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沙門菌食物中毒胡蓉、劉紅、陳春秀、謝拉拉、向英、冉倩沙門菌:
沙門菌屬種類繁多,目前國(guó)際上已發(fā)現(xiàn)2500多個(gè)血清型,我國(guó)已發(fā)現(xiàn)200多種。宿主特異性極弱,既可以感染動(dòng)物也可以感染人類。極易引起人類的食物中毒。致病性最強(qiáng)的是豬霍亂沙門菌,其次是鼠傷寒沙門菌和腸炎沙門菌。沙門菌食物中毒
1病原學(xué)特點(diǎn)2中毒機(jī)制3流行病學(xué)特點(diǎn)4臨床表現(xiàn)5預(yù)防措施6案例分析中毒機(jī)制:通過對(duì)小腸粘膜細(xì)胞膜上腺苷酸環(huán)化酶的激活,抑制Na+(鈉離子)的吸收,促進(jìn)Cl_(氯離子)的分泌,使Na+、Cl_和水在腸腔潴留致腹瀉。流行病學(xué)特點(diǎn)1)中毒全年都可發(fā)生,但多以夏、秋兩季為主,中毒人數(shù)可達(dá)全年中毒人數(shù)的80%。多發(fā)于青壯年,且以農(nóng)民、工人為主。2)中毒食品以動(dòng)物性食品為多見.3)中毒原因主要是由加工食品用具,容器或食品存儲(chǔ)場(chǎng)所生熟不分,交叉污染,食前未加熱處理或加熱不徹底引起.臨床表現(xiàn):臨床有5種類型,即胃腸炎型,類霍亂型,類傷寒型,類感冒型和敗血癥型.共同特點(diǎn)如下:1)潛伏期一般為12-36個(gè)小時(shí).短者6小時(shí),長(zhǎng)者48-72小時(shí)2)中毒初期表現(xiàn)為頭痛,惡心,食欲不振,隨后出現(xiàn)嘔吐,腹瀉,腹痛,發(fā)熱,重復(fù)者可引起痙攣,脫水,休克等3)腹瀉一日可達(dá)數(shù)次至十余次,主要為水樣便,少數(shù)帶有粘液或血。4)體溫升高,可達(dá)38oC至40oC。
預(yù)防措施1)防止沙門菌污染食品。不食用病死牲畜肉,加工冷葷熟肉一定要生熟分開??刂聘腥旧抽T菌的病畜肉類流入市場(chǎng)2)徹底加熱以殺滅細(xì)菌。烹調(diào)時(shí)肉塊不宜過大,肉塊深部溫度須達(dá)到80℃以上,持續(xù)12min;禽蛋煮沸8—10min以上等3)控制食品中細(xì)菌繁殖。影響沙門菌繁殖的主要因素是溫度和儲(chǔ)存時(shí)間。沙門菌繁殖的最適宜溫度為37℃,但在20℃
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