米玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)的發(fā)展1、玻璃體手術(shù)是70年代興起的一種新型顯微手術(shù)米2、近二三十年來(lái)發(fā)展成為現(xiàn)代玻璃體手術(shù)米1玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)的適應(yīng)癥①玻璃體出血:②視網(wǎng)膜脫離:③眼內(nèi)炎④眼內(nèi)異物⑤其它:惡性青光眼、瞳孔膜、晶體碎片或脫位到玻璃體腔、黃斑皺褶、黃斑前膜、玻璃體內(nèi)豬囊尾蚴等玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)的適應(yīng)癥2玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)的護(hù)理包括術(shù)前護(hù)理二、術(shù)后護(hù)理、出院指早玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)的護(hù)理包括3術(shù)前護(hù)理了解病人病情及全身情況協(xié)助完善術(shù)前檢查生活護(hù)理心理護(hù)理眼局部護(hù)理術(shù)前處置術(shù)前護(hù)理4了解病人病情及全身情況高血壓病人用藥物穩(wěn)定血壓,避免血壓過(guò)高或不穩(wěn)影響手術(shù)e糖尿病病人應(yīng)控制血糖,術(shù)前血糖控制在80mmo/L以下e對(duì)于合并心臟病的病人術(shù)前應(yīng)密切觀察病人的病情及心臟情況對(duì)孔源性網(wǎng)脫患者,根據(jù)視網(wǎng)膜裂孔部位不同,采取相應(yīng)的體位。e術(shù)后需俯臥位患者,應(yīng)指導(dǎo)練習(xí)其正確體位了解病人病情及全身情況5根據(jù)視網(wǎng)膜裂孔部位不同所采取的體位(1)裂孔在視網(wǎng)膜下方者取半坐位,使頭位于高位。(2)裂孔在上方者取去枕仰臥位,必要時(shí)墊高肩部3)裂孔在鼻側(cè)或顳側(cè)。應(yīng)使頭部偏向裂孔側(cè)、同時(shí)囑患者術(shù)前臥床休息,限制活動(dòng),防止網(wǎng)膜脫離范圍增大,減少網(wǎng)膜下液。根據(jù)視網(wǎng)膜裂孔部位不同所采6協(xié)助完善術(shù)前檢查視力、視野、眼壓、眼底、內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)B超、光定位、色覺(jué)、淚道沖洗護(hù)士應(yīng)了解這些項(xiàng)月的檢查結(jié)果協(xié)助完善術(shù)前檢查7生活護(hù)理●指導(dǎo)或協(xié)助病人家屬做好病人的衛(wèi)生處置?！窕颊咭暳ο陆?自理能力下降,協(xié)助日常生活護(hù)理。視力嚴(yán)重下降的患者,應(yīng)指導(dǎo)其家屬如何在醫(yī)院、家庭和其他活動(dòng)環(huán)境中保護(hù)患者注意患者的安全,防止意外?！窳私饣颊叩乃咔闆r,對(duì)失眠患者應(yīng)查明原因,做好睡眠護(hù)理生活護(hù)理8心理護(hù)理●患者缺乏接受玻切術(shù)的知識(shí),常有焦慮、緊張恐懼心理,易造成應(yīng)激性高血糖、高血壓應(yīng)向患者耐心的解釋病情,手術(shù)治療的目的、意義麻醉方式和手術(shù)前后注意事項(xiàng),介紹同種疾病以往手術(shù)成功的病例。鼓勵(lì)患者,給予有力的心理支持,消除思想顧慮,穩(wěn)定患者情緒,使患者對(duì)手術(shù)充滿信心●患者對(duì)復(fù)明要求迫切,對(duì)手術(shù)效果顧慮重重,針對(duì)患者心理狀況,作好解釋安慰工作,以利與醫(yī)護(hù)人員合作,爭(zhēng)取良好的醫(yī)療效果心理護(hù)理9眼局部護(hù)理1、術(shù)前遵醫(yī)囑用抗菌素眼水點(diǎn)眼對(duì)結(jié)膜囊進(jìn)行預(yù)防性處理、雙氯芬酸納眼水術(shù)前點(diǎn)眼,以減輕術(shù)后無(wú)菌性炎癥反應(yīng)眼局部護(hù)理10視網(wǎng)膜脫離術(shù)前術(shù)后護(hù)理課件11視網(wǎng)膜脫離術(shù)前術(shù)后護(hù)理課件12視網(wǎng)膜脫離術(shù)前術(shù)后護(hù)理課件13視網(wǎng)膜脫離術(shù)前術(shù)后護(hù)理課件14視網(wǎng)膜脫離術(shù)前術(shù)后護(hù)理課件15視網(wǎng)膜脫離術(shù)前術(shù)后護(hù)理課件16視網(wǎng)膜脫離術(shù)前術(shù)后護(hù)理課件17視網(wǎng)膜脫離術(shù)前術(shù)后護(hù)理課件18視網(wǎng)膜脫離術(shù)前術(shù)后護(hù)理課件19視網(wǎng)膜脫離術(shù)前術(shù)后護(hù)理課件20視網(wǎng)膜脫離術(shù)前術(shù)后護(hù)理課件21視網(wǎng)膜脫離術(shù)前術(shù)后護(hù)理課件22視網(wǎng)膜脫離術(shù)前術(shù)后護(hù)理課件23視網(wǎng)膜脫離術(shù)前術(shù)后護(hù)理課件24視網(wǎng)膜脫離術(shù)前術(shù)后護(hù)理課件25視網(wǎng)膜脫離術(shù)前術(shù)后護(hù)理課件26視網(wǎng)膜脫離術(shù)前術(shù)后護(hù)理課件27米玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)的發(fā)展1、玻璃體手術(shù)是70年代興起的一種新型顯微手術(shù)米2、近二三十年來(lái)發(fā)展成為現(xiàn)代玻璃體手術(shù)米28玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)的適應(yīng)癥①玻璃體出血:②視網(wǎng)膜脫離:③眼內(nèi)炎④眼內(nèi)異物⑤其它:惡性青光眼、瞳孔膜、晶體碎片或脫位到玻璃體腔、黃斑皺褶、黃斑前膜、玻璃體內(nèi)豬囊尾蚴等玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)的適應(yīng)癥29玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)的護(hù)理包括術(shù)前護(hù)理二、術(shù)后護(hù)理、出院指早玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)的護(hù)理包括30術(shù)前護(hù)理了解病人病情及全身情況協(xié)助完善術(shù)前檢查生活護(hù)理心理護(hù)理眼局部護(hù)理術(shù)前處置術(shù)前護(hù)理31了解病人病情及全身情況高血壓病人用藥物穩(wěn)定血壓,避免血壓過(guò)高或不穩(wěn)影響手術(shù)e糖尿病病人應(yīng)控制血糖,術(shù)前血糖控制在80mmo/L以下e對(duì)于合并心臟病的病人術(shù)前應(yīng)密切觀察病人的病情及心臟情況對(duì)孔源性網(wǎng)脫患者,根據(jù)視網(wǎng)膜裂孔部位不同,采取相應(yīng)的體位。e術(shù)后需俯臥位患者,應(yīng)指導(dǎo)練習(xí)其正確體位了解病人病情及全身情況32根據(jù)視網(wǎng)膜裂孔部位不同所采取的體位(1)裂孔在視網(wǎng)膜下方者取半坐位,使頭位于高位。(2)裂孔在上方者取去枕仰臥位,必要時(shí)墊高肩部3)裂孔在鼻側(cè)或顳側(cè)。應(yīng)使頭部偏向裂孔側(cè)、同時(shí)囑患者術(shù)前臥床休息,限制活動(dòng),防止網(wǎng)膜脫離范圍增大,減少網(wǎng)膜下液。根據(jù)視網(wǎng)膜裂孔部位不同所采33協(xié)助完善術(shù)前檢查視力、視野、眼壓、眼底、內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)B超、光定位、色覺(jué)、淚道沖洗護(hù)士應(yīng)了解這些項(xiàng)月的檢查結(jié)果協(xié)助完善術(shù)前檢查34生活護(hù)理●指導(dǎo)或協(xié)助病人家屬做好病人的衛(wèi)生處置?！窕颊咭暳ο陆?自理能力下降,協(xié)助日常生活護(hù)理。視力嚴(yán)重下降的患者,應(yīng)指導(dǎo)其家屬如何在醫(yī)院、家庭和其他活動(dòng)環(huán)境中保護(hù)患者注意患者的安全,防止意外?！窳私饣颊叩乃咔闆r,對(duì)失眠患者應(yīng)查明原因,做好睡眠護(hù)理生活護(hù)理35心理護(hù)理●患者缺乏接受玻切術(shù)的知識(shí),常有焦慮、緊張恐懼心理,易造成應(yīng)激性高血糖、高血壓應(yīng)向患者耐心的解釋病情,手術(shù)治療的目的、意義麻醉方式和手術(shù)前后注意事項(xiàng),介紹同種疾病以往手術(shù)成功的病例。鼓勵(lì)患者,給予有力的心理支持,消除思想顧慮,穩(wěn)定患者情緒,使患者對(duì)手術(shù)充滿信心●患者對(duì)復(fù)明要求迫切,對(duì)手術(shù)效果顧慮重重,針對(duì)患者心理狀況,作好解釋安慰工作,以利與醫(yī)護(hù)人員合作,爭(zhēng)取良好的醫(yī)療效果心理護(hù)理36眼局部護(hù)理1、術(shù)前遵醫(yī)囑用抗菌素眼水點(diǎn)眼對(duì)結(jié)膜囊進(jìn)行預(yù)防性處理、雙氯芬酸納眼水術(shù)前點(diǎn)眼,以減輕術(shù)后無(wú)菌性炎癥反應(yīng)眼局部護(hù)理37視網(wǎng)膜脫離術(shù)前術(shù)后護(hù)理課件38視網(wǎng)膜脫離術(shù)前術(shù)后護(hù)理課件39視網(wǎng)膜脫離術(shù)前術(shù)后護(hù)理課件40視網(wǎng)膜脫離術(shù)前術(shù)后護(hù)理課件41視網(wǎng)膜脫離術(shù)前術(shù)后護(hù)理課件42視網(wǎng)膜脫離術(shù)前術(shù)后護(hù)理課件43視網(wǎng)膜脫離術(shù)前術(shù)后護(hù)理課件44視網(wǎng)膜脫離術(shù)前術(shù)后護(hù)理課件45視網(wǎng)膜脫離術(shù)前術(shù)后護(hù)理課件46