各項檢查適應性與禁忌癥各項檢查適應性與禁忌癥各種檢驗檢查適應癥病理學檢查適應癥和禁忌癥：一、常規(guī)病理學檢查：能或難以制片的組織不宜進行常規(guī)病理學檢查。二、生化室檢驗項目及檢查適應癥生化全套檢查血糖、肌鈣蛋白三合一等?！緳z查適應癥】參照以下相關(guān)內(nèi)容三、肝功能檢查【檢查項目】1（TP（ALB（GLB、白蛋白球蛋白）、總膽紅素、直接膽紅素間接膽紅素、谷丙轉(zhuǎn)氨酶）、谷草轉(zhuǎn)氨酶）、AST/ALT、堿性磷酸酶ALP）、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(GGT)、膽堿酯酶（CHE）、總膽汁酸（TBA）【檢查適應癥】四、腎功能檢查【檢查項目】腎功能：尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）腎早期損傷指標：微量白蛋白（mALB）全、腎移植監(jiān)測、高血壓、痛風以及相關(guān)疾病的治療復查五、血脂檢查（TG（TC、（HDL-C（LDL-C載脂蛋白（APOA（APOB（a（LPa查六、心肌損傷相關(guān)指標檢測【檢查項目】心肌酶譜：谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、乳酸脫氫酶（LDH）、羥丁酸脫氫酶（-HBDH）、肌酸激酶CK）激酶同工酶（CK-MB）肌酐蛋白三合一。【檢查適應癥】急性心梗，心肌炎，多發(fā)性皮肌炎，懷疑心肌損傷以及相關(guān)疾病的治療復查八、離子檢查（血）（血清（K（Na、鈣（Ca）、二氧化碳結(jié)合力（CO2CP）pH【檢查適應癥】懷疑缺鈣、腎臟疾病以及相關(guān)疾病的治療復查。九、血糖：葡萄糖（GLU）、果糖胺（FMN）、糖化血紅蛋白十、血、尿淀粉酶（AMY）【檢查適應癥】急慢性胰腺炎十二、腦脊液生化：糖(Glu)、總蛋白(TP)、氯化物(Cl)（TP（LDH）微生物部分檢驗項目及檢查適應癥1.血培養(yǎng)【檢驗目的】確診敗血癥和菌血癥【送檢標本】血液【檢查適應癥】發(fā)熱病人及疑似敗血癥患者使用抗菌素之前。2.普通細菌培養(yǎng)【檢驗目的】確診由細菌引起的身體各部位的感染。水、膽汁、各種穿刺物、尿液?！緳z查適應癥】臨床高度懷疑由病原體引起的身體各部位感染?！咀⒁馐马棥竣艠吮静杉M量在應用抗生素之前。⑵痰及咽拭子的采集前，應在清晨以淡鹽水漱口后留取標本于無菌容器內(nèi)及時送檢。（）【送檢標本】陰道分泌物（女）、尿道分泌物（男）位分泌物?！緳z查適應癥】臨床高度懷疑由淋菌引起的性病?！咀⒁馐马棥繎每股刂安扇吮?。4.真菌培養(yǎng)【檢驗目的】確診真菌感染。水、膽汁、各種穿刺物、尿液?！緳z查適應癥】臨床懷疑由細菌引起的感染而應用抗生素無效者?！咀⒁馐马棥繎每拐婢幬锴安扇吮?。5.結(jié)核菌培養(yǎng)【檢驗目的】確診結(jié)核病各種穿刺液、尿液?！緳z查適應癥】臨床有感染指征又高度懷疑結(jié)核感染者?！咀⒁馐马棥繎每股厍安扇吮尽?.厭氧菌培養(yǎng)【檢驗目的】培養(yǎng)厭氧菌血液檢查(血液常規(guī)檢查)紅細胞計數(shù)和血紅蛋白測定1.增加：生理性：新生兒、高原居住者；病理性：真性紅細胞增多癥、代償性紅細胞增多癥。白細胞計數(shù)增加:生理性：初生兒，妊娠末期，分娩期，經(jīng)期，飯后，劇病理性：大部分化膿性細菌所引起的炎癥，急性出血，線及血小板計數(shù)臨床意義：6-10%10%2血小板減少(100109/L見于血小板生成障礙再生障礙性貧血、急性白血病等。進、SLE。DIC血小板計數(shù)3血小板增多(>400109/L見于骨髓增生綜合征：慢性粒細胞性白血病、真紅細胞增多癥等。急性反應：急性感染、急性失血、急性溶血等出凝血試驗檢查凝血系統(tǒng)篩選試驗：APTT、PT降解產(chǎn)物檢測：纖維蛋白原、D-二聚體等其他：TT和各類凝血因子檢測凝血系統(tǒng)檢測臨床意義：1.PT3sDIC縮短：先天性因子Ⅴ增多癥、長期口服避孕藥、高凝狀態(tài)2.APTT10s循環(huán)中有抗凝物質(zhì)時本試驗延長。DIC高凝血期、血栓性疾病3.Fbg增加：腦血栓、腦梗死、心肌梗死、惡性腫瘤、炎癥性疾患、腎病綜合癥、妊娠期。D-二聚體測定臨床意義：D-D水平的升高，表明體內(nèi)存在頻繁的纖維蛋白降解過程。是深靜脈血栓(DVT)(PE尿液檢查尿常規(guī)檢查：物理學檢查：主要是觀察顏色、透明度、測尿比重?；瘜W檢查：主要看酸堿反應、蛋白定性和糖定性。顯微鏡檢查：主要看有無紅細胞、白細胞、上皮細胞、各尿液有形成份檢查臨床意義：免疫學檢查適應癥與禁忌癥）、丙肝抗體（抗HCV）艾滋病抗體（抗HIV）（RPR）[檢查目的]助診相關(guān)感染性疾病。[適應癥]易感人群，術(shù)前、創(chuàng)傷性檢查前、輸血前的病人。⑴肝炎病毒系列：甲肝抗體、HBsAg、乙肝五項（HBsAg、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體）、抗HCV⑵人類免疫缺陷病毒（隨時可查）：抗HIV（3）梅毒螺旋體抗體檢測（TP）⑴癌胚抗原：AFP、CEA⑵糖類抗原：CA12-5CA15-3CA19-9CA72-4⑷PSA（前列腺特異性抗原F-PSA（游離前列腺特異性抗原）監(jiān)視是否發(fā)生轉(zhuǎn)移、評價預后。8．其他RPR結(jié)核桿菌抗體，幽門螺旋桿菌尿素酶快速檢測。各種影像學檢查適應癥一、X線1、顱腦及四肢攝影軟組織內(nèi)的鈣化和金屬異物也可在平片上顯示清晰的影像。2、胸部攝影胸部前后位（站立或仰臥）：脊柱彎曲和駝背者或病重不能站立者的胸部情況。心臟后前位（正位）：進行心臟測量斗部的增大擴張情況。采取站立位3變。腹部仰臥前后位（正位）：鈣化及腹部包塊和異物存留等情況的情況。肛門的距離。位水平投照二、X線造影檢查1、食管造影慎重。食管低張雙對比造影2、上消化道造影3、全消化道造影禁忌癥：急性消化道穿孔；近期消化道大出血；腸梗阻等。4、結(jié)腸灌腸造影適應癥：結(jié)腸腫瘤、息肉、肉芽腫性病變局限性腸炎；潰瘍性結(jié)腸炎；巨結(jié)腸；結(jié)腸套疊整復。禁忌癥：急性闌尾炎；急性腸炎；結(jié)腸穿孔或壞死。5、子宮輸卵管造影適應癥：判斷不正常出血是否由于內(nèi)膜息肉或粘膜下肌瘤所致。禁忌癥1．急性和?急性內(nèi)外生殖器炎癥。嚴重全身性疾病不能忍耐手術(shù)者。妊娠期、月經(jīng)期。6周內(nèi)。碘過敏者。6、腎盂造影靜脈腎盂造影適應證：①不明原因的血尿、膿尿等；②明確尿路結(jié)石的部位和了2）管，注人造影劑而使腎盂顯影。適應證：①靜脈尿路造影顯示不滿意或不顯影者；②明確尿路結(jié)石的部位，特別是陰性結(jié)石的部位。2）7、膀胱造影【適應證】膀胱疾患。盆腔腫瘤和前列腺變與膀胱的關(guān)系?！窘勺C】膀胱及尿道急性炎癥；尿道嚴重狹窄。8、尿道造影【適應證】尿道的先天畸形，外傷后了解尿道的損傷部位及范圍。前列腺病變。尿道周圍炎及瘺管，尿道結(jié)石?！窘勺C】尿道急性癥及龜頭炎癥。尿道出血。CT適應癥：適用于全身各系統(tǒng)臟器的平掃及增強掃描，包括正常重建技術(shù)等。1、顱腦CT適應癥：腦血管意外；腦外傷；腦腫瘤；腦炎性病變及寄生蟲病；腦先天畸形；腦部術(shù)后及放療后。禁忌癥：無特殊禁忌癥.2、脊柱CT3、胸部CT適應癥：肺部各類病變，縱隔、心臟、大血管病變等。禁忌癥：一般無禁忌癥，碘過敏者不能作增強。4、肝臟CT適應癥：肝臟良、惡性腫瘤：肝癌、轉(zhuǎn)移瘤、海綿狀血管超聲檢查適應癥及檢查項目解剖、病理及臨床知識相結(jié)合，進行分析判斷，才能作出正確結(jié)論。（一）脾、胃、腸、腎、腎上腺、膀胱、前列腺、子宮、卵巢、產(chǎn)科方面，腹（二）檢查的項目（或氣體。（深部則不隨呼吸活動（層流或湍流血管等。一、肝臟12、膈下積液或膿3456、肝內(nèi)明顯的血管異常，78、肝外傷出血。禁忌癥：一般無禁忌癥。二、膽囊與膽道1234567、先天性膽8、黃疸的鑒別診斷。禁忌癥：一般無禁忌癥。三、胰腺1（急性和慢性胰腺炎2345、胰腺和周圍病變鑒別。禁忌癥：一般無禁忌癥。四、脾臟適應癥：1、脾腫大。2、脾含液性占位病變，如脾囊腫、多囊脾、脾膿腫等。3、脾實性占位性病變。4、脾實質(zhì)鈣化灶。5、脾外傷。6、脾實質(zhì)彌散性回聲異常。禁忌癥：一般無禁忌癥。五、胃腸道1胃壁囊腫，腫瘤周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、腹部轉(zhuǎn)移。2、先天性肥厚性幽門狹345、6、胃腸旁腫瘤，胃腸周圍臟器擠壓。禁忌癥：一般無禁忌癥。六、腹腔、腹膜后間隙及大血管（一）腹腔和腹膜后間隙液性占位病變適應癥：1、對腹部腫塊行物理定性診斷，如液性、實性或囊實性等。2、探尋腹部隱匿性液性占位病變，如膿腫、血腫、積液等。3、判斷液性占位病變的大小或累及范圍，了解病變與相鄰臟器或腹部大血管（如腹主動脈、下腔靜脈）之間的關(guān)系，進行定位診斷分析。45禁忌癥：一般無禁忌癥。（二）腹腔和腹膜后間隙實性占位病變1、對腹部腫塊行物理定性診斷，如實性、非均質(zhì)性、囊實性234、對實性5、實性占位病變治療后的療效觀察。禁忌癥：一般無禁忌癥。（三）腹主動脈疾病適應癥：1、腹主動脈瘤（真性、假性）診斷與鑒別診斷。2、腹主動脈夾層。3、檢測腹主動脈粥樣斑塊與血栓。4、多發(fā)性大動脈炎。5、腹主動脈旁腫物的診斷與鑒別診斷。禁忌癥：一般無禁忌癥。（四）下腔靜脈疾病適應癥：1、檢測下腔靜脈血栓或瘤栓。2、布3否對下腔靜脈形成壓迫。4、評價右心功能不全。禁忌癥：一般無禁忌癥。七、泌尿、男性生殖系與腎上腺（一）腎臟（3）（4）腎囊性病變：單純性皮質(zhì)囊腫，腎盂旁囊腫，多囊腎。（5）腎腫瘤：腎實腎創(chuàng)傷。腎結(jié)石。腎積水。（9）（10）移植腎與并發(fā)癥。禁忌癥：一般無禁忌癥。（二）輸尿管適應癥：1、輸尿管囊腫、先天性巨輸尿管。2、輸尿管結(jié)石、輸尿管積水。3、輸尿管腫瘤。禁忌癥：一般無禁忌癥。（三）膀胱適應癥：1、膀胱憩室。2、膀胱結(jié)石。3、膀胱腫瘤。4、膀胱異物。禁忌癥：一般無禁忌癥。（四）前列腺與精囊適應癥：1、良性前列腺增生。2、前列腺癌。3、前列腺炎和膿腫。4、前列腺結(jié)石。5、精囊病變。禁忌癥：一般無禁忌癥。（五）、陰囊與睪丸適應癥：4、鞘膜積液、疝。5、睪丸腫瘤、附睪腫瘤。6、睪丸炎、附睪炎。7、睪丸扭轉(zhuǎn)。8、陰囊或睪丸外傷。9、精索靜脈曲張。10、隱睪。禁忌癥：一般無禁忌癥。（六）腎上腺123質(zhì)腫瘤。八、婦科適應癥：1、先天性子宮發(fā)育異常。2、子宮良性疾病：子宮肌瘤、子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜增生癥、子宮內(nèi)膜息肉。3、子宮內(nèi)膜癌。4、盆腔腫塊、盆腔積液。5、多囊卵巢。6、輸卵管積水。7、檢測宮內(nèi)節(jié)育器位置是否正常。禁忌癥：一般無禁忌癥。九、產(chǎn)科16-12HCG陽性者、有不良早孕史者。2、異常早期妊娠：早期流產(chǎn)、葡萄胎、惡性滋3、正常中晚期妊娠：妊娠13周至分娩前4緩、前臵胎盤、胎盤早期剝離、臍帶繞頸、妊娠合并盆腔腫塊。禁忌癥：一般無禁忌癥。十、周圍血管疾?。ㄒ唬╊i部血管適應癥：1、頸動脈粥樣硬化。2、頸動脈瘤。3、椎動脈閉塞性疾病。禁忌癥：一般無禁忌癥。（二）四肢血管適應癥：3、四肢動脈硬化性閉塞癥。4、四肢動脈瘤。5、多發(fā)性大動脈炎。6、深靜脈血栓形成。7、靜脈瓣功能不全。8、動靜脈瘺。禁忌癥：一般無禁忌癥。十一、肌肉骨骼系統(tǒng)適應癥：1、骨腫瘤。2、關(guān)節(jié)腔積液。3、肌肉、肌腱及軟組織病變：如膿腫、囊腫、腫瘤等。禁忌癥：一般無禁忌癥。十二、甲狀腺2345、協(xié)作臨床鑒別