單項(xiàng)選擇題6.下列哪項(xiàng)屬小細(xì)胞低色素性貧血：1.成人女性血紅蛋白正常參考值為多少g/LDA.缺鐵性貧血 B.溶血性貧血C.急性失血性貧血A.100?140B.140?170C.120?60D.110~150E.170-200.紅細(xì)胞和血紅蛋白均增高的心臟病是BA.高血壓性心臟病 B.慢性肺源性心臟病 C.冠心病D.貧血性心臟病 E.風(fēng)濕性心臟病.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少見于DD.巨幼細(xì)胞性貧血 E.再生障礙性貧血.中性粒細(xì)胞增多最常見的原因是：CA.急性溶血B.急性中毒C.急性感染D.大面積燒傷E.惡性 腫 瘤.下列哪種疾病引起白細(xì)胞總數(shù)減少：DA.尿毒癥B.急性中毒C.化膿性感染D.傷寒E.急性心肌 梗 死A.A.上消化道出血 B.缺鐵性貧血C.溶血性貧血9.有關(guān)白細(xì)胞計(jì)數(shù)，下列各項(xiàng)中不正確的是ED.再生障礙性貧血4.D.再生障礙性貧血4.下列正常值中錯(cuò)誤A.網(wǎng)織紅細(xì)胞0.005?0.015(4.0~1C.嗜酸性粒細(xì)胞2 0 %E.血小板數(shù)0.0)X10.5%?5% D.? 4(100?300)5.中度貧血是指血紅蛋白E.白血病的是DB.白細(xì)胞計(jì)數(shù)09嗜中性粒細(xì)胞0 %x109量為：CA.>90g/LB.90g/L?60g/LC.60g/L?30g/LD.<60g/L E. < 3 0g/LA.>10x109/L為白細(xì)胞增多B.<4x109/L為白細(xì)胞減少C.化膿性感染，白細(xì)胞增多D.革蘭氏陰性桿菌感染，白細(xì)胞可減少 E.白細(xì)胞增多和淋巴細(xì)胞增多常一致10.急性失血時(shí)血象最早的變化是：BA.血小板減少B.血紅蛋白減少C.白細(xì)胞升高D.白細(xì)胞減少E.血小板減少增高11.嗜酸性粒細(xì)胞增多見于CA.急性出血B.急性感染C.過敏性疾病D.肺結(jié)核E.傷 寒

12.淋巴細(xì)胞增多見于CA.化膿性感染B.寄生蟲病C.病毒性感染D.皮膚病E.過敏性 疾 病A.平均紅細(xì)胞體積B.平均紅細(xì)胞血紅蛋白量C.紅細(xì)胞壓 積D.紅細(xì)胞體積分布寬度 E.平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度13.下列除哪種情況外，都可引起血小板減少B19.反映紅細(xì)胞體積大小變異的指標(biāo)為：CA.再生障礙性貧血 B.急性大失血C.放射病A.MCVB.MPVC.RDWD.HCTE.ESRD.脾功能亢進(jìn)E.彌散性血管內(nèi)凝血20.下列哪種成分增高可導(dǎo)致血沉增快：C14.出血時(shí)間延長(zhǎng)見于：DA.上消化道出血B.肺出血C.腦出血D.血小板減少E.紅細(xì) 胞 減 少15.凝血埋單縮短見于：DA.血友病B.嚴(yán)重肝病 C.無(wú)纖維蛋白血癥D.DIC E.纖維蛋白溶解活性亢進(jìn)16.網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯增多最常見于：CA.巨幼細(xì)胞性貧血 B.未治療的缺鐵性貧血 C.溶血TOC\o"1-5"\h\z性 貧 血D.淋巴瘤 E.再生障礙性貧血17.通常作為判斷貧血治療效果和治療性試驗(yàn)的指標(biāo)是 ： CA.RBCB.HbC.RetD.HctE.ESR1 8 .M CH是指： BA.白細(xì)胞B.白蛋白C.球蛋白D.網(wǎng)織紅細(xì)胞 E.血小 板21.某患者血液檢查結(jié)果為：MCV76fl,MCH24pg,MCHC290g/L,應(yīng)屬于： CA.大細(xì)胞性貧血B.正常細(xì)胞性貧血C.小細(xì)胞低色素性貧血D.單純小細(xì)胞性貧血 E.正常人22.鏡下血尿是指尿中紅細(xì)胞數(shù)：BA.〉2個(gè)/HPB.〉3個(gè)/HPC.〉4個(gè)/HPD.〉5個(gè)/HPE.>7 個(gè) /HP23.正常尿液中偶見： AA.透明管型B.脂肪管型C.顆粒管型D.白細(xì)胞管型 E.臘樣管型24.正常人尿比重為 B25.少尿是指24小時(shí)尿量小于BA.100mlB.400ml C.600mlD.800mlE.1000ml26.下列哪項(xiàng)是腎性少尿的原因：CA.腎動(dòng)脈血栓形成B.休克C.急性腎炎D.重度失水 E.前列腺肥大27.多尿是指24小時(shí)尿量多于：DA.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500mlE.3000mlTOC\o"1-5"\h\z28.醬油色尿易見于 DA.血友病B.膀胱炎C.腎盂腎炎D.蠶豆病E.缺鐵性 貧 血29.病人尿中出現(xiàn)哪種管型，首先考慮急性腎盂腎炎 AA.白細(xì)胞管型B.蠟樣管型C.脂肪管型D.上皮細(xì)胞管型 E.紅細(xì)胞管型30..振蕩尿液后，尿液泡沫呈黃色見于DA.藥物影響 B.食用胡蘿卜影響 C.尿中有血紅蛋白D.尿中有膽紅素 E.尿中有紅細(xì)胞A.淡紅云霧狀B.淡黃色C.無(wú)特殊氣味D.呈弱酸性反應(yīng) E.比重1.01832.尿液有爛蘋果樣氣味見于CA.正常尿液 B.多食水果后 C.糖尿病酮癥酸中毒D.慢性膀胱炎 E.膀胱直腸瘺33.尿比重低而固定見于AA.慢性腎炎B.急性腎炎C.急性腎盂腎炎D.腎腫瘤E.高 血 壓34.下列哪種情況不會(huì)出現(xiàn)病理性蛋白尿：AA.緊盂腎炎B.劇烈運(yùn)動(dòng)C.糖尿病D.藥物影響E.高血 壓35.尿糖定性持續(xù)陽(yáng)性，最多見于DA.食糖過多B.腎腫瘤C.腦外傷D.糖尿病E.緊張36.尿酮體陽(yáng)性，有助于診斷CA.高脂飲食 B.饑餓C.糖尿病酮癥酸中毒D.重癥不能進(jìn)食者 E.妊娠嘔吐37.下列檢查需留取24小時(shí)尿的是：CA.尿蛋白定性 B.尿糖定性 C.尿蛋白定量31.下列尿常規(guī)一般檢查結(jié)果中，表示異常的是D.尿膽原檢查E.尿膽紅素檢查8.尿液堿度增高見于BA.糖尿病B.膀胱炎C.白血病D.痛風(fēng) E.服用氯化 銨.血糖濃度應(yīng)超過下列何值時(shí)，尿糖定性試驗(yàn)為陽(yáng)性：C.哪種管型對(duì)急性腎小球腎炎的診斷價(jià)值最大：EA.蠟樣管型B.紅細(xì)胞管型C.透明管型D.顆粒管型E.白細(xì)胞 管 型.診斷泌尿系統(tǒng)疾病首選的檢查項(xiàng)目是EA.內(nèi)生肌酐清除率B.血尿素氮C.尿濃縮稀釋試驗(yàn)D.血清肌酐 E.尿常規(guī)檢查2.能較早反映腎小球?yàn)V過功能的是AA.內(nèi)生肌酐清除率B.血尿素氮C.血肌酐D.尿液濃縮-稀釋功能E.酚紅排泄試驗(yàn)43.血清尿素氮和肌酐增高對(duì)下列哪種病情最有診斷意義 DA.上消化道出血 B.嚴(yán)重感染C.飲食中蛋白質(zhì)過多D.腎功能減退 E.嚴(yán)重失水44.下列哪項(xiàng)檢查對(duì)肝硬化診斷最有意義：EA.堿性磷酸酶B.轉(zhuǎn)氨酶C.甲胎蛋白D.膽紅素E.白/球TOC\o"1-5"\h\z蛋 白45.正常人A/G比值為：D46.急性黃疸病人，尿中膽紅素增高，尿膽原消失，最大可能是 DA.急性肝炎B.肝硬化C.溶血性貧血D.膽道阻塞E.慢性肝炎47.血清總膽紅素的正常值是：B48.血清總膽紅素和結(jié)合膽紅素增高，糞便呈白陶土色常見 于： EA.先天性黃疸B.溶血性黃疸C.不完全性膽汁淤積性黃疸D.肝細(xì)胞性黃疸E.完全性膽汁淤積性黃疸49.酒精性肝病，哪種酶升高最明顯：BA.ALT B.AST C.ALP D.LDH E.MAO50.急性病毒性肝炎首選檢測(cè)的酶為：AA.ALT B.AST C.ALP D.LDH E.MAO51.血清白蛋白減少，球蛋白增多最主要見于：A57.腦脊液靜置12?24小時(shí)后在液面上形成纖細(xì)的薄膜，A.肝硬化B.急性肝炎C.慢性胃炎D.腎病綜合征E.急性膽TOC\o"1-5"\h\z囊 炎52.下列哪種酶在心肌細(xì)胞含量最高： BA.ALTB.ASTC.ALPD.y-GTE.LDH53.堿性磷酸酶明顯升高最常見于： CA.溶血性黃疸B.肝細(xì)胞性黃疸C.膽汁淤積性性黃疸D.急性肝炎 E.慢性肝炎54.腦脊液檢查結(jié)果為細(xì)胞數(shù)和蛋白量顯著增高，葡萄糖明顯減少，見于 CA.急性脊髓炎 B.病毒性腦炎C.化膿性腦膜炎D.感染性多發(fā)性神經(jīng)炎E.腦腫瘤55.腦脊液呈毛玻璃樣混濁見于：EA.新型隱球菌性腦膜炎B.流行性乙型腦炎C.病毒性腦膜炎D.化膿性腦膜炎 E.結(jié)核性腦膜炎56.腦脊液中氯化物顯著減少最常見于EA.化膿性腦膜炎 B.新型隱球菌性腦膜炎 C.病毒性腦膜炎是下列哪種疾病的特征： BA.化膿性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.流行性乙型腦炎D.腦膜白血病 E.病毒性腦膜炎58.符合滲出液的是： CA.淡黃色透明B.比重小于1.018C.放置后自凝D.粘蛋白定性試驗(yàn)（一）E.細(xì)胞數(shù)低于500x106/L59.腹腔內(nèi)滲出液常見于：DA.腎病綜合征B.肝硬化C.重度營(yíng)養(yǎng)不良D.肝癌E.慢性心力衰竭60.胸腔積液中乳酸月脫氫酶活性最高的疾病是：CA.結(jié)核性胸膜炎B.化膿性胸膜炎C.癌性胸腔積液D.心力衰竭 E.肝硬化61.有關(guān)滲出液的敘述，下列哪項(xiàng)不正確D八.易自凝B.細(xì)胞數(shù)〉500x106/LC.蛋白定量〉30g/LD.糖含量明顯高于血糖E.常見于炎癥.腫瘤.寄生蟲侵犯 漿 膜 時(shí)62.血清鈉增高可見于：D.流行性乙型腦炎D.流行性乙型腦炎E.結(jié)核性腦膜炎A.大面積燒傷B.胃腸減壓C.大量放腹水D.原發(fā)性醛固 A.高脂血癥B.糖尿病C.動(dòng)脈粥樣硬化D.腎病綜合癥E嚴(yán)酮增多癥E.酮癥酸中毒TOC\o"1-5"\h\z63.血清鉀增高可見于： CA.嚴(yán)重腹瀉 B.代謝性堿中毒 C.急性腎功能衰 竭D.原發(fā)性醛固酮增多癥 E.腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)4.下列哪項(xiàng)檢驗(yàn)不需空腹采靜脈血A重 肝 病8.目前AMI的確診標(biāo)志物是：EA.CK-MBB.ASTC.ALTD.LDHE.cTnT9.補(bǔ)體C3減低見于AA.急性腎炎B.慢性腎炎C.急性炎癥D.惡性腫瘤E.傳染病 早 期A.血清鉀.鈉.氯.鈣 B.血清總膽固醇C.血清甘油三 酯D.血清總蛋白和清、球蛋白E.血清總膽紅素5.空腹血糖升高主要見于BA.胰島p細(xì)胞瘤B.糖尿病 C.腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)D.顱內(nèi)壓升高 E.運(yùn)動(dòng)后.下列檢查標(biāo)本采集中需將靜脈血與抗凝劑充分搖勻的是 AA.電解質(zhì)測(cè)定 B.血清酶學(xué)測(cè)定C.血清蛋白測(cè)定D.血清膽紅素測(cè)定E.紅細(xì)胞比容測(cè)定.對(duì)原發(fā)性肝癌的早期診斷最有價(jià)值的是：DA.LDH B.y-GT C.ALPD.AFPE.MAO.HBsAg(+),HBeAg(+),說明此病人：A.無(wú)傳染性B.具有免疫力C.病情比較穩(wěn)定D.乙型肝炎恢復(fù)期E.具有傳染性E.下列哪項(xiàng)情況說明乙肝患者病情已恢復(fù)：BA.HBsAg(+)B.抗-HBs(+)C.HBeAg(+)D.抗-HBe(+)E.抗-HBc(+)二、名詞解釋.貧血.核左移.核右移67.除哪項(xiàng)外均可引起血清總膽固醇增高E紅細(xì)胞沉降率5 .網(wǎng) 織 紅 細(xì)胞8 .顆粒管型6. 蛋 白尿9 .鏡下血尿7. 腎 性 糖尿1 0.肉 眼血尿三、填空題.成人血紅蛋白正常值，男性一，女性一。<,SPANlang=EN-USstyle="LINE-HEIGHT:150%;FONT-FAMILY:宋體;mso-bidi-font-size:10.5pt”>2.周圍血白細(xì)胞正常值，成人一,新生兒一。.成人血小板的正常值一，網(wǎng)織紅細(xì)胞正常值 。.正常人紅細(xì)胞計(jì)數(shù)：成年男性一，女性—，新生兒 。.24小時(shí)尿量少于一或每小時(shí)少于一稱少尿，少于一稱無(wú)尿。.細(xì)胞管型可分為一、一、一。.晝尿量與夜尿量之比為一，夜尿量不應(yīng)超過一。.急性肝炎早期即升高的酶是一。.血清鉀的正常值為一，血清鈉的正常值為一。.血清蛋白正常值，總蛋白一，白蛋白一，球蛋白一，A/G為一。四、簡(jiǎn)述題1.簡(jiǎn)述網(wǎng)織紅細(xì)胞檢查的臨床意義。3.簡(jiǎn)述引起淋巴細(xì)胞病理性增多的原因有哪些？6.簡(jiǎn)述尿液內(nèi)的細(xì)胞管型有幾種，各有何臨床意義？.簡(jiǎn)述腦脊液檢查的適應(yīng)證與禁忌證。.簡(jiǎn)述甲胎蛋白升高有何臨床意義？.簡(jiǎn)述引起血沉病理性增快的原因有哪些？五、論述題.試述中性粒細(xì)胞增高的病理意義。.試述中性粒細(xì)胞減少的病理意義。.試述尿糖陽(yáng)性臨床意義。.試述病理性蛋白尿的臨床意義。.試述內(nèi)生肌酐清除率測(cè)定的臨床意義。.試述血清鉀升高的臨床意義。.試述漏出液與滲出液的鑒別點(diǎn)。.試述化膿性、結(jié)核性及病毒性腦膜炎腦脊液檢查的鑒別要點(diǎn)。參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.D2,BA3,D4.D5.B6.A7.C8.D9.E10.C11.C12.C13.B14,D15.D 16.C 17.C 18.B19.C 20.C 21.C 22.B 23.A 24.B 25.B 26.C27.D28.D 29.A 30.D 31.A32.C 33.A 34.B 35.D 36.C 37.C 38.B 39.C40.E41.E 42.A 43.D 44.E45.D 46.D 47.B 48.E 49.B 50.A 51.A 52.B53.C54.C 55.E 56.E 57.B58.C 59.D 60.C 61.D 62.D 63.C 64.A 65.B66.A67.E68.E69.A70.D71.E72.B六、論述題.中性粒細(xì)胞病理性增多常見于：①急性感染，特別是急性化膿性感染，為其最常見的原因；②嚴(yán)重的組織損傷及大量血細(xì)胞破壞，如嚴(yán)重外傷及嚴(yán)重的血管內(nèi)溶血等；③急性大出血，特別是內(nèi)出血時(shí)，白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞明顯增多；④急性中毒，如糖尿病酮癥酸中毒、尿毒癥、急性鉛中毒等；⑤白血病、骨髓增殖性疾病及惡性腫瘤。.中性粒細(xì)胞減少常見于：①某些革蘭陰性桿菌感染（如傷寒、副傷寒等）、某些病毒感染（如流感、病毒性肝炎等）及某些原蟲感染（如瘧疾、黑熱病等）；②血液病，如再生障礙性貧血、巨幼細(xì)胞貧血等；③物理、化學(xué)因素?fù)p傷，如X線、y射線等物理因素和氯霉素、抗腫瘤藥等化學(xué)因素?fù)p傷骨髓；④脾功能亢進(jìn)。.尿糖陽(yáng)性臨床意義：①血糖增高性糖尿：見于糖尿病、嗜銘細(xì)胞瘤、庫(kù)欣（Cushing）綜合征、胰腺炎、胰腺癌等。其中以糖尿病最常見。②血糖正常性糖尿：由于腎小管重吸收葡萄糖的功能減退致，又稱腎性糖尿。常見于慢性腎炎、腎病綜合征、家族性糖尿等。③生理性糖尿，見于大量進(jìn)食碳水化合物、靜脈注射大量葡萄糖后。④應(yīng)激性糖尿，見于顱腦外傷、急性腦血管病、急性心肌梗死等。⑤其他糖尿：因進(jìn)食或體內(nèi)代謝失調(diào)可出現(xiàn)乳糖、半乳糖、果糖、甘露糖及戊糖等非葡萄糖糖尿。.①腎小球性蛋白尿：為最常見的一種蛋白尿。常見于急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征等。②腎小管性蛋白尿：常見于腎盂腎炎、腎小管性酸中毒、腎小管損傷及腎移植術(shù)后。③混合性蛋白尿：腎臟病變同時(shí)累及腎小球和腎小管而產(chǎn)生的蛋白尿。常見于慢性腎炎、腎盂腎炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎、糖尿病型腎病綜合征等。④溢出性蛋白尿：見于溶血性貧血、擠壓綜合征、多發(fā)性骨髓瘤、輕鏈病及漿細(xì)胞病等。⑤組織性蛋白尿：炎癥或藥物刺激腎小管分泌蛋白質(zhì)增多或腎組織被破壞引起的蛋白尿。⑥假性蛋白尿：由于尿內(nèi)混有血、膿、粘液、陰道分泌物等而導(dǎo)致蛋白定性試驗(yàn)陽(yáng)性。.（1）判斷腎小球損害的敏感指標(biāo)：成人內(nèi)生肌酐清除率漿至50ml/L時(shí)血清尿素氮、肌酐仍在正常范圍，故是反映腎小球?yàn)V過功能下降的敏感指標(biāo)。（2）評(píng)估腎功能的損害程度：內(nèi)生肌酐清除率70ml?51ml/min為輕度損害；50ml?31ml/min為中度損害；＜30ml/min為重度損害。

（3）指導(dǎo)治療：內(nèi)生肌酐清除率＜30ml?40ml/min,應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入；＜30皿1/皿山噻嗪類利尿劑治療常無(wú)效；＜10ml/min應(yīng)結(jié)合臨床進(jìn)行透析治療。.懷疑為原發(fā)性肝癌，應(yīng)做血清蛋白測(cè)定及血清蛋白電泳，血清膽紅素，血清酶學(xué)等肝功能檢查，還應(yīng)加查肝癌腫瘤標(biāo)志物、血脂、肝炎病毒標(biāo)志物等檢查。其結(jié)果分析如下：①血清總蛋白、白蛋白正?；蚪档停虻鞍卓缮?，A/G倒置；蛋白電泳表現(xiàn)為白蛋白及al、a2、P球蛋白減少，y球蛋白增加。②STB、UCB及CB輕升高或正常。尿膽原可陽(yáng)性或減少或缺如，尿膽紅素陽(yáng)性或陰性。③轉(zhuǎn)氨酶（ALT、AST）輕度升高或正常，MAO活性增加，LDH及ALP中度或明顯升高，GGT顯著升高，血清膽堿酯酶活性降低。④AFP常＞300Rg/L,a-L-