圍手術(shù)期抗菌藥物的合理使用1、不要輕言放棄，否則對不起自己。2、要冒一次險!整個生命就是一場冒險。走得最遠(yuǎn)的人，常是愿意去做，并愿意去冒險的人?！胺€(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠(yuǎn)。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當(dāng)愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對你的記憶，我不求天長地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。圍手術(shù)期抗菌藥物的合理使用圍手術(shù)期抗菌藥物的合理使用1、不要輕言放棄，否則對不起自己。2、要冒一次險!整個生命就是一場冒險。走得最遠(yuǎn)的人，常是愿意去做，并愿意去冒險的人?！胺€(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠(yuǎn)。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當(dāng)愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對你的記憶，我不求天長地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。圍手術(shù)期抗菌藥物合理使用手術(shù)部位感染手術(shù)切口感慕SSI感率手術(shù)涉及的景官或清潔傷口2.%;1.5%腔隙的感樂清潔-污鼎傷口3.3%;5-10%污染傷口7.%>10清潔手術(shù)S的40%~60%是可以預(yù)防的。圍手術(shù)期抗菌藥物的合理使用1、不要輕言放棄，否則對不起自己。1圍手術(shù)期抗菌藥物合理使用圍手術(shù)期抗菌藥物合理使2手術(shù)部位感染手術(shù)切口感慕SSI感率手術(shù)涉及的景官或清潔傷口2.%;1.5%腔隙的感樂清潔-污鼎傷口3.3%;5-10%污染傷口7.%>10清潔手術(shù)S的40%~60%是可以預(yù)防的。手術(shù)部位感染3我省2012年現(xiàn)患調(diào)查結(jié)果表4不同規(guī)模醫(yī)院各類手術(shù)患者手術(shù)部位醫(yī)院感染率所1秀Ⅱ類手術(shù)共手術(shù)張蝨豳擻麟率人屈數(shù)融人數(shù)熱率人數(shù)染數(shù)隙率y1110814910.671214833303005923012126184063414T+0.81844.1041532862917+10196405417610.94446.3590822352407簽2209731426411切0.72‰;切口0.87%;Ⅲ類切口4.51%;Ⅳ類切口3.89%我省2012年現(xiàn)患調(diào)查結(jié)果49感染率凵<300■300~599□600~899□≥900I類手術(shù)Ⅱ類手術(shù)Ⅲ類手術(shù)Ⅳ類手術(shù)圖4不同規(guī)模醫(yī)院各類切口手術(shù)部位感染率95感染來源護人員空氣359/05%o:Lint,dust501090病人器械RetChrisbpherTDrake,Ann.Surgery1977.感染來源6SS風(fēng)險操作的可變性細(xì)菌量春力(污染)(耐藥性)宿主抵抗力(病人)個體差異B睡FR操0型貓h,1ba:lwwwedeeawneldaddhaslaurglealaitadnlSS風(fēng)險7不可控因素(患者因素)年齡冤疫力系統(tǒng)受損糖尿病非手術(shù)區(qū)域的感染灶·傷口分類營養(yǎng)不良吸煙肥肸術(shù)前住院天數(shù)過長激素不可控因素8可控因素(手術(shù)室因素)不恰當(dāng)?shù)念A(yù)防性抗生素的使用不恰當(dāng)?shù)耐饪葡词植磺‘?dāng)?shù)钠つw準(zhǔn)備·手術(shù)室環(huán)境手術(shù)衣和鋪巾手術(shù)技術(shù)∶止血、無菌技術(shù)異物可控因素(手術(shù)室因素)9針對預(yù)防用藥外科醫(yī)生應(yīng)該思考的★圓手術(shù)期應(yīng)用抗生素是預(yù)防哪些感染?★什么情況下需要預(yù)防用抗生素?★怎樣選擇預(yù)防用抗生素?★什么附候開始用藥?★抗生素要用多長時間?針對預(yù)防用藥外科醫(yī)生應(yīng)該思考的10閔手術(shù)期預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的目的★是預(yù)防手術(shù)部位感(surgicalsiteinfection,SS),指發(fā)生在切口或手術(shù)嵥部景官或腔陳的感★SSl的概念此切口感染寬,但比術(shù)后感慕窄★S約占全部醫(yī)胱感染的15%★約占外科病人醫(yī)胱感染的35%40%閔手術(shù)期預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的目的11圍手術(shù)期抗菌藥物的合理使用課件12圍手術(shù)期抗菌藥物的合理使用課件13圍手術(shù)期抗菌藥物的合理使用課件14圍手術(shù)期抗菌藥物的合理使用課件15圍手術(shù)期抗菌藥物的合理使用課件16圍手術(shù)期抗菌藥物的合理使用課件17圍手術(shù)期抗菌藥物的合理使用課件18圍手術(shù)期抗菌藥物的合理使用課件19圍手術(shù)期抗菌藥物的合理使用課件20圍手術(shù)期抗菌藥物的合理使用課件21圍手術(shù)期抗菌藥物的合理使用課件22圍手術(shù)期抗菌藥物的合理使用課件23圍手術(shù)期抗菌藥物的合理使用課件24圍手術(shù)期抗菌藥物的合理使用課件25圍手術(shù)期抗菌藥物的合理使用課件26圍手術(shù)期抗菌藥物的合理使用課件27圍手術(shù)期抗菌藥物的合理使用課件28圍手術(shù)期抗菌藥物的合理使用課件29圍手術(shù)期抗菌藥物的合理使用課件30圍手術(shù)期抗菌藥物的合理使用課件31圍手術(shù)期抗菌藥物的合理使用課件32圍手術(shù)期抗菌藥物的合理使用課件33圍手術(shù)期抗菌藥物的合理使用課件34圍手術(shù)期抗菌藥物的合理使用課件35圍手術(shù)期抗菌藥物的合理使用課件36圍手術(shù)期抗菌藥物的合理使用課件37圍手術(shù)期抗菌藥物的合理使用課件38圍手術(shù)期抗菌藥物的合理使用課件39圍手術(shù)期抗菌藥物的合理使用課件40圍手術(shù)期抗菌藥物的合理使用課件41圍手術(shù)期抗菌藥物的合理使用課件42圍手術(shù)期抗菌藥物的合理使用課件43圍手術(shù)期抗菌藥物的合理使用課件44圍手術(shù)期抗菌藥物的合理使用課件45圍手術(shù)期抗菌藥物的合理使用課件46圍手術(shù)期抗菌藥物的合理使用課件47圍手術(shù)期抗菌藥物的合理使用課件48謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷籮侶郎蟲林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查11、越是沒有本領(lǐng)的就越加自命不凡?！囃?/p>

12、越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯兒?！獝蹱柼m

13、知人者智，自知者明。勝人者有力，自勝者強?！献?/p>

14、意志堅強的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏?！璧?/p>

15、最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我?！~克爾·F·斯特利謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷49圍手術(shù)期抗菌藥物的合理使用1、不要輕言放棄，否則對不起自己。2、要冒一次險!整個生命就是一場冒險。走得最遠(yuǎn)的人，常是愿意去做，并愿意去冒險的人?！胺€(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠(yuǎn)。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當(dāng)愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對你的記憶，我不求天長地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。圍手術(shù)期抗菌藥物的合理使用圍手術(shù)期抗菌藥物的合理使用1、不要輕言放棄，否則對不起自己。2、要冒一次險!整個生命就是一場冒險。走得最遠(yuǎn)的人，常是愿意去做，并愿意去冒險的人?！胺€(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠(yuǎn)。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當(dāng)愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對你的記憶，我不求天長地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。圍手術(shù)期抗菌藥物合理使用手術(shù)部位感染手術(shù)切口感慕SSI感率手術(shù)涉及的景官或清潔傷口2.%;1.5%腔隙的感樂清潔-污鼎傷口3.3%;5-10%污染傷口7.%>10清潔手術(shù)S的40%~60%是可以預(yù)防的。圍手術(shù)期抗菌藥物的合理使用1、不要輕言放棄，否則對不起自己。50圍手術(shù)期抗菌藥物合理使用圍手術(shù)期抗菌藥物合理使51手術(shù)部位感染手術(shù)切口感慕SSI感率手術(shù)涉及的景官或清潔傷口2.%;1.5%腔隙的感樂清潔-污鼎傷口3.3%;5-10%污染傷口7.%>10清潔手術(shù)S的40%~60%是可以預(yù)防的。手術(shù)部位感染52我省2012年現(xiàn)患調(diào)查結(jié)果表4不同規(guī)模醫(yī)院各類手術(shù)患者手術(shù)部位醫(yī)院感染率所1秀Ⅱ類手術(shù)共手術(shù)張蝨豳擻麟率人屈數(shù)融人數(shù)熱率人數(shù)染數(shù)隙率y1110814910.671214833303005923012126184063414T+0.81844.1041532862917+10196405417610.94446.3590822352407簽2209731426411切0.72‰;切口0.87%;Ⅲ類切口4.51%;Ⅳ類切口3.89%我省2012年現(xiàn)患調(diào)查結(jié)果539感染率凵<300■300~599□600~899□≥900I類手術(shù)Ⅱ類手術(shù)Ⅲ類手術(shù)Ⅳ類手術(shù)圖4不同規(guī)模醫(yī)院各類切口手術(shù)部位感染率954感染來源護人員空氣359/05%o:Lint,dust501090病人器械RetChrisbpherTDrake,Ann.Surgery1977.感染來源55SS風(fēng)險操作的可變性細(xì)菌量春力(污染)(耐藥性)宿主抵抗力(病人)個體差異B睡FR操0型貓h,1ba:lwwwedeeawneldaddhaslaurglealaitadnlSS風(fēng)險56不可控因素(患者因素)年齡冤疫力系統(tǒng)受損糖尿病非手術(shù)區(qū)域的感染灶·傷口分類營養(yǎng)不良吸煙肥肸術(shù)前住院天數(shù)過長激素不可控因素57可控因素(手術(shù)室因素)不恰當(dāng)?shù)念A(yù)防性抗生素的使用不恰當(dāng)?shù)耐饪葡词植磺‘?dāng)?shù)钠つw準(zhǔn)備·手術(shù)室環(huán)境手術(shù)衣和鋪巾手術(shù)技術(shù)∶止血、無菌技術(shù)異物可控因素(手術(shù)室因素)58針對預(yù)防用藥外科醫(yī)生應(yīng)該思考的★圓手術(shù)期應(yīng)用抗生素是預(yù)防哪些感染?★什么情況下需要預(yù)防用抗生素?★怎樣選擇預(yù)防用抗生素?★什么附候開始用藥?★抗生素要用多長時間?針對預(yù)防用藥外科醫(yī)生應(yīng)該思考的59閔手術(shù)期預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的目的★是預(yù)防手術(shù)部位感(surgicalsiteinfection,SS),指發(fā)生在切口或手術(shù)嵥部景官或腔陳的感★SSl的概念此切口感染寬,但比術(shù)后感慕窄★S約占全部醫(yī)胱感染的15%★約占外科病人醫(yī)胱感染的35%40%閔手術(shù)期預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的目的60圍手術(shù)期抗菌藥物的合理使用課件61圍手術(shù)期抗菌藥物的合理使用課件62圍手術(shù)期抗菌藥物的合理使用課件63圍手術(shù)期抗菌藥物的合理使用課件64圍手術(shù)期抗菌藥物的合理使用課件65圍手術(shù)期抗菌藥物的合理使用課件66圍手術(shù)期抗菌藥物的合理使用課件67圍手術(shù)期抗菌藥物的合理使用課件68圍手術(shù)期抗菌藥物的合理使用課件69圍手術(shù)期抗菌藥物的合理使用課件70圍手術(shù)期抗菌藥物的合理使用課件71圍手術(shù)期抗菌藥物的合理使用課件72圍手術(shù)期抗菌藥物的合理使用課件73圍手術(shù)期抗菌藥物的合理使用課件74圍手術(shù)期抗菌藥物的合理使用課件75圍手術(shù)期抗菌藥物的合理使用課件76圍手術(shù)期抗菌藥物的合理使用課件77圍手術(shù)期抗菌藥物的合理使用課件78圍手術(shù)期抗菌藥物的合理使用課件79圍手術(shù)期抗菌藥物的合理使用課件80圍手術(shù)期抗菌藥物的合理使用課件81圍手術(shù)期抗菌藥物的合理使用課件82圍手術(shù)期抗菌藥物的合理使用課件83圍手術(shù)期抗菌藥物的合理使用課件84圍手術(shù)期抗菌藥物的合理使用課件85圍手術(shù)期抗菌藥物的合理使用課件86圍手術(shù)期抗菌藥物的合理使用課件87圍手術(shù)期抗菌藥物的合理使用課件88圍手術(shù)期抗菌藥物的合理使用課件89圍手術(shù)期抗菌藥物的合理使用課件90圍手術(shù)期抗菌藥物的合理使用課件91圍手術(shù)期抗菌藥物的合理使用課件92圍手術(shù)期抗菌藥物的合理使用課件93圍手術(shù)期抗菌藥物的合理使用課件94圍手術(shù)期抗菌藥物的合理使用課件95圍手術(shù)期抗菌藥物的合理使用課件96圍手術(shù)期抗菌藥物的合理使用課件97謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村