毒蛇咬傷的護理查房毒蛇咬傷的1查房目的了解毒蛇咬傷的癥狀、體征能辯證各種毒蛇咬傷的中醫(yī)類型掌握毒蛇咬傷中醫(yī)特色急救護理討論要點查房目的2定義中毒:指蛇毒侵入人體,造成毒攻臟腑,亡陰亡陽等均屬中毒。病位在經(jīng)絡、氣血及相關臟腑。主要分為風證、火毒證、風火毒癥、蛇毒內陷證各種毒蛇咬傷均可參照本病護理。定義3病史回顧2019年3月15日1740患者,女,66歲,因“右手被蛇咬傷4小時”由家屬扶入搶救室,入室時患者神清,右手背及右手前臂腫脹。入室后立即予清創(chuàng),臥床休息,囑患者上肢下垂?；颊哂小案哐獕?冠心病”病史,具體不詳。予患者氧氣3L/min吸入,心電、血氧、血壓監(jiān)測。病史回顧4生命體征回顧表時間體溫率呼吸血壓血氧次/分次/分17:4037.2140/718:00138/761001937.314020:00869143/8123:00134/67100生命體征回顧表5急救措施吸氧、心電監(jiān)護季德勝蛇藥20片口服、以醋調和后外敷抽血査血常規(guī)、腎功能、心肌酶譜、肌鈣蛋白34抗蛇毒血清皮試后緩慢滴注5)地塞米松、甘露醇、頭孢硫咪靜滴急救措施6病情觀察密切觀察病人詳細詢問病人觀察病人傷口有的生命體征、毒蛇種類及中無紅腫、血泡、神志、瞳孔、毒的時間出血量等,如伴皮膚、二便的吐血便血尿血及變化并詳細記面色蒼白、脈搏錄細數(shù)、血壓下降等立即匯報醫(yī)生,協(xié)同搶救病情觀察7疼痛:與蛇咬傷口及切開引流有關胸悶:與蛇毒內陷有關有休克的危險:與蛇毒內陷有關活動受限:與蛇咬傷至肢體腫脹有關焦慮、恐懼:對蛇毒知識的缺乏,害怕殘肢或中毒死亡有關疼痛:與蛇咬傷口及切開引流有關8相關知識學習:局部癥狀被毒蛇咬傷后,患部一般有較大而深的毒牙痕,往往是判斷何種蛇咬傷的重要依據(jù)。無毒蛇咬傷的牙痕小而排列整齊?；疾咳绫晃廴净蚪?jīng)處理,則牙痕常難辨認;神經(jīng)毒的毒蛇咬傷后,局部不紅不腫,無滲液,微痛,甚至麻木,常易被忽視而不及時處理。相關知識學習:局部癥狀9毒蛇牙痕無毒蛇牙痕毒蛇牙痕10演示文稿中醫(yī)護理毒蛇咬傷課件11演示文稿中醫(yī)護理毒蛇咬傷課件12演示文稿中醫(yī)護理毒蛇咬傷課件13演示文稿中醫(yī)護理毒蛇咬傷課件14演示文稿中醫(yī)護理毒蛇咬傷課件15演示文稿中醫(yī)護理毒蛇咬傷課件16演示文稿中醫(yī)護理毒蛇咬傷課件17演示文稿中醫(yī)護理毒蛇咬傷課件18演示文稿中醫(yī)護理毒蛇咬傷課件19演示文稿中醫(yī)護理毒蛇咬傷課件20演示文稿中醫(yī)護理毒蛇咬傷課件21演示文稿中醫(yī)護理毒蛇咬傷課件22演示文稿中醫(yī)護理毒蛇咬傷課件23演示文稿中醫(yī)護理毒蛇咬傷課件24演示文稿中醫(yī)護理毒蛇咬傷課件25演示文稿中醫(yī)護理毒蛇咬傷課件26演示文稿中醫(yī)護理毒蛇咬傷課件27演示文稿中醫(yī)護理毒蛇咬傷課件28演示文稿中醫(yī)護理毒蛇咬傷課件29演示文稿中醫(yī)護理毒蛇咬傷課件30演示文稿中醫(yī)護理毒蛇咬傷課件31演示文稿中醫(yī)護理毒蛇咬傷課件32毒蛇咬傷的護理查房毒蛇咬傷的33查房目的了解毒蛇咬傷的癥狀、體征能辯證各種毒蛇咬傷的中醫(yī)類型掌握毒蛇咬傷中醫(yī)特色急救護理討論要點查房目的34定義中毒:指蛇毒侵入人體,造成毒攻臟腑,亡陰亡陽等均屬中毒。病位在經(jīng)絡、氣血及相關臟腑。主要分為風證、火毒證、風火毒癥、蛇毒內陷證各種毒蛇咬傷均可參照本病護理。定義35病史回顧2019年3月15日1740患者,女,66歲,因“右手被蛇咬傷4小時”由家屬扶入搶救室,入室時患者神清,右手背及右手前臂腫脹。入室后立即予清創(chuàng),臥床休息,囑患者上肢下垂?；颊哂小案哐獕?冠心病”病史,具體不詳。予患者氧氣3L/min吸入,心電、血氧、血壓監(jiān)測。病史回顧36生命體征回顧表時間體溫率呼吸血壓血氧次/分次/分17:4037.2140/718:00138/761001937.314020:00869143/8123:00134/67100生命體征回顧表37急救措施吸氧、心電監(jiān)護季德勝蛇藥20片口服、以醋調和后外敷抽血査血常規(guī)、腎功能、心肌酶譜、肌鈣蛋白34抗蛇毒血清皮試后緩慢滴注5)地塞米松、甘露醇、頭孢硫咪靜滴急救措施38病情觀察密切觀察病人詳細詢問病人觀察病人傷口有的生命體征、毒蛇種類及中無紅腫、血泡、神志、瞳孔、毒的時間出血量等,如伴皮膚、二便的吐血便血尿血及變化并詳細記面色蒼白、脈搏錄細數(shù)、血壓下降等立即匯報醫(yī)生,協(xié)同搶救病情觀察39疼痛:與蛇咬傷口及切開引流有關胸悶:與蛇毒內陷有關有休克的危險:與蛇毒內陷有關活動受限:與蛇咬傷至肢體腫脹有關焦慮、恐懼:對蛇毒知識的缺乏,害怕殘肢或中毒死亡有關疼痛:與蛇咬傷口及切開引流有關40相關知識學習:局部癥狀被毒蛇咬傷后,患部一般有較大而深的毒牙痕,往往是判斷何種蛇咬傷的重要依據(jù)。無毒蛇咬傷的牙痕小而排列整齊。患部如被污染或經(jīng)處理,則牙痕常難辨認;神經(jīng)毒的毒蛇咬傷后,局部不紅不腫,無滲液,微痛,甚至麻木,常易被忽視而不及時處理。相關知識學習:局部癥狀41毒蛇牙痕無毒蛇牙痕毒蛇牙痕42演示文稿中醫(yī)護理毒蛇咬傷課件43演示文稿中醫(yī)護理毒蛇咬傷課件44演示文稿中醫(yī)護理毒蛇咬傷課件45演示文稿中醫(yī)護理毒蛇咬傷課件46演示文稿中醫(yī)護理毒蛇咬傷課件47演示文稿中醫(yī)護理毒蛇咬傷課件48演示文稿中醫(yī)護理毒蛇咬傷課件49演示文稿中醫(yī)護理毒蛇咬傷課件50演示文稿中醫(yī)護理毒蛇咬傷課件51演示文稿中醫(yī)護理毒蛇咬傷課件52演示文稿中醫(yī)護理毒蛇咬傷課件53演示文稿中醫(yī)護理毒蛇咬傷課件54演示文稿中醫(yī)護理毒蛇咬傷課件55演示文稿中醫(yī)護理毒蛇咬傷課件56演示文稿中醫(yī)護理毒蛇咬