強(qiáng)迫癥的三個(gè)自我理論與自我心理療法主講：孟剛概述：治療強(qiáng)迫癥的理論和方法有很多，咨詢師也有很多，但強(qiáng)迫癥并非是由某種理論和方法，或由某個(gè)咨詢師治療好的，真正的痊愈是由患者自己完成的。所謂治療，其實(shí)就是幫助患者認(rèn)識(shí)強(qiáng)迫、理解強(qiáng)迫，然后以正確的態(tài)度和適當(dāng)?shù)姆椒▽?duì)待強(qiáng)迫和處理強(qiáng)迫的過程，換句話說，就是真實(shí)我的成長(zhǎng)過程。三個(gè)自我理論及自我心理療法就是經(jīng)過實(shí)踐檢驗(yàn)的理論和方法之一。第一章三個(gè)自我理論見三個(gè)自我理論及自我心理療法圖（附后）。真實(shí)我是一個(gè)人真實(shí)的人格。受精卵攜帶著父母的遺傳基因，出生后個(gè)體經(jīng)過后天的社會(huì)化過程，逐漸形成了對(duì)環(huán)境的自動(dòng)自發(fā)的反應(yīng)模式。真實(shí)我是本我與超我的整合，是一個(gè)人成長(zhǎng)經(jīng)歷的縮影，反映了他身體的和心理的真實(shí)。你一路走到現(xiàn)在，你就是現(xiàn)在的樣子，而不是別的樣子。真實(shí)我是個(gè)體在“無我”狀態(tài)時(shí)，所有的經(jīng)歷和經(jīng)驗(yàn)經(jīng)過“情感內(nèi)化”的原則而形成的一種自動(dòng)自發(fā)的選擇模式。現(xiàn)實(shí)我是正在思考著和行為著的個(gè)體，現(xiàn)實(shí)我是主體的自我，是行為的執(zhí)行者。理想我是在個(gè)體的自我覺醒后，通過想象設(shè)計(jì)的、并加以追逐的理想人格模式，并通過意識(shí)的指令對(duì)現(xiàn)實(shí)我施加影響。理想我是虛幻出來的人格，想象出來的樣子，一般是在青春期自我意識(shí)覺醒后才出現(xiàn)的。理想是一個(gè)人通過努力要達(dá)到的目標(biāo)，真實(shí)我是在實(shí)現(xiàn)理想的過程中所表現(xiàn)出來的真實(shí)的樣子，理想我是基于對(duì)真實(shí)我的不滿，在頭腦中想象出來并加以追逐的樣子。舉例來說，爬到山頂是理想，爬山的時(shí)候汗流浹背、上氣不接下氣的樣子是真實(shí)我，而健步如飛如履平地的樣子是理想我。第二章強(qiáng)迫癥形成與發(fā)展機(jī)制癥狀的根源是恐懼，形成和發(fā)展的動(dòng)力是焦慮。真實(shí)我內(nèi)部的原發(fā)性恐懼和焦慮不足以導(dǎo)致強(qiáng)迫癥，癥狀是在理想我對(duì)真實(shí)我的壓制排斥所造成的繼發(fā)性恐懼焦慮中形成和發(fā)展起來的?？謶郑菍M的大人制造的虛擬牢獄；強(qiáng)迫，是可憐的孩子所玩的辛酸游戲。1、恐懼在哪里：舍得一身剮，敢把皇帝拉下馬。皇帝在“馬”上，你可以把他拉下來，可是恐懼在哪里，你怎么能把恐懼趕走？把皇帝拉下馬是目標(biāo)和理想，把恐懼趕走是理想我。把皇帝拉下馬肯定有恐懼，追求理想追求卓越肯定有恐懼，這都是自然的和必然的。但追求理想的激情淹沒了恐懼，戰(zhàn)勝了恐懼。千萬不要回頭來對(duì)付恐懼，因?yàn)榭謶质遣豢赡苤苯酉舻?，如果你?zhí)著于先消除恐懼，即先追求理想我，就陷入了自我搏斗的泥潭。2、焦慮的意義：人的心理能量要釋放，自我要成長(zhǎng)，這是一種自然的傾向，如果受阻，就會(huì)引發(fā)心理上的不適感甚至形成心理障礙。對(duì)真實(shí)我的長(zhǎng)期壓制（在理想我出現(xiàn)之前，這種壓制是無意識(shí)的）使心理能量積聚，刺激性事件使心理能量激發(fā)。這股被激發(fā)出來、未經(jīng)釋放的心理能量積聚在胸口，形成一個(gè)可以感受到的氣場(chǎng)震蕩，出現(xiàn)嚴(yán)重的能量失衡。為了消解多余的能量，個(gè)體就產(chǎn)生焦慮，而焦慮是通過制造心理沖突產(chǎn)生的。那么，如何制造心理沖突呢，此時(shí)會(huì)在頭腦中出現(xiàn)違背自我意愿的念頭、欲望和沖動(dòng)等，并伴隨相應(yīng)的情緒反應(yīng)，由此誘發(fā)出強(qiáng)迫思維！這種強(qiáng)迫性的對(duì)立思維，一方面在為令人不快的情緒反應(yīng)（比如擔(dān)憂和恐懼）尋找證據(jù)，同時(shí)也在為消除這種情緒反應(yīng)尋找相反的證據(jù)，所以難以自拔，痛苦不堪。以上過程已經(jīng)在潛意識(shí)形成牢固的連接，幾乎同時(shí)發(fā)生，所以很難覺察。由此看出，強(qiáng)迫癥的癥狀盡管表面看起來五花八門，但本質(zhì)上都是對(duì)現(xiàn)實(shí)困擾的無意識(shí)逃避，是獲取虛假的安全感的自我保護(hù)措施，是現(xiàn)實(shí)利益的替代性或象征性滿足，是真實(shí)我被壓抑的吶喊。焦慮是心理能量的一種釋放形式，焦慮是通過心理沖突制造出來的，焦慮出來后，患者因不明白焦慮的意義，難以承受，就試圖通過思考分析、意志克制的手段，或某種儀式化行為加以消除，這意味著強(qiáng)迫癥狀的形成。而癥狀一旦形成，就會(huì)影響正常生活，損害社會(huì)功能，患者不得不想法設(shè)法地去解決癥狀，則又會(huì)產(chǎn)生新的焦慮，焦慮的疊加和強(qiáng)化使癥狀長(zhǎng)期遷延不褪舉例：小李在與人交往的時(shí)候緊張恐懼，感覺自己表現(xiàn)很差，出丑丟人，被別人譏笑輕視。這種感覺令他非常痛苦，逃避令他痛苦的情景當(dāng)然成為首選，這種選擇可能是無意識(shí)的。如果逃避成功，他就是一個(gè)社恐患者或抑郁患者。但是，當(dāng)不能逃避，或不想逃避但又不原意面對(duì)這個(gè)窘境的時(shí)候怎么辦呢？理想我出現(xiàn)了，焦慮出現(xiàn)了，強(qiáng)迫出現(xiàn)了。強(qiáng)迫和焦慮把他從困境中暫時(shí)解放出來，把他的注意力吸引過來，他“成功”地保護(hù)了自尊心。但這樣一來使他誤以為靠大腦的思維就能解決現(xiàn)實(shí)中解決不了的問題，實(shí)現(xiàn)現(xiàn)實(shí)中實(shí)現(xiàn)不了的愿望，接下來他會(huì)在現(xiàn)實(shí)中遭遇更大的失敗和挫折，而且把自己糟糕的表現(xiàn)怪罪到強(qiáng)迫頭上，而致力于解決自身的問題了。結(jié)果就進(jìn)入了惡性循環(huán)。由此看來，強(qiáng)迫癥通過焦慮消耗掉積聚的心理能量，從而使患者避免了精神的崩潰，所以我們說，強(qiáng)迫癥與精神分裂的距離最遠(yuǎn)。精神分裂是心理能量的象征性釋放，完全切斷了與現(xiàn)實(shí)世界的聯(lián)系，沉迷于幻想的世界里了。可見，只要焦慮的意義仍然存在，強(qiáng)迫癥就不會(huì)消失，直接跟焦慮對(duì)抗是不可能有結(jié)果的。我們?yōu)槭裁匆恢睆?qiáng)調(diào)行動(dòng)，因?yàn)橹挥邪炎⒁饬D(zhuǎn)向現(xiàn)實(shí)中來，把積聚的心理能量釋放到外部，才能使焦慮喪失其存在的意義，這樣，強(qiáng)迫癥的癥狀就成了了無根之木或無源之水，早晚將枯竭。3、強(qiáng)迫癥的完整定義：所謂強(qiáng)迫癥，完整的定義包括三個(gè)部分，稱為癥狀一、癥狀二和癥狀三。癥狀一是指闖入大腦的某些你認(rèn)為不應(yīng)該出現(xiàn)或不愿意出現(xiàn)的想法、欲望、圖像、意向或沖動(dòng)，癥狀二是這些想法、欲望、圖像、意向或沖動(dòng)導(dǎo)致了你的恐懼、焦慮和痛苦，癥狀三是你試圖通過意志努力、邏輯分析、回避或儀式化行為（包括心理儀式化）來消除恐懼、焦慮和痛苦。4、繼發(fā)性恐懼和焦慮：如上所述，由于患者不能理解和容忍原發(fā)性恐懼焦慮，試圖通過思考分析、意志克制的手段加以消除，也就是理想我對(duì)真實(shí)我的壓制和排斥，結(jié)果導(dǎo)致對(duì)恐懼焦慮的恐懼焦慮，這意味著強(qiáng)迫癥的形成。強(qiáng)迫的特點(diǎn)就是我在書中說的：后悔著你的后悔，憂慮著你的憂慮，恐懼著你的恐懼。舉例：某男孩性格內(nèi)向敏感靦腆，頭腦中常出現(xiàn)性幻想、性欲望或性沖動(dòng)，擔(dān)心被別人看出來（認(rèn)為是不道德的），在人前表現(xiàn)得恐懼緊張臉紅。這些都屬于其真實(shí)我的原發(fā)性反應(yīng)，所產(chǎn)生的恐懼和焦慮是適度的、短暫的，但當(dāng)他受到某種刺激，比如當(dāng)眾出丑，或被心儀的女孩拒絕，就會(huì)產(chǎn)生心理痛苦。痛苦之余，他開始反思、批判和否定自我，同時(shí)理想我出現(xiàn)了：認(rèn)為自己應(yīng)該是落落大方、風(fēng)流倜儻、舉止瀟灑、鎮(zhèn)靜自若、富有魅力的人，而且必須表現(xiàn)得落落大方、風(fēng)流倜儻、舉止瀟灑、鎮(zhèn)靜自若、富有魅力。對(duì)理想我的追逐總是失敗，結(jié)果導(dǎo)致更多的幻想，更嚴(yán)重的恐懼和焦慮，他極力壓制、分析、回避和消除這些現(xiàn)象，在這個(gè)過程中強(qiáng)迫癥就不知不覺地形成了。理想我對(duì)真實(shí)我的壓制，壓制的是真實(shí)我的自然反應(yīng)或表現(xiàn)，比如爬山時(shí)汗流浹背、上氣不接下氣樣子，過獨(dú)木橋時(shí)戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢的樣子，與人交往時(shí)的緊張、恐懼和手足無措的樣子等等。一句話，因?qū)φ鎸?shí)我糟糕的狀態(tài)不滿而實(shí)施打壓，導(dǎo)致繼發(fā)性負(fù)面情緒的出現(xiàn)，如自責(zé)、后悔、憂慮、恐懼等。過獨(dú)木橋：甲乙丙三個(gè)人。甲從容而瀟灑地過去了，乙小心翼翼地過去了。丙的真實(shí)我是乙，理想我是甲，他不想像乙那樣小心翼翼，而要求自己必須像甲那樣過獨(dú)木橋。但是，丙剛走幾步就雙腿打顫，嚇出一身冷汗。他進(jìn)不敢進(jìn)，退又不甘心（怕人恥笑）。他開始自責(zé)、悔恨和憂慮，各種負(fù)面情緒糾纏著他（主要是焦慮把他牢牢捆綁住了）。但他仍要掩飾，于是跟自己玩起了強(qiáng)迫的把戲，開始在頭腦中反復(fù)思考如何能像甲那樣從容瀟灑地過獨(dú)木橋，這就形成了一種強(qiáng)迫思維的習(xí)慣，并泛化到其他方面，在面對(duì)任何事情的時(shí)候，都要在頭腦中反復(fù)思考對(duì)策，由于找不到完美的答案，再加上總是在行動(dòng)中失敗，就陷入無窮的自責(zé)和焦慮之中。為了緩解和消除這種難受的感覺，強(qiáng)迫行為就在不知不覺中形成了。癥狀發(fā)作時(shí)，闖入大腦的想法、圖像、欲望或沖動(dòng)好比拉響了火災(zāi)的警報(bào)，但這是一個(gè)虛假的警報(bào)，因?yàn)榭刂浦行牡木瘓?bào)器出現(xiàn)了故障，其實(shí)沒有火災(zāi)發(fā)生。警報(bào)響起時(shí)，正常人也會(huì)嚇一跳，但弄清楚真實(shí)情況后，心里就踏實(shí)了，不過虛驚一場(chǎng)。但強(qiáng)迫患者則不同，他們不尊重事實(shí)，即便看到根本沒有火災(zāi)，也不會(huì)解除警報(bào)，導(dǎo)致持續(xù)的恐懼焦慮，他們想證明、確定或避免火災(zāi)以后也不會(huì)發(fā)生，這就會(huì)形成強(qiáng)迫思維，他們還試圖通過各種辦法消除恐懼焦慮，這就形成了強(qiáng)迫行為。他們掉進(jìn)了“萬一”這個(gè)強(qiáng)迫的陷阱里了！吸引力法則：自我總是吸引與其振動(dòng)頻率相似的事物，如恐懼吸引恐懼，憤怒吸引憤怒，愛吸引愛。原理如下：任何事物都像一枚硬幣，一體兩面，正面是陽，代表優(yōu)點(diǎn)、優(yōu)勢(shì)和一切積極的東西，反面是陰，代表缺點(diǎn)、缺陷和一切消極的東西。陰陽相對(duì)，不可分割。強(qiáng)迫者常犯的錯(cuò)誤是追求完美和絕對(duì)，不能容忍并刻意掩蓋或消除消極的一面?？桃庋谏w或消除消極的一面，就是對(duì)消極一面的持續(xù)關(guān)注和聚焦，結(jié)果反而使負(fù)性感覺增強(qiáng)，等于是患者自己把消極的東西吸引過來了。比如你想努力忘記一個(gè)人，反而把他記得越牢了。其實(shí)，我們沒有辦法從根本上消除那些消極的、負(fù)面的東西，但我們可以通過積極的思維和行為，把硬幣的正面吸過來，所以你看到的都是積極的東西了。這就是“正念常相繼，無心云霧收”的奧秘所在。癥狀是真實(shí)我的表達(dá)：大家想象，你的現(xiàn)實(shí)我是一個(gè)大人了，而你的真實(shí)我仍然是一個(gè)缺乏安全感的孩子。強(qiáng)迫癥的癥狀是真實(shí)我的表達(dá)，是安全需要和叛逆需要的表達(dá)，不斷向現(xiàn)實(shí)我發(fā)出警告，提出抗議。提醒我們：再也不能虧待和委屈真實(shí)我這個(gè)可憐的孩子了！強(qiáng)迫癥的癥狀為什么那么奇怪甚至荒唐，因?yàn)槠婀只奶撇拍芤鹉愕淖⒁?，起到信?hào)和警告的作用。青春期叛逆的孩子似乎專門跟大人唱反調(diào)，明知你對(duì)也不聽你的，沒什么道理好講，因?yàn)樗c你爭(zhēng)的根本不是誰對(duì)誰錯(cuò)，而是一種獨(dú)立的人格尊嚴(yán)。認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)，我們就見怪不怪了，我們就知道應(yīng)該如何對(duì)待真實(shí)我這個(gè)孩子了。第三章自我心理療法一、概述：自我治療強(qiáng)迫癥的奧秘，歸納為16個(gè)字：一手接納，一手行動(dòng)；分離內(nèi)觀，聚焦當(dāng)下。在宏觀上，一手接納，一手行動(dòng)；在微觀上，分離內(nèi)觀，聚焦當(dāng)下。知道、悟到和做到這16個(gè)字，就成功了。在宏觀上，要一手接納，一手行動(dòng)，這是生活的基本態(tài)度。要充分地了解、理解、尊重、寬容和接納真實(shí)的自我。簡(jiǎn)單講，你是什么樣，就是什么樣，你不可能是你“應(yīng)該”的樣子，或“必須”的樣子。應(yīng)該或必須的樣子是理想我，是虛幻不實(shí)的。要樹立目標(biāo)，堅(jiān)持行動(dòng)，凡事盡力而為，結(jié)果順其自然。即不管你的狀態(tài)如何，表現(xiàn)如何，結(jié)果如何，只要盡力去做就行了，能做到什么程度就什么程度，不要苛求或勉強(qiáng)。請(qǐng)記住，只有行動(dòng)不斷創(chuàng)造出新感覺新經(jīng)驗(yàn)，癥狀才能蛻變，性格才能改善，真實(shí)我才能成長(zhǎng)。在微觀上，要分離內(nèi)觀，聚焦當(dāng)下，這是處理癥狀的基本方法。當(dāng)癥狀來的時(shí)候，要及時(shí)覺察，并從中分離出來，阻止癥狀三（強(qiáng)迫行為）、接受癥狀二（恐懼和焦慮）、內(nèi)觀癥狀一（強(qiáng)迫觀念）。內(nèi)觀癥狀一，接受癥狀二，要點(diǎn)是不壓制不回避不分析。內(nèi)觀頭腦中的念頭來來去去，感受和承受胸口（心頭）氣血或

能量的震蕩，堅(jiān)持不壓制不回避不分析的原則，即對(duì)念頭的來去和氣血的震蕩不附加任何意義，堅(jiān)持有意注意在當(dāng)下的事情上。還是應(yīng)了那句話“正念常相繼，無心云霧收”：主動(dòng)去想去做強(qiáng)迫之外的當(dāng)下的事情，不管妄念和情緒的干擾。二、自我心理療法三步曲——知、接納、行動(dòng)真實(shí)我整體包括其癥狀（癥狀一、癥狀二、癥狀三）微觀接納（方法）一一當(dāng)下、當(dāng)下、當(dāng)下----阻止癥狀三接受癥狀二內(nèi)觀癥狀一行動(dòng)一一以必死的信念迎怕而上實(shí)現(xiàn)感覺層面即潛意識(shí)層面的改變1、認(rèn)知：我是一個(gè)怎樣的人，我怕什么，為什么怕，真的有那么可怕嗎?我內(nèi)心真正的愿望和需要是什么，我的理想和目標(biāo)是什么，我的優(yōu)點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)是什么，我的缺點(diǎn)和局限是什么？強(qiáng)迫癥難逃一個(gè)“怕”字。怕分為感覺層面的怕和觀念層面的怕，感覺層面的怕是真實(shí)的，需要無條件理解和接納，但內(nèi)心的真實(shí)不等于現(xiàn)實(shí)的真實(shí)，把它們等同起來的觀念無疑是虛幻的，需要覺察并看穿這個(gè)虛幻性。要知道自己到底怕什么，要真正看穿這個(gè)怕的虛幻性，就得接受恐懼、進(jìn)入恐懼和體驗(yàn)恐懼。然后建立并保持積極的思維和行動(dòng)。在認(rèn)知領(lǐng)悟的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)以下兩個(gè)轉(zhuǎn)換：⑴、從參與者角色轉(zhuǎn)換為觀察者角色。你一直是一個(gè)強(qiáng)迫的參與者，不知不覺卷入其中，越陷越深。從現(xiàn)在開始，你要分離出來，從參與者角色變成一個(gè)觀察者角色：你的歷史決定了你的現(xiàn)在，你是獨(dú)一無二的存在，發(fā)生在你身上的一切都是歷史的必然，都是有意義的。你在承受強(qiáng)迫的痛苦，但經(jīng)歷了強(qiáng)迫，你會(huì)對(duì)自己、對(duì)人生、對(duì)人性、對(duì)生命看得更清楚，你會(huì)活得更真實(shí)更有意義。你不是強(qiáng)迫的參與者，而是一個(gè)觀察者，透過強(qiáng)迫的表象，你發(fā)現(xiàn)了真實(shí)的自己，你一路走來，你就是現(xiàn)在這個(gè)樣子，而不是別的樣子，將來你強(qiáng)大了，你還是你，而不是別人。⑵、從抗拒者角色轉(zhuǎn)化為行動(dòng)者角色一一即從對(duì)理想我的追求轉(zhuǎn)換為對(duì)理想的追求。由于過去總是以理想我自居，所以產(chǎn)生強(qiáng)烈的抗拒心理，抗拒的對(duì)象正是真實(shí)我，試圖通過對(duì)真實(shí)我的打壓而變成理想我的樣子。強(qiáng)迫者常犯的錯(cuò)誤是試圖通過追逐理想我來實(shí)現(xiàn)理想，方向反了，越努力離目標(biāo)越遠(yuǎn)。正確的做法是，放棄對(duì)理想我的追逐，無條件接納真實(shí)我，直接去追求理想。記?。杭炔灰ㄟ^改變自己的樣子來追求成功，也不要通過追求成功來改變自己的樣子，因?yàn)槟阌肋h(yuǎn)是你自己。你是什么人就是什么人，你現(xiàn)在是什么樣就是什么樣，你以后能變成什么樣就是什么樣，你不可能預(yù)知和控制以后的樣子，更不可能預(yù)知和控制以后的感受和思想，事實(shí)上你根本不需要為此操心。你能做的就是開放地去生活，去奮斗，去實(shí)現(xiàn)自己的潛能。這就是我們常說的自我實(shí)現(xiàn)，或成為你自己。2、接納：在宏觀上建立起無條件接納真實(shí)我的態(tài)度，把消極負(fù)面的東西放在一邊，保持積極的思維和行動(dòng)，簡(jiǎn)而言之，就是一手接納，一手行動(dòng)。總之，接納無處不在，無時(shí)不在，你說你接納不了，那就接納這個(gè)接納不了，你說你接納了，強(qiáng)迫癥怎么還是不好，那說明你還是沒有真正的接納。認(rèn)識(shí)到哪就做到哪，做到哪就接納到哪，在宏觀上，接納不是一種方法，而是一種智慧的心態(tài)。全然的、無條件的接納，暫時(shí)做不到，還是會(huì)本能性抗拒、壓制、分析或逃避，這也是你的真實(shí)我，也得接納，如果你強(qiáng)迫自己接納，因沒有接納就認(rèn)為好不了了，就像大禍臨頭，這無異于又給自己塑造出一個(gè)新的理想我，實(shí)際又對(duì)真實(shí)我形成了打壓。這是一個(gè)怪圈和陷阱，千萬警惕！記住，只有不停地去實(shí)踐鍛煉，你的各方面能力和素質(zhì)才能得到提高，你的缺陷或缺點(diǎn)才能得到補(bǔ)償，除此之外沒有第二條路可走。生活中的諸多煩惱來自于認(rèn)識(shí)過程離開了當(dāng)下，不停地回憶、聯(lián)想和分析，而淡化了當(dāng)下的感知。強(qiáng)迫癥患者的痛苦更是如此，被頭腦中充斥的大量雜念所困擾，難以自拔。比如，注意力指向過去，為已經(jīng)發(fā)生的事情后悔、自責(zé)、愧疚和怨恨，并想法設(shè)法地彌補(bǔ)，以尋找心理的平衡；注意力指向?qū)?，為還沒有發(fā)生的事情恐懼和憂慮，并反復(fù)進(jìn)行頭腦中的各種設(shè)計(jì)和應(yīng)對(duì)策略，以追求對(duì)結(jié)果的絕對(duì)控制。注意力指向現(xiàn)在即當(dāng)下，信任自己的感知，是一種智慧，也是一門功課，只有活在當(dāng)下，才能獲得真正意義上的超脫。接納過去，接納將來，活在當(dāng)下。培養(yǎng)宏觀接納的態(tài)度，掌握微觀接納的方法。3、行動(dòng)：主動(dòng)去想去做強(qiáng)迫之外的事情，靠行動(dòng)釋放壓抑的情感能量，使癥狀漸漸失去表達(dá)的意義。行動(dòng)，行動(dòng)，只有行動(dòng)才能接近自己的夢(mèng)想，只有行動(dòng)帶來的新感覺新體驗(yàn)才能蛻變掉癥狀，才能使真實(shí)我成長(zhǎng)。我一直強(qiáng)調(diào)做比怎樣做重要，因?yàn)椤白觥笔切袆?dòng)本身，不需要思考，“怎樣做”是方法，是需要用大腦思考的，我們強(qiáng)迫者恰恰是在“怎樣做”這個(gè)環(huán)節(jié)上出了問題，還沒有做起來，就反復(fù)考慮怎樣做。所以，我們一定要先做起來，至于做的方法，絕對(duì)不是憑大腦的空想，而是根據(jù)“做”的感受和經(jīng)驗(yàn)所進(jìn)行的自然調(diào)整。三、對(duì)癥狀的處理一微觀接納（分離內(nèi)觀，聚焦當(dāng)下）覺察：癥狀一來馬上覺察。判斷癥狀的標(biāo)準(zhǔn)不是客觀上的，而是主觀上的，即只要某個(gè)想法、圖像、意向或沖動(dòng)給你帶來了恐懼、焦慮和痛苦，而且你急于通過某種方式擺脫的時(shí)候，就可以認(rèn)定是強(qiáng)迫來了。要點(diǎn)：阻止癥狀三，接受癥狀二，內(nèi)觀癥狀一。用心不用腦，要用心去觀察，用毅力去阻斷，不要用腦去思考。重點(diǎn)：對(duì)念頭的處理和對(duì)情緒的處理。微觀接納是一種即時(shí)即地的感知和觀照，沒有思維的參與。有念頭而不糾纏，有情緒而不抗拒。1、主動(dòng)訓(xùn)練。目的在于削弱消極的回憶、聯(lián)想和思維，提升對(duì)事物的感知力和洞察力，提升行動(dòng)力。2、實(shí)際應(yīng)對(duì)。把訓(xùn)練的成果應(yīng)用到對(duì)癥狀的實(shí)際處理過程中，并逐漸形成一個(gè)新的行為習(xí)慣。分離內(nèi)觀：你不是你的身體、情緒、欲望和思想，你是屬靈的觀察者。觀察頭腦的欲望和思想，不分析不評(píng)判，不壓制不回避。聚焦當(dāng)下：恐懼、焦慮等情緒在身體上引發(fā)的難受的感覺多出自胸口，全神貫注于此，充分體驗(yàn)和經(jīng)歷這個(gè)感覺，不分析不評(píng)判，不壓制不回避。其實(shí)，每一個(gè)心靈都是一個(gè)強(qiáng)大的氣場(chǎng)，但遺憾的是被頭腦的貪嗔妄念所蒙蔽，你靜下心來，專注于胸口那個(gè)方寸之地，就會(huì)感受到氣場(chǎng)的震蕩波動(dòng)，你愿意敞開心扉，卸去層層偽裝和面具，把這股能量釋放出來嗎？真實(shí)就是力量，真實(shí)就是快樂，原理就在這里了。本性或曰自性在哪里，就在那個(gè)氣場(chǎng)的中心了，也就是我們常說的內(nèi)心，心靈。心靈的屬性是愛與接納，沒有分別和對(duì)立。唯有心靈才能從根本上治愈心理上的障礙。主動(dòng)訓(xùn)練：把強(qiáng)迫觀念調(diào)出來，把恐懼焦慮的情緒調(diào)出來，然后分離內(nèi)觀，眼觀鼻，鼻觀心，注意力（意念）聚焦當(dāng)下，在這里“當(dāng)下“指的是鼻根（玄門）或胸口（黃庭）。處理念頭：守住第一道門戶，即把意念集中在鼻根，默念“當(dāng)下、當(dāng)下----…”處理情緒：當(dāng)?shù)谝坏婪谰€失守，情緒出來的時(shí)候，就馬上退到胸口，守住第二道防線，把意念集中在此，默念“當(dāng)下、當(dāng)下——”最后，情緒消失了，你感受到的只是胸口處氣場(chǎng)的震蕩或能量的波動(dòng)，你不對(duì)念頭或情緒附加任何意義，即不分析不壓制不回避，集中精力去體驗(yàn)這個(gè)震蕩和波動(dòng)，并不斷默念：當(dāng)下、當(dāng)下----不管頭腦中出現(xiàn)什么念頭，你都不要管，不管出現(xiàn)什么情緒，也都不要管，你的注意力一直保持在當(dāng)下的體驗(yàn)上。必須體驗(yàn)到恐懼、焦慮自然衰減的過程，只有這樣才能達(dá)到訓(xùn)練的效果。不斷默念'當(dāng)下”這個(gè)詞，與默念“阿彌陀佛”一樣，其實(shí)就是以一念代萬念，自然轉(zhuǎn)移對(duì)雜念的關(guān)注，而聚焦當(dāng)下的體驗(yàn)。舉例：你頭腦中突然闖入一個(gè)念頭“艾滋病”，馬上引起恐懼焦慮，并產(chǎn)生分析或洗手的沖動(dòng)。此時(shí)，要堅(jiān)決阻止分析或洗手的行為，全神貫注地盯著（內(nèi)觀）“當(dāng)下”鼻根處（玄門），不分析不評(píng)判不壓制。當(dāng)回憶與臟東西接觸的情景時(shí)，默念當(dāng)下、當(dāng)下---當(dāng)聯(lián)想以后患艾滋病可怕的情景時(shí)，也默念當(dāng)下、當(dāng)下------一定要避免陷進(jìn)強(qiáng)迫思維的完美邏輯環(huán)中。如果恐懼焦慮比較強(qiáng)，就把注意力集中到胸口處（黃庭），重復(fù)上述過程。這樣堅(jiān)持下去，你會(huì)體驗(yàn)到恐懼焦慮由升到降的全過程，新感覺新經(jīng)驗(yàn)就產(chǎn)生了。對(duì)念頭的處理：你正在上課，突然頭腦中闖入一個(gè)念買'茄子”。茄子就是茄子，不要認(rèn)為這個(gè)念頭有什么不好而加以驅(qū)趕，也不要認(rèn)為這個(gè)念頭很好而進(jìn)行玩味。然后緊接著出現(xiàn)“吃茄子”“茄子好吃”的念頭，沒關(guān)系，這些都是一些單純的念頭，仍然不要管它。這就叫不糾纏。糾纏是什么，糾纏就是賦予念頭某種意義，就是疑問和解答，是思維過程的展開，比如為什么出現(xiàn)茄子的念頭，為什么要吃茄子，茄子為什么好吃，吃了茄子會(huì)怎么樣，等等。只要不糾纏，對(duì)它不感興趣，單純的念頭就會(huì)像風(fēng)一樣來去無蹤。而你的有意注意要始終保持在聽課上。注：上課時(shí)的“當(dāng)下”是聽課，主動(dòng)訓(xùn)練時(shí)的“當(dāng)下”是鼻根。艾滋病和茄子：作為事實(shí)，兩者是不能等同的，但作為念頭，兩者完全可以等同，沒有差別，因?yàn)槟铑^不能等同于事實(shí)，在念頭變成事實(shí)之前，所有的念頭都可以等同，甚至毫無二致。所以，你現(xiàn)在把闖入腦海的'艾滋病”當(dāng)作“茄子”就好了，別管它，讓它自生自滅，你該做什么還做什么。闖進(jìn)腦海的所有念頭，不管多么荒唐、下流、邪惡和不可思議，本質(zhì)上都是“茄子”。有意注意與無意注意：心理學(xué)的定義:你對(duì)正在做的事情的注意是有意注意，對(duì)大腦中出現(xiàn)的雜念、妄念或強(qiáng)迫念頭的注意是無意注意。無意注意只要不去管它，就會(huì)自動(dòng)消失，如果試圖壓制消除或參與進(jìn)去分析研究，就把無意注意變成了有意注意，等于把雜念抓住了。比如上面那個(gè)關(guān)于“茄子”的念頭。正確的做法是繼續(xù)保持有意注意在當(dāng)下該做的事情上。堅(jiān)持做當(dāng)下的事情，有意注意就可能變成無意注意，即形成一種習(xí)慣，繼而變成一種特點(diǎn)，以后在做事情的時(shí)候，能很快地投入其中了。這就是從量變到質(zhì)變的過程。心智、心情、心意與心靈：知情意的心理學(xué)定義話說有同卵三胞胎，老大叫心智，老二叫心情，老三叫心意，簡(jiǎn)稱知、情、意，統(tǒng)稱心理，亦稱真實(shí)我。真實(shí)我遇到點(diǎn)挫折，老二心情不好了，兄弟三個(gè)開始互相埋怨，結(jié)果真實(shí)我的表現(xiàn)更差了，心情也更不好了。為了尋找出路，老大心智想象出一個(gè)理想我，沒想到引火燒身，致使兄弟三個(gè)出現(xiàn)嚴(yán)重分裂。最倒霉的還是老二心情。他得不到老大的理解，因?yàn)槔洗笮闹强偸欠治龊头穸ㄋ?，老三心意迫于老大的?quán)威，也開始對(duì)老二進(jìn)行壓制，而老二又特別掘，特別逆反，結(jié)果兄弟三個(gè)亂成一團(tuán)，身體似乎也出了毛病。其實(shí)最能幫他們的不是虛幻出來的理想我，而是一直扎根在他們內(nèi)心深處的、具有高度整合力量的、充滿了愛與寬容的大我，大我的名字叫心靈。心靈大我對(duì)他們無條件的愛與接納，使他們重新團(tuán)結(jié)起來，因?yàn)樗麄兺鲆辉?，血肉相連。老大首先做出榜樣，停止了對(duì)老二無休止的分析批判，老三也受到感染，再也不對(duì)老二進(jìn)行打壓了，老二心情漸漸好起來，配合老大老三攜手對(duì)外，為了他們共同的理想和目標(biāo)。在行動(dòng)的過程中，老二心情得到了前所未有的理解和尊重，為老大心智和老三心意源源不斷地提供行動(dòng)的動(dòng)力。老大的思維越來越清晰了，老三的意志越來越堅(jiān)定了，老二的情緒也越來越好了。真實(shí)我在成長(zhǎng)壯大，再?zèng)]有任何因素能攪亂心智、心情和心意，他們?cè)诋?dāng)下的行動(dòng)中，感受到高度的自我一致性和同一性。注：老二心情最真實(shí)，只有他不會(huì)欺騙你。人就是活一種心情而已。實(shí)際應(yīng)對(duì)：經(jīng)過反復(fù)訓(xùn)練，在實(shí)際應(yīng)對(duì)的時(shí)候，默念：當(dāng)下、當(dāng)下--實(shí)際應(yīng)對(duì)的時(shí)候，注意力在當(dāng)下該做的事情上，此時(shí)的正念是當(dāng)下該做的事情。主動(dòng)去想去做，這就是“正念常相繼”；不要管它，這就是“無心云霧收”。實(shí)際應(yīng)對(duì)與主動(dòng)訓(xùn)練有所不同，主動(dòng)訓(xùn)練要堅(jiān)決阻止癥狀三，實(shí)際應(yīng)對(duì)的時(shí)候則可以根據(jù)具體情況靈活一點(diǎn)?？偨Y(jié)：接納真實(shí)我原發(fā)性反應(yīng)，覺察并阻止強(qiáng)迫行為，避免繼發(fā)性負(fù)性情緒，有理想有目標(biāo)，凡事盡力而為，結(jié)果順其自然。這就是自我治療強(qiáng)迫癥的奧秘，歸納為：一手接納，一手行動(dòng)；分離內(nèi)觀，聚焦當(dāng)下。四、強(qiáng)迫癥自我心理療法幾個(gè)關(guān)鍵問題的解答1、什么叫宏觀接納？宏觀接納就是全然的、無條件的接納，即對(duì)真實(shí)我的任何反應(yīng)、任何表現(xiàn)、任何狀態(tài)，包括因做不到接納而產(chǎn)生的自我壓制、排斥、分析、逃避、批判和否定，以及所伴隨的任何負(fù)面情緒，都能理解和寬容。全然的、無條件的接納，切斷了思維和情緒的惡性循環(huán)，提升了行動(dòng)的力量。而強(qiáng)求自己接納，將演變成一種新的理想我，實(shí)際上又對(duì)真實(shí)我造成了新的壓制。當(dāng)我們討厭和批判別人的某些特點(diǎn)或表現(xiàn)時(shí)，其實(shí)我們內(nèi)心深處也有這樣的傾向，盡管還沒有表現(xiàn)出來，所以說，對(duì)別人的看法或態(tài)度，其實(shí)是自己內(nèi)心真實(shí)的一種投射。當(dāng)一個(gè)人能夠覺察，敢于暴露、面對(duì)和接納自己內(nèi)心的真實(shí)，同理心就升起來了，對(duì)自己的理解和寬容則會(huì)遷移到對(duì)別人，那股強(qiáng)迫性的沖動(dòng)的力量就削弱了。而為了維護(hù)完美的理想我形象，不敢面對(duì)自己內(nèi)心的脆弱、沖突和焦慮，不能容忍有可能損害理想我形象的任何外部的和內(nèi)部的刺激和感覺，就會(huì)異常敏感和過度防御，由此漸漸陷進(jìn)強(qiáng)迫的泥沼。。2、什么叫不怕？即理解、承認(rèn)、面對(duì)和承受自己的怕（恐懼感）然后迎怕而上，為所當(dāng)為。3、強(qiáng)迫念頭和強(qiáng)迫恐懼能消除嗎？不能消除，但可以消失。當(dāng)你不再試圖用各種方法消除它的時(shí)候，它就不知不覺中消失了。千萬不要回頭來對(duì)付恐懼，因?yàn)榭謶质遣豢赡苤苯酉舻?，但是，你可以用生命的激情，用自我潛能的發(fā)揮，用自我價(jià)值的實(shí)現(xiàn)，去戰(zhàn)勝它。強(qiáng)迫癥在哪里，恐懼在哪里，不知道，因?yàn)樗鼈冊(cè)揪褪翘摶贸鰜淼闹饔^感覺，不要管，不要問，接納它，承受它，向前、向前、向前------當(dāng)曙光出現(xiàn)的時(shí)候，黑暗自然消失，當(dāng)行為改變的時(shí)候，性格自然改變。4、強(qiáng)迫行為能控制嗎？能控制。當(dāng)你用毅力阻止強(qiáng)迫行為，承受焦慮，并且不再為已經(jīng)實(shí)施或正在實(shí)施的強(qiáng)迫行為自責(zé)和煩躁的時(shí)候，強(qiáng)迫行為也將漸漸消失。5、什么叫微觀接納？微觀接納是指對(duì)雜念和情緒不施加任何分析評(píng)判和有意注意的分離內(nèi)觀、聚焦當(dāng)下的技術(shù)，可以使對(duì)雜念的無意注意漸漸消失，使起伏波動(dòng)的情緒漸漸平息，對(duì)當(dāng)下之事的有意注意漸漸轉(zhuǎn)化為無意注意（投入）。6、為什么積極的行動(dòng)能改善性格蛻變癥狀？積極的行動(dòng)能使患者的大腦皮層產(chǎn)生新的興奮點(diǎn)，產(chǎn)生新的經(jīng)驗(yàn)和感覺，從而轉(zhuǎn)移對(duì)癥狀的過分關(guān)注，淡化因癥狀而產(chǎn)生的過敏反應(yīng)。因?yàn)閺?qiáng)迫是一種內(nèi)在的沖動(dòng)和力量，這種力量有時(shí)非常巨大，掠奪了你的全部感覺，扭曲了你的邏輯思維，使你難以自拔。此時(shí)，如果有新刺激出現(xiàn)，新感覺產(chǎn)生，比如突然被電擊了一下，那個(gè)瞬間強(qiáng)迫就消失了。老虎追著屁股，你也顧不上強(qiáng)迫。平白無故挨了一巴掌，你只有憤怒，也沒有強(qiáng)迫。至親突遭車禍身亡，晴天霹靂，你還有強(qiáng)迫嗎？彩票突然中了一個(gè)億，你會(huì)暈厥，但不會(huì)強(qiáng)迫。但是，現(xiàn)實(shí)生活中這樣強(qiáng)烈的刺激和感覺很少出現(xiàn)，而且即使出現(xiàn)了也會(huì)消失，不可能保持持久的新異刺激和感覺。那么，新感覺新經(jīng)驗(yàn)的產(chǎn)生，只能靠我們堅(jiān)強(qiáng)的毅力和積極的行動(dòng)去創(chuàng)造了。盡管每一次新的感覺不是那么強(qiáng)烈，但日積月累就會(huì)強(qiáng)大起來，從而蓋過強(qiáng)迫癥的病態(tài)感覺，成為一種自動(dòng)自發(fā)的習(xí)慣反應(yīng)了，即成為真實(shí)我的一部分了。7、為什么說強(qiáng)迫癥是想出來的?。恳?yàn)閺?qiáng)迫癥患者的痛苦來自主觀上的回憶、想象、思維的夸張和扭曲，沒有生物學(xué)意義上的器質(zhì)性病變。癥狀及帶來的痛苦不是每時(shí)每刻都有的，而是關(guān)注的時(shí)候有，不關(guān)注的時(shí)候沒有，晃晃有，晃晃沒有。晃晃是土話，一會(huì)兒的意思。有個(gè)過路人來到路口的水龍頭旁，擰開，不見水流出來，問旁邊的當(dāng)?shù)厝嗽趺椿厥?，?dāng)?shù)厝司驼f：晃晃有，晃晃沒有。過路人一聽，以為水龍頭壞了，就抓住水龍頭使勁搖