冠心病病人非心臟手術(shù)的麻醉蘭州軍區(qū)烏魯木齊總醫(yī)院麻醉科趙濤冠心病病人非心臟手術(shù)的麻醉1心臟的血液供應那次西時也是極端重要的第1個分支,完全靠它向供血液。它們的開口深處在主動脈根部,分別在左、右主動脈竇內(nèi)(圖112)回旋支右冠狀動脈鈍緣支對角支銳緣支前降支后降支圖1-12冠狀動脈解剖圖心臟的血液供應2解剖特點右冠狀動脈血液供應:供應右房、房間隔、右室、室間隔后1/3的血運;也供應竇房結(jié)、房室結(jié)、希氏束的部分血液右冠狀動脈阻塞時可引起:病竇綜合征房性心律失常Ⅲ房室傳導阻滯左室后壁、室間隔后3-4部及右心室的心梗。解剖特點3解剖特點左冠狀動脈前降支:供應左室前壁、右束支、左前半束及室間隔前2/3的血運回旋支:供應左室側(cè)壁血運,竇房結(jié)和房室結(jié)的部分血運。左冠狀動脈阻塞時可引起室性心律失常前降支阻塞:左室前部的中下部,室間隔的前2-3部,心尖及部分側(cè)壁心梗(前壁或前間壁)回旋支阻塞:引起左室前壁上部,后壁部分及側(cè)壁心梗。左主干阻塞或前降支及回旋支阻塞:廣泛心梗(前壁、間壁及后壁并存的心梗)。解剖特點4、冠脈循環(huán)的生理特點心肌的耗氧量高側(cè)支循環(huán)差■心肌收縮與舒張顯著影響冠脈血流、冠脈循環(huán)的生理特點5冠心病病人非心臟手術(shù)麻醉課件6冠心病病人非心臟手術(shù)麻醉課件7冠心病病人非心臟手術(shù)麻醉課件8冠心病病人非心臟手術(shù)麻醉課件9冠心病病人非心臟手術(shù)麻醉課件10冠心病病人非心臟手術(shù)麻醉課件11冠心病病人非心臟手術(shù)麻醉課件12冠心病病人非心臟手術(shù)麻醉課件13冠心病病人非心臟手術(shù)麻醉課件14冠心病病人非心臟手術(shù)麻醉課件15冠心病病人非心臟手術(shù)麻醉課件16冠心病病人非心臟手術(shù)麻醉課件17冠心病病人非心臟手術(shù)麻醉課件18冠心病病人非心臟手術(shù)麻醉課件19冠心病病人非心臟手術(shù)麻醉課件20冠心病病人非心臟手術(shù)麻醉課件21冠心病病人非心臟手術(shù)麻醉課件22冠心病病人非心臟手術(shù)麻醉課件23冠心病病人非心臟手術(shù)麻醉課件24冠心病病人非心臟手術(shù)麻醉課件25冠心病病人非心臟手術(shù)麻醉課件26冠心病病人非心臟手術(shù)麻醉課件27冠心病病人非心臟手術(shù)麻醉課件28冠心病病人非心臟手術(shù)麻醉課件29冠心病病人非心臟手術(shù)麻醉課件30冠心病病人非心臟手術(shù)麻醉課件31冠心病病人非心臟手術(shù)麻醉課件32冠心病病人非心臟手術(shù)麻醉課件33冠心病病人非心臟手術(shù)麻醉課件34冠心病病人非心臟手術(shù)麻醉課件35冠心病病人非心臟手術(shù)麻醉課件36冠心病病人非心臟手術(shù)麻醉課件37冠心病病人非心臟手術(shù)麻醉課件38冠心病病人非心臟手術(shù)麻醉課件39冠心病病人非心臟手術(shù)麻醉課件40冠心病病人非心臟手術(shù)麻醉課件41冠心病病人非心臟手術(shù)麻醉課件42冠心病病人非心臟手術(shù)麻醉課件43冠心病病人非心臟手術(shù)麻醉課件44冠心病病人非心臟手術(shù)麻醉課件45冠心病病人非心臟手術(shù)的麻醉蘭州軍區(qū)烏魯木齊總醫(yī)院麻醉科趙濤冠心病病人非心臟手術(shù)的麻醉46心臟的血液供應那次西時也是極端重要的第1個分支,完全靠它向供血液。它們的開口深處在主動脈根部,分別在左、右主動脈竇內(nèi)(圖112)回旋支右冠狀動脈鈍緣支對角支銳緣支前降支后降支圖1-12冠狀動脈解剖圖心臟的血液供應47解剖特點右冠狀動脈血液供應:供應右房、房間隔、右室、室間隔后1/3的血運;也供應竇房結(jié)、房室結(jié)、希氏束的部分血液右冠狀動脈阻塞時可引起:病竇綜合征房性心律失常Ⅲ房室傳導阻滯左室后壁、室間隔后3-4部及右心室的心梗。解剖特點48解剖特點左冠狀動脈前降支:供應左室前壁、右束支、左前半束及室間隔前2/3的血運回旋支:供應左室側(cè)壁血運,竇房結(jié)和房室結(jié)的部分血運。左冠狀動脈阻塞時可引起室性心律失常前降支阻塞:左室前部的中下部,室間隔的前2-3部,心尖及部分側(cè)壁心梗(前壁或前間壁)回旋支阻塞:引起左室前壁上部,后壁部分及側(cè)壁心梗。左主干阻塞或前降支及回旋支阻塞:廣泛心梗(前壁、間壁及后壁并存的心梗)。解剖特點49、冠脈循環(huán)的生理特點心肌的耗氧量高側(cè)支循環(huán)差■心肌收縮與舒張顯著影響冠脈血流、冠脈循環(huán)的生理特點50冠心病病人非心臟手術(shù)麻醉課件51冠心病病人非心臟手術(shù)麻醉課件52冠心病病人非心臟手術(shù)麻醉課件53冠心病病人非心臟手術(shù)麻醉課件54冠心病病人非心臟手術(shù)麻醉課件55冠心病病人非心臟手術(shù)麻醉課件56冠心病病人非心臟手術(shù)麻醉課件57冠心病病人非心臟手術(shù)麻醉課件58冠心病病人非心臟手術(shù)麻醉課件59冠心病病人非心臟手術(shù)麻醉課件60冠心病病人非心臟手術(shù)麻醉課件61冠心病病人非心臟手術(shù)麻醉課件62冠心病病人非心臟手術(shù)麻醉課件63冠心病病人非心臟手術(shù)麻醉課件64冠心病病人非心臟手術(shù)麻醉課件65冠心病病人非心臟手術(shù)麻醉課件66冠心病病人非心臟手術(shù)麻醉課件67冠心病病人非心臟手術(shù)麻醉課件68冠心病病人非心臟手術(shù)麻醉課件69冠心病病人非心臟手術(shù)麻醉課件70冠心病病人非心臟手術(shù)麻醉課件71冠心病病人非心臟手術(shù)麻醉課件72冠心病病人非心臟手術(shù)麻醉課件73冠心病病人非心臟手術(shù)麻醉課件74冠心病病人非心臟手術(shù)麻醉課件75冠心病病人非心臟手術(shù)麻醉課件76冠心病病人非心臟手術(shù)麻醉課件77冠心病病人非心臟手術(shù)麻醉課件78冠心病病人非心臟手術(shù)麻醉課件79冠心病病人非心臟手術(shù)麻醉課件80冠心病病人非心臟手術(shù)麻醉課件81冠心病病人非心臟手術(shù)麻醉課件82冠心病病人非心臟手術(shù)麻醉課件83