第十五篇?精神病學第1章概述與癥狀學（執(zhí)業(yè)+助理均需掌握）1．屬于虛幻的知覺體驗是A．幻覺B．妄想C．人格D.錯覺E.知覺改變（2012、2013）2．當某一感官處于功能狀態(tài)時，另一感官出現(xiàn)幻覺，此現(xiàn)象是A．功能性幻覺B．內(nèi)臟性幻覺C．假性幻覺D.反射性幻覺E.原始性幻覺（2001）3．每當聽到電話鈴聲的同時就聽到辱罵自己的聲音，該癥狀是A．心因性幻聽B．元素性幻聽C．反射性幻聽D．假性幻聽E．功能性幻聽（2013）4．感知綜合障礙不包括A.內(nèi)臟性不適B.時間感知改變C.非真實感D.視物變形癥E.空間知覺障礙（2012）5．對客觀事物整體的感知正確，但對個體屬性的感知錯誤。以下癥狀符合該描述的是A.幻覺B.澹妄C.視物變形癥D.錯覺E.妄想（2010）6．破裂性思維的表現(xiàn)是A．句與句之間無意義上的聯(lián)系B．聯(lián)想緩慢，言語速度慢C.聯(lián)想加速，思維活躍D.用具體概念來代替抽象概念E.邏輯倒錯性思維（2013）7．思維形式障礙不包括無A.思維散漫B.贅述癥C.持續(xù)語言D.思維中斷E.思維化聲（2004）8．思維貧乏常見于A.抑郁癥B.強迫性神經(jīng)癥C.急性精神分裂癥D.慢性精神分裂癥E.瘠癥性精神?。?000）9．強迫癥的核心癥狀為A.強迫行為B.強迫意向C.強迫表象D.強迫性恐懼E.強迫觀念（2004）

.問病員“你想什么”，病員答“詳細地講就是細菌問題，細菌在我們腦子里有些沖動力，空氣不大新鮮，也不奇怪，凍死蒼蠅。”該患者的精神癥狀屬于A.思維破裂B.思維散漫C.音聯(lián)意聯(lián)D.強制性思維E.思維奔逸(2005)A.思維被奪取B.思維被洞悉C.思維貧乏D．思維散漫E．思維遲緩.病人講了一番話，但周圍的醫(yī)師們都不理解他要說什么問題，該癥狀為D．思維散漫.病人對醫(yī)師的問題只能在表面上產(chǎn)生反應，缺乏進一步的聯(lián)想，該癥狀為C.思維貧乏(2004)A.強迫性思維B.思維奔逸C.聯(lián)想散漫D.強制性思維E.思維插入.病人反復出現(xiàn)一些想法，明知不必要或不合理，但無法控制。該癥狀為A.強迫性思維.病人體驗到腦內(nèi)概念不斷涌現(xiàn)，一個意念接著一個意念。該癥狀為B.思維奔逸(2003、2006).妄想是指A．對病理信念的堅信不移B．對某事物的虛幻的知覺C.對客觀事物的錯誤感知D.對客觀事物的正確感知E．對某事物的反復思考(2013).不符合妄想特征的是A.內(nèi)容與客觀現(xiàn)實不符合B.是一種病理的信念C.內(nèi)容多與患者自身相關D.內(nèi)容受文化背景影響E.受教育程度越高越容易出現(xiàn)妄想(2006).男，28歲。以前精神正常，到某地出差剛下火車，突然感到要爆發(fā)戰(zhàn)爭了，因為好多人都往出口處跑。最可能的癥狀是A.錯覺B.幻覺C.感知綜合障礙D.原發(fā)性妄想E.繼發(fā)性妄想(2002).不屬于思維內(nèi)容障礙的是A.思維散漫B.被監(jiān)視感C.被洞悉感D．被控制感E．思維被播散(2006).病人最近數(shù)月一直耳聞人語聲，講“要抓他”，非常害怕，病人稱：“家中有竊聽器、攝像機，馬路上有人跟蹤，自己完全被控制了?！痹摬∪说陌Y狀主要是A．思維散漫BA．思維散漫B．被害妄想C.被控制感D.錯覺E.關系妄想(2005).女，26歲。半年來無原因認為同事指桑罵槐地議論她，街上行人的舉動及電視內(nèi)容都針對她。為之心情煩躁，不敢上班。該病人的精神癥狀最可能是A.被害妄想B.情感脆弱C.影響妄想D．關系妄想E．焦慮(2001).某病人認為幼年時某次嘔吐，實際上就是有人在食物中放毒，所以現(xiàn)在有病，是他們還沒有放棄迫害，屬于A.近事遺忘B.遠事遺忘C.錯構D.妄想性回憶E,虛構(2003).病人訴自己的血液凝固了，身體干枯了，變成了僵尸。該癥狀屬于A.思維聯(lián)想障礙B.思維邏輯障礙C.內(nèi)臟幻覺D．妄想E．虛無妄想(2004).隨境轉移主要見于A.精神分裂癥B.適應障礙C.躁狂癥D.腦器質(zhì)性精神障礙E.精神發(fā)育遲滯(2013).模仿動作常見于A.精神分裂癥B.抑郁癥C.躁狂癥D.腦器質(zhì)性精神障礙E.老年癡呆(2008).癡呆最常見于A.精神分裂癥B.腦器質(zhì)性精神障礙C.廣泛性焦慮障礙D．抑郁癥E．躁狂癥(2013).外界輕微的刺激就容易引起情緒的強烈波動，或多愁善感，或興奮激動，該癥狀是A.情感幼稚B.病理性激情C.情感倒錯D．情感脆弱E．環(huán)性情緒(2013).男，35歲。近3個月經(jīng)常感到不明原因的緊張、害怕，對生活中的瑣事思慮多，自己不能控制，為此感到苦惱，坐立不安，主動就診?；颊叽嬖诘闹饕Y狀是A.恐懼癥狀B.驚恐發(fā)作C.強迫癥狀D．焦慮癥狀E．強制思維(2013)A.情感淡漠B.抑郁狀態(tài)C.癡呆狀態(tài)D.腦衰弱綜合征E.緘默狀態(tài)28.意識清楚，記憶力差，生活自理能力下降，缺乏同情心，本能活動增多C.28.意識清楚，記憶力差，生活自理能力下降，缺乏同情心，本能活動增多.意識清楚，興趣減退，思維遲緩，言語動作減少B.抑郁狀態(tài)(2002).屬于情感活動減退的癥狀是A.焦慮B.情感淡漠C.情感倒錯D．情感低落E．情感脆弱(2001).有疑病妄想的患者到處求醫(yī)，常表現(xiàn)為A．意志消沉B．意志減弱C.意志增強D．意志缺乏E．猶豫不決A．贅述癥B．持續(xù)言語C.模仿語言D．刻板言語E．思維散漫.病人在回答問題時對前一個問題的答案要重復多次才能轉入后一個問題。該癥狀為B．持續(xù)言語.病人不斷地無目的地重復某些簡單的言語，該癥狀為D.刻板言語(2005).協(xié)調(diào)性精神運動性興奮常見于A.激越性抑郁癥B.創(chuàng)傷后應激障礙C.廣泛性焦慮障礙D．精神分裂癥青春型E．躁狂發(fā)作(2013).關于自知力的描述，不正確的是A．自知力是自我控制的能力B．神經(jīng)癥患者大多有自知力C.自知力是判斷疾病嚴重程度的重要指標D.自知力是判斷疾病恢復程度的重要指標E．自知力與治療依從性有關(2008).關于自知力的描述，正確的是A．自知力可用于判斷精神疾病的嚴重程度B．重度精神病患者都沒有自知力C.自知力是對自己行為的控制能力D.分離(轉換)性障礙患者都有自知力E．精神病性癥狀完全緩解后自知力就會完全恢復(2013).關于腦衰弱綜合征，錯誤的敘述是A．核心癥狀是易興奮和易疲勞B．睡眠障礙是其常見癥狀之一C.可繼發(fā)于許多軀體疾病D.可見于精神分裂癥E.對于神經(jīng)衰弱具有診斷特異性(2002).遺忘綜合征的三大特點是A.記憶障礙、幻覺、定向障礙B.記憶障礙、虛構、定向障礙C.澹妄、虛構、定向障礙D.幻覺、虛構、定向障礙E.澹妄、幻覺、記憶障礙(2012)第2章器質(zhì)性精神障礙與精神活性物質(zhì)所致精神障礙(本章執(zhí)業(yè)+助理均需掌握).急性腦病綜合征常見于A.精神分裂癥B.抑郁癥C.精神發(fā)育遲滯D．監(jiān)護病房中的垂危病人E．心身疾病(2001).關于譫妄病人的說法，正確的是A.會發(fā)生沖動行為但不會自傷B.常有恐怖性視幻覺但內(nèi)容常模糊不清C.主要是意識范圍障礙D.不會產(chǎn)生被害妄想E.突然變得安靜，說明病情可能加劇(2004).譫妄時最多見的幻覺是A.聽幻覺B.視幻覺C.味幻覺D．觸幻覺E．嗅幻覺(2005).譫妄狀態(tài)的主要特征是A.意識障礙，且晝輕夜重B.幻覺C.記憶減退D.錯覺E.注意渙散(2001).關于癡呆的臨床特點，最正確的是A.是先天或大腦發(fā)育成熟以前由于各種致病因素，造成智力低下B.老人兒童均可發(fā)生C.多數(shù)病人意識不清晰D．早期可表現(xiàn)為近記憶減退E．常無器質(zhì)性病變(2000).阿爾茨海默病的早期癥狀主要為A.性格改變B.記憶減退C.情緒急躁易怒D．幻覺E．妄想(2004).關于對阿爾茨海默病的描述，錯誤的是A.有記憶障礙和全面的智能減退B.是老年期癡呆中最主要疾病之C.早期可出現(xiàn)人格改變D.早期可出現(xiàn)幻覺妄想E．Hachinski缺血評分量表>6分(2006).血管疾病時伴發(fā)的精神障礙主要表現(xiàn)為A.幻覺B.妄想C.抑郁

D．焦慮、緊張D．焦慮、緊張E.思維遲鈍(2004).不是血管性癡呆和阿爾茨海默病的臨床鑒別要點的是A.早期人格是否保持良好B.病程是否呈波動性C.癡呆的嚴重程度D.Hachinski量表評分E.是否有高血壓史(2002).男，58歲。近半年工作壓力大，經(jīng)常出現(xiàn)差錯，剛做過的事就記不起來，性格變得古怪，喜怒無常，有時情緒低落。一次喝了50ml啤酒后，找不到家而露宿街頭。最可能的診斷是A.復發(fā)性抑郁癥B.阿爾茨海默病C.躁狂癥D．神游癥E．急性酒精中毒(2013).軀體疾病所致精神障礙，臨床表現(xiàn)的共同特點，不正確是A．精神癥狀多有“晝輕夜重”的波動性B．可表現(xiàn)出急性或慢性腦病綜合征C.精神癥狀一般發(fā)生在軀體疾病的恢復期D．病程及預后取決于原發(fā)軀體疾病的狀況與治療是否得當E．具有軀體疾病的臨床表現(xiàn)和實驗室陽性發(fā)現(xiàn)(2002).女，40歲，10年前因膽結石行膽囊切除術，術后病情痊愈。2年前單位倒閉，患者被安排到另一單位看大門，覺得看大門很沒面子，但為了生活又不得不去上班。1年前患者出現(xiàn)膽囊區(qū)皮膚觸摸疼痛、胃脹不適伴陣發(fā)性心悸、胸悶、失眠、心情不好?；颊咚奶幥筢t(yī)，反復做過腹部B超、胃鏡、心電圖、全套血液生化檢查，結果均正常。服過一些藥物，病情時好時壞。患者不相信任何檢查結果及醫(yī)師的解釋，仍要繼續(xù)醫(yī)治。該患者的診斷是A.抑郁癥B.焦慮癥C.強迫癥D．膽囊切除術后綜合征E．軀體形式障礙(2006).對軀體疾病所致譫妄狀態(tài)的處理，不正確的方法是A.積極治療原發(fā)疾病B.精神癥狀對癥處理C.加強護理與支持治療D．環(huán)境干預，越安靜越好E．告知家屬相關知識，消除緊張情緒(2006).藥物依賴是指個體對藥物產(chǎn)生A.精神依賴B.軀體依賴C.耐受性增加D.精神和軀體依賴E.耐受性降低(2001).男，25歲。有一天飲一兩白酒后出現(xiàn)意識不清，懷疑同飲者欲加害于他，言語行為狂暴，

將同飲者打傷，數(shù)十分鐘后進入酣睡，醒后完全不能回憶，幼年受過腦外傷。該患者最可能的診斷是A.病理性醉酒B.遺忘綜合征C.妄想D．腦外傷所致精神障礙E．單純性醉酒(2013).慢性酒精中毒的震顫譫妄的臨床表現(xiàn)是A．停酒后出現(xiàn)的急性精神癥狀群B．長期飲酒過程中出現(xiàn)的慢性精神癥狀群C.停酒后緩慢出現(xiàn)的記憶障礙D.長期飲酒過程中出現(xiàn)的記憶障礙E．長期飲酒過程中出現(xiàn)的行為改變(2005).關于戒酒綜合征，錯誤的說法是A．與長期、大量飲酒有關B．癥狀初發(fā)于突然停酒后48—96小時內(nèi)C.可有情緒障礙、思維障礙、意識障礙等表現(xiàn)D．為慢性酒精中毒的表現(xiàn)形式之一E．可導致患者死亡(2002)A.氯氮平B.氯丙嗪C.卡馬西平D．氟西汀E．阿撲嗎啡.屬非典型抗精神病藥物的是A．氯氮平.屬選擇性五羥色胺重吸收抑制劑(SSRI)的是D.氟西汀.用于治療酒精依賴的藥物是E.阿撲嗎啡(2000)第3章精神分裂癥與心境障礙(本章執(zhí)業(yè)+助理均需掌握).對精神分裂癥最具有診斷價值的癥狀是A.心因性幻聽B.命令性幻聽C.反射性幻聽D．假性幻聽E．功能性幻聽(2012)，60．屬于精神分裂癥陽性癥狀的是A.思維缺乏B.情感平淡C.思維散漫D．情感淡漠E．意志減退(2012)’.目前診斷精神分裂癥主要依靠的手段是A.臨床觀察B.心理學測試C.遺傳學測試D．腦電圖檢查E.D．腦電圖檢查E.腦影像學檢查(2006)62.最可能的診斷是—63題共用題干)男， 30歲。近562.最可能的診斷是—63題共用題干)男， 30歲。近5個月來變得少語，與同事和朋友接觸少，睡眠差，疲乏無力， 工作效率明顯下降， 有時自笑自語，懷疑有人監(jiān)視他的言行，個人獨處時聽到有人議論他的衣著和打扮或批評他。體格檢查及頭顱 CT均無異常發(fā)現(xiàn)。A.焦慮癥B.躁狂癥C.創(chuàng)傷后應激障礙D.精神分裂癥E.抑郁癥.應選擇的治療藥物是A.苯二氮茁類藥物 B.抗精神病藥物 C.中樞興奮劑D.心境穩(wěn)定劑 E.選擇性5—羥色胺再攝取抑制劑(2013)A.唯硫平B.氯氮平C.利培酮D．舒必利 E．奧氮平.最易出現(xiàn)錐體外系不良反應的藥物是 C.利培酮.最易出現(xiàn)粒細胞缺乏不良反應的藥物是B.氯氮平(2012)66.抗精神病藥物應用原則不包括A．用藥前進行常規(guī)的體檢和輔助檢查B．盡可能單一用藥 ’C.從小劑量開始，迅速加到治療劑量D．劑量個體化E．足量、足療程(2008)67.判斷一種抗精神病藥是否有效至少要足量使用的時間是A．4周B．5周C．6周D．7周E．8周(2004).不屬于第二代抗精神病藥的是A.唯硫平B.利培酮C.奧氮平D．氯氮平E．舒必利(2006).非典型抗精神病藥物主要用于治療A,抑郁癥B.焦慮癥C.適應障礙D．睡眠障礙E．精神分裂癥(2013)(70一72題共用題干)男，30歲。約1年時間孤僻、寡言，近期由于被上級批評后出現(xiàn)失眠，不上班并緊閉門窗，聲稱有人監(jiān)視自己，在家中不敢談話，說家中已被安裝竊聽器，公安局也要逮捕自己，不吃妻子做的飯食，認為妻子已同他人合伙在飯菜中放了毒藥。因此毆打妻子。

.本病例最可能的診斷是A.精神分裂癥緊張型B.精神分裂癥偏執(zhí)型C.抑郁癥D．反應性精神病E．躁狂癥.藥物治療首選A.丙咪嗪B.利培酮C.氯硝西泮D.碳酸鋰E.氯米帕明.除藥物治療外，要注意的是A.說服病人放棄懷疑B.外出旅行、療養(yǎng)C.防止發(fā)生意外D.更換工作單位E.請上級、同事改變對病人的態(tài)度(2001)(73-75題共用題干)男，40歲。精神分裂癥病史18年，第3次入院。入院后給予氟哌咤醇治療，3天后加至30mg/d,第7天出現(xiàn)肌肉僵硬、震顫、吞咽困難T39.8C,意識不清，血清肌酸磷酸激酶升高。.該患者出現(xiàn)的情況最可能是A．遲發(fā)型運動障礙A．遲發(fā)型運動障礙B.急性肌張力障礙 C.惡性綜合征D.5.羥色胺綜合征E.藥源性帕金森綜合征.該患者首要的處理方法是A．即刻停用氟哌啶醇B．鹽酸苯海索治療C.降溫、抗感染D.立即給予電抽搐治療E.換用非典型抗精神病藥物治療.針對該患者的情況，有特效的治療藥物是A.B受體阻滯劑B.多巴胺受體激動劑C.廣譜抗生素D．苯二氮革類藥物E．抗膽堿能藥物(2013).診斷抑郁癥的首要癥狀是A.精力明顯減退、疲乏B.思維困難、聯(lián)想緩慢C.情緒低落、興趣下降D．自卑、自責、自殺觀念E．失眠、早醒、體重減輕(2006).男，18歲，高三學生。既往學習成績一貫優(yōu)秀，品德良好。據(jù)父母反映該生近半年來，可能因為學習任務太重，高考壓力太大，出現(xiàn)學習成績明顯下降，且變得孤僻不與人交往，對父母態(tài)度冷漠又粗暴，失眠，有時自語自笑。精神檢查時，該學生回答問題語詞單調(diào)，對上述表現(xiàn)回答說壓力太大、腦子變得空白、聽不進老師講課、記憶力變差，回答時面無表情。該生最可能的診斷是B．抑郁癥B．抑郁癥C.精神分裂癥D.神經(jīng)衰弱E.應激相關障礙（2006）78,診斷抑郁發(fā)作的必要條件是A.早醒B.自殺觀念C.思維遲緩D.動作減少E.心境低落（2012）.關于抑郁發(fā)作的診斷標準，正確的是A．病程應持續(xù)3個月以上B．自責、內(nèi)疚，但不能達到妄想程度C.特征性睡眠障礙為人睡困難D.可出現(xiàn)精神運動性激越E．嚴重者可出現(xiàn)思維貧乏（2001）.女，55歲。近1個月來頭痛、乏力、早醒、坐立不安，常擔心家人會出事，懷疑自己得了不治之癥，給家庭帶來麻煩，悲觀失望。最可能的診斷是A.神經(jīng)衰弱B.焦慮癥C.抑郁癥D．疑病癥E．癔癥（2002）81．女性，30歲。3個月來工作較累，近3周出現(xiàn)興趣缺乏，易疲勞，言語少，動作遲緩，自覺腦子笨，沒有以前聰明，早醒，食欲減退，腹脹，便秘，全身酸痛，有時感心悸、氣急?？傆X自己患了不治之癥，給家庭帶來許多麻煩。該病人最可能的診斷是A.焦慮癥B.神經(jīng)衰弱C-疑病癥D．抑郁癥E．心身疾?。?004）82．男，45歲。近3個月來早醒，食欲下降，疲乏無力，感覺頭腦反應遲鈍，話少，興趣下降，認為前途暗淡，有厭世和消極念頭。精神狀況檢查未發(fā)現(xiàn)幻覺和妄想，查體無明顯異常發(fā)現(xiàn)，頭顱CT正常。最可能的診斷是A.適應障礙B.焦慮癥C.抑郁癥D.分離性障礙E.精神分裂癥（2013）（83—85題共用題干）女，35歲。半年前母親突然病故，此后失眠、情緒低沉，不愿與人交往。近3個月來獨處時常聽見有聲音對她講話，說母親病故與某人有關，故多次給公安機關寫信反映母親被害之事，后來又感到自己的思維、情緒不由自己支配，自己的想法還未說出已人人皆知，常獨自哭泣。神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常，有慢性肝炎病史3年，目前肝功ALT80U/L。83.該患者沒有出現(xiàn)的癥狀是A.被害妄想B.強制性思維C.情緒低落D.思維被洞悉妄想E.言語性幻聽84.該患者最可能的診斷是

A．抑郁癥伴精神性癥狀A．抑郁癥伴精神性癥狀 B．反應性精神病C.神經(jīng)衰弱D.精神分裂癥伴抑郁癥E.軀體疾病所致精神障礙85.該患者治療首選的藥物是A．氯硝西泮B．氟西汀C.A．氯硝西泮B．氟西汀C.氯丙嗪D．丙咪嚷E.利培酮（2002）第4章神經(jīng)癥性障礙與分離（轉換）性障礙+助理均需掌握）.關于神經(jīng)癥，正確的敘述是A.多數(shù)伴有人格障礙B.多在強烈心理刺激下發(fā)病c.癥狀的特異性較差D.起病一般較急E.患者的社會功能不受影響（2002）A.強迫觀念和/或強迫動作B-被害妄想和被控制妄想C.緊張性木僵D．思維中斷和思維不連貫E．自主神經(jīng)功能亢進和運動性不安.強迫癥的主要癥狀是A.強迫觀念和/或強迫動作.廣泛性焦慮障礙白^主要癥狀是E.自主神經(jīng)功能亢進和運動性不安（2013）（89~91題共用題干）45歲，男性，經(jīng)理，急診人院，自述半小時前突然感到氣急、胸悶、心悸、頭暈、出汗，自認為生命垂危，要求緊急處理。近1個月來這種情況發(fā)生過3次，每次持續(xù)0.5~1小時，發(fā)病間歇期一切正常，發(fā)病與飲食無明顯關系。.最大可能的診斷是A.瘠癥發(fā)作B.低血鉀癥C.驚恐發(fā)作D.心肌梗死E.癲癇.最有助于鑒別診斷的項目是A.追問起病誘因B.心電圖C.腦電圖D,血鉀測定E.腦CT.最適宜的急診處理是A.輸入葡萄糖B.補鉀C.暗示治療D.卡馬西平治療E.地西泮（安定）注射（2000）.女性，17歲，高中生。近半年來做數(shù)學題時反復核對答案，明知不對，但又無法控制，最可能的診斷是A.瘠癥B.妄想癥C.強迫癥D.精神分裂癥E.神經(jīng)衰弱.分離（轉換）障礙最突出的特征是A．存在精神病性癥狀BA．存在精神病性癥狀B．心理社會因素與發(fā)病無關C.社會功能受損A.A.抑郁癥 B．焦慮癥 c.創(chuàng)傷后應激障礙D．發(fā)病與轉歸受暗示影響E．自知力缺乏（2012D