老年護(hù)理實踐新進(jìn)展幻燈片本課件PPT僅供大家學(xué)習(xí)使用學(xué)習(xí)完請自行刪除，謝謝！本課件PPT僅供大家學(xué)習(xí)使用學(xué)習(xí)完請自行刪除，謝謝！老年護(hù)理實踐新進(jìn)展幻燈片本課件PPT僅供大家學(xué)習(xí)使用1本次學(xué)習(xí)班邀請中華護(hù)理學(xué)會老年專業(yè)委員會主任委員楊莘和張素、安徽省老年醫(yī)學(xué)會主任委員沈干等多位專家，就老年醫(yī)學(xué)展望、中國老年護(hù)理現(xiàn)狀與護(hù)理人才培養(yǎng)、從全國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃看老年慢病管理、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合老年護(hù)理實踐等領(lǐng)域做了精彩的專題講座，并參觀學(xué)習(xí)了安徽省立醫(yī)院干部病房，學(xué)習(xí)其先進(jìn)的護(hù)理工作模式和管理方法。本次學(xué)習(xí)授課內(nèi)容豐富、新穎、實用性強，涉及范圍廣，對老年護(hù)理工作具有重要指導(dǎo)意義。本次學(xué)習(xí)班邀請中華護(hù)理學(xué)會老年專業(yè)委員會主任委員楊莘和張素、2老年醫(yī)學(xué)展望·沈干中國老年護(hù)理現(xiàn)狀與護(hù)理人才培養(yǎng)·楊莘護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)與老年患者成效·宋瑰琦城市社區(qū)老人“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”四元聯(lián)動實踐探索·于衛(wèi)華老年抑郁的識別及護(hù)理·邵靜老年護(hù)理質(zhì)量管理與風(fēng)險防范·許冬梅老年患者康復(fù)與護(hù)理新進(jìn)展·曹軍華老年肺癌患者術(shù)后并發(fā)肺栓塞的原因分析及預(yù)防措施·朱曉紅健康管理與老年護(hù)理·劉軍老年醫(yī)學(xué)展望·沈干3人口老齡化現(xiàn)狀人口老齡化現(xiàn)狀4老年護(hù)理實踐新進(jìn)展教學(xué)課件5社會負(fù)擔(dān)加重

社會文化福利事業(yè)的發(fā)展與人口老齡化不適應(yīng)

家庭養(yǎng)老功能減弱

老年人對醫(yī)療保健、生活服務(wù)的需求突出人口老齡化的影響…社會社會文化福利事業(yè)的發(fā)展與人口老齡化不適應(yīng)家庭養(yǎng)老6人口老齡化對護(hù)理的需求

抵抗力下降患病率高康復(fù)慢日常生活能力喪失慢性病患者增加需要大批專業(yè)護(hù)理人員心理問題人口老齡化對護(hù)理的需求

抵抗力下降患病率高康復(fù)慢日常生活能力7國外老年護(hù)理現(xiàn)狀國外老年8家屬幫助：即為在家中照顧老年人的親屬提供一個支持和緩解的機會北歐地區(qū)老年護(hù)理效勞堪稱一流其對象是需要在白天接受治療及實施康復(fù)措施的老年人家庭向?qū)?幫助視力障礙的老年人處理日常事務(wù)和意外事件瑞典老年護(hù)理工作者主要承擔(dān)住院，出院后的延續(xù)護(hù)理和家庭護(hù)理,工作內(nèi)容包括老年人的起居生活護(hù)理和?？谱o(hù)理日間護(hù)理:家屬幫助：即為在家中照顧老年人的親屬提供一個支持和緩解的機會9?伙伴式服務(wù)根據(jù)老年人的愿望,陪伴并為他們創(chuàng)造機會參加所喜愛的活動北歐地區(qū)老年護(hù)理效勞堪稱一流對于無法自己做飯而又不能去護(hù)理院或老人公寓的人們,這項服務(wù)可將飯送到家?安全護(hù)理

接受服務(wù)的任何老人遇到緊急情況均可搖響報警器,以獲得必要的幫助完善的護(hù)理服務(wù)不僅解決了人們許多后顧之憂的社會問題,也使老人們得到安適的養(yǎng)老環(huán)境。?送飯上門?伙伴式服務(wù)根據(jù)老年人的愿望,陪伴并為他們創(chuàng)造機會參加所喜10綜合性的老年康復(fù)護(hù)理在丹麥、芬蘭和瑞典等國,老年護(hù)理專業(yè)工作者除負(fù)責(zé)常規(guī)的護(hù)理工作外,還必須掌握各種功能訓(xùn)練的技術(shù),配合各專業(yè)治療師對病人進(jìn)展有關(guān)功能訓(xùn)練、康復(fù)護(hù)理和功能評價等。綜合性的老年康復(fù)護(hù)理在丹麥、芬蘭和瑞典等國,老年護(hù)理專業(yè)工11系統(tǒng)而適宜的作業(yè)療法訓(xùn)練對于老年精神或智力殘障的病人,瑞典和芬蘭的護(hù)理工作者采取對其進(jìn)展日常生活能力(ADL)方面的訓(xùn)練,為其重返社會和家庭做一些準(zhǔn)備性的作業(yè)指導(dǎo)。系統(tǒng)而適宜的作業(yè)療法訓(xùn)練對于老年精神或智力殘障的病人,瑞典和12綜合性的老年康復(fù)護(hù)理如對視覺障礙的老人不僅裝配視覺輔助用具,還指導(dǎo)老人進(jìn)展使用訓(xùn)練,鍛煉視覺適應(yīng)能力以糾正病人視野偏窄或偏盲的缺陷。通過康復(fù)訓(xùn)練與評估,將情況反響治療師,以便及時調(diào)整治療與訓(xùn)練方案,使老年患者得到最大的功能恢復(fù)。綜合性的老年康復(fù)護(hù)理如對視覺障礙的老人不僅裝配視覺輔助用具,13日本護(hù)士一般不作靜脈注射，輸液的患者也很少，因此，護(hù)士有很多時間與老人交流，了解他們的需求，并對他們進(jìn)行健康教育，使老人在住院期間不僅能得到良好的治療和護(hù)理，同時能獲得許多關(guān)于老年人的健康知識。日本老年護(hù)理概述日本護(hù)士一般不作靜脈注射，輸液的患者也很少，因此，護(hù)士有很多14日本醫(yī)院的護(hù)理效勞理念老人都積極努力地去做自己的事情，通過“我并不老，我的生活還能自理〞的先進(jìn)理念到達(dá)愉悅的老年生活。日本醫(yī)院的護(hù)理效勞理念老人都積極努力地去做自己的事情，15國內(nèi)老年護(hù)理現(xiàn)狀國內(nèi)老年16我國老年護(hù)理現(xiàn)狀我國護(hù)理事業(yè)的發(fā)展與老齡化的需要、與國際標(biāo)準(zhǔn)水平相比還存在較大的差距。老年護(hù)理教育明顯滯后，老年護(hù)理?？谱o(hù)士的培養(yǎng)還處于起步階段。我國老年護(hù)理現(xiàn)狀我國護(hù)理事業(yè)的發(fā)展與老齡化的需要、與國際標(biāo)準(zhǔn)17我國傳統(tǒng)觀念一直把老人看成是衰弱、無價值、貧困的社會邊緣人群，是社會和家庭的沉重負(fù)擔(dān)。這種負(fù)面、消極的老年歧視觀嚴(yán)重影響著醫(yī)療護(hù)理效勞業(yè)。我國傳統(tǒng)觀念一直把老人看成是衰弱、無價值、貧困的社會邊緣人群18老年護(hù)理新觀念傳統(tǒng)觀念盡善盡美服侍老人直至死亡重燃老年人對生活的熱愛；最大限度激發(fā)老年人的獨立性；訓(xùn)練獨立生活的信心和能力，重返家庭。老年護(hù)理新觀念傳統(tǒng)觀念盡善盡美服侍老人直至死亡重燃老年人對生19

老年護(hù)理是以護(hù)理程序為框架，滿足老年人的護(hù)理需求，適時給予老年人及其重要關(guān)系人以護(hù)理知識技能的教育及監(jiān)督指導(dǎo)，而不是讓老年人被動接受護(hù)理，使其出院回歸社會后仍能獲得連續(xù)的自我護(hù)理及家人護(hù)理。老年護(hù)理新觀念老年護(hù)理是以護(hù)理程序為框架，滿足老年人的護(hù)理需求20NO!研究表明：絕大多數(shù)老年（非臥床者）不需要護(hù)士提供更多的生活護(hù)理，充分反映了老年人自我護(hù)理的需要。NO!研究表明：絕大多數(shù)老年（非臥床者）不需要護(hù)士提供更多的21必要的護(hù)理介入是為了提高人們的自我護(hù)理能力；護(hù)理干預(yù)的宗旨是幫助患者參與自我疾病管理，自我護(hù)理。Orem的自我護(hù)理模式：必要的護(hù)理介入是為了提高人們的自我護(hù)理能力；護(hù)理干預(yù)的宗旨是22延緩惡化及衰退提高生活質(zhì)量做好臨終關(guān)懷1234增強自我照顧能力老年護(hù)理目標(biāo)延緩惡化及衰退提高生活質(zhì)量做好臨終關(guān)懷1234增強自我照顧能23〔一〕了解老年人學(xué)習(xí)興趣下降、記憶力減退久病成醫(yī)、百病纏身只關(guān)注自己的病痛聽力、視力下降活動能力下降依賴他人照顧憂郁、固執(zhí)〔一〕了解老年人學(xué)習(xí)興趣下降、記憶力減退24老年人常見心理問題Probelm焦慮抑郁孤獨自卑老年人常見心理問題Probelm焦慮抑郁孤獨自卑25〔二〕理解老年人最大的愿望：安度晚年最大的要求：“老有所用〞“老有所養(yǎng)〞最大的心理障礙：疾病、災(zāi)害和死亡〔二〕理解老年人最大的愿望：安度晚年26老年常見護(hù)理問題老年常見護(hù)理問題27

老年患者常見護(hù)理問題感染壓瘡

便秘老年患者常見護(hù)理問題感染壓28老年人感染加速死亡

老年住院病人的院內(nèi)感染發(fā)生率的增加，成為老年人病情加重和死亡的重要原因之一。感染對于老年患者病情來說是雪上加霜。感染老年人感染加速死亡老年住院病人的院內(nèi)感染發(fā)生率的增加291、有效洗手

醫(yī)院內(nèi)感染80％是由手引起的，手是病菌播散的主要途徑之一。用正確的方法洗手，明確何時必須進(jìn)展洗手或手衛(wèi)生，是控制醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)生最根本、最有效的措施?？刂评夏昊颊咴簝?nèi)感染的護(hù)理1、有效洗手

控制老年患者院內(nèi)感染的護(hù)理30

國外老年病機構(gòu)研究發(fā)現(xiàn)長期便秘是老年人智力下降的罪魁禍?zhǔn)祝?0%左右的老年便秘者易患老年癡呆癥。研究人員解釋，正常情況下，人體腸道內(nèi)的細(xì)菌能將沒有被消化的蛋白質(zhì)分解成氨、吲哚、硫化氫和組織胺等有毒物質(zhì)，這些有毒物質(zhì)生成后可通過大便排出體外。而便秘患者不能正常排出這些有毒物質(zhì),當(dāng)毒物質(zhì)積累到一定程度并超過肝臟的解毒能力時，就會隨著血液循環(huán)進(jìn)入大腦，損害人們的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，成為老年人智力下降的罪魁禍?zhǔn)?。便?老年癡呆？國外老年病機構(gòu)研究發(fā)現(xiàn)長期便秘是老年人智力下降的罪魁禍?zhǔn)?1老年人便秘痙攣性便秘?zé)o力性便秘大多由于所進(jìn)食物中含有香料和纖維過量而引發(fā)的，這類老年便秘患者應(yīng)注意多吃些少渣的半流質(zhì)食物，如牛奶、米粥、蛋湯和軟米飯等，能夠有效避免或減輕便秘癥狀。大多由于所進(jìn)食物中脂肪含量不夠、缺乏蔬菜水果和飲水不足引發(fā)的，這類老年便秘患者應(yīng)多吃有渣食物，如粗糧、青菜、豆制品和含維生素B1比較多的食物等，以增加對纖維的攝入量，促進(jìn)腸道蠕動，從而緩解便秘癥狀。老年人便秘痙攣性便秘?zé)o力性便秘大多由于所進(jìn)食物中含有香料和纖32每天飲水2000-2500ml

老年人便秘的預(yù)防食用富含纖維素的食物早起空腹一杯水、就寢前喝一杯酸奶

運動鍛煉建立排便習(xí)慣放松心情開懷大笑按摩腹部幫助腸道做運動每天飲水老年人便秘的預(yù)防食用富含早33堅持每天做扭腸操

老人身體條件允許的話，在身體允許范圍內(nèi)大幅度的扭動胯部，邊走邊扭，促進(jìn)腸物理蠕動。

健康專家倡導(dǎo)：堅持每天做扭腸操老人身體條件允許的話，在身體允許范圍內(nèi)大34老年護(hù)理安全管理

老年護(hù)理35

老年患者常見意外事件跌倒誤吸墜床

燙傷走失誤食老年患者常見意外事件跌倒誤墜36評估吞咽功能判斷營養(yǎng)需求，提高進(jìn)食安全尊重疼痛感受，幫助緩解慢性疼痛23456整體評估，及時發(fā)現(xiàn)意識障礙加強防范意識，保持皮膚完整促進(jìn)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，改善睡眠質(zhì)量1

提高安全意識，減少跌倒培養(yǎng)老年護(hù)理意識評估吞咽功能判斷營養(yǎng)需求，尊重疼痛感受，23456整體評估，37世界衛(wèi)生組織（WHO）曾經(jīng)指出，跌倒是老年人慢性致殘的第三大原因。據(jù)統(tǒng)計，65歲以上的老年人中，每年大約有30%老年人發(fā)生過跌倒，15%跌倒過2次以上。在跌倒的老人中，大約40%-70%會引起或大或小的傷害，20%需要醫(yī)療處理，5%造成骨折，5-10%造成其他嚴(yán)重?fù)p傷，58.8%的人患跌倒恐懼癥。

老年人因跌倒而縮短健康期望壽命5-10年。我國每年用于跌倒的直接醫(yī)療費用為50多億，間接費用為直接費用的3-5倍。世界衛(wèi)生組織（WHO）曾經(jīng)指出，據(jù)統(tǒng)計，65歲以上的老年人中38姿勢控制能力降低

視力降低立體感減弱識別高低的能力差肢體協(xié)調(diào)功能減弱

發(fā)作性跌倒：病理或生理過程損害——基底動脈或腦干的供氧。

長期服用安眠藥，降壓藥和降糖藥誘發(fā)頭暈或低血糖。

環(huán)境：布局和配備不合理Fall姿勢控制能力降低視力降低立體感39進(jìn)行老年綜合評估，針對跌倒風(fēng)險因素進(jìn)行預(yù)防下床時慢慢起身，特別是在服用某些特殊藥物時如降壓藥、安眠藥臥床時請拉起床欄，特別是患者躁動不安意識不清時穿上合適尺碼的衣褲，以免絆倒大部分老年人跌倒是可以預(yù)防的進(jìn)行老年綜合評估，下床時慢慢起身，臥床時請拉起床欄，穿上合適40生活用品放在容易取到的地方病室保持燈光明亮行動更方便上廁所時如有需要，請按呼叫鈴當(dāng)需要協(xié)助時，請按呼叫鈴，護(hù)士會來到您身邊保持地面干燥，如地面弄濕及時請工作人員處理將您的物品收納于柜中，保持走道暢通生活用品放在病室保持燈光明亮上廁所時如有需要，當(dāng)需要協(xié)助時，41“我65歲啦”病房環(huán)境介紹防跌倒評估生活自理能力評估防跌倒健康宣教懸掛防跌倒警示標(biāo)志呼叫系統(tǒng)的使用輔助行走器的使用方法跌倒后的自救與自護(hù)“我65歲啦”病房環(huán)境介紹防跌倒評估生活自理能力評估防跌倒健42防防43影響平安用藥因素〔口服藥〕因素

記憶力下降藥物儲存不當(dāng)

聯(lián)合用藥辨識力下降藥物種類多用藥方法復(fù)雜影響平安用藥因素〔口服藥〕因素記憶力下降藥物儲存不當(dāng)44病多=服藥多用量大=療效好藥物越貴越新越好進(jìn)口藥比國產(chǎn)好藥可治病防病，多吃對身體有益我已“久病成良醫(yī)”不用問醫(yī)生廣告、營養(yǎng)保健品、“特效藥”、“秘方”、“偏方”老年人對濫用藥物的危害認(rèn)識不足病多=服藥多藥可治病防病，我已“久病成良醫(yī)”廣告、營養(yǎng)保健品45防誤服防漏服防多服防哽噎發(fā)藥到手服藥到口提高老年人對藥物自我管理的能力防誤服防漏服防多服防哽噎發(fā)藥到手服藥到口提高老年人對藥物自我461、加強心理護(hù)理，樹立信心，承受治療；發(fā)揮家庭及社區(qū)等支持系統(tǒng)的作用，積極糾正患者不重視用藥的心理。2、可利用圖片、標(biāo)簽、醒目的顏色、固定的器皿，幫助老年人對服藥的記憶，逐漸提高自我服藥能力。3、告知患者及其家屬老年人用藥的本卷須知。如服藥姿勢、特殊藥物服用事項等。4、對閱讀有困難或視力下降的老年患者加強安康宣教，對記憶力下降的老年患者，用藥宣教以書面形式告知患者或直接告知照顧者。5、加強用藥后的檢測，積極防止藥物不良反響的發(fā)生。安全用藥的護(hù)理1、加強心理護(hù)理，樹立信心，承受治療；發(fā)揮家庭及社區(qū)等支持系47患者平安目標(biāo)〔2021版〕正確識別患者身份強化手術(shù)平安核查確保用藥平安減少醫(yī)院相關(guān)性感染落實臨床危急值管理制度加強醫(yī)務(wù)人員有效溝通防范與減少意外傷害鼓勵家屬參與患者平安主動報告患者平安事件加強醫(yī)學(xué)裝備及信息系統(tǒng)平安管理患者平安目標(biāo)〔2021版〕正確識別患者身份48老年人的醫(yī)療保健問題日益受到世界各國的重視，研究老年人的健康問題，滿足老年人的健康需要，提供優(yōu)質(zhì)的老年護(hù)理，提高老年人的生活質(zhì)量，維護(hù)和促進(jìn)老年人的身心健康，實現(xiàn)健康老齡化的戰(zhàn)略目標(biāo)，已成為護(hù)理領(lǐng)域的重要課題。老年人的醫(yī)療保健問題日益受到世界各國的重視，研究老年人的健康49老年護(hù)理實踐新進(jìn)展幻燈片本課件PPT僅供大家學(xué)習(xí)使用學(xué)習(xí)完請自行刪除，謝謝！本課件PPT僅供大家學(xué)習(xí)使用學(xué)習(xí)完請自行刪除，謝謝！老年護(hù)理實踐新進(jìn)展幻燈片本課件PPT僅供大家學(xué)習(xí)使用50本次學(xué)習(xí)班邀請中華護(hù)理學(xué)會老年專業(yè)委員會主任委員楊莘和張素、安徽省老年醫(yī)學(xué)會主任委員沈干等多位專家，就老年醫(yī)學(xué)展望、中國老年護(hù)理現(xiàn)狀與護(hù)理人才培養(yǎng)、從全國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃看老年慢病管理、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合老年護(hù)理實踐等領(lǐng)域做了精彩的專題講座，并參觀學(xué)習(xí)了安徽省立醫(yī)院干部病房，學(xué)習(xí)其先進(jìn)的護(hù)理工作模式和管理方法。本次學(xué)習(xí)授課內(nèi)容豐富、新穎、實用性強，涉及范圍廣，對老年護(hù)理工作具有重要指導(dǎo)意義。本次學(xué)習(xí)班邀請中華護(hù)理學(xué)會老年專業(yè)委員會主任委員楊莘和張素、51老年醫(yī)學(xué)展望·沈干中國老年護(hù)理現(xiàn)狀與護(hù)理人才培養(yǎng)·楊莘護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)與老年患者成效·宋瑰琦城市社區(qū)老人“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”四元聯(lián)動實踐探索·于衛(wèi)華老年抑郁的識別及護(hù)理·邵靜老年護(hù)理質(zhì)量管理與風(fēng)險防范·許冬梅老年患者康復(fù)與護(hù)理新進(jìn)展·曹軍華老年肺癌患者術(shù)后并發(fā)肺栓塞的原因分析及預(yù)防措施·朱曉紅健康管理與老年護(hù)理·劉軍老年醫(yī)學(xué)展望·沈干52人口老齡化現(xiàn)狀人口老齡化現(xiàn)狀53老年護(hù)理實踐新進(jìn)展教學(xué)課件54社會負(fù)擔(dān)加重

社會文化福利事業(yè)的發(fā)展與人口老齡化不適應(yīng)

家庭養(yǎng)老功能減弱

老年人對醫(yī)療保健、生活服務(wù)的需求突出人口老齡化的影響…社會社會文化福利事業(yè)的發(fā)展與人口老齡化不適應(yīng)家庭養(yǎng)老55人口老齡化對護(hù)理的需求

抵抗力下降患病率高康復(fù)慢日常生活能力喪失慢性病患者增加需要大批專業(yè)護(hù)理人員心理問題人口老齡化對護(hù)理的需求

抵抗力下降患病率高康復(fù)慢日常生活能力56國外老年護(hù)理現(xiàn)狀國外老年57家屬幫助：即為在家中照顧老年人的親屬提供一個支持和緩解的機會北歐地區(qū)老年護(hù)理效勞堪稱一流其對象是需要在白天接受治療及實施康復(fù)措施的老年人家庭向?qū)?幫助視力障礙的老年人處理日常事務(wù)和意外事件瑞典老年護(hù)理工作者主要承擔(dān)住院，出院后的延續(xù)護(hù)理和家庭護(hù)理,工作內(nèi)容包括老年人的起居生活護(hù)理和?？谱o(hù)理日間護(hù)理:家屬幫助：即為在家中照顧老年人的親屬提供一個支持和緩解的機會58?伙伴式服務(wù)根據(jù)老年人的愿望,陪伴并為他們創(chuàng)造機會參加所喜愛的活動北歐地區(qū)老年護(hù)理效勞堪稱一流對于無法自己做飯而又不能去護(hù)理院或老人公寓的人們,這項服務(wù)可將飯送到家?安全護(hù)理

接受服務(wù)的任何老人遇到緊急情況均可搖響報警器,以獲得必要的幫助完善的護(hù)理服務(wù)不僅解決了人們許多后顧之憂的社會問題,也使老人們得到安適的養(yǎng)老環(huán)境。?送飯上門?伙伴式服務(wù)根據(jù)老年人的愿望,陪伴并為他們創(chuàng)造機會參加所喜59綜合性的老年康復(fù)護(hù)理在丹麥、芬蘭和瑞典等國,老年護(hù)理專業(yè)工作者除負(fù)責(zé)常規(guī)的護(hù)理工作外,還必須掌握各種功能訓(xùn)練的技術(shù),配合各專業(yè)治療師對病人進(jìn)展有關(guān)功能訓(xùn)練、康復(fù)護(hù)理和功能評價等。綜合性的老年康復(fù)護(hù)理在丹麥、芬蘭和瑞典等國,老年護(hù)理專業(yè)工60系統(tǒng)而適宜的作業(yè)療法訓(xùn)練對于老年精神或智力殘障的病人,瑞典和芬蘭的護(hù)理工作者采取對其進(jìn)展日常生活能力(ADL)方面的訓(xùn)練,為其重返社會和家庭做一些準(zhǔn)備性的作業(yè)指導(dǎo)。系統(tǒng)而適宜的作業(yè)療法訓(xùn)練對于老年精神或智力殘障的病人,瑞典和61綜合性的老年康復(fù)護(hù)理如對視覺障礙的老人不僅裝配視覺輔助用具,還指導(dǎo)老人進(jìn)展使用訓(xùn)練,鍛煉視覺適應(yīng)能力以糾正病人視野偏窄或偏盲的缺陷。通過康復(fù)訓(xùn)練與評估,將情況反響治療師,以便及時調(diào)整治療與訓(xùn)練方案,使老年患者得到最大的功能恢復(fù)。綜合性的老年康復(fù)護(hù)理如對視覺障礙的老人不僅裝配視覺輔助用具,62日本護(hù)士一般不作靜脈注射，輸液的患者也很少，因此，護(hù)士有很多時間與老人交流，了解他們的需求，并對他們進(jìn)行健康教育，使老人在住院期間不僅能得到良好的治療和護(hù)理，同時能獲得許多關(guān)于老年人的健康知識。日本老年護(hù)理概述日本護(hù)士一般不作靜脈注射，輸液的患者也很少，因此，護(hù)士有很多63日本醫(yī)院的護(hù)理效勞理念老人都積極努力地去做自己的事情，通過“我并不老，我的生活還能自理〞的先進(jìn)理念到達(dá)愉悅的老年生活。日本醫(yī)院的護(hù)理效勞理念老人都積極努力地去做自己的事情，64國內(nèi)老年護(hù)理現(xiàn)狀國內(nèi)老年65我國老年護(hù)理現(xiàn)狀我國護(hù)理事業(yè)的發(fā)展與老齡化的需要、與國際標(biāo)準(zhǔn)水平相比還存在較大的差距。老年護(hù)理教育明顯滯后，老年護(hù)理?？谱o(hù)士的培養(yǎng)還處于起步階段。我國老年護(hù)理現(xiàn)狀我國護(hù)理事業(yè)的發(fā)展與老齡化的需要、與國際標(biāo)準(zhǔn)66我國傳統(tǒng)觀念一直把老人看成是衰弱、無價值、貧困的社會邊緣人群，是社會和家庭的沉重負(fù)擔(dān)。這種負(fù)面、消極的老年歧視觀嚴(yán)重影響著醫(yī)療護(hù)理效勞業(yè)。我國傳統(tǒng)觀念一直把老人看成是衰弱、無價值、貧困的社會邊緣人群67老年護(hù)理新觀念傳統(tǒng)觀念盡善盡美服侍老人直至死亡重燃老年人對生活的熱愛；最大限度激發(fā)老年人的獨立性；訓(xùn)練獨立生活的信心和能力，重返家庭。老年護(hù)理新觀念傳統(tǒng)觀念盡善盡美服侍老人直至死亡重燃老年人對生68

老年護(hù)理是以護(hù)理程序為框架，滿足老年人的護(hù)理需求，適時給予老年人及其重要關(guān)系人以護(hù)理知識技能的教育及監(jiān)督指導(dǎo)，而不是讓老年人被動接受護(hù)理，使其出院回歸社會后仍能獲得連續(xù)的自我護(hù)理及家人護(hù)理。老年護(hù)理新觀念老年護(hù)理是以護(hù)理程序為框架，滿足老年人的護(hù)理需求69NO!研究表明：絕大多數(shù)老年（非臥床者）不需要護(hù)士提供更多的生活護(hù)理，充分反映了老年人自我護(hù)理的需要。NO!研究表明：絕大多數(shù)老年（非臥床者）不需要護(hù)士提供更多的70必要的護(hù)理介入是為了提高人們的自我護(hù)理能力；護(hù)理干預(yù)的宗旨是幫助患者參與自我疾病管理，自我護(hù)理。Orem的自我護(hù)理模式：必要的護(hù)理介入是為了提高人們的自我護(hù)理能力；護(hù)理干預(yù)的宗旨是71延緩惡化及衰退提高生活質(zhì)量做好臨終關(guān)懷1234增強自我照顧能力老年護(hù)理目標(biāo)延緩惡化及衰退提高生活質(zhì)量做好臨終關(guān)懷1234增強自我照顧能72〔一〕了解老年人學(xué)習(xí)興趣下降、記憶力減退久病成醫(yī)、百病纏身只關(guān)注自己的病痛聽力、視力下降活動能力下降依賴他人照顧憂郁、固執(zhí)〔一〕了解老年人學(xué)習(xí)興趣下降、記憶力減退73老年人常見心理問題Probelm焦慮抑郁孤獨自卑老年人常見心理問題Probelm焦慮抑郁孤獨自卑74〔二〕理解老年人最大的愿望：安度晚年最大的要求：“老有所用〞“老有所養(yǎng)〞最大的心理障礙：疾病、災(zāi)害和死亡〔二〕理解老年人最大的愿望：安度晚年75老年常見護(hù)理問題老年常見護(hù)理問題76

老年患者常見護(hù)理問題感染壓瘡

便秘老年患者常見護(hù)理問題感染壓77老年人感染加速死亡

老年住院病人的院內(nèi)感染發(fā)生率的增加，成為老年人病情加重和死亡的重要原因之一。感染對于老年患者病情來說是雪上加霜。感染老年人感染加速死亡老年住院病人的院內(nèi)感染發(fā)生率的增加781、有效洗手

醫(yī)院內(nèi)感染80％是由手引起的，手是病菌播散的主要途徑之一。用正確的方法洗手，明確何時必須進(jìn)展洗手或手衛(wèi)生，是控制醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)生最根本、最有效的措施?？刂评夏昊颊咴簝?nèi)感染的護(hù)理1、有效洗手

控制老年患者院內(nèi)感染的護(hù)理79

國外老年病機構(gòu)研究發(fā)現(xiàn)長期便秘是老年人智力下降的罪魁禍?zhǔn)祝?0%左右的老年便秘者易患老年癡呆癥。研究人員解釋，正常情況下，人體腸道內(nèi)的細(xì)菌能將沒有被消化的蛋白質(zhì)分解成氨、吲哚、硫化氫和組織胺等有毒物質(zhì)，這些有毒物質(zhì)生成后可通過大便排出體外。而便秘患者不能正常排出這些有毒物質(zhì),當(dāng)毒物質(zhì)積累到一定程度并超過肝臟的解毒能力時，就會隨著血液循環(huán)進(jìn)入大腦，損害人們的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，成為老年人智力下降的罪魁禍?zhǔn)?。便?老年癡呆？國外老年病機構(gòu)研究發(fā)現(xiàn)長期便秘是老年人智力下降的罪魁禍?zhǔn)?0老年人便秘痙攣性便秘?zé)o力性便秘大多由于所進(jìn)食物中含有香料和纖維過量而引發(fā)的，這類老年便秘患者應(yīng)注意多吃些少渣的半流質(zhì)食物，如牛奶、米粥、蛋湯和軟米飯等，能夠有效避免或減輕便秘癥狀。大多由于所進(jìn)食物中脂肪含量不夠、缺乏蔬菜水果和飲水不足引發(fā)的，這類老年便秘患者應(yīng)多吃有渣食物，如粗糧、青菜、豆制品和含維生素B1比較多的食物等，以增加對纖維的攝入量，促進(jìn)腸道蠕動，從而緩解便秘癥狀。老年人便秘痙攣性便秘?zé)o力性便秘大多由于所進(jìn)食物中含有香料和纖81每天飲水2000-2500ml

老年人便秘的預(yù)防食用富含纖維素的食物早起空腹一杯水、就寢前喝一杯酸奶

運動鍛煉建立排便習(xí)慣放松心情開懷大笑按摩腹部幫助腸道做運動每天飲水老年人便秘的預(yù)防食用富含早82堅持每天做扭腸操

老人身體條件允許的話，在身體允許范圍內(nèi)大幅度的扭動胯部，邊走邊扭，促進(jìn)腸物理蠕動。

健康專家倡導(dǎo)：堅持每天做扭腸操老人身體條件允許的話，在身體允許范圍內(nèi)大83老年護(hù)理安全管理

老年護(hù)理84

老年患者常見意外事件跌倒誤吸墜床

燙傷走失誤食老年患者常見意外事件跌倒誤墜85評估吞咽功能判斷營養(yǎng)需求，提高進(jìn)食安全尊重疼痛感受，幫助緩解慢性疼痛23456整體評估，及時發(fā)現(xiàn)意識障礙加強防范意識，保持皮膚完整促進(jìn)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，改善睡眠質(zhì)量1

提高安全意識，減少跌倒培養(yǎng)老年護(hù)理意識評估吞咽功能判斷營養(yǎng)需求，尊重疼痛感受，23456整體評估，86世界衛(wèi)生組織（WHO）曾經(jīng)指出，跌倒是老年人慢性致殘的第三大原因。據(jù)統(tǒng)計，65歲以上的老年人中，每年大約有30%老年人發(fā)生過跌倒，15%跌倒過2次以上。在跌倒的老人中，大約40%-70%會引起或大或小的傷害，20%需要醫(yī)療處理，5%造成骨折，5-10%造成其他嚴(yán)重?fù)p傷，58.8%的人患跌倒恐懼癥。

老年人因跌倒而縮短健康期望壽命5-10年。我國每年用于跌倒的直接醫(yī)療費用為50多億，間接費用為直接費用的3-5倍。世界衛(wèi)生組織（WHO）曾經(jīng)指出，據(jù)統(tǒng)計，65歲以上的老年人中87姿勢控制能力降低

視力降低立體感減弱識別高低的能力差肢體協(xié)調(diào)功能減弱

發(fā)作性跌倒：病理或生理過程損害——基底動脈或腦干的供氧。

長期服用安眠藥，降壓藥和降糖藥誘發(fā)頭暈或低血糖。

環(huán)境：布局和配備不合理Fall姿勢控制能力降低視力降低立體感88進(jìn)行老年綜合評估，針對跌倒風(fēng)險因素進(jìn)行預(yù)防下床時慢慢起身，特別是在服用某些特殊藥物時如降壓藥、安眠藥臥床時請拉起床欄，特別是患者躁動不安