PAGEPAGE49項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)安全管理體系記錄表安監(jiān)A--01項(xiàng)目名稱監(jiān)理單位施工單位監(jiān)理企業(yè)安全管理機(jī)構(gòu)姓名資歷、資格材料安全培訓(xùn)、崗位證證書情況電話企業(yè)負(fù)責(zé)人主管安全監(jiān)理技術(shù)術(shù)負(fù)責(zé)人安全監(jiān)理管理部門門負(fù)責(zé)人項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)安全監(jiān)理組織總監(jiān)總監(jiān)代表專業(yè)監(jiān)理工程師（專職）安全監(jiān)理人員安全監(jiān)理規(guī)劃方案細(xì)則編制計(jì)劃填表說(shuō)明1、本表一式三份，監(jiān)理單位、建設(shè)單位、施工安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)各一份，工程開工前填報(bào)；2、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)應(yīng)如實(shí)、全面填寫本表的內(nèi)容，以從安全監(jiān)理組織管理體系上保證履行安全監(jiān)理責(zé)任。3、隨表應(yīng)附相關(guān)人員資格、資歷等證明資料、工作制度及職責(zé)與權(quán)限。安全監(jiān)理規(guī)劃、方案、細(xì)則編制與實(shí)施登記表安監(jiān)A--02項(xiàng)目名稱監(jiān)理單位施工單位序號(hào)名稱稱編制時(shí)間審批時(shí)間責(zé)任人備注（修改記錄）實(shí)施情況與問題記記錄：記錄人：填表說(shuō)明1、本表一式一份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)保存，以備監(jiān)理單位、建設(shè)單位、安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)檢查；2、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)應(yīng)如實(shí)、全面填寫本表的內(nèi)容，從安全監(jiān)理技術(shù)措施上保證履行安全監(jiān)理責(zé)任。3、隨表應(yīng)附相應(yīng)安全監(jiān)理規(guī)劃、方案、細(xì)則等文件，并保存在項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)。施工安全涉及強(qiáng)制性規(guī)定落實(shí)情況記錄表安監(jiān)A--03項(xiàng)目名稱監(jiān)理單位施工單位施工安全主控內(nèi)容容強(qiáng)制性規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)或規(guī)范及其其條款號(hào)落實(shí)執(zhí)行情況存在問題及整改記記錄：記錄人：填表說(shuō)明1、本表一式一份，由項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)保存，以備監(jiān)理單位、建設(shè)單位和安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)檢查；2、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)在監(jiān)理過程中應(yīng)如實(shí)、及時(shí)和全面填寫本表的內(nèi)容，以從國(guó)家法律、法規(guī)要求，和國(guó)家規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)的強(qiáng)制性條款方面保證履行安全監(jiān)理責(zé)任。3、當(dāng)工程涉及安全強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)或規(guī)范的條款不予落實(shí)或落實(shí)不充分時(shí)，監(jiān)理應(yīng)發(fā)出整改通知書，督促相關(guān)方限期改正，仍未能及時(shí)整改時(shí)應(yīng)及時(shí)向建設(shè)單位和有關(guān)部門報(bào)告。安全監(jiān)理專項(xiàng)活動(dòng)登記表安監(jiān)A--04項(xiàng)目名稱監(jiān)理機(jī)構(gòu)施工單位序號(hào)活動(dòng)名稱參加人員情況與效果評(píng)價(jià)活動(dòng)特別過程、情情況及處理記記錄：記錄人：填表說(shuō)明1、本表一式一份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)保存，以備監(jiān)理單位、建設(shè)單位、安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)檢查；2、本表所稱安全監(jiān)理專項(xiàng)活動(dòng)是指監(jiān)理單位在所監(jiān)理的工程項(xiàng)目上開展的安全專項(xiàng)分析評(píng)價(jià)、安全專項(xiàng)評(píng)審、安全專項(xiàng)處理、安全專題會(huì)議、安全專題學(xué)習(xí)培訓(xùn)等等；3、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)在日常監(jiān)理工作中，應(yīng)重視專項(xiàng)安全監(jiān)理活動(dòng)，并將所作的工作及成效填報(bào)本表，以體現(xiàn)監(jiān)理水平和責(zé)任，對(duì)專項(xiàng)活動(dòng)中發(fā)現(xiàn)的安全問題，及時(shí)簽發(fā)整改通知單；4、安全監(jiān)理專項(xiàng)活動(dòng)的具體情況需要保持書面記錄時(shí)，表后應(yīng)另附相應(yīng)資料。安全檢查記錄匯總表安監(jiān)A--05項(xiàng)目名稱監(jiān)理單位施工單位序號(hào)檢查日期形象進(jìn)度存在安全隱患和整整改要求情況況文件編號(hào)、發(fā)出日期總監(jiān)填表人填表說(shuō)明1、本表一式一份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)保存，以備監(jiān)理單位、建設(shè)單位和安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)檢查；2、監(jiān)理機(jī)構(gòu)在實(shí)施安全監(jiān)理過程中，應(yīng)按照《建筑施工安全檢查標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行一定的安全檢查，將定量考核與定性分析相結(jié)合，對(duì)危險(xiǎn)性較大的工程作業(yè)定期巡查，通過各種安全監(jiān)理活動(dòng)發(fā)現(xiàn)施工中的安全問題和隱患，并填寫本表，跟蹤落實(shí)存在的問題；3、每次安全檢查應(yīng)根據(jù)所檢查的內(nèi)容和范圍設(shè)計(jì)檢查記錄表（如安監(jiān)A-06、安監(jiān)A-07、安監(jiān)A-08等），本表后應(yīng)附各次檢查紀(jì)錄，填表人應(yīng)跟蹤所填寫安全問題或隱患的解決結(jié)果，定期向總監(jiān)理工程師報(bào)告；4、安全檢查及日常安全監(jiān)理過程中，監(jiān)理機(jī)構(gòu)對(duì)存在的安全問題和安全隱患應(yīng)及時(shí)簽發(fā)整改通知，未能及時(shí)整改時(shí)應(yīng)及時(shí)向建設(shè)單位和有關(guān)安全監(jiān)督部門報(bào)告。施工安全技術(shù)方案、措施落實(shí)情況監(jiān)理檢查記錄表安監(jiān)A--06項(xiàng)目名稱監(jiān)理機(jī)構(gòu)施工單位序號(hào)安全監(jiān)理事項(xiàng)方案及審批手續(xù)程程序是否完善善實(shí)施過程安全交底底是否充分督促實(shí)施及驗(yàn)收是是否完善實(shí)施責(zé)任人是否明明確存在問題記錄1發(fā)包方與承包方簽簽訂的安全管管理協(xié)議2總包方與分包方簽簽定的安全協(xié)協(xié)議書3總包方對(duì)分包方進(jìn)進(jìn)場(chǎng)時(shí)的安全全總交底4臨時(shí)用電施工組織設(shè)計(jì)5樁基施工方案6特殊類腳手架施工方案7基坑施工方案8模板施工方案9塔吊搭、拆方案10人貨電梯搭、拆方案11起重吊裝方案12井架裝、拆方案13落地操作平臺(tái)搭、拆拆方案14懸挑鋼平臺(tái)施工方案15拆除爆破工程施工方案監(jiān)理記錄人：總監(jiān)理工程程師：填表說(shuō)明1、本表一式一份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)保存，以備監(jiān)理單位、建設(shè)單位和安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)檢查；2、隨表應(yīng)附相應(yīng)技術(shù)方案、措施等文件，并保存在項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)。3、監(jiān)理機(jī)構(gòu)在實(shí)施安全監(jiān)理過程中，應(yīng)對(duì)施工安全技術(shù)方案、措施落實(shí)情況進(jìn)行檢查，對(duì)存在的安全問題和安全隱患應(yīng)及時(shí)簽發(fā)整改通知，未能及時(shí)整改時(shí)應(yīng)及時(shí)向建設(shè)單位和有關(guān)安全監(jiān)督部門報(bào)告；4、本表中安全監(jiān)理事項(xiàng)及檢查內(nèi)容，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)可根據(jù)具體工程的實(shí)際情況調(diào)整，以便切合實(shí)際。建筑施工現(xiàn)場(chǎng)安全管理監(jiān)理檢查記錄匯總表安監(jiān)A--07工程名稱檢查范圍監(jiān)理單位施工單位應(yīng)得分/實(shí)得分（總總計(jì)滿分值為為100分)項(xiàng)目名稱及分值安全管理(滿分分分值為10分)文明施工(滿分分分值為20分)腳手架(滿分分值值為10分)基坑支護(hù)與模板工工程(滿分分值為10分)“三寶四口”防護(hù)((滿分分值為10分)施工用電(滿分分分值為10分)物料提升機(jī)與外用用電梯(滿分分值為10分)塔吊(滿分分值為10分分)起重吊裝(滿分分分值為5分)施工機(jī)具(滿分分分值為5分)存在的主要問題記錄監(jiān)理意見總監(jiān)理工程師：年月日填表說(shuō)明1、本表一式一份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)保存，以備監(jiān)理單位、建設(shè)單位和安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)檢查；2、監(jiān)理機(jī)構(gòu)在實(shí)施安全監(jiān)理過程中，應(yīng)對(duì)建筑施工現(xiàn)場(chǎng)安全管理進(jìn)行檢查，對(duì)存在的安全問題和安全隱患應(yīng)及時(shí)簽發(fā)整改通知，未能及時(shí)整改時(shí)應(yīng)及時(shí)向建設(shè)單位和有關(guān)安全監(jiān)督部門報(bào)告；3、各子項(xiàng)檢查內(nèi)容按《建筑工程施工安全檢查標(biāo)準(zhǔn)》（JGJ59-99）執(zhí)行；4、本檢查表內(nèi)的檢查內(nèi)容，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)可根據(jù)具體工程的實(shí)際情況調(diào)整，以便切合實(shí)際。安全監(jiān)理日常巡視檢查記錄表安監(jiān)A--08工程名稱監(jiān)理單位施工單位巡視檢查項(xiàng)目1、抽查總包單位組組織的安全檢檢查2、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)組組織的安全生生產(chǎn)檢查3、檢查施工單位安安全生產(chǎn)管理理制度落實(shí)情情況4、抽查施工現(xiàn)場(chǎng)特特種作業(yè)人員員持證上崗情情況5、檢查施工單位安安全防護(hù)、文文明施工措施施費(fèi)用使用情情況6、檢查總包單位向向分包單位支支付安全防護(hù)護(hù)、文明施工工措施費(fèi)用情情況7、其他：存在的主要問題處理意見項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：監(jiān)理人員：日期：填表說(shuō)明1、本表一式一份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)保存，以備監(jiān)理單位、建設(shè)單位和安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)檢查；2、針對(duì)巡視檢查內(nèi)容，在對(duì)應(yīng)巡視檢查項(xiàng)目后勾出?！捌渌表?xiàng)應(yīng)填寫具體內(nèi)容。施工安全管理資料監(jiān)理檢查記錄表安監(jiān)A--09項(xiàng)目名稱監(jiān)理機(jī)構(gòu)施工單位序號(hào)資料名稱有或無(wú)共幾頁(yè)檢查結(jié)果序號(hào)資料名稱有或無(wú)共幾頁(yè)檢查結(jié)果1安全管理目標(biāo)13安全網(wǎng)檢查驗(yàn)收表表2工程項(xiàng)目部管理人人員名冊(cè)表14模板工程安全檢查查驗(yàn)收表3安全生產(chǎn)技術(shù)措施施的編制與交交底15中小型施工機(jī)具檢檢查驗(yàn)收表4文明施工資料16塔吊準(zhǔn)用證5有關(guān)安全管理的會(huì)議紀(jì)要17外用電梯準(zhǔn)用證6施工人員安全教育育記錄18施工機(jī)械防雷接地地?fù)u測(cè)記錄7特種作業(yè)人員名冊(cè)冊(cè)和證件復(fù)印印件19附著式升降腳手架架準(zhǔn)用證8安全生產(chǎn)檢查制度度及記錄20安全網(wǎng)準(zhǔn)用證9企業(yè)自檢的安全檢查評(píng)分表21洞口臨邊防護(hù)措施施檢查記錄10消防工作檢查記錄錄22高處作業(yè)防護(hù)措施施檢查記錄11臨時(shí)用電檢查驗(yàn)收表23職工獎(jiǎng)勵(lì)、處罰登記12外腳手架分段檢查查驗(yàn)收表24安監(jiān)站簽發(fā)的檢查查意見、通知知書等檢查總評(píng)：參加檢查人員簽名名：總監(jiān)理工程程師：年月日填表說(shuō)明1、本表一式一份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)保存，以備監(jiān)理單位、建設(shè)單位和安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)檢查；2、監(jiān)理機(jī)構(gòu)在實(shí)施安全監(jiān)理過程中，應(yīng)對(duì)建筑施工安全管理資料進(jìn)行檢查，對(duì)存在的安全問題應(yīng)及時(shí)簽發(fā)整改通知；3、本檢查表內(nèi)的檢查內(nèi)容，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)可根據(jù)具體工程的實(shí)際情況調(diào)整，以便切合實(shí)際。安全隱患整改跟蹤記錄匯總表監(jiān)A—10工程名稱監(jiān)理單位施工單位序號(hào)發(fā)現(xiàn)安全問題或隱隱患時(shí)間安全問題或隱患情況與程度整改處理要求（發(fā)文編號(hào)、發(fā)出出日期）解決問題的情況或結(jié)果總監(jiān)填表人填表說(shuō)明1、本表一式一份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)保存，以備監(jiān)理單位、建設(shè)單位和安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)檢查；2、監(jiān)理機(jī)構(gòu)在實(shí)施安全監(jiān)理過程中，應(yīng)通過各種安全監(jiān)理活動(dòng)關(guān)注施工安全，對(duì)危險(xiǎn)性較大的工程施工作業(yè)還應(yīng)定期巡查，對(duì)發(fā)現(xiàn)施工中的安全問題和隱患，應(yīng)簽發(fā)《安全隱患整改通知單》或《安全隱患暫時(shí)停工通知書》，并填寫本表，跟蹤落實(shí)整改；3、填表人應(yīng)跟蹤所填寫安全問題或隱患的解決結(jié)果，定期向總監(jiān)理工程師報(bào)告；4、大型、技術(shù)復(fù)雜或危險(xiǎn)性較大的工程項(xiàng)目，本表也可按監(jiān)理人員各自的崗位分別由責(zé)任人負(fù)責(zé)填報(bào)，總監(jiān)理工程師督促檢查，項(xiàng)目監(jiān)理部定期進(jìn)行考核、總結(jié)與評(píng)價(jià)。安全隱患整改通知單監(jiān)A—11項(xiàng)目名稱編號(hào)致：（承包單位位）經(jīng)檢查查發(fā)現(xiàn)，施工工現(xiàn)場(chǎng)存在下下列安全隱患患： 限于年日前完成整整改，并向我我單位提出整整改復(fù)查申請(qǐng)請(qǐng)?？偙O(jiān)理工程師（簽簽章）：年年月日簽收人：職務(wù)：簽收日期：年月日相關(guān)方跟蹤處理記記錄：簽名：年月日填表說(shuō)明1、本表一式二分，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)和施工單位各保存一份，以備監(jiān)理單位、建設(shè)單位和安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)檢查；2、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)在各項(xiàng)安全監(jiān)理活動(dòng)與工作過程中，發(fā)現(xiàn)施工中存在安全事故隱患時(shí)，應(yīng)及時(shí)發(fā)出《安全隱患整改通知單》，要求施工單位限期整改，防止安全事故發(fā)生；3、《安全隱患整改通知單》簽收人視不同情況應(yīng)為項(xiàng)目經(jīng)理、項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人或?qū)Ｂ毎踩a(chǎn)管理員；4、發(fā)出《安全隱患整改通知單》后，監(jiān)理人員要在一定的期限內(nèi)跟蹤復(fù)查，并做好驗(yàn)證的記錄，施工單位也要做好跟蹤處理記錄；5、本表后可附存在安全隱患檢查紀(jì)錄或影像資料等證據(jù)材料。安全隱患整改通知回復(fù)單安監(jiān)A—12項(xiàng)目名稱編號(hào)致：我方接到編編號(hào)的安全隱隱患整改通知知后，已按要要求完成了相相應(yīng)整改處理理工作，請(qǐng)于于年月日時(shí)復(fù)復(fù)查。附報(bào)上相應(yīng)應(yīng)證據(jù)資料：：1、2、3、承包單位（章章）項(xiàng)目經(jīng)理年月日日時(shí)復(fù)查意見：安全監(jiān)理工程師年月日時(shí)審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)機(jī)構(gòu)總監(jiān)理工程師日期：______年___月___日填表說(shuō)明1、本表一式二份，施工單位和項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)各保存一份，以備監(jiān)理單位、建設(shè)單位和安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)檢查；2、施工單位接到監(jiān)理發(fā)出《安全隱患整改通知單》后，要及時(shí)整改，整改完畢要及時(shí)填報(bào)本《安全隱患整改通知單回復(fù)》，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)及時(shí)復(fù)審，以防止安全事故發(fā)生；3、施工單位對(duì)《安全隱患整改通知單》提出的整改要求不予落實(shí)的，不得進(jìn)行下一道施工工序，監(jiān)理人員應(yīng)及時(shí)向建設(shè)單位和有關(guān)方面報(bào)告。安全隱患暫時(shí)停工通知單安監(jiān)A—13工程名稱編號(hào)致：（承包單位位）經(jīng)檢查發(fā)發(fā)現(xiàn)，施工現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)存在以下下重大安全隱隱患：1、；2、；3、；現(xiàn)通知你方必須于于_____年____月___日___時(shí)起，對(duì)本本工程的________________________部位（工序序）實(shí)施暫時(shí)時(shí)停止施工，并并按下述要求求做好各項(xiàng)整整改工作：總監(jiān)理工程師（簽簽章）：年年月日簽收人：職務(wù)：簽收日期：年月日各方跟蹤處理記錄錄：簽名：年月日填表說(shuō)明本表一式四份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施工單位、建設(shè)單位和施工安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)各一份；2、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)在監(jiān)理過程中，發(fā)現(xiàn)可能危及人身和財(cái)產(chǎn)重大損失的嚴(yán)重安全事故隱患的，應(yīng)發(fā)出《安全隱患暫時(shí)停工通知書》，要求施工單位暫時(shí)停止施工，進(jìn)行整改，并及時(shí)報(bào)告建設(shè)單位和施工安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)；3、施工單位按要求整改完畢時(shí)，應(yīng)及時(shí)填報(bào)《安全整改復(fù)工報(bào)審表》申請(qǐng)復(fù)工；4、發(fā)出《安全隱患暫時(shí)停工通知書》后，監(jiān)理人員要在一定的期限內(nèi)跟蹤復(fù)查，符合要求時(shí)及時(shí)簽發(fā)《安全整改復(fù)工報(bào)審表》。5、本表最后一欄中，相關(guān)四方各自填寫跟蹤處理情況的記錄。安全整改復(fù)工報(bào)審表安監(jiān)A—14工程名稱編號(hào)致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)構(gòu)）根據(jù)年月日貴單位發(fā)發(fā)出的“暫時(shí)停止施施工通知書（編編號(hào)）”要求，工程程現(xiàn)以整改完完畢，具備了了復(fù)工條件，特特此申請(qǐng)復(fù)工工，請(qǐng)核查并并簽發(fā)復(fù)工審審查意見。附： 承包單位（章）：：________________________項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：____________________________日期：：__________年____月____日復(fù)查意見：安全專業(yè)監(jiān)理工程程師：________________日期：________年_____月____日審查意見： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋蓋章）：_______________總監(jiān)理工程師（簽簽章）：_______________日期：________年_____月____日填表說(shuō)明1、本表一式四份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施工單位、建設(shè)單位和施工安全監(jiān)理機(jī)構(gòu)各一份；2、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)施工單位附送的整改報(bào)告進(jìn)行實(shí)地核查，安全隱患還存在的，責(zé)令繼續(xù)進(jìn)行整改；安全隱患已消除，符合復(fù)工條件的，需由總監(jiān)理工程師在《安全隱患復(fù)工報(bào)審表》上簽署同意復(fù)工意見后，施工單位方可施工。施工安全隱患監(jiān)理快報(bào)表安監(jiān)A—15致：____________________________：（建設(shè)行行政主管部門門及施工安全全監(jiān)督機(jī)構(gòu)）由____________________________施工的___________________________工程，仍存存在嚴(yán)重安全全事故隱患。我我單位已于年年月日發(fā)出《安安全隱患整改改通知單》/《暫時(shí)停止止施工通知書書》編號(hào)為：：。但施工單單位拒不整改改/停工。特此此報(bào)告！項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章章）：總監(jiān)：（簽簽名）： 年月日簽收人：職務(wù)：簽收日期：年月日?qǐng)?bào)告事項(xiàng)詳述監(jiān)理機(jī)構(gòu)或其它相相關(guān)單位已經(jīng)經(jīng)采取的措施施及落實(shí)情況況提出處理建議和其其它應(yīng)說(shuō)明的的情況填表說(shuō)明1、本表一式四份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)和建設(shè)行政主管部門各一份；2、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)在實(shí)施安全監(jiān)理過程中，發(fā)現(xiàn)施工現(xiàn)場(chǎng)存在嚴(yán)重安全隱患，發(fā)出《安全隱患整改通知單》或《安全隱患停工通知書》后，施工單位拒不整改或者不停工時(shí)，應(yīng)當(dāng)采用本表及時(shí)向建設(shè)單位、施工安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)和建設(shè)行政主管部門報(bào)告；3、本表后應(yīng)附相應(yīng)相關(guān)檢查紀(jì)錄、《安全隱患整改通知單》或《安全隱患停工通知單》等證明監(jiān)理人員所作安全監(jiān)理工作的相關(guān)文件資料。施工安全監(jiān)理月報(bào)表安監(jiān)A—16項(xiàng)目名稱監(jiān)理機(jī)構(gòu)建設(shè)單位施工單位施工進(jìn)度（填寫要求：對(duì)上上月的形象進(jìn)進(jìn)度作說(shuō)明）建設(shè)程序的完成情情況（填寫要求：對(duì)建設(shè)單位發(fā)包的的專業(yè)施工許許可證的辦理理情況及總包包單位分包的的專業(yè)工程分分包合同備案案情況作說(shuō)明明。對(duì)總包及及專業(yè)分包公公司是否取得得安全生產(chǎn)許許可證及三類類人員是否取取得安全生產(chǎn)產(chǎn)考核合格證證作說(shuō)明）建設(shè)各方責(zé)任主體體安全行為（填寫要求：對(duì)建設(shè)各方的安全全管理制度的的落實(shí)及人員員到位情況作作說(shuō)明。對(duì)專專項(xiàng)安全措施施費(fèi)的支付和和使用情況作作說(shuō)明。對(duì)總總承包及專業(yè)業(yè)分包公司安安全責(zé)任的劃劃分情況作說(shuō)說(shuō)明。對(duì)專項(xiàng)項(xiàng)施工方案的的制定、評(píng)審審和實(shí)施情況況作說(shuō)明）整改處理情況（填寫要求：對(duì)現(xiàn)場(chǎng)存在的安全全隱患是否提提出整改意見見并督促施工工單位落實(shí)整整改措施作說(shuō)說(shuō)明（附《監(jiān)監(jiān)理工程師通通知單》、《工工程暫停令》等等）。對(duì)安全全監(jiān)機(jī)構(gòu)發(fā)出出的安全文書書的整改情況況進(jìn)行評(píng)價(jià)）現(xiàn)場(chǎng)管理機(jī)構(gòu)人員員變更情況（填寫要求：第一次施工安全監(jiān)監(jiān)理月報(bào)表應(yīng)應(yīng)填寫建設(shè)各各方現(xiàn)場(chǎng)安全全管理人員的的名單及聯(lián)系系電話。以后后若有變動(dòng)應(yīng)應(yīng)及時(shí)填寫，無(wú)無(wú)變動(dòng)則不填填。當(dāng)有新的的分包隊(duì)伍或或?qū)I(yè)承包隊(duì)隊(duì)伍進(jìn)場(chǎng)施工工時(shí)，要填寫寫相應(yīng)的安全全管理人員名名單及聯(lián)系電電話）其他應(yīng)說(shuō)明的情況況（填寫要求：對(duì)施工單位現(xiàn)場(chǎng)安安全教育、地地方安全行政政法規(guī)等落實(shí)實(shí)情況作說(shuō)明明）項(xiàng)目總監(jiān)：年月日填表說(shuō)明1、本表一式四份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、監(jiān)理單位、建設(shè)單位、施工安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)各一份；2、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)應(yīng)每月對(duì)所監(jiān)理項(xiàng)目的施工安全監(jiān)理情況進(jìn)行小結(jié)，及時(shí)填報(bào)本表。施工安全監(jiān)理總結(jié)評(píng)價(jià)表安監(jiān)A—17項(xiàng)目名稱監(jiān)理機(jī)構(gòu)建設(shè)單位施工單位總結(jié)評(píng)價(jià)階段：自年月至年月本階段主要施工內(nèi)內(nèi)容概況本階段施工安全狀狀況概述施工企業(yè)安全監(jiān)理理主要工作監(jiān)理機(jī)構(gòu)安全監(jiān)理理主要工作與與措施尚存在的施工安全全管理問題及及整改要求下一階段主要安全全監(jiān)理工作其他要說(shuō)明的事項(xiàng)項(xiàng)項(xiàng)目總監(jiān)：年月日填表說(shuō)明1、本表一式四份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、監(jiān)理單位、建設(shè)單位、施工安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)各一份；2、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)工程特點(diǎn)和進(jìn)展情況，分階段對(duì)施工安全監(jiān)理進(jìn)行分析、總結(jié)，及時(shí)填報(bào)本表；3、在各階段安全監(jiān)理分析總結(jié)中，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)要重點(diǎn)關(guān)注危險(xiǎn)源的調(diào)查、分析和預(yù)測(cè)、預(yù)防情況，以嚴(yán)格防范安全事故發(fā)生，特別是防范重大事故的發(fā)生。施工單位安全管理體系審查登記表安監(jiān)A—18施工企業(yè)項(xiàng)目名稱企業(yè)安全管理組織姓名資質(zhì)、資歷及崗位位證書情況聯(lián)系電話備注企業(yè)安全負(fù)責(zé)人安全部門負(fù)責(zé)人主管本項(xiàng)目安全負(fù)責(zé)人項(xiàng)目安全管理組織姓名資質(zhì)、資歷及崗位位證書情況聯(lián)系電話備注項(xiàng)目經(jīng)理項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人專職安全生產(chǎn)人員企業(yè)安全管理制度名稱稱形式監(jiān)理審查記錄體系評(píng)價(jià)及實(shí)施過過程情況記錄錄（不夠時(shí)另加頁(yè)）項(xiàng)目總監(jiān)：（簽名名并蓋執(zhí)業(yè)章章）：年月日填表說(shuō)明1、本表一式二份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位各一份，開工前填報(bào)完畢。施工過程中如有變化，應(yīng)重新填報(bào)本表；2、本表所要求填報(bào)的內(nèi)容監(jiān)理要審查是否符合相關(guān)法規(guī)要求，不符合要求時(shí)應(yīng)發(fā)整改通知，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)不予通過施工安全管理體系審查；并不得簽發(fā)開工令；3、本表后應(yīng)附施工單位的有關(guān)證書、證明材料及復(fù)印件安全生產(chǎn)許可證等材料（可僅限監(jiān)理單位保留）。分包單位安全資格報(bào)審表安監(jiān)A--19工程名稱：致：經(jīng)考察，我我方認(rèn)為擬選選擇的________________________________（分包單位位）具有承擔(dān)擔(dān)下列工程的的安全生產(chǎn)施施工資質(zhì)和安安全生產(chǎn)能力力，可以保證證本工程項(xiàng)目目按合同的規(guī)規(guī)定進(jìn)行安全全生產(chǎn)、文明明施工。分包包后，我方仍仍承擔(dān)總包單單位的全部責(zé)責(zé)任。請(qǐng)予以以審查和批準(zhǔn)準(zhǔn)。附：1、分包單位安全資資質(zhì)材料；2、分包包單位安全生生產(chǎn)管理制度度。分包工程名稱（部部位）工程數(shù)量擬分包工程合同額額分包工程占全部工工程承包單位（章）_______________項(xiàng)目經(jīng)理__________________日期_________________復(fù)查意見：安全專業(yè)監(jiān)理工程程師____________日期____________________審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)__________________總監(jiān)理工程師__________________日期___________________填表說(shuō)明1、本表一式二份，由施工承包單位填報(bào)，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施工單位各一份，以備監(jiān)理單位、建設(shè)單位和安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)；2、凡分包單位安全資格不報(bào)監(jiān)理進(jìn)行安全審查的，或?qū)彶椴缓细竦?，分包單位不得進(jìn)場(chǎng)施工；3、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)要督促施工單位加強(qiáng)對(duì)分包單位的安全管理，管理過程中存在問題與不足時(shí)應(yīng)書面通知施工單位限期整改；4、本表后應(yīng)附分包單位相應(yīng)安全資格的證明材料。專項(xiàng)施工安全方案與措施審查登記安監(jiān)A—20施工企業(yè)項(xiàng)目名稱序號(hào)專項(xiàng)施組、方案與與措施名稱報(bào)審日期審查日期審查結(jié)論及發(fā)文編編號(hào)實(shí)施過程中問題記記錄：記錄人：總監(jiān)：（簽簽章）填表說(shuō)明1、本表一式一份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)保存，以備監(jiān)理單位、建設(shè)單位和安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)；2、本表所填各項(xiàng)施工安全施組、方案與措施等內(nèi)容，在實(shí)施之前，監(jiān)理人員要嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定和要求詳細(xì)審查，不符合要求時(shí)應(yīng)要求施工單位整改后重新報(bào)審，符合要求時(shí)簽署確認(rèn)意見，并督促施工單位專職安全生產(chǎn)管理人員逐項(xiàng)落實(shí)；3、本表后應(yīng)附施工單位的各專項(xiàng)施工組、方案、措施及監(jiān)理審查書面文件。專項(xiàng)安全施工方案（技術(shù)措施）報(bào)審表安監(jiān)A--21項(xiàng)目名稱監(jiān)理機(jī)構(gòu)施工單位致：我方已根據(jù)施工合合同的有關(guān)規(guī)規(guī)定完成了專專項(xiàng)安全施工工方案(安全技術(shù)措措施)報(bào)審的編制制，并經(jīng)我單單位上級(jí)技術(shù)術(shù)負(fù)責(zé)人審查查批準(zhǔn)，請(qǐng)予予以審查。附：1、專項(xiàng)安全施工方方案（安全技技術(shù)措施）報(bào)報(bào)審文本承包單位（章）________________項(xiàng)目經(jīng)理________________日期________________審查意見：安全專業(yè)監(jiān)理工程程師________日期_______________復(fù)審意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)________________總監(jiān)理工程師________________日期________________填表說(shuō)明1、本表一式二份，由施工承包單位填報(bào)，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施工單位各一份，以備監(jiān)理單位、建設(shè)單位和安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)檢查；2、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)要督促施工單位對(duì)危險(xiǎn)性較大分部分項(xiàng)工程做好安全管理，嚴(yán)格按規(guī)定的程序和要求編制專項(xiàng)安全施工方案與技術(shù)措施、組織實(shí)施和內(nèi)部驗(yàn)收，專項(xiàng)安全施工方案與技術(shù)措施實(shí)施前要填報(bào)本表，監(jiān)理人員要嚴(yán)格審查；3、凡影響施工安全的施工方案與技術(shù)措施不報(bào)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)進(jìn)行安全審查的，或?qū)彶椴缓细竦?，不得予以?shí)施。特種作業(yè)人員安全資質(zhì)審查登記安監(jiān)A—22項(xiàng)目名稱監(jiān)理單位施工單位類別工種名稱姓名崗位證書號(hào)審查記錄機(jī)械操作工電工焊工各工種施工過程抽查記錄記記錄人：填表說(shuō)明1、本表一式一份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)保存，以備監(jiān)理單位、建設(shè)單位和安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)檢查；2、本表所填內(nèi)容及相關(guān)證書證件，在整個(gè)安全監(jiān)理過程中監(jiān)理人員要嚴(yán)格隨時(shí)對(duì)照檢查，保證各種情況下特種作業(yè)人員是相符的和到位的，存在問題與不足時(shí)應(yīng)書面通知施工單位整改；3、監(jiān)理單位要核查施工單位各工種人員的證書證件的原件，并將復(fù)印件附在本表后；4、更換特種作業(yè)人員應(yīng)及時(shí)重新填報(bào)本表。施工安全教育培訓(xùn)、技術(shù)交底審查記錄安監(jiān)A—23施工企業(yè)項(xiàng)目名稱安全教育培訓(xùn)及技技術(shù)交底記錄錄時(shí)間安全培訓(xùn)教育或技技術(shù)交底內(nèi)容容經(jīng)辦人員主管責(zé)任人監(jiān)理登記人填表說(shuō)明1、本表一式一份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)保存，以備監(jiān)理單位、建設(shè)單位、施工安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)檢查；2、本表所填內(nèi)容要真實(shí)、準(zhǔn)確、全面，在整個(gè)安全監(jiān)理過程中監(jiān)理人員要檢查各分部分項(xiàng)工程及危險(xiǎn)崗位的安全教育與安全交底的落實(shí)情況，并評(píng)價(jià)其實(shí)際效果，分析施工安全管理態(tài)勢(shì)，存在問題與不足時(shí)應(yīng)書面通知施工單位整改；3、本表后宜附施工單位各種安全教育培訓(xùn)的教材、記錄，和書面技術(shù)交底等資料。施工企業(yè)各級(jí)安全生產(chǎn)檢查與驗(yàn)收登記表安監(jiān)A—24施工企業(yè)項(xiàng)目名稱安全檢查及驗(yàn)收事事項(xiàng)計(jì)劃實(shí)施時(shí)間與情情況實(shí)際實(shí)施情況存在問題情況具體問題記錄監(jiān)理機(jī)構(gòu)：記錄人：日期：填表說(shuō)明1、本表一式一份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)保存，以備監(jiān)理單位、建設(shè)單位、施工安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)檢查；2、本表所填內(nèi)容是將規(guī)章制度及批準(zhǔn)的施工方案等規(guī)定要做的安全檢查及驗(yàn)收事項(xiàng)與實(shí)際是否做到進(jìn)行對(duì)比檢查所保留的記錄；3、當(dāng)施工單位不能按照規(guī)章制度與施工方案等要求規(guī)定進(jìn)行有關(guān)安全檢查及驗(yàn)收事項(xiàng)，而影響施工安全時(shí)，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)應(yīng)發(fā)出書面整改通知，責(zé)令施工單位限期整改，確保各項(xiàng)安全措施落實(shí)；4、本表后宜附施工工單位各種安安全檢查與驗(yàn)驗(yàn)收的證據(jù)結(jié)結(jié)果資料。施工機(jī)械設(shè)備設(shè)施施安全審查登登記表安監(jiān)A—25項(xiàng)目名稱監(jiān)理單位施工單位機(jī)械設(shè)備設(shè)施名稱稱安全資料、手續(xù)與與程序情況完成的時(shí)間審查情況施工過程安全問題題記錄：記錄人：總監(jiān)：日期：填表說(shuō)明1、本表一式一份，項(xiàng)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)構(gòu)保存，以備備監(jiān)理單位、建建設(shè)單位和安安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)構(gòu)檢查；2、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)要要嚴(yán)格審查影影響施工安全全的機(jī)械設(shè)備備和安全設(shè)施施是否符合相相關(guān)法規(guī)和強(qiáng)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)的的要求，不符