農(nóng)村藥品專柜培訓(xùn)資料藥品常識：藥品概念：是指用于預(yù)防、治療、診斷人的疾病，有目的調(diào)節(jié)人的生理機(jī)能并規(guī)定有適應(yīng)癥或功能主治、用法、用量的物資，包括中藥材、中藥飲片、中成藥、化學(xué)原料藥及其制劑、抗生素、生化藥品、放射性藥品、血清、疫苗等。中藥 功能主治化學(xué)藥制劑 適應(yīng)癥包裝、標(biāo)簽、說明書：1、包裝：(1)外包裝應(yīng)干燥，無破損、無污染，封簽粘貼牢固，包裝印字應(yīng)清晰并注明品名、規(guī)格、生產(chǎn)批號、生產(chǎn)日期、有效期、儲藏、包裝、批準(zhǔn)文號及運輸注意事項或其他標(biāo)記(特殊管理藥品標(biāo)識、非處方藥品、外用標(biāo)識)。2、標(biāo)簽、說明書：說明書：化學(xué)藥品(20項)、中藥(15項)。(1)藥品說明書是指導(dǎo)臨床用藥和患者治療的主要依據(jù)，經(jīng)國家局批準(zhǔn)的藥品說明書是藥品的法定文件，未經(jīng)批準(zhǔn)不得改動。(2)藥品名稱：通用名稱：指被列入國家藥品標(biāo)準(zhǔn)的法定名稱。商品名不能當(dāng)作注冊商標(biāo)使用。商品名稱：指經(jīng)國家藥監(jiān)部門批準(zhǔn)的特定企業(yè)使用的商品名稱(即不同廠家生產(chǎn)的同一藥物可以起不同的名稱，為品牌和質(zhì)量的標(biāo)志)。藥品通用名稱應(yīng)當(dāng)顯著、突出、其字體、字號和顏色必須一致，橫版標(biāo)簽上三分之一，豎版標(biāo)簽右三分之一，不得用草書、篆書等不易識別的字體，不得使用斜體、中空、陰影等形式對字體進(jìn)行修飾。不得分行書寫。字體顏色黑或白并與之相應(yīng)淺或深色背景形成強(qiáng)烈反差。藥品商品名稱不得與通用名陳同行書寫，其字體和顏色不得比通用名稱更突出、顯著，其字體以單字面積不得大于通用名稱所用字體的二分之一。(3)批、批號：批：藥物在成形或分裝前使用同一混合設(shè)備，一次混量所生產(chǎn)的均指產(chǎn)品為一批。批號：用于識別“批”的一組數(shù)字或字母加數(shù)字，用于追溯和審查該批藥品的生產(chǎn)歷史。(4)有效期：指藥品被批準(zhǔn)和使用期限，指在一定儲存條件下能夠保證藥品質(zhì)量的期限。(生產(chǎn)日期)一般表達(dá)方法可用有效期至某年某月或用數(shù)字表示，如：有效期至2004年10月或表達(dá)為：2004.10;2004/10等形式，年份用四位數(shù)字表示，月份用兩位數(shù)字表示（1至9月前加“0”）。有效期若標(biāo)注到日，應(yīng)當(dāng)為起算日期對應(yīng)年月日的前一天，若標(biāo)注到月，應(yīng)當(dāng)為起算日期對應(yīng)年月的前一月。近效期藥品：本企業(yè)規(guī)定距藥品有效期截止日期不足六個月的藥品。近效期藥品應(yīng)及時報告店長并積極采取措施進(jìn)行促銷。（業(yè)務(wù)部、門店之間）批號是由生產(chǎn)企業(yè)制定的與生產(chǎn)日期意義不同（形式、表達(dá)方式可以相同）。配送中心應(yīng)按批號驗收入庫并按批號配送出庫，門店應(yīng)按批號驗收并按批號銷售。藥品出庫（銷售）原則：應(yīng)以“先產(chǎn)先出，近期先出，按批號發(fā)貨（易變先出一一中藥飲片）”的原則執(zhí)行。先產(chǎn)先出：指同一藥品，根據(jù)其生產(chǎn)日期不同選擇先生產(chǎn)的藥品出庫。近期先出：指同一藥品，根據(jù)其有效期不同應(yīng)選擇接近有效期的藥品出庫。（按此原則付貨避免造成近效期藥品）（5）儲存條件：避光：指用不透光的容器包裝，如：棕色容器或黑紙包裹的無色透明或半透明容器。（針劑盒內(nèi)黑色包裝紙）密閉：指將容器密閉以防止塵土及異物進(jìn)入。（瓶塞）密封：指將容器密封以防止風(fēng)化、吸潮、揮發(fā)或異物進(jìn)入。（密封圈）熔封或嚴(yán)封：指將容器熔封或用適宜材料嚴(yán)封以防止空氣與水分的侵入并防止污染。常溫一一指0℃—30C（店堂內(nèi)應(yīng)保持此溫度并有記錄）陰涼處一一指不超過20C涼暗處一一指遮光并不超過20℃冷處一一指2C—10C（冷藏柜）所有藥品溫度在0℃以上，嚴(yán)禁冷凍（尤其是水針劑）。溫度低有利于儲存，高則失效。相對濕度一一指保持在45%—75%之間。臨界溫濕度（1-2）（6）藥品的批準(zhǔn)文號：是指國家批準(zhǔn)藥品生產(chǎn)企業(yè)藥品的文號（區(qū)分藥品與非藥品）o其格式為：國藥準(zhǔn)字加一位字母加八位數(shù)字。其字母含義：H—化學(xué)藥品Z—中藥B一保健藥品S一生物制品T一體外化學(xué)診斷試劑J一進(jìn)口分裝藥品（7）規(guī)格：規(guī)格不同，藥理作用不同（25mg、50mg小劑量阿斯匹林0.1g）（8）用法用量：根據(jù)說明書，注意兒童、尤其是嬰幼兒。（9）強(qiáng)調(diào)不良反應(yīng)、禁忌、注意事項詳細(xì)看說明書。（10）藥品不良反應(yīng)：指合格藥品在正常的用法、用量使用情況下出現(xiàn)的與用

藥目的無關(guān)或意外的有害反應(yīng)。藥品分類：（3）門店藥品的分類：門店陳列藥品應(yīng)按品種、規(guī)格、劑型或用途分類，整齊擺放，類別標(biāo)簽應(yīng)放置準(zhǔn)確，字跡清晰。A、藥品與非藥品分區(qū)存放；B、處方藥與非處方藥分柜存放并有明顯標(biāo)識和警示語；C、內(nèi)服藥與外用藥分開存放；D、易串味藥品與一般藥品分開存放；E、中藥飲片、注射劑、抗菌消炎藥應(yīng)專區(qū)存放；F、危險品不應(yīng)陳列，如必要只陳列代用品或空包裝（如：酒精、高鎰酸鉀）；G、拆零藥品應(yīng)集中存放拆零柜臺并保留原包裝標(biāo)簽；H、避免陽光直射。I、藥品不得與地面直接接觸。藥品銷售不能以有獎銷售附贈藥品或贈品的方式。處方藥：必須憑醫(yī)師處方可調(diào)配、銷售、購買和使用，警示語：憑醫(yī)師處方銷售、購買和使用。非處方藥（OTC）:OTC是非處方藥的意思即指“可以在柜臺上銷售的藥品”。一般的定義是“普通人能自行購買并控制用法和用量的藥物”，是指消費者不需要持有醫(yī)生處方就可直接從藥房或藥店購買的藥物。根據(jù)藥品的安全性將非處方藥分為甲、乙兩類。非處方藥專有標(biāo)識圖案為橢圓形背景下的OTC三個英文字母。我國公布的非處方藥標(biāo)識，甲類為紅色橢圓形底陰文，色標(biāo)為M100Y100（紅底白字）；乙類為綠色橢圓形底陰文，色標(biāo)為C100M50Y70（綠底白字）。第一批公布的非處方藥品全部按甲類非處方藥管理。經(jīng)營甲類非處方藥的零售藥店必須具有《藥品經(jīng)營許可證》，配有駐店執(zhí)業(yè)藥師或藥師以上藥學(xué)專業(yè)人員。乙類非處方藥可以在地方藥品監(jiān)督部門批準(zhǔn)的非藥品專營企業(yè)以外的商業(yè)中零售，必須配備專職的具有高中文化程度經(jīng)專職培訓(xùn)后考核合格并取得上崗證的人員。易串味藥品：藥品成份中含有芳香、易揮發(fā)等物質(zhì)的藥品。易串味藥品：各門店可根據(jù)場所、條件不同靈活掌握，本企業(yè)門店藥品陳列主要按功能主治、用途等分類以便促進(jìn)藥品銷售。陳列的藥品要保持清潔和衛(wèi)生防止人為污染。藥品功能類分類：感冒止咳、抗菌消炎、肝膽胃腸、風(fēng)濕跌打、心腦血管、婦

兒類等。非藥品：醫(yī)療器械、保健食品、化妝品、消殺劑、計生類等。（3）處方及處方藥銷售：處方由注冊執(zhí)業(yè)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)地點取得相應(yīng)的處方權(quán)。處方藥必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方銷售。不得采用有獎銷售、附贈藥品銷售或禮品等銷售方式。未經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門審核的藥品宣傳廣告不準(zhǔn)在店內(nèi)、門口懸掛、張貼、散發(fā)。銷售服務(wù)：對缺貨藥品進(jìn)行登記留下購物者電話及時反饋給業(yè)務(wù)采購人員，積極組織貨源補(bǔ)充并及時將信息反饋給購藥者，對顧客提出的問題給予顧客合理。儂藥：假藥的含義：有下列情形之一的，為假藥：（-）藥品所含成份與國家藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的成份不符的；（二）以非藥品冒充藥品或者以他種藥品冒充此種藥品的。有下列情形之一的藥品，按假藥論處：（-）國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定禁止使用的；（二）依照本法必須批準(zhǔn)而未經(jīng)批準(zhǔn)生產(chǎn)、進(jìn)口，或者依照本法必須檢驗而未經(jīng)檢驗即銷售的；（三）變質(zhì)的；（四）被污染的；（五）使用依照本法必須取得批準(zhǔn)文號而未取得批準(zhǔn)文號的原料藥生產(chǎn)的；（六）所標(biāo)明的適應(yīng)癥或者功能主治超出規(guī)定范圍的。劣藥：劣藥的含義：藥品成份的含量不符合國家藥品標(biāo)準(zhǔn)的，為劣藥。有下列情形之一的藥品，按劣藥論處：（-）未標(biāo)明有效期或者更改有效期的；（二）不注明或者更改生產(chǎn)批號的；（三）超過有效期的；（四）直接接觸藥品的包裝材料和容器未經(jīng)批準(zhǔn)的；（五）擅自添加著色劑、防腐劑、香料、矯味劑及輔料的；（六）其他不符合藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的。為什么有些藥物飯前服用與飯后服用效果大不一樣？因為食物對有些藥物的吸收率和生物利用度有很大影響，從而引起藥物飯前服用和飯后服用的效果不一樣。飯前口服藥：飯前由于胃和小腸腔內(nèi)基本上無食物，此時服藥，不會受食物的干擾而影響吸收，能迅速而完全地發(fā)揮藥物的作用。因此，凡是要求藥物充分、快速吸收，而無刺激性的藥物，均應(yīng)在飯前口服。讓藥充分作用于胃壁的胃壁保護(hù)藥：三硅酸鎂、硫糖鋁、氫氧化鋁凝膠、枸椽酸鋤鉀等應(yīng)在飯前30分鐘服.使藥物保持有效濃度，發(fā)揮作用快的止吐藥、胃腸推動藥、腸道止瀉抗感染藥：胃復(fù)安、嗎丁琳、藥用炭、次碳酸領(lǐng)、思密達(dá)（試管炎宜飯后）、諾氟沙星等在飯前15?30分鐘服.為使藥物及時發(fā)揮作用的助消化藥：稀鹽酸、胃蛋白酶、淀粉酶、乳酶生、復(fù)方消化酶等宜在吃飯前片刻服.一些對胃無刺激的滋補(bǔ)性藥物，為使吸收全面，宜在飯前服,如人參制劑，鹿茸精等.另外，食物可使生物利用度下降的藥物還有利福平、雷米封、氨節(jié)西林、卡托普利、頭匏克洛、青霉素V鉀、依諾沙星、阿奇霉素、羅紅霉素、土霉素等，也宜在飯前1小時吃.如惡心、嘔吐等胃腸道癥狀嚴(yán)重，可在飯后2小時服.飯后口服藥：除必須在飯前服下和必須在睡前服下的藥物，其余都可在飯后口服。特別是對胃有刺激性的藥物，如阿司匹林、水楊酸鈉、保泰松、消炎痛、奎寧、硫酸亞鐵、三澳片、甲硝嗖、替硝嗖、黃連素等必須在飯后服；因油類食物可促進(jìn)膽汁分泌，能增加脂溶性藥物的吸收，如灰黃霉素、酮康嘎、依曲康嗖、辛伐他汀、洛伐他汀、非諾貝特等亦應(yīng)在飯后服；由于飲食而使機(jī)體利用度降低的藥物，如吠喃妥因、心得安、苯妥英鈉等，最好在飯前1小時或飯后2小時口服。此外食物能幫助藥物療效提高，可飯后吃的藥物還有：頭抱吠辛酯、吠喃妥因、普蔡洛爾、苯妥英鈉、螺內(nèi)酯、卡馬西平、雙香豆素、氯法齊明、維生素A、維生素E、維生素D、維生素B2等.睡前口服藥：1.瀉藥：如大黃、酚酰等，服后8-12小時見效，睡前服下,第二日上午排便，較為理想。2.催眠藥：如水合氯醛、苯巴比妥等，為使適時入睡，可在睡前臨時或提前服用。哪些人易發(fā)生藥品不良反應(yīng)？答：一般認(rèn)為，老年人、婦女、兒童和患有肝臟、腎臟、神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等方面疾病的人，容易發(fā)生藥品不良反應(yīng)。孕婦、哺乳期婦女服用某些藥物還可能影響胎兒、乳兒的健康。老年用藥應(yīng)注意什么？答：一般來說，老年人臟器功能退化，新陳代謝減慢，容易發(fā)生藥品不良反應(yīng);老年人往往身患一種以上疾病，有些老年人還服用一些保健品，所以老年人用藥要特別慎重，不要選用不良反應(yīng)多的藥品，適當(dāng)降低用藥劑量，避免長期用藥，還要盡量避免不良藥物的相互作用。孕婦用藥應(yīng)注意什么？答：孕婦用藥，不僅本人可能受到藥品不良反應(yīng)的危害，不少藥物還可能通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，損害胎兒的生長發(fā)育。如病情確需用藥，一定要充分聽取醫(yī)務(wù)人員的意見，認(rèn)真選擇，嚴(yán)格遵守規(guī)定用法用量。哪些藥物可能影響胎兒的健康？答：許