怎樣預(yù)防泌尿系統(tǒng)結(jié)石怎樣預(yù)防泌尿系統(tǒng)結(jié)石怎樣預(yù)防泌尿系統(tǒng)結(jié)石怎樣預(yù)防泌尿系統(tǒng)結(jié)石【專家簡介】郭宏騫鼓樓醫(yī)院泌尿外科主任，主任醫(yī)師、南京大學(xué)教授。獲“全國衛(wèi)生系統(tǒng)青年崗位好手”、“南京市十大優(yōu)秀青年”、“南京市有突出貢獻(xiàn)中青年專家”等稱呼，被選為江蘇省“六大人材頂峰要點(diǎn)人材”和“333工程要點(diǎn)人材”。主要研究方向?yàn)槊谀蛏诚的[瘤、腎移植、微創(chuàng)泌尿外科、泌尿系結(jié)石等。善于腹腔鏡各種復(fù)雜手術(shù)及器官移植手術(shù)。在國內(nèi)搶先張開腹腔鏡協(xié)助下射頻融化、冷凍融化治療腎腫瘤，冷凍融化治療前列腺癌。泌尿系結(jié)石又稱尿石癥，是指發(fā)生在泌尿會(huì)合系統(tǒng)任何一處的結(jié)石，包含腎、輸尿管、膀胱、尿道等部位。尿石癥作為泌尿外科的最常有疾病，在泌尿外科住院病人病因中占居首位。有關(guān)統(tǒng)計(jì)表示，我國泌尿系結(jié)石發(fā)病率為1%～5%，南方地域因?yàn)樘鞖狻嬍车榷喾矫嬖筛哌_(dá)5%～10%；每年新發(fā)病率約為150～200/1萬人。近來幾年來，我國泌尿系結(jié)石的發(fā)病率有增添趨向，已成為世界上三大結(jié)石高發(fā)區(qū)之一。腰痛為尿石癥最顯然的臨床表現(xiàn)因?yàn)榻Y(jié)石嵌頓部位的不一樣樣常伴有不一樣樣表現(xiàn)，腎臟及輸尿管結(jié)石多表現(xiàn)為陣發(fā)性一側(cè)腰腹痛，而膀胱結(jié)石則多伴有尿頻、尿急、尿痛和排尿中止等尿路刺激癥狀。經(jīng)過上述表現(xiàn)聯(lián)合尿常例及影像學(xué)檢查，尿石癥基本能夠獲得明確診療，體積較小的結(jié)石大多能夠經(jīng)過守舊治療或體外沖擊波碎石治愈，而嚴(yán)重的尿石癥經(jīng)常需要手術(shù)治療才能得以治愈。手術(shù)后的尿結(jié)石因子分析提示草酸鈣結(jié)石最常有，磷酸鹽、尿酸鹽、碳酸鹽次之，胱氨酸結(jié)石稀有。年紀(jì)、性別、肥胖等多種原由致使影響結(jié)石形成的要素好多，年紀(jì)、性別、肥胖、遺傳、環(huán)境要素、飲食習(xí)慣和職業(yè)對(duì)結(jié)石的形成影響很大。身體的代謝異樣、尿路的擁塞、感染、異物和藥物的使用是結(jié)石形成的常有病因。詳細(xì)而言，在年紀(jì)方面，多半結(jié)石發(fā)生于中年人，年紀(jì)區(qū)間在40～60歲比率最高，但當(dāng)前結(jié)石發(fā)病漸漸表現(xiàn)年青化趨向。肥胖則是泌尿系結(jié)石發(fā)生的一個(gè)主要危陡峭素。肥胖患者的體質(zhì)指數(shù)增添，結(jié)石生病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)隨之高升。飲食上高脂肪、高蛋白、高嘌呤、高糖飲食則會(huì)為結(jié)石形成創(chuàng)辦條件。同時(shí)一些職業(yè)需要久坐也是結(jié)石形成的危陡峭素。其余的比方尿路擁塞、長久感染和尿路中存在異物也是惹起結(jié)石形成的主要局部要素。其余，泌尿系結(jié)石擁有極高的復(fù)發(fā)率，有關(guān)統(tǒng)計(jì)表示，手術(shù)和非手術(shù)治療后1、3、5年結(jié)石復(fù)發(fā)率分別為6.7%、28.0%、41.8%，10年復(fù)發(fā)率高達(dá)50%。而一些代謝阻攔惹起的高草酸尿、高鈣尿、低枸櫞酸尿、高尿酸尿等則是結(jié)石頻頻發(fā)生的主要原由。改變飲食及生活習(xí)慣是最有效的方法關(guān)于結(jié)石的預(yù)防，最主要也最有效的方法是改變飲食及生活習(xí)慣。此中增添飲水量則是卓有見效的預(yù)防舉措。成年男性每日飲水量需2500～3000毫升，女性及心肺腎功能正常的老年人每日需2000～2500毫升，夏天可適合增添飲水量，要保持每日尿量2000～3000毫升以上。因?yàn)榻Y(jié)石成分的排泄多在夜間和清早出現(xiàn)頂峰，所以除白日大批飲水外，睡前、睡眠中起床排尿后也須飲水300～500毫升。除了增添飲水量之外，改變飲食習(xí)慣，防備高危飲食要素也是減低結(jié)石復(fù)發(fā)的有效方法。飲食上應(yīng)注意：①要重視飲食纖維的攝取。研究表示，飲食纖維的攝取與尿結(jié)石的發(fā)病率呈負(fù)性有關(guān)。適合攝取飲食纖維可減少草酸鈣類物質(zhì)的汲取，排出增添，使得尿中草酸鈣和尿酸物質(zhì)減少，從而控制尿結(jié)石生成。②減少高鹽類食品攝取。高鹽食品如咸菜、臘肉及其余鹽腌制品可促進(jìn)尿鈣增添，并減少枸櫞酸鹽的分泌，致使尿結(jié)石形成。③限制動(dòng)物蛋白質(zhì)的攝入。過多的蛋白質(zhì)攝取會(huì)增添草酸和鈣的排泄，并減少尿枸櫞酸鹽的分泌，降低了尿pH值而使其成為尿結(jié)石的危陡峭素之一。特別是在過多地?cái)z取動(dòng)物蛋白質(zhì)的狀況下最有形成結(jié)石的可能。④多吃含維生素的水果和蔬菜。維生素B6可減少草酸鈣結(jié)晶的生成，缺少則會(huì)致使結(jié)晶形成并引誘腎小管炎性傷害，增添尿結(jié)石的危險(xiǎn)性。維生素K可降低草酸含量，也可減少尿草酸鈣的數(shù)目。這兩種維生素都富含在水果及綠色的蔬菜中，平時(shí)飲食中應(yīng)注意合理搭配，適合多吃一些蔬菜、谷物和水果，以降低尿結(jié)石的發(fā)病率。確立結(jié)石成分有效防備復(fù)發(fā)關(guān)于既往有結(jié)石病史的患者來說，結(jié)石成分確實(shí)定更有助于防備結(jié)石的復(fù)發(fā)。①含鈣結(jié)石的患者在飲食上應(yīng)注意：食糖及其制品、飲料等可增添尿鈣，結(jié)石患者應(yīng)加以控制，建議采納偏酸性飲食，而飲用含鈣高食品如牛奶等一般不影響機(jī)體的鈣代謝，可正常飲用。②草酸鹽結(jié)石患者應(yīng)少食含草酸高的食品，如蘿卜、菠菜等；而口服維生素B6及鎂制劑，有益于預(yù)防和治療特異性高草酸鹽結(jié)石。③尿酸結(jié)石患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝取量，多食用新鮮蔬菜和水果。同時(shí)建議偏堿性飲食，不宜喝酒，因喝酒可增添尿酸水平，酒后還易惹起尿的濃縮。有關(guān)檢查提示，高尿酸癥患者可合可口服別嘌呤醇治療，同時(shí)口服碳酸氫鈉使尿液堿化。④碳酸鈣和磷酸鎂銨結(jié)石常有于堿性尿（尿pH>7.2），患者宜低磷飲食并宜食酸性食品，建議增強(qiáng)控制感染，少食全部奶制品。其余，合可口服氯化銨可酸化尿液，減低碳酸鈣及磷酸鎂氨結(jié)石的產(chǎn)生。⑤胱氨酸結(jié)石患者飲食上應(yīng)以素食為主，防備大批高甲硫氨酸飲食如蛋、魚、肉、禽等。其余，關(guān)于已發(fā)結(jié)石患者還要增強(qiáng)預(yù)防保健工作，按期進(jìn)行B超或X線檢查；還有尿常例、腎功能、電解質(zhì)等有關(guān)項(xiàng)目的檢測，便于實(shí)時(shí)發(fā)現(xiàn)提早治療。泌尿系結(jié)石作為泌尿外科最常有的疾病，經(jīng)常頻頻惹起患者主觀上顯然不適，嚴(yán)重影響患者的工作和生活，