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甘露醇的用法用量說明書上甘露醇的【用法用量】成人常用量:利尿。常用量為按體重1?2g/kg,—般用20%溶液250m1靜脈滴注,并調(diào)整劑量使尿量維持在每小時30?50m1。治療腦水腫、顱內(nèi)高壓和青光眼。按體重0.25?2g/kg,配制為15%?25%濃度于30?60分鐘內(nèi)靜脈滴注。當(dāng)病人衰弱時,劑量應(yīng)減小至0.5g/kg。嚴(yán)密隨訪腎功能。鑒別腎前性少尿和腎性少尿。按體重0.2g/kg,以20%濃度于3?5分鐘內(nèi)靜脈滴注,如用藥后2?3小時以后每小時尿量仍低于30?50ml,最多再試用一次,如仍無反應(yīng)則應(yīng)停藥。已有心功能減退或心力衰竭者慎用或不宜使用。預(yù)防急性腎小管壞死。先給予12.5?25g,10分鐘內(nèi)靜脈滴注,若無特殊情況,再給50g,1小時內(nèi)靜脈滴注,若尿量能維持在每小時50m1以上,則可繼續(xù)應(yīng)用5%溶液靜滴;若無效則立即停藥。治療藥物、毒物中毒。50g以20%溶液靜滴,調(diào)整劑量使尿量維持在每小時1?5ml。腸道準(zhǔn)備。術(shù)前4?8小時,10%溶液10ml于30分鐘內(nèi)服完畢。小兒常用量:利尿。按體重0.25?2g/kg或按體表面積60g/m2,以15%?20%溶液2?6小時內(nèi)靜脈滴注。治療腦水腫、顱內(nèi)高壓和青光眼。按體重1?2g/kg或按體表面積30?60g/m2,以15%?20%濃度溶液于30?60分鐘內(nèi)靜脈滴注。病人衰弱時劑量減至0.5g/kg。鑒別腎前性少尿和腎性少尿。按體重0.2g/kg或按體表面積6g/m2,以15%?25%濃度靜脈滴注3?5分鐘,如用藥后2?3小時尿量無明顯增多,可再用1次,如仍無反應(yīng)則不再使用。治療藥物、毒物中毒。按體重2g/kg或按體表面積60g/m2以5%?10%溶液靜脈滴注。最新的《甘露醇治療顱內(nèi)壓增高中國專家共識》已經(jīng)新鮮出爐,以下簡稱《共識》?!豆沧R》中甘露醇治療顱內(nèi)壓增高的常規(guī)推薦劑量為0.25~1g/kg,Q4~8h,1~2g/kg/do其中提到了甘露醇的用法。甘露醇輸注方案包括連續(xù)輸注或脈沖式給藥,脈沖式給藥較連續(xù)輸注效果更好。但同時也可能帶來水電解質(zhì)紊亂、血漿滲透壓的改變引起顱內(nèi)壓反跳等并發(fā)癥。脈沖式給藥一般推薦0.25g/kg小劑量給藥(單次的劑量),1ml的甘露醇制劑能覆蓋到體質(zhì)量80kg以下的患者。在突發(fā)顱內(nèi)壓增高的情況下,可以使用更高的劑量,一般使用60g(1g/kg)(單次的劑量)的劑量。短期使用甘露醇(1.0~2.0g/kg)(單次的劑量)通過減少腦細(xì)胞外液可以最大化地減小腦容積,臨床常應(yīng)用于緊急降低顱內(nèi)高壓的臨時治療,比如腦疝患者,外科手術(shù)操作中為了增加暴露等。但同時也可能帶來水電解質(zhì)紊亂、血漿滲透壓的改變引起顱內(nèi)壓反跳等并發(fā)癥。在其后續(xù)的治療過程中,為了達到同樣的脫水降顱內(nèi)壓效果,往往需要增加甘露醇的使用劑量,才可能達到同等的降低顱內(nèi)壓的效果。注意首次給藥后如果仍需實施滲透治療來降低顱內(nèi)壓,在監(jiān)

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