白內(nèi)障篩查方法聰明出于勤奮，天才在于積累白內(nèi)障篩查方法白內(nèi)障篩查方法聰明出于勤奮，天才在于積累白內(nèi)障篩查西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院陳承試想一下盲人的世界90%的信息來自視覺白內(nèi)障篩查方法聰明出于勤奮，天才在于積累白內(nèi)障篩查方法白內(nèi)障1白內(nèi)障篩查方法課件2白內(nèi)障篩查方法課件3白內(nèi)障篩查方法課件4白內(nèi)障篩查方法課件52009-2010陜西省CSR與全國(guó)CSR比較7723922009-2010陜西省CSR與全國(guó)CSR比較7723926防止白內(nèi)障所致盲迫在眉睫

防止白內(nèi)障所致盲迫在眉睫

7國(guó)務(wù)院于1988年將白內(nèi)障復(fù)明列為搶救性的殘疾人三項(xiàng)康復(fù)工作之一。自2000年起，我國(guó)實(shí)現(xiàn)了白內(nèi)障致盲人數(shù)負(fù)增長(zhǎng)。（手術(shù)復(fù)明人數(shù)>致盲人數(shù)）2009年起實(shí)施“百萬貧困白內(nèi)障患者復(fù)明工程”項(xiàng)目。此次工程主要針對(duì)各縣級(jí)醫(yī)院。國(guó)務(wù)院于1988年將白內(nèi)障復(fù)明列為搶救性的殘疾人三項(xiàng)康復(fù)工作8各級(jí)縣醫(yī)院如何完成2010百萬工程任務(wù)？各級(jí)縣醫(yī)院如何完成2010百萬工程任務(wù)？91.缺乏基層的眼保健人員；2.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)白內(nèi)障不能診斷；3.老百姓眼保健、防盲意識(shí)淡??；4.貧困地區(qū)的老百姓無力支付診治費(fèi)用。所面臨的困難1.缺乏基層的眼保健人員；所面臨的困難10白內(nèi)障篩查方法課件11白內(nèi)障篩查方法課件12建立篩查組建立篩查組13篩查組的功能篩查組的功能14發(fā)現(xiàn)白內(nèi)障患者發(fā)現(xiàn)白內(nèi)障患者15篩查組的組成人力物力眼科專業(yè)醫(yī)師1名司機(jī)1名專業(yè)器械交通工具手電筒手持裂隙燈及眼底鏡（非必須）鏡片箱（非必須）視力表篩查組的組成人力物力眼科專業(yè)醫(yī)師1名司機(jī)1名專業(yè)器械交通工具16白內(nèi)障初步篩查方法白內(nèi)障初步篩查方法17一、

檢查物品準(zhǔn)備

一、

檢查物品準(zhǔn)備

18二、

檢查用房準(zhǔn)備

有條件最好挑選一間長(zhǎng)度有5米或者2.5米的房間作為檢查室，有窗戶的要裝好窗簾。

二、

檢查用房準(zhǔn)備

有條件最好挑選一間長(zhǎng)度有5米或者2.5米19三、

視力檢查表的放置和光線1，

被檢查者站在距離視力檢查表5米處。視力表的高度一般以視力箱中的1.0應(yīng)與被檢查者眼睛平行。2，

視力檢查的光線應(yīng)足夠和自然。

三、

視力檢查表的放置和光線1，

被檢查者站在距離視力檢查表20四、

視力檢查

國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)視力表低于0.3（不含0.3）。以上所指的視力為矯正最好視力。

四、

視力檢查

國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)視力表低于0.3（不含0.3）。以上21五、

白內(nèi)障篩查方法

被檢查者臉部背對(duì)陽光，或在暗室中。

五、

白內(nèi)障篩查方法

被檢查者臉部背對(duì)陽光，或在暗室中。221，

手電筒檢查方法1，

手電筒檢查方法232，直接檢眼鏡檢查方法【操作方法】

開始檢查時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)檢眼鏡轉(zhuǎn)盤，先用+8D-+10D的鏡片，檢查距離10-20cm。以透照法檢查眼屈光間質(zhì)。正常情況下，瞳孔區(qū)顯現(xiàn)橘紅色反光，如有屈光間質(zhì)渾濁，紅色反光中出現(xiàn)黑影。

2，直接檢眼鏡檢查方法【操作方法】

開始檢查時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)檢眼鏡轉(zhuǎn)盤243，裂隙燈檢查方法3，裂隙燈檢查方法25六、

需要鑒別診斷的幾個(gè)病種

1，

角膜病

2，

青光眼指測(cè)眼壓

3，

眼底病

六、

需要鑒別診斷的幾個(gè)病種

1，

角膜病

2，

青光26七、需要詢問病史的幾種全身病及其他

1，

高血壓

2，

心肺疾病

3，

糖尿病

4，

眼部外傷史

5，

眼部手術(shù)史

七、需要詢問病史的幾種全身病及其他

1，

高血壓

2，

心肺27白內(nèi)障手術(shù)篩查標(biāo)準(zhǔn)

為保證白內(nèi)障患者手術(shù)的安全有效，將執(zhí)行如下篩選標(biāo)準(zhǔn)選擇病人。

白內(nèi)障手術(shù)篩查標(biāo)準(zhǔn)

為保證白內(nèi)障患者手術(shù)的安全有效，將執(zhí)行28一、

視力標(biāo)準(zhǔn)：國(guó)際視力表低于0.3（不含0.3）.所指的視力為矯正最好視力。

一、

視力標(biāo)準(zhǔn)：國(guó)際視力表低于0.3（不含0.3）.所指的29二、

手術(shù)絕對(duì)禁忌：

1、

葡萄膜炎活動(dòng)期。

2、

糖尿病性白內(nèi)障，伴隨虹膜虹變或增殖性視網(wǎng)膜病變。

3、

角膜混濁嚴(yán)重影響手術(shù)者。

4、

視力下降主要由于網(wǎng)脫、視神經(jīng)萎縮，弱視，眼底出血，玻璃體極化或出血，黃斑病變引起者。

5、

嚴(yán)重心、肺、腎、腦、血液、惡性腫瘤等疾病。

6、

非視力原因生活不能自理或全身衰竭。

二、

手術(shù)絕對(duì)禁忌：

1、

葡萄膜炎活動(dòng)期。

2、

糖尿病性30三、

相對(duì)禁忌癥:

1、

晶體脫位或半脫位，因術(shù)后效果差，需向病人特殊交待。

2、

慢性淚囊炎，需行淚囊摘除或吻合術(shù)一個(gè)月后再行白內(nèi)障手術(shù)。

3、

急性結(jié)膜炎、角膜炎、瞼部癤腫，治愈半個(gè)月后。

4、

瞼內(nèi)翻術(shù)后，拆線半個(gè)月后。

5、

胬肉較大者需切除，半個(gè)月后。

6、

全身感染性疾病，治愈后半個(gè)月。

7、

哮喘患者控制病情后，能耐受平臥位及遮蓋面部。

8、

高血壓患者控制在140/90mmHg以下，血糖控制在8.3mmo/L以下，餐后2小時(shí)血糖在10以下mmo/L。

9、

血小板大于7萬/mm。

三、

相對(duì)禁忌癥:

1、

晶體脫位或半脫位，因術(shù)后效果差，需31總結(jié)白內(nèi)障篩查最簡(jiǎn)便的方法：視力+手電檢查正規(guī)的方法：視力+驗(yàn)光+裂隙燈+眼底總結(jié)白內(nèi)障篩查32＋＋33謝謝大家謝謝大家34

1、最靈繁的人也看不見自己的背脊?！侵?/p>

2、最困難的事情就是認(rèn)識(shí)自己?！ＥD

3、有勇氣承擔(dān)命運(yùn)這才是英雄好漢。——黑塞

4、與肝膽人共事，無字句處讀書。——周恩來

5、閱讀使人充實(shí)，會(huì)談使人敏捷，寫作使人精確?！喔?/p>

1、最靈繁的人也看不見自己的背脊?！侵?/p>

2、最困35白內(nèi)障篩查方法聰明出于勤奮，天才在于積累白內(nèi)障篩查方法白內(nèi)障篩查方法聰明出于勤奮，天才在于積累白內(nèi)障篩查西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院陳承試想一下盲人的世界90%的信息來自視覺白內(nèi)障篩查方法聰明出于勤奮，天才在于積累白內(nèi)障篩查方法白內(nèi)障36白內(nèi)障篩查方法課件37白內(nèi)障篩查方法課件38白內(nèi)障篩查方法課件39白內(nèi)障篩查方法課件402009-2010陜西省CSR與全國(guó)CSR比較7723922009-2010陜西省CSR與全國(guó)CSR比較77239241防止白內(nèi)障所致盲迫在眉睫

防止白內(nèi)障所致盲迫在眉睫

42國(guó)務(wù)院于1988年將白內(nèi)障復(fù)明列為搶救性的殘疾人三項(xiàng)康復(fù)工作之一。自2000年起，我國(guó)實(shí)現(xiàn)了白內(nèi)障致盲人數(shù)負(fù)增長(zhǎng)。（手術(shù)復(fù)明人數(shù)>致盲人數(shù)）2009年起實(shí)施“百萬貧困白內(nèi)障患者復(fù)明工程”項(xiàng)目。此次工程主要針對(duì)各縣級(jí)醫(yī)院。國(guó)務(wù)院于1988年將白內(nèi)障復(fù)明列為搶救性的殘疾人三項(xiàng)康復(fù)工作43各級(jí)縣醫(yī)院如何完成2010百萬工程任務(wù)？各級(jí)縣醫(yī)院如何完成2010百萬工程任務(wù)？441.缺乏基層的眼保健人員；2.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)白內(nèi)障不能診斷；3.老百姓眼保健、防盲意識(shí)淡?。?.貧困地區(qū)的老百姓無力支付診治費(fèi)用。所面臨的困難1.缺乏基層的眼保健人員；所面臨的困難45白內(nèi)障篩查方法課件46白內(nèi)障篩查方法課件47建立篩查組建立篩查組48篩查組的功能篩查組的功能49發(fā)現(xiàn)白內(nèi)障患者發(fā)現(xiàn)白內(nèi)障患者50篩查組的組成人力物力眼科專業(yè)醫(yī)師1名司機(jī)1名專業(yè)器械交通工具手電筒手持裂隙燈及眼底鏡（非必須）鏡片箱（非必須）視力表篩查組的組成人力物力眼科專業(yè)醫(yī)師1名司機(jī)1名專業(yè)器械交通工具51白內(nèi)障初步篩查方法白內(nèi)障初步篩查方法52一、

檢查物品準(zhǔn)備

一、

檢查物品準(zhǔn)備

53二、

檢查用房準(zhǔn)備

有條件最好挑選一間長(zhǎng)度有5米或者2.5米的房間作為檢查室，有窗戶的要裝好窗簾。

二、

檢查用房準(zhǔn)備

有條件最好挑選一間長(zhǎng)度有5米或者2.5米54三、

視力檢查表的放置和光線1，

被檢查者站在距離視力檢查表5米處。視力表的高度一般以視力箱中的1.0應(yīng)與被檢查者眼睛平行。2，

視力檢查的光線應(yīng)足夠和自然。

三、

視力檢查表的放置和光線1，

被檢查者站在距離視力檢查表55四、

視力檢查

國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)視力表低于0.3（不含0.3）。以上所指的視力為矯正最好視力。

四、

視力檢查

國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)視力表低于0.3（不含0.3）。以上56五、

白內(nèi)障篩查方法

被檢查者臉部背對(duì)陽光，或在暗室中。

五、

白內(nèi)障篩查方法

被檢查者臉部背對(duì)陽光，或在暗室中。571，

手電筒檢查方法1，

手電筒檢查方法582，直接檢眼鏡檢查方法【操作方法】

開始檢查時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)檢眼鏡轉(zhuǎn)盤，先用+8D-+10D的鏡片，檢查距離10-20cm。以透照法檢查眼屈光間質(zhì)。正常情況下，瞳孔區(qū)顯現(xiàn)橘紅色反光，如有屈光間質(zhì)渾濁，紅色反光中出現(xiàn)黑影。

2，直接檢眼鏡檢查方法【操作方法】

開始檢查時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)檢眼鏡轉(zhuǎn)盤593，裂隙燈檢查方法3，裂隙燈檢查方法60六、

需要鑒別診斷的幾個(gè)病種

1，

角膜病

2，

青光眼指測(cè)眼壓

3，

眼底病

六、

需要鑒別診斷的幾個(gè)病種

1，

角膜病

2，

青光61七、需要詢問病史的幾種全身病及其他

1，

高血壓

2，

心肺疾病

3，

糖尿病

4，

眼部外傷史

5，

眼部手術(shù)史

七、需要詢問病史的幾種全身病及其他

1，

高血壓

2，

心肺62白內(nèi)障手術(shù)篩查標(biāo)準(zhǔn)

為保證白內(nèi)障患者手術(shù)的安全有效，將執(zhí)行如下篩選標(biāo)準(zhǔn)選擇病人。

白內(nèi)障手術(shù)篩查標(biāo)準(zhǔn)

為保證白內(nèi)障患者手術(shù)的安全有效，將執(zhí)行63一、

視力標(biāo)準(zhǔn)：國(guó)際視力表低于0.3（不含0.3）.所指的視力為矯正最好視力。

一、

視力標(biāo)準(zhǔn)：國(guó)際視力表低于0.3（不含0.3）.所指的64二、

手術(shù)絕對(duì)禁忌：

1、

葡萄膜炎活動(dòng)期。

2、

糖尿病性白內(nèi)障，伴隨虹膜虹變或增殖性視網(wǎng)膜病變。

3、

角膜混濁嚴(yán)重影響手術(shù)者。

4、

視力下降主要由于網(wǎng)脫、視神經(jīng)萎縮，弱視，眼底出血，玻璃體極化或出血，黃斑病變引起者。

5、

嚴(yán)重心、肺、腎、腦、血液、惡性腫瘤等疾病。

6、

非視力原因生活不能自理或全身衰竭。

二、

手術(shù)絕對(duì)禁忌：

1、

葡萄膜炎活動(dòng)期。

2、

糖尿病性65三、

相對(duì)禁忌癥:

1、

晶體脫位或半脫位，因術(shù)后效果差，需向病人特殊交待。

2、

慢性淚囊炎，需行淚囊摘除或吻合術(shù)一個(gè)月后再行白內(nèi)障手術(shù)。

3、

急性結(jié)膜炎、角膜炎、瞼部癤腫，治愈半個(gè)月后。

4、

瞼內(nèi)翻術(shù)后，拆線半個(gè)月后。

5、

胬肉較大者需切除，半個(gè)月后。

6、

全身感染性疾病，治愈后半個(gè)月。

7、

哮喘患者控制病情后，能耐受平臥位及遮蓋面部。

8、

高血壓患者控制在140/90mmHg以下，血糖控制在8.3mmo/L以下，餐后2小時(shí)血糖在10以下mmo/L。

9、

血小板大于7萬/mm。

三、

相對(duì)禁忌癥:

1、

晶體脫位或半脫位，因術(shù)后效果差，需66總結(jié)白內(nèi)障篩查最簡(jiǎn)便的方法：