學習學習 好資料學習學習--——好資料更多精品文檔更多精品文檔更多精品文檔更多精品文檔住院醫(yī)師（風濕免疫科）題庫及答案（一）題型：單選題所含章節(jié)：系統(tǒng)性紅斑狼瘡、骨關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、類風濕性關(guān)節(jié)炎、外脊柱關(guān)節(jié)病、系統(tǒng)性血管炎、炎性肌病和系統(tǒng)性硬化癥、痛風1.下述哪種疾病主要累及腎小球A.干燥綜合征B.類風濕關(guān)節(jié)炎C骨關(guān)節(jié)炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E多發(fā)性肌炎答案：D解析：幾乎所有的SLE勻可累及腎臟，主要是引起腎小球基膜的改變而引起狼瘡腎炎。而干燥綜合征及類風濕關(guān)節(jié)炎多造成腎間質(zhì)或腎小管的損傷；骨關(guān)節(jié)炎和多發(fā)肌炎本身較少累及腎臟。2-1女，28歲，有反復流產(chǎn)史，近2個月月經(jīng)量增多，下肢皮膚出現(xiàn)出血點，化臉血咄C3.gX109ZL,PLT5,OXIOgZL,ANAb6我，最可能的診斷是A.特發(fā)性血小板減少性紫瘢B.子宮肌瘤C抗磷脂綜合征D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡、繼發(fā)抗磷脂綜合征E.重疊綜合征答案：D解析：育齡女性，有反復流產(chǎn)史，PLT5.OXIO’/LANAI；640,最可能的診斷是系統(tǒng)性紅斑混瘡、繼發(fā)抗磷脂綜合征。3.有助于系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷的是A.RFB.抗SPFK體C抗ds-DNA抗體D.抗SSA（RO）：體E抗中性粒細胞胞漿抗體答案：C解析：抗ds-DNA抗體對系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷特異性強.在系統(tǒng)性紅斑狼瘡的肺臟受累中，最常見的為A.胸膜炎B.間質(zhì)性肺炎C急性狼瘡肺炎D.肺動脈高壓E肺栓塞答案：A解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的肺臟受累中，最常見的為胸膜炎。.女，26歲，反復口腔潰瘍、顏面部皮疹3年，化驗檢查外周血白細胞及血小板減少，尿蛋白(+),ANA1:640,C3減低；目前最恰當?shù)脑\斷是A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.混合結(jié)締組織病C重疊綜合征D.復發(fā)性口腔潰瘍E白塞病答案：A解析：育齡女性，口腔潰瘍、顏面部皮疹，尿蛋白(+)，ANA1：640，c3減低；目前最恰當?shù)脑\斷是系統(tǒng)性紅斑狼瘡。.對診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡特異性最高的自身抗體是A.抗SSAK體B.類風濕因子C抗核抗體D.抗ds-DNA抗體E抗Sm抗體答案：E解析：對診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡特異性最高的自身抗體是抗Sm抗體。.狼瘡性腎炎的活動病理是A.細胞性新月體腎炎.輕度系膜增生性腎小球腎炎C.腎小球微小病變D.纖維性新月體腎炎E增生硬化性腎小球病變答案：A解析：狼瘡性腎炎的活動病理是細胞性新月體腎炎。.對系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療，以下描述不正確的是A.目前尚無根治方法，但通過正規(guī)治療可以使病情得到完全緩解B.治療原則中包括去除誘因C環(huán)磷酰胺是臨床上最為常用的免疫抑制劑之一D.最重要、應作為首選的治療藥物是免疫抑制劑E.重癥患者可行激素沖擊治療答案：D解析：根據(jù)病情選擇治療方案?；颊?，女，40歲，反復口腔潰瘍，乏力，口干，間斷心悸，超聲心動圖提示心包積液，24小時尿蛋白0.5g,抗核抗體陽性，可能的診斷為A.干燥綜合征B.系統(tǒng)性硬化癥C類風濕性關(guān)節(jié)炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.混合結(jié)締組織病答案：D.患者，女，23歲，高熱，口腔潰瘍，多關(guān)節(jié)酸痛，盤狀紅斑，抗核抗體陽性，抗雙鏈DNA抗體陽性，應診斷為A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡（活動期）B.類風濕性關(guān)節(jié)炎C白塞綜合征D.混合性結(jié)締組織病E.紫瘢性腎炎答案：A11.患者，女，35歲,反復口腔潰演.雷諾現(xiàn)象3年，近1個月乏力、脫發(fā)、低熱，化驗血常規(guī)血小板非X10/L,ANA,抗SSkSSB抗體陽性，最可能的診斷為A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.白塞綜合征C干燥綜合征D.過敏性紫瘢E.混合性結(jié)締組織病答案：A12.WHO將狼瘡性腎炎分為六型，下述哪些預后較差A.I型正常或輕微病變型，n型系膜病變型B.IH型局灶節(jié)段增殖型，II型系膜病變型C.V型膜性病變型，IV彌漫增殖型D.IV型膜性病變型，VI腎小球硬化型EM腎小球硬化型，V型膜性病變型答案：D13.下列哪些提示系統(tǒng)性紅斑狼瘡預后差A.血肌酊升高B.高血壓C心肌損害伴心功能不全D.嚴重狼瘡性腦病E.以上均是答案：E14女，36歲，SLEW史10年，蛋白尿（++-++++）長期服用激素及免疫抑制劑，病情不穩(wěn)定，近2月來病情加重，高度水月中，尿少，血肌酊快速上升至445umol/L,下一步將采取何種治療A.腎臟穿刺病理檢查BC3,CH50檢查C對癥治療D.中醫(yī)中藥治療E抗核抗體譜檢查答案：A.患者，女，30歲，SLE復診，自感病情穩(wěn)定，無異常癥狀和體征，ESR10mm/h,抗核抗體1:160陽性，抗RNP抗體陽性。醫(yī)生對病情的判斷A.病情未穩(wěn)定B.病情活動學習學習--——好資料學習學習 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好資料學習學習 好資料更多精品文檔更多精品文檔更多精品文檔更多精品文檔C.妊娠前期激素白^計量要小于10mg/d（潑尼松）D.在妊娠前3個月要停用一切藥物E.妊娠過程中SLE的病情穩(wěn)定不用監(jiān)測化驗答案：C解析：SLE患者妊娠前及其過程中潑尼松用量一般要小于10mg/d,在圍生期應適當增加劑量，監(jiān)測病情變化。.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病理特征是A.滑膜炎B.附著點炎C關(guān)節(jié)軟骨變性D.中、小血管炎E關(guān)節(jié)腔炎癥答案：D.女性，48歲，2年來關(guān)節(jié)炎，日光過敏，脫發(fā)。尿蛋白（+）。近半個月雙下肢凹陷性水月中，尿少，血壓178/100mmHg。尿蛋白（+++）,尿紅細胞10?15個/HP,HGB100g/L、Scr230^mol/L,ANAl:640順型），抗Sm抗體陽性，血C30.5g/Lo最可能的臨床診斷是A.急進性腎炎B.急性腎衰C系統(tǒng)性紅斑狼瘡D慢性腎炎E急性腎炎答案：C解析：根據(jù)1997年美國風濕病學會（ACR提出標準，下列11項中符合4項或以上者可診斷sLE①顫部蝶形紅斑；②盤狀紅斑；③光敏感；④口腔潰瘍；⑤關(guān)節(jié)炎；⑥腎臟病：蛋白尿＞（+++或＞0.5g/d或細胞管型）；⑦神經(jīng)系統(tǒng)異常：癲癇或精神癥狀；⑧漿膜炎：胸膜炎或心包炎；⑨血液學異常：溶血性貧血或WBC減少或淋巴細胞減少或血小板減少；⑩抗ds-DNA（+或抗Sm（+X抗磷脂抗體陽性；⑩熒光ANA（+）。.女性，35歲，蛋白尿及間斷血尿12年，3天前感冒后，出現(xiàn)肉眼血尿。血壓156/94mmHg,尿蛋白（++++）（5g/d）,尿沉渣滿視野變形性RB。HP,腎功能正常，血清白蛋白20g/L,HGB70g/L,ANA1:80,C30.5g/L,最可能的診斷是A.IgA腎病B.原發(fā)性腎病綜合征C急進性腎炎D慢性腎炎E.狼瘡性腎炎答案：E42.兒童系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種A.病毒感染性疾病B.細菌感染性疾病C支原體感染性疾病D.自身免疫性疾病E.先天性疾病答案：D.兒童系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因及發(fā)病機制為A.與免疫有關(guān)B.常有家族史C有遺傳傾向D.紫外線和藥物可誘發(fā)E以上都是答案：E.兒童紅斑狼瘡常侵犯的組織是A.皮膚和粘膜B.心臟和血管C肺及胸膜D.腎臟E多臟器答案：E.兒童紅斑狼瘡的關(guān)節(jié)炎的臨床特點中哪項錯誤A.常引起關(guān)節(jié)破壞和畸形B.呈游走性或持續(xù)性C常有肌痛表現(xiàn)D.可有肌無力表現(xiàn)E.無關(guān)節(jié)破壞和畸形答案：A.兒童紅斑狼瘡最多見的心臟損害是A.心肌炎B.心內(nèi)膜炎C心包炎D.心瓣膜炎E.冠狀動脈炎答案：C.不常見的兒童紅斑狼瘡皮膚粘膜損害是A.皮膚盤狀狼瘡B.皮膚紅色丘疹C皮膚大皰D.脫發(fā)E.口腔粘膜潰瘍答案：A.診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡最具有意義的實驗室的檢查是A.血沉增快B.C反應蛋白陽性C1-球蛋白增高D.抗核抗體陽性E.RBCF口Hb減少答案：D.診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標準中符合11項中的幾項才能作出診斷A.3項B.4項C.5項D.6項E.7項答案：B.不用于治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的藥物有A.腎上腺皮質(zhì)激素B.環(huán)磷酰胺C氯唾D.大量丙種球蛋白E期苯達嗪答案：E.男，63歲，間斷雙膝關(guān)節(jié)疼1年，加重2個月，下樓時疼痛明顯，走平地時疼痛不明顯，休息后疼痛可緩解，查雙膝輕度腫脹，浮髕試驗(+)，可觸及摩擦感。首選的檢查為A.雙膝關(guān)節(jié)的X線片B.ESRC.RFD.肝功能E.關(guān)節(jié)腔穿刺抽液化驗答案：A解析：懷疑骨關(guān)節(jié)病首先做該關(guān)節(jié)的X線片。.女，55歲，雙膝關(guān)節(jié)疼痛5年，開始時上下樓疼痛明顯，逐漸加重，現(xiàn)走平路也出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，伴有頸椎、髖部隱痛，化驗：ESR25mm／h，為控制病情進展并緩解疼痛，應選擇的治療是A.肌肉注射糖皮質(zhì)激素止痛、抗炎B.膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射透明質(zhì)酸C.口服非番體類抗炎藥D.長期理療、對癥治療E臥床休息，減少活動答案：B解析：腔內(nèi)注射透明質(zhì)酸能控制病情進展并緩解疼痛。.女，60歲，間斷雙手遠端指間關(guān)節(jié)疼痛3年，晨僵30分鐘，查體可見雙手指的Heberden結(jié)節(jié)，最可能的診斷是A.類風濕關(guān)節(jié)炎B痛風C骨關(guān)節(jié)炎D.銀屑病關(guān)節(jié)炎E系統(tǒng)性紅斑狼瘡答案：C解析：老年女性，雙手指出現(xiàn)Heberden結(jié)節(jié)，晨僵小于1小時，最可能的診斷是骨關(guān)節(jié)炎。.下述哪種藥物在骨關(guān)節(jié)炎的治療中對軟骨保護有作用A.糖皮質(zhì)激素，如強的松B.非番體類抗炎藥C環(huán)抱素AD.硫酸氨基葡萄糖E.間斷在關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射長效激素答案：D解析：硫酸氨基葡萄糖對骨有保護作用。.骨關(guān)節(jié)炎患者的典型體征是A.關(guān)節(jié)紅月中、活動受限B.方形手畸形C梭形月中脹D.跖趾關(guān)節(jié)紅月中熱痛E肌腱端炎答案：B解析：方形手畸形是骨關(guān)節(jié)炎患者的典型體征。.關(guān)節(jié)鏡是通過直視來觀察關(guān)節(jié)腔表層結(jié)構(gòu)的變化，目前多應用于哪個關(guān)節(jié)A.腕關(guān)節(jié)B.掌指關(guān)節(jié)C膝關(guān)節(jié)D.踝關(guān)節(jié)E.鼾骼關(guān)節(jié)答案：C解析：關(guān)節(jié)鏡目前多應用于膝關(guān)節(jié)檢查。.下述關(guān)于骨關(guān)節(jié)炎的描述哪項是錯誤的A.受累關(guān)節(jié)多為負重關(guān)節(jié).男性發(fā)病多于女性C.隨年齡增加，本病的發(fā)病率逐漸升高D.放射學檢查有助于本病的診斷E患者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)的晨僵表現(xiàn)答案：B解析：髖關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎。.下述哪一項表現(xiàn)不符合骨關(guān)節(jié)炎的特點A.表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、骨性膨大.慢性起病，進展緩慢C膝關(guān)節(jié)在活動時有骨擦感D.休息時關(guān)節(jié)疼痛明顯，活動時疼痛減輕E晨僵可達20?30分鐘答案：D解析：骨關(guān)節(jié)炎的特點是休息時關(guān)節(jié)疼痛減輕，活動時疼痛加重。.骨關(guān)節(jié)炎的主要病變是A.關(guān)節(jié)內(nèi)化膿性感染B.關(guān)節(jié)特異性炎癥C關(guān)節(jié)軟骨退變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生D.關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松E骨與關(guān)節(jié)慢性疼痛答案：C解析：骨關(guān)節(jié)炎也稱為骨關(guān)節(jié)病、退行性關(guān)節(jié)炎、增生性關(guān)節(jié)炎、老年性關(guān)節(jié)炎和肥大性關(guān)節(jié)炎。是一種常見的慢性骨關(guān)節(jié)疾病。骨關(guān)節(jié)炎的主要病變是關(guān)節(jié)軟骨的退行性變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生。多見于中老年人，女性多于男性。好發(fā)于負重較大的膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、脊柱及手指關(guān)節(jié)等部位。.以關(guān)節(jié)活動彈響（骨摩擦音）為特征性體征的風濕病是A.類風濕關(guān)節(jié)炎B.強直性脊柱炎C風濕熱關(guān)節(jié)受累D.骨性關(guān)節(jié)炎E.痛風性關(guān)節(jié)炎答案：D解析：關(guān)節(jié)活動彈響（骨摩擦音）主要見于膝關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎。是由于軟骨破壞、關(guān)節(jié)表面粗糙，而于關(guān)節(jié)活動時出現(xiàn)。.改善強直性脊柱炎患者病情最常用的藥物是A.柳氮磺叱噬B.阿司匹林C糖皮質(zhì)激素D.月中瘤壞死因子拮抗劑E哌替呢答案：A.下列在骨關(guān)節(jié)炎的治療中對軟骨保護有作用的藥物是A.糖皮質(zhì)激素，如潑尼松B.非番體類抗炎藥C環(huán)抱素AD.硫酸氨基葡萄糖E.間斷在關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射長效激素答案：D.在骨關(guān)節(jié)炎與類風濕關(guān)節(jié)炎的鑒別要點中，以下最具鑒別意義的是A.發(fā)病年齡不同B.性別比例不同C是否有晨僵D.類風濕因子是否陽性E.關(guān)節(jié)X線表現(xiàn)不同答案：E解析：本題為臨床鑒別診斷題目，干擾答案較多，但在鑒別中最有意義的應為X線的表現(xiàn)不同。類風濕因子在老年0A患者中也可以出現(xiàn)陽性，在類風濕關(guān)節(jié)炎患者中也可能為陰性，因此不能作為鑒別診斷依據(jù)。RA與OA患者均可有晨僵，但持續(xù)時間可有不同。.下列表現(xiàn)不符合骨關(guān)節(jié)炎特點的是A.表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、骨性膨大B.慢性起病、進展緩慢C膝關(guān)節(jié)在活動時有骨擦感D.休息時關(guān)節(jié)疼痛明顯，活動時疼痛減輕E晨僵可達20?30分鐘答案：D15.骨軟化癥的特點不包括A.患者多于青春期發(fā)病，與維生素D缺乏有關(guān)B.主要表現(xiàn)為骨痛、肌無力，還可出現(xiàn)骨骼變形C.X線檢查有助于本病的診斷D.以骨基質(zhì)礦化障礙為特點的一種疾病E血清堿性磷酸酶可輕、中度升高答案：A解析：骨軟化癥是發(fā)生于成年人的以新近形成的骨基質(zhì)礦化障礙為特點的一種骨骼疾病。病因包括維生素D缺乏和維生素D代謝異常。主要表現(xiàn)為全身骨痛、骨骼變形及肌肉無力等。實驗室檢查一般可出現(xiàn)血鈣、血磷和尿鈣降低，血清堿性磷酸酶輕、中度升高。X線檢查可見普遍性骨密度降低、骨骼畸形等。16.下列對骨質(zhì)疏松描述錯誤的是A.骨質(zhì)疏松癥可分為原發(fā)性、繼發(fā)性兩類B.雌激素可抑制骨吸收，雌激素水平不足是病因之一C多數(shù)患者為原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥D.女性絕經(jīng)期后發(fā)病率升高E骨折是本病最為嚴重的后果答案：A解析：骨質(zhì)疏松癥是老年人常見的代謝性骨病。分為原發(fā)性、繼發(fā)性及特發(fā)性三類，其中，原發(fā)性占絕大多數(shù)。雌激素缺乏可導致骨吸收增強，引起骨丟失。因此絕經(jīng)后患病率升高。本病最大的危害是骨折發(fā)生，常發(fā)生的部位有脊椎、髖部和前臂等，以髖部骨折后果最為嚴重，可導致各種并發(fā)癥、致殘或死亡。.骨關(guān)節(jié)炎最基本的病理改變是A.滑膜炎B.附著點炎C關(guān)節(jié)軟骨變性D.中、小血管炎E關(guān)節(jié)腔炎癥答案：C.骨性關(guān)節(jié)炎的好發(fā)年齡A.65歲以上55?65歲C.45歲以下D.35歲以下E.45?55歲答案：A19.骨性關(guān)節(jié)炎最基本的病理改變是A.關(guān)節(jié)軟骨微小裂隙B.軟骨下骨板裸露C軟骨變性D.關(guān)節(jié)鼠E.關(guān)節(jié)軟骨局灶性軟化答案：C20.骨性關(guān)節(jié)炎引起疼痛的原因不包括A.軟骨內(nèi)高壓刺激軟骨膜B.骨內(nèi)高壓刺激骨膜C關(guān)節(jié)內(nèi)高壓刺激關(guān)節(jié)囊內(nèi)痛覺神經(jīng)纖維D.骨內(nèi)高壓刺激骨周圍神經(jīng)纖維E.滑液中前列腺素和其他細胞因子刺激骨膜答案：A.骨性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)不包括A.晨僵＞30分鐘B.關(guān)節(jié)月中脹C粘著感D.關(guān)節(jié)活動受限E疼痛答案：A.足骨性關(guān)節(jié)炎最常累及的關(guān)節(jié)是A.跖骨間關(guān)節(jié)B趾骨間關(guān)節(jié)C第一跖趾關(guān)節(jié)D的跖關(guān)節(jié)E距舟關(guān)節(jié)答案：C.除哪項外均是全身性骨關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)A.關(guān)節(jié)功能預后較差B.有明顯家族聚集傾向C有Bouchard結(jié)節(jié)D.有Hebereden結(jié)節(jié)E累及多個指問關(guān)節(jié)答案：A.頸椎骨性關(guān)節(jié)炎最多見于A.第6頸椎B樞椎C第5頸椎D.第4頸椎E環(huán)椎答案：C.骨性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)液特點不包括哪一項A.關(guān)節(jié)液黃色或草黃色B.白細月fi數(shù)＞2乘以十的六次方/LC黏度正常D.凝固試驗正常E以上都不是答案：B.原發(fā)性干燥綜合征的典型唇腺病理改變?yōu)锳.小唇腺增生B.小血管炎C.唾液腺導管玻璃樣變性D.唾液腺間質(zhì)淋巴細胞聚集E.唾液腺腺泡上皮化生答案：D解析：唾液腺間質(zhì)淋巴細胞聚集為原發(fā)性干燥綜合征的典型唇腺病理改變。.原發(fā)性干燥綜合征累及腎臟后常見的臨床表現(xiàn)為A.腎小球腎炎B.腎小管酸中毒C腎危象D.腎性高血壓E血肌甘升高答案：B解析：I型腎小管酸中毒是原發(fā)性干燥綜合征累及腎臟后常見的臨床表現(xiàn)。.干燥綜合征合并明顯血小板減少時，暫不宜使用的治療是A.靜脈輸注維生素CB.靜脈輸注環(huán)磷酰胺C靜脈輸注糖皮質(zhì)激素D.靜脈輸注丙種球蛋白E靜脈輸注血小板答案：B解析：解析：環(huán)磷酰胺可抑制骨髓，導致血小板進一步降低，暫不宜使用。而其他藥物無骨髓抑制。4.2002年干燥綜合征診斷標準中診斷干燥綜合征時需除外的疾病是A.甲狀腺功能亢進B.結(jié)節(jié)病C肺炎D.糖尿病E肝硬化答案：B5.干燥綜合征累及腎臟時最常見的表現(xiàn)是A.I型腎小管酸中毒B.II型腎小管酸中毒CM型腎小管酸中毒D.IV型腎小管酸中毒E.間質(zhì)性腎炎答案：A6.原發(fā)性干燥綜合征在老年人群中的患病率是A.1%?7%B.3%?4%C.0.%?0.7%D.3%?7%E以上都不是答案：B.關(guān)于干燥綜合征的敘述錯誤的是A.主要累及外分泌腺體.分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類C是一種自身免疫病D很少累及外分泌腺以外的組織E又叫Sj①rEn綜合征答案：D.原發(fā)性干燥綜合征的病因，錯誤的是A.病因至今不清，這是一個多種病因相互作用的結(jié)果B.以上都不是C患者家庭中本病的發(fā)病率高于正常人群D.尚未發(fā)現(xiàn)公認的m人易感基因E感染因素可能是直接性的病因答案：E.pSS最易受累的外分泌腺是A.胰腺B.杯狀細胞C.唾液腺D.皮脂腺E.巴氏腺答案：C.pSS的好發(fā)年齡是A.18歲以前B.兒童C.40?50歲D.50?60歲E.20?30歲答案：C.pSS以女性多見，男女比為A.1:20?30B.1:9?20C.1：20D.1:15?20E.1：9答案：B12.pss的口干燥癥中需除外A.進固體食物時需伴水送下B.復發(fā)性口腔潰瘍C猖獗性幽齒D.講話時需頻頻飲水E.成人腮腺炎答案：B13.pss的患者中主訴口干的百分比是A.70%?80%B.40%?50%C.60%?70%D.80%?90%E.50%?60%答案：A14.pSS發(fā)生成人腮腺炎的百分比是A.70％B.50％C.60％D.80％E.90％答案：B15.pss發(fā)生成人腮腺炎除外哪一項A.可伴有發(fā)熱B.10天左右可自行消退C具有傳染性D.間歇性月中痛E累及單側(cè)或雙側(cè)答案：C.pSS出現(xiàn)眼干澀、異物感少淚的原因是A.結(jié)膜炎所致B.角膜炎所致C汨腺分泌的黏蛋白減少所致D.以上都不是E水分少而失潤澤答案：C.pSS患者的特異性抗體是A.抗心脂抗體B.抗SSA?口抗SSBC類風濕因子D.抗核抗體E以上都不是答案：B18.抗SSAK體的陽性率是A.90％B.60％C.80％D.70％E.50％答案：D19.抗SSEK體的陽性率是A.70％B.60％C.80％D.50％E以上都不是答案：E20.pSS患者類風濕因子的陽性率為A.21％B.32％C.43％D.62％E.55％答案：C21.PSS患者的抗心脂抗體的陽性率為A.50％B.10％C.40％D.30％E.20％答案：E22.pSS患者出現(xiàn)高丙球蛋白血癥的幾率是A.50％B.90％C.70％D.60％E.80％答案：B23.pSS的分類標準中患者的口腔癥狀口干持續(xù)時間不少于A.5月B.1月C.3月D.4月E.2月答案：C.pS，f系統(tǒng)性紅班狼瘡的鑒別要點不包括A.多見于中老年婦女B.無蝶形紅斑C易出現(xiàn)高熱D.可出現(xiàn)紫瘢樣皮疹E易出現(xiàn)低熱答案：C.pSSt類風濕關(guān)節(jié)炎的鑒別要點不包括A.PSSR少引起關(guān)節(jié)畸形B.類風濕因子陽性即為類風濕可能性大C抗SSAffi抗SSEK體陽性D.以上都不是E.PSS勺關(guān)節(jié)炎癥和骨損害不如RA明顯答案：B.可以控制類風濕性關(guān)節(jié)炎病情進展的藥物是A.阿司匹林B.非番體類抗炎藥C.甲氨蝶吟D.強的松E大劑量丙種球蛋白答案：C解析：緩解病情藥物可以控制類風濕關(guān)節(jié)炎病情進展，選項中只有甲氨蝶呤為此類藥物。.類風濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)的基本病理改變是A.滑膜炎B.血管炎C關(guān)節(jié)囊、韌帶及肌腱附著點炎D.軟骨變性E類風濕性肉芽月中答案：A解析：類風濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)的基本病理改變是滑膜炎。.下列與類風濕關(guān)節(jié)炎活動無關(guān)的是AJ!僵B.關(guān)節(jié)畸形C類風濕結(jié)節(jié)D.血沉增快E.C反應蛋白增高答案：B解析：關(guān)節(jié)畸形多見于較晚期患者，與類風濕關(guān)節(jié)炎的活動無關(guān)，而其余各項都與類風濕關(guān)節(jié)炎的活動相關(guān)。.男性，38歲，全身多發(fā)性周圍關(guān)節(jié)腫痛，反復發(fā)作4余年，發(fā)作時伴有晨僵現(xiàn)象，活動后減輕，化驗：RF（+。）擬診為類風濕關(guān)節(jié)炎。關(guān)于類風濕關(guān)節(jié)炎的說法，下列哪項不正確A.發(fā)病和免疫反應有關(guān)B.RA最基本病理變化是滑膜炎C血中類風濕因子本質(zhì)是IgM抗體D.類風濕因子陽性具有診斷價值E.高滴度RF提示預后較差答案：C解析：本病例根據(jù)記述，已擬診為類風濕關(guān)節(jié)炎，有關(guān)本病的說法血中類風濕因子本質(zhì)是IgM抗體說法不完全。.改變病情抗風濕藥的作用是A.緩解該病病情，并有阻止關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞的作用B.在一定療程后達到治愈C很快控制癥狀D.減輕非番體抗炎藥的不良反應E促使關(guān)節(jié)骨破壞的愈合答案：A.RA的診斷標準包括A.晨僵至少1小時、（＞6周）和2、3個或3個以上關(guān)節(jié)月中（＞6周）B.腕、掌指關(guān)節(jié)或近端指間關(guān)節(jié)（＞6周）和對稱性關(guān)節(jié)月中（＞6周）C皮下結(jié)節(jié)和手X線片改變D.類風濕因子陽性（滴度＞1:32）E.以上均是答案：E.類風濕關(guān)節(jié)炎的常見三種肺部病變是A.肺間質(zhì)病變、肺類風濕結(jié)節(jié)、胸膜炎.肺實質(zhì)病變、肺類風濕結(jié)節(jié)、胸膜炎C肺炎、肺膿月中、胸膜炎D.支氣管擴張、肺類風濕結(jié)節(jié)、胸膜炎E肺類風濕結(jié)節(jié)、胸膜炎、肺炎答案：A.類風濕關(guān)節(jié)炎引起的貧血A.不經(jīng)常發(fā)生，但很嚴重B.常常需要輸血C血清鐵增加D.25%為缺鐵性，鐵劑治療無效E骨髓為再障表現(xiàn)答案：D.類風濕性關(guān)節(jié)炎的X線表現(xiàn)哪一條不正確A.可有骨質(zhì)破壞B.鼾骼關(guān)節(jié)偶被累及C好發(fā)于手、腕、足的小關(guān)節(jié)D.好發(fā)于末端指問關(guān)節(jié)E多關(guān)節(jié)受累答案：D.到目前，類風濕性關(guān)節(jié)炎的病因被認為是A.感染B.家族遺傳C.免疫功能紊亂D.風、濕、冷等環(huán)境影響E.目前仍不明答案：E.在類風濕性關(guān)節(jié)炎中，最先受累的關(guān)節(jié)組織是A.骨組織B.軟骨組織C滑膜組織D韌帶E血管答案：C.類風濕因子陽性率最高的是A.類風濕性關(guān)節(jié)炎B.強直性脊柱炎C系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.風濕熱E.干燥綜合征答案：E.類風濕關(guān)節(jié)炎中與疾病活動性密切相關(guān)的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)是A.肺間質(zhì)纖維化B.類風濕結(jié)節(jié)C脾大D.胸痛E上腹不適答案：B.患者，女性，38歲，雙手指關(guān)節(jié)疼痛伴晨僵半年，查雙手第2、3近端指間關(guān)節(jié)呈梭形腫脹，活動受限，最可能的診斷是A.風濕性關(guān)節(jié)炎B.類風濕關(guān)節(jié)炎C腱鞘炎D.滑膜炎E.舍格倫綜合征答案：B.甲氨蝶呤治療類風濕關(guān)節(jié)炎的劑量和用法正確的是A.10mg,每周一天，分一次或兩次服B.50mg,每周一天，分一次或兩次服C.10mg,每日，分一次或兩次服D.50mg,每日，分一次或兩次服E.100mg,每日,每4周靜脈注射一次答案：A.患者，女性，55歲，類風濕關(guān)節(jié)炎20年，雙手花束樣畸形，雙髖關(guān)節(jié)嚴重屈曲畸形，肌肉萎縮，臥床不起，反復多關(guān)節(jié)疼痛，無腫脹，X線示雙髖關(guān)節(jié)融合，血尿常規(guī)，肝腎功能，A.NSAIDsB.雷公藤多花片C外科治療如牌關(guān)節(jié)置換術(shù)D.MTX-+R唾+SASPE.MTX碘素+青霉胺答案：C.按診斷標準，下列哪項不是診斷類風濕性關(guān)節(jié)炎的必備關(guān)節(jié)表現(xiàn)A.關(guān)節(jié)月中痛》6周B對稱性關(guān)節(jié)腫C腕、掌指、指間關(guān)節(jié)腫D.關(guān)節(jié)畸形學習學習 好資料學習學習 好資料更多精品文檔更多精品文檔更多精品文檔更多精品文檔學習學習--——好資料更多精品文檔更多精品文檔E晨僵答案：D解析：類風濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標準：①關(guān)節(jié)內(nèi)或周圍晨僵持續(xù)至少1小時；②至少同時有3個關(guān)節(jié)區(qū)軟組織月中或積液；③腕、掌指、近端指問關(guān)節(jié)區(qū)中，至少1個關(guān)節(jié)區(qū)月中脹；④對稱性關(guān)節(jié)炎；⑤有類風濕結(jié)節(jié)；⑥血清RF陽性（所用方法正常人群中不超過5%陽性）；⑦X線改變（至少有骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)間隙狹窄）。符合以上7項中4項者可診斷為RA熊一至第四項病程至少持續(xù)6周）。關(guān)節(jié)畸形多見于類風濕性關(guān)節(jié)炎較晚期患者，為類風濕性關(guān)節(jié)炎一種轉(zhuǎn)歸，而非診斷必備表現(xiàn)。18.除了關(guān)節(jié)月中痛之外，對類風濕關(guān)節(jié)炎的診斷最有意義的臨床表現(xiàn)是A.肘膝部肌腱附著端痛與足跟、腳掌痛B.關(guān)節(jié)隆起與受壓部位有無痛性皮下結(jié)節(jié)C小腿發(fā)現(xiàn)紫紅色痛性皮下結(jié)節(jié)D.彌漫性肺間質(zhì)改變伴肺內(nèi)結(jié)節(jié)E雙側(cè)滲出性胸腔積液，具糖定量正常答案：B解析：類風濕結(jié)節(jié)是類風濕性關(guān)節(jié)炎較特異的皮膚表現(xiàn)，多位于關(guān)節(jié)隆起與受壓部位的皮下，質(zhì)硬，無壓痛。被列為類風濕性關(guān)節(jié)炎分類標準之一。19.類風濕關(guān)節(jié)炎（RA炳人中可以查到類風濕因子（RF）,因此RFA.是診斷RA的必備條件B.一旦出現(xiàn)，將不會發(fā)生改變C.可隨疾病的變化而變化D.正常人不會出現(xiàn)E在其他自身免疫病中不會出現(xiàn)答案：C解析：類風濕因子（RF訓于類風濕關(guān)節(jié)炎（RA）、原發(fā)性干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLEJ系統(tǒng)性硬化癥等多種結(jié)締組織?。–TD）特異性較差，對RA診斷有局限性，但在診斷明確的RA中，RF滴度可判斷其活動性。20.使用非番體抗炎藥治療類風濕性關(guān)節(jié)炎時，為預防其胃腸副作用常并用A.鈣齊I」B.維生素KCH2受體拮抗劑D堿性藥E羥氨葦青霉素答案：C解析：NSAID藥物損害胃黏膜導致糜爛、出血，潰瘍發(fā)生，為預防應加用才懶藥物如H2RA或PPI類“21.下列關(guān)于類風濕因子說法正確的是A.在大部分正常人類風濕因子可以出現(xiàn)低滴度陽性B.其滴度與類風濕關(guān)節(jié)炎病情活動性、嚴重性無關(guān)C是屬于IgM型的自身抗體D.在某些慢性感染性疾病及惡性月中瘤的患者血清中可出現(xiàn)陽性E類風濕因子陰性可以排除類風濕關(guān)節(jié)炎的診斷答案：D解析：臨床常規(guī)檢測的類風濕因子是IgM型，除此外還有IgA和IgG型。其數(shù)量與類風濕關(guān)節(jié)炎病情的活動性和嚴重程度成正比。類風濕因子在5％的正常人及慢性感染性疾病、惡性腫瘤和其他自身免疫性疾病中均可陽性。.下列因素中，提示類風濕關(guān)節(jié)炎預后較差的是A.病程長B.HLA-DR圳性C抗核抗體陽性D.類風濕因子持續(xù)低滴度陽性E多發(fā)類風濕結(jié)節(jié)答案：E解析：若患者2年內(nèi)發(fā)生關(guān)節(jié)骨侵蝕、類風濕因子持續(xù)高滴度陽性、多發(fā)的類風濕結(jié)節(jié)均提示預后不良。HLA_DR4才是類風濕關(guān)節(jié)炎的易感基因，共同表位的量與病情嚴重性成正比。HLA-DR4m性亦提示預后不良。.下列關(guān)于類風濕關(guān)節(jié)炎藥物治療正確的是A.早期應用快作用抗風濕病藥B.大部分患者用一種慢作用藥就可以阻止關(guān)節(jié)破壞C.可以常規(guī)應用糖皮質(zhì)激素D.非番體抗炎藥是改善關(guān)節(jié)癥狀的一線藥物E不能使用中樞性鎮(zhèn)痛藥答案：D解析：類風濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)破壞早在起病3個月就開始，因此應早用慢作用藥，多數(shù)患者需兩種或兩種以上的慢作用藥，糖皮質(zhì)激素一般作為過渡治療，不常規(guī)使用。.下列關(guān)于腫瘤壞死因子拮抗劑治療類風濕關(guān)節(jié)炎說法正確的是A.僅有抗炎作用B.既有抗炎作用又有防止骨破壞的作用C緩解關(guān)節(jié)癥狀的速度較其他慢作用抗風濕藥慢D.不會誘發(fā)或加重感染E不宜與其他慢作用藥物聯(lián)用答案：B解析：腫瘤壞死因子拮抗劑既有抗炎作用又有防止骨破壞的作用，起效較其他慢作用抗風濕病藥快，最主要副作用是加重或誘發(fā)感染，為減少副作用及增加療效，宜同甲氨蝶呤聯(lián)合應用。.類風濕關(guān)節(jié)炎最終導致的主要腎臟病變?yōu)锳.腎小球基膜多種免疫復合物沉積B.腎臟淀粉樣變性C局灶節(jié)段壞死性腎小球腎炎D.腎小管酸中毒E小動脈內(nèi)皮細胞增生答案：B.類風濕結(jié)節(jié)是A.位于關(guān)節(jié)隆突部及受壓部位的皮下結(jié)節(jié)B雙下肢皮膚環(huán)形紅斑C近端指間關(guān)節(jié)背面內(nèi)外側(cè)骨樣月中大結(jié)節(jié)D.雙下肢的皮下結(jié)節(jié)、壓痛陽性，伴色素沉著E雙下肢皮膚的點、片狀瘀斑，壓之不褪色答案：A.類風濕關(guān)節(jié)炎病情活動相關(guān)的輔助檢查是A.類風濕因子（RF）B.抗核抗體（ANA評C血沉（ESR）口C反應蛋白（C-RP）D.關(guān)節(jié)X線檢查E血清補體答案：C解析：血沉和C反應蛋門均為類風濕關(guān)節(jié)炎非特異性指標，但可作為判斷類風濕關(guān)節(jié)炎疾病活動程度和病情緩解的指標。而RF也可出現(xiàn)在SLE原發(fā)性干燥綜合征、系統(tǒng)性硬化病等疾病。X線片對診斷、病變分期以及監(jiān)測病情演變均重要，不利于早期發(fā)現(xiàn)RA的病變。急性期和活動期血清補體均有升高，只有在少數(shù)有血管炎者出現(xiàn)低補體血癥。28.以下符合類風濕關(guān)節(jié)炎的分類標準的是A.對稱性關(guān)節(jié)月中、3個以上關(guān)節(jié)月中學6周B.晨僵至少2小時》6周C腕、掌指關(guān)節(jié)或遠端指問關(guān)節(jié)月中學6周D.手X線片改變，至少有骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)間隙的狹窄E類風濕因子陽性（滴度>1:16）答案：D解析：分類標準為：①晨僵至少1小時》6周。②對稱性關(guān)節(jié)月中》6周。③3個或3個以上關(guān)節(jié)月中學6周。④腕、掌指關(guān)節(jié)或近端指問關(guān)節(jié)月中學6周。⑤類風濕皮下結(jié)節(jié)。⑥手X線片改變（至少有骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)間隙的狹窄）。⑦類風濕因子陽性（滴度>1：32）。.在類風濕關(guān)節(jié)炎中，對組織起主要作用的是A.IgA型類風濕因子B.IgG型類風濕因子C.IgM型類風濕因子D.IgG型類風濕因子和抗原IgM形成的免疫復合物E.i如型類風濕因子和抗原IgG形成的免疫復合物答案：E.類風濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)頸痛、雙手感覺異常和力量減弱、腱反射亢進、Hoffman征陽性應首選下列檢查是A.血沉及C反應蛋白B雙上肢肢體誘發(fā)電位C頸木tMRI片D.頸椎正側(cè)位X片E頸木tCT片答案：D.類風濕關(guān)節(jié)炎是一種A.中老年退行性變，非炎癥疾病B.與IgM半乳糖化缺陷有關(guān)C非對稱性多關(guān)節(jié)為主的疾病D.與A族乙型鏈球菌感染有關(guān)的疾病E以多關(guān)節(jié)炎為主的自身免疫性疾病答案：E解析：中老年慢性系統(tǒng)性炎癥性的自身免疫性疾病。與IgG半乳糖化缺陷與類風濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病有關(guān)。與A族乙型鏈球菌感染無關(guān)。.類風濕關(guān)節(jié)炎最早的關(guān)節(jié)癥狀是A.關(guān)節(jié)疼痛B.關(guān)節(jié)畸形C梭形月中大D.皮膚發(fā)紅E關(guān)節(jié)強直答案：A.類風濕關(guān)節(jié)炎的遺傳易感基因是A.HLA-B27B.HLA-DR2C.HLA-DR3D.HLA-DR4E.HLA-DR5答案：D.關(guān)于類風濕結(jié)節(jié)的特點錯誤的是A.直徑數(shù)毫米至數(shù)厘米B質(zhì)硬C有壓痛D.常出現(xiàn)在關(guān)節(jié)伸側(cè)受壓部位的皮下組織E對稱性答案：C解析：類風濕結(jié)節(jié)大小約0.2?3cm,呈圓形或卵圓形數(shù)量不等，觸之有堅韌感，按之無壓痛，易發(fā)生在關(guān)節(jié)隆突部以及經(jīng)常受壓部位。.類風濕關(guān)節(jié)炎的常見關(guān)節(jié)畸形有A.近端指問關(guān)節(jié)梭形月中脹，尺側(cè)腕伸肌萎縮，手腕向槎側(cè)旋轉(zhuǎn)、偏移，手指向尺側(cè)代償性移位，形成指掌尺側(cè)偏移B.掌指關(guān)節(jié)強直畸形C肘、膝、踝關(guān)節(jié)脫位D.遠端指問關(guān)節(jié)嚴重屈曲，近端指間關(guān)節(jié)過伸呈“鈕孔花”樣畸形E遠端指問關(guān)節(jié)過伸，近端指關(guān)節(jié)屈曲畸形，形成“鵝頸樣”畸形答案：A解析：掌指關(guān)節(jié)脫位；肘、膝、踝關(guān)節(jié)強直畸形；近端指間關(guān)節(jié)嚴重屈曲，遠端指間關(guān)節(jié)過伸呈“鈕孔花”樣畸形；近端指間關(guān)節(jié)過伸，遠端指關(guān)節(jié)屈曲畸形，形成“鵝頸樣”畸形。.類風濕關(guān)節(jié)炎僵硬感最明顯的時間是A.早晨B.上午C下午D.晚上E半夜答案：A解析：受累關(guān)節(jié)因炎癥所致充血水腫和滲液，常使關(guān)節(jié)腫脹、僵硬、疼痛，不能握拳或持重，以晨起或關(guān)節(jié)休息后更為明顯，故稱此現(xiàn)象為晨僵。.類風濕關(guān)節(jié)炎晚期表現(xiàn)是A.關(guān)節(jié)周圍軟組織月中脹B.關(guān)節(jié)疼痛C關(guān)節(jié)腔融合或消失D.關(guān)節(jié)畸形E骨質(zhì)疏松答案：D.正常人關(guān)節(jié)腔內(nèi)的滑液量A.不超過5.5mlB.不超過5.0mlC不超過4.5mlD.不超過3.5mlE不超過2.5ml答案：D.類風濕關(guān)節(jié)炎的診斷標準中關(guān)于X線表現(xiàn)的最低要求是A.骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)間隙變窄B.關(guān)節(jié)畸形C.關(guān)節(jié)間隙變窄D.骨質(zhì)疏松E骨性強直答案：D.關(guān)節(jié)炎非特異性對癥治療常用藥物是A.潑尼松龍B.地塞米松C.阿司匹林D.甲氨蝶吟E青霉胺答案：C.非甾體類消炎止痛藥在類風濕關(guān)節(jié)炎中應用的機制A.抑制T細胞功能B.抑制B細胞功能C熔弓雖NK細胞活性D.增強環(huán)氧酶（COX）勺作用E減少前列腺素的產(chǎn)生答案：E.類風濕關(guān)節(jié)炎的治療目的是A.減輕癥狀，控制病情的發(fā)展B盡可能保持受累關(guān)節(jié)的功能C減少關(guān)節(jié)的破壞，以達到較長時間的臨床緩解D.促進已破壞的關(guān)節(jié)骨的修復，并改善其功能E以上都是答案：E.類風濕關(guān)節(jié)炎滑膜的病理特征是A.血管翳形成B.滑膜水月中C淋巴細胞浸潤D.滑膜增厚E.滑膜消失或變薄答案：A.男性，65歲，雙手腕關(guān)節(jié)腫痛2個月，晨僵超過1小時，查體雙手背可凹性水腫，雙腕關(guān)節(jié)活動受限，壓痛陽性，查血類風濕因子陰性，非甾體抗炎藥效果差，最可能診斷是A.風濕熱B.骨關(guān)節(jié)炎C纖維肌痛綜合征D.類風濕關(guān)節(jié)炎E.腎小球腎炎答案：D.類風濕性關(guān)節(jié)炎的英文縮寫是A.PSAB.SLEC.AOSDD.RAE.SPA答案：D.對類風濕性關(guān)節(jié)炎更具診斷意義的檢查項目是A.ASKB.類風濕因子C抗透明酯酸酶D.ASOE抗磷脂抗體答案：B.直接導致類風濕性關(guān)節(jié)炎的致病因子是A.病因不明B.皰疹病毒C支原體D.細菌E病毒答案：A.遺傳研究表明，類風濕性關(guān)節(jié)炎屬于A.單基因遺傳B.隱性遺傳C非遺傳性疾病D.顯性遺傳E多基因遺傳答案：E.導致類風濕性關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)低熱、乏力等全身癥狀的主要細胞因子是A.IL-1B.IL-6C.IL-2D.IL-8E.TNF-答案：A.RA累及骼關(guān)節(jié)時可出現(xiàn)A.臀部疼痛B.骼關(guān)節(jié)活動受限C潞關(guān)節(jié)月中脹不明顯D.下腰部疼痛E以上都是答案：E.關(guān)于類風濕性結(jié)節(jié)的描述，正確的說法是A.壓痛明顯B.結(jié)節(jié)的存在表示疾病處于非活動期C結(jié)節(jié)大小一定D.分布不對稱E質(zhì)地軟答案：D.RA特異性皮膚表現(xiàn)是A.皮下結(jié)節(jié)B.皮膚干燥脫屑C褐色色素沉著D.局部潰破壞死E局部月中脹疼痛答案：A.布洛芬治療RA時，正確的說法是A.可有上消化道出血B.每日3?4次C.可有胃腸道不良反應D.每日劑量1200?3200mgE以上都對答案：B.RA所致肺間質(zhì)病變的臨床特點是A.早期診斷有賴高分辨CT檢查B.部分病人可有氣短及肺功能不全C.少數(shù)可出現(xiàn)慢性纖維化肺泡炎D.以上都是E.臨床常無癥狀答案：D.下列哪項不是Telty綜合征的臨床表現(xiàn)A.血小板減少B.類風濕性關(guān)節(jié)炎癥狀C脾月中大D.中性粒細胞增多E淋巴結(jié)月中大答案：D.關(guān)于類風濕因子的敘述，錯誤的說法是A.RF屬于自身抗體B.RF的數(shù)量常與RA的嚴重程度成正比C類風濕因子分gM-RF、IgG-R林口IgA-RFD.臨床常規(guī)檢測的是IgM-RAE所有RA患者RF均陽性答案：E.下列哪點不是系統(tǒng)性紅斑狼瘡與RA的鑒別點A.蝶形紅斑B.血清抗核抗體陰性C早期常出現(xiàn)補體低下D.抗雙鏈DNA抗體陽性E蛋白尿明顯答案：B.RA的治療目的不包括A.預防本病復發(fā)B.減輕關(guān)節(jié)疼痛C.保持受累關(guān)節(jié)功能D.防止關(guān)節(jié)破壞E控制關(guān)節(jié)炎的進展答案：A.關(guān)于非甾體抗炎藥的敘述，錯誤的說法是A.是治療RA的常用藥物B.療效欠佳時可換用另一種非番體抗炎藥C至少需用2周方能判定其療效D.兩種非番體抗炎藥聯(lián)用可增加療效E控制病情時需和DMARD聯(lián)用答案：D.下列哪項不是非甾體抗炎藥的不良反應A.藥物依賴B.胃黏膜出血C.腎功能損害D.惡心、嘔吐E.轉(zhuǎn)氨酶升高答案：A學習學習 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uān)節(jié)炎C.無關(guān)節(jié)外癥狀D.可能有性病史E發(fā)病前1?4周有泌尿生殖系感染和胃腸炎史答案：C.反應性關(guān)節(jié)炎皮膚黏膜特征性表現(xiàn)是A.溢膿性皮膚角化病B.眼受累可表現(xiàn)為：結(jié)膜炎、虹膜炎C龜頭處無痛性潰瘍D.面部手足可出現(xiàn)環(huán)形紅斑E以上都不是答案：A.銀屑病性關(guān)節(jié)炎特點不包括A.見于20%?30%的銀屑病患者B.非對稱性遠端指間關(guān)節(jié)炎C也可表現(xiàn)為多關(guān)節(jié)炎，中軸或脊柱關(guān)節(jié)炎D.鼾骼關(guān)節(jié)受累多為對稱性E.X線示：“筆帽一鉛筆樣”征答案：D.可能強直性脊柱炎標準是A.側(cè)n級鼾骼關(guān)節(jié)炎B雙側(cè)田?IV級著氏骼關(guān)節(jié)炎伴2項臨床標準C腰痛、晨僵3月以上，活動改善，休息無改善D.雙側(cè)m?IV級鼾骼關(guān)節(jié)炎而不伴臨床標準E以上都不是答案：D.患者，男性，45歲。出現(xiàn)鼻塞、流膿涕，咳嗽、痰中帶血6個月，有低熱，關(guān)節(jié)痛，胸片見雙肺中下肺野有滲出性病灶。臨床疑診為Wegener肉芽腫。下述哪一項檢查對患者的診斷有提示性意義A.p-ANCAB.C-ANCAC.ANAD.嗜酸性粒細胞大于10%E.ESR答案：B解析：C-ANCAHWegener肉芽月中的特征性抗體，對診斷最有價值。.患者，女性，18歲。時常感頭暈、頭痛1年。伴有雙下肢無力、發(fā)涼。平素易疲勞、多汗。體重1年來下降約3kg,上肢血壓170/100mmHg,下肢血壓150/90mmHg。腹部聞及血管雜音。該患者最可能的診斷為A.結(jié)節(jié)性多動脈炎B.潁動脈炎C.Wegener肉芽月中D.大動脈炎E多發(fā)性肌炎答案：D解析：年輕女性，雙下肢無力、發(fā)涼，腹部聞及血管雜音，血壓升高伴頭暈、頭痛，考慮胸腹主動脈型大動脈炎可能性最大。其他幾種血管炎及多發(fā)肌炎很少聽到腹部的血管雜音。.患者，女性，30歲。近3個月來出現(xiàn)低熱、消瘦、多關(guān)節(jié)疼痛。查體可見雙下肢輕度可凹性水月中。尿常規(guī)檢查：尿蛋白（++）,紅細胞10?20個/HP。p-ANCA陽性，余自身抗體均陰性腎穿刺病理顯示：微小動脈有壞死性炎癥性改變，無免疫復合物沉著腎血管造影未發(fā)現(xiàn)血管狹窄。該患者最可能的診斷為A.結(jié)節(jié)性多動脈炎B.Wegener肉芽月中C系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.顯微鏡下型多血管炎E.干燥綜合征答案：D解析：腎臟小動脈的壞死性炎癥性改變，且無免疫復合物沉著是顯微鏡下多血管學習學習 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好資料更多精品文檔更多精品文檔更多精品文檔更多精品文檔學習學習--——好資料更多精品文檔更多精品文檔炎的特征性改變。臨床表現(xiàn)以腎、肺受累為主，伴其他非特異癥狀，多出現(xiàn)p-ANCA陽性。4-1患者，女性，40歲。有發(fā)熱、全身關(guān)節(jié)酸痛、紫癩樣皮疹1年，既住有反復支氣管哮喘，過敏性鼻炎發(fā)作史用。血常規(guī)檢查；WBC10.1乂1r/1,中性粒細胞68%,嗜酸性粳細胞16%,I蓼升高,P-AHCA陽性,該患者最可能的診斷是A.Wegener肉芽月中B.過敏性紫瘢C.變應性肉芽月中性血管炎（Chung-Straus乘合征）D.支氣管哮喘E結(jié)節(jié)性多動脈炎答案：C解析：患者有過敏性鼻炎、支氣管哮喘等呼吸道過敏癥狀，伴有紫瘢樣皮疹等血管炎表現(xiàn)，外周血嗜酸性粒細胞增多＞10%,IgE升高，p-ANCA陽性，變應性肉芽月中性血管炎診斷可能性最大。過敏癥狀明顯，p-ANCA而非C-ANCAM性，不支持We-gener肉芽月中診斷。過敏性紫瘢和支氣管哮喘均不能解釋患者的多系統(tǒng)癥狀及p-ANCA陽性。缺乏結(jié)節(jié)性多動脈炎的診斷依據(jù)。5.關(guān)于血管炎病的描述，錯誤的是A.合并明確的另一種疾病如干燥綜合征B.是一種自身免疫病C血管壁壞死D.血管壁炎癥E.是一種多系統(tǒng)的損害答案：A.哪一項不是血管炎病是一組異質(zhì)性疾病的依據(jù)A.血管炎病的臨床癥狀基本相同B.病理變化不同C預后差異大D.由于受侵犯血管大小不同E.受侵犯血管的種類不同答案：A.對血管炎病進行分類的必要性是A.病因發(fā)病機制不清楚.臨床癥狀多重疊C.有利于正確的診斷和治療D.有利于預后的判斷E.以上都是答案：E.關(guān)于血管炎病的分類錯誤的是A.首先分為原發(fā)性病和繼發(fā)性B.根據(jù)臨床表現(xiàn)的特點C根據(jù)特異性病理、免疫改變D.繼發(fā)性是指繼發(fā)于另一確診的疾病E.以上都正確答案：A.免疫復合物介導的血管炎除外A.過敏性血管炎B.尊麻疹血管炎C顯微鏡下多血管炎D.冷球蛋白血癥E過敏性紫瘢答案：C.ANCA相關(guān)性血管炎，不包括A.藥物性ANCA相關(guān)性血管炎B.Wegener肉芽月中C.尊麻疹血管炎D.變應性肉芽月中血管炎E顯微鏡下多血管炎答案：C.血管炎病ChapelHill分類不正確的說法是A.由六國學者共同討論制訂B.在1996提出C優(yōu)點是簡單，宜于臨床工作D.以受累血管大小為本E.目前應用較多答案：B.血管炎病的發(fā)病因素中需除外A.精神緊張B.環(huán)境中的微生物、毒素等促發(fā)血管炎的發(fā)生C有遺傳基礎(chǔ)者的易感者D.有潛在免疫異常者E以上都不是答案：A.除哪項外均參與了血管炎病的發(fā)病過程A.巨噬細胞B淋巴細胞C.中性粒細胞D.單核細胞E.內(nèi)皮細胞答案：D.第一個被證實與血.管炎病相關(guān)的自身抗體是A.抗心脂抗體B.ANCAC抗核抗體D.抗SSAK體E抗SSEK體答案：B.血管炎的基本病理改變不包括A.血管壁細胞的炎細胞浸潤B.管壁的彈力層和平滑肌層受損C管壁滲出D.管壁的纖維素樣增生E.內(nèi)皮細胞增生答案：C.除哪項外均是影響病理活檢診斷和鑒別診斷的因素A.其病理改變具有統(tǒng)一性和同一性B.同一受累的血管其病變常呈節(jié)段性C有關(guān)病理往往不出現(xiàn)在所有同樣大小的血管D.在各個血管炎病，其血管病理改變有重疊性E病變血管結(jié)構(gòu)和大致正常血管結(jié)構(gòu)交替出現(xiàn)答案：A.除哪項外血管炎壁層的嗜酸性粒細胞很少見A.顯微鏡下多血管炎B.結(jié)節(jié)性多動脈炎C.變應性肉芽月中性血管炎D.川崎病E大動脈炎答案：C.下列抗體中特異性較差的是A.抗PR3B.P-ANCAC抗SSAffi抗SSBD.C-ANCAE.ANCA答案：B.除哪項外下列疾病均可見MPO抗體陽性A.顯微鏡下多血管炎B.干燥綜合征C系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.類風濕性關(guān)節(jié)炎E強直性脊柱炎答案：E.血管炎病應用免疫抑制劑最常用的是A.環(huán)磷酰胺B.5-FUC環(huán)抱素D.硫唾喋吟E.甲氨蝶吟答案：A.血管炎病急性期、危重者輔助治療中多應用A.血液透析B.保肝治療C支架置放D.靜脈注射大劑量丙種球蛋白E介入治療答案：D.大動脈炎多見于A.老年男性B.年輕女性C.年輕男性D.老年女性E.中年男性答案：B.年輕女性除哪項外均應懷疑大動脈炎的診斷A.指（趾）近端皮膚出現(xiàn)發(fā)作性蒼白、麻木、疼痛B.近期發(fā)生高血壓伴腹部血管雜音C單側(cè)肢體出現(xiàn)缺血癥狀，血壓降低或測不出D.視神經(jīng)乳頭周圍動靜脈花冠狀吻合E側(cè)肢體出現(xiàn)缺血癥狀伴動脈搏動減弱或消失答案：A.治療大動脈炎不正確的是A.介入治療B.血管搭橋術(shù)C控制感染D.應用周圍血管擴張藥，改善微循環(huán)藥物E.免疫抑制劑環(huán)磷酰胺為首選藥物答案：E25.1990年ACM動脈炎分類標準，錯誤的是A.雙上肢收縮壓差＞10mmHgB.肢體間歇性跛行C.動脈造影異常D.發(fā)病年齡》40E.一側(cè)或雙側(cè)肱動脈搏動減弱答案：D.西方老年人最常見的血管炎病是A.風濕性多肌痛B.結(jié)節(jié)性多動脈炎C大動脈炎D.潁動脈炎E顯微鏡下多血管炎答案：A.巨細胞動脈炎最常見的受累血管是A.潁淺動脈B.上頜動脈C后睫狀動脈D.椎動脈E.眼動脈答案：A.巨細胞動脈炎（GCA和風濕性多肌痛（PMR好發(fā)于A.60歲以上女性B.20歲以上的男性C.30歲以上女性D.40歲以上男性E.50歲以上女性答案：E29.除哪項外均為1990年ACRffl胞動脈炎分類診斷標準A.近期發(fā)生高血壓B.新近出現(xiàn)的頭痛C發(fā)病年齡》50歲D.潁動脈有壓痛，搏動減弱E血沉＞50mm/小時答案：A30.GCA和PMR對糖皮質(zhì)激素十分敏感應維持治療A.3?4年B.1?2年C半年?1年D.以上都不是E.2?3年答案：B.病變部位好發(fā)于血管分叉處的血管炎病A.川崎病B.巨細胞動脈炎C結(jié)節(jié)性動脈炎D.大動脈炎E風濕性多肌痛答案：C.病變很少累及肺動脈和脾動脈的血管炎病A.川崎病B.細胞動脈炎C結(jié)節(jié)性多動脈炎D.大動脈炎E風濕性多肌痛答案：C.在結(jié)節(jié)性多動脈炎（PANW臨床表現(xiàn)中少見的是A.皮膚出現(xiàn)血管性紫斑B.多發(fā)性單神經(jīng)炎和多神經(jīng)炎C干咳和肺部感染D.腹痛、腹瀉和惡心、嘔吐E多發(fā)性肌痛和間歇性跛行答案：C.PAN1990^ACR分類標準10項中有幾項陽性可診斷為PANA.4項B.6項C.3項D.5項E.2項答案：C.PAN的ACR分類標準關(guān)于肌痛、無力或下肢觸痛的定義不包括A.彌漫性肌痛B.肌無力C小腿肌肉壓痛D.肩部肌痛和骨盆帶肌痛E以上都不是答案：D.除哪項外均為變應性肉芽腫血管炎臨床表現(xiàn)A.肉眼血尿B.發(fā)熱、全身不適、體重減輕C過敏性鼻炎、支氣管哮喘D.腹痛、腹瀉、腹部包塊E皮膚可見瘀斑、紫瘢或潰瘍答案：A.外周血嗜酸性粒細胞增多的血管炎病是A.顯微鏡下多血管炎B.風濕性多肌病C大動脈炎D.結(jié)節(jié)性多動脈炎E.變應性肉芽月中血管炎答案：E.上呼吸道最先受累的血管炎病是A.Wegener肉芽月中B.潁動脈炎C.變應性肉芽月中血管炎D.大動脈炎E超敏性血管炎答案：A.可出現(xiàn)鼻咽部潰瘍、鼻咽骨和軟骨破壞引起鼻中隔穿孔的血管炎病A.變應性肉芽月中血管炎B.Wegener肉芽月中C顯微鏡下多血管炎D.巨細胞動脈炎E大動脈炎答案：B.下列哪項不是Wegener肉芽腫的表現(xiàn)A.鐵銹色痰或膿痰B.肺功能顯示：肺活量和彌散功能下降C肺部可有空洞或胸腔滲液D.咳嗽、咯血E.X線示：中下肺野結(jié)節(jié)和浸潤答案：A.超敏性血管炎的發(fā)病機制主要是IV型變態(tài)反應II型變態(tài)反應CM型變態(tài)反應D.I型變態(tài)反應E以上都不是答案：C.主要累及皮膚的毛細血管后靜脈的血管炎病A.Wegener肉芽月中B.顯微鏡下多血管炎C頻動脈炎D.變應性肉芽月中血管炎E超敏性血管炎答案：E43.變應性血管炎診斷較困難的原因A.無特異性臨床表現(xiàn)及實驗室檢查所見B.無特異性臨床表現(xiàn)C本病為少見病D.實驗室檢查無特異性E.醫(yī)生對本病認識不夠答案：A44.關(guān)于變應性血管炎治療不正確的是A.有感染積極治療感染B.可試用氨苯碉治療C.內(nèi)臟損害或皮損較重者可用糖皮質(zhì)激素D.無皮膚潰瘍的下肢皮膚血管炎可試用秋水仙堿