骨盆解剖2018級(jí)創(chuàng)傷骨科研究生趙海洋1精選課件骨盆解剖1.骨盆的骨性結(jié)構(gòu)2.骨盆韌帶3.骨盆的肌肉4.骨盆的血管5.骨盆的神經(jīng)2精選課件1.骨盆的骨性結(jié)構(gòu)2精選課件骨盆的骨性結(jié)構(gòu)骨盆:由兩側(cè)的髖骨和后方的骶、尾骨以及其間的骨連接構(gòu)成。髖骨由髂骨、恥骨、坐骨構(gòu)成，三骨會(huì)合于髖臼，16歲左右才完全融合。3精選課件骨盆的骨性結(jié)構(gòu)骨盆:由兩側(cè)的髖骨和后方的骶、尾骨以及其間的骨骨盆的骨性結(jié)構(gòu)骶骨岬和兩側(cè)髂骨弓狀線、恥骨梳和恥骨結(jié)節(jié)形成一環(huán)形線，稱界線，線上部分無(wú)骨性前壁稱大骨盆又稱假骨盆，屬腹部；線下為小骨盆又稱真骨盆，四壁均為骨性，其內(nèi)外表面為肌肉和筋膜覆蓋。4精選課件骨盆的骨性結(jié)構(gòu)骶骨岬和兩側(cè)髂骨弓狀線、恥骨梳和恥骨結(jié)節(jié)形成一骨盆的骨性結(jié)構(gòu)兩側(cè)恥骨下支在恥骨聯(lián)合下緣所形成的夾角叫恥骨角，男性約為70～75°，女性角度較大，約為90～100°。5精選課件骨盆的骨性結(jié)構(gòu)兩側(cè)恥骨下支在恥骨聯(lián)合下緣所形成的夾角叫恥骨角骨盆的骨性結(jié)構(gòu)坐骨體和坐骨支兩部分。坐骨體構(gòu)成髖臼的后下部，體向后下延伸為坐骨支，其后下為粗大的坐骨結(jié)節(jié)。體的后緣有一尖銳骨突稱坐骨棘，棘的后上方為坐骨大切跡，下方為坐骨小切跡。二者之間的尖銳突起稱坐骨脊6精選課件骨盆的骨性結(jié)構(gòu)坐骨體和坐骨支兩部分。坐骨體構(gòu)成髖臼的后下部，骨盆的骨性結(jié)構(gòu)髂骨是髖骨的組成部分之一，構(gòu)成髖骨的后上部髂骨體和髂骨翼；髂骨體肥厚，構(gòu)成髖臼的上部2/5；髂骨翼內(nèi)面平滑稍凹，稱髂窩，窩的下界為突出的弓狀線，其后上方為耳狀面與骶骨構(gòu)成骶髂關(guān)節(jié)。7精選課件骨盆的骨性結(jié)構(gòu)髂骨是髖骨的組成部分之一，構(gòu)成髖骨的后上部髂骨盆的骨性結(jié)構(gòu)骶骨（sacrum）：呈倒三角形，底向上，尖向下，前面凹陷，上緣中分向前隆突稱岬，中部有4條橫線，橫線兩端有4對(duì)骶前孔。背面粗糙隆凸，正中部為骶正中嵴，中間部為骶中間嵴，此嵴外側(cè)有4對(duì)骶后孔，孔外側(cè)部有骶外側(cè)嵴。骶前后孔與骶管相通，有骶神經(jīng)前，后支通過(guò)。骶管下端的裂孔為骶管裂孔，兩側(cè)向下突出為骶角。骶骨外側(cè)部上份有耳狀面，與髖骨耳狀面相關(guān)節(jié)，耳狀面后方骨面凹凸不平稱骶粗隆。8精選課件骨盆的骨性結(jié)構(gòu)骶骨（sacrum）：呈倒三角形，底向上，尖向骨盆的骨性結(jié)構(gòu)骶髂關(guān)節(jié)是支撐人體軀干負(fù)載并完成力學(xué)傳導(dǎo)的重要結(jié)構(gòu)。落在腰骶連接的重力，經(jīng)骶骨，骶髂關(guān)節(jié)傳送至髖部站立時(shí)，重力經(jīng)髖臼傳至自由下肢骨坐位時(shí)，傳至坐骨結(jié)節(jié)9精選課件骨盆的骨性結(jié)構(gòu)骶髂關(guān)節(jié)是支撐人體軀干負(fù)載并完成力學(xué)傳導(dǎo)的重要骨盆的韌帶髂腰韌帶厚而堅(jiān)韌，起自第4、5腰椎橫突，主要是第5腰椎橫突，呈放射狀止于髂嵴內(nèi)唇后半部分防止骶骨過(guò)度下沉，限制腰5的旋轉(zhuǎn)，防止腰5在骶骨上向前滑動(dòng)髂腰韌帶主要限制矢狀面上的運(yùn)動(dòng)。10精選課件骨盆的韌帶髂腰韌帶厚而堅(jiān)韌，起自第4、5腰椎橫突，主要是第5骨盆的韌帶骶髂前韌帶寬而薄，位于關(guān)節(jié)的前面，鏈接骶骨骨盆面的側(cè)緣與髂骨耳狀面的前緣。骶髂前韌帶加強(qiáng)骶髂關(guān)節(jié)囊的前部、下部。因該韌帶結(jié)構(gòu)薄弱，對(duì)骶髂關(guān)節(jié)穩(wěn)定性影響較小11精選課件骨盆的韌帶骶髂前韌帶寬而薄，位于關(guān)節(jié)的前面，鏈接骶骨骨盆面的骨盆的韌帶骶髂后韌帶位于骶髂骨間韌帶的后方，該韌帶分深淺兩層。1.骶髂后短韌帶：起自髂粗隆和髂骨耳狀面后部及髂后下棘，斜向內(nèi)下方，止于骶骨外側(cè)嵴和骶關(guān)節(jié)嵴。2.骶髂后長(zhǎng)韌帶：骶髂后短韌帶的淺層，自髂后上棘達(dá)第2至第4骶椎的關(guān)節(jié)突，向內(nèi)與腰背筋膜相連，向外與骶結(jié)節(jié)韌帶相鏈接。12精選課件骨盆的韌帶骶髂后韌帶位于骶髂骨間韌帶的后方，該韌帶分深淺兩層骨盆的韌帶骶棘韌帶呈三角形，位于骶結(jié)節(jié)韌帶的前方。起自骶骨外緣（為骶結(jié)節(jié)韌帶所覆蓋），止于坐骨棘。13精選課件骨盆的韌帶骶棘韌帶呈三角形，位于骶結(jié)節(jié)韌帶的前方。13精選課骨盆的韌帶骶結(jié)節(jié)韌帶厚而堅(jiān)韌，位于骨盆的后下方，呈扇形分布；骶結(jié)節(jié)韌帶起自髂后下棘，骶骨下部的外緣及尾骨上部，止于坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)緣；從解剖結(jié)構(gòu)分析，骶結(jié)節(jié)韌帶纖維在骶髂關(guān)節(jié)后部縱向走行，對(duì)限制骶骨的腹側(cè)傾斜有一定的作用。14精選課件骨盆的韌帶骶結(jié)節(jié)韌帶厚而堅(jiān)韌，位于骨盆的后下方，呈扇形分布；骨盆的韌帶1.骶髂骨間韌帶由縱橫交錯(cuò)的短纖維構(gòu)成2.最大的、最堅(jiān)韌的纖維聯(lián)合3.被骶髂骨后韌帶覆蓋4.連接髂骨粗隆和骶骨粗隆5.填充著骶髂關(guān)節(jié)后上部不規(guī)則的關(guān)節(jié)間隙15精選課件骨盆的韌帶1.骶髂骨間韌帶由縱橫交錯(cuò)的短纖維構(gòu)成15精選課骨盆的韌帶對(duì)抗橫向旋轉(zhuǎn)力量：骨間骶髂韌帶骶髂后韌帶骶髂前韌帶髂腰韌帶骶棘韌帶對(duì)抗橫向垂直力量：骶結(jié)節(jié)韌帶16精選課件骨盆的韌帶對(duì)抗橫向旋轉(zhuǎn)力量：骨間骶髂韌帶16精選課件骨盆的肌肉17精選課件骨盆的肌肉17精選課件骨盆的肌肉腹直肌位置：位于腹前壁正中線兩側(cè)，前后被腹直肌鞘包裹，為扁長(zhǎng)帶狀肌，長(zhǎng)度平均26cm，中點(diǎn)寬度8cm，肌纖維被3-4條橫行的腱劃分隔。腱劃與腹直肌鞘前壁相連，防止腹直肌收縮時(shí)移位。起點(diǎn)：起于恥骨上緣。止點(diǎn)：止于第5-7肋軟骨前面及胸骨劍突。神經(jīng)支配：肋間神經(jīng)和肋下神經(jīng)支配（T7～L1）功能：上固定時(shí)，兩側(cè)收縮使骨盆后傾。下固定時(shí)，一側(cè)收縮使脊柱向同側(cè)屈；兩側(cè)收縮使脊柱前屈；降肋拉胸廓向下，協(xié)助呼氣。18精選課件骨盆的肌肉腹直肌18精選課件骨盆的肌肉腹直肌19精選課件骨盆的肌肉腹直肌19精選課件骨盆的肌肉腹外斜肌位置：位于腹前外側(cè)壁淺層，為扁闊肌。肌纖維由外上向下斜行。此肌腱膜下緣形成腹股溝韌帶，架于髂前上棘和恥骨結(jié)節(jié)之間。起點(diǎn)：起于下8肋骨外鍘面神經(jīng)支配：肋間神經(jīng)和肋下神經(jīng)。止點(diǎn)：止于髂嵴、恥骨結(jié)節(jié)及白線。其腱膜參與腹直肌鞘前壁的組成。功能：上固定時(shí)，兩側(cè)收縮使骨盆后傾。下固定時(shí)，一側(cè)收縮使脊柱向同側(cè)屈，并向?qū)?cè)固旋；兩側(cè)收縮下拉胸廓，呼氣，并使脊柱屈。20精選課件骨盆的肌肉腹外斜肌20精選課件骨盆的肌肉腹內(nèi)斜肌位置：位于腹外斜肌深層，為扁闊肌。起點(diǎn)：起于胸腰筋膜、髂嵴及腹股溝帶外側(cè)2/3。止點(diǎn)：止于下3肋及白線。其腱膜參與腹直肌鞘前、后壁的組成。神經(jīng)支配：髂腹下神經(jīng)功能：上固定時(shí)，兩側(cè)收縮使骨盆后傾。下固定時(shí)，一側(cè)收縮使脊柱向同側(cè)屈和同側(cè)回旋，兩側(cè)收縮使脊柱前屈21精選課件骨盆的肌肉腹內(nèi)斜肌21精選課件骨盆肌肉腹內(nèi)斜肌22精選課件骨盆肌肉腹內(nèi)斜肌22精選課件骨盆的肌肉腹橫肌位置：位于腹內(nèi)斜肌深層，為扁闊肌。起點(diǎn)：起于下6肋骨內(nèi)面、胸腰筋膜、髂嵴和腹股溝韌帶外側(cè)。神經(jīng)支配：髂腹股溝神經(jīng)止點(diǎn)：止于白線。其腱膜參與組成腹直肌鞘后壁。功能：維持腹壓。23精選課件骨盆的肌肉腹橫肌23精選課件骨盆的肌肉24精選課件骨盆的肌肉24精選課件骨盆的肌肉髂腰肌位置：位于腰椎兩側(cè)及髂窩內(nèi)。由腰大肌和髂肌組成。腰大肌為單羽肌，髂肌呈扇形。起點(diǎn)：腰大肌起自第12胸椎和第1-5腰椎體側(cè)面和橫突；髂肌起自髂窩。神經(jīng)支配：腰叢神經(jīng)（L1-L4）止點(diǎn)：兩肌相合，經(jīng)髖關(guān)節(jié)前內(nèi)側(cè)腹股溝韌帶深面，止于股骨小轉(zhuǎn)子。功能：近固定時(shí)，使大腿屈和外旋。遠(yuǎn)固定時(shí)，單腿站立一側(cè)收縮使脊柱向同側(cè)屈和旋轉(zhuǎn)；兩側(cè)收縮使脊柱前屈和骨盆前傾。25精選課件骨盆的肌肉髂腰肌25精選課件骨盆的肌肉髂腰肌26精選課件骨盆的肌肉髂腰肌26精選課件骨盆的肌肉闊筋膜張肌位置：位于大腿前外側(cè)，被股闊筋膜所包裹，為梭形肌。起點(diǎn)：起于髂前上棘。神經(jīng)支配：臀上神經(jīng)(L4-S1)止點(diǎn)：該肌在大腿外側(cè)移行于髂脛束，止于脛骨外側(cè)髁。功能：近固定時(shí)，使大腿屈、外展和內(nèi)旋。27精選課件骨盆的肌肉闊筋膜張肌27精選課件骨盆的肌肉闊筋膜張肌28精選課件骨盆的肌肉闊筋膜張肌28精選課件骨盆的肌肉29精選課件骨盆的肌肉29精選課件骨盆的肌肉臀大肌位置：位于骨盆后外側(cè)，臀部皮下。呈寬厚的四方形，肌纖維很粗。起點(diǎn)：起于髂骨翼外面及骶、尾骨背面。止點(diǎn)：止于臀肌粗隆和髂脛束。神經(jīng)支配：臀下神經(jīng)(L4-S5)功能：近固定時(shí)，使大腿伸和外旋。上部肌纖維收縮使大腿外展；下部使大腿內(nèi)收。遠(yuǎn)固定時(shí)，一側(cè)肌肉收縮使骨盆轉(zhuǎn)向?qū)?cè)；兩側(cè)同時(shí)收縮使骨盆后傾。

30精選課件骨盆的肌肉臀大肌30精選課件骨盆的骨性結(jié)構(gòu)臀大肌31精選課件骨盆的骨性結(jié)構(gòu)臀大肌31精選課件骨盆的肌肉臀中肌及臀小肌位置：位于髂骨翼外面。臀中肌后部位于臀大肌深層，臀小肌位于臀中肌深層。均為羽狀肌。起點(diǎn)：起于髂骨翼外面。止點(diǎn)：止于股骨大轉(zhuǎn)子。神經(jīng)支配：臀上神經(jīng)(L4-S1)功能：近固定時(shí)，使大腿外展；遠(yuǎn)固定時(shí)，一側(cè)肌肉收縮使骨盆向同側(cè)傾；兩側(cè)前部纖維使骨盆前傾；32精選課件骨盆的肌肉臀中肌及臀小肌32精選課件骨盆的肌肉梨狀肌位置：位于骶骨前面，經(jīng)坐骨大孔分為上、下兩部分，分別為梨狀肌上孔和下孔，兩孔中均有血管、神經(jīng)通過(guò)。坐骨神經(jīng)從梨狀肌下孔出骨盆到下肢肌肉、皮膚去。起點(diǎn)：起于第2-5骶椎前側(cè)面。止點(diǎn)：止于股骨大轉(zhuǎn)子尖端。神經(jīng)支配：骶叢分支(S1-S2)，有稱梨狀肌神經(jīng)的功能：近固定時(shí)，使大腿外展和外旋。遠(yuǎn)固定時(shí)，一側(cè)收縮，使骨盆轉(zhuǎn)向?qū)?cè)；兩側(cè)收縮，使骨盆后傾。

33精選課件骨盆的肌肉梨狀肌33精選課件骨盆的肌肉梨狀肌34精選課件骨盆的肌肉梨狀肌34精選課件骨盆的肌肉閉孔內(nèi)肌：閉孔膜內(nèi)面及其周?chē)敲?，由坐骨孔出骨盆止于轉(zhuǎn)子窩，骶叢分支（L5-S2）支配，其功能是使髖關(guān)節(jié)外旋。

閉孔外肌：閉孔膜外面及其周?chē)敲?，?jīng)股骨頸后方止于轉(zhuǎn)子窩，閉孔神經(jīng)及骶叢分支（L2-S5）支配，其功能是使髖關(guān)節(jié)外旋股方?。浩鹩谧墙Y(jié)節(jié)，止于轉(zhuǎn)子間嵴，骶叢分支(L4-S2)支配，其功能是使髖關(guān)節(jié)外旋。35精選課件骨盆的肌肉閉孔內(nèi)肌：閉孔膜內(nèi)面及其周?chē)敲?，由坐骨孔出骨盆止骨盆的血管一、髂?nèi)動(dòng)脈及分支1.臟支：膀胱上動(dòng)脈、膀胱下動(dòng)脈、子宮動(dòng)脈、直腸下動(dòng)脈、陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈

2.壁支:閉孔動(dòng)脈、

臀上動(dòng)脈、

臀下動(dòng)脈二、骶正中動(dòng)脈三、直腸上動(dòng)脈36精選課件骨盆的血管一、髂內(nèi)動(dòng)脈及分支36精選課件骨盆的血管37精選課件骨盆的血管37精選課件骨盆的血管偶爾存在于髂外動(dòng)脈或腹壁下動(dòng)脈與閉孔動(dòng)脈之間的粗大交通支，有“死亡之冠（coronamortis）”之稱。有時(shí)只有一條動(dòng)脈越占70%，有時(shí)只有一條靜脈占越占40%.Beatrice在2184個(gè)尸體研究中發(fā)現(xiàn)，死亡之冠存在率49%，靜脈41.7%，動(dòng)脈17%，亞洲人59.3%，歐洲人42.8%，北美人44.3%。38精選課件骨盆的血管偶爾存在于髂外動(dòng)脈或腹壁下動(dòng)脈與閉孔動(dòng)脈之間的粗大骨盆的神經(jīng)一、腰、骶神經(jīng)閉孔神經(jīng)、腰骶干、骶叢及分支盆壁、臀部、會(huì)陰和下肢二、內(nèi)臟神經(jīng)骶交感干、骶副交感神經(jīng)下腹下叢盆內(nèi)臟

39精選課件骨盆的神經(jīng)一、腰、骶神經(jīng)39精選課件骨盆的神經(jīng)40精選課件骨盆的神經(jīng)40精選課件骨盆的神經(jīng)41精選課件骨盆的神經(jīng)41精選課件骨盆的神經(jīng)42精選課件骨盆的神經(jīng)42精選課件謝謝

43精選課件43精選課件感謝親觀看此幻燈片，此課件部分內(nèi)容來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)及時(shí)聯(lián)系我們刪除，謝謝配合！感謝親觀看此幻燈片，此課件部分內(nèi)容來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)，

骨盆解剖2018級(jí)創(chuàng)傷骨科研究生趙海洋45精選課件骨盆解剖1.骨盆的骨性結(jié)構(gòu)2.骨盆韌帶3.骨盆的肌肉4.骨盆的血管5.骨盆的神經(jīng)46精選課件1.骨盆的骨性結(jié)構(gòu)2精選課件骨盆的骨性結(jié)構(gòu)骨盆:由兩側(cè)的髖骨和后方的骶、尾骨以及其間的骨連接構(gòu)成。髖骨由髂骨、恥骨、坐骨構(gòu)成，三骨會(huì)合于髖臼，16歲左右才完全融合。47精選課件骨盆的骨性結(jié)構(gòu)骨盆:由兩側(cè)的髖骨和后方的骶、尾骨以及其間的骨骨盆的骨性結(jié)構(gòu)骶骨岬和兩側(cè)髂骨弓狀線、恥骨梳和恥骨結(jié)節(jié)形成一環(huán)形線，稱界線，線上部分無(wú)骨性前壁稱大骨盆又稱假骨盆，屬腹部；線下為小骨盆又稱真骨盆，四壁均為骨性，其內(nèi)外表面為肌肉和筋膜覆蓋。48精選課件骨盆的骨性結(jié)構(gòu)骶骨岬和兩側(cè)髂骨弓狀線、恥骨梳和恥骨結(jié)節(jié)形成一骨盆的骨性結(jié)構(gòu)兩側(cè)恥骨下支在恥骨聯(lián)合下緣所形成的夾角叫恥骨角，男性約為70～75°，女性角度較大，約為90～100°。49精選課件骨盆的骨性結(jié)構(gòu)兩側(cè)恥骨下支在恥骨聯(lián)合下緣所形成的夾角叫恥骨角骨盆的骨性結(jié)構(gòu)坐骨體和坐骨支兩部分。坐骨體構(gòu)成髖臼的后下部，體向后下延伸為坐骨支，其后下為粗大的坐骨結(jié)節(jié)。體的后緣有一尖銳骨突稱坐骨棘，棘的后上方為坐骨大切跡，下方為坐骨小切跡。二者之間的尖銳突起稱坐骨脊50精選課件骨盆的骨性結(jié)構(gòu)坐骨體和坐骨支兩部分。坐骨體構(gòu)成髖臼的后下部，骨盆的骨性結(jié)構(gòu)髂骨是髖骨的組成部分之一，構(gòu)成髖骨的后上部髂骨體和髂骨翼；髂骨體肥厚，構(gòu)成髖臼的上部2/5；髂骨翼內(nèi)面平滑稍凹，稱髂窩，窩的下界為突出的弓狀線，其后上方為耳狀面與骶骨構(gòu)成骶髂關(guān)節(jié)。51精選課件骨盆的骨性結(jié)構(gòu)髂骨是髖骨的組成部分之一，構(gòu)成髖骨的后上部髂骨盆的骨性結(jié)構(gòu)骶骨（sacrum）：呈倒三角形，底向上，尖向下，前面凹陷，上緣中分向前隆突稱岬，中部有4條橫線，橫線兩端有4對(duì)骶前孔。背面粗糙隆凸，正中部為骶正中嵴，中間部為骶中間嵴，此嵴外側(cè)有4對(duì)骶后孔，孔外側(cè)部有骶外側(cè)嵴。骶前后孔與骶管相通，有骶神經(jīng)前，后支通過(guò)。骶管下端的裂孔為骶管裂孔，兩側(cè)向下突出為骶角。骶骨外側(cè)部上份有耳狀面，與髖骨耳狀面相關(guān)節(jié)，耳狀面后方骨面凹凸不平稱骶粗隆。52精選課件骨盆的骨性結(jié)構(gòu)骶骨（sacrum）：呈倒三角形，底向上，尖向骨盆的骨性結(jié)構(gòu)骶髂關(guān)節(jié)是支撐人體軀干負(fù)載并完成力學(xué)傳導(dǎo)的重要結(jié)構(gòu)。落在腰骶連接的重力，經(jīng)骶骨，骶髂關(guān)節(jié)傳送至髖部站立時(shí)，重力經(jīng)髖臼傳至自由下肢骨坐位時(shí)，傳至坐骨結(jié)節(jié)53精選課件骨盆的骨性結(jié)構(gòu)骶髂關(guān)節(jié)是支撐人體軀干負(fù)載并完成力學(xué)傳導(dǎo)的重要骨盆的韌帶髂腰韌帶厚而堅(jiān)韌，起自第4、5腰椎橫突，主要是第5腰椎橫突，呈放射狀止于髂嵴內(nèi)唇后半部分防止骶骨過(guò)度下沉，限制腰5的旋轉(zhuǎn)，防止腰5在骶骨上向前滑動(dòng)髂腰韌帶主要限制矢狀面上的運(yùn)動(dòng)。54精選課件骨盆的韌帶髂腰韌帶厚而堅(jiān)韌，起自第4、5腰椎橫突，主要是第5骨盆的韌帶骶髂前韌帶寬而薄，位于關(guān)節(jié)的前面，鏈接骶骨骨盆面的側(cè)緣與髂骨耳狀面的前緣。骶髂前韌帶加強(qiáng)骶髂關(guān)節(jié)囊的前部、下部。因該韌帶結(jié)構(gòu)薄弱，對(duì)骶髂關(guān)節(jié)穩(wěn)定性影響較小55精選課件骨盆的韌帶骶髂前韌帶寬而薄，位于關(guān)節(jié)的前面，鏈接骶骨骨盆面的骨盆的韌帶骶髂后韌帶位于骶髂骨間韌帶的后方，該韌帶分深淺兩層。1.骶髂后短韌帶：起自髂粗隆和髂骨耳狀面后部及髂后下棘，斜向內(nèi)下方，止于骶骨外側(cè)嵴和骶關(guān)節(jié)嵴。2.骶髂后長(zhǎng)韌帶：骶髂后短韌帶的淺層，自髂后上棘達(dá)第2至第4骶椎的關(guān)節(jié)突，向內(nèi)與腰背筋膜相連，向外與骶結(jié)節(jié)韌帶相鏈接。56精選課件骨盆的韌帶骶髂后韌帶位于骶髂骨間韌帶的后方，該韌帶分深淺兩層骨盆的韌帶骶棘韌帶呈三角形，位于骶結(jié)節(jié)韌帶的前方。起自骶骨外緣（為骶結(jié)節(jié)韌帶所覆蓋），止于坐骨棘。57精選課件骨盆的韌帶骶棘韌帶呈三角形，位于骶結(jié)節(jié)韌帶的前方。13精選課骨盆的韌帶骶結(jié)節(jié)韌帶厚而堅(jiān)韌，位于骨盆的后下方，呈扇形分布；骶結(jié)節(jié)韌帶起自髂后下棘，骶骨下部的外緣及尾骨上部，止于坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)緣；從解剖結(jié)構(gòu)分析，骶結(jié)節(jié)韌帶纖維在骶髂關(guān)節(jié)后部縱向走行，對(duì)限制骶骨的腹側(cè)傾斜有一定的作用。58精選課件骨盆的韌帶骶結(jié)節(jié)韌帶厚而堅(jiān)韌，位于骨盆的后下方，呈扇形分布；骨盆的韌帶1.骶髂骨間韌帶由縱橫交錯(cuò)的短纖維構(gòu)成2.最大的、最堅(jiān)韌的纖維聯(lián)合3.被骶髂骨后韌帶覆蓋4.連接髂骨粗隆和骶骨粗隆5.填充著骶髂關(guān)節(jié)后上部不規(guī)則的關(guān)節(jié)間隙59精選課件骨盆的韌帶1.骶髂骨間韌帶由縱橫交錯(cuò)的短纖維構(gòu)成15精選課骨盆的韌帶對(duì)抗橫向旋轉(zhuǎn)力量：骨間骶髂韌帶骶髂后韌帶骶髂前韌帶髂腰韌帶骶棘韌帶對(duì)抗橫向垂直力量：骶結(jié)節(jié)韌帶60精選課件骨盆的韌帶對(duì)抗橫向旋轉(zhuǎn)力量：骨間骶髂韌帶16精選課件骨盆的肌肉61精選課件骨盆的肌肉17精選課件骨盆的肌肉腹直肌位置：位于腹前壁正中線兩側(cè)，前后被腹直肌鞘包裹，為扁長(zhǎng)帶狀肌，長(zhǎng)度平均26cm，中點(diǎn)寬度8cm，肌纖維被3-4條橫行的腱劃分隔。腱劃與腹直肌鞘前壁相連，防止腹直肌收縮時(shí)移位。起點(diǎn)：起于恥骨上緣。止點(diǎn)：止于第5-7肋軟骨前面及胸骨劍突。神經(jīng)支配：肋間神經(jīng)和肋下神經(jīng)支配（T7～L1）功能：上固定時(shí)，兩側(cè)收縮使骨盆后傾。下固定時(shí)，一側(cè)收縮使脊柱向同側(cè)屈；兩側(cè)收縮使脊柱前屈；降肋拉胸廓向下，協(xié)助呼氣。62精選課件骨盆的肌肉腹直肌18精選課件骨盆的肌肉腹直肌63精選課件骨盆的肌肉腹直肌19精選課件骨盆的肌肉腹外斜肌位置：位于腹前外側(cè)壁淺層，為扁闊肌。肌纖維由外上向下斜行。此肌腱膜下緣形成腹股溝韌帶，架于髂前上棘和恥骨結(jié)節(jié)之間。起點(diǎn)：起于下8肋骨外鍘面神經(jīng)支配：肋間神經(jīng)和肋下神經(jīng)。止點(diǎn)：止于髂嵴、恥骨結(jié)節(jié)及白線。其腱膜參與腹直肌鞘前壁的組成。功能：上固定時(shí)，兩側(cè)收縮使骨盆后傾。下固定時(shí)，一側(cè)收縮使脊柱向同側(cè)屈，并向?qū)?cè)固旋；兩側(cè)收縮下拉胸廓，呼氣，并使脊柱屈。64精選課件骨盆的肌肉腹外斜肌20精選課件骨盆的肌肉腹內(nèi)斜肌位置：位于腹外斜肌深層，為扁闊肌。起點(diǎn)：起于胸腰筋膜、髂嵴及腹股溝帶外側(cè)2/3。止點(diǎn)：止于下3肋及白線。其腱膜參與腹直肌鞘前、后壁的組成。神經(jīng)支配：髂腹下神經(jīng)功能：上固定時(shí)，兩側(cè)收縮使骨盆后傾。下固定時(shí)，一側(cè)收縮使脊柱向同側(cè)屈和同側(cè)回旋，兩側(cè)收縮使脊柱前屈65精選課件骨盆的肌肉腹內(nèi)斜肌21精選課件骨盆肌肉腹內(nèi)斜肌66精選課件骨盆肌肉腹內(nèi)斜肌22精選課件骨盆的肌肉腹橫肌位置：位于腹內(nèi)斜肌深層，為扁闊肌。起點(diǎn)：起于下6肋骨內(nèi)面、胸腰筋膜、髂嵴和腹股溝韌帶外側(cè)。神經(jīng)支配：髂腹股溝神經(jīng)止點(diǎn)：止于白線。其腱膜參與組成腹直肌鞘后壁。功能：維持腹壓。67精選課件骨盆的肌肉腹橫肌23精選課件骨盆的肌肉68精選課件骨盆的肌肉24精選課件骨盆的肌肉髂腰肌位置：位于腰椎兩側(cè)及髂窩內(nèi)。由腰大肌和髂肌組成。腰大肌為單羽肌，髂肌呈扇形。起點(diǎn)：腰大肌起自第12胸椎和第1-5腰椎體側(cè)面和橫突；髂肌起自髂窩。神經(jīng)支配：腰叢神經(jīng)（L1-L4）止點(diǎn)：兩肌相合，經(jīng)髖關(guān)節(jié)前內(nèi)側(cè)腹股溝韌帶深面，止于股骨小轉(zhuǎn)子。功能：近固定時(shí)，使大腿屈和外旋。遠(yuǎn)固定時(shí)，單腿站立一側(cè)收縮使脊柱向同側(cè)屈和旋轉(zhuǎn)；兩側(cè)收縮使脊柱前屈和骨盆前傾。69精選課件骨盆的肌肉髂腰肌25精選課件骨盆的肌肉髂腰肌70精選課件骨盆的肌肉髂腰肌26精選課件骨盆的肌肉闊筋膜張肌位置：位于大腿前外側(cè)，被股闊筋膜所包裹，為梭形肌。起點(diǎn)：起于髂前上棘。神經(jīng)支配：臀上神經(jīng)(L4-S1)止點(diǎn)：該肌在大腿外側(cè)移行于髂脛束，止于脛骨外側(cè)髁。功能：近固定時(shí)，使大腿屈、外展和內(nèi)旋。71精選課件骨盆的肌肉闊筋膜張肌27精選課件骨盆的肌肉闊筋膜張肌72精選課件骨盆的肌肉闊筋膜張肌28精選課件骨盆的肌肉73精選課件骨盆的肌肉29精選課件骨盆的肌肉臀大肌位置：位于骨盆后外側(cè)，臀部皮下。呈寬厚的四方形，肌纖維很粗。起點(diǎn)：起于髂骨翼外面及骶、尾骨背面。止點(diǎn)：止于臀肌粗隆和髂脛束。神經(jīng)支配：臀下神經(jīng)(L4-S5)功能：近固定時(shí)，使大腿伸和外旋。上部肌纖維收縮使大腿外展；下部使大腿內(nèi)收。遠(yuǎn)固定時(shí)，一側(cè)肌肉收縮使骨盆轉(zhuǎn)向?qū)?cè)；兩側(cè)同時(shí)收縮使骨盆后傾。

74精選課件骨盆的肌肉臀大肌30精選課件骨盆的骨性結(jié)構(gòu)臀大肌75精選課件骨盆的骨性結(jié)構(gòu)臀大肌31精選課件骨盆的肌肉臀中肌及臀小肌位置：位于髂骨翼外面。臀中肌后部位于臀大肌深層，臀小肌位于臀中肌深層。均為羽狀肌。起點(diǎn)：起于髂骨翼外面。止點(diǎn)：止于股骨大轉(zhuǎn)子。神經(jīng)支配：臀上神經(jīng)(L4-S1)功能：近固定時(shí)，使大腿外展；遠(yuǎn)固定時(shí)，一側(cè)肌肉收縮使骨盆向同側(cè)傾；兩側(cè)前部纖維使骨盆前傾；76精選課件骨盆的肌肉臀中肌及臀小肌32精選課件骨盆的肌肉梨狀肌位置：位于骶骨前面，經(jīng)坐骨大孔分為上、下兩部分，分別為梨狀肌上孔和下孔，兩孔中均有血管、神經(jīng)通過(guò)。坐骨神經(jīng)從梨狀肌下孔出骨盆到下肢肌肉、皮膚去。起點(diǎn)：起于第2-5骶椎前側(cè)面。止點(diǎn)：止于股骨大轉(zhuǎn)子尖端。神經(jīng)支配：骶叢分支(S1-S2)，有稱梨狀肌神經(jīng)的功能：近固定時(shí)，使大腿外展和外旋。遠(yuǎn)固