特殊教育醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)_第1頁(yè)
特殊教育醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)_第2頁(yè)
特殊教育醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)_第3頁(yè)
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正常人體的基本情況常見(jiàn)特殊兒童的醫(yī)學(xué)診斷常見(jiàn)特殊兒童的生理特征特殊兒童補(bǔ)嘗教育的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)——言語(yǔ)矯治醫(yī)學(xué)專題、感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練專題特殊兒童生活自理能力教學(xué)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)

南寧殘疾兒童康復(fù)中心(南寧市培智學(xué)校)韋斌垣正常人體的基本情況一、人體的基本結(jié)構(gòu)人體由細(xì)胞、組織、器官和系統(tǒng)所組成。(一)細(xì)胞人體的基本結(jié)構(gòu)和功能單位是細(xì)胞。細(xì)胞與細(xì)胞之間存在著一些非細(xì)胞結(jié)構(gòu)的物質(zhì),統(tǒng)稱為細(xì)胞間質(zhì)。細(xì)胞的形態(tài)因功能、發(fā)育階段及其所處環(huán)境的不同而有差異。細(xì)胞由三部分組成。表面是細(xì)胞膜,內(nèi)有細(xì)胞核,二者之間為細(xì)胞漿(細(xì)胞質(zhì))。.細(xì)胞膜.細(xì)胞質(zhì).細(xì)胞核(二)基本組織許多形態(tài)和機(jī)能相類似的細(xì)胞和細(xì)胞間質(zhì)有機(jī)地結(jié)合在一起,構(gòu)成組織。根據(jù)起源、結(jié)構(gòu)、功能上的特點(diǎn),人體的基本組織可分為四種:上皮組織、結(jié)締組織、肌肉組織和神經(jīng)組織。(三)器官由幾種不同形態(tài)和機(jī)能的組織有機(jī)地結(jié)合在一起,又組成具有一定形態(tài)和機(jī)能的結(jié)構(gòu)稱為器官,如心臟、肺臟、肝臟、脾臟、腎臟、眼球、耳等。一系列在結(jié)構(gòu)和機(jī)能上具有密切聯(lián)系的器官結(jié)合在一起,則形成能夠執(zhí)行一定機(jī)能的系統(tǒng),如運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)等。人體依靠神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié),使各個(gè)器官、系統(tǒng)的活動(dòng)互相協(xié)調(diào),緊密配合,完成人體內(nèi)部的統(tǒng)一協(xié)調(diào)和對(duì)外界環(huán)境的適應(yīng)。(五)人體形態(tài)人體從外形上可分為頭、頸、軀干、四肢幾部分。軀干前面分為胸、腹兩部分,后面分為背、腰、骶三部分。軀干內(nèi)部以膈肌為界,分為胸腔和腹腔。四肢分為上肢和下肢。上肢包括肩、上臂、肘、前臂、手等;下肢包括髖、大腿、膝、小腿、足等。為描述人體結(jié)構(gòu)的位置與各器官之間的關(guān)系,通常以人體直立、兩眼向前平視、上肢垂于軀干兩側(cè)、掌心與足尖向前時(shí)的姿勢(shì)為解剖學(xué)姿勢(shì)。按解剖學(xué)的姿勢(shì),常用的方位術(shù)語(yǔ)有:上與下:近頭部為上,近足部為下。內(nèi)與外:位于空腔器官之內(nèi)者為內(nèi),位于空腔器官之外者為外。淺與深:接近體表或器官表面者為淺,位于身體或器官深部者為腹側(cè)與背側(cè):人體的前面為腹側(cè),人體的后面為背側(cè)。近端與遠(yuǎn)端:四肢接近軀干一端為近端,反之為遠(yuǎn)端。尺側(cè)與橈側(cè):即前臂的內(nèi)側(cè)與外側(cè)。脛側(cè)與腓側(cè):即小腿的內(nèi)側(cè)與外側(cè)。掌側(cè)與跖側(cè):手的掌面稱掌側(cè),足的底面稱跖側(cè)。矢狀面(縱切面):將人體或器官分為左右兩部分的切面。水平面(橫切面):將人體或器官分為上下兩部分的切面。

額狀面(冠狀面):將人體或器官分為前后兩部分的切面。二.人體的化學(xué)組成人體內(nèi)有60余種元素。這些元素在人體內(nèi)組成各種化合物,這些物質(zhì)構(gòu)成了人體的各種細(xì)胞與細(xì)胞間質(zhì),并且供給細(xì)胞活動(dòng)所需要的能量。人體主要化學(xué)物質(zhì)的含量(以體重量kg計(jì)算)II水I 36.060.0II蛋白質(zhì)I 11.0I水I 36.060.0II蛋白質(zhì)I 11.018.0II脂肪I 9.015.0II糖I O.3IIIII0.511元機(jī)鹽13?0 |5.O11其他10?7 |1.5111iI三、生命活動(dòng)的基本特征(一)新陳代謝新陳代謝一般是指有生命的物質(zhì)與環(huán)境進(jìn)行物質(zhì)交換和自我更新的過(guò)程,包括合成代謝和分解代謝兩個(gè)方面。(二)生長(zhǎng)與發(fā)育1.生長(zhǎng)生長(zhǎng)一般是指形體的生長(zhǎng),即細(xì)胞增大或增多以及細(xì)胞間質(zhì)增加,表現(xiàn)為各器官、組織的體積以及重量的增加,是量的變化,例如身體長(zhǎng)高。2.發(fā)育發(fā)育一般是指機(jī)能的成熟過(guò)程,即功能的分化和不斷完善,是質(zhì)的變化,如心理、智力的發(fā)展和運(yùn)動(dòng)技能的獲得。在整個(gè)兒童時(shí)期,無(wú)論在形體上,或是在功能上,都是隨著年齡的不斷增長(zhǎng)而生長(zhǎng)發(fā)育著。體格從小到大的生長(zhǎng)和機(jī)能從不成熟到成熟的發(fā)育是緊密相關(guān)的。(三)興奮性興奮性是指生物體對(duì)刺激發(fā)生反應(yīng)的特性。凡是能引起機(jī)體發(fā)生反應(yīng)的內(nèi)外環(huán)境的變化,均稱為刺激?;畹慕M織受到刺激時(shí),有兩種表現(xiàn):如果所發(fā)生反應(yīng)表現(xiàn)為發(fā)生活動(dòng)或活動(dòng)增強(qiáng),稱為興奮。如運(yùn)動(dòng)時(shí),心跳加快、心收縮力增強(qiáng);如果所發(fā)生反應(yīng)表現(xiàn)為活動(dòng)停止或活動(dòng)減弱,稱為抑制。如睡眠時(shí),心跳減慢、心收縮力減弱。人體的一切機(jī)能狀態(tài),不外乎興奮和抑制的不同表現(xiàn)。(四)適應(yīng)性適應(yīng)性是指活的有機(jī)體的功能可隨環(huán)境的變化而發(fā)生相應(yīng)的變化,保持與環(huán)境相對(duì)平衡的這種適應(yīng)能力。如,聲音較長(zhǎng)時(shí)間作用于聽(tīng)覺(jué)器官時(shí),聽(tīng)覺(jué)的感受性就會(huì)降低;又如,將手放人冷水中,逐漸加溫,并不感到水溫很高。(五)生殖生殖是指機(jī)體產(chǎn)生下一代以延綿種系的過(guò)程。各種生物通過(guò)生殖產(chǎn)生子代。親代與子代不論在形態(tài)結(jié)構(gòu)或生理功能上都很相似的現(xiàn)象稱為遺傳(“種瓜得瓜,種豆得豆”)。遺傳使物種保持穩(wěn)定。親代和子代各個(gè)體之間又不完全相同,總會(huì)有些差異,這種現(xiàn)象稱為變異(“一娘生九子,連娘十個(gè)樣”)。變異使生物逐漸演化。四、人體機(jī)能的調(diào)節(jié)人體各器官、系統(tǒng)都具有特定的功能。這些功能在體液和神經(jīng)的調(diào)節(jié)下,使機(jī)體成為一個(gè)統(tǒng)一的整體,以適應(yīng)內(nèi)外環(huán)境的變化。1.神經(jīng)調(diào)節(jié)2.體液調(diào)節(jié)機(jī)體活動(dòng)調(diào)節(jié)的反饋?zhàn)饔萌梭w各種功能調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)都是自動(dòng)控制系統(tǒng)。自動(dòng)控制系統(tǒng)的主要工作特點(diǎn)是反饋。1.負(fù)反饋負(fù)反饋是指反饋信息與原控信息作用相反的反饋。其生理意義是糾正和調(diào)整控制信息,使某種生理功能在一定水平上保持相對(duì)穩(wěn)定,而不至于發(fā)生太大的波動(dòng)。例如血壓升高,刺激血管壁的壓力感受器,通過(guò)減壓反射,使血壓降低。2.正反饋正反饋是指反饋信息與原控信息作用一致的反饋。其生理意義是加強(qiáng)控制信息的作用,使某一生理活動(dòng)不斷加強(qiáng),迅速完成。如手指劃破流血,激活了血液凝固過(guò)程,一系列化學(xué)反應(yīng)如同瀑布之勢(shì),使血凝塊迅速形成堵住傷口。運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)由骨、骨連接和骨骼肌組成。單塊骨叫骨,許多骨和骨連結(jié)組成人體的支架,稱為骨骼。骨骼系統(tǒng)是身體的支柱,也是造血器官,在運(yùn)動(dòng)時(shí)起著杠桿作用。骨骼肌跨過(guò)關(guān)節(jié)附著在關(guān)節(jié)兩端,在神經(jīng)系統(tǒng)的支配下,肌肉收縮,同時(shí)牽動(dòng)骨骼產(chǎn)生各種運(yùn)動(dòng)。骨成人的骨有206塊。25歲之前,骺板的軟骨不斷分裂增生,不斷骨化,使長(zhǎng)骨不斷增長(zhǎng)。成年后骺板全部骨化,骨干與骨骺連成一體,相連處形成骺線,此時(shí),骨不再增長(zhǎng),人也就不再長(zhǎng)高了。影響骨生長(zhǎng)的因素與體內(nèi)維生素是否充足有關(guān),尤其是維生素A、C、D三種鈣和磷體育鍛煉長(zhǎng)期、大量X線照射(抑制軟骨的生長(zhǎng))常見(jiàn)特殊兒童的醫(yī)學(xué)診斷一)孤獨(dú)癥譜系疾病孤獨(dú)癥(不典型孤獨(dú)癥、低功能孤獨(dú)癥和高功能孤獨(dú)癥)阿斯伯格綜合癥兒童瓦解性精神障礙RETT綜合癥未分類的廣泛性發(fā)育障礙(二)精神發(fā)育遲滯(弱智)

(三)(四(五)(三)(四(五)(六)(七)(八(九)(十)常見(jiàn)特殊兒童的生理特征不同的缺陷會(huì)影響人的認(rèn)知能力和認(rèn)

知方式。如盲人由于視力障礙,尤其先天視力殘疾,就缺乏甚至沒(méi)有視覺(jué)空間概念,沒(méi)有視覺(jué)形象,沒(méi)有周?chē)挛锏耐暾麍D像。而在另一方面由于沒(méi)有視覺(jué)信息的干擾,形成了愛(ài)思考善思考的習(xí)慣。相應(yīng)的抽象思維和邏輯思維就比較發(fā)達(dá),同時(shí)由于他們的語(yǔ)言聽(tīng)覺(jué)能力較發(fā)達(dá),而且記憶力比較好,所記的詞匯比較豐富,也形成了盲人語(yǔ)言能力強(qiáng)的特點(diǎn),許多盲人給我們一種語(yǔ)言生動(dòng)、說(shuō)理充分的印象。聾啞人因缺乏或喪失聽(tīng)力,他們和別人交往不是靠聽(tīng)覺(jué)器官和有聲語(yǔ)言,而是靠手勢(shì)。他們的形象思維非常發(fā)達(dá),邏輯思維和抽象思維就相對(duì)受到影響,特別是先天失聰者。聾啞人視覺(jué)十分敏銳,對(duì)事物形象方面的想象力極為豐富。行為和人格偏離的患者,由于情緒不穩(wěn)定,情緒的自我調(diào)節(jié)和自我控制能力差,其認(rèn)知特點(diǎn)就是現(xiàn)實(shí)性較差,容易離開(kāi)現(xiàn)實(shí)去考慮問(wèn)題,帶有濃厚的幻想色彩,表現(xiàn)出明顯的片面性。智力殘疾,多指弱智,醫(yī)學(xué)上稱之為“精神發(fā)育遲滯”,表現(xiàn)為言語(yǔ)、運(yùn)動(dòng)、社會(huì)交往等全面的發(fā)育遲緩;現(xiàn)在,孤獨(dú)癥譜系障礙所伴隨的智力障礙也漸引起重視,表現(xiàn)為表現(xiàn)為言語(yǔ)、運(yùn)動(dòng)、社會(huì)交往等不均等地發(fā)育遲緩或停滯。形象思維、邏輯思維、抽象思維以及情感均存在不同程度的障礙。肢體殘疾,包括先天的如腦癱,后天的如疾病和或意外傷害所至的肢體殘疾,而致人體運(yùn)動(dòng)功能不同程度的喪失以及活動(dòng)受限或參與的局限。情緒的自我調(diào)節(jié)和自我控制能力均存在不同程度的障礙。特殊兒童補(bǔ)嘗教育的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)——言語(yǔ)矯治醫(yī)學(xué)專題大腦功能的分化:力圖尋找到語(yǔ)言和大腦關(guān)系的研究,從失語(yǔ)癥人手,在經(jīng)歷了語(yǔ)言功能定位聯(lián)系學(xué)說(shuō)、機(jī)能整體學(xué)說(shuō)后,隨著腦血管造影、fMRI、容量MRI等新技術(shù)的介入,已找到諸多支持性證據(jù),目前確認(rèn),97%人群的語(yǔ)言中樞位于左半球,包括顳葉聽(tīng)覺(jué)中樞、枕葉視聽(tīng)覺(jué)中樞、額葉運(yùn)動(dòng)語(yǔ)言中樞及語(yǔ)言的二、三級(jí)中樞:與多音節(jié)詞的理解相關(guān)的顳上回后部,與閱讀相關(guān)的頂枕顳葉交界處的39區(qū),與口語(yǔ)表達(dá)相關(guān)的額下回后部的44、45區(qū),與名稱記憶相關(guān)的額葉后部的37區(qū)、21區(qū)的后部以及被人稱做“第三語(yǔ)言中樞”的基底節(jié)。由于腦半球的非對(duì)稱性是在8歲(也有學(xué)者認(rèn)為是12歲)后才基本確定,所以兒童大腦損傷的區(qū)域與語(yǔ)言困難的類型沒(méi)有很大關(guān)系。通過(guò)對(duì)中文早期語(yǔ)言與溝通發(fā)展量表(CCDI)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化研究,了解北京地區(qū)幼兒語(yǔ)言一些類型詞匯的發(fā)展規(guī)律。方法使用CCDI量表,采用父母報(bào)告形式,對(duì)1056名16—30個(gè)月兒童的語(yǔ)言發(fā)展情況進(jìn)行了研究。CCDI量表中共有799個(gè)詞,包含了幼兒期經(jīng)常用到的絕大部分詞匯,按照詞形和用途將其分為24類,包括11類名詞(人稱、吃和喝的、身體部分、動(dòng)物、衣服、車(chē)等),其他還有動(dòng)詞、代詞、疑問(wèn)詞、數(shù)量詞、量詞、連詞、感嘆詞等。結(jié)果16個(gè)月兒童平均會(huì)說(shuō)CCDI量表中79個(gè)詞匯,其中名詞38個(gè),動(dòng)詞21個(gè)。30個(gè)月兒童平均會(huì)說(shuō)CCDI量表中709個(gè)詞匯,其中名詞334個(gè),會(huì)說(shuō)動(dòng)詞177個(gè)。16個(gè)月時(shí),幼兒還很少使用代詞、疑問(wèn)詞和量詞等這些功能詞,到19個(gè)月以后幼兒才逐漸開(kāi)始使用,隨后發(fā)展速度很快,30個(gè)月幼兒可平均會(huì)說(shuō)量詞16個(gè),代詞18個(gè)、疑問(wèn)詞10個(gè)。多數(shù)類型詞匯女童較男童超前1—2個(gè)月。結(jié)論16—30個(gè)月是幼兒詞匯的快速發(fā)展期,代詞、疑問(wèn)詞和量詞的使用一般在19個(gè)月才開(kāi)始,以后發(fā)展速度很快,30個(gè)月的幼兒已經(jīng)可表達(dá)700多個(gè)詞匯。另有研究得到相似的結(jié)果,量詞開(kāi)始使用較晚,只有當(dāng)積累一定量的詞匯,具有一定的語(yǔ)法知識(shí)以后才會(huì)使用。18個(gè)月以前孩子還很少使用代詞,兒童約在21個(gè)月時(shí),開(kāi)始會(huì)說(shuō)“我的”。在19個(gè)月齡時(shí),兒童平均會(huì)說(shuō)274個(gè)詞匯,這時(shí)孩子才開(kāi)始使用代詞提示孩子需要積累一定量的詞匯才能理解和使用“代詞”。所以在訓(xùn)練中,訓(xùn)練的詞匯要注意不可超越孩子的實(shí)際能力。教新的詞匯時(shí),這些詞匯所包含聲音是兒童已經(jīng)會(huì)發(fā)的音,這樣在學(xué)習(xí)時(shí)就較易發(fā)出。調(diào)整語(yǔ)言加工和學(xué)習(xí)的輸入調(diào)節(jié)許多研究圍繞語(yǔ)言加工任務(wù)的有關(guān)因素進(jìn)行分析,包括說(shuō)話速率、發(fā)重音、說(shuō)話中使用視覺(jué)線索。研究提示語(yǔ)言刺激以快速率進(jìn)行時(shí),可能超過(guò)兒童實(shí)際能力,造成詞匯學(xué)習(xí)困難;而以較慢速率說(shuō)話時(shí),則可促進(jìn)語(yǔ)言的加工和詞匯儲(chǔ)存。此外,對(duì)目標(biāo)語(yǔ)言強(qiáng)調(diào)發(fā)重音提示兒童注意重音部分,從而降低語(yǔ)言加工的要求。而對(duì)目標(biāo)詞語(yǔ)使用視覺(jué)線索如實(shí)物、圖片等能加深印象,增加兒童注意和記憶。語(yǔ)言加工過(guò)程中的等待時(shí)間“等待時(shí)間”(waittime)是指說(shuō)話者之間停頓的時(shí)間,特別是說(shuō)話者在提問(wèn)和回答順序中間隔的時(shí)間。少數(shù)研究對(duì)年幼障礙兒童與母親交流中,較長(zhǎng)的等待時(shí)間能使這些障礙兒童有較多的應(yīng)答。有研究設(shè)定3S的停頓時(shí)間,觀察語(yǔ)言學(xué)習(xí)障礙與正常兒童在一定難度提問(wèn)中回答的平均正確率。結(jié)果發(fā)現(xiàn)語(yǔ)言學(xué)習(xí)障礙兒童在較高水平提問(wèn)中,延長(zhǎng)停頓時(shí)間能提高回答問(wèn)題的平均正確率。但對(duì)低水平提問(wèn)卻無(wú)類似作用。此外。該研究還表明延長(zhǎng)等待時(shí)間后,語(yǔ)言障礙兒童說(shuō)話流利方面有明顯改善。認(rèn)知發(fā)育水平處于12個(gè)月以下的幼兒,主要采取感覺(jué)運(yùn)動(dòng)性的活動(dòng),如:敲打類、發(fā)聲類和可移動(dòng)的玩具;12?15個(gè)月的幼兒在感覺(jué)運(yùn)動(dòng)性的活動(dòng)中摻入結(jié)構(gòu)類的游戲,如:積木、形狀匹配等;15個(gè)月以上的幼則主要進(jìn)行功能性的游戲活動(dòng),如:娃娃家。對(duì)于l3?24個(gè)月的幼兒,主要以實(shí)物玩具為主,卡片為輔。書(shū)籍則應(yīng)選擇畫(huà)面大而清晰的,在畫(huà)面上能反映大量的故事信息,文字是非主要的。ZT:通過(guò)構(gòu)音器官檢查可以發(fā)現(xiàn)幾乎所有特殊兒童都存在唇舌的運(yùn)動(dòng)不良,它們的運(yùn)動(dòng)不良會(huì)使所發(fā)的音歪曲、難以理解,故要訓(xùn)練他們唇的張開(kāi)、閉合、前突、縮回;舌的前伸、后縮、上舉、向兩側(cè)的運(yùn)動(dòng)、鼓腮、叩牙。下頜的訓(xùn)練——用力咬嚼不同物品如積木、木條、吸吮奶嘴等;唇的訓(xùn)練——啜飲杯子中的水(用不同口徑和形狀的吸管,同時(shí)增加液體的稠度);能在前面配合的基礎(chǔ)上,教孩子鼻呼吸(幫助孩子抬高下頜和閉起嘴唇哼熟悉的歌)、抿住壓舌板等,這些練習(xí)增加孩子對(duì)雙唇的感知覺(jué);舌另外用冰塊磨擦面部、唇部,以促進(jìn)運(yùn)動(dòng)。推掌療法——即兩手掌相對(duì)推,并同時(shí)發(fā)出“啊”音,隨著一組肌肉的突然收縮,而使其他肌肉也趨向收縮,從而增加腭肌的功能,訓(xùn)練要求治療師與病人“一對(duì)一”治療,2次/d,30min/次,5d/周如果孩子的構(gòu)音器官存在運(yùn)動(dòng)功能障礙則要進(jìn)行訓(xùn)練,具體操作步驟包括:咂唇、伸舌、左右擺舌、上下卷舌、鼓腮、彈舌、吹氣、發(fā)短音“啊”、發(fā)長(zhǎng)音“啊———”、張閉嘴?!隹梢耘浜峡诿娌垦ㄎ淮碳?手指按摩應(yīng)緩慢、均勻、力滲透,所按穴位:頰車(chē)、下關(guān)、迎香、地倉(cāng)、人中、承漿、廉泉?!龊粑?xùn)練:發(fā)長(zhǎng)音“啊———”;吹氣球,吹口琴,吹紙條;俯臥撐,仰臥起坐,跑步;口呼吸,鼻呼吸,深呼吸,憋氣;按壓背部;聲樂(lè)療法。發(fā)嗓音——采用吹肥皂泡泡的游戲作為訓(xùn)練的切入口。在“吹”這個(gè)動(dòng)作中,要使孩子抬高下頜,在孩子呼氣時(shí)輕壓其腹部,使之察覺(jué)腹部的運(yùn)動(dòng),對(duì)吹泡泡困難的孩子,最好能用手掌托住孩子下頜,手指輕捏雙頰,使孩子呼出氣流來(lái),然后漸漸減少對(duì)孩子的幫助。仰臥于45度的楔形墊上輕壓腹部,俯臥在大籠球上使腹部受壓,易于使孩子產(chǎn)生氣流。除了吹泡泡之外,還可吹蠟燭、吹號(hào)子等等,由易到難,直至孩子能夠具備發(fā)嗓音的功能。發(fā)音訓(xùn)練:待患者可以完成以上的動(dòng)作后再進(jìn)行發(fā)音訓(xùn)練。原則是先訓(xùn)練發(fā)元音,然后出輔音,輔音先由雙唇音開(kāi)始,如b、p、m、f等。待能發(fā)輔音后,要訓(xùn)練將已掌握的輔音與元音相結(jié)合,即發(fā)無(wú)意義的音節(jié),ba、pa、ma、fa,這些音比較熟悉后,就采取元音加輔音加元音的形式最后過(guò)渡到單詞。——感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練專題滑梯俯臥在滑板上,雙手抓住滑梯兩側(cè)用力向下滑,滑下時(shí)雙臂朝前伸展,雙腿并攏頭抬高。強(qiáng)烈刺激前庭體系,頭部、頸肌同時(shí)收縮,促進(jìn)身體保護(hù)伸展行為的成熟.滑板爬調(diào)節(jié)前庭感覺(jué)和觸覺(jué),引發(fā)豐富的平衡反應(yīng),運(yùn)動(dòng)中大量的視覺(jué)情報(bào),脊髓及四肢的本體感,使整體感覺(jué)統(tǒng)合運(yùn)作功能積極發(fā)展。插棍俯臥在網(wǎng)纜中,頭部抬高向前,指導(dǎo)者協(xié)助前后擺動(dòng),讓孩子在擺動(dòng)中用雙手從左至右,從上往下按次序插棍。強(qiáng)化前庭刺激及作全身肌肉的伸展和活性化。腳步器走動(dòng)時(shí)自然放松,身體正直,全身協(xié)調(diào),注意力集中。促進(jìn)和提高孩子的平衡力,幫助孩子建立前庭固有平衡,發(fā)展協(xié)調(diào)性,提高孩子注意力和觀察力。跳跳床讓孩子站在跳跳床上,雙腳并攏蹦跳,跳起來(lái)時(shí),膝蓋彎曲,腳后跟踢至臀部。強(qiáng)化前庭刺激,抑制過(guò)敏訊息,矯治重力不穩(wěn)和運(yùn)動(dòng)企劃不足。S形平衡木將平衡木呈高低走向或左右走向安置,讓孩子站在平衡木上,雙手平伸抬頭挺胸,雙腳交替前走。有助于孩子本體感覺(jué)的建立和身體平衡能力的加強(qiáng)。羊角球讓孩子坐在球上,雙手緊握著手把,身體屈曲,向前跳動(dòng)。姿勢(shì)和雙側(cè)的統(tǒng)合,并可促進(jìn)高程度的運(yùn)動(dòng)企劃。平衡臺(tái)雙腳或單腳站立在平衡臺(tái)上,用雙手做拍球等運(yùn)動(dòng),并保持身體的平衡。強(qiáng)化前庭刺激,加強(qiáng)身體平衡能力。圓筒吊纜孩子屈曲身體,用手緊抱圓筒并保持身體平衡,做前后左右大回轉(zhuǎn)。促進(jìn)身體協(xié)調(diào)以及固有前庭感覺(jué)輸入統(tǒng)合。圓木馬吊纜讓孩子俯臥在圓木馬上,雙手緊握吊纜,前后左右擺動(dòng)。促進(jìn)固有前庭感覺(jué)輸入統(tǒng)合功能。袋鼠跳孩子站在袋中,雙手提起袋邊,雙腳同時(shí)向前跳。在跳躍動(dòng)作中,強(qiáng)化前庭刺激,抑制過(guò)敏的訊息。獨(dú)腳椅坐在獨(dú)腳椅上,手平伸,雙腳交叉踢高或單腳連續(xù)踢,身體保持平衡。練習(xí)伸展和保持平衡,協(xié)調(diào)身體,控制重力感,建立前庭感覺(jué)機(jī)能。四角晃動(dòng)平衡板讓孩子站在或坐在平衡板上,雙手抓緊吊纜,做前后左右晃動(dòng),同時(shí)保持身體平衡。調(diào)節(jié)固有前庭感覺(jué),發(fā)展平衡力?;蝿?dòng)平衡木讓孩子站在平衡木上面,身體兩邊有護(hù)欄,單手扶持或雙手平伸抬頭挺胸,雙腳交替前走。建立本體感覺(jué)和加強(qiáng)身體平衡能力。趴地推球趴在地上,球擺放在面前,離墻壁30-50公分,手臂抬起,然后推球。加強(qiáng)頸部肌肉的鍛煉以及身體協(xié)調(diào)能力。陽(yáng)光隧道讓孩子俯臥著身體,從隧道中爬行通過(guò)。可加強(qiáng)肌膚的各項(xiàng)接觸刺激,并調(diào)節(jié)前庭感覺(jué)。圓形滑車(chē)附拉繩,可坐、臥、站各種姿態(tài)并可作團(tuán)體游戲。訓(xùn)練兒童前庭平衡,視覺(jué)閱讀能力。觸覺(jué)球球面有特殊設(shè)計(jì)軟質(zhì)顆粒,并含有香味,游戲中提供了豐富的觸覺(jué)和嗅覺(jué)刺激,穩(wěn)定情緒特殊兒童生活自理能力教學(xué)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)生活能力訓(xùn)練:指導(dǎo)家長(zhǎng)如何培訓(xùn)孩子的生活能力(主要是大小便自理能力)。弱智兒童因?yàn)樯砉δ艿南拗疲笮”憧刂颇芰Φ陌l(fā)展會(huì)較一般兒童晚,如唐氏綜合征患兒一般小便是48個(gè)月,大便是42個(gè)月。以下開(kāi)始訓(xùn)練的年齡可供參考:輕度弱智2歲、中度弱智2歲半、重度弱智5歲??赏ㄟ^(guò)以下觀察,判斷兒童是否具備了可以接受訓(xùn)練的能力:①在白天,兒童可保持尿片干爽最少2h或在午睡中沒(méi)有尿濕;②大便變得有規(guī)律;③當(dāng)有尿意或便意時(shí),孩子能用表情、動(dòng)

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