CT技師上崗證考試 ---X 線成像技術(shù)考點及其解析 -1【考點1】 X線的發(fā)現(xiàn)與產(chǎn)生1．X線的發(fā)現(xiàn)：時間：1895年11月8日；發(fā)現(xiàn)者：德國物理學家威廉·康拉德·倫琴；背景：用高真空玻璃管做陰極射線放電試驗時偶然發(fā)現(xiàn)；獲獎：1901年倫琴被授予諾貝爾物理學獎；世上第一張 X線照片：1895年11月22日，倫琴夫人手的照片；倫琴逝世時間： 1023年2月10日。2．X線的產(chǎn)生：線的產(chǎn)生是能量轉(zhuǎn)換的結(jié)果：電能轉(zhuǎn)換為陰極電子的動能；在陽極的阻止下，陰極電子的動能99%以上轉(zhuǎn)換為熱能，不到1%的動能轉(zhuǎn)換為X線。1）電子源：通過X線管燈絲通電加熱而獲得在燈絲周圍形成的空間電荷。2）電子高速運動：必須使電子高速運動具有動能。通過球管兩端施以定向直流高壓和維持X線管內(nèi)高真空來滿足。3）高速電子驟然減速：是陽極阻止的結(jié)果；陽極的作用：一是阻止高速電子產(chǎn)生X線，二是形成高壓電路的回路。陽極上接受電子撞擊的范圍稱為靶面；陽極靶一般用高原子序數(shù)、高熔點的鎢制成。自測題-1X線的發(fā)現(xiàn)者是（ ）A．德國物理學家威廉·康拉德·倫琴B．英國工程師豪斯菲爾德C．美國醫(yī)生達曼迪恩D．波蘭裔法國放射學家居里夫人E．美國物理學家愛因斯坦答：A自測題

-2關(guān)于X線的發(fā)現(xiàn)，錯誤的是（ ）A．X線是1895年11月8日被發(fā)現(xiàn)的．倫琴用一個高真空玻璃管和一臺能產(chǎn)生高壓的小型機器做實驗答：C自測題-3與在A．電子源

X線產(chǎn)生應具備的條件無關(guān)的是（

）B．高真空C．旋轉(zhuǎn)陽極D．高速電子的產(chǎn)生E．電子的驟然減速答：C自測題-4X線產(chǎn)生中，電子從陰極射向陽極所獲得的能量，決定于（ ）A．X線管燈絲加熱電壓B．兩極間的管電壓C．靶物質(zhì)的原子序數(shù)D．管電流陰極燈絲焦點大小答：B考點2】X線產(chǎn)生的原理X線的產(chǎn)生是高速電子和陽極靶物質(zhì)的原子相互作用中能量轉(zhuǎn)換的結(jié)果，利用了靶物質(zhì)的3個特性：核電場、軌道電子結(jié)合能、原子存在有處于最低能級的需要。（自然法則—能量最小法則：一切物質(zhì)總是趨向于保持能量最低的狀態(tài)。）陰極電子從靜止到產(chǎn)生高速運動具備強大的動能，需要電場力對電子做功。帶電粒子在電場中產(chǎn)生的電勢能等于：eV。這個電勢能做功全部轉(zhuǎn)變?yōu)殡娮拥膭幽埽?/2mv2。電子的能量大小等于它的電荷量乘以X線管兩端的電壓。靶物質(zhì)的原子結(jié)構(gòu)：處于原子中心的集中了原子絕大部分質(zhì)量的體積很小的帶正電荷原子核；分布在原子核周圍很大半徑范圍里不同軌道上的質(zhì)量忽略不計的帶負電荷的電子。X線管陽極靶物質(zhì)是鎢，其原子序數(shù)為74，就是說，鎢的原子結(jié)構(gòu)為：原子核內(nèi)有74個質(zhì)子，核外軌道上一共有74個電子。原子核與軌道電子之間存在結(jié)合能，半徑小的內(nèi)層電子結(jié)合能大，外層軌道電子的結(jié)合能比較?。浑娮釉趦?nèi)層軌道運動時，原子的能量狀態(tài)低，處于穩(wěn)定狀態(tài)；電子在外層軌道運動時，原子的能量狀態(tài)高，處于不穩(wěn)定的受激發(fā)狀態(tài)。當陰極電子高速撞擊陽極靶面與靶物質(zhì)的原子相互作用時，將會以兩種方式把動能轉(zhuǎn)變?yōu)閄線能量。一種方式是高速電子受到靶物質(zhì)原子核正電場的作用做急劇的減速運動輻射出能量；另一種方式是靶物質(zhì)的原子發(fā)光機制，即高速電子擊脫靶物質(zhì)的原子核外內(nèi)層軌道電子而激發(fā)原子發(fā)光。前者叫做連續(xù)放射，后者叫做特征放射。．連續(xù)放射連續(xù)放射又稱為韌致放射， 是高速電子與靶物質(zhì)原子核相互作用的結(jié)果。 陰極電子受原子核正電場的影響而失去能量急劇減速，失去的能量直接以光子的形式放射出來；連續(xù)放射產(chǎn)生出來的X線是一束波長不等的混合射線，其能量（波長）取決于：電子接近原子核的情況、電子的能量、原子核的電荷。（1）陰極電子正撞到原子核，速度急劇減為零，電子的全部動能轉(zhuǎn)變?yōu)?X線能放射出來，這時的X線光子能量最大，波長最短。λ min=hc /kVp=1.24/kVp(nm)當施與 X線管兩端管電壓為l00kVp時，電子所獲得的最大能量就是 l00keV，它所產(chǎn)生的 X線光子的最短波長就是0.0124nm。2）陰極電子沒有正撞到原子核而是從原子核旁經(jīng)過時，離核越近受到的影響就越大，放射出來的光子的波長就越短；離核越遠受到的影響就越小，放射出來的光子能量就越小，波長越長。3）陰極電子的能量大小因為整流方式不同也不一樣。4）連續(xù)射線的最強波長是最短波長的1.3~1.5倍。5）連續(xù)射線的波譜隨管電壓升高而變化：管電壓升高時：最短波長向短波一側(cè)移動；強度曲線向短波一側(cè)移動；最強波長向短波一側(cè)移動；產(chǎn)生的X線總能量將以管電壓二次方比例增大。6）陽極靶物質(zhì)的原子序數(shù)大時，X線總能量增大。7）X線的總能量將隨管電流的增大而提高。2．特征放射這是高速電子擊脫靶物質(zhì)原子的內(nèi)層軌道電子， 而產(chǎn)生的一種放射方式。 一個常態(tài)的原子經(jīng)常處于最低能級狀態(tài)， 它永遠保持其內(nèi)層軌道電子是滿員的。 當靶物質(zhì)原子的 K層電子被高速電子擊脫時， K層電子的空缺將要由外層電子補充，此時外層電子將把多余的能量作為

X線光子釋放出來，此即 K系特征放射；若 L層電子的空缺，則由其外層電子補充，即產(chǎn)生

L系特征放射。特征放射是在靶物質(zhì)原子殼層電子的躍遷中產(chǎn)生的。 特征放射的 X線光子能量與沖擊靶物質(zhì)的高速電子能量無關(guān)。它只服從于靶物質(zhì)的原子特性。X線管鎢靶的 K層電子結(jié)合能為 69.5keV，具有70keV以上能量的沖擊電子都可以擊脫 K層電子，產(chǎn)生特征 X線。70kVp以下，不產(chǎn)生K特征X線；80~150kVp，K特征X線占10%~28%；150kVp以上，特征X線減少?？傊?，從X線管發(fā)出的X線是一束由連續(xù)X線和特征X線組成的混合射線，特征X線是疊加在連續(xù)X線能譜內(nèi)的。自測題-5有關(guān)連續(xù) X線的解釋，正確的是（ ）A．連續(xù)X線是高速電子與靶物質(zhì)的軌道電子相互作用的結(jié)果B．連續(xù)X線與高速電子的能量無關(guān)連續(xù)X線的質(zhì)取決于管電流D．連續(xù)X線是高速電子與靶物質(zhì)的原子核相互作用的結(jié)果E．連續(xù)X線的放射中，高速電子的能量沒有丟失答：D自測題-6關(guān)于連續(xù) X線的波譜特點，錯誤的是（A．管電壓升高時，最短波長向短波一側(cè)移動

）B．管電壓升高時，強度曲線向長波一側(cè)移動C．管電壓升高時，最強波長向短波一側(cè)移動D．管電壓升高時， X線能量以管電壓二次方比例增大E.陽極靶物質(zhì)的原子序數(shù)大時， X線能量增大答：B自測題-7有關(guān)特征 X線的解釋，錯誤的是（ ）A．特征X線是高速電子與靶物質(zhì)原子的軌道電子相互作用的結(jié)果B．特征X線產(chǎn)生的 X線的質(zhì)與高速電子的能量有關(guān)C．特征X線的波長，由躍遷的電子能量差所決定D．靶物質(zhì)原子序數(shù)較高時，特征 X線的能量就大E．管電壓 70kVp以下，不產(chǎn)生 K系特征X線答：B自測題-8與連續(xù)X線波長無關(guān)的是（ ）A．陰極電子是否正撞到靶物質(zhì)的原子核B．陰極電子從靶物質(zhì)原子核旁經(jīng)過時離原子核的距離C．陰極電子本身的能量大小D．原子核的核電場強度大小E．靶物質(zhì)原子核外電子的結(jié)合能大小答：E考點3】X線的本質(zhì)與特性1．X線的本質(zhì)X線本質(zhì)是一種電磁波，與無線電波、可見光、γ 射線一樣都具有一定的波長和頻率。由于 X線光子能量大，可使物質(zhì)產(chǎn)生電離，故又屬于電磁波中的電離輻射。 X線與其他電磁波一樣具有波粒二象性，這就是 X線的本質(zhì)。電磁波譜：5無線電等 3×10 ～1cm紅外線0.01～0.0008cm可見光750～390nm紫外線390～2nm診斷用X線0.01～0.008nm注：1m＝109nm1）X線的微粒性把X線看成是一個個的微粒—光子組成的，光子具有一定的能量和一定的動質(zhì)量，但無靜止質(zhì)量。X線與物質(zhì)相互作用時表現(xiàn)出微粒性：每個光子具有一定能量，能產(chǎn)生光電效應，能激發(fā)熒光物質(zhì)發(fā)出熒光等現(xiàn)象。（2）X線的波動性X線具有波動特有的現(xiàn)象—波的干涉和衍射等。它以波動方式傳播，是一種橫波。 X線在傳播時表現(xiàn)了它的波動性，具有頻率和波長，具有干涉、衍射、反射和折射現(xiàn)象。2．X線的特性X線特性指的是 X線本身的性能，它具有以下特性：（1）物理效應穿透作用：由于X線波長很短，光子能量大，故具有很強的穿透力。X線的穿透作用除與X線波長（能量）有關(guān)外，還與被穿透物質(zhì)的原子序數(shù)、密度和厚度等因素有關(guān)。熒光作用：熒光物質(zhì)（如鎢酸鈣、氰化鉑鋇等）的原子，在X線照射下被激發(fā)或電離，當恢復原有基態(tài)時，便釋放出可見的熒光。電離作用：具有足夠能量的X線光子，不僅能擊脫原子軌道的電子，產(chǎn)生一次電離，擊脫的電子又與其它原子撞擊，產(chǎn)生二次電離。電離作用是X線劑量測量、X線治療、X線損傷的基礎。干涉、衍射、反射與折射作用：X線與可見光一樣具有這些重要的光學特性。它可在X線顯微鏡、波長測定和物質(zhì)結(jié)構(gòu)分析中得到應用。（2）化學效應感光作用：X線具有光化學作用，可使攝影膠片感光。著色作用：某些物質(zhì)經(jīng)X線長期照射后，其結(jié)晶脫水變色。如鉛玻璃經(jīng)X線長期照射后著色。（3）生物效應X線是電離輻射，它對生物細胞特別是增殖性強的細胞有抑制、損傷，甚至使其壞死的作用。它是X線治療的基礎；是放射衛(wèi)生防護的根據(jù)。3．X線產(chǎn)生的效率在X線管中產(chǎn)生X線能量與加速電子所消耗電能的比值叫X線的產(chǎn)生效率，用符號η表示。η=產(chǎn)生的X線總能量/陰極高速電子流的總能量=k·（V2ZI/VI）=kVZ（%）式中，V：管電壓，Z：靶物質(zhì)原子序數(shù)，I：管電流，k：系數(shù)在X線診斷范圍內(nèi)：k=1.1×10-9。例題：管電壓為100kV，靶物質(zhì)為鎢（W），原子序數(shù)74時，X線的產(chǎn)生效率為：=1.1×10-9×74×105≈0.0081≈0.81%從上例可見，加速陰極電子所消耗的電能只有

0.81%作為

X線能量被利用，其余都轉(zhuǎn)換為熱能。X線的產(chǎn)生效率是很低的。自測題-9關(guān)于X線性質(zhì)的敘述，錯誤的是（

）A．X線與紅外線和紫外線一樣，均為電磁波B．X線具有波動和微粒的二象性C．康普頓效應可證明它的微粒性D．光電效應可證明它的波動性E．X線不具有靜止質(zhì)量和電荷答：D自測題-10

不屬于

X線物理效應的作用是（

）A．穿透作用B．電離作用C．熒光作用D．著色作用E．干射與衍射作用答：D自測題

-11

關(guān)于

X線的本質(zhì)，正確的敘述是（

）A．X線屬于電磁波中的電離輻射，具有波粒二象性B．X線的微粒性表明 X光子具有一定的能量和靜止質(zhì)量C．X線在傳播時表現(xiàn)出微粒性D．X線的波動性表明 X線能激發(fā)熒光物質(zhì)發(fā)出熒光E．X線在與物質(zhì)相互作用時表現(xiàn)出波動性答：A自測題-12對A．X線管產(chǎn)生B．X線管產(chǎn)生C．X線管產(chǎn)生D．X線管產(chǎn)生E．X線管產(chǎn)生

X線產(chǎn)生效率的說法，正確的是（X線的效率很高X線的效率很低X線的效率可能很高也可能很低X線的效率一般X線的效率為 100%

）答：B自測題-13關(guān)于X線的穿透作用，下述說法錯誤的是（A．X線具有一定的穿透能力B．X線的穿透力與 X線的頻率成反比C．X線的穿透力與被穿透物質(zhì)的原子序數(shù)成反比D．X線的穿透力與被穿透物質(zhì)的密度成反比E．X線的穿透力與被穿透物質(zhì)的厚度成反比

）答：B自測題-14X線的熒光作用不能用于（A．X線透視熒光屏

）B．X線攝影增感屏C．CT機的晶體探測器D．X線治療E．影像增強管答：D自測題-15X線在醫(yī)學影像檢查技術(shù)中被應用的最基本的特性是（ ）A．穿透作用B．熒光作用C．電離作用D．感光作用E．生物效應答：A自測題-16X線的哪項特性是 X線劑量、X線治療、X線損傷的基礎（ ）A．穿透作用B．熒光作用C．電離作用D．感光作用E．生物效應答：C【考點4】X線強度．X線強度的定義X線強度是垂直于 X線束的單位面積上， 在單位時間內(nèi)通過的 X線光子數(shù)量與能量之總和，即X線束中的光子數(shù)量乘以每個光子的能量。 在實際應用中，常以X線量與質(zhì)的乘積表示X線強度。量是指線束中的光子數(shù)，質(zhì)則是光子的能量（也稱穿透力）。連續(xù) X線波譜中每條曲線下的面積表示連續(xù) X線的總強度。2．影響X線強度的因素（1）靶物質(zhì)在一定的管電壓和管電流下， X線量的多少決定于靶物質(zhì)：靶物質(zhì)的原子序數(shù)越高，產(chǎn)生的X線效率就越高。對于連續(xù) X線而言，靶物質(zhì)的原子序數(shù)決定 X線量的產(chǎn)生；而對于特征 X線而言，靶物質(zhì)的原子序數(shù)決定所產(chǎn)生的特征 X線波長的性質(zhì)。（2）管電壓管電壓決定產(chǎn)生 X線最大能量的性質(zhì)； 另外增加管電壓也將增加產(chǎn)生 X線的量。所以X線強度與管電壓的平方成正比。（3）管電流管電流的大小并不決定 X線的質(zhì)。但是在管電壓一定的前提下， X線強度決定于管電流。管電流越大，撞擊陽極靶面的電子數(shù)就越多，產(chǎn)生的 X線光子數(shù)就越多。（4）高壓波形線發(fā)生器產(chǎn)生的高壓都是脈動式的，由于不同的整流方式，所產(chǎn)生的高壓波形的脈動率有很大區(qū)別。X線光子能量取決于X線的最短波長，即決定于管電壓的峰值，整流后的脈動電壓越接近峰值，其X線強度越大。3．X線質(zhì)的表示方法1）半值層（HVL）：X線強度衰減到初始值的一半時所需的標準吸收物質(zhì)的厚度。2）電子的加速電壓（管電壓）。3）有效能量：在連續(xù)X線情況下使用這一概念。4）硬度：低能量X線稱為軟射線，高能量X線稱為硬射線。5）X線波譜分布：它表示X線的波長分布或能量分布。4．X線的不均等性診斷用X線為連續(xù)X線與特征X線的混合，主要為連續(xù)X線。連續(xù)X線的波長由最短波長(λmin)到長波長領域有一個很廣的范圍。這種X線稱為不均等X線。不均等X線由于濾過板的使用，長波長領域的X線被吸收，成為近似均等X線。這種均等度以不均等度h或ω表示。h=H2／H1 (H1：第1半值層，H2：第2半值層)或ω=λeff / λ0(λ0：最短波長，λ eff ：有效波長)均等X線場合下，h=1，ω=1，不均等 X線h>1，ω>1?！び行РㄩL：單一能量波長的半值層等于連續(xù) x線的半值層時，此波長稱作有效波長(λeff)?！び行щ妷海寒a(chǎn)生有效波長的最短波長的管電壓，稱作有效電壓。eff=1.24／Veff(kV)(nm)·有效能量：將有效電壓用能量單位 (keV)表示時，此能量為有效能量（或等效能量）。自測題-17關(guān)于X線強度的敘述，錯誤的是（ ）A．X線強度指的是管電壓的高低B．kVp代表X線的質(zhì)，mAs代表X線的量C．陽極靶物質(zhì)的原子序數(shù)越高， X線強度越大D．X線強度與管電壓平方成正比E．整流后的脈動電壓越接近峰值，其 X線強度越大答：A自測題-18關(guān)于X線質(zhì)的表示，正確的是（A．X線管的濾過B．X線管電壓和半值層C．X線管電流

）D．高速電子的數(shù)量E．陽極靶物質(zhì)的原子序數(shù)答：B自測題-19影響X線強度的因素不包括（A．X線管電壓B．X線管電流

）C．靶物質(zhì)的原子序數(shù)D．陽極柄的材料E．高壓的脈動率答：D自測題-20不能表示

X線質(zhì)的概念是（

）A．半值層B．X線管電壓C．有效能量D．X線波長E．X線的不均等度答：E自測題-21關(guān)于X線強度的定義，錯誤的說法是（ ）A．是指垂直于X線束的單位面積上在單位時間內(nèi)通過的光子數(shù)和能量的總和B．也即是X線束中的光子數(shù)乘以每個光子的能量．在實際應用中常用管電壓的高低來表示．量是指X線束中的光子數(shù)，質(zhì)則是光子的能量．連續(xù)X線波譜中每條曲線下的面積表示連續(xù)X線的總強度答：C自測題-22下列與X線的質(zhì)和量有關(guān)的敘述中，錯誤的是（ ）．X線強度受管電壓、管電流、靶物質(zhì)及高壓波形的影響．X線強度與管電壓的平方成正比．管電流越大，產(chǎn)生的X線光子數(shù)就越多D．對特征 X線來說，靶物質(zhì)的原子序數(shù)決定產(chǎn)生特征E．整流后的脈動電壓越接近峰值，其 X線強度越大

X線的量【考點5】X線與物質(zhì)的相互作用相互作用形式：相干散射、光電效應、康普頓效應、電子對效應和光核反應五種。．相干散射它是一個低能量的光子沖擊到物質(zhì)的原子上，形成原子的激發(fā)狀態(tài)。原子在恢復其常態(tài)時，放出一個與原入射光子同樣波長、方向不同的光子，此即相干散射。相干散射在線與物質(zhì)相互作用時所占幾率很小，不超過5％，實際作用不大。

X2．光電效應（1）光電效應的定義X線與物質(zhì)相互作用時， X線光子能量(hυ)全部給予了物質(zhì)原子的殼層電子，獲得能量的電子擺脫原子核的束縛成為自由電子 (即光電子)。而X線光子本身則被物質(zhì)的原子吸收，這一過程稱為光電效應。（2）光電效應的產(chǎn)物光電效應，在攝影用 X線能量范圍內(nèi)是和物質(zhì)相互作用的主要形式之一。它是以光子擊脫原子的內(nèi)層軌道電子而發(fā)生。有如特征放射的發(fā)生過程。但又不完全一樣，其主要差別是擊脫電子的方式不同。光電效應可產(chǎn)生三種東西：特征放射、光電子(也叫負離子)和正離子(即缺少電子的原子)。在產(chǎn)生光電效應的過程中，當一個光子在擊脫電子時，其大部分能量是用于克服電子的結(jié)合能，多余能量作為被擊脫電子(光電子、負離子)的動能。由于帶電粒子穿透力很小，當這個電子進入空間后，很快就被吸收掉。失掉電子的原子軌道上的電子空位，很快就有電子來補充。這個電子經(jīng)常是來自同原子的L層或M層軌道上的電子，有時也可來自其他原子的自由電子。在電子落入K層時放出能量，產(chǎn)生特性放射。但因其能量很低，在很近的距離內(nèi)則又被吸收掉。例如，鈣是人體內(nèi)最高原子序數(shù)的元素，它的最大能量的特性光子也只有4kev。這樣小的光子能量，從它的發(fā)生點幾個毫米內(nèi)即可被吸收。但必須注意，常用造影劑碘和鋇，所產(chǎn)生的特性放射，會有足夠的能量離開人體，而使膠片產(chǎn)生灰霧。（3）光電效應產(chǎn)生的條件①光子能量與電子結(jié)合能，必須“接近相等”才容易產(chǎn)生光電效應。就是說，光子的能量要稍大于電子的結(jié)合能或等于電子的結(jié)合能。例如，碘的K層電子結(jié)合能為33.2kev，若光子能量為33.0kev，就不能擊脫該層電子。另一方面，一個有34kev能量的光子，又比一個具有100kev能量的光子更容易和碘K層電子發(fā)生作用。這就是說，光子能量的增加，反而會使光電作用的幾率下降。實際上，光電效應大約和能量的三次方成反比。在實際攝影中，我們通過調(diào)整管電壓的數(shù)值就可以達到調(diào)制影像的目的。②軌道電子結(jié)合得越緊越容易產(chǎn)生光電效應。高原子序數(shù)元素比低原子序數(shù)元素的軌道電子結(jié)合的緊。在低原子序數(shù)元素中，光電效應都產(chǎn)生在K層，因為這一類元素只有K層電子結(jié)合的比較緊。對高原子序數(shù)的元素，光子能量不足以擊脫它的K層電子，光電效應常發(fā)生在L層、M層，因為這兩層軌道電子結(jié)合的都比較緊，容易產(chǎn)生光電效應。所以說，光電效應的幾率，隨原子序數(shù)的增高而很快增加。其發(fā)生幾率和原子序數(shù)的三次方成正比。光電效應≈(原子序數(shù))3。它說明攝影中的3個實際問題：不同密度物質(zhì)的影像，所以能產(chǎn)生明顯對比影像的原因；密度的變化可明顯影響到攝影條件；要根據(jù)不同密度的物質(zhì)，選擇適當?shù)纳渚€能量。4）光電效應在X線攝影中的實際意義①光電效應不產(chǎn)生有效的散射，對膠片不產(chǎn)生灰霧。②光電效應可增加射線對比度。X線影像的對比，產(chǎn)生于不同組織的吸收差異，這種吸收差別愈大，則對比度愈高。因為，光電效應的幾率和原子序數(shù)的三次方成正比。所以，光電效應可擴大不同元素所構(gòu)成的組織的 影像對比。例如，肌肉和脂肪間的對比度很小，如果選用低kVp攝影，就可以利用肌肉和脂肪在光電效應中所產(chǎn)生的較大吸收差別來獲得影像。③光電效應中，因光子的能量全部被吸收，這就使患者接受的照射量比任何其他作用都多。為了減少對患者的照射，在適當?shù)那闆r下，要采用高能量的射線。3．康普頓效應康普頓效應也稱散射效應或康普頓散射。它是 X線診斷能量范圍內(nèi)， X線與物質(zhì)相互作用的另一種主要形式。 當一個光子在擊脫原子外層軌道上的電子時， 入射光子就被偏轉(zhuǎn)以新的方向散射出去，成為散射光子。而被擊脫的電子從原子中以與入射光子方向呈 φ角方向射出，成為反沖電子。其間X線光子的能量一部分作為反跳電子的動能， 而絕大部分是作為光子散射。一個光子被偏轉(zhuǎn)以后，能保留多大能量，由它的原始能量和偏轉(zhuǎn)的角度來決定。偏轉(zhuǎn)的角度愈大，能量的損失就愈多。散射光子的方向是任意的，光子的能量愈大，它的偏轉(zhuǎn)角度就愈小。但是，低能量的光子，在散射效應中，向后散射的多。在 X線攝影所用能量 (40~150kVp)范圍內(nèi)，散射光子仍保留大部分能量，而只有很少的能量傳給電子。在攝影中所遇到的散射線，幾乎都是來自這種散射。因為，散射吸收是光子和物質(zhì)相互作用中的主要形式之一。 所以，在實際工作中無法避免散射線的產(chǎn)生， 而只能想辦法消除或減少它的影響。4．電子對效應與光核反應電子對效應與光核反應，在診斷 X線能量范圍內(nèi)不會產(chǎn)生。因為電子對效應產(chǎn)生所需要的光子能量是 1.02MeV，而光核反應所需光子能量要求在 7MeV以上。所以，這兩種作用形式對 X線攝影無實際意義。5．相互作用效應產(chǎn)生的幾率在診斷X線能量范圍內(nèi)，相干散射占 5％，光電效應占 70％，康普頓效應占 25％。①對低能量射線和高原子序數(shù)的物質(zhì)，光電效應是主要的，它不產(chǎn)生有效的散射，對膠片不產(chǎn)生灰霧，因而可產(chǎn)生高對比度的 X線影像。但會增加被檢者的 X線接收劑量。②散射效應是 X線和人體組織之間最常發(fā)生的一種作用，幾乎所有散射線都是由此產(chǎn)生的。它可使影像質(zhì)量下降，嚴重時可使我們看不到 影像的存在。但它與光電效應相比可減少患者的照射量。③它們之間的相互比率將隨能量、 物質(zhì)原子序數(shù)等因素的改變而變化。 就人體而言，脂肪和肌肉的原子序數(shù)要低于骨骼。 常用造影劑碘和鋇屬于高原子序數(shù)的元素。 脂肪和肌肉除在很低的光子能量而外，散射作用是主要的；造影劑的原子序數(shù)高， 以光電效應為主；骨骼的作用形式，在低能量的主要是光電作用，而在高能量時則變?yōu)樯⑸渥饔檬侵饕??？傊琗線和物質(zhì)的各種相互作用都有它的重要性，就 X線攝影而言，各種作用的結(jié)果，都造成了 X線強度的衰減，這是 X線影像形成的基本因素。自測題-23在X線診斷能量范圍內(nèi)，利用了 X線與物質(zhì)相互作用的形式是（ ）A．相干散射和光電效應B．光電效應和康普頓效應C．康普頓效應和電子對效應D．電子對效應和光核反應E．光核反應和相干散射答：B自測題

-24

關(guān)于

X線與物質(zhì)相互作用幾率的解釋，錯誤的是（

）A．X線診斷能量范圍內(nèi)，光電效應占 30％B．對低能量射線和高原子序數(shù)物質(zhì)相互作用時，光電效應為主C．X線攝影中的散射線，幾乎都是康普頓效應產(chǎn)生的D．康普頓效應與光電效應的相互比率，常隨能量而變化E．脂肪、肌肉，除了在很低的光子能量 (20～30kev)之外，康普頓散射作用是主要的。答：A自測題-25下列有關(guān)光電效應的敘述，錯誤的是（A．診斷用 X線與鉛的相互作用形式，主要是光電效應

）B．光電效應的結(jié)果是，入射光子能量的一部分以散射光子釋放C．光電效應可產(chǎn)生特征放射、光電子和正離子D．光電效應中， X線光子能量全部給予了物質(zhì)原子的殼層電子．光電效應以光子擊脫原子的內(nèi)層軌道電子而發(fā)生答：B自測題-26關(guān)于光電效應在

X線攝影中的實際意義，錯誤的是（

）A．光電效應不產(chǎn)生散射線B．光電效應可擴大射線對比度C．光電效應下患者接受的照射量小D．光電效應下，不同組織密度能產(chǎn)生明顯的 影像對比E．選用低 kVp攝影，可以擴大脂肪與肌肉的 影像對比。答：C【考點6】X線的吸收與衰減1．X線的吸收與衰減X線強度在其傳播過程中，將以與距離平方成反比的規(guī)律衰減。此即 X線強度衰減的反平方法則（反平方法則： X線強度與距離的平方成反比）；反平方法則在 X線管點焦點及X線在真空傳播的條件下成立。嚴格地講，X線在空氣中傳播會出現(xiàn)衰減，但是，這種因空氣衰減的X線強度很微弱，在X線攝影中可以忽略不計。X線除距離衰減外，還有物質(zhì)導致的衰減。在診斷X線能量范圍內(nèi)，X線與物質(zhì)相互作用形式主要是光電效應和康普頓效應。因此，X線強度由于吸收和散射而衰減。在光電效應下，X線光子被吸收；在康普頓效應下，X線光子被散射。X線與物質(zhì)相互作用中的衰減，反應出來的是物質(zhì)吸收X線能量的差異，這也正是X線影像形成的基礎。2．連續(xù)X線在物質(zhì)中的衰減特點（1）連續(xù)x線波長范圍廣，是一束包含各種能量光子的混合射線。連續(xù)X線最短波長決定于管電壓，即λmin=1.24/kVp(nm)。最強波長等于1.2~1.5λmin。而它的平均能量的波長范圍，則是2.5λmin。一般而言，平均光子能量是最高能量的1／3~1／2。如100kev的射線，平均能量約是40kev。當然，由于過濾不同有所改變。2）X線通過物質(zhì)之后，在質(zhì)與量上都會有所改變。這是由于低能量光子比高能量光子更多地被吸收，使透過被照體后的射線平均能量提高。如此繼續(xù)下去，通過物質(zhì)之后的平均能量，將接近于它的最高能量。連續(xù)X線的這一衰減特點，可以用于通過改變X線管窗口過濾來調(diào)節(jié)X線束的線質(zhì)。3）X線在通過被照體時，絕大部分能量被吸收，較少的能量透過。如何把這種衰減信號利用起來，將取決于有效地使用 影像的轉(zhuǎn)換介質(zhì)。（4）X線在物質(zhì)中的衰減規(guī)律是進行屏蔽防護設計的依據(jù)。3．X線的濾過診斷用X線是一束連續(xù)能譜的混合射線。當 X線透過人體時，絕大部分的低能射線被組織吸收，增加了皮膚照射量。為此，需要預先把 X線束中的低能成分吸收掉，此即線濾過。X線濾過包括固有濾過和附加濾過。

X1）固有濾過指X線機本身的濾過，包括x線管的管壁、絕緣油層、窗口的濾過板。固有濾過一般用鋁當量表示。即一定厚度的鋁板和其他物質(zhì)對X線具有同等量的衰減時，此鋁板厚度稱為濾過物質(zhì)的鋁當量。2）附加濾過廣義上講，從 X線管窗口至檢查床之間，所通過材料的濾過總和為附加濾過。在X線攝影中，附加濾過指X線管窗口到被檢體之間，所附加的濾過板。一般對低能量射線采用鋁濾過板；高能射線采用銅與鋁的復合濾過板。使用時銅面朝向X線管。4．X線在物質(zhì)中的指數(shù)衰減規(guī)律當X線強度為I，通過厚度為ΔX的吸收物質(zhì)時，其衰減ΔI遵循下列公式I=-μIΔX假設X=0(厚度)，I=I0(X線強度)，將上式加以積分后，可得公式I=I0e-μXI0：X線到達物體表面的強度，I：X線到達（穿過）厚度為X時的強度，X：吸收物質(zhì)厚度(m)。此公式即為X線衰減的指數(shù)函數(shù)法則。此一法則成立的條件有兩個，一是X線為單一能量射線；一是X線為窄束X線。所謂窄束X線是指不包括散射線的射線束，通過物質(zhì)后的X線光子，僅由未經(jīng)相互作用或者是說未經(jīng)碰撞的原射線光子所組成的X線。單能窄束X線與物質(zhì)相互作用時，其衰減可由以下兩種坐標形式描述：在半對數(shù)的坐標中，X線強度的改變與吸收層厚度的關(guān)系變?yōu)橹本€，其直線的斜率就是線性衰減系數(shù)的μ值。在普通坐標中，X線強度隨吸收體厚度的增加而衰減的規(guī)律呈指數(shù)曲線。單能窄束X線在通過物體時，只有X線光子數(shù)量的減少，而無能量的變化，其指數(shù)衰減規(guī)律是X線強度在物質(zhì)層中都以相同的比率衰減。然而，在X線診斷能量范圍內(nèi)的X線發(fā)生，不是單能窄束，而是寬束的混合射線。寬束與窄束X線的主要區(qū)別是，寬束考慮了散射的影響，它把散射光子當作被物質(zhì)吸收的光子來處理。顯然，若用窄束的衰減規(guī)律來處理寬束的問題是不恰當?shù)?，特別是對屏蔽防護的設計。寬束的衰減與吸收物質(zhì)種類和厚度、X線能量、X線源與探測器的幾何學的配置等因素有關(guān)。在此情況下，可在窄束的指數(shù)衰減規(guī)律的基礎上，引入積累因子 B加以修正。I=BI0e-μX不同的輻射有不同的積累因子(也稱積累系數(shù))，如光子數(shù)積累因子、能量積累因子、吸收劑量積累因子及照射量積累因子等。大體上講，μX≤1時，按B≈1；μX>1時，按B≈μX計算。在射線防護的情況下，為增加其安全度，一般以B≈μX+1計算。5．衰減系數(shù)衰減系數(shù)有吸收系數(shù)和散射系數(shù)。它是線衰減系數(shù)、質(zhì)量衰減系數(shù)、原子衰減系數(shù)和電子衰減系數(shù)的簡稱。1）線衰減系數(shù)將X線透過物質(zhì)的量以長度(m)為單位時，X線的衰減系數(shù)，稱作線衰減系數(shù)，也即-1X線透過單位厚度 (m)的物質(zhì)層時，其強度減少的分數(shù)值。單位為 m。將X線透過物質(zhì)的量以質(zhì)量厚度（千克·米-2）為單位時的x線衰減系數(shù)，稱作質(zhì)量衰減系數(shù)（μ/ρ)，也即X線在透過質(zhì)量厚度為1千克·米-2的物質(zhì)層后，X線強度減少的2分數(shù)值。單位為（m／kg）。質(zhì)量衰減系數(shù)不受吸收物質(zhì)的密度和物理狀態(tài)的影響。它與X線的波長和吸收物質(zhì)的原子序數(shù)有如下的近似關(guān)系：μm=Kλ3Z4它說明了波長愈短， X線的衰減愈少，也即穿透力愈強；同時吸收物質(zhì)的原子序數(shù)愈高，X線的衰減愈大。（3）總衰減系數(shù)總衰減系數(shù)即是光電衰減系數(shù) τ、相干散射衰減系數(shù) σt、康普頓衰減系數(shù)電子對效應衰減系數(shù) χ的總和。μ=τ+σt+σc+χ

σc和若用物質(zhì)密度ρ去除以上線衰減系數(shù)，則得到質(zhì)量衰減系數(shù)?？傎|(zhì)量衰減系數(shù)等于各相互作用過程的質(zhì)量衰減系數(shù)之和。/ρ=τ/ρ+σt/ρ+σc/ρ+χ/ρ至于每一項在總衰減系數(shù)中所占的比例，則隨光子能量和吸收物質(zhì)的原子序數(shù)而變化。（4）能量轉(zhuǎn)移系數(shù)在X線與物質(zhì)的三個主要作用過程中， X線光子能量都有一部分轉(zhuǎn)化為電子 (光電子、反沖電子和正負電子對 )的功能，另一部分則被一些次級光子 (特性X線光子、康普頓散射光子及湮滅輻射光子)帶走。如此總的衰減系數(shù) μ可以表示為上述兩部分的總和，即=μtr+μptr：X線能量的電子轉(zhuǎn)移部分；μp：X線能量的輻射轉(zhuǎn)移部分。對于輻射劑量學而言，重要的是確定X線光子能量的電子轉(zhuǎn)移部分。因為，最后在物質(zhì)中被吸收的正是這一部分能量。6．影響X線衰減的因素1）射線能量和原子序數(shù)對衰減的影響在X線診斷能量范圍內(nèi)，當X線能量增加時，光電作用的百分數(shù)下降。當原子序數(shù)提高時，則光電作用增加。對高原子序數(shù)的物質(zhì)(如碘化鈉)在整個X線診斷能量范圍內(nèi)主要是光電作用。作為水和骨骼，則隨 X線能量增加，康普頓散射占了主要地位。隨著 X線能量的增加，透過光子的百分數(shù)增加。對低原子序數(shù)的物質(zhì)，當 X線能量增加時，透過量增加，而衰減減少；對高原子序數(shù)物質(zhì)，當 X線能量增加時，透過量有可能下降。因為，當 X線能量等于或稍大于吸收物質(zhì) K層電子結(jié)合能時，光電作用的幾率發(fā)生突變 (表1-1-2)。X線檢查中使用的造影劑鋇和碘，因為有很理想的 K結(jié)合能，更多的光電作用發(fā)生在K層。所以，可產(chǎn)生更高的 影像對比度。（2）密度對衰減的影響在一定厚度中，組織密度決定著電子的數(shù)量， 也就決定了組織阻止射線的能力。 組織密度對X線的衰減是直接關(guān)系，如果一種物質(zhì)的密度加倍，則它對 X線的衰減也加倍。3）每克電子數(shù)對衰減的影響電子數(shù)多的物質(zhì)比電子數(shù)少的更容易衰減射線。一定厚度的電子數(shù)決定于密度，也就是決定于 cm3的電子數(shù)。這是臨床放射學中影響 X線衰減的主要因素。7．X線診斷能量中的 X線衰減人體各組織對 X線的衰減按骨、肌肉、脂肪、空氣的順序由大變小。這一差別即形成了X線影像的對比度。為了增加組織間的對比度，還可借用造影劑擴大 X線的診斷范圍。在X線診斷能量范圍內(nèi)，如果把 X線的總衰減作為 100，在42kVp下，對肌肉來說光電作用的康普頓散射作用所占比例相同；在 90kVp下，散射作用占 90％；由于骨的原子序數(shù)高，其光電作用是肌肉的 2倍，骨對 X線的衰減，在 73kVp下光電作用與散射作用相同。對于密度差很小的軟組織攝影， 必須采用低電壓技術(shù)， 用以擴大光電作用所產(chǎn)生的對比度。自測題-27下列概念與單位的組合，錯誤的是（ ）A．X線能量—kevB．半值層—

mmC．直線減弱系數(shù)—

mD．質(zhì)量減弱系數(shù)—

2m/kgE．波長—nm答：C自測題-28與影響A．X線能量

X線減弱的因素無關(guān)的是（

）B．原子序數(shù)C．密度D．每克電子數(shù)E．X線管燈絲溫度答：E自測題-29吸收X射線能力最強的組織結(jié)構(gòu)是A．肌肉B．脂肪C．骨骼D．肺組織E．肝臟答：C自測題-30對X線在物質(zhì)中的衰減，下面描述錯誤的是（A．當X線穿過物體時，高原子序數(shù)的物質(zhì)對 X線有較強的衰減B．當X線穿過物體時，密度大的物質(zhì)對 X線的衰減能力強C．當X線穿過物體時，電子數(shù)目越多的物質(zhì)更易使 X線衰減D．當X線穿過物體時，厚度大的物質(zhì)對 X線的衰減能力強E．當X線穿過物體時，低原子序數(shù)的物質(zhì)對 X射線有較強的衰減答：E自測題-31X線衰減的反平方法則是指（ ）A．X線強度與管電壓的平方成反比B．X線強度與距離的平方成反比C．X線強度與管電流的平方成反比D．X線強度與原子序數(shù)的平方成反比E．X線強度與每克電子數(shù)的平方成反比

）答：B自測題-32關(guān)于距離所致的 X線衰減，錯誤的說法是（ ）A．X線在其傳播時將按照反平方法則衰減B．X線強度衰減的反平方法則是指 X線強度與距離的平方成反比C．反平方法則是在 X線管點焦點、X線在真空中傳播的條件下嚴格成立D．X線在空氣中傳播時會出現(xiàn)因空氣吸收所致的衰減E．考慮到空氣吸收所致的衰減，反平方法則在 X線攝影中沒有應用價值答：E自測題-33下列不屬于連續(xù) X線衰減特點的是（ ）A．通過物質(zhì)以后，在質(zhì)和量上都會有所改變B．低能光子比高能光子更多地被吸收C．透過被照體后的平均能量降低D．通過物質(zhì)之后的平均能量將接近于它的最高能量E．改變X線管窗口的過濾可以調(diào)節(jié) X線束的線質(zhì)答：C自測題-34關(guān)于X線的濾過，錯誤的敘述是（ ）A．X線濾過是指預先把 X線束中的低能成分吸收掉B．X線濾過是為了減少高能射線對皮膚的照射量C．X線濾過包括固有濾過和附加濾過D．固有濾過包括 X線管壁、絕緣油層、窗口E．附加濾過是指從窗口到檢查床之間 X線通過的所有材料的濾過總和答：B【考點7】X線信息影像的形成與傳遞1．攝影的基本概念攝影：是應用光或其他能量來表現(xiàn)被照體信息狀態(tài)，并以可見光學影像加以記錄的一種技術(shù)。像：是用能量或物性量，把被照體信息表現(xiàn)出來的圖案。在此把能量或物性量，稱作信息載體。信息信號：由載體表現(xiàn)出來的單位信息量。成像系統(tǒng)：將載體表現(xiàn)出來的信息、信號加以配列，就形成了表現(xiàn)信息的配列稱為成像系統(tǒng)。攝影程序：光或能量→信號→檢測→圖像形成。2．X線信息影像的形成與傳遞X線在到達被照體之前不具有任何的醫(yī)學信號， 只有當X線透過被照體

影像。此(三維空間分布)時，受到被照體各組織的吸收和散射而衰減，使透過后的 X線強度分布呈現(xiàn)差異，從而形成X線的信息影像。X線隨之到達影像接收器(如屏／片系統(tǒng))的受光面，轉(zhuǎn)換成可見光強度的分布，并傳遞給膠片，形成銀顆粒的空間分布，再經(jīng)顯影處理成為二維光學密度分布，形成光密度 X線照片影像。如果把被照體作為信息源， X線作為信息載體，那么 X線診斷的過程就是一個信息傳遞與轉(zhuǎn)換的過程。此過程分為五個階段 (圖1-2-1)。第一階段：X線對三維空間的被照體進行照射，取得載有被照體信息成分的強度不均勻分布。此階段信息形成的質(zhì)與量，取決于被照體因素 (原子序數(shù)、密度、厚度)和射線因素(線質(zhì)、線量、散射線 )等。第二階段：將不均勻的 X線強度分布，通過接受介質(zhì) (屏／片系統(tǒng)Ⅱ、 CR、DR系統(tǒng)等)轉(zhuǎn)換為二維的光強度分布。若以屏／片系統(tǒng)作為接受介質(zhì)，那么這個熒光強度分布傳遞給膠片形成銀顆粒的分布 (潛影形成)，再經(jīng)顯影加工處理成為二維光學密度的分布。 此階段的信息傳遞轉(zhuǎn)換功能取決于熒光體特性、膠片特性及顯影加工條件。此階段是把不可見的 X線信息影像轉(zhuǎn)換成可見密度 影像的中心環(huán)節(jié)。第三階段：借助看片燈 (或顯示器)，將密度分布轉(zhuǎn)換成可見光的空間分布，然后投影到人的視網(wǎng)膜。此階段信息的質(zhì)量取決于看片燈(或顯示器)亮度、色光、觀察環(huán)境以及視力。第四階段：通過視網(wǎng)膜上明暗相間的圖案，形成視覺的影像。第五階段：最后通過識別、判斷做出評價或診斷。此階段信息傳遞取決于醫(yī)師的學歷、知識、經(jīng)驗、記憶和鑒別能力。我們之所以介紹“X線影像信息的形成與傳遞”的目的，是要了解X線影像形成中每一個階段的要素以及建立一個“影像鏈”的概念。X線攝影目的，就是掌握和控制X線影像形成的條件，準確大量地從被照體中取得有用的信息。并真實地轉(zhuǎn)換成可見影像?；蛘哒f，在允許的輻射劑量內(nèi)，獲得最有效的影像信息，其中有兩個關(guān)鍵，一是當X線通過被照體時，究竟以多大程度把客觀的信息準確地傳遞出來；二是從信息接受介質(zhì)來講，又以何種程度把信息真實地再現(xiàn)成可見影像。前者取決于X線機的性能、X線的特性及攝影條件的選擇；后者取決于接受介質(zhì)的轉(zhuǎn)換功能及顯影加工技術(shù)。這些也正是推行影像質(zhì)量保證(QA)與質(zhì)量控制(QC)的目的。3．X線照片影像的形成作為放射診斷影像的主體——X線照片影像，仍占影像檢查總數(shù)的70％。1995年美國放射學院(ACR)一項調(diào)研表明，120家被調(diào)研的臨床機構(gòu)中，有48％認為常規(guī)X線攝影是最適宜首選的診斷方法。所謂X線照片影像，就是以增感屏／膠片體系作為信息的接受介質(zhì)，而形成的X線影像。X線透過被照體時，由于被照體的吸收、散射而衰減，透射線仍按原方向直地(散射線不形成影像)，作用于屏／片系統(tǒng)，經(jīng)顯影加工后，則形成了密度不等的X線照片影像(圖1-2-2)。X線照片影像的形成，一是利用了X線具有的穿透、熒光、感光等特性，以及被照體對X線吸收差異的存在。所以，X線照片影像可以看作是X線通過被照體內(nèi)部所產(chǎn)生的吸收現(xiàn)象的記錄。X線照片影像是X線診斷的依據(jù)，醫(yī)生通過對照片的觀察，對構(gòu)成這幅影像的點、線賦予一定的內(nèi)容，并理解其中的含義，這就是診斷。對此重要的是，什么樣的點和線可以在X線照片上顯示出來，并能為人眼所識別，這也就是醫(yī)生最關(guān)心的影像細節(jié)的微小變化。因為，它是疾病早期診斷的征象。X線照片影像的質(zhì)量實質(zhì)上指的就是微小細節(jié)的信息傳遞問題，即影像的清晰度。概括地講，影像細節(jié)的表現(xiàn)主要取決于構(gòu)成照片影像的五大要素：密度、對比度、銳利度、顆粒度及失真度。 前四者為構(gòu)成照片 影像的物理因素，后者為構(gòu)成照片 影像的幾何因素。自測題-35X線信息影像形成的階段是（ ）A．X線透過被照體之后B．X線照片沖洗之后C．X線到達被照體之前D．視覺影像就是X線信息影像E．在大腦判斷之后答：A自測題-36關(guān)于X線信息影像的形成與傳遞過程的敘述，錯誤的是（A．自X線管發(fā)射出來的 X線強度分布是不均勻的B．X線透過被照體之后就已形成了 X線信息影像C．被照體是信息源， X線是信息載體

）D．不均勻分布的

X線強度照射到屏／片體系，經(jīng)顯影加工后形成光學密度

影像E．照片密度

影像通過看片燈，在視網(wǎng)膜形成視覺

影像，再經(jīng)大腦判斷，最后形成診斷答：A自測題-37X

線透過被照體之后形成的

X線強度的差異稱為（

）A．人工對比B．天然對比C．射線對比度D．膠片對比度E．照片對比度答：C自測題-38關(guān)于X線照片影像形成的敘述，錯誤的是（A．X線透過被照體之后的透射線和散射線，照射到膠片上形成照片B．X線照片影像是X線被被照體吸收與散射后形成的C．X線照片影像是利用了 X線透射線的直進性D．照片接受的散射線不形成 影像E．常規(guī)X線照片與 CT片的影像均利用了 X線的穿透性

）

影像答：A自測題-39X線照片影像的形成要素，不包括（ ）A．照片密度B．照片的感度C．照片的對比度D．照片的銳利度E．照片的放大與變形答：B自測題-40X線照片影像的質(zhì)量實質(zhì)上指的是（ ）A．影像密度B．影像對比度C．影像清晰度D．影像失真度E．膠片感光度答：C自測題-41X線照片上微小細節(jié)的信息傳遞問題，就是（A．影像密度B．天然對比度C．影像失真度D．影像清晰度E．膠片感光度

）答：D自測題-42下列哪項是構(gòu)成

X線照片影像的幾何因素（

）A．影像密度B．影像對比度C．影像銳利度D．影像顆粒度E．影像失真度答：E【考點8】X線照片影像質(zhì)量的分析基礎1．影響影像質(zhì)量的基本因素（1）X線影像質(zhì)量的評價線影像質(zhì)量的評價經(jīng)歷了一個逐漸完善的過程，從主觀評價到客觀評價，目前又進入了一個新的領域——綜合評價階段。①主觀評價：通過人的視覺在檢出識別過程中根據(jù)心理學規(guī)律，以心理學水平進行的評價，稱為主觀評價或視覺評價。以往，主觀評價方法主要有金屬網(wǎng)法、Burger法、并列細線法等。目前，主要應用ROC(receiveroperatingcharacteristic，ROC)曲線，它是一種以信號檢出概率方式，對成像系統(tǒng)在背景噪聲中微小信號的檢出能力進行解析與評價的方法，也稱觀測者操作特性曲線。這一概念是對主觀評價的最新發(fā)展。②客觀評價：對導致x線照片影像形成的密度、模糊度、對比度、顆粒度以及信息傳遞功能，以物理量水平進行的評價，稱為客觀評價。主要通過特性曲線、響應函數(shù)等方法予以測定、評價。③綜合評價：它是以診斷學要求為依據(jù)，以物理參數(shù)為客觀手段，再以能滿足診斷要求的技術(shù)條件為保證，同時充分考慮減少輻射量的評價方法。無論是主觀評價、客觀評價還是綜合評價，其評價的前提是必須了解影響影像質(zhì)量的基本因素。（2）影響X線影像質(zhì)量的基本因素從醫(yī)療角度講，評價影像質(zhì)量的第一要素，是看影像質(zhì)量是否符合診斷學要求。在這里我們僅從技術(shù)角度對影像質(zhì)量加以分析。X線照片影像，從X線的發(fā)生到在膠片上形成一幅固定的影像，其間要發(fā)生許多改變，這是一個復雜的信息形成與傳遞的過程。因此，一幅照片影像的質(zhì)量的評價、分析與控制應當是全過程的、全面的、全員的，即全面質(zhì)量管理(totalqualitymanagement，TQM)的模式，也就是說，要提高一幅照片影像的質(zhì)量，必須對所包含的每個步驟、過程加以測試、評估方可得到改善。在上述影響影像質(zhì)量的諸多因素中，最重要的影響因素是對比度、清晰度和顆粒度三大因素。這三大因素存在著相關(guān)性，相互之間又存在著許多方式的影響。但是，從總體來看也存在著隨機的相關(guān)性。據(jù)此，這些因素也可以認為具有一定的獨立性。（3）X線影像質(zhì)量的視覺評價當人們用肉眼對X線照片影像質(zhì)量進行評價時，很難對上述三大因素做出十分清楚的區(qū)分，所看到的影像是三個因素相互作用的結(jié)果。因此，人們要對照片影像進行更加科學的分析、評價，這就需要有使用物理參量的對“總體影像質(zhì)量”或“診斷價值”進行表達的一些方式。目前對此評價的最新視覺評價方法是借助統(tǒng)計學的ROC曲線。當所有三大因素完全滿意、完全不滿意、一種因素相對于另外兩種因素具有懸殊很大的影響時，對總體的影像質(zhì)量評價會十分容易。但是，實際上有些照片顯示出高清晰度，而顆粒性差的影像；也可以是低清晰度，而有良好的顆粒性影像。此外，照片影像質(zhì)量的評價還受其他因素的影響，如醫(yī)生的“偏愛”和所檢查器官、組織的類型等?？傊幸粭l基本的結(jié)論，目前還沒有制定出一個具有概括性的結(jié)論和方法。結(jié)果，對肉眼觀察與物理參量之間還沒有建立一個完全的統(tǒng)一。這也是為什么“綜合評價”觀點出現(xiàn)的原因。然而，在當前以數(shù)學方式表達影像質(zhì)量的應用方法，即客觀評價方法，毫無疑問地說它可以提供影像質(zhì)量提高的有價值數(shù)據(jù)。2．對比度（1）對比度的概念X線攝影學中對比度的概念十分重要，它是形成 X線照片影像的基礎。這中間涉及了三個基本概念，即射線對比度、膠片對比度、 X線照片對比度。①射線對比度： X線到達被照體之前不具有任何的醫(yī)學信號，它是強度分布均勻的一束射線。當X線透過被照體時，由于被照體對 X線的吸收、散射而衰減，透射線則形成了強度的不均勻分布，這種強度的差異稱為射線對比度。此時即形成了 X線信息影像。②膠片對比度：射線對比度所表示的 X線信息影像不能為肉眼所識別，只有通過某種介質(zhì)的轉(zhuǎn)換才能形成可見的 影像，如X線照片影像。那么，X線膠片對射線對比度的放大能力，即稱為膠片對比度。它取決于膠片的最大斜率 (γ 值)或平均斜率(C)。③X線照片對比度：X線照片上相鄰組織 影像的密度差，稱為照片對比度。 照片對比度依存于被照體不同組織吸收所產(chǎn)生的射線對比度，以及膠片對射線對比度的放大結(jié)果。（2）影響影像對比度的因素X線影像形成的實質(zhì)，是被照體對 X線的吸收差異。而X線照片影像形成的物理因素為密度、對比度、銳利度、顆粒度。 其幾何因素為失真度 (影像的放大與變形 )。所有這些因素的基礎是密度的存在，而對比度是密度 影像形成的根本。圖1-2-3表示了在 X線照片影像形成過程中，其對比度的影響因素。膠片對比度在更大范圍內(nèi)影響著 影像質(zhì)量的評價，同時膠片對比度也與 影像銳利度和寬容度 (信息量)有關(guān)。當膠片對比度大時， 組織影像之間的密度分辨就容易，邊緣也就趨向銳利；當膠片對比度小時，密度的區(qū)分范圍就大， 涵蓋的信息量也就越大。 圖1-2-4表明，密度的差別在高對比度膠片 A中容易識別到。但是，在可分辨密度范圍上與膠片 B相比，則比較窄。據(jù)此， 影像質(zhì)量的評價會隨特性曲線密度范圍的選擇變化而變化。3．清晰度從攝影學意義上講，清晰度是在不同密度區(qū)域內(nèi)線對的分辨能力，以及膠片重建組織影像細節(jié)的能力。（1）影響影像清晰度的因素圖1-2-5 反映出了影像分辨能力的高低，涉及了從 X線設備、X線膠片的成像到觀片者的心理等諸多因素。在這些因素中，對照片影像清晰度產(chǎn)生較大影響的是增感屏清晰度和膠片對比度。圖1-2-5 所涉及的因素中任何一個的變化都會使清晰度受損。例如，當光線進入膠片乳劑層時會受到鹵化銀晶體顆粒的散射，此稱散射(irradiation)，見圖1-2-6。當光線穿過片基反射，而又一次進入到乳劑層時，此稱光暈(halation)，又如熒光交迭效應等。所有這些因素都會使影像清晰度下降。因此，入射光的信息形態(tài)與透射光影像形態(tài)有很大的差異。如果X線信息影像(輸入信息)與照片影像在形態(tài)、大小上完全相同，分辨力沒有損失的話，那么信息記錄與傳遞就是100％。然而，這在實際上是不可能的，任何一種成像系統(tǒng)必然在信息的轉(zhuǎn)換、傳遞中損失一部分，而信息損失的多少就涉及到了影像的清晰度。2）分辨力與清晰度的關(guān)系分辨力與清晰度是兩個不同的概念。分辨力也稱解像力，雖然能表示某一個介質(zhì)還原被照體細部的能力。但是，它是一個極限值，不能反映全部情況。事實上分辨力主要在高空間頻率(高頻部分)與清晰度有相應的關(guān)系， 而在低頻部分分辨力與清晰度不一定統(tǒng)一。 在正常的觀察條件下，肉眼一般能看到對應于 2~4LP／mm之間的結(jié)構(gòu)。因此，對于一般 X線攝影來說，要求低頻部分有更高的信息傳遞能力， 以此對診斷有更大的價值。 當我們需要采用放大攝影把高頻信息變?yōu)榈皖l來加以記錄時，我們希望在高頻部分有更高的信息傳遞能力。（3）信息量在增感屏傳遞中的損失從圖1-2-7 熒光照射(使用增感屏)與X線直接照射(無屏)下的MTF測定中看到，盡管空間頻率在加大， 不使用增感屏的膠片的信息傳遞幾乎沒有損失。 然而，一旦使用了增感屏，MTF曲線有大幅度地跌落。乳腺X線攝影的屏／片組合與常規(guī) X線攝影屏／片組合的 MTF曲線相比，在同一個空間頻率下， 乳腺攝影屏／片組合的 MTF遠遠高于常規(guī)攝影。 且乳腺攝影屏／片組合的極限分辨力可達 15～20Lp／mm。從中我們得到了一個重要的啟示，屏／片系統(tǒng)信息傳遞的損失，在于增感屏的使用對影像清晰度的影響，信息是損失在增感屏的散射與交迭效應上。 因此，提高屏／片系統(tǒng)信息傳遞功能的關(guān)鍵是增感屏 MTF的提高，這一結(jié)論對生產(chǎn)廠家有指導意義。直接曝光(directexposure) ，不使用增感屏的膠片信息傳遞幾乎是 100％，它的分辨力最高可達 35LP／mm以上。Min-R

乳腺攝影專用中速單面增感屏與乳腺攝影專用膠片

Min-R

組合下的一組

MTF的信息傳遞功能次之；Min-RFast 乳腺攝影專用高速單面增感屏與乳腺攝影專用膠片

Min-RT(T

顆粒)一組的信息傳遞功能在上述四組屏／片系統(tǒng)中最低。以上三組組合的不同，主要因為使用了不同感度的增感屏。增感屏速度越高，信息傳遞損失也越大，如此可見增感屏在信息傳遞中的作用。Lanexregular 稀土標準感度的雙面增感屏與 T顆粒TMG膠片的一組，在五組中信息傳遞最低，其原因是使用了前后兩張增感屏， 與單面增感屏相比又大有遜色， 盡管它使用了T顆粒的膠片。以上最終說明了一個結(jié)論，屏／片系統(tǒng)中的 MTF高低的決定因素，在于所使用的增感屏。當然，在實際攝影技術(shù)中，要根據(jù)不同的攝影部位和診斷要求來選擇恰當?shù)钠粒到y(tǒng)的感度，以取得最大限度的信息傳遞，這也是為什么增感屏與膠片的生產(chǎn)要系列化的原因之一。4）清晰度的測定在X線影像清晰度評價的測定方法中，主要應用的是分辨力和響應函數(shù)。①分辨力定義：某種成像介質(zhì)(如膠片、增感屏、IP、平板探測器等)區(qū)分兩個相鄰組織影像的能力，稱為分辨力。分辨力決定于在感光材料上重建的平行線對 影像變化的分離程度， 以每毫米可以分辨出多少線對表示。 確定分辨力的最直接方式是使用特定的屏／片系統(tǒng)來記錄被照體，然后對其 影像進行觀察判斷。然而， 由于被照體復雜和經(jīng)常的變化，每次記錄時需要改變曝光條件， 這樣一來就不可能做出有價值的比較。 因此，人們是利用測試卡來代替被照體，這樣可使測試條件趨向一致，所得結(jié)果有較好的重復性和可比性。圖1-2-8 為線對測試卡的實例。通常測試卡由許多黑白相間、且分隔寬度相同的線所組成。例如每毫米 4個線對時，黑線和白線分隔的總數(shù)為 8條，每一條寬度為 1／8mm或125μm。黑白部分的分離程度是建立在所決定的分辨力的極限基礎上。也就是說分辨力指的是X線的接收、轉(zhuǎn)換介質(zhì)(膠片、屏／片系統(tǒng)、影像增強器等)的極限分辨力。從表1-2-1列出的主要轉(zhuǎn)換介質(zhì)的分辨力看到， 膠片的分辨力遠遠高于增感屏。 換句話說，分辨力很高的膠片一旦放到增感屏中使用時， 其分辨力迅速下降。 由此可見，影像清晰度在很大程度上受增感屏清晰度的影響。 X線照片影像總體的分辨力，是由 X線管焦點、屏／片系統(tǒng)、被照體等等各單元系統(tǒng)的分辨力的合成。②調(diào)制傳遞函數(shù) (modulation transfer function ，MTF)：目前，作為屏／片系統(tǒng) 影像質(zhì)量的評價方法，主要是以調(diào)制傳遞函數(shù)為中心。 調(diào)制傳遞函數(shù)作為一種表達數(shù)值的方式，已應用于通訊工程領域和光學領域?？偟貋碇v，特定的能量形式的輸入與相同形式能量輸出之間的關(guān)系，可以由輸入和輸出響應位置之間的比較而決定。那么，調(diào)制傳遞函數(shù)就可以表達獲得影像重建的水平。如果將“調(diào)制傳遞函數(shù)”的概念應用到攝影或光學系統(tǒng)中的話，就必須制作出正弦波模板。對光線來說，與通訊工程學中聲音頻率的等價物是黑與亮的密度的重復， 這些重復被指定為空間頻率。 亮度或光強度 (振幅)僅是通過密度的改變來重復。 這些變化輸入后， 此時隨著空間頻率的增加， 輸出值的重復響應受到的限制也在增加， 尤其是在高頻信息下限制更大。因此，以橫坐標為空間頻率， 計算出光線對應于不同頻率下的振幅， 沿縱坐標繪制出調(diào)制傳遞函數(shù)曲線。 縱坐標上的調(diào)制傳遞函數(shù)的數(shù)值表達了輸入信號與輸出信號的比值。 故信息(灰度)從100％完全的重建 (記錄)到0％的絕對不能重建的范圍內(nèi)存在。取代這種百分數(shù)的表示方法是指定 100％為1.0。③相位移動：相位移動是有關(guān)響應函數(shù)的另一個因素，也必須引起重視。在我們用星型測試卡來測試 X線管焦點的成像質(zhì)量時發(fā)現(xiàn)， 當X線管焦點面積大于被照體的徑線或被照體放大率超過限定數(shù)值時， 星卡影像就變成了圖 1-2-9右側(cè)的交錯影像。這在血管造影或放大攝影時，會出現(xiàn)引起誤診的偽解像， 此即相位移動。當單獨測試感光材料的響應函數(shù)時，常規(guī)的相位移動不會發(fā)生，此時的響應函數(shù)被指為 MTF——調(diào)制傳遞函數(shù)。④正弦波與方波間的關(guān)系：由于任何一種被照體均具有利用正弦波分布所測到的光強度的分布特性，所以從理論上講， 用正弦波測試模板測量響應函數(shù)是最合適的。 然而，用于X線透射成像系統(tǒng)中的正弦波模板制作十分困難。為此，人們改用方波(或矩形波)測試卡來取代正弦波測試卡。無論是來自普通攝影照片，還是X線照片，由產(chǎn)生影像密度的光亮度(強度)的分布波形十分復雜。然而，這些分布曲線具有多種空間頻率、振幅和相位，它可以分割成多個單一的正弦波。從另一角度解釋，如果空間頻率、振幅和相位組合在一起，它也可以形成任何一種波形。這種數(shù)學綜合和分析叫做傅里葉變換。如圖1-2-10所示，多個正弦波疊加在一起，最后便形成方波。由于它們之間存在著互易的數(shù)學關(guān)系，利用此法可以進行相互轉(zhuǎn)換。因此，正弦波測試卡可以由方波測試卡取代來獲得同樣有效的結(jié)果。④分辨力與MTF：當調(diào)制傳遞函數(shù)曲線繪制出來以后，分辨力與MTF的測量實際上十分簡單。圖1-2-11顯示，隨著空間頻率的提高，MTF曲線下降，最終與橫坐標相交，則信息輸出為0。此時的空間頻率即是該成像系統(tǒng)的極限分辨力(如圖所示15Lp／mm)。人眼不能識別MTF值0.1以下的密度差異(低于10％)。因此，對于人眼來講，圖1-2-11表示的成像系統(tǒng)的最終分辨力應為MTF值0.1下的空間分辨力(如圖所示12Lp／mm)。分辨力與MTF之間不一定總是統(tǒng)一的。實際上，影像的清晰度決定于適宜人眼辨別能力(即低空間頻率)的MTF值。如圖1-2-12所示，膠片A可能具有高分辯率，但在低頻部分具有增強特性值的膠片B，會產(chǎn)生人眼所能識別的更加清晰的影像。此外，MTF測定的優(yōu)點，還在于可以測試X線成像系統(tǒng)中每一個單元對影像質(zhì)量的影響的比率。如X線管、增感屏、X線膠片、影像增強器等等。同時，也可以簡化其MTF的分析過程。假定X線管的MTF值為50％，這就意味著輸入到屏／片系統(tǒng)之前信息已損失了50％。假定所用屏／片系統(tǒng)的信息傳遞功能(MTF)值為0.3，這就意味著相對于原有輸入的信息量來說，當通過屏／片系統(tǒng)輸出時，其MTF值為0.15(15％)，也即僅有15％的信息被屏／片系統(tǒng)記錄和傳遞(圖1-2-13)。4．顆粒度當靠近照片觀看時，人們會發(fā)現(xiàn)整幅圖像是由許許多多的小的密度區(qū)域(顆粒)組成的。由于它們的組合便形成了影像。這種粗糙或砂礫狀效果叫顆粒性。（1）影響顆粒性的因素影響影像顆粒性的因素如圖1-2-14所示，其中最為重要的有四種因素：X線量子斑點(噪聲)；膠片鹵化銀顆粒的尺寸和分布；膠片對比度；增感屏熒光體尺寸和分布。（2）斑點(噪聲)當人們用肉眼觀察X線照片時，會看到一定量的顆粒，它們不是乳劑中單個銀顆粒或增感屏熒光體顆粒組成，而是一些在一定區(qū)域內(nèi)大量集中的不規(guī)則的顆粒。這些有顆粒聚集的區(qū)域，稱做斑點(噪聲)。鹵化銀顆粒尺寸大約1~2μm。因此，肉眼是看不到的，除非它們的對比度十分高。人們所看到的X線照片斑點，通常被認為主要是量子斑點形成的(或稱量子噪聲)，占整個X線照片斑點的92％。所謂量子斑點就是X線量子的統(tǒng)計漲落在照片上記錄的反映。X線量子沖擊到某種介質(zhì)的受光面時，會像雨點一樣激起一個隨機的圖案，沒有任保力量可以使它們均勻地分布在這個表面上。假若X線量子數(shù)無限多，單位面積內(nèi)的量子數(shù)就可以看成處處相等；若X線量子數(shù)很少，則單位面積里的量子數(shù)就會因位置不同而不同。這種量子密度的波動(漲落)遵循統(tǒng)計學的規(guī)律，故稱之為X線量子的“統(tǒng)計漲落”。5．影響影像質(zhì)量因素間的相互關(guān)系影像質(zhì)量因素間的相互關(guān)系甚為復雜，它涉及著主觀視覺評價與物理客觀評價之間的不一致因素。（1）清晰度與顆粒度間的相互關(guān)系在各種照片影像的清晰度與顆粒度或顆粒性之間存在著許多復雜的關(guān)系。如果我們暫且忽略其他全部因素，僅把注意力集中在清晰度和顆粒度相互關(guān)系的評價的話，影像信息傳遞功能(MTF)，將隨顆粒尺寸的變大而下降。換句話說，影像清晰度會因影像顆粒性的提高(影粒度變小)而提高。例如，在通常情況下，增感屏使用的熒光體顆粒尺寸變小時，產(chǎn)生的影像清晰度會得到提高。這種關(guān)系同時也存在于膠片之中，即乳劑顆粒尺寸變小時，影像清晰度提高。然而，當使用高感度增感屏時，即使顆粒度和信息傳遞功能都變得很差，上述這種關(guān)系也不見得在所有情況下都出現(xiàn)。換句話說，當實際顆粒尺寸較大時，自然觀察到的顆粒也應較大。但是，由于顆粒感度較高，雖然影像銳利度不好，有時看上去影像質(zhì)量卻有所改善；或者是說在這里微粒尺寸的作用不十分重要。圖1-2-16表示增感屏、膠片感度與清晰度的關(guān)系。從此圖可以看出，既使膠片(這里指不加增感屏的單純膠片的情況)感度逐漸提高，其信息傳遞功能(MTP)幾乎無變化。然而，隨著增感屏感度的增加，影像清晰度明顯下降。（2）清晰度與對比度的關(guān)系這兩個因素間的關(guān)系相對較為簡單。在同樣使用增感屏的情況下比較，如果膠片對比度逐漸提高，其清晰度也會提高。相反亦然，膠片對比度降低，其清晰度也下降。（3）顆粒度與對比度的關(guān)系當影像對比度提高時，顆粒質(zhì)量下降。圖1-2-17表示以顯影溫度為參量，給出了膠片對比度和顆粒度(RMS)的關(guān)系。如圖所示，當單純膠片狀態(tài)僅受X線量子斑點的影響下(下方曲線)，由于顯影溫度升高， 影像對比度(γ值最大反差)增高，顆粒度加大， 影像的顆粒性下降；圖上方曲線為膠片與增感屏組合下， 受到X線量子斑點和增感屏斑點的雙重影響時，顆粒性下降幅度隨顯影溫度的升高 (對比度增大)而加大。（4）高感度的屏／片系統(tǒng)與 影像質(zhì)量增感屏熒光體和膠片乳劑都在不斷地得到改進， 以提高其系統(tǒng)的感度。 從理論上講，要獲得系統(tǒng)的高感度，必然會在一定程度上犧牲 影像的清晰度和顆粒質(zhì)量。當然，最大限度的曝光量的減少都是人們所期望的，但是，如果以犧牲 影像質(zhì)量為代價，那么影像也就失去了自身的價值。 有幸的是，稀土增感屏由于采用了 X線吸收效率比傳統(tǒng)鎢酸鈣增感屏高得多的熒光體。 因此，在很大程度上減少了高感度屏／片系統(tǒng)下 影像清晰度、顆粒質(zhì)量下降的制約。現(xiàn)在，讓我們做一組試驗，將具有相同顆粒度和對比度等級的 8種膠片設計成不同的感度，并測量其 RMS顆粒度。從圖 1-2-18 可以清楚地看到，當屏／片系統(tǒng)的相對感度達到特定值時，顆粒度開始急劇上升。而這種上升部分是由 X線量子斑點構(gòu)成的。 因為，這8種膠片特性、增感屏特性和

kV

值均未變動。此時，

影像顆粒性除

X線量子斑點之外不受任何因素影響。在圖像工學上，常用以下等式來計算整體顆粒性：照片影像整體顆粒性=(膠片對比度)×(X 線量子斑點)×(增感屏 MTF)(1)+(膠片對比度)×(增感屏斑點 )(2)+( 膠片顆粒性)(3)由等式可以看出：(1)表達出的 X線量子斑點因素的重要作用， 以至于(2)和(3)表達出的屏斑點和膠片顆粒性的輕微提高對整體顆粒性都不會產(chǎn)生明顯的改善。然而， X線量子斑點的反作用可以通過 (1)式中膠片對比度和屏 MTF等協(xié)同因素的降低而下降。換言之，可通過設計產(chǎn)生稍低對比度照片的膠片結(jié)構(gòu)來達到預期的目的。自測題-43關(guān)于X線影像質(zhì)量的評價，錯誤的說法是（ ）A．X線影像質(zhì)量的評價經(jīng)歷了一個逐步完善的過程B．在檢出識別過程中以心理學水平進行的評價稱為視覺評價C．主要通過特性曲線、響應函數(shù)等方法予以測定評價的方法叫主觀評價D．客觀評價是以物理量水平進行的評價E．目前X線影像質(zhì)量進入綜合評價階段答：C自測題-44下列不屬于主觀評價方法的是（A．金屬網(wǎng)法B．Burger法

）C．并列細線法D．ROC曲線E．特性曲線答：E自測題-45下列哪項不是綜合評價的內(nèi)涵（A．以診斷學要求為依據(jù)

）B．以物理參數(shù)為客觀手段C．以能滿足診斷要求的技術(shù)條件為保證D．突出強調(diào)特性曲線E．充分考慮減少輻射量答：D自測題-46下列關(guān)于對比度的概念錯誤的是（ ）A．穿過被照體后的 X線強度差異叫做射線對比度B．X線達到被照體之前不具有任何的醫(yī)學信號C．X線膠片對射線對比度的放大能力叫做 影像對比度D．X線照片上相鄰組織 影像之間的密度差稱為照片對比度E．X線照片上如果沒有對比度就沒有 影像存在答：C自測題-47X線影像形成的實質(zhì)是（A．被照體對 X線的吸收差異B．影像密度

）C．影像失真度D．照片顆粒度E．影像清晰度答：A自測題-48關(guān)于清晰度的敘述下列哪項是錯誤的（ ）A．清晰度是在不同密度區(qū)域內(nèi)線對的分辨能力B．清晰度是膠片重建組織 影像細節(jié)的能力C．影像清晰度的影響因素涉及 X線設備、膠片成像到觀片者心理諸多因素D．對照片影像清晰度產(chǎn)生較小影響的是增感屏清晰度E．對照片影像清晰度產(chǎn)生較大影響的是膠片對比度答：D自測題-49分辨力與清晰度的關(guān)系正確的是（A．分辨力與清晰度是兩個不同的概念

）B．分辨力是一個極限值可以反映全部情況C．分辨力主要在低頻部分與清晰度有相應的關(guān)系D．分辨力在高頻部分與清晰度不一定統(tǒng)一E．對一般 X線攝影來說，希望在高頻部分有更高的信息傳遞能力答：A自測題-50關(guān)于分辨力的概念錯誤的是（ ）A．某種成像介質(zhì)區(qū)分兩個相鄰組織 影像的能力B．決定于在感光材料上重建的平行線對 影像變化的分離程度C．以每毫米內(nèi)可以分辨出多少線對表示D．在測定中常用測試卡代替被照體E．從測試結(jié)果看，增感屏的分辨力遠遠高于膠片答：E自測題-51MTF是指（A．膠片特性曲線

）B．調(diào)制傳遞函數(shù)C．分辨力測試卡D．影像對比度E．傅里葉變換答：B自測題-52調(diào)制傳遞函數(shù)表示（A．輸入信號與輸出信號的比值

）B．輸出信號與輸入信號的比值C．某種成像介質(zhì)區(qū)分兩個相鄰組織 影像的能力D．感光材料上重建的平行線對 影像變化的分離程度E．每毫米內(nèi)可以分辨出多少線對答：B自測題-53下列哪項不是影響A．X線量子斑點(噪聲)

影