推拿學(xué)科系列雙語(yǔ)教學(xué)課程建設(shè)（三）中期匯報(bào)

2008年11月一、課程建設(shè)的既定目標(biāo)建設(shè)推拿學(xué)科系列——推拿臨床雙語(yǔ)查房教學(xué)課程。二、課程建設(shè)的內(nèi)容

1.在以往推拿學(xué)科系列雙語(yǔ)(英語(yǔ))教學(xué)課程建設(shè)（一）、（二）的基礎(chǔ)上，繼續(xù)開(kāi)展推拿學(xué)科系列雙語(yǔ)(英語(yǔ))教學(xué)課程（三）――――推拿臨床雙語(yǔ)(英語(yǔ))查房教學(xué)課程的建設(shè)，使推拿學(xué)科系列的雙語(yǔ)教學(xué)更顯系統(tǒng)化和連續(xù)性。2．從臨床實(shí)際運(yùn)用和學(xué)生能力培養(yǎng)視角出發(fā)，選擇推拿臨床的常見(jiàn)病―――腰椎間盤(pán)突出癥和頸椎病為典型病例進(jìn)行雙語(yǔ)教學(xué)，起到以點(diǎn)帶面的效果。二、課程建設(shè)的內(nèi)容

(4)用雙語(yǔ)對(duì)頸椎病的病史、癥狀、體征、影像學(xué)檢查、診斷、鑒別診斷、推拿治療、調(diào)護(hù)、國(guó)內(nèi)外研究進(jìn)展等進(jìn)行臨床查房教學(xué)，并著重強(qiáng)調(diào)該病臨床病史的雙語(yǔ)書(shū)寫(xiě)；(5)編寫(xiě)頸椎病的臨床雙語(yǔ)查房教學(xué)資料片的雙語(yǔ)拍攝劇本；(6)依照劇本，拍攝頸椎病的臨床雙語(yǔ)查房教學(xué)資料片。三、課程建設(shè)的意義

該課程建設(shè)凸現(xiàn)了我校在推拿教學(xué)方面的特色和領(lǐng)先其它中醫(yī)院校的優(yōu)勢(shì)。四、建設(shè)中采取的措施

1.前期的準(zhǔn)備工作主要是相關(guān)文獻(xiàn)的回顧，查閱和分析有關(guān)的雙語(yǔ)教學(xué)文件，著重了解臨床雙語(yǔ)查房教學(xué)課程的性質(zhì)及重要性、并制定合適的課時(shí)數(shù)。2.雙語(yǔ)劇本編寫(xiě)工作在前期準(zhǔn)備的基礎(chǔ)上，參閱了大量的國(guó)內(nèi)相關(guān)的書(shū)籍和一些國(guó)外資料，通過(guò)教研室教師反復(fù)共同討論，對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥和頸椎病的內(nèi)容經(jīng)行了反復(fù)推敲，緊扣臨床雙語(yǔ)查房教學(xué)特點(diǎn)，編寫(xiě)推拿雙語(yǔ)查房劇本，并反復(fù)修改。四、建設(shè)中采取的措施

3．拍攝工作積極與拍攝人員商討拍攝事宜、準(zhǔn)備工作及其拍攝細(xì)節(jié)等問(wèn)題；同時(shí)組織參拍人員并進(jìn)行培訓(xùn)工作及英語(yǔ)臺(tái)詞記憶；參與最后定片工作。五、目前完成情況

(4)已對(duì)2003級(jí)針灸推拿專(zhuān)業(yè)（七年制外向型）及部分其他七年制專(zhuān)業(yè)學(xué)生完成了用雙語(yǔ)(英語(yǔ))對(duì)頸椎病的病史、癥狀、體征、影像學(xué)檢查、診斷、鑒別診斷、推拿治療、調(diào)護(hù)、國(guó)內(nèi)外研究進(jìn)展等進(jìn)行臨床查房教學(xué)工作，，并也完成了該病臨床病史的英語(yǔ)書(shū)寫(xiě)樣本；(5)已完成了編寫(xiě)頸椎病的臨床雙語(yǔ)查房教學(xué)資料片的雙語(yǔ)拍攝劇本ExampleofcasehistoryPastHistory:Deniedanyhistoryofkidneyandbladderproblems.Examination:Neckflexiontest(Lindner'ssign)(+),Supine-position-abdomen-straighten-test(+),Straightleg-raisingtest:left80,right30,Bragrad'stest(+),Patellarreflex:leftandright++,Achillesreflex:left++,right+,Hypoesthesiaofthedorsumoftherightfootandtheposteriorandlateralpartsoftherightleg.Thelateralcurvatureofthelumbarvertebralcolumndecreased.TendernessandpercussionpaininthelumbarbetweenL5andS1whichradiatestothesolethroughthelowerextremityoftherightsideandmarkedtendernessinthedistributingareasofthesciaticnerveoftherightside..Thetonguelooksdarkwithecchymosesonit.Thepulseistautanduneven.ExampleofcasehistoryTuinatreatment1.ManipulationsRolling,pressing,digital-pressing,kneading,andobliquelypullingetc.2.LocationofPointsAshiPoint,Shenshu(UB23),Dachangshu(UB25),Yaoyangguan(Du3),Zhibian(UB54),Huantiao(GB.30),Yinmen(UB37),Weizhong(UB40),Chengshan(UB57),Yanglingquan(GB34)andJiexi(st4o).3.Operation1)Rollingthetwosidesofthelumbarvertebrae,thehipmusclesandthepointsofShenshu(UB23),Yaoyangguan(Du3),Dachangshu(UB25),Zhibian(UB54)andHuantiao(GB30).2)Palm-kneadinganddigitalpressingtothepointsofChengfu(UB36),Yinmen(UB37),Weizhong(UB40),Chengshan(UB57),Yanglingquan(GB34),Feiyang(UB58)andJuegu(GB39)intheaffectedlimbfor2or3times.3)Pressing-kneadingtotheAshipointonthesidesofthelumbarvertebraefor2--3minutes.4)Obliquelypullingmanipulationonlumbarvertebralregion.5)Stretchingandrotatinghisknee(s)andhip(s)tohelpmovethelumbarvertebrae3—5times.Exampleofcasehistory4.CourseofTreatment:Thepatientrecievcstreatmentonceeveryotherday,tentimesoftreatmentmakeonecourse.Theintervalbetweeneverytwocoursesis3--5days.Doctor’sadvice:Keepthelumbarwarm.Moderateexercise.

SignatureLumbarDiskHerniation

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Resident’sRound(thelastnight)住院醫(yī)師查房（前一天晚上）Resident:Goodevening,Mary,I’mDr，Zhuinchargeoftheward.住院醫(yī)生：晚上好。瑪麗,我是朱醫(yī)生，主管這間病房。Patient:Hello,Dr.Zhu.病人：晚上好，朱醫(yī)生。Resident:ThisisDr.Shi.Canyoutakethehistorynow?住院醫(yī)生：這是史醫(yī)生。請(qǐng)您現(xiàn)在詢(xún)問(wèn)病史吧？Intern:Yes.Howdoyoufeelnow?實(shí)習(xí)醫(yī)生：好的。瑪麗，你現(xiàn)在感覺(jué)怎么樣？Patient:Iamfineexceptforsomepain.病人：除了一些地方疼，其它感覺(jué)良好。Intern:Oh,howlonghaveyoubeenlikethis?實(shí)習(xí)醫(yī)師：疼痛多長(zhǎng)時(shí)間了？Patient:About1yearoffandon.病人：大概一年了。疼痛一直是反復(fù)性的，時(shí)好時(shí)壞。Intern:Canyoudescribethepain?實(shí)習(xí)醫(yī)師：你能把疼痛的情況描述一下嗎？CERVICALSPONDYLOPATHY

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Director’sRound主任查房Visitingphysician:Asarule,thedirectorcomestoourwardtomakeawardround.ProfessorWang,we’vereceivedanewcasewithaone-monthhistoryofsorenessandnumbnessintheleftupperextremityanddecreaseofhandstrength.Therearesometroublesindiagnosisandtreatmentforhim.主治醫(yī)生：作為常規(guī)，主任來(lái)病房查房。王教授，我們收了一個(gè)新病例——左上肢酸痛麻木、握力減退一月。在為他診斷和治療方時(shí)遇到了問(wèn)題。Director:Ok.We’llhavealookatthisnewpatient.主任醫(yī)師：讓我們?nèi)タ纯床∪?。Visitingphysician:Dr.Shi,Pleasereportthecasebrieflytothedirector.主治醫(yī)生：史醫(yī)生，請(qǐng)向主任簡(jiǎn)短報(bào)告病例。Intern:OK.Thisisa50-year-oldmale,whowasadmittedtoourhospitalinJun.2nd,2008becauseofrecurrentattacksofpainintheneckandshoulderforsixyear,sorenessandnumbnessintheleftupperextremityanddecreaseofhandstrengthforonemonthandgettingworseforoneweek.Healsohasapaininhisleftchest.HeisacadreinBeijingUniversitywhoneedslongtermsofdeskwork.Thepatienthadnoobvioustraumahistoryrecentlyandnospinaldiseasepreviously.Nospecialforotherhistories.Theblood,urineroutineanalysis,theECGandelectrolyteanalysisareallnormal.Uponphysicalexamination,stiffnessoftheneckmuscleandtendernessaroundspinousprocessinC5-C7wereevident.Themuscleforceandtenderreflexofleftbicepsbrachiimusclewerereduced.Stretchingtestofbrachialplexusnerveandcrushingtestofintervertebralforamenwerepositive.PlainX-rayshoweddecreaseofcervicalcurve,stenosisofintervertebralspac