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名詞解釋興奮性:活的組織、細(xì)胞或有機(jī)體對(duì)于內(nèi)外環(huán)境變化發(fā)生反應(yīng)的能力和特性。反射:神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式,是指機(jī)體在中樞神經(jīng)系統(tǒng)參與下,對(duì)內(nèi)外環(huán)境變化做出規(guī)律性反應(yīng)。易化擴(kuò)散:體內(nèi)有些物質(zhì)雖不溶于脂質(zhì)或在脂質(zhì)中溶解度很小,不能直接跨膜轉(zhuǎn)運(yùn),但它們?cè)诩?xì)胞膜特殊蛋白的協(xié)助下,也能從膜的高濃度一側(cè)向低濃度一側(cè)移動(dòng)擴(kuò)散,這種轉(zhuǎn)運(yùn)形式稱為易化擴(kuò)散。動(dòng)作電位:在靜息電位的基礎(chǔ)上,給細(xì)胞一個(gè)有效的刺激,細(xì)胞膜電位會(huì)發(fā)生一次迅速的、短暫的、可向遠(yuǎn)端傳播的電位波動(dòng)。牽涉痛:某些內(nèi)臟疾病往往可引起體表某一特定部位發(fā)生疼痛或痛覺過(guò)敏現(xiàn)象,稱為牽涉痛。不同內(nèi)臟有特定的牽涉痛區(qū)。通氣/血流的比值:是指每分肺泡通氣量(VA)和每分肺血流量(Q)之間的的比值,簡(jiǎn)寫為VA/Q。肺牽張反射:由肺擴(kuò)張或肺縮小引起的吸氣抑制或興奮的反射稱肺牽張反射或黑伯反射。靶細(xì)胞: 激素特異性作用的效應(yīng)器細(xì)胞,稱為該激素的靶細(xì)胞。牽張反射:是指有神經(jīng)支配的骨骼肌受到牽拉時(shí),引起受牽拉的同一肌肉產(chǎn)生收縮反射活動(dòng)。應(yīng)激反應(yīng):是指當(dāng)機(jī)體收到應(yīng)急刺激時(shí)產(chǎn)生的一種以ACTH和GC分泌增加為主,多種激素共同參與的、增強(qiáng)機(jī)體抵抗力的非特異性反應(yīng)。簡(jiǎn)答&論述ABO血型的輸血原則?在輸血過(guò)程中不能出現(xiàn)紅細(xì)胞凝集反應(yīng),所以要求同型血相輸,但在緊急情況下,O型血可輸給其他各型的人,AB型血的人可接收其他血型的血,但必須限制輸血量和輸血速度。血液凝固的基本過(guò)程?血液凝固過(guò)程可分為三個(gè)基本階段:①凝血酶原酶復(fù)合物形成。②凝血酶的激活。③纖維蛋白的形成。影響心輸出量的因素?1.每搏量①前負(fù)荷增大時(shí),心肌收縮力增強(qiáng),每搏量或每搏量增加。②心肌收縮性和心臟搏出量或每搏功成正比關(guān)系。當(dāng)心肌收縮能力增強(qiáng)時(shí),搏出量和搏功增加。③大動(dòng)脈血壓起著后負(fù)荷的作用,心室肌的后負(fù)荷取決于動(dòng)脈血壓的高低,動(dòng)脈血壓的變化將影響心肌的收縮過(guò)程,從而影響每搏量。2.心率心率在一定范圍內(nèi)變化,可影響每搏量或心輸出量。心率加快可增加心輸出量,但有一定限度。心率太慢心,輸出量亦減少。影響靜脈回流的因素及如何影響?循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓:當(dāng)血容量增加或容量血管收縮,平均充盈壓上升,靜脈回心血量增加;反之,則減少。心肌收縮力:心肌收縮力加強(qiáng),心室射血速度快、射血量大,心室排空完全,心舒期心室內(nèi)壓較低,抽吸力量大,靜脈回心血量增加;反之,當(dāng)心縮力減弱,射血量減少,心舒期室內(nèi)壓升高,回心血量減少,以致大量血液淤積于大靜脈和心房。體位改變:當(dāng)人體從臥位轉(zhuǎn)為直立時(shí),身體低垂部位的靜脈因跨壁壓增大而擴(kuò)張,造成容量血管充盈擴(kuò)張,使回心血量減少。骨骼肌的擠壓作用:四肢靜脈具有向心方向的靜脈瓣,骨骼肌和靜脈瓣共同發(fā)揮推動(dòng)靜脈回流的作用。呼吸運(yùn)動(dòng):吸氣時(shí),胸膜腔負(fù)壓增大,胸腔內(nèi)的大靜脈和右心房被牽拉而擴(kuò)張,中心靜脈壓降低,靜脈回流加快;呼氣時(shí)胸膜腔負(fù)壓減?。和瑫r(shí),左心房肺靜脈的血液回流情況與右心相反。組織液生成動(dòng)力及影響因素?生成動(dòng)力:毛細(xì)血管血壓和組織液膠體滲透壓。影響組織液生成的因素有:毛細(xì)血管血壓:毛細(xì)血管前阻力血管擴(kuò)張,毛細(xì)血管血壓升高,組織液生成增多。血漿膠體滲透壓:血漿膠體滲透壓降低,有效過(guò)濾壓增大,組織液生成增多。淋巴回流:淋巴回流受阻,組織間隙中組織液可積聚,可呈現(xiàn)水腫。毛細(xì)血管通透性:在燒傷、過(guò)敏時(shí),毛細(xì)血管壁通透性明顯增高,組織液生成增多。心臟泵血功能的重要評(píng)定指標(biāo)及其特點(diǎn)?指標(biāo)1.每搏輸出量和射血分?jǐn)?shù)2.每分輸出量與心指數(shù)3.心臟做功量特點(diǎn):心臟做功量要比單純的心搏出量或心輸出量更為全面,尤其是在動(dòng)脈血壓高低不同的個(gè)體之間,或在同一個(gè)體動(dòng)脈血壓發(fā)生改變前后,用心臟做功量來(lái)比較心臟泵血功能更顯其優(yōu)越性。7.胰液成分及作用?胰液中的主要成分是水,無(wú)機(jī)物和有機(jī)物。無(wú)機(jī)物主要有Na+、K+、Cl-、和HCO3-和酶類。作用(1)碳酸氫鹽:主要作用是中和胃酸,保護(hù)腸黏膜免受強(qiáng)酸的侵蝕和提供多種消化酶適宜的pH環(huán)境。(2)蛋白水解酶:由胰腺的腺泡細(xì)胞分泌。①胰蛋白酶原和糜蛋白酶原:二者均無(wú)活性。但進(jìn)入十二指腸后,被腸致活酶激活為胰蛋白酶和糜蛋白酶,它們的作用相似,將蛋白質(zhì)分解為氨基酸和多肽。②核酸酶:可水解NDA和RNA。(3)胰淀粉酶:可將淀粉水解為麥芽糖。它的作用較唾液淀粉酶強(qiáng)。(4)胰脂肪酶:可將甘油三脂水解為脂肪酸、甘油和甘油一脂。8.膽汁成分及作用?1.膽汁的成分膽汁味苦,除水分外含有膽色素、膽鹽、膽固醇、脂肪酸、卵磷脂及各種無(wú)機(jī)物,一般認(rèn)為膽汁中無(wú)消化酶。2.膽汁的作用①乳化脂肪,加速脂肪的分解,對(duì)脂肪的消化有重要意義。②促進(jìn)脂肪和脂溶性維生素的吸收,將不溶于水的脂肪分解產(chǎn)物運(yùn)送到腸黏膜表面,從而促進(jìn)其吸收。③利膽作用。9.家兔注射50%GS20ml后,尿液及尿質(zhì)的改變及其機(jī)制?尿量增加,尿質(zhì)色淡且稀釋。機(jī)制:近球小管對(duì)葡萄糖的重吸收有一定限度,稱為腎糖閾。實(shí)驗(yàn)中葡萄糖的注射量已經(jīng)超過(guò)腎小管的吸收極限,小管液中就會(huì)有葡萄糖,進(jìn)而小管液的溶質(zhì)濃度增加,滲透壓增加,妨礙了腎小管特別是近球小管對(duì)水的重吸收,小管液中的Na+濃度被稀釋而降低,故Na+的重吸收也減少,氯化鈉及水的排出均增加,尿量增加。10.球管平衡的定義及產(chǎn)生原因及生理意義?近端小管對(duì)Na+和水的重吸收率始終占腎小球?yàn)V過(guò)率的65%~70%,這種現(xiàn)象稱球管平衡。即當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)率增加時(shí),近端小管重吸收Na+和水的重吸收率也隨之增加呈定比重吸收;反之,前者降低,后者也相應(yīng)降低。球管平衡的生理意義在開通過(guò)腎小球與近端小管的功能活動(dòng)的協(xié)調(diào),使終尿量不致因腎小球?yàn)V過(guò)率的增減而出現(xiàn)大幅度的變動(dòng)。血管升壓素來(lái)源、作用、分泌調(diào)節(jié)及主要因素?血管升壓素是下丘腦視上核和室旁核的神經(jīng)元合成的肽類物質(zhì),經(jīng)下丘腦垂體束運(yùn)抵神經(jīng)垂體儲(chǔ)存,在適宜制激作用下由神經(jīng)垂體釋放入血。血管升壓素其主要作用是提高遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的通透性,促進(jìn)水的吸收,是尿液濃縮和稀釋的關(guān)鍵性調(diào)節(jié)激素。血管升壓素可能并不經(jīng)常性地對(duì)血壓起調(diào)節(jié)作用,而僅在禁水、外科手術(shù)、失血等應(yīng)激情況下,釋放量大大增加時(shí),血漿中血管升壓素濃度明顯高于正常時(shí)才發(fā)揮其升壓效應(yīng)。我不知道主要因素是啥,而且感jio問(wèn)法有問(wèn)題,所以我不寫了!12.影響腎小球?yàn)V過(guò)的因素及腎臟疾病可能出現(xiàn)尿蛋白的原因?影響腎小球?yàn)V過(guò)的因素(一)有效濾過(guò)壓的改變1、腎小球毛細(xì)血管血壓:腎小球毛細(xì)血管血壓降低,有效濾過(guò)壓下降,腎小球?yàn)V過(guò)率減少,出現(xiàn)少尿,甚至無(wú)尿。2、血漿膠體滲透壓:血漿膠體滲透壓下降,有效濾過(guò)壓升高,腎小球?yàn)V過(guò)率增加,原尿量增多。3、腎小囊內(nèi)壓:腎小囊內(nèi)壓升高,有效濾過(guò)壓下降,腎小球?yàn)V過(guò)率降低,原尿量減少。(二)腎小球血漿流量的改變腎小球血漿流量減少,腎小球?yàn)V過(guò)率下降,致使原尿量減少。(三)腎小球?yàn)V過(guò)膜的改變1、濾過(guò)膜的面積:有效濾過(guò)面積減少,腎小球?yàn)V過(guò)率隨之降低,導(dǎo)致原尿量減少。2、濾過(guò)膜的通透性:濾過(guò)膜通透性增加,使大分子蛋白質(zhì)甚至紅細(xì)胞濾出,患者出現(xiàn)蛋白尿和血尿。腎臟疾病可能出現(xiàn)尿蛋白的原因(我也不太肯定)正常情況下濾過(guò)膜通透性比較穩(wěn)定,只有在病理情況下才發(fā)生改變而影響尿的成分。例如腎小球炎癥或缺氧時(shí),常伴有蛋白尿。過(guò)去認(rèn)為這是濾過(guò)膜通透性增大所致。近年來(lái)研究發(fā)現(xiàn),此時(shí)濾過(guò)膜通透性是減小而不是增加。蛋白尿

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