臨床運動療法學(xué)考試重點選擇題：.在完全臥床休息的情況下，肌力每天喪失1%~3%,每周喪失10%~15%；如臥床休息3?5周，肌力即可減少一半。.天鵝頸畸形常見于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。如：雙手小關(guān)節(jié)出現(xiàn)天鵝頸樣畸形的疾病是（B）。A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.干燥綜合征D.強直性脊柱炎E.多發(fā)性肌炎.頸椎牽引的牽引重量一般為體重的7%~10%；腰椎牽引重量至少＞25%體重才可克服牽引時的摩擦力；腰椎電動骨盆牽引時首次牽引重量一般為體重的30%。.帕金森病四大典型癥狀：①靜止性震顫；②肌強直；③運動遲緩；④姿勢步態(tài)異常。注：典型病例可見面部表情減少，稱為〃面具臉〃；手指節(jié)律性震顫，形成所謂〃搓丸樣動作〃；站立時呈頭部前傾，軀干俯屈的特殊姿勢；行走呈小碎步樣前沖，稱〃慌張步態(tài)〃；手指的精細(xì)運動障礙，書寫時字越寫越小，稱〃小字癥〃。如：①以下哪項是帕金森病的臨床表現(xiàn)：（D）A.肌肉強直常從肢體遠(yuǎn)端開始8.平衡功能障礙，共濟(jì)失調(diào)步態(tài)C.隨意運動時震顫明顯 D-小寫征〃E.失語解釋：肌強直多自一側(cè)上肢的近端開始，逐漸蔓延至遠(yuǎn)端、對側(cè)及全身。②下列哪項不是帕金森病的臨床表現(xiàn)（A）A.運動性震顫 B.泌汗異常和便秘C.慌張步態(tài)D.運動減少 E.肌張力增高解釋：帕金森病臨床常見功能障礙：a.運動功能障礙（包括靜止性震顫、肌強直、運動遲緩、姿勢步態(tài)異常）；^自主神經(jīng)功能障礙：（包括唾液和皮脂分泌增加，多汗，肢體遠(yuǎn)端皮溫低，排尿困難，便秘，體位性低血壓等）；c.精神癥狀（對任何事物失去興趣，精神活動缺乏、消極，表現(xiàn)為抑郁、癡呆等）；④臨床并發(fā)癥，如壓瘡，感染等。.運動量由小到大，由簡單到復(fù)雜是循序漸進(jìn)的治療原則。.產(chǎn)生肌力最大的肌肉收縮形式是離心收縮。如：肌肉產(chǎn)生最大力量的收縮形式是：（C）A.等長收縮B.向心性收縮C.離心性收縮D.等動收縮E.等張收縮注：各種收縮時產(chǎn)生張力大小的順序依次為：離心性收縮〉等長收縮＞向心性收縮.關(guān)鍵點的控制主要包括：①中心控制點：胸骨柄中下段，主要控制軀干的張力；②近端控制點：頭部、骨盆、肩部等，分別控制全身、骨盆和肩胛帶部位的張力；③遠(yuǎn)端控制點：手指、足，分別控制上肢、手部、下肢及足等部位的張力。8.為防止損傷后軟組織粘連，常用RICE法進(jìn)行處理，即休息（rest）、冰敷（ice）、壓縮（compression）、抬高（elevation）。.橈神經(jīng)屬于的脊髓節(jié)段為：C5-T1（由第5-8對頸神經(jīng)和第1對胸神經(jīng)的前支進(jìn)入后束發(fā)出而形成的）。注：臨床運動療法學(xué)寫的是C5、C8。.廢用綜合癥：因長期臥床或石膏固定等造成的綜合征，包括肌萎縮、關(guān)節(jié)攣縮、體位性低血壓、心肺功能及消化功能下降等。如：①以下不屬于廢用綜合征表現(xiàn)的是（B）A.關(guān)節(jié)攣縮 B.〃劃圈〃步態(tài) C.肺功能下降 D.肌肉萎縮②下列哪些屬于廢用綜合征的癥狀（ABCD）A.廢用性肌萎縮B.關(guān)節(jié)攣縮C/心動過速D.直立性低血壓E.過早步行導(dǎo)致的膝反張.NPT技術(shù)（神經(jīng)肌肉促進(jìn)技術(shù)）包括：Bobath技術(shù)、Brunnstrom技術(shù)、PNF技術(shù)、Rood技術(shù)、Vojta技術(shù)等。.肌肉收縮的形式包括：①等長收縮；②等張收縮（可分為向心性收縮和離心性收縮）；③等速收縮。如：①關(guān)于肌肉的收縮形式錯誤的是（E）。A.等長收縮只有張力的增加而無長度的縮短。B.等長收縮時，肌肉作用的物體未發(fā)生位移，所以未對物體做功。C.等張收縮只有長度的變化而無張力的改變。D.等張收縮時，肌肉收縮時有關(guān)節(jié)的運動，所以它對物體做了功。E.人體骨骼肌的收縮的形式不可能為混合式收縮。解釋：人體骨骼肌的收縮的形式均為混合式收縮，所以E答案錯誤。②下樓梯時股四頭肌的收縮形式為（C）。A.等長收縮 B.等張收縮。離心性收縮口.向心性收縮E.等速收縮③上樓梯時股四頭肌的收縮形式為（D）。A.等長收縮 B.等張收縮。離心性收縮口.向心性收縮E.等速收縮.呼吸肌主要包括：橫膈、肋間肌及腹肌。另外還有輔助輔助呼吸肌如斜角肌、胸鎖乳突肌等。其中橫膈和肋間外肌為吸氣肌，而肋間內(nèi)肌和腹肌為呼氣肌。.下肢最常用的矯形器為踝足矯形器。.能使指淺屈肌腱相對于骨的滑動達(dá)到最大的動作是（D）A.捏勾拳B.捏全拳C.半捏拳D.捏直拳E.手完全伸展注：根據(jù)不同手指動作下肌腱滑動的情況：①屈曲拇指貼緊手掌，然后伸直拇指遠(yuǎn)離手掌。②握鉤拳（掌指關(guān)節(jié)伸直、指間關(guān)節(jié)屈曲）肌腱活動差最大。③握全拳（聯(lián)合屈曲）指深屈肌建達(dá)到最大滑動。④握直拳（掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)屈曲、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)伸直）指淺屈肌腱達(dá)到最大滑動。（90°直角抓握）.Brunnstrom分期：見運動療法P335和上田敏氏12級分級。17.Bobath療法的原理：見運動療法P296。.肌力訓(xùn)練：大負(fù)荷、少重復(fù)、短時間、訓(xùn)練速度相對較快。耐力訓(xùn)練：小負(fù)荷、多重復(fù)、長時間、訓(xùn)練速度相對較慢。.肌力訓(xùn)練的適應(yīng)證：①失用性肌萎縮：由制動、運動減少或其他原因引起的肌肉失用性改變，導(dǎo)致肌肉功能障礙。②肌源性肌萎縮：肌肉病變引起的肌萎縮。③神經(jīng)源性肌萎縮：由神經(jīng)病變引起的肌肉功能障礙。④關(guān)節(jié)源性肌無力：由關(guān)節(jié)疾病或損傷引起的肌力減弱及肌肉功能障礙。⑤其他：由于其他原因引起的肌肉功能障礙等，如骨關(guān)節(jié)畸形、脊柱不穩(wěn)、主動肌和拮抗肌不平衡等。肌力訓(xùn)練的禁忌證：①全身有嚴(yán)重感染者、高熱患者和重度虛弱者。②嚴(yán)重的心臟病、高血壓患者，如心力衰竭等。③皮肌炎、關(guān)節(jié)不穩(wěn)定、嚴(yán)重肌病患者，不宜進(jìn)行高強度或抗阻訓(xùn)練。④局部有活動性出血、外傷急性期患者，不宜進(jìn)行局部肌肉訓(xùn)練，以免加重出血。⑤骨折后行石膏外固定、骨折斷端尚未形成牢固骨痂時，不宜進(jìn)行等張或等速肌力訓(xùn)練。如：以下不屬于肌力訓(xùn)練適應(yīng)證的是（A）A.各種原因所致關(guān)節(jié)不穩(wěn) B.廢用性肌萎縮C.肌源性肌萎縮D.神經(jīng)源性肌萎縮E.以上皆不是.燒傷的分級：三度四分法。表8-1-1燒傷深度的表現(xiàn)與轉(zhuǎn)歸深度皮膚損傷深度外觀特點感覺皮溫拔毛試驗愈合過程I度（紅斑性燒傷）傷及表皮，生發(fā)層大部分健在局部似紅斑，輕度紅腫，表面干燥疼痛和燒灼感稍高痛3~5日可痊愈，脫屑，不留瘢痕淺n度（水皰性燒傷）傷及生發(fā)層，甚至真皮乳頭層水皰較大,滲出較多，去表皮后創(chuàng)而紅腫、濕潤劇痛感覺過敏溫度增高痛不合并感染者，兩周可痊愈，不留娜痕深H度（水皰性燒傷）傷及真皮深層.上存留皮膚附件水皰較小，去表皮后創(chuàng)而微濕、淺紅或紅門相間，可見網(wǎng)狀栓塞血忤感覺較遲鈍局部溫度較低微痛不合并感染者，317周可痊愈，預(yù)后留有瘢痕，基本保存了皮膚的功能in度（焦痂性燒傷）傷及皮膚全層.甚至皮下、肌肉、骨骼創(chuàng)而無水抱，蠟白或焦黃.干燥，皮革洋，可見樹枝狀栓塞血管感覺消失局部發(fā)涼不痛,易拔除愈合緩慢，創(chuàng)而修復(fù)依靠植皮或周圍健康皮膚長人，愈后遺留有瘢痕或畸形.關(guān)節(jié)活動度范圍：康復(fù)療法評定學(xué)P70?？迹和箨P(guān)節(jié)：掌屈0~80°，背伸0~70°，尺偏0~30°，橈偏0~25°。髖關(guān)節(jié)：屈曲0~125°，伸展0~30°，外展0~45°，內(nèi)收0~30°，內(nèi)外旋0~45°。踝關(guān)節(jié)：背屈0~20°，跖屈0~50°，內(nèi)翻0~35°，外翻0~15°。.抽屜試驗：患者平臥床上，屈膝90°，屈髖45°，足呈中立位平放于床上。檢查者用大腿抵住患者足部，雙手握住脛骨上端用力前后推拉，若脛骨上端向前移動很大，證明前交叉韌帶損傷，如果脛骨上端向后過多移動，則為后交叉韌帶損傷。（用于檢查交叉韌帶的損傷）浮髕試驗：讓患者膝關(guān)節(jié)伸直放平，放松股四頭肌，檢查者一手掌放在髕骨上方，施壓力將髕上囊液擠入關(guān)節(jié)腔內(nèi)，使髕骨浮起，再以另一手的食指輕壓髕骨，如有浮動感覺，即能感到髕骨與股骨髁有撞擊感；松壓時髕骨又浮起，則為陽性。（用于確定膝關(guān)節(jié)損傷時是否出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液的方法。）研磨試驗：又稱膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)提拉試驗，病人俯臥位，膝關(guān)節(jié)屈曲90°，檢查者將小腿用力下壓，并且作內(nèi)旋和外旋運動，使股骨與脛骨關(guān)節(jié)面之間發(fā)生摩擦，若外旋產(chǎn)生疼痛，提示為內(nèi)側(cè)半月板損傷。此后將小腿上提，并作內(nèi)旋和外旋運動，如外旋時引起疼痛，提示為內(nèi)側(cè)副韌帶損傷。膝側(cè)向運動試驗：令病人仰臥，膝關(guān)節(jié)伸直或屈曲30度位，檢查者一手握住并固定踝部，另一手放于膝關(guān)節(jié)的外側(cè)，被動外翻膝關(guān)節(jié)。如膝關(guān)節(jié)外翻活動異常與膝內(nèi)側(cè)痛，提示膝內(nèi)側(cè)副韌帶斷裂;若另一手放在膝關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)，被動內(nèi)翻膝關(guān)節(jié)，如膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻活動異常與膝外側(cè)痛，則提示膝外側(cè)副韌帶斷裂。如檢查時候膝關(guān)節(jié)無明顯異?；顒佣鴥H有輕微疼痛，則多為韌帶扭傷。直腿抬高試驗：病人仰臥，檢查者一手托病人足跟，另一手保持膝關(guān)節(jié)伸直，緩慢抬高患肢。如在60°范圍之內(nèi)出現(xiàn)坐骨神經(jīng)的放射痛，稱為直腿抬高試驗陽性。此試驗陽性為腰椎間盤突出癥的主要診斷依據(jù)。如：①對半月板損傷診斷有意義的體格檢查法是（A）A.研磨試驗B.抽屜試驗C.浮髕試驗D.側(cè)向試驗E.直腿抬高試驗②下列哪項試驗用于檢查交叉韌帶損傷（B）A.蹲走試驗B.抽屜試驗C.浮髕試驗D.研磨試驗E.側(cè)方應(yīng)力試驗23.中頻電療法包括：①音頻電療法；②干擾電療法；③調(diào)制中頻電療法；④音樂電療法。如：下述物理治療方法中，不屬于中頻電療法的是（D）A.干擾電療法B.音樂電療法C.等幅中頻電療D.共鳴火花療法E.調(diào)制中頻電療法解釋：共鳴火花療法，又稱長波療法，屬于高頻電療法。.激光療法的禁忌癥：惡性腫瘤（光敏治療除外）、皮膚結(jié)核、高熱、出血傾向、心肺腎衰竭、孕婦、與黑色素瘤有關(guān)的皮膚病變、光敏性皮膚或正在服用光敏性藥物等。.頸椎牽引的適應(yīng)證：各型頸椎病，輕度脊髓型脊椎病但脊髓受壓癥狀不明顯。頸椎關(guān)節(jié)功能紊亂；頸部肌肉痙攣、頸椎退行性病變、肌筋膜炎等引起的頸肩部疼痛和麻木；寰樞關(guān)節(jié)半脫位。頸椎牽引的禁忌證：①頸椎結(jié)構(gòu)完整性受到損害時：如頸椎及其鄰近組織的腫瘤、結(jié)核等疾?。活i椎鄰近有血管損害性疾?。活i內(nèi)動脈嚴(yán)重狹窄有斑塊形成;以及出血性疾病。②牽引治療后癥狀易加重的疾病，如頸部肌肉等周圍軟組織急性、扭傷、急性炎癥等；強直性脊柱炎，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，先天性脊柱畸形等。③相對禁忌：椎動脈硬化、畸形，心肌梗死恢復(fù)期，腦動脈硬化，重度高血壓和心臟病患者；以及脊髓型頸椎病脊髓嚴(yán)重受壓的患者應(yīng)慎用或不主張采用牽引治療。如：頸椎牽引的適應(yīng)證：（A）A.頸椎關(guān)節(jié)功能紊亂B.兒童的頸3、4自發(fā)性半脫位C.椎動脈硬化、心肌梗死恢復(fù)期D.頸椎及鄰近組織的腫瘤E.頸椎及鄰近組織的結(jié)核26.脊髓損傷平面自理能力：|完全性脊髓損傷的功能預(yù)測I損傷不能輪椅依賴程度輪椅獨立程度獨立平面步行大部分中度輕度基本完全步行C1-3VC4 VTOC\o"1-5"\h\zC5 VC6 VC7-T1 VT2~T5 VT6-T12 /①L1~L3 V②L4-S1 -③27：ASIA脊髓損傷程度分級:ASIA分級臨床表現(xiàn)A完全性損傷S4?S5無感覺和運動功能，亦無骶殘留B不完全性損傷在損傷平面以下包括S4?S5存在感覺功能，但無運動功能C不完全性損傷在損傷平面以下存在運動功能，且平面以下至少一半以上的關(guān)鍵肌肌力小于3級D不完全性損傷在損傷平面以下存在運動功能，且平面以下至少一半的關(guān)鍵肌肌力大于或等于3級E正常感覺和運動功能正常28.Brunnstrom中上、下肢的聯(lián)帶運動:①上肢屈曲共同運動：肩胛帶后撤、上抬，肩關(guān)節(jié)屈曲、外展、外旋，肘關(guān)節(jié)屈曲，前臂旋后，腕關(guān)節(jié)掌屈、尺偏，手指屈曲，如同手抓同側(cè)腋窩前的動作。上肢伸展共同運動：肩胛帶前伸，肩關(guān)節(jié)伸展、內(nèi)收、內(nèi)旋，肘關(guān)節(jié)伸展，前臂旋前，腕關(guān)節(jié)背伸，手指伸展，如同坐位時手伸向兩膝之間的動作。②下肢屈曲共同運動：髖關(guān)節(jié)屈曲、外展、外旋，膝關(guān)節(jié)屈曲，踝關(guān)節(jié)背屈、外翻，足趾伸展。下肢伸展共同運動：髖關(guān)節(jié)伸展、內(nèi)收、內(nèi)旋，膝關(guān)節(jié)伸展，踝關(guān)節(jié)跖屈、內(nèi)翻，足趾屈曲。.平衡訓(xùn)練的基本原則：①支撐面積由大到?。虎趶撵o態(tài)平衡到動態(tài)平衡；③身體重心由低到高；④從自我保持平衡到破壞平衡時保持平衡；⑤在注意下保持平衡到不注意下保持平衡；⑥從訓(xùn)練時睜眼過渡到閉眼；⑦破壞前庭器官的平衡來保持身體的平衡。.影響平衡的因素：①視覺；②前庭功能；③本體感受效率；④觸覺的輸入和敏感度；⑤中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能；⑥視覺及空間感知能力；⑦主動肌與拮抗肌的協(xié)調(diào)動作；⑧肌力與耐力；⑨關(guān)節(jié)的靈活度和軟組織的柔韌度。.肌力檢查（肌力評定）的目的：①確定肌力減弱部位與程度；②軟組織損傷的鑒別診斷；③協(xié)助某些神經(jīng)肌肉疾病的損傷定位診斷，如脊髓損傷、外周神經(jīng)損傷；④預(yù)防肌力失衡引起的損傷和畸形；⑤評價肌力增強訓(xùn)練的效果。.關(guān)節(jié)活動度檢查的目的：①確定活動受限的關(guān)節(jié)部位；②確定關(guān)節(jié)受限的程度；③尋找和確定關(guān)節(jié)活動受限的原因或因素；④為確定治療目標(biāo)和選擇適當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄌ峁┮罁?jù)；⑤保持連續(xù)記錄，以便治療前后對比和療效判定。.關(guān)節(jié)活動度檢查的適應(yīng)證和禁忌證：①適應(yīng)證：當(dāng)關(guān)節(jié)水腫、疼痛，肌肉痙攣、短縮，關(guān)節(jié)囊及周圍組織的炎癥及粘連、皮膚瘢痕等發(fā)生時，影響了關(guān)節(jié)的運動功能，均需要進(jìn)行ROM測量。②禁忌癥：a.關(guān)節(jié)脫位或骨折未愈合b.剛剛經(jīng)歷肌腱、韌帶、肌肉手術(shù)后c.骨化性肌炎名詞解釋：.物理療法：是指應(yīng)用聲、光、熱、力、電等物理學(xué)因素來治療疾患的方法叫做物理療法，分為運動療法和物理因子療法。.運動療法：以徒手以及應(yīng)用器械進(jìn)行運動訓(xùn)練來治療傷、病、殘患者，恢復(fù)或改善功能障礙的方法稱為運動療法。.NPT（神經(jīng)肌肉促進(jìn)技術(shù)）：即神經(jīng)生理學(xué)療法，是指依據(jù)神經(jīng)系統(tǒng)正常生理功能及發(fā)育過程，即由頭到腳、由近端至遠(yuǎn)端的發(fā)育過程，運用誘導(dǎo)或抑制的方法，使患者逐步學(xué)會以正常的運動方式完成日常生活動作的訓(xùn)練方法。.擺至步：將雙腋拐同時放至身體前方，軀干前傾，由腋拐支撐體重，將雙足同時向前擺出一小步，雙腳落至腋拐處。另：擺過步：將雙腋拐同時放至身體前方，軀干前傾，由腋拐支撐體重，將雙足同時向前擺出一大步，雙腳超過腋拐，落于腋拐前方。.等長收縮：是指肌肉收縮時，肌肉起止點之間的距離無變化，其肌纖維長度基本不變，亦不發(fā)生關(guān)節(jié)運動，但肌張力明顯增高。.等張收縮：是指在有助力的情況下進(jìn)行的肌肉收縮，其收縮過程中肌張力基本保持不變，但肌纖維長度發(fā)生變化，產(chǎn)生關(guān)節(jié)運動。.向心性收縮：當(dāng)肌肉收縮時，肌肉的起點與止點之間距離縮短，這種收縮方式稱為向心性收縮。.離心性收縮：當(dāng)肌肉收縮時，肌肉的起點與止點之間距離逐漸加大延長，其主要作用是使動作的快慢或肢體落下的速度得到控制，這種收縮方式稱為離心性收縮，其運動學(xué)的功能是減速。.步態(tài)周期：指人在行走時，從一側(cè)足跟著地到該側(cè)足跟再次著地為止為一個步行周期，在一次步行周期中，每側(cè)下肢都要經(jīng)歷一個支撐相（站立相）和擺動相（邁步相）。.聯(lián)合反應(yīng)：是指當(dāng)腦損傷患者健側(cè)肢體進(jìn)行抗阻運動或主動用力時，誘發(fā)患側(cè)相應(yīng)肌群不自主的肌張力增高或出現(xiàn)運動反應(yīng)。.共同運動：當(dāng)患者活動患側(cè)上肢或下肢的某一個關(guān)節(jié)時，不能做單關(guān)節(jié)運動，鄰近的關(guān)節(jié)甚至整個肢體都出現(xiàn)一種不可控制的共同活動，并形成特有的活動模式，這種模式稱為共同運動。.生理運動：是指關(guān)節(jié)在自身生理活動允許的范圍內(nèi)發(fā)生的運動，是患者能夠主動完成的動作。.附屬運動：是指正常關(guān)節(jié)活動范圍內(nèi)具有的關(guān)節(jié)內(nèi)或關(guān)節(jié)周圍組織的動作，但是患者無法主動完成，只能被動完成。.廢用綜合征：是指患者因長期臥床或活動量不足以及各種刺激減少，導(dǎo)致全身或局部的生理功能衰退，出現(xiàn)了肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬、骨質(zhì)疏松等癥狀。.誤用綜合征：是指在康復(fù)治療中方法錯誤，引起醫(yī)源性的繼發(fā)性損害。主要為肩關(guān)節(jié)半脫位、疼痛肩、肩手綜合征及下肢伸肌痙攣、足內(nèi)翻等常見并發(fā)癥。簡答題：.關(guān)節(jié)松動術(shù)的適應(yīng)證及禁忌證：①適應(yīng)證：用于任何因力學(xué)因素（非神經(jīng)性）引起的關(guān)節(jié)功能障礙，包括：關(guān)節(jié)疼痛；肌肉緊張或痙攣；可逆性關(guān)節(jié)活動度降低；進(jìn)行性關(guān)節(jié)活動受限；功能性關(guān)節(jié)制動等。最佳適應(yīng)證是關(guān)節(jié)附屬運動喪失繼發(fā)形成的關(guān)節(jié)囊、韌帶緊縮或粘連。②禁忌證：關(guān)節(jié)活動已經(jīng)過度；外傷或疾病引起的關(guān)節(jié)腫脹、滲出；關(guān)節(jié)的炎癥；未愈合的骨折；惡性疾病等。.急性期偏癱患者的治療方法：①呼吸訓(xùn)練；②體位與肢體擺放；③關(guān)節(jié)活動度范圍訓(xùn)練；④床上功能性活動訓(xùn)練；⑤早期床上誘發(fā)主動活動動作的訓(xùn)練；⑥早期坐位平衡的訓(xùn)練；⑦站起動作的訓(xùn)練；⑧早期站立與步行的訓(xùn)練。注：詳見臨床運動療法學(xué)P68。.頸椎病的臨床分型和鑒別診斷要點：①神經(jīng)根型頸椎?。鹤甸g關(guān)節(jié)退變累及頸神經(jīng)根，表現(xiàn)為頸肩臂痛并有神經(jīng)根支配區(qū)感覺和運動功能障礙為神經(jīng)根型頸椎病。主要臨床癥狀有頸肩臂痛，向前臂或手指放射，手麻，手或臂無力感，持物不穩(wěn)或失落，頸部僵直，活動受限，頸部肌肉痙攣，受累節(jié)段棘突壓痛。②脊髓型頸椎?。菏帧⒆慊蛑w麻木、僵硬、不靈活，握物不穩(wěn)，寫字、持筷不方便或行走不穩(wěn)，足下踩棉花感等是常見的主訴。部分患者有尿急、尿頻或排尿困難及胸或腹部束帶感的癥狀。體征方面一般有脊髓長束受損體征。肌力減弱，但肌張力增高，四肢肌腱反射亢進(jìn)，有時出現(xiàn)髕陣攣或踝陣攣。大多數(shù)都有Hoffmann征及Rossolimo征陽性，部分患者有Babinski征陽性。常有針刺覺及溫度覺減退，但并不一定與脊髓損傷的水平一致。深感覺往往正常。③交感型頸椎病：椎間關(guān)節(jié)退變累及交感神經(jīng)，引發(fā)交感神經(jīng)功能紊亂的臨床表現(xiàn)為交感型頸椎病。頭昏頭痛、頸肩背痛，頸椎及上胸椎棘突壓痛；面部麻或半身麻、發(fā)涼感、無汗或多汗，針刺覺遲鈍；眼部脹痛、干澀或流淚，視物不清或彩視；耳鳴或耳聾；心動過速或過緩，心律不齊，心前區(qū)疼痛；情緒不穩(wěn)定，睡眠不好，對疾病恐懼多慮等為常見的臨床表現(xiàn)。④椎動脈型頸椎?。鹤甸g關(guān)節(jié)退變壓迫并刺激椎動脈，引起椎基底動脈供血不足的臨床癥狀為椎動脈型頸椎病。典型癥狀為轉(zhuǎn)頭時突發(fā)眩暈，天旋地轉(zhuǎn)，惡心、嘔吐，四肢無力，共濟(jì)失調(diào)，甚至傾倒，但意識清醒。臥床休息數(shù)小時，多至數(shù)日癥狀可消失。癥狀嚴(yán)重者，或