咨詢心理學

串講華夏教育中心張慧2009/02/16咨詢心理學

第一節(jié)概述第二節(jié)歷史上的幾種理論觀點第三節(jié)心理咨詢的對象、任務、分類、一般程序第四節(jié)不同年齡階段的心理咨詢第五節(jié)婚戀、家庭心理咨詢第六節(jié)性心理咨詢

2009/02/16第一節(jié)概述2009/02/16心理咨詢的基本概念心理咨詢師的職業(yè)定義（2001年8月）

“心理咨詢師是運用心理學以及相關知識，遵循心理學原則，通過心理咨詢的技術與方法，幫助求助者解除心理問題的專業(yè)人員”。----《心理咨詢師國家職業(yè)標準》2009/02/16《標準》--“幫助求助者解決心理問題”含義咨詢關系是“求”與“幫”的關系幫助求助者解決的只能是心理問題或由心理問題引發(fā)的行為問題2009/02/16心理咨詢師使用的方法，只能是心理咨詢的技術與方法。包括非標準化的技術（心理咨詢）和標準化的技術（心理治療）廣義心理咨詢=狹義心理咨詢+心理治療心理咨詢定義

心理咨詢是心理咨詢師協(xié)助求助者解決心理問題的一個過程。心理治療定義

心理治療是心理咨詢師對求助者各類心理與行為問題進行矯治的過程。帶有強制性和按治療方法進行調治。心理咨詢的基本概念2009/02/16心理咨詢的基本概念心理咨詢心理治療正常人發(fā)展咨詢健康咨詢適應咨詢咨詢特有治療特有兩者共同的患者人格成長2009/02/16附錄（大概了解）心理咨詢與心理治療的不同之處

工作對象不同：心理咨詢的工作對象主要是正常人，正在恢復或已復原的病人。心理治療則主要是針對有心理障礙的人進行工作的。適用范圍不同：心理咨詢所著重處理的是正常人所遇到的各種問題，心理治療的適應范圍則往往是某些神經癥、性變態(tài)、行為障礙、心理生理障礙、心身疾病及康復中的精神病人等。所需的時間不同：心理咨詢所需的時間較短，一般為咨詢一次至數(shù)次，少數(shù)可達十幾次。而心理治療則往往費時較長，常需數(shù)次、數(shù)十次不等，有的需要數(shù)年方可完成。專業(yè)訓練及所屬專業(yè)組織不同：在國外（尤其在美國），從事心理治療的人接受專業(yè)訓練的時間多于心理咨詢專業(yè)工作者。此外，各自所屬的專業(yè)學術團體也不相同。稱謂不同：在心理咨詢工程中，幫助者被稱為咨詢者（counselor），求助者被稱為來訪者或咨客（client）；在心理治療過程中，幫助者被稱為治療者（therapist），求助者被稱為病人或患者（patient），也有稱為來訪者的情況。

2009/02/16心理咨詢師的基本條件心理咨詢師應有的心理素質

品格自我平衡能力善于容納他人有強烈的責任心“自知之明”2009/02/16精神分析理論行為主義理論人本主義理論認知心理學理論人性心理學理論2009/02/16精神分析理論觀點心理結構潛意識----人類心理活動的深層結構。心理過程是潛意識決定的，包括：情感、思維、欲望。特點；無矛盾性、非現(xiàn)實性、能量大。（自由聯(lián)想、夢、口誤、幽默）前意識----潛意識與意識之間，管理潛意識，雖然不能即刻回想起來，但經過努力回憶可以進入意識。意識----位于心理結構的表層，是人們清楚覺察到心理活動。特點是邏輯性、時空規(guī)定性、現(xiàn)實性。代表作《夢的解析》2009/02/16精神分析理論觀點人格結構本我-----生物的本能包括生存本能與性本能，初級思維過程，立刻滿足。-----“快樂原則”自我-----對本我發(fā)揮指導和管理功能。具有現(xiàn)實檢驗能力，是根據現(xiàn)實的可能性盡量滿足本我的需要。處理個體需要與環(huán)境的關系。次級思維過程。----“現(xiàn)實原則”。超我-----代表良心和社會倫理規(guī)范。包括自我理想與良心。-----“道德原則”。三者綜合起來決定人們的外顯行為，包含妥協(xié)、折中，達到力量的平衡形成人的行為的個體差異，表現(xiàn)出不同的心理特征。代表作《圖騰與禁忌》2009/02/16精神分析理論觀點心理動力*

心理動力學是精神分析理論的核心內容性本能----種族延續(xù)營養(yǎng)本能----個體保存

生物本能是心理發(fā)展的全部動力，為人類行為提供能量。2009/02/16精神分析理論觀點心理發(fā)展

以性心理為主線的人格發(fā)展觀：

口欲期（0—1歲）：自我的形成是此階段最重要的成就。肛欲期（1---3歲）：“自我界限”已經形成。學習駕馭自己的欲望、自主自律、接受外在的約束、適應現(xiàn)實的世界。生殖器期（3—5歲）：是自發(fā)自動期，對外界出現(xiàn)好奇，如果過分保護和約束，就會剝奪了自動自發(fā)的習性，日后缺乏發(fā)展自己的動機。俄狄浦斯情結——戀父或戀母潛伏期（5—12歲）：把對異性的興起暫時隱藏起來，向同性認同。生殖期（12歲以后）：進入青春期和生殖期，完成成人社會化的過程。2009/02/16行為主義理論觀點三個主要流派及代表人物經典條件反射-----巴甫洛夫、華生

R=f（S）(圖)操作條件反射-----斯金納

R=f（S.A）

—經典與操作條件反射的根本區(qū)別社會學習----班都拉沃皮行為治療定義：使用實驗確立的行為學習原則和方式，克服不良行為習慣的過程。2009/02/162009/02/16行為主義理論觀點行為治療的主要方法系統(tǒng)脫敏厭惡療法模仿學習角色扮演認知-行為療法自信心訓練強化法2009/02/16認知心理學觀點代表人物Ellis(埃利斯)的合理情緒療法Beck&Raimy

（貝克和雷米）的認知治療

DonaldMeichenbaum（梅肯鮑姆）認知行為治療2009/02/16認知心理學觀點認知治療基本過程

尋找不良認知改變不良認知建立新的認知模式情緒和行為的改變社會適應能力增強2009/02/16存在-人本主義心理學理論觀點代表人物羅杰斯（CarlR.Rogers）馬斯洛（AbrahamH.Maslow）2009/02/16人性心理學理論觀點人性的三種基本屬性：被精神屬性和社會屬性制約的生物屬性以生物屬性為前提，社會屬性為內容的精神屬性以生物屬性為基礎，精神屬性為表現(xiàn)形式的社會屬性

三種基本屬性缺一不可，以精神屬性為中心2009/02/16第三節(jié)

心理咨詢的對象、任務、

分類和一般程序2009/02/16心理咨詢的對象、任務心理咨詢主要對象精神正常，但遇到了與心理有關的現(xiàn)實問題并請求幫助的人群。（發(fā)展性咨詢）精神正常，但心理健康出現(xiàn)問題并請求幫助的人群。（心理健康咨詢）特殊對象，即臨床治愈的精神病患者。（適應性咨詢）2009/02/16心理咨詢的對象、任務心理咨詢的任務認識自己的內、外世界糾正不合理的欲望和錯誤的觀念學會面對現(xiàn)實和應對現(xiàn)實：感性反應理性反應悟性反應使求助者學會理解別人使求助者增強自知之明協(xié)助求助者構建合理的行為模式2009/02/16心理咨詢的形式分類和一般程序心理咨詢的分類按性質分類：發(fā)展心理咨詢、健康心理咨詢按規(guī)模分類：個體心理咨詢、團體心理咨詢按時程分類：短程心理咨詢（1-3周）中程心理咨詢（1-3月）長期心理咨詢（3月以上）按形式分類；門診心理咨詢、電話心理咨詢、互聯(lián)網心理咨詢2009/02/16心理咨詢的形式分類和一般程序心理咨詢的一般程序搜集資料：p15途徑：攝入性會談、觀察法、心理測量、實驗室記錄、訪談內容：16條（WhoWhatWhenWhereWhyWhichHow)資料分析：排序、篩選、比較，尋找主因誘因。綜合評估：分析資料、解釋成因、確定性質、評價嚴重度。診斷：心理問題、嚴重心理問題、可疑神經癥、精神障礙。鑒別診斷：按癥狀學診斷標準進行定性、區(qū)分，確定關鍵癥狀，按現(xiàn)行的癥狀診斷標準診斷，防止誤診。制定咨詢方案：確定咨詢目標、具體實施方案、評估效果2009/02/16第四節(jié)

不同年齡階段的心理咨詢2009/02/16幼兒、兒童、少年期的心理咨詢缺乏安全感*：對3歲以前的嬰幼兒來說，心理發(fā)展的最大威脅，莫過于安全感得不到滿足。個體保存本能是第一本能。行為異常*：是兒童心理障礙主要的表現(xiàn)形式，多動、緘默、攻擊和退縮，沒有人格障礙和神經癥。情緒不穩(wěn)：易激惹，與先天神經系統(tǒng)類型有關。亦與后天教育方式有關。社會化不足：社交困難。厭學*：目前小學教育背離了基本宗旨。人際關系緊張：師生關系、同學關系、父母關系。2009/02/16青年、中年、老年人的心理咨詢青年期的心理問題主要是適應不良和超負荷的壓力所造成的心理問題。中年人在社會、家庭和自我的需求的重壓下產生心理問題，是這一年齡階段的特點。老年是人生中全方位的失落階段，由于社會交往減少而產生的孤獨感。這是造成老年人心理問題和心理障礙的原因之一。

2009/02/16兒童心理咨詢策略讓孩子感受愛：孩子成長中最需要成人的理解和關愛。母親是人生中愛的來源。關愛和贊許是人的精神食糧。正性反饋：接納、肯定應是孩子的主要反饋方式?？燎?、強制、責罵和訓斥，只能產生孤獨感。給予安全感：每個孩子成長的過程中都要忍受被父母遺棄的感覺。父母應該是孩子的一道安全的大門，孩子進得來，出得去。尊重孩子：孩子是個有思想、有感覺的獨立體，而不真是你身上的骨和肉。不尊重會影響人格水平。。社會學習、發(fā)展友誼：遵守游戲規(guī)則，長大才能守法。

讓孩子自由表達；傾聽孩子內心的風暴，幫助孩子學會適當表達自己見解，知道他們的感受。讓孩子體驗快樂：給孩子快樂就等于給了孩子一切。2009/02/16青春期的心理咨詢策略解決自我意識的沖突，促進人格的完善：自我識別、自我評價、自我體驗、自我控制的問題整合理想的自我與現(xiàn)實的自我的沖突，促進自我協(xié)調

避免道德的說教

尊重隱私，理解成長中的煩惱鼓勵自己承擔命運的責任，促進成長：讓孩子明白不要用“毀滅”自己的行為來反抗的約束不回避可能導致不愉快的討論發(fā)現(xiàn)長處，提升成人感，提供可參考的意見2009/02/16第五節(jié)

婚戀、家庭心理咨詢2009/02/16婚戀、家庭心理咨詢戀愛問題的心理咨詢：

愛情是同時滿足人類三種基本需求并得到體驗的過程。這三種需求源于人類的三種基本屬性，即源于人性。婚姻問題的心理咨詢：心理咨詢師面對面地與求助者討論婚姻問題時，需要果斷地拋開所有無關的細節(jié)，直接鎖定三個要點：情愛、理解和相互依附。家庭問題的心理咨詢：“在現(xiàn)代社會里，家庭是個體合情、合理、合法地滿足三種基本需求的特殊社會功能組織”。若能滿足三種基本需要，家庭則存；若不能滿足，家庭則亡或名存實亡。在心理咨詢師進行家庭診斷時，是很有使用價值的。2009/02/16第六節(jié)

性心理咨詢2009/02/16性心理咨詢人類的性特征性的普遍性功能的多樣性：滿足人的生殖需要、維系夫妻關系的紐帶、滿足人的心理需要，維持心理平衡和心理健康、為了達到性以外的目的。選擇性、排他性責任性文化-社會制約性

2009/02/16性心理咨詢性心理咨詢基本原則*性道德性法律性心理性生理性醫(yī)學堅持性知識教育與性道德以及性法制教育的統(tǒng)一2009/02/16性心理咨詢性行為問題原因*造成性行為問題的原因

（1）生理因素（2）心理因素（3）社會環(huán)境因素常見性心理問題性角色認同方面的問題：

（1）性角色認同失調：兒童期性角色定向偏差（2）性角色認同障礙：性心理身份認同障礙（3）性角色認同障礙：易性癖性動機的偏離：

正確動機應是性愛、情愛和相互依存融為一體2009/02/16練習題1.人對現(xiàn)實事件的反應方式不包括（）。

（A）理性反應（B）隨機反應（C）感性反應（D）悟性反應

答案：B2.下列說法中，符合精神分析理論關