高度水腫B、高血壓C、曷脂血癥D、曷蛋白尿.類風濕關節(jié)炎的關節(jié)表現(xiàn)，最突出的癥狀是（ ）.A、關節(jié)痛B、晨僵C、關節(jié)腫脹D、功能障礙.患者，男，40歲，近8周反復發(fā)作劇烈頭痛、心悸，未予治療。近來3次不同時間測血壓分別為220/126mmHg.180/120mmHgx140/95mmHg,對其診斷與處理最重要的考慮為（ ）.A、繼續(xù)在不同時間內測血壓，以確定是否為高血壓病B、尋找其血壓升高的病因，以確定有無繼發(fā)性高血壓C、試用卡托普利治療，觀察其用藥反應D、作頭部CT、心臟超聲與腎功能檢查，迅速確定靶器官的損害情況.某病人8小時內需輸液2000ml（滴系數(shù)為15）,應調節(jié)滴速為（ ）.A、60滴/分B、63滴/分C、66滴/分D、72滴吩.上腹部手術后出現(xiàn)頑固性呃逆，首先考慮的原因是（ ）。A、膈下感染B、尿潴留C、腹膜后血腫D、腸粘連.肝硬化患者肝功能失代償期的典型表現(xiàn)是（ ）。A、惡心、嘔吐B、蜘蛛痣C腹痛、腹瀉D、腹水.壓瘡淤血紅潤期的主要護理措施是（ ）.A、祛除病因，定時翻身B、局部使用抗生素，避免感染C、厚層滑石粉包扎，減少摩擦D、清潔創(chuàng)面，除腐生新.嬰幼兒易患呼吸道感染的最主要原因是（ ）?A、纖毛運動較差B、黏膜柔嫩，血管豐富C、細胞免疫功能低下D、分泌型IgA低下.適用于早期食菅癌大規(guī)模檢查的是（ ）。A、食管鏡檢查B、食管拉網脫落細胞學檢查C、X線鋼劑造影D、胸部CT.初孕婦，28歲，38周。查體:心率96次/分，血壓160/102mmHg,無自覺癥狀，骨盆正常，宮口未開。對該孕婦的處理，正確的是（ ）.A、使用硝普鈉降壓B、立即進行剖宮產C、靜脈滴注催產素引產D、使用硫酸鎂降壓.最有助于確診肥厚型心肌病的檢查是（ ）。A、胸部X線B、常規(guī)心電圖C、超聲心動圖D、動態(tài)心電圖.患者，男性，65歲，因尿失禁留置導尿管，在護理該患者時，下列措施不妥的是（ ）。A、觀察引流管是否通暢，不受壓、不扭曲B、集尿袋位置彳氐于恥骨聯(lián)合C、記錄每次傾倒的尿量D、每2天更換1次集尿袋.原發(fā)性肝癌晚期常見的并發(fā)癥不包括（ ）.A、肝癌結節(jié)破裂出血B、肝性腦病C、上消化道出血D、腸穿孔.B超檢查膽道疾病前的飲食要求是（ ）.A、禁食6小時，禁飲2小時B、禁食12小時，禁飲4小時C、禁食12小時，禁飲2小時D、禁食8小時，禁飲2小時.患者男，35歲。主訴總能聽到同事在屋里議論自己，可走進屋里卻沒有人。此患者的精神癥狀屬于A、錯聽B、物理影響幻想C、幻聽D、夸大妄想.32歲產婦，查出胎兒宮內窘迫在醫(yī)院待產，此時產婦宮口開全，胎先露部已達坐骨棘平面以下3cm,以下做法哪項正確？（ ）A、使用縮宮素B、囑產婦左側臥位C、應盡快助產經陰道娩出胎兒D、密切監(jiān)護病情變化.支氣管肺癌常見的呼吸系統(tǒng)早期癥狀是（ ）。A、胸痛B、氣促C、嗆咳D、發(fā)熱.孕婦，33歲，妊娠8周，有習慣性流產史。遵醫(yī)囑給予黃體酮肌內注射，護士正確的操作是（）.A、消毒范圍是4cmB、選擇粗長針頭注射C、進針角度為60°D、見回血后方可推藥.患者，48歲。診斷為支氣管擴張，咯血150ml后突然出現(xiàn)胸悶氣促、張口呼吸、大汗淋漓，表情痛苦。對于該患者此時的護理正確的措施是（ ）。A、頭高腳低位B、仰臥位頭下墊枕C、不可將頭偏向一側D、迅速清除血塊.醫(yī)護人員在對病人及家屬檢查、診療過程中面對面的口頭教育稱為（ ）?A、候診教育B、隨診教育C、咨詢教育D、健康教育.瞳孔呈橢圓形并伴散大，常見于（ ）。A、虹膜粘連B、顱內壓增高C、阿托品中毒D、青光眼.痰液呈黃色，靜置后分三層常見于（ ）。A、細菌性肺炎B、肺結核C、慢性支氣管炎D、支氣管擴張癥.血〃選/氐于下列哪個值時，臨床應警惕自發(fā)性出血傾向？（ ）60X109/L40XI09/L80X109/LD、20XI09/L.孕期未達35周出現(xiàn)胎膜早破，最恰當?shù)奶幚硎牵?）.A、立即引產B、立即剖宮產C、應用宮縮抑制劑延長孕期D、監(jiān)測感染狀態(tài)，一旦發(fā)現(xiàn)感染，及時終止妊娠.肛門坐浴的適宜水溫為（ ）。A、20-30℃B、30?40℃C40-50℃D、50-60℃.患者女，32歲。因“乏力、納差5天，尿黃I天”來診，經實驗室檢查診斷為急性病毒性肝炎（甲型）.對于其5歲的兒子，適宜的做法是（ ）?A、不需要ffl可措施B、預防性服用抗病毒藥物C、進行相關檢查，若未感染可不做處理D、進行相關檢查，若未感染可注射人丙種球蛋白.不屬于肺炎球菌肺炎的病理分期是（ ）。A、充血期B、紅色肝變期C、潰瘍期D、灰色肝變期.患者，男，65歲。前列腺增生切除術后，短期內禁止肛管排氣和灌腸，是為防止（ ）。A、疼痛B、出血C、腸穿孔D、感染.我國第一所護士學校成立于（ ）?1820年1835年1888年1909年.異位子宮內膜最常見的侵犯部位是（ ）.A、卵巢B、闊韌帶C、顛D、子宮直腸陷凹.關于社區(qū)衛(wèi)生服務的描述，不正確的是（ ）。A、以疾病為中心B、以家庭為單位C、以社區(qū)為范圍D、以需求為導向.為鼻飼患者灌注食物時，鼻飼液的適宜溫度是（ ）?A、34?36℃B、36?38℃C、38-40℃D、40-42℃.對患者的術前護理措施不妥的是（ ）。A、應積極消除患者的便秘B、按下腹部手術備皮范圍進行皮膚準備C、用肥皂水灌腸，清潔腸道D、術晨應置胃管.患者女，70歲。糖尿病病史20余年，訴視物不清，胸悶憋氣，雙腿及足底刺痛，夜間難以入睡多年，近來足趾漸變黑，護士在接診后立即對其進行評估，發(fā)現(xiàn)該患者的并發(fā)癥不包括（ ）.A、視網膜病變B、冠心'病C、神經病變D、足部感染.被過氧乙酸灼傷后，正確的處理方法是（ ）。A、用75%酒精擦拭B、用0.5%碘伏擦拭C、用熱水沖洗D、用冷水沖洗.肺結核多見的起病方式不包括（ ）.A、隱襲式B、結核性滲出性胸膜炎C、咯血D、高熱、寒戰(zhàn)胸痛伴氣急二、多項選擇，從以下四個選項中至少有兩項符合題意，多選、少選、錯選均不得分。.原發(fā)性腎病綜合征的臨床表現(xiàn)包括（ ）,A、大量蛋白尿，24h尿蛋白定量測定＞3.5gB、血清白蛋白低于30g/LC、可伴高脂血癥D、可伴水腫.注班作時手不可觸及（ ）.A、針梗B、針栓C、空筒內壁D、活塞柄.乙型肝炎的傳播途徑包括（ ）.A、血液和血液制品傳播B、消化道傳播C、黏膜或破損皮膚傳播D、空氣傳播.急性炎癥性脫髓鞘性多神經根病的護理診斷有（ ）.A、低效性呼吸形態(tài)B、清理呼吸道無效C、軀體移動障礙D、焦慮.穿無菌手術衣和戴無菌手套后，屬于無菌區(qū)的是（ ）。A、雙側上肢B、胸背部C、胸前壁D、臍部以上夕壁.護士執(zhí)業(yè)，有按照國家有關規(guī)定（ ）的權利。A、獲取工資報酬B、享受福利待遇C、拒絕執(zhí)行醫(yī)囑D、參加社會保險.急性心肌梗死病人的護理措施應包括（ ）。A、給予病人高流量氧氣持續(xù)吸入B、鼓勵病人多活動防止并發(fā)癥C、遵醫(yī)囑給予嗎啡止痛D、常規(guī)給予抗生素.患者靜脈輸液過程中應加強巡視，密切觀察的內容是（ ）.A、液體滴入是否通暢B、輸液管有無扭曲受壓C、局部有無腫脹疼痛D、患者有無輸液反應.下列需緊急手術治療的疝有（ ）.A、易復性疝B、難復性疝C、嵌頓性疝D、絞窄性疝.注意用氧安全，切實做好“四防”，即（ ）?A、防震B(yǎng)、防火C、喇D、防油.甲狀腺大部切除術后，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（ ）.A、喉返神經或喉上神經損傷B、呼吸困難和窒息、C、甲狀腺危象D、手足抽搐.劉某，7歲，因吃飯?zhí)羰?，飲食結構不合理，致鐵攝入不足引起缺鐵性貧血。缺鐵性貧血患者出現(xiàn)的癥狀有（ ）。A、皮膚干燥B、口角類、舌炎C、食欲減退D、呈“牛肉樣舌”.洗胃時，灌入與引出液量應保J抨衡，目的包括（ ）.A、防止胃擴張B、避免毒物吸收C、防止窒息D、避免反射性心10鷹停.以下患者中可出現(xiàn)絲脈的有（ ）.A、大出血B、休克C、心功能不全D、心包積液.流行性乙型腦炎患者驚厥和抽搐的原因是（ ）。A、腦實質炎癥B、腦疝C、腦水腫D、高熱.膀胱刺激癥狀包括（ ）.A、腰痛B、血尿C、尿頻D、尿急.下列關于顱內壓增高的治療措施正確的是（ ）.A、病因治療B、大量輸入含鈉液體C、控制液體入量D、脫水治療.腸外營養(yǎng)是指通過靜脈為無法經胃腸道攝取或攝取的營養(yǎng)物不能滿足自身代謝需要的病人提供營養(yǎng)素，常常會引起一系列并發(fā)癥，下列屬于腸外營養(yǎng)并發(fā)癥的有（ ）.A、氣胸B、空氣栓塞C、D、有誤吸的危險.王某，41歲，男，頸椎腫瘤術后當日，為確保病人安全應采取哪些護理措施（ ）。A、全麻未清醒前宜采取去枕平臣B、為病人翻身時應采取軸線翻身C、如果病人躁動可使用約束帶D、為病人翻身時角度不宜超過60°.雌激素的功能有（ ）.A、促進卵泡的發(fā)育B、使子宮內膜增生C、使子宮肌肉松弛D、促進乳腺管發(fā)育三、判斷題，判斷下列說法的正誤。TOC\o"1-5"\h\z.B超檢有是確定早期宮頸癌最常用的方法。（ ）.手術區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術切口周圍區(qū)域至少25cm.（ ）.腸梗阻患者X線檢查顯示“魚肋骨刺”改變應考慮結腸梗阻。（ ）.原發(fā)性高血壓與病毒感染有關。（ ）.超急性^斥反應可出現(xiàn)在移植后48小時內，急性SE斥反應可出現(xiàn)在移植后1?2周內，慢性fiE斥反應可出現(xiàn)在移植后數(shù)年內。（ ）.治療創(chuàng)傷的首要原則是清創(chuàng)。（ ）.三度燒傷的臨床特點是創(chuàng)面呈皮革狀，痛覺遲鈍。（ ）.急性闌尾炎最重要的體征是右下腹固定而明顯壓痛。（ ）.高滲性月兌水的患者，其缺水程度為中等，患者缺水量為體重的3*5%.（ ）.結核菌素試驗陽性反應表示患者一定患有結核病。（ ）2022年遼寧省綏中縣醫(yī)院系統(tǒng)（衛(wèi)生類）護士招聘考試《護理學基礎知識》試卷及標準答案（參考答案）一、單項選擇，從以下四個選項中選擇熟圭選項。.【答案】B【解析】電離輻射滅菌法（又稱冷滅菌）：利用放射性核素60C、。發(fā)射的丫射線或電子加速器產生的高能電子束穿透物品進行輻射滅菌。適用于不耐熱的物品滅菌，如橡膠、塑料、高分子聚合物（一次性注射器、輸液輸血器等）、精密醫(yī)療儀器、生物醫(yī)學制品、節(jié)育用具及金屬等。故選B。.【答案】D【解析】由病例可知，患者夜間發(fā)病，出現(xiàn)"口角歪斜""左側偏癱”等中樞神經損害，符合腦血栓的發(fā)病特點，腦血栓的臨床特點：①多見于50歲以上有動脈粥樣硬化、高血壓、高血脂、糖尿病者；②安靜或休息狀態(tài)發(fā)病，部分病人發(fā)病前有肢體麻木、無力等前驅癥狀或TIA發(fā)作；③起病緩慢，癥狀多在發(fā)病后10小時或1?2天達高峰；④以偏雍、失語、偏身感覺障礙和共濟失調等局灶定位癥狀為主；⑤部分病人可有頭痛、嘔吐、意識障礙等全腦癥狀。故選D..【答案】C【解析】創(chuàng)傷性脫位：多發(fā)生于青壯年，主要由外來暴力間接作用于正常關節(jié)引起。故選C..【答案】A【解析】84消毒液有腐蝕性和漂白作用，不適用于金屬、有色織物及油漆家具的消毒。故選A。.【答案】D【解析】心包積液時，心肌收縮舒張功能受限，回心血量減少，可累及靜脈回流，出現(xiàn)頸靜脈怒張、肝大、皮下水腫及腹水等；心臟擴張受限可使收縮壓降］氐，而舒張壓變化不大，故脈壓變??；按積液時心臟受壓程度，脈搏可正常、減弱或出現(xiàn)奇脈。故選D。.【答案】D【解析】堅持家庭訪視：出院回家后1?2天內的初訪，生后5?7天的周訪，半月訪視，滿月訪視。故選D..【答案】D【解析】法洛四聯(lián)癥是存活嬰兒中最常見的發(fā)絹型先天性心臟病。發(fā)組為主要表現(xiàn)，其程度與肺動脈狹窄程度有關，表現(xiàn)為唇、指（趾）甲床、口腔黏膜等毛細血管豐富的部位發(fā)絹?；純和ǔＩL發(fā)育落后,多有蹲踞現(xiàn)象。故選D..【答案】C【解析】胎盤雖然有一定的屏障功能，但是很弱，許多藥物和有害物質可通過胎盤進入胚胎，影響胚胎發(fā)育。故選C..【答案】D【解析】搬運者甲一手伸至患者頭、頸、肩下方，另一手伸至患者腰部下方；搬運者乙一手伸至患者臀部下方，另一只手伸至患者膝部下方，兩人同時抬起患者至近側床緣，再同時抬起患者穩(wěn)步向平車處移動，將患者放于平車中央，蓋好蓋被。故選D..【答案】A【解析】合理選用抗生素的程序：在診斷或高度疑似細菌性感染，決定使用抗生素前，應留取標本做細菌學涂片鏡檢、細菌培養(yǎng)、分離病原體、并做常規(guī)藥敏試驗，作為抗生素選藥依據(jù)，并根據(jù)抗生素的藥代動力學特點，結合感染部位及藥物濃度分布情況選擇抗生素。A項，使用抗生素治療過程中應盡可能避免使用廣譜抗生素。故選A..【答案】C【解析】職責和權限一致的原則要求醫(yī)務人員做到職務實在，責任明確，權力和利益均衡，該護士是急診科護士長，屬于領導級別，應掌管總的護理權利和職責，而該護士長只專心科研，沒有肩負起應有的責任，也沒有很好地使用自己的權利，違背了職責與權限統(tǒng)一的原則。故選C..【答案】A【解析】肌內注射連線法取能前上棘與尾骨連線的外上1/3為注射部位。故選A..【答案】A【解析】在臨床護理的質量標準中，對無菌物品合格率必須達到100%.故選A..【答案】B【解析】高瞟吟食物：動物內臟、魚蝦類、河蟹、肉類、菠菜、蘑菇、黃豆、扁豆、豌豆、濃茶飲酒等。故選B..【答案】B【解析】腎病綜合征診斷標準是：①尿蛋白大于35g/d；②血漿白蛋白彳氐于30g/L；③水腫；④血脂升高。故選B..【答案】B【解析】A項錯誤：關節(jié)痛往往是最早的關節(jié)癥狀，但不是最突出的癥狀。類風濕關節(jié)炎（RA）是自身免疫介導的，以侵犯關節(jié)滑膜為主要特征的，慢性、炎癥性、系統(tǒng)性結締組織病。類風濕關節(jié)炎主要累及周圍關節(jié)，表現(xiàn)為對稱性多關節(jié)損害，后期出現(xiàn)關節(jié)軟骨、骨質破壞，關節(jié)畸形和功能障礙，乃至殘廢。B項正確：95%以上的病人可以出現(xiàn)晨僵，是最突出的癥狀。C項錯誤：凡受累關節(jié)均腫脹，是癥狀之一但不是最突出的癥狀。D項錯誤：關節(jié)腫痛、結構破壞和畸形都會引起功能障礙，是癥狀之一但不是最突出的癥狀。故選瓦.【答案】B【解析】一旦患者三次非同日血壓結果證實患者有高血壓，應首先確認患者血壓的增高是原發(fā)性的，還是繼發(fā)的，以決定下一步的治療方法。故選B。.【答案】B【解析】溶液的量x點滴系數(shù)-時間（min）X滴速（滴/min）,將數(shù)值帶入2000mlX15=480X滴速（滴min）。故選B。.【答案】A【解析】A項正確：上腹部術后出現(xiàn)呃逆，應警惕吻合口或十二指腸端屢導致的膈下感染，應做進一步檢查并及時處理。B項錯誤：尿潴留是全身麻醉或蛛網膜下腔麻醉后排尿反射受抑制、切口疼痛引起膀胱后尿道括約肌反射性痙攣，病人不習慣床上排尿等引起。C項錯誤：上腹部腹膜后血腫常是腹膜后十二指腸或胰腺損傷的特征。D項錯誤:術后出現(xiàn)腸粘連是由于手術過程中腸管暴露時間過長、動作粗糙、創(chuàng)面大、止血不徹底、術后滲血、滲液、腹腔沖洗不凈或腹腔內遺留異物等引起。故選A..【答案】D【解析】腹水是肝硬化功能失代償期最為顯著的臨床表現(xiàn)。故選D..【答案】A【解析】壓瘡淤血紅潤期中，皮膚仍完整，為可逆性改變.因此主要護理措施為祛除病因，定時翻身。雌A..【答案】D【解析】新生兒可以從母體獲得免疫球蛋白IgG,但不可以獲得分泌型IgA,分滂型IgA低下易患呼吸道疾病。故選D..【答案】B【解析】選項A、C、D適合已有臨床癥狀而未能明確診斷者，選項E主要用于有淋巴結腫大的患者，食管拉網脫落細胞學檢直簡單易行，早期診斷陽性率可達90%?95%,適用于早期食管癌的大規(guī)模檢直。故選B。.【答案】D【解析】該患者為重度子癇前期，應用硫酸鎂進行解痙降壓。故選D。.【答案】C【解析】X線檢直、心電圖、超聲心動圖都可以用于幫助確診肥厚型心肌病，其中，超聲心動圖是臨床最主要的診斷手段，可以顯示室間隔的非對稱性B巴厚。故選C..【答案】D【解析】為防止逆行感染，集尿袋應每日更換，而不是每2天更換，故D項措施不妥；留置導尿時，應保持導尿通暢，避免受壓、扭曲等造成引流不暢；集尿袋位置應低于恥骨聯(lián)合，防止尿液反流造成逆行感染；應及時傾倒集尿袋，并記錄尿量；為防止逆行感染和尿鹽沉積堵塞管腔，導尿管應每周更換1次。.【答案】D【解析】原發(fā)性肝癌晚期并發(fā)癥包括肝性腦病、上消化道出血、肝癌結節(jié)破裂出血和繼發(fā)感染，不包括腸穿孔。故選D。.【答案】B【解析】B超是膽道疾病首選的檢查方法。檢直前1日晚餐進清淡飲食，以保證膽囊和膽管內膽汁充盈;檢有當日空腹，禁食、禁飲，以減少腹腔腸菅氣體干擾。故B超檢查膽道疾病前需禁食12小時，禁飲4小時.故選B..【答案】C【解析】幻聽：最常見，病人可聽到單調的或復雜的聲音。三唁語性幻聽屬原始性幻聽，如機器轟鳴聲、流水聲、鳥叫聲。最具有診斷意義的是言語性幻聽，內容通常是對病人的命令、贊揚、辱罵或斥責，病人常為之苦惱和不安，并產生拒食、自傷或傷人行為。其中評論性幻聽、議論性幻聽和命令性幻聽為診斷精神分裂癥的重要癥狀。有時幻聽的內容就是病人心里想的事，病人體驗到自己的思想同時變成了言語聲，自己和他人均能聽到，稱為思維化聲。多見于精神分裂癥。故選C..【答案】C【解析】如宮口開全，胎先露部已達坐骨棘平面以下3cm,應盡快助產經陰道娩出胎兒.故選C..【答案】C【解析】原發(fā)性支氣管肺癌的臨床表現(xiàn)主要包括呼吸系統(tǒng)癥狀、全身癥狀、癌腫壓迫和轉移的癥狀等，聲音嘶啞是喉返神經受壓的表現(xiàn)，發(fā)熱是肺癌的全身表現(xiàn)，而胸痛、氣促和嗆咳屬呼吸系統(tǒng)的癥狀，其中咳嗽是最常見的早期癥狀，常以陣發(fā)性刺激性嗆咳為首發(fā)癥狀。故選C..【答案】B【解析】黃體酮注射液為無色或淡黃色的澄明油狀液體。根據(jù)藥液量、黏稠度和刺激性的強弱選擇合適的注射器和針頭，吸取混懸液及油劑時應選用較粗的針頭.故選B。.【答案】D【解析】窒息：大咯血患者的主要危險在于窒息，這是導致患者死亡的最主要原因。因此，在大咯血的救治過程中，應時刻警惕窒息的發(fā)生。一旦發(fā)現(xiàn)患者有明顯胸悶、煩躁、喉部作響、呼吸淺快、大汗淋漓、一側（或雙側）呼吸音消失，甚至神志不清等窒息的臨床表現(xiàn)時，應立即采取以下措施，全力以赴地進行搶救。盡快清除堵塞氣道的積血，保持氣道通暢：迅速將患者抱起，使其頭朝下，上身與床沿成45?90℃角。助手輕托患者的頭部使其向背部屈曲，以減少氣道的彎曲。并拍擊患者背部，盡可能倒出滯留在氣道內的積血。同時將口撬開（注意義齒），清理口咽部的積血，然后用粗導管（或纖支鏡）經鼻插入氣管內吸出積血。故選D。.【答案】B【解析】B項，隨診教育是指在診療過程中，醫(yī)護人員根據(jù)病情對患者進行的口頭教育和指導。A項，候診教育是指在患者候診期間，針對候診知識及該科的常見性疾病的防治所進行的健康教育。C項，咨詢教育是指醫(yī)護人員對門診患者或家屬提出的有關疾病與健康的問題進行解答。D項，健康教育處方是指在診療過程中，以醫(yī)囑的形式對病人的行為和生活方式給予指導。故選.【答案】D【解析】瞳孔呈橢圓形并伴散大，常見于青光眼等；呈不規(guī)則形，常見于虹膜粘連。嗎啡可使瞳孔縮小,顱內壓增高，阿托品中毒可使瞳孔散大。故選D。.【答案】D【解析】支氣管擴張常伴大量膿痰，可達數(shù)百毫升，痰液放置后可分三層，上層為泡沫黏液，中層為漿液，下層為膿性物和壞死組織。故選D..【答案】D【解析】血小板的正常值(100-300)X109/L；血小板數(shù)＜100XI09/L稱為血小板減少；血小板》400X109/L為血〃版增多。血小板低于20X109/L時，臨床應警惕自發(fā)性出血傾向。故選D。.【答案】D【解析】監(jiān)測胎兒情況，使用地塞米松，促胎肺成熟，若發(fā)生感染應盡快結束分娩。故選〉.【答案】C【解析】肛門坐浴適宜水溫為40?50℃,溫水坐浴可松弛肛門括約肌，改善局部血液循環(huán)，促進炎癥吸收，減輕疼痛，并清潔局部，以利傷口愈合。故選C..【答案】D【解析】患者為急性病毒性肝炎(甲型)，應對其接觸者進行檢直，若未感染可注射人丙種球蛋白，防止發(fā)病。故選D..【答案】C【解析】肺炎球菌肺炎的典型的病理分期：①充血期：侵入肺泡的細菌生長繁殖，引起S市泡充血水腫；②紅色肝樣變期：肺泡內充滿大量紅細胞及纖維蛋白，患病的肺葉或肺段實變呈暗紅色；③灰色肝樣變期:肺泡內充滿大量白細胞及纖維蛋白，肺組織實變更為明顯且由紅色轉為灰色；④消散期：肺泡內纖維蛋白被中性粒細胞釋放的纖維蛋白酶溶解，細菌和細胞碎片被巨噬細胞吞噬，肺泡重新充氣。由于肺炎鏈球菌未造成肺組織的化膿壞死，故在病變消散后一般不留痕跡。潰瘍期不是肺炎球菌肺炎的病理分期。故選C..【答案】B【解析】前列腺增生切除術后，平臥2天后，改半臥位，以防出血，手術1周后，逐漸離床活動，避免用力及便秘，禁止灌腸或肛管排氣，以免刺激前列腺窩引起遲發(fā)性出血。故選B。.【答案】C【解析】1888年，美國人約翰遜在福州成立了我國第一所護士學校。故選C..【答案】A【解析】異位子宮內膜最常見的侵犯部位依次是：卵巢、子宮直腸陷凹、闊韌帶、子宮既韌帶、直腸、乙狀結腸、膀胱和輸尿管。故選A..【答案】A【解析】社區(qū)衛(wèi)生《艮務是以人群健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍、需求為導向，以婦女、兒童、老年人、慢性患者、殘疾人等為重點，以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題、滿足基本衛(wèi)生服務需求為目的，融預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術服務等為一體的，有效、經濟、方便、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務。故選A..【答案】C【解析】鼻飼液為流質飲食，其溫度是38?40℃。故選C..【答案】C【解析】該患者不可用肥皂水灌腸，清潔腸道，以免腸道梗阻時加重癥狀。故選C。.【答案】D【解析】患者視物不清屬于視網膜病變，胸悶憋氣為冠心病表征，兩腿及足底刺痛是神經病變的表現(xiàn)，足趾變黑支持肢端壞疽?；颊邲]有感染的炎癥性表現(xiàn)，故選D..【答案】D【解析】被過氧乙酸灼傷后，應立即用大量冷水沖洗，也可用2%碳酸鈉溶液沖淡.故選D。.【答案】D【解析】肺結核的起病方式有低熱、盜汗、乏力、食欲不振、體重下降等。呼吸系統(tǒng)癥狀為咳嗽，干咳為主、咯血、胸痛及呼吸困難結核性胸膜炎。女性病人可有月經失調、閉經等功能紊亂癥狀。故選D。二、多項選擇，從以下四個選項中至少有兩項符合題意，多選、少選、錯選均不得分。.【答案】ABCD【解析】原發(fā)性腎病綜合征一般發(fā)病較急，可于短期內發(fā)病，少數(shù)隱匿起病。常見的臨床表現(xiàn)包括：A項大量蛋白尿，24h尿蛋白定量測定＞3.5以是腎病綜合征最根本和最重要的病理生理改變。B項低蛋白血癥，血清白蛋白低于30g/L,白蛋白分子量小，易從濾過膜漏出.C項高脂血癥，低白蛋白癥刺激肝合成脂蛋白代償性增加，加之脂蛋白分解減少，導致高脂血癥。D項水腫，水腫是腎病綜合征患者最常見的臨床表現(xiàn)，是患者入院后護理評估最重要的評估內容。故選ABCD。.【答案】AC【解析】注射器的乳頭、空筒的內壁及活塞、針頭的針尖和針梗應保持無菌，不得用手觸摸?；钊?、針栓可以用手觸摸。故選AC..【答案】AC【解析】乙型肝炎的傳播途徑:①母嬰垂直傳播，垂直傳播是中國肝炎蔓延和高發(fā)的主要原因，也有少數(shù)為父嬰傳播者，母要傳播主要是通過產道感染或宮內感染；②血液或血制品傳播，被污染的血制品如白蛋白、血小板或血液輸給受血者，多數(shù)會發(fā)生輸血后肝炎，另外血液透析、腎透析時也會感染；③醫(yī)源性傳播，被污染的醫(yī)療器械（如手術刀牙鉆內窺鏡腹腔鏡等）均可傳播；④家庭內密切接觸，主要指性接觸；⑤其他途徑，公共場所、理發(fā)店美容院等容易被污染，如浴池、剃刀等均可傳染。B選項錯誤。傷寒、細菌性痢疾、甲型肝炎等經消化道傳播。D選項錯誤。經空氣傳播是呼吸系統(tǒng)傳染病的主要傳播方式，包括飛沫傳播、飛沫核傳播和塵埃傳播三種傳播途徑。多見于肺結核、流腦、麻疹、百日咳等傳染病。故選AC.共”頁.【答案】ABC【解析】急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經病(A1DP)是以周圍神經和神經根的脫髓鞘及小血管周圍淋巴細胞及巨噬細胞浸潤的炎性反應為病理特點的自身免疫病。A項正確：與周圍神經損害、呼吸肌麻痹有關。B項正確：與肌麻痹致咳嗽無力、月榔感染所致分泌物增多有關。C項正確：與四肢肌肉進行性癱瘓有關。D項錯誤：為干擾項。故選ABC..【答案】AC【解析】穿好手術衣后，手術衣的無菌范圍為肩部以下，腰部以上的身前區(qū)，雙側手臂。A項正確：雙側上肢屬于無菌區(qū)。C項正確：胸前壁屬于無菌區(qū).B項錯誤：前胸屬于無菌區(qū)，后背不屬于無菌區(qū)。D項錯誤：臍部以上外側壁不屬于無菌區(qū)。故選AC..【答案】ABD【解析】根據(jù)《護士條例》第十二條規(guī)定，護七執(zhí)業(yè)，有按照國家有關規(guī)定獲取工資報酬、享受福利待遇,參加社會保險的權利。任何單位或者個人不得克扣護士工資，降低或者取消護士編利等待遇。故選ABD。57.【答案】AC【解析】心肌梗死病人急性期持續(xù)吸氧4-6L/min,如發(fā)生急性肺水腫，給予高流量氧氣乙醇濕化吸入。解除疼痛可用哌替咤50-100mg肌內注射或嗎啡5-10mg皮下注射，或用罌粟堿30-60mg肌內注射。也可用硝酸甘油靜脈點滴。B選項錯誤。急性期絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜，防止不良刺激，解除焦慮。D選項錯誤。急性心肌梗死是在冠狀動脈嚴重狹窄的基礎上，一旦心肌需血量猛增或冠狀動脈血銳減，使心肌缺血達1小時以上，即可發(fā)生急性心肌梗死。多數(shù)心肌梗死是由于粥樣斑塊破潰、出血、管腔內血栓形成，使管腔閉塞。還有部分病人是由于冠狀動脈粥樣硬化內或其下出血或血管持續(xù)痙攣，也可是冠狀動脈完全閉塞。防止血栓形成可使用溶栓療法，應用抗凝藥物如阿司匹林、肝素，使用過程中應嚴密觀察有無出血傾向。常規(guī)給予抗生素不屬于急性心梗的用藥護理。故選AC..【答案】ABCD【解析】輸液過程中要加強巡視，密切觀察輸液情況和患者的反應。如滴注是否通暢、滴管有無漏液、輸液管道有無扭曲受壓，溶液有無滴盡，防止空氣進入血管，穿刺部位有無腫脹、疼痛，詢問患者有無不適感覺等，并在輸液巡視卡上做好記錄。故選ABCD..【答案】CD【解析】一旦確定為股疝，應及時手術治療.對于嵌頓性疝、絞窄性疝易壞死，則更應緊急手術治療。手術治療方法有單純疝囊高位結手憂和疝修補術兩種。故選CD..【答案】ABCD【解析】用氧要做到四防，即防火、防熱、防震、防油。氧氣瓶搬運時要避免傾倒撞擊。氧氣筒應放陰涼處，周圍嚴禁煙火及易燃品，至少距明火5m,距暖氣1m,以防引起燃燒。氧氣表及螺旋口勿上油。故選ABCD..【答案】ABCD【解析】甲狀腺術后并發(fā)癥主要包括：（1）術后呼吸困難和窒息：多發(fā)生于術后48小時內，是最危急的并發(fā)癥。臨床表現(xiàn)為進行性呼吸困難、煩躁、發(fā)組甚至窒息。（2）喉返神經損傷：主要是手術處理甲狀腺下極時，不慎將喉返神經切斷、縫扎、鉗夾或牽拉過度所致。（3）喉上神經損傷：多在處理甲狀腺上極時，離腺體太遠，分離不仔細和將神經與周圍組織一同大束結扎所致。（4）手足抽搐：由于手術時甲狀旁腺誤傷、切除或其血液供應受累所致。（5）甲狀腺危象是甲亢的嚴重并發(fā)癥，多發(fā)生于術后12-36小時。故?ABCD。.【答案】ABC【解析】缺鐵性貧血主要是由于需要增加而攝入不足，鐵吸收不良，損失鐵過多的導致的。本病發(fā)展緩慢，有一般貧血的表現(xiàn)，如面色蒼白、貧乏無力、頭暈、耳鳴、食欲減退、心悸氣短等。由于缺血缺氧,含鐵酶及依賴酶的活性降低，病人可伴以下特征：（1）營養(yǎng)缺乏：皮膚干燥、角化、萎縮、無光澤、毛發(fā)干枯易脫落、指（趾）甲變平，指甲條紋隆起，嚴重呈“反甲”、薄脆易裂等。（2）黏膜損害：舌炎、口角炎及胃炎，舌乳頭萎縮嚴重者吞咽困難。（3）神經、精神系統(tǒng)異常如易激動、煩躁、興奮、頭痛,多見小兒。少數(shù)病人有異食癖，喜吃泥土，生米、冰塊、石子等.牛肉舌常見于干燥綜合征、真菌感染等疾病，也可見于巨幼紅細胞性貧血。故選ABC..【答案】ABCD【解析】洗胃時，每次灌入量以300?500ml為宜，不可超過500ml.灌入量與引出量應平衡。防止灌入量過多，液體從口鼻腔涌出，引起窒息；或導致急性胃擴張，使胃內壓增高，促進中毒物質進入腸道，增加毒物吸收；突然的胃擴張還可興奮迷走神經，反射性地引起心臟驟停。故選ABCD..【答案】ABC【解析】絲脈是脈搏細弱無力，常見于大出血、心功能不全、休克、主動脈瓣狹窄等患者。D項心包積液的患者多為奇脈。故選ABC。.【答案】ABCD【解析】流行性乙型腦炎患者臨床上急起發(fā)病，有高熱、意識障礙、驚厥、強直性痙攣和腦膜刺激征等,重型患者病后往往留有后遺癥，屬于血液傳染病?；颊呷舫霈F(xiàn)腦實質炎癥、腦疝、腦水腫、高熱、腦缺氧都會導致患者出現(xiàn)抽搐和驚厥的癥狀。故選ABCD。.【答案】CD【解析】膀胱刺激征主要是出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，尿量減少。尿頻是指單位時間內排尿次數(shù)增多，主要由于膀胱炎癥或機械性刺激引起；尿急是指病人突然產生強烈尿意，且不能控制需立即徘尿，主要由于膀胱三角區(qū)或后尿道的刺激，使排尿反射活動特別強烈；尿痛是指排尿使膀胱和尿道產生疼痛，主要由于膀胱及尿道病損區(qū)受刺激引起。故選CD..【答案】ACD【解析】病因治療是最根本的治療原則，如手術切除顱內腫瘤、清除顱內血腫、處理大片凹陷性骨折、控制顱內感染等。對原因不明或一時不能解除