心臟起搏器護理心臟起搏器護理心臟起搏器護理定義心臟起搏器是一種醫(yī)用電子儀器，它通過發(fā)放一定形式的電脈沖，刺激心臟，使之激動和收縮，即模擬正常心臟的沖動形成和傳導(dǎo)，以治療由于某些心律失常所致的心臟功能障礙。心臟起搏器護理心臟起搏器護理心臟起搏器護理定義心臟起搏1定義

心臟起搏器是一種醫(yī)用電子儀器，它通過發(fā)放一定形式的電脈沖，刺激心臟，使之激動和收縮，即模擬正常心臟的沖動形成和傳導(dǎo)，以治療由于某些心律失常所致的心臟功能障礙。定義心臟起搏器是一種醫(yī)用電子儀器，它通過發(fā)放一定形式2起搏器（pacemaker）的構(gòu)成脈沖發(fā)生器電池電極及導(dǎo)線起搏器（pacemaker）的構(gòu)成脈沖發(fā)生器電池電極及導(dǎo)線3世界首例永久植入型起搏器患者的一生1958年10月8日，IIIAVBkarolinskaStockholm，Sweden，VOO1974年1月22日VVI1989年1月20日VVIR1996年11月7日最后一個VVIR總計更換20臺起搏器2001年12月28日卒于與起搏器無關(guān)的惡性腫瘤世界首例永久植入型起搏器患者的一生1958年10月8日，II4病例匯報

患者劉某，男，65歲，2012年3月18日入院。診斷：肥厚型梗阻性心肌病，完全右束支阻滯，左前分支阻滯，間歇Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯。患者于兩年前活動時出現(xiàn)胸悶氣短，休息5分鐘后緩解，此后上述癥狀陣發(fā)性發(fā)作，曾三次出現(xiàn)一過性暈厥，持續(xù)10余秒即緩解。于3月22日行永久起搏器安置術(shù)。起搏類型：DDD雙腔起搏。患者術(shù)后病情穩(wěn)定，未再出現(xiàn)暈厥，于3月28日出院。病例匯報患者劉某，男，65歲，20125問題一：此病例中患者劉某植入的是DDD雙腔起搏器，那現(xiàn)今使用的起搏器都有哪些種類呢

?問題一：此病例中患者劉某植入的是DDD雙6心臟起搏器的分類根據(jù)起搏器的應(yīng)用方式分為：臨時起搏器永久起搏器心臟起搏器的分類根據(jù)起搏器的應(yīng)用方式分為：7心臟起搏器的分類根據(jù)起搏器電極導(dǎo)線植入的部位分為

右房電極單腔起搏器雙腔起搏器

三腔心臟起搏器冠狀竇電極右室電極心臟起搏器的分類根據(jù)起搏器電極導(dǎo)線植入的部位分為右房電極單8問題二：患者劉某是因為心臟傳導(dǎo)阻滯安置了起搏器，那么安置心臟起搏器的適應(yīng)證是什么呢？

問題二：患者劉某是因為心臟傳導(dǎo)阻滯安置了9伴有臨床癥狀的任何水平的完全或高度房室傳導(dǎo)阻滯。病態(tài)竇房結(jié)綜合征或房室傳導(dǎo)阻滯，有明顯臨床癥狀或雖無癥狀，但逸搏心律＜40次/分，或心臟停搏＞3S。伴有臨床癥狀的任何水平的完全或高度房室傳導(dǎo)阻滯。病態(tài)竇房結(jié)綜10反復(fù)發(fā)生的頸動脈竇性暈厥，以心臟反應(yīng)為主藥物治療效果不滿意的頑固性心力衰竭，可行心臟再同步起搏治療。反復(fù)發(fā)生的頸動脈竇性暈厥，以心臟反應(yīng)為主藥物治療效果不滿意的11問題三：

患者一旦確定實施起搏器安置術(shù)，我們需要為病人做哪些術(shù)前準備？

問題三：患者一旦確定實施起搏器安置術(shù)，我12心理護理抗菌素試驗抽血檢查

皮膚準備練平臥排便心理護理抗菌素試驗抽血檢查皮膚準備練平臥排便13問題四：

做好術(shù)前準備就可以開始手術(shù)了，下面請孫偉結(jié)合視頻將手術(shù)過程簡單介紹一下。問題四：做好術(shù)前準備就可以開始手術(shù)了，下14問題五

護士是如何進行術(shù)中配合的呢？問題五

護士是如何進行術(shù)中配合的呢？15嚴密監(jiān)測各項體征注意觀察患者感受做好安慰解釋工作幫助病人配合手術(shù)嚴密監(jiān)測各項體征做好安慰解釋工作16問題五術(shù)護理很關(guān)鍵，它是避免手術(shù)負性效應(yīng)發(fā)生的最直接措施，下面請朱爽來說一下護士如何做好術(shù)后護理？

問題五術(shù)護理很關(guān)鍵，它是避免手術(shù)負性效應(yīng)發(fā)生的最直接措施，下17監(jiān)測

心電監(jiān)護24h，監(jiān)測起搏和感知功能，監(jiān)測起搏脈搏、心率、心律、心電變化及病人自覺癥狀，及時發(fā)現(xiàn)有無電極導(dǎo)線移位或起搏器起搏感知障礙。監(jiān)測心電監(jiān)護24h，監(jiān)測起搏和感知功能，監(jiān)測起搏脈搏18傷口觀察與護理傷口局部以沙袋加壓6h，且每間隔2h解除壓迫5min。定期更換敷料，注意敷料是否清潔，觀察傷口有無滲血、紅腫，病人有無局部疼痛、皮膚變暗發(fā)紫、波動感等，觀察起搏器囊袋有無出血或血腫，及時發(fā)現(xiàn)出血、感染等并發(fā)癥。監(jiān)測體溫變化，常規(guī)應(yīng)用抗生素，預(yù)防感染，一般術(shù)后7天拆線。傷口觀察與護理傷口局部以沙19休息與活動

術(shù)后將病人平移至床上，囑病人保持平臥位或略向左側(cè)臥位1～3天，術(shù)側(cè)肢體不宜過度活動。勿用力咳嗽。術(shù)后第一次活動應(yīng)動作緩慢，防止跌倒。

休息與活動20問題六：患者術(shù)后病情平穩(wěn)準備出院，出院前如何進行健康宣教？請劉海英做一下出院指導(dǎo)。問題六：患者術(shù)后病情平穩(wěn)準備出院，出院前21起搏器知識指導(dǎo)告知病人起搏器的設(shè)置頻率及使用年限，指導(dǎo)其妥善保管好起搏器卡（標有起搏器型號、有關(guān)參數(shù)、安裝日期、品牌等），外出時隨身攜帶便于出現(xiàn)意外時為診治提供信息。告知病人應(yīng)避免強磁場和高壓電場所如核磁、激光、變電站等，但家庭生活用電一般不影響起搏器工作。囑病人一旦接觸某種環(huán)境或電器后出現(xiàn)胸悶、頭暈等不適，應(yīng)立即離開現(xiàn)場或不再使用該電器。推薦平時將移動電話放置在遠離起搏器至少15厘米的口袋里，撥打或接聽電話時采用對側(cè)。起搏器知識指導(dǎo)告知病人起搏器的設(shè)置頻率及使用年限，指導(dǎo)其妥善22病情的自我檢測指導(dǎo)

教會病人每日自測脈搏2次，出現(xiàn)脈率比設(shè)置頻率低10%或再次出現(xiàn)安裝起搏器前的癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。不要隨意撫弄起搏器植入部位。自行檢查該部位有無紅、腫、熱、痛等炎癥反應(yīng)或出血現(xiàn)象，出現(xiàn)不適立即就醫(yī)。病情的自我檢測指導(dǎo)教會病人每日自測脈搏223活動指導(dǎo)

避免劇烈活動，裝有起搏器的一側(cè)上肢應(yīng)避免做用力過度或過大的動作（如打網(wǎng)球、舉重物等），以免影響起搏器功能或使電極脫落。

活動指導(dǎo)避免劇烈活動，裝有起搏器的一側(cè)上24定期隨訪

出院后半年內(nèi)每1-3個月隨訪1次以測試起搏器功能，情況穩(wěn)定后每半年隨訪1次，接近起搏器使用年限時，應(yīng)縮短隨訪間隔時間，在電池耗盡之前及時更換起搏器。

定期隨訪出院后半年內(nèi)每1-3個月隨訪1次25謝謝！謝謝！26心臟起搏器護理心臟起搏器護理心臟起搏器護理定義心臟起搏器是一種醫(yī)用電子儀器，它通過發(fā)放一定形式的電脈沖，刺激心臟，使之激動和收縮，即模擬正常心臟的沖動形成和傳導(dǎo)，以治療由于某些心律失常所致的心臟功能障礙。心臟起搏器護理心臟起搏器護理心臟起搏器護理定義心臟起搏27定義

心臟起搏器是一種醫(yī)用電子儀器，它通過發(fā)放一定形式的電脈沖，刺激心臟，使之激動和收縮，即模擬正常心臟的沖動形成和傳導(dǎo)，以治療由于某些心律失常所致的心臟功能障礙。定義心臟起搏器是一種醫(yī)用電子儀器，它通過發(fā)放一定形式28起搏器（pacemaker）的構(gòu)成脈沖發(fā)生器電池電極及導(dǎo)線起搏器（pacemaker）的構(gòu)成脈沖發(fā)生器電池電極及導(dǎo)線29世界首例永久植入型起搏器患者的一生1958年10月8日，IIIAVBkarolinskaStockholm，Sweden，VOO1974年1月22日VVI1989年1月20日VVIR1996年11月7日最后一個VVIR總計更換20臺起搏器2001年12月28日卒于與起搏器無關(guān)的惡性腫瘤世界首例永久植入型起搏器患者的一生1958年10月8日，II30病例匯報

患者劉某，男，65歲，2012年3月18日入院。診斷：肥厚型梗阻性心肌病，完全右束支阻滯，左前分支阻滯，間歇Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯。患者于兩年前活動時出現(xiàn)胸悶氣短，休息5分鐘后緩解，此后上述癥狀陣發(fā)性發(fā)作，曾三次出現(xiàn)一過性暈厥，持續(xù)10余秒即緩解。于3月22日行永久起搏器安置術(shù)。起搏類型：DDD雙腔起搏?；颊咝g(shù)后病情穩(wěn)定，未再出現(xiàn)暈厥，于3月28日出院。病例匯報患者劉某，男，65歲，201231問題一：此病例中患者劉某植入的是DDD雙腔起搏器，那現(xiàn)今使用的起搏器都有哪些種類呢

?問題一：此病例中患者劉某植入的是DDD雙32心臟起搏器的分類根據(jù)起搏器的應(yīng)用方式分為：臨時起搏器永久起搏器心臟起搏器的分類根據(jù)起搏器的應(yīng)用方式分為：33心臟起搏器的分類根據(jù)起搏器電極導(dǎo)線植入的部位分為

右房電極單腔起搏器雙腔起搏器

三腔心臟起搏器冠狀竇電極右室電極心臟起搏器的分類根據(jù)起搏器電極導(dǎo)線植入的部位分為右房電極單34問題二：患者劉某是因為心臟傳導(dǎo)阻滯安置了起搏器，那么安置心臟起搏器的適應(yīng)證是什么呢？

問題二：患者劉某是因為心臟傳導(dǎo)阻滯安置了35伴有臨床癥狀的任何水平的完全或高度房室傳導(dǎo)阻滯。病態(tài)竇房結(jié)綜合征或房室傳導(dǎo)阻滯，有明顯臨床癥狀或雖無癥狀，但逸搏心律＜40次/分，或心臟停搏＞3S。伴有臨床癥狀的任何水平的完全或高度房室傳導(dǎo)阻滯。病態(tài)竇房結(jié)綜36反復(fù)發(fā)生的頸動脈竇性暈厥，以心臟反應(yīng)為主藥物治療效果不滿意的頑固性心力衰竭，可行心臟再同步起搏治療。反復(fù)發(fā)生的頸動脈竇性暈厥，以心臟反應(yīng)為主藥物治療效果不滿意的37問題三：

患者一旦確定實施起搏器安置術(shù)，我們需要為病人做哪些術(shù)前準備？

問題三：患者一旦確定實施起搏器安置術(shù)，我38心理護理抗菌素試驗抽血檢查

皮膚準備練平臥排便心理護理抗菌素試驗抽血檢查皮膚準備練平臥排便39問題四：

做好術(shù)前準備就可以開始手術(shù)了，下面請孫偉結(jié)合視頻將手術(shù)過程簡單介紹一下。問題四：做好術(shù)前準備就可以開始手術(shù)了，下40問題五

護士是如何進行術(shù)中配合的呢？問題五

護士是如何進行術(shù)中配合的呢？41嚴密監(jiān)測各項體征注意觀察患者感受做好安慰解釋工作幫助病人配合手術(shù)嚴密監(jiān)測各項體征做好安慰解釋工作42問題五術(shù)護理很關(guān)鍵，它是避免手術(shù)負性效應(yīng)發(fā)生的最直接措施，下面請朱爽來說一下護士如何做好術(shù)后護理？

問題五術(shù)護理很關(guān)鍵，它是避免手術(shù)負性效應(yīng)發(fā)生的最直接措施，下43監(jiān)測

心電監(jiān)護24h，監(jiān)測起搏和感知功能，監(jiān)測起搏脈搏、心率、心律、心電變化及病人自覺癥狀，及時發(fā)現(xiàn)有無電極導(dǎo)線移位或起搏器起搏感知障礙。監(jiān)測心電監(jiān)護24h，監(jiān)測起搏和感知功能，監(jiān)測起搏脈搏44傷口觀察與護理傷口局部以沙袋加壓6h，且每間隔2h解除壓迫5min。定期更換敷料，注意敷料是否清潔，觀察傷口有無滲血、紅腫，病人有無局部疼痛、皮膚變暗發(fā)紫、波動感等，觀察起搏器囊袋有無出血或血腫，及時發(fā)現(xiàn)出血、感染等并發(fā)癥。監(jiān)測體溫變化，常規(guī)應(yīng)用抗生素，預(yù)防感染，一般術(shù)后7天拆線。傷口觀察與護理傷口局部以沙45休息與活動

術(shù)后將病人平移至床上，囑病人保持平臥位或略向左側(cè)臥位1～3天，術(shù)側(cè)肢體不宜過度活動。勿用力咳嗽。術(shù)后第一次活動應(yīng)動作緩慢，防止跌倒。

休息與活動46問題六：患者術(shù)后病情平穩(wěn)準備出院，出院前如何進行健康宣教？請劉海英做一下出院指導(dǎo)。問題六：患者術(shù)后病情平穩(wěn)準備出院，出院前47起搏器知識指導(dǎo)告知病人起搏器的設(shè)置頻率及使用年限，指導(dǎo)其妥善保管好起搏器卡（標有起搏器型號、有關(guān)參數(shù)、安裝日期、品牌等），外出時隨身攜帶便于出現(xiàn)意外時為診治提供信息。告知病人應(yīng)避免強磁場和高壓電場所如核磁、激光、變電站等，但家庭生活用電一般不影響起搏器工作。囑病人一旦接觸某種環(huán)境或電器后出現(xiàn)胸悶、頭暈等不適，應(yīng)立即離開現(xiàn)場或不再使用該電器。推薦平時將移動電話放置在遠離起搏器至少15厘米的口袋里，撥打或接聽電話時采用對側(cè)。起搏器知識指導(dǎo)告知病人起搏器的設(shè)置頻率及使用年限，指導(dǎo)其妥善48病情的自我檢測指導(dǎo)

教會病人每日自測脈搏2次，出現(xiàn)脈率比設(shè)置頻率低10%或再次出現(xiàn)安裝起搏器前的癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。不要隨意撫弄起搏器植入部位。自行檢查該部位有無紅、腫、熱、痛等炎癥反應(yīng)或出血現(xiàn)象，出現(xiàn)不