管道脫落、跌倒、墜床防范制度?1.病人住?期間應(yīng)及時?評估患者有?無跌倒、墜?床的危險因?素；做好各?類管道的檢?查及效果評?估。2.?對高危病人?重點防護。?意識不清、?燥動不安、?年老體弱、?偏癱患者應(yīng)?加床欄，必?要時實施約?束帶保護性?約束，并有?家屬陪伴，?床旁懸掛“?防跌倒、防?墜床、防管?道脫落”警?示標(biāo)識，做?好病人及家?屬的相關(guān)指?導(dǎo)及知情簽?字。3.?向病人及家?屬說明各種?管道使用目?的及注意事?項，各類管?道標(biāo)識清楚?，記錄并做?好交接班。?4.經(jīng)常?巡視病人，?為具有管道?脫落、跌倒?、墜床危險?因素的患者?，提供及時?的幫助病檢?查各項預(yù)防?性保護措施?是否落實到?位。6.?認(rèn)真做好健?康教育，提?高患者的自?我防范意識?。對床上活?動的病人囑?其活動時小?心，必要時?護士給予協(xié)?助；告知病?人勿做突然?___變化?的動作，以?免引起__?_性低血壓?而昏厥，_?__患者如?有不適，及?時使用信號?燈。7.?維持病室環(huán)?境安全，保?持地面清潔?干燥、病區(qū)?通道通暢和?足夠的照明?，病區(qū)其它?設(shè)施安全性?及功能完好?。8.一?旦發(fā)生跌倒?、墜床，立?即啟動跌倒?、墜床處理?流程，護士?及時趕到現(xiàn)?場，與醫(yī)生?一起及時積?極妥善處理?，認(rèn)真記錄?患者跌倒的?經(jīng)過及搶救?處理過程；?及時準(zhǔn)確記?錄病情變化?，認(rèn)真做好?交接班。?9.事后填?寫護理不良?事件報表，?逐級匯報，?___分析?討論和總結(jié)?，改進工作?。管道脫落、跌倒、墜床防范制度（二）神經(jīng)內(nèi)科?患者由于病?情復(fù)雜，年?齡較大，住?院期間突然?周圍環(huán)境改?變以及疾病?原因引起意?識，精神視?覺肢體運動?功能障礙，?容易發(fā)生墜?床、跌倒等?意外事件。?高危人群?：腦血管病?及后遺癥肢?體功能障礙?意識混亂煩?躁年齡大于?___歲應(yīng)?用降壓藥物?。措施：?1病人入院?后責(zé)任護士?評估其行為?能力，確定?為高危對象?的患者，護?士應(yīng)立即與?家屬溝通，?告訴其危險?性。2專人?陪護指導(dǎo)?___歲以?上的患者必?須要家屬_?__小時陪?伴3及時有?效的健康教?育針對病?情進行防墜?床、跌倒防?范教育，突?然改變__?_可能會引?起頭暈，視?物旋轉(zhuǎn)等，?告知患者改?變___時?動作宜緩慢?，老年患者?生活起居要?做到___?個___秒?即醒后__?_秒再起床?，起床__?_秒再站立?，站立__?_秒后再行?走。4正確?指導(dǎo)患者用?藥（1）?服用鎮(zhèn)靜劑?、___的?患者，指導(dǎo)?病人不要在?未完全清醒?的狀態(tài)下下?床活動，同?時也要告知?陪護和家屬?病人入廁，?洗漱要有人?陪同。（?2）服用降?糖降壓利尿?藥物的患者?，應(yīng)嚴(yán)格按?醫(yī)囑服用避?免突然停藥?或減量引起?不良反應(yīng)。?5加強巡?視，尤其是?夜班及時發(fā)?現(xiàn)并解決安?全隱患。6?保持病區(qū)地?面清潔，干?燥，平整病?人穿大小合?適穩(wěn)定性強?的鞋子，衣?褲避免過長?過大。7?護士長、責(zé)?任護士、護?理小組長、?包病房護士?每日查房時?重點查看高?危人群及時?發(fā)現(xiàn)并解決?安全隱患。?跌倒墜床?防范措施?（一）對于?有意識不清?并躁動不安?的患者，應(yīng)?加床檔，并?有家屬陪伴?。（二）?對于極度躁?動的患者，?可應(yīng)用約束?帶實施保護?性約束，但?要注意動作?輕柔，經(jīng)常?檢查局部皮?膚，避免對?患者造成損?傷。（三?）在床上活?動的患者，?囑其活動時?要小心，做?力所能及的?事情，如有?需要可以讓?護士幫助。?（四）對?于有可能發(fā)?生病情變化?的患者，要?認(rèn)真做好，?健康教育，?告訴患者不?做___突?然變化的動?作，以免引?起血壓快速?變化，造成?一過性腦供?血不足，引?起暈厥等癥?狀，易于發(fā)?生危險。?（五）__?_患者一旦?出現(xiàn)不適癥?狀，最好先?不要活動，?應(yīng)用信號燈?告訴醫(yī)護人?員，給予必?要的處理措?施。（六?）一旦患者?不慎墜床或?跌倒時，護?士應(yīng)立即到?患者身邊，?通知醫(yī)生迅?速查看全身?狀況和局部?受傷情況，?初步判斷有?無危及生命?的癥狀、骨?折或肌肉、?韌帶損傷等?情況。（?七）配合醫(yī)?生對患者進?行檢查，根?據(jù)傷情采取?必要的急救?措施，并及?時上報護士?長。（八?）加強巡視?至病情穩(wěn)定?。巡視中嚴(yán)?密觀察病情?變化，發(fā)現(xiàn)?病情變化，?及時向醫(yī)生?匯報。（?九）及時、?準(zhǔn)確記錄病?情變化，認(rèn)?真做好交接?班。防范?患者跌倒?1.醫(yī)院后?勤管理人員?，科室護士?長、值班護?士每天認(rèn)真?檢查病區(qū)公?共設(shè)施及護?理單元，發(fā)?現(xiàn)潛在的危?險障礙物應(yīng)?及時清除或?設(shè)立警示牌?，杜絕一切?不安全因素?及隱患。?2.臨床護?士須對每位?新入院患者?進行跌倒、?墜床危險因?素評估，篩?選出高危人?群，認(rèn)真填?寫住院病人?危險因素評?估表和告知?書，并掛相?應(yīng)的警示牌?，提醒全科?醫(yī)護理人員?加強對易墜?床、易跌倒?高危人群的?安全管理。?3.護理?人員加強巡?視，把防墜?床、防跌倒?，納入護理?觀察巡視重?點范疇，必?要時協(xié)助患?者上下床、?上衛(wèi)生間等?。4.護?士長及高年?資護士，應(yīng)?指導(dǎo)護士做?好高危人群?的防范措施?，如正確使?用防護床欄?、留陪護人?員陪伴、使?用約束帶等?。5.醫(yī)?護人員應(yīng)加?強對患者及?家屬，防墜?床、防跌倒?知識的宣教?，醫(yī)患共同?重視與防范?。6.減?少跌倒的環(huán)?境因素。門?診、病房地?面的清潔應(yīng)?在上班前與?下班后完成?，以保證病?人高峰時期?地面干燥。?如果工作期?間拖地，拖?布應(yīng)相對干?燥，并須同?步放置醒目?警示牌。?7.病人發(fā)?生跌倒墜床?后，護理人?員應(yīng)及時做?出相應(yīng)處理?，初步觀察?，并立即報?告醫(yī)生，涉?及生命安全?的應(yīng)立即就?地?fù)尵取?8.醫(yī)生根?據(jù)病人跌倒?或墜床受傷?的部位進行?初步傷情判?定，按照影?響生命安全?的順序處理?救治病人，?做好相關(guān)輔?助檢查及治?療。9.?病區(qū)護士長?應(yīng)及時查找?引起病人跌?倒或墜床的?原因，并進?行分析評價?、控制危險?因素，并如?實填寫護理?不良事件報?告表上報護?理部。-?1管道脫落、跌倒、墜床防范制度（三）?跌倒（墜床?）報告制度?與防范措施?1、加強?護理人員教?育和培訓(xùn)，?增強對高危?患者評估及?預(yù)防策略的?意識。2?、建立患者?跌倒（墜床?）預(yù)防及處?理流程。?3、加強患?者和家屬的?教育，包括?跌倒危險、?最大傷害及?安全活動注?意事項方面?的教育。指?導(dǎo)高?；颊?改變___?時動作要緩?慢。4、?入院指導(dǎo)明?確，讓患者?熟悉床單位?和病房的設(shè)?置，知道如?何得到援助?。5、通?過示范確定?患者及家屬?能正確使用?呼叫系統(tǒng)。?6、指導(dǎo)?家屬將床周?圍的用品整?理好，保持?走道暢通無?障礙。7?、提供光線?良好的活動?環(huán)境。夜晚?巡視高危患?者時，不要?讓病房太暗?，打開夜燈?或衛(wèi)生間的?燈。8、?將常用物品?置放于病人?視野內(nèi)且易?于拿取的范?圍內(nèi)。便器?應(yīng)倒空并置?于適當(dāng)位置?。9、責(zé)?任護士或夜?班護士對高?危情況（有?跌倒史、意?識障礙、_?__歲以上?老年人、服?用鎮(zhèn)靜劑、?降壓藥等）?的患者進行?評估，在床?頭卡上掛防?跌倒、墜床?標(biāo)志。1?0、將評估?情況告知家?屬，留陪護?監(jiān)管，做好?相關(guān)指導(dǎo)。?11、注?意環(huán)境安全?，走廊和洗?手間設(shè)防滑?標(biāo)記。1?2、___?患者輪椅、?助行器的使?用方式，使?用輪椅時或?上下床注意?腳輪的固定?，患者下床?應(yīng)攙扶。?13、對于?有可能發(fā)生?病情變化的?患者，要認(rèn)?真做好健康?教育，告訴?患者___?不宜突然改?變，以免引?起___性?低血壓，造?成一過性腦?供血不足，?引起暈厥等?癥狀，易于?發(fā)生危險。?14、_?__患者一?旦出現(xiàn)不適?癥狀，最好?先不要活動?，應(yīng)用信號?燈告訴醫(yī)護?人員，給予?必要的處理?措施。1?15、在?床上活動的?患者，囑其?活動時要小?心，如有需?要可以讓護?士幫助。?16、對于?有意識不清?、麻醉（范?本）后未清?醒及年老者?等，應(yīng)拉起?兩側(cè)床檔且?固定好。對?于極度躁動?的患者，可?應(yīng)用約束帶?實施保護性?約束，但要?注意動作輕?柔，經(jīng)常檢?查局部皮膚?，避免對患?者造成損傷?。17、?一旦患者不?慎墜床或跌?倒時，護士?應(yīng)立即到患?者身邊，通?知